Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen 1/2 Amersfoortse Zorgverzekering Flexibel + Uitgebreid
2/2 Delta Lloyd Zorgverzekering Basisverzekering Restitutie + Compleet
2015
2015
Algemeen Afhandeling nota's Zorggarantie Zorgservice bureau / zorgmakelaar
verzekerde zelf tenzij anders afgesproken (dan rechtstreeks met zorgverlener) binnen 10 werkdagen
digitaal tenzij zorgverlener hiertoe niet is uitgerust geen
ja, Zorgbemiddeling, wachtlijstbemiddeling, hulp in het buitenland, second opinion, kraamzorg, hulpmiddelen, thuisbehandeling, advies en begeleiding
ja, wachtlijstbemiddeling
Ziekenhuis Ooglaserbehandeling
niet vergoed
Besnijdenis (circumcisie)
volledig indien medisch noodzakelijk
max € 100,00 per 2 jaar * volledig indien medische noodzaak, max € 150,00 voor besnijdenis op andere gronden (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Huisarts Preventief onderzoek hart en bloedvaten
volledig
Preventieve cholesteroltest
volledig
max € 150,00, max 1 keer per jaar * max € 150,00, max 1 keer per jaar * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Tandarts algemeen Extra tandheelkundige hulp aan eigen gebit na ongeval
niet vergoed
max € 10.000,00 per ongeval na toestemming *
Extra tandheelkundige hulp aan prothese na ongeval
niet vergoed
max € 10.000,00 per ongeval na toestemming * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Tandarts jongeren Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie) Behandeling door tandarts
80%, max € 2000,00 gedurende gehele verzekeringsduur (wachttijd 1 jaar)
80%, max € 1750,00 gedurende gehele verzekeringsduur max € 500,00 voor kroon- en brugwerk, volledig voor overige tandheelkunde
volledig
Tandarts volwassen Wachttijd
12 maanden voor orthodontie
geen
Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie)
80%, max € 1000,00 gedurende gehele verzekeringsduur
niet vergoed
a. Volledig kunstgebit P21: Volledig kunstgebit bovenkaak ** (€ 168,11)
75% voor volledige prothese, bij vervanging binnen 8 jaar alleen na toestemming
75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 650,00 (tandarts) of € 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, aangevuld met € 200,00 *
P25: Volledig kunstgebit onderkaak ** (€ 224,14)
75% voor volledige prothese, bij vervanging binnen 8 jaar alleen na toestemming
75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 650,00 (tandarts) of € 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, aangevuld met € 200,00 *
P30: Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ** (€ 364,23)
75% voor volledige prothese, bij vervanging binnen 8 jaar alleen na toestemming
75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- en onderkaak meer dan € 1200,00 (tandarts) of € 1100,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, aangevuld met € 200,00 *
Diversen (T) (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen. Bevalling en kraamzorg
Kraamzorg / geboorte-uitkering
max 80 uur kraamzorg over 10 dagen
max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen, aangevuld met max 3 uur kraamzorg per dag, max 5 dagen
Therapieën Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (niet chronisch) Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (niet chronisch)
volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en toestemming, aangevuld met max 21 beh na verwijzing volledig, max 21 beh na verwijzing
Pagina 1 van 5
volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en toestemming, aangevuld met max 27 beh na verwijzing volledig, max 27 beh na verwijzing
9-12-2014 / 19:12
Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen Niet gecontracteerde fysiotherapeut (aantal behandelingen zie hierboven) 100% van gecontracteerde tarief
max WMG-tarief indien geen tarief vastgesteld dan max marktconform bedrag
Ergotherapie
volledig
volledig, max 10 uur na verwijzing, aangevuld met 2 uur indien jonger dan 18 jaar
Stottertherapie Del Ferro instituut
max € 500,00
Podotherapie/podoloog (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera)
volledig
Pedicure (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera)
volledig indien diabetes of reuma
max € 150,00 indien reuma na verwijzing *
Psoriasis dagbehandeling
niet vergoed
max € 1000,00 of lichtbaktherapie
Psoriasis lichtbaktherapie thuis
niet vergoed
Maximale vergoeding niet gecontracteerde fysiotherapeut
Overige therapieën
volledig na verwijzing max € 150,00 indien reuma of ernstige bloedvatproblemen in de benen * of max € 150,00 voor andere problemen, na verwijzing
max € 1000,00 indien gecontracteerde zorgverlener of dagbehandeling
Ambulante geestelijke gezondheidszorg Overige psychologische hulp
niet vergoed
Herstel en balans
max € 500,00
max € 50,00 per dag, max € 500,00 * max € 500,00 per behandelprogramma (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Alternatieve geneeswijzen Arts homeopathie
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Natuurarts
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Arts acupuncturist
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Arts antroposofie
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Arts enzymtherapie
niet vergoed
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Arts Moermantherapie
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Arts orthomanuele geneeswijze
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Chiropractor (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Acupuncturist (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Klassiek homeopaat (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Osteopathie (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Haptotherapeut (niet-arts)
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Homeopathische preparaten
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 500,00 *
Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 500,00 *
Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen
max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
max € 500,00 *
Heileurithmie
niet vergoed
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Muziektherapie
niet vergoed
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Kunstzinnige therapie
niet vergoed
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Spraaktherapie
niet vergoed
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Dieettherapie
niet vergoed
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Uitwendige therapie
niet vergoed
max € 50,00 per dag, max € 500,00 *
Antroposofische therapieën
Ziekenvervoer Vervoer naar zorgverlener of instelling waarvan de kosten ten laste komen van verzekering. Zittend ziekenvervoer Zittend ziekenvervoer met particuliere auto
volledig, indien niet gecontracteerd taxibedrijf dan max € 0,70 per kilometer € 0,31 per kilometer
volledig, indien niet gecontracteerd taxibedrijf dan max marktconform tarief € 0,19 per kilometer en eigen bijdrage volledig
Tijdelijk verblijf buitenland Maximale verblijfsduur in het buitenland Hulpverlening door alarmcentrale
onbeperkt SOS International
12 maanden Delta Lloyd Hulpdienst
Telefoonnummer
020-6515151
31-20-6955562
Spoedeisende opname in ziekenhuis
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
Pagina 2 van 5
volledig
9-12-2014 / 19:12
Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen Spoedeisende klinische en niet-klinische hulp
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig
Spoedeisende hulp huisarts
volledig, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer tarief Nederland
volledig
Repatriëring stoffelijk overschot
max € 10000,00 of kosten begrafenis
max € 6000,00
Uitkering begrafenis
max € 10000,00 of repatriëring
geen
Cosmetische behandeling Camouflagetherapie
max € 350,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing, tevens voor camouflagemiddelen
max € 150,00 indien door huidtherapeut, tevens voor middelen
Acné-behandeling
max € 350,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing
max € 200,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing
Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen)
max € 350,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing
Vormverbeterende operatie uit persoonlijke behoefte
volledig indien ter correctie van afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met lichamelijke functiestoornissen en correctie flaporen na toestemming
max € 1000,00 indien door huidtherapeut volledig indien correctie oorstand max 1 keer gedurende gehele verzekeringsduur, oogleden, vervangen borstprothesen en uvuloplastiek (tegen snurken) na toestemming
Fertiliteitsbehandeling volledig
max € 400,00 voor de man, max € 1250,00 voor de vrouw na toestemming
Herstellingsoord
75%, max € 1000,00 op voorschrift
max € 1000,00 indien geselecteerde zorgverlener en na toestemming
Therapeutisch kamp astmatisch kind
volledig, max 1 keer per jaar en indien jonger dan 21 jaar
Verblijf in kuuroord
niet vergoed
Sterilisatie
Speciale instellingen
Kuurreizen
max € 200,00 max € 1000,00 indien reuma, artitis psoriatica of ziekte van Bechterew na toestemming
max € 500,00 indien bechterew, reuma, arthrosis na toestemming
niet vergoed
Verblijfskosten ouder bij opname kind
volledig
max € 200,00
Ronald McDonaldhuis
volledig
max € 200,00
Consult SMA (blessureconsult)
volledig
max € 100,00
Geneesmiddelen / Vaccinaties GVS geneesmiddelen
conform GVS en max € 250,00 voor eigen bijdrage *
conform GVS en max € 150,00 voor eigen bijdrage, eigen bijdrage voor anticonceptiemiddelen volledig
Overige geneesmiddelen
conform regeling Farmaceutische Zorg
conform regeling Farmaceutische Zorg, overige geneesmiddelen max € 150,00
Vaccinatie ivm verblijf in buitenland
volledig
max € 250,00
Anti griepinjectie
volledig
volledig, max 1 keer per jaar
Anticonceptie
volledig indien jonger dan 21 jaar, max € 250,00 voor anticonceptiepil, pessaria en koperhoudende spiraaltjes indien 21 jaar of ouder * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
jaar
volledig indien jonger dan 21 jaar, max € 200,00 vanaf 21
Hulpmiddelen Vergoeding boven max pruiken (€ 414,50)
volledig indien jonger dan 18 jaar, max € 250,00 indien 18 jaar of ouder *
max € 1000,00 *
Vergoeding boven max verbandschoenen (€ 152,00)
volledig indien jonger dan 18 jaar, max € 250,00 indien 18 jaar of ouder *
max € 1000,00 *
Eigen bijdrage hoortoestel (25%)
max € 400,00 *
max € 1000,00 *
Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel tot 16 jaar (€ 70,00)
max € 400,00 *
max € 1000,00 *
Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel vanaf 16 jr (€ 140,50)
max € 400,00 *
max € 1000,00 *
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen tot 16 jaar (€ 70,00)
max € 400,00 *
max € 1000,00 *
Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen vanaf 16 jr (€ 140,50)
max € 400,00 *
max € 1000,00 *
Enuresis- (plas-)wekker
volledig indien koop, max 3 maanden gedurende gehele verzekeringsduur indien huur
Brillenglazen
max € 200,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of lenzen *
Contactlenzen
max € 100,00 per jaar bij minimaal 1,5D of bril
Pagina 3 van 5
volledig indien koop, max 90 dagen indien huur mits van 7 tot 18 jaar en op voorschrift max € 100,00 per 2 jaar * max € 100,00 per 2 jaar *
9-12-2014 / 19:12
Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen Montuur
max € 200,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of lenzen *
Steunzolen Bewakingsapparatuur wiegendood
max € 100,00 per 2 jaar *
volledig, max 1 keer per jaar op voorschrift volledig indien huur of bruikleen op voorschrift na toestemming
Alarmeringssysteem
max € 150,00 volledig, max 12 maanden op voorschrift en na toestemming daarna max 12 maanden op voorschrift en na toestemming
niet vergoed
max € 200,00
Vervangende mantelzorg
max 14 dagen indien geleverd door Handen in Huis
niet vergoed
Kinderopvang bij opname ouder
max € 15,00 per dag, max 30 dagen tot einde jaar kind 12
Aanvullende voorzieningen
Cursussen
max € 200,00 vanaf 10e opnamedag indien jonger dan 14
jaar
jaar
cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na verwijzing, inclusief medicijnen en volledig voor preventiecursussen (zie bijzonderheden)
cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na verwijzing, inclusief medicijnen en max € 150,00 voor gezondheidscursussen * en max € 200,00 voor cursus rondom bevalling
Reiskosten bezoek eigen auto
€ 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15
€ 0,19 per kilometer, max € 200,00 *
Reiskosten bezoek openbaar vervoer
€ 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15
max € 200,00 *
Diëtist
max 5 uur indien medisch noodzakelijk na verwijzing
Overgangsconsulent
max € 500,00 gedurende gehele verzekeringsduur na toestemming
max 3 uur indien medisch noodzakelijk na verwijzing, aangevuld met max € 150,00 max € 200,00 (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.
Bijzonderheden Meegroeiservice In een aantal gevallen kunt u uw aanvullende verzekering wijzigen. Bijvoorbeeld bij: zwanger-schap, adoptie, scheiding, huwelijk, samenwonen, verlies van werk, overlijden, verhuizing, pensione-ring of als uw kinderen het huis uit gaan. Dit kan maximaal één keer per jaar; de wijziging kunt u telefonisch aanvragen. De nieuwe aanvullende verzekering gaat dan in op de eerste dag van de volgende kalendermaand nadat u de wijziging hebt aangevraagd. U kunt de nieuwe aanvullende verzekering ook later in laten gaan. Extra vergoedingen: - Geneeskundige kosten na ongeval: max € 250,00, max 1 ongeval per jaar
- Behandeling van snurken (uvuloplastiek): volledig na toestemming
- Verblijf in een Hospice: 75%, max € 1000,00 op voorschrift
- Voedingsadvies: max € 200,00
- Screening fysiotherapeut: volledig
- Beweegprogramma's: max € 150,00 *
- Automatische defibrilatorpads: volledig
- Andere hoofdbedekking ipv een pruik: max € 75,00 *
- Obesitasbehandeling: max € 500,00 indien beh in NOK *
- Epilepsie alarmering: volledig
- Flebologie: max € 45,00 per dag, max € 500,00 * - Fytotherapie: max € 45,00 per dag, max € 500,00 * - Iriscopie: max € 45,00 per dag, max € 500,00 * - Neuraaltherapie: max € 45,00 per dag, max € 500,00 * - Orthomoleculaire geneeskunde: max € 45,00 per dag, max € 500,00 * - Proktologie: max € 45,00 per dag, max € 500,00 * - Reflexzonetherapie: max € 45,00 per dag, max € 500,00 * - Shiatsutherapie: max € 45,00 per dag, max € 500,00 *
- Screening fysiotherapeut: volledig - Preventief onderzoek arbeidsbelemmerende aandoeningen: max € 150,00, max 1 keer per jaar * - Hospice: max € 30,00 per dag, max € 1000,00 - Prenatale screening: volledig - Verblijf oncologisch zkh: max € 1000,00
Preventie cursussen - Algemene cursus thuiszorg- of patiëntenorganisatie: volledig - Babymassage: volledig - Diabetes type 2: volledig - Eerste hulp bij kinderongevallen: volledig - EHBO: volledig - Hartproblemen: volledig - Reanimatie:volledig - Omgaan met reuma, artrose of Bechterew: volledig - Zelfmanagement lymfoedeem: volledig - Zwangerschapscursus: volledig
- GeboorteTENS: max 6 weken op voorschrift - Lactatiehulp: max € 200,00 - Kraamzorg bij adoptie: max 3 uur per dag, max 3 dagen - Traumazorg: volledig indien gecontracteerde zorgverlener - Braces/bandages voor sport: max € 150,00 - Couveuse nazorg: max 15 uur
- Mindfulness: max € 100,00 - instructie begeleiders ergotherapie: volledig max 2 uur - Cursus stoppen met roken: 75%, max € 150,00, eenmaal per 36 maanden na toestemming
- Cursus ivm zwangerschap: max € 200,00
- Beweegprogramma's: max € 200,00 - Eczeembehandeling: max € 500,00 - Allergeenvrije hoezen: volledig, max 1 set per jaar
Pagina 4 van 5
9-12-2014 / 19:12
Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen - Wondverzorging: max € 50,00 - Sportkeuring: max 1 keer per 2 jaar - Uitgestelde kraamzorg: max 8 uur - GeboorteTENS: volledig indien huur op voorschrift - Halskraag: volledig - Orthoptie: volledig - Borstplakstrips: volledig - Kraamzorg bij adoptie: max 8 uur indien kind jonger dan 6 maanden - Lactatiehulp: max € 80,00 per bevalling - Preventief medisch onderzoek basis: volledig, max 1 keer per 24 maanden - Verblijf logeerhuis Twente: max 14 dagen per jaar indien mantelzorger afwezig - Wildcard na ongeval: max € 1000,00 indien kosten na ongeval niet volledig of niet vergoed worden
Aan deze gegevens kunnen geen rechten worden ontleend.
Pagina 5 van 5
9-12-2014 / 19:12
