O bsah
Ú vodem .......................................................................................................................... 11 1
J e d n o tn ý p o s tu p p ř i p o sk y to v á n í p rv n í p om oci ........................................... 13 1.1 P ředlékařská první pom oc .............................................................................13 1.2 Z áchranné složky ........................................................................................... 14 1.3 Povinnosti jedn o tliv ý ch složek záchranného s y s t é m u ............................ 14 1.4 D održování bezpečnosti v případě nehody ...............................................19 1.5 L inky tísňového volání ................................................................................. 19 K ontrolní otázky ............................................................................................21
2
Z á k la d n í d r u h y o b v az ů ..........................................................................................22 2.1 M ateriál ke krytí ran ......................................................................................23 2.2 O bvazy hlavy .................................................................................................. 23 2.3 O bvazy horní k o n č e tin y .................................................................................25 2.4 O bvazy dolní končetiny .................................................................................29 2.5 N áplasťové obvazy ........................................................................................ 30 K o ntrolní otázky ............................................................................................32
3
P ř ír u č n í lé k á rn a ............................................................ 33 3.1 D oporučený obsah příruční lékárny .......................................................... 34 K o ntrolní otázky ............................................................................................36
4
O rie n ta c e v zá v až n o sti n e h o d y ...........................................................................37 4.1 O rientační posouzení tělesného a duševního stavu postiženého ......................................................................................................37 K o ntrolní otázky ............................................................................................41
5
P o lo h o v án í a tr a n s p o r t ra n ě n ý c h ......................................................................42 5.1 M anipulace s postiženým ............................................................................42 5.2 Z ákladní polohy při ošetřování raněných ................................................ 45 5.3 U kládání postiženého na nosítka ................................................................50 K ontrolní otázky ................................................................................ '. . . . 52
6
N e o d k la d n á re su sc ita c e ..........................................................................................53 6.1 P oruchy průchodnosti dýchacích cest a d ý c h á n í .................................... 54
5
6.2 6.3
Z ástava krevního oběhu .............................................................................. 66 E tické aspekty neodkladné resuscitace .....................................................73 K ontrolní otázky ........................................................................................... 74
7
K rv á c e n í ..................................................................................................................... 75 7.1 Z evní k r v á c e n í ................................................................................................ 75 7.2 V nitřní krvácení ........................................................................................... 81 7.3 K rvácení z přirozených tělních otvorů ................................................... 82 K ontrolní otázky ............................................................................................85
8
Šok 8.1 8.2 8.3
9
B ezvědom í ................................................................................................................. 88 9.1 K valitativní poruchy vědom í ..................................................................... 88 9.2 K vantitativní poruchy vědom í .................................................................. 88 9.3 M dloba, kolaps .............................................................................................. 89 K ontro lní o tá zky ........................................................................................... 90
................................................................................................................................ 86 D ruhy šoků ......................................................................................................86 Příznaky šoku .................................................................................................86 P rotišoková opatření .................................................................................... 87 K ontrolní o tá zky ............................................................................................87
10 Ú ra z y te p lem a c h la d e m ...................................................................................... 91 10.1 Popálení ...........................................................................................................91 10.2 Ú pal - celkové přehřátí ............................................................................... 93 10.3 Ú žeh - popálení sluncem ... ............................................................................ 94 10.4 Podchlazení ......................................................................................................94 10.5 S něžná slepota .................................................................................................95 10.6 O m rzliny ...........................................................................................................95 K ontrolní o tá zky ............................................................................................96 11
P o l e p t á n í ...................................................................................................................... 97 11.1 Poleptání rohovky a spoj i v e k ..................................................................... 97 11.2 Poleptání kůže a sliznic ............................................................................... 97 K ontrolní o tá zky ........................................................................................... 99
12
Ú ra z 12.1 12.2 12.3
6
ele k tric k ý m v ý b o je m a ele k tric k ý m p ro u d e m ............................... 100 N ízké napětí do 1 000 V............................................................................... 100 Vysoké napětí nad I 000 V ......................................................................100 Z asažení bleskem ....................................................................................... 101 K ontrolní o tá zky ..........................................................................................101
13
R ány ............................................................................................................................ 102 13.1 D ruhy ran ........................................................................................................102 13.2 Č isté rány ........................................................................................................102 13.3 Z nečištěné rány ............................................................................................. 103 13.4 R ozsáhlé odřeniny .........................................................................................103 13.5 R ány s cizím tělesem ....................................................................................103 13.6 C izí těleso v tělních o t v o r e c h .....................................................................104 13.7 Č ástečná nebo úplná am putace končetin, s k a l p a c e ........................................................................................................... 106 13.8 Poranění zvířaty ........................................................................................... 106 K ontrolní otázky ........................................................................................108
14
P oran ěn í k ostí akloubů ........................................................................................ 109 14.1 Z avřené zlom eniny ......................................................................................109 14.2 O tevřené zlom eniny ...................................................................................... 116 14.3 Z av řen á poranění kloubů ............................................................................117 14.4 O tevřená poranění kloubů ..........................................................................119 K ontrolní o tá zky ..........................................................................................119
15
P oranění hlavy .......................................................................................................120 15.1 P oranění hlavy se zachováním vědom í .................................................120 15.2 P oranění hlavy doprovázené bezvědom ím ............................................120 15.3 O tevřená m ozkolebeční poranění ............................................................. 121 15.4 Poranění obličejové části hlavy ................................................................121 K ontrolní o tá zky ..........................................................................................122
16
P oran ěn í p áteře.. .......................................................................................................123 16.1 Podezření na zlom eninu krční páteře ......................................................123 16.2 Podezření na poranění hrudní a bederní páteře .................................... 125 K ontrolní otázky .......................................................................................... 125
17
P oran ěn í hrudníku ................................................................................................ 126 17.1 Z avřená poranění hrudníku ....................................................................... 126 17.2 O tevřená poranění h r u d n í k u ....................................................................... 126 K ontrolní otázky ..........................................................................................127
18
P oranění břicha.......................................................................................................... 128 18.1 K rytá poranění břicha ................................................................................. 128 18.2 O tevřená poranění břicha ............................................................................ 128 18.3 N áhlé bolesti b ř i c h a ...................................................................................... 129 K ontrolní otázky ..........................................................................................129
7
19
P o ly tra u m a ta - m n o h o č e tn á p o ra n ě n i ..........................................................130 19.1 Crush syndrom - poranění zaklíněním , zasypáním , stlačením .................................................................................. 130 K ontrolní o tá zky ..........................................................................................131
20
P ře k o tn ý p o ro d ......................................................................................................132 20.1 Příprava na porod ........................................................................................ 132 20.2 V lastní porod .................................................................................................. 132 20.3 O šetření novorozence ................................................................................. 133 20.4 Poporodní p éče o rodičku ..........................................................................135 K ontrolní otázky ..........................................................................................135
21
O t r a v y ......................................................................................................................... 136 21.1 O trava potravinam i včetně hub ................................................................136 21.2 O trava léky ..................................................................................................... 136 21.3 O trava alkoholem ........................................................................................ 137 21.4 Požití jin ý c h otravných látek .....................................................................138 21.5 O trava oxidem uhelnatým ..........................................................................138 K ontrolní o tá zky ..........................................................................................139
22
S p eciáln í p rv n í p o m o c p ř i zá sa h u to x ic k ý m i lá tk a m i ............................. 140 K ontrolní otázky ..........................................................................................143
23 N áh lé sta v y p ř i z á k la d n íc h on em o cn ěn ích .....................................144 23.1 N áh lá nedokrevnost končetin .................................................................... 144 23.2 N áhlá žilní trom bóza ................................................................................... 144 23.3 N áh lá bolest na hrudi - infarkt m yokardu ........................................... 144 23.4 N áh lá dušnost ................................................................................................ 145 23.5 K řeče ..................................................................................................................145 23.6 N aléhavé stavy při cukrovce .................................................................... 147 23.7 N evolnost nejasného původu .................................................................... 148 23.8 N áhlé průjm y .................................................................................................. 148 23.9 A gresivní stavy postižených .....................................................................149 K ontrolní o tá zky ..........................................................................................149 24 P rv n í p om oc p ř i o n e m o c n ě n í z o z á ře n í .......................................................... 150 K ontrolní o tá zky ..........................................................................................151 25 M odelové situ a c e ....................................................................................................152 25.1 Stav po tonutí ................................................................................................ 152 25.2 T ržná rána levé paže s tepenným krvácením ...................................... 153
8
25.3 S ečná rána levého bérce ......................................................................... 155 25.4 H luboké bezvědom í se zástavou dýchání ........................................... 156 25.5 Popáleniny I. a II. stupně ......................................................................... 157 25.6 Popálenina III. stupně .............................................................................. 158 25.7 Poleptání neznám ou žíravinou ............................................................... 159 25.8 Z asažení elektrickým proudem .............................................................160 25.9 Ř ezná rána na pravé dlani s úlom ky skla ........................................... 161 25.10 Z trátové poranění prstů ruky ..................................................................162 25.11 R ozdrcení levé ruky ................................................................................... 163 25.12 Z lom enina pravého zápěstí .................................................................... 164 25.13 Z avřená zlom enina pažní k o s t i ............................................................... 166 25.14 Z lom enina levé klíční kosti .................................................................... 167 25.15 Z avřená zlom enina levé stehenní kosti ................................................ 168 25.16 Z av řen á zlom enina pánve s podezřením na vnitřní krvácení . . . . 169 25.17 O tevřená zlom enina levé kosti stehenní s tepenným krvácením ................................................................................170 25.18 O tevřená zlom enina levého předloktí ...................................................172 25.19 P odvrtnutí levého kotníku .......................................................................173 25.20 V ym knutí levého ram ene ......................................................................... 174 25.21 V ym knutí levého lokte .............................................................................. 175 25.22 Podezření na zlom eninu spodiny lebeční ........................................... 176 25.23 C izí těleso v oku ........................................................................................ 177 25.24 D eform ace nosu s krvácením ..................................................................178 25.25 Podezření na zlom eninu krční páteře ........................................ 179 25.26 Podezření na zlom eninu hrudní páteře ................................... 180 25.27 Pohm oždění hrudníku .............................................................................. 181 25.28 O tevřený pneum otorax ............................................................................182 25.29 Pneum otorax s cizím tělesem v ráně ................................................... 183 25.30 O tevřené poranění břicha s vyhřezlou střevní kličkou .................. 184 25.31 O třes m ozku s tržnou ránou na pravém spánku ...............................185 25.32 O trava léky .................................................................................................. 186 25.33 Podezření na otravu oxidem uhelnatým .............................................. 187 25.34 Podezření na akutní infarkt m yokardu .............................................. 188 25.35 S tržení nehtu s neúm ěrnou duševní reakcí .............................189 Seznam p o u ž ité lite r a tu r y ..........................................................................................190 p řílo h a 1 .............................................................................................................................191 P řílo h a 2 ............................................................................................................................. 194
9
