UAB HEMATO CODAM 2011 1.Bayi prematur dgn umur kehamilan 35 minggu, dan BB 220gr dengan keadaan baik, tanpa perdarahan a. Diberi suntikan vit K1 profilaksis IM b. Diberi suntikan vit K2 profilaksis IV c. Tdk perlu suntikan vit K1 profilaksis d. Diberi vit K oral 3 hari berturut-turut e. Pemberian vit K1 profilaksis ditunda sampai BB> 2500gr 3. Perdarahan bayi baru lahir akibat defisiensi vit. K ditandai antara lain dengan... a. menurunnya faktor VII dan X b. tekanan intrakranial meningkat c. perdarahan subkonjungtiva d. kejang tonik klonik umum e. kolik abdomen 4. HDN classic terjadi ? a. hematom sefal b. usia bayi < 24 jam c. ibu mengonsumsi fenobarbital d. ibu mengonsumsi obat tuberculosis e. sering terjadi perdarahan intracranial 5. Bayi yang mengalami HDN, harus segera mendapatkan Vit. K ? a. sebaiknya diberi subkutan b. sebaiknya diberi i.m c. Vit. K oral d. Vit. K plasma e. i.v dengan dosis tinggi 6. Gejala klinis jika seorang anak kehilangan darah 12-15 % adalah... a. pucat b. takikardi c. panas d. keringat berlebih e. hipotensi 7. Pengobatan anemia pasca perdarahan adalah ? a. PRC b. Infus Transfusi Plasma c. vitamin d. antibiotic e. semua benar 9. Diagnosa lab. Pada Px Leukemi akut ? a. kadar hb, hitung eritrosit, HCT, MCV b.hapusan darah perifer, DL c. morfologi sel d. BMP e. gol.darah 10. Anemia akibat kekurangan Fe (def. Fe) termasuk kelompok penyebab anemi ? a. kekurangan darah/ perdarahan b. peningkatkan penghancuran / hemolisis c. penurunan pembentukan sel darah merah d. congenital e. kegagalan SUTUL 11. Adi, seorang anak laki2 usia 3 tahun, telah terdiagnosis menderita ALL, dari morfologi darah tepi diketahui adanya sel blas dengan ukuran besar, heterogen dan tampak nukleoli yang jelas dengan rasio inti sitoplasma yang rendah, kemungkinan tipe ALL yang... a. L5 b. L4 c. L3 d. L2 e. L1 12. seorang yg terdiagnosa ALL, dari gambaran darah ditemukan sel eritrosit: a. Normokrom mikrositer b. Hipokrom normositer
c. d. e.
Normoblas mikrositer Normokrom normositer Normoblas mikrositer
13. seorang anak di Dx leukemia. Hapusan darah premyelocyt dominan, ukurannya besar, granula jelas, terdapat auer rods. Maka termasuk leukemi tipe?... a) ALL, L1 b) AML, M1 c) ALL, L3 d) AML, M2 e) AML, M3 15. salah satu pemx sitokimia pada leukemia untuk membedakan seri myeloid dan limfoid adalah sudan black B, hal ini mennjukkan adanya? a. Karbohidrat pada sitoplasma b. Glikoprotein pada sitoplasma c. Mukoprotein pada sitoplasma d. Mukopolisakarida pada sitolasma e. Fosfolipid pada sitoplasma 18. ibu thalasemia minor, bapak thalasemia minor. Kemungkinan anak laki2 menderita thalasemia minor? a. 0 % b. 25 % c. 50% d. 75% e. 100% 19. Mawar, usia 10 tahun sudah didiagnosa menderita thalasemia B, sering mendapatkan transfusi darah. Wajah mawar sangat khas pada penderita thalasemia yaitu... a. facies leonani b. facies cooley c. facies mongoloid d. facies hipertrohesis e. facies tumer 20. perdarahan pada sendi disebut ? 21. perusakan trombosit terjadi terutama pada organ? a. hati b. limfosit c. lien d. sutul e. ginjal 23. ITP akut berlangsung pada.. a. 6 bulan b. 18 bulan c. 1 tahun d. 2 tahun e. 3 tahun 24. pada kasus ITP, pada fase remisi yang berperan utama adalah molekul?.. a) IFN GAMA b) IL2 c) GRANDENZYME B d) KIR e) Waaah lali reg, sepurane yowh. 25. Pada ITP yang masih dalam stadium aktif, molekul yang berperan dalam perusakan trombosit adalah ? a. IFN gamma b. IL-1 c. Grandzyme B d. MHC Class 1 e. KIR 26. platelet autoantibody diproduksi oleh?.. a) T cytotoxic sel b) B cell c) APC
d) e)
T Helper Killer cell
27. anemia ringan pada ITP karena ? 28. pengobatan paling murah pada ITP adalah... a. steroid b. MCH 1 c. rituximab d. transfusi trombosit e. spenectomi 29. pengobatan ITP yang punya peluang menularkan penyakit hepatitis? a) Steroid b) Imunoglobin c) Rituximab d) Tranfusi trombosit e) CT scan 30. terapi definitif ITP a. Dexamethosa b. IVIG c. Spenektomi d. Anti D e. Transplant stemcell 31. Seorang anak mengalami jejas, walau sudah dijahit tetapi tetap mengeluarkan darah. BT 1 menit, CT 20 menit. Pemeriksaan selanjutnya ? a. PPT & Aptt b. BT metode Ivy c. D-Dimer d. FDP e. bukan salah satu dari diatas 32. seorang pria berusia 65 tahun dirawat di ruang intensif karena septicemia. Manifestasi perdarahan : epiktasis, hematemesis, melena. Hasil lab : Hb = 7 gr/dl, leukosit = 15.000 sel/cmm, trombosit 35.000 sel/cmm, BT 7 menit, CT = 20 menit, APTT&PPT memanjang. Penderita mengalami... a. hemofili A b. hemofili B c. talasemia B d. DIC e. bukan semua 33. Untuk menegakkan dx, pemeriksaan ? a. D-Dimer b. Fibrinogen c. Fak, VIII d. Fak. IX e. Fak. X 35. pemeriksaan hemostasis untuk menilai faktor trombosit&vaskuler... a. CT b. BT c. APTT d. PPT e. TT 36. Pada kondisi hipoksia terjadi hal berikut... a. produksi eritropoetin dihambat b. jumlah retikulosit di sirkulasi meningkat c. eritrogenesis diperlambat d. eritropoetik menghambat sutul memproduksi eritrosit e. mekanisme kompensasi menurunkan oksigenasi jaringan 37. berikut ini apabila terjadi missmatch gol. Darah donor dari resipien ? a. terjadi penyumbatan pembuluh darah besar b. terjadi hemolisis c. hemoglobin tetap berada dalam eritrosit d. aglutinasi jarang terjadi
e. igG mengikat lebih banyak eritrosit daripada igM 38. Wanita 20 th, bengkak muka 1 minggu, nafsu makan menurun, vital sign Normal. Pmx : anemia, muka sembab, hilang suara nafas ICS IV, edem tungkai. Lab : Hb 8,9 gr/dl, lekosit 7500, trombosit 228.000, GDA 105, ureum 3,4, creatinin 1,1, albumin 2. Dx dokter : necrotic syndrome, pleural efusi dextra. Penyebab edem yang terjadi pada pasien tersebut adalah ? a. peningkatan tek. hidrostatik vaskuler b. penurunan tek. Hidrostatik vaskuler c. peningkatan permeabilitas kapiler d. penurunan tek.osmotik e. semua benar 39. penyebab terjadinya rongga pleura penderita tersebut adalah.. a. creatin meningkat b. ureum meningkat c. albumin berkurang d. gula darah meningkat e. albumin rendah, creatin meningkat 40. Depresi sistem metabolik jaringan menyebabkan.... a. edema ekstraseluler b. edema intraseluler c. kelebihan cairan dalam plasma d. kelebihan cairan intersisil e. depresi sistem metabolik Kasus Pria, 18 tahun, pingsan dalam 1 minggu terakhir, badan lemas, mudah capai, takikardi. 1 thn terakhir mudah flu, gum hyperthropy, ekimosis di kulit paha&tangan, GCS 456, tensi 110/80, nadi 102x/menit, RR 18x/menit, suhu 38,7 oC. Pem.fisik : anemis, paru&jantung normal, hepar &limpa membesar, ekstremitas normal. Pem. Lab : Hb = 4,9, leukosit = 1600, LED = 75/jam, trombosit = 55.000/cmm, bilirubin total 0,9 mg/dl. 41. Apa diagnosanya ? a. anemia hemolitik b. anemia aplastik c. leukemia 42. Berikut merupakan DD kasus di atas, kecuali.. a. Leukemia b. AML c. MDS d. ALL e. Anemia Hemolitik 43. gejala yang muncul pada penderita tersebut akibat.. a. kegagalan sutul b. infiltrasi jaringan c. leukostasis d. hiperkatabolisme e. semua benar 44. hal-hal berikut ini yang terjadi akibat akumulasi sel-sel blast di dalam sirkulasi darah perifer, kecuali a. angina pectoris b. stroke emboli c. hipoksemia d. infiltrasi paru e. perdarahan gusi 45. bila pada pemeriksaan darah tepi didapatkan retikulosit normal, maka pemeriksaan penunjang selanjutnya.... a. BMP b. coombs c. bilirubin total d. histokimia e. A&D benar 46. bila pada pemeriksaan evaluasi hapusan darah ditemukan auer rods. Maka dx pada pasien adalah?.. a) ALL b) AML c) CLL d) CML e) Leukemi akut
47. bila hapusan darah seseorang pasien di dapatkan blast, promielosit, mielosit, metamielosit, neutrofil a. AML b. CML c. ALL d. CLL e. Akut leukemia 48. symptomp yang menonjol pada penderita leukemia kronik ? a. organomegali b. trombsitopenia c. organomegali+trombositopenia d. g tau.. e. lupa katax.. 49. terapi yang bisa diberikan kepada penderita leukemia adalah... a. kemoterapi b. radioterapi c. imunoterapi d. BMT e. semua benar 50. Terjadi gangguan hemodinamik dengan diperlukan transfuse darah, maka yang diindikasikan utk diberikan adalah ? a. WB b. PRC c. TC d. Komponen netrofil e. semua benar 51. Diagnosis secara Lab. Pada pasien yang dicurigai lekemi akut ? a. kadar Hb, eritrosit,Hct, MCV b. hapusan darah perifer dan DL c. morfologi sel, histokimia d. BMP, Hit eritrosit e. gol.darah dan faal hemostasis Kasus Laki2, 10 tahun 7 bulan, di rawat di ruang IKA, lemas, sumer, gum hipertropi, anemi, hepatosplenomegali, nyeri tulang. DL : Hb : 7,2 gr%, leukosit 23.000, trombosit 86.000, hapusan darah : eritro normositik, leukositosis, trombositopenia. 52. berdasarkan gambaran klinis &lab pasien tersebut, diagnosa ? a. CLL b. leukemia akut c. CML d. anemia hemolitik e. infeksi hepatitis 53. untuk konfirmasi keadaan bisitopeni pemeriksaan lab perlu dilakukan tindakan pemeriksaan lebih akurat adalah.. a. lumbal punction b. montoux test c. test sensitif d. BMP e. hitung sel darah 54. kriteria diagnosa lab leukemia akut? a. ditemukan blast cell >5%, anemia berat, trombosit normal b. blast cell >30%, manifestasi klinis leukemia c. anemia berat, leukositosis, trombositopenia d. sering pada anak2, klinis perdarahan gusi e. ada morfologi sel di stumopoisis 55. gambaran lab morfologi untuk klarifikasi leukemia akut ? a. ALL&AML b. CML&CLL c. Amol&ALL d. CML&ALL e. CLL&AML 56. pada pasien tersebut di atas, berindikasi diberikan transfusi darah, maka dilakukan tindakan... a. hitung trombosit hapusan
b. tes gol.darah, crossmatch c. uji gol.datah&Hb d. skrining tes&hitung trombosit e. morfologi&hapusan darah 57. tindakan transfusi darah sebaiknya pada siang hari karena transfusi darah beresiko terjadi reaksi cepat... a. terjangkit penyakit hepatitis b. tertular HIV-AIDS c. reaksi hemolitik&urticaria d. perdarahan akut e. hemolitik anemia 58. jenis darah trombosit konsentrat digunakan untuk pasien dengan keadaan a. Anemia hemolitik b. DB/ perdarahan c. Peny. Kronis d. Leukemia kronis e. MDS 60. serohematologi untuk menentukan gol darah seseorang selalu mengandung: a. Andot dan antiglobulin b. Antisera gol darah c. Polisakarida d. Subtance hb e. Aglutinogen dan antibodi 61. MDS merupakan kelainan hematologi dengan karakteristik... a. anemi berat, manifestasi klinis tidak spesifik b. mutasi gen stem cell c. inefektif hematopoisis dengan morfologi abnormal dysplastic d. eritrosit proliferasi berlebih e. membuat clon baru 62. Gambaran laboratorium secara morfologi sel dari MDS ? a. pseudo pelger huet b. doubel nucleous erytrosit c. giant trombosit d. dysmegakariosis e. anemia berat 63. prognosa MDS ditentukan berdasarkan keadaan klinis dan gambaran lab tergantung dari... a. klasifikasi b. diagnosa awal c. darah lengkap d. tes crossmatch e. perubahan dysplastic&klasifikasinya 64. Diagnosis secara lab MDS secara umum berdasarkan.. a. CBC&hapusan darah tepi b. CBC, DL&indeks Hb c. Cultur sel d. Uji reaksi silang e. CBC dengan morfologi sel hiperseluler, dysplastic 65. Prognosa yang paling jelek pada MDS jika : a. lymphoblast > 20% b. normoblas < 0,2% c. blast > 30% seperti AML d. tergantung usia e. terutama anak laki-laki 66. seorang ibu hamil akhir-akhir ini tampak pucat, sering pusing, pemeriksaan N : 84x/ menit, tensi 110/80 mmHg. Hb : 8,7 %. Hapusan darah hipokrom mikrositik. Pilihan terapi yang tepat adalah?.. a) Vit. B12 b) Asam folat c) Fe d) Kombinasi Fe + as. Folat e) Kombinasi Fe+ B1
67. pemberian tablet Fe bersama vit. C menimbulkan interaksi obat berupa.. a. menghambat absorbsi Fe b. meningkatkan absorbsi Fe 68. Penderita dengan anemia def Vit. B12 dapat membaik dengan pemberian asam folat, tapi perbaikan ini menutupi kerusakan dibawah ini shg dapat menimbulkan cacat ? a. kelainan jantung b. kelainan ginjal c. kelainan hati d. kelainan paru e. kelainan neurologic 69. laki-laki 58 tahun, sebulan yang lalu mengalami stroke. Hasil CT scan menunjukkan infark di korteks serebri kanan. Saat ini px datang ke dokter, mendapatkan terapi aspirin 80 gr. Tujuan dokter memberikan aspirin adalah?.. a) Antikoagulan b) Antitrombolitik c) Antitrombotik d) Trombolitik e) Anti fibrinolitik 70. Aspirin dapat dipakai sebagai pencegahan sekunder trombosis pada stroke karena mempunyai mekanisme kerja... a. menghambat pembentukan fibrin b. inaktivasi plasminogen c. mengaktifkan plasminogen menjadi plasmin d. menghambat aktivasi faktor koagulan e. menghambat pembentukan TxA2 72. sel yang memiliki drumstik adalah... 73. komponen darah yang sangat sulit ditemukan: a. Limfossit b. Monosit c. Eosinofil d. Basofil e. Trombosit 74. mengandung serotonin yang berfungsi vasokontriksi adalah ciri... a. eritrosit b. leukosit granul c. leukosit agranul d. trombosit e. plasma 75. Jenis leukosit yang dapat menembus dinding pembuluh darah adalah... 76. Seorang anak laki2, 10 tahun, dibawa ibunya ke UGD degan keluhan lutut kanan&kiri bengkak, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan tampak lutut kanan&kiri membesar, fluktuasi warna agak kebiruan, tidak ada tanda radang, setelah dilakukan aspirasi ternyata keluar darah. Apa problem yang dialami pasien tersebut? a. infeksi sendi b. hemarthrosis c. osteoarthritis d. arthritis e. echimosis 77. Problem tersebut akibat dari kelainan pada.. a. vaskuler b. trombosit c. hemostasis primer d. hemostasis sekunder e. DIC 78. pemeriksaan lab yang diperlukan pada pasien tersebut adalah... a. Bleeding time b. Faal hemostasis (PT, APTT) c. jumlah trombosit d. FDP e. darah lengkap 79. Jika pasien diberi transfuse Fak. VIII dan kondisi menjadi baik, pasien tersebut menderita ?
a. hemofili A b. hemofili B c. thalasemia A d. thalasemia B e. ALL 80. wanita 23 tahun, mimisan sehari sebelumnya tapi saat ini tidak mimisan lagi. Riwayat px : minum obat aspirin. Lab Hb : 10,3 gr/dl, leukosit : 4900/cmm, trombosit : 81.000/menit. Penyebab perdarahan adalah?.. a) Kelainan vaskuler b) Kelainan trombosit c) Kelainan factor 8 d) Kelainan fibrinolisis e) Kelainan factor intrinsic 81. penanganan pada pasien tersebut di atas utamanya adalah... a. stop aspirin b. transfusi trombosit c. transfusi WB d. transfusi faktor VIII e. antikoagulan 83. Jika dilakukan pemeriksaan penunjang pd pasien maka kelainannya terletak pada pemeriksaan ? a. endoskopi b. jumlah eritrosit c. faal hemostasis d. BT e. FDP 84. anamnesa untuk mengetahui faktor penghambat absorbsi fe? a. konsumsi teh dan kopi b. konsumsi kopi dan vit c c. konsumsi vit c dan teh d. konsumsi alkohol dan susu e. konsumsi vit c dan alkohol 85. penderita jantung koroner diberi obat trombolitik mengalami muntah darah. Hb normal. Perdarahan tersebut akibat ? a. defisiensi faktor ekstrinsik b. defisiensi faktor intrinsik c. fibrinolisis berlebihan d. kelainan vaskuler koroner jantung e. kelainan trombosit 86. Seorang pasien dengan defisiensi vit.K akan mengalami perdarahan karena orang tersebut mengalami kelainan pada beberapa faktor pembekuan darah... a. faktor III,V,VII b. faktor VII,VIII,IX c. faktor II,V,VII,XII d. faktor II, VII, IX, X e. faktor VII,IX,X,XII 87. diantara benda di bawah ini yang dapat meningkatkan absorbsi fe adalah a. teh dan kopi b. kopi dan vit c c. susu dan vit c d. susu dan alkohol e. vit c dan alkohol 88. Makanan apa yang paling banyak mengandung Fe ? a. hati ayam b. ikan tuna c. kacang d. telur e. daging sapi 89. Berapa dosis Fe yang dianjurkan untuk orang dewasa ? a. 10-120 b. 20-140 c. 30-160 d. 40-180 e. 50-200
90. Setelah pemberian terapi suplemen Fe, apa yang akan anda evaluasi untuk melihat respon terapi ? a. peningkatan trombosit b. peningkatan retikulosit c. peningkatan netrofil d. peningkatan limfosit e. peningkatan eosinofil 91. bila ternyata pasien tidak mau minum suplemen, apa penyebabnya? a. mual b. sakit kepala c. demam d. hipoksia e. nafsu makan turun 92. di mana letak absorsi Fe yang paling efektif? a. Gaster b. Juejenum c. duodenum d. ileum e. kolon 93. bila pemberian suplemen Fe tidak berhasil memperbaiki anemia defisiensi Fe kemungkinan penyebabnya ? a. pemberian dosis Fe yang terbagi dalam 3x sehari b. bentuk sediaan Fe yang lepas lambat (sustained release iron preparation) c. pasien tidak mau minum obat karena efek samping yang tidak menyenangkan d. pasien pecandu alkohol e. dosis Fe kurang yaitu 150mg/hari 94. apa kontraindikasi suplemen Fe ? a. Anemia hemolitik b. anemia defisiensi asam folat c. tumor ginjal d. limfosis Malikna e. hipertensi 95. cadangan fe normal, SI, Hb, kondisi tersebut disebabkan? a. Def vit e b. Def cooper c. Def zinc d. Def D (g tau, tulisannya gni i...) e. Def A(yg ini juga) 96. Laki2, 40 tahun, ...2 minggu yg lalu. Nafsu makan turun, konjungtiva anemis. Pasien penderita defisiensi vit. B 12. Penyerapan vit. B12 paling optimal ? 98. berapa dosis vitamin B yang dianjurkan pada pasien anemia defisiensi B12 ? a. 100 µg/hari b. 500 µg/hari c. 1000 µg/hari d. 2500 µg/hari e. 10000 µg/hari 99. di bawah ini, manakah yang penting untuk penyerapan vit. B12? a. insulin b. adrenalin c. intestinal faktor d. hormon tiroid e. lemak 100. buah yang mengandung asam folat.. a. Jeruk b. apel c. mangga d. durian e. rambutan
