2 Polissen marktconform vergelijken:

2 Polissen marktconform vergelijken: 1/2 Avero Keuze Zorg Plan + Aanvullend Excellent

2/2 Delta Lloyd Zorgverzekering Basisverzekering Restitutie + Comfort

2014

2014

Algemeen Natura of restitutie

restitutie

restitutie

Afhandeling nota's

digitaal tenzij zorgverlener hiertoe niet is uitgerust

digitaal tenzij zorgverlener hiertoe niet is uitgerust

Acceptatie zonder medische verklaring

nee

ja

Zorggarantie

binnen 5 werkdagen een diagnose en binnen 10 werkdagen geholpen

geen

Medische noodzaak vereist

ja

ja

Zorgservice bureau / zorgmakelaar

ja, wachtlijstbemiddeling en max 6 uur zorgregelaar

ja, wachtlijstbemiddeling

volledig

volledig

Niet gecontracteerde zorg Keuzevrijheid zorgverlener Niet gecontracteerde zorgverlener basisverzekering

max WMG-tarief indien geen tarief vastgesteld dan max marktconform bedrag


Ziekenhuis Ziekenhuisopname

volledig

volledig

Dagverpleging

volledig

volledig

Behandeling in privé-kliniek

volledig na toestemming


Ooglaserbehandeling

max € 750,00 gedurende gehele verzekeringsduur en kortingsregeling bij gecontracteerde zorgverlener

max € 150,00 per 2 jaar *

Poliklinische behandeling door specialist

volledig

volledig

Second opinion

volledig indien door specialist na verwijzing

volledig indien door specialist na verwijzing

Behandeling in buitenland (wachtlijstbemiddeling)

max tarief Nederland indien in EU of EER-lidstaat na toestemming


Behandeling in buitenland (keuze verzekerde)



Uitkering bij ziekenhuisopname

niet vergoed

niet vergoed

Comfortverpleging

geen

geen

Daggelduitkering lagere klasse

niet vergoed

niet vergoed (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

Huisarts Consult / visite

volledig

volledig

Laboratoriumonderzoek op verzoek huisarts

volledig

volledig

Röntgenonderzoek op verzoek huisarts

volledig

volledig

Preventief onderzoek hart en bloedvaten

volledig

max € 200,00, max 1 keer per jaar *

Preventieve cholesteroltest

volledig

max € 200,00, max 1 keer per jaar * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

Tandarts algemeen Kaakorthopedische behandeling



Tandheelkundige implantaten



Tandheelkundige hulp in bijzondere gevallen



Extra tandheelkundige hulp aan eigen gebit na ongeval

max € 10,000,00 vanaf 18 jaar en na toestemming *

niet vergoed

max € 10,000,00 vanaf 18 jaar en na toestemming * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

niet vergoed

Extra tandheelkundige hulp aan prothese na ongeval

Tandarts jongeren Maximale leeftijd

17 jaar

17 jaar

Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie)

volledig

80%, max € 2250,00 gedurende gehele verzekeringsduur

Behandeling door tandarts

volledig

max € 500,00 voor kroon- en brugwerk, volledig voor overige tandheelkunde

Pagina 1 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: Tandarts volwassen Wachttijd

geen

geen

Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie)

volledig tot 22 jaar, 70%, max € 1500,00 gedurende gehele verzekeringsduur vanaf 22 jaar

Poliklinische behandeling door kaakchirurg

volledig tot 18 jaar voor eenvoudige extracties, volledig voor overige beh

niet vergoed volledig m.u.v. eenvoudige extracties (trekken van tanden en kiezen)

1 Consultatie en diagnostiek (C) Diagnostisch onderzoek C11: Periodieke controle (€ 20,52)

niet vergoed

niet vergoed

C13: Probleemgericht consult (€ 20,52)

niet vergoed

niet vergoed

C22: schriftelijke medische anamnese (€ 20,52)

niet vergoed

niet vergoed

C28: Uitgebreid onderzoek tbv opstellen beh.plan (€ 97,18)

niet vergoed

niet vergoed

C29: Studiemodellen tbv behandelplan ** (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

C65: Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak (€ 53,99) Toeslagen en diversen (C)

niet vergoed

niet vergoed

C80: Mondzorg aan huis (€ 16,20)

niet vergoed

niet vergoed

C84: Voorbereiding behandeling onder algehele narcose (€ 43,19)

niet vergoed

niet vergoed

C85: Weekendbehandeling (€ 20,52)

niet vergoed

niet vergoed

C86: Avondbehandeling (€ 20,52)

niet vergoed

niet vergoed

C87: Nachtbehandeling (€ 20,52)

niet vergoed

niet vergoed

X10: Kleine röntgenfoto (€ 15,12)

niet vergoed

niet vergoed

X21: Kaakoverzichtsfoto (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

X22: Kaakoverzichtsfoto tbv implantologie in tandloze kaak (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

X24: Schedelfoto (€ 29,15)

niet vergoed

niet vergoed

X25: Meerdimensionale kaakfoto (€ 129,58)

niet vergoed

niet vergoed

X26: Beoordelen meerdimensionale kaakfoto (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

M01: Preventieve voorlichting en/of instructie (€ 12,10)

niet vergoed

niet vergoed

M02: Consult voor evaluatie en preventie (€ 12,10)

niet vergoed

niet vergoed

M03: Gebitsreiniging (€ 12,10)

niet vergoed

niet vergoed

M05: Beslijpen en/of fluorideren melkelement (€ 24,30)

niet vergoed

niet vergoed

M32: Eenvoudig bacteriologisch onderzoek (€ 16,20)

niet vergoed

niet vergoed

M10: Fluoride behandeling, methode 1 (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

M20: Fluoride behandeling, methode 2 (€ 21,60)

niet vergoed

niet vergoed

M61: Mondbeschermer ** (€ 24,30)

niet vergoed

niet vergoed

A15: Oppervlakte verdoving (€ 7,02)

niet vergoed

niet vergoed

A10: Geleidings- en/of infiltratie verdoving (€ 13,50)

niet vergoed

niet vergoed

A20: Behandeling onder algehele narcose

niet vergoed

niet vergoed

B10: Introductie roesje (lachgassedatie) (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

B11: Toediening roesje (lachgassedatie) (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

B12: Overheadkosten roesje (lachgassedatie) (€ 34,82)

niet vergoed

niet vergoed

Aanvullend diagnostisch onderzoek, algemeen

Maken en/of beoordelen foto's (X)

3 Preventieve mondzorg (M)

4 Verdoving (A)

5 Verdoving door middel van een roesje (B)

5 Vullingen (V)

Pagina 2 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: V50: Droogleggen van elementen dmv een rubber lapje (€ 10,80)

niet vergoed

niet vergoed

V60: Indirecte pulpa-overkapping (€ 16,20)

niet vergoed

niet vergoed

V70: Parapulpaire stift ** (€ 10,80)

niet vergoed

niet vergoed

V80: Wortelkanaalstift ** (€ 18,90)

niet vergoed

niet vergoed

V85: Volgende wortelkanaalstift in zelfde element ** (€ 8,10)

niet vergoed

niet vergoed

V11: Eénvlaksvulling (€ 21,60)

niet vergoed

niet vergoed

V12: Tweevlaksvulling (€ 35,09)

niet vergoed

niet vergoed

V13: Drievlaksvulling (€ 45,89)

niet vergoed

niet vergoed

V14: Kroon van plastisch materiaal (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

V15: Schildje aanbrengen van tandkleurig materiaal (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

V20: Etsen tbv composietvulling (€ 10,80)

niet vergoed

niet vergoed

V21: Etsen in combinatie met etsbare onderlaag tbv composietvulling (€ 21,60)

niet vergoed

niet vergoed

V30: Sealing eerste element (€ 24,30)

niet vergoed

niet vergoed

V35: Sealing volgend element in dezelfde zitting (€ 13,50)

niet vergoed

niet vergoed

V40: Polijsten amalgaamvulling, bijwerken oude vulling, beh gevoelige tanden (€ 5,40)

niet vergoed

niet vergoed

E01: Wortelkanaalbehandeling consult (€ 20,52)

niet vergoed

niet vergoed

E02: Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult (€ 37,79)

niet vergoed

niet vergoed

E03: Consult na tandheelkundig ongeval (€ 29,69)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

7 Wortelkanaalbehandeling (E) 1. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

b. Wortelkanaalbehandeling A. Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit E60: Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel (€ 43,19) Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide wortelpunt, ongecompliceerd E04: Toeslag kosten roterende nikkeltitanium instrumenten (€ 45,50) E13: Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal (€ 97,18) E14: Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen (€ 140,37) E16: Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen (€ 183,57) E17: Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen (€ 226,76)

niet vergoed

niet vergoed

E85: Elektronische lengtebepaling (€ 13,50)

niet vergoed

niet vergoed

E19: Insluiten calciumhydroxide per element, per zitting (€ 16,20)

niet vergoed

niet vergoed

E66: Wortelkanaalbehandeling (€ 41,33)

niet vergoed

niet vergoed

E51: Verwijderen van kroon of brug (€ 32,39)

niet vergoed

niet vergoed

E52: Moeilijke wortelkanaalopening (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

E53: Verwijderen van wortelstift (€ 37,79)

niet vergoed

niet vergoed

E54: Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

E55: Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

E56: Voortgezette behandeling met iatrogene schade (€ 37,79)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

E77: Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

E78: Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

C. Toeslagen bij complicaties

E57: Behandeling element met uitzonderlijke anatomie (€ 27,00) Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide wortelpunt E61: Beh van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting (€ 75,59) E62: Beh open wortelpunt met calciumhydroxide, volgende zitting (€ 48,59) E63: Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) ** (€ 40,49) E64: Afsluiten van open wortelpunt (€ 43,19) Initiële wortelkanaalbehandeling

Pagina 3 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: Bleken E90: Inwendig bleken, eerste zitting (€ 43,19)

niet vergoed

niet vergoed

E95: Inwendig bleken, elke volgende zitting (€ 16,20)

niet vergoed

niet vergoed

E97: Uitwendig bleken per kaak ** (€ 67,49)

niet vergoed

niet vergoed

E98: Materialen voor thuisbleken

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

E31: Snij-/hoektand (€ 107,98)

niet vergoed

niet vergoed

E32: Premolaar (€ 151,17)

niet vergoed

niet vergoed

E33: Molaar (€ 194,37)

niet vergoed

niet vergoed

E34: Aanbrengen retrograde vulling ** (€ 21,60)

niet vergoed

niet vergoed

E36: Het trekken van element met re-implantatie ** (€ 75,59)

niet vergoed

niet vergoed

E37: Kijkoperatie (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

E86: Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbeh (€ 72,89)

niet vergoed

niet vergoed

Gebruiksklaar maken praktijkruimte E87: Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbeh (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

R08: Eenvlaks composiet inlay ** (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

R09: Tweevlaks composiet inlay ** (€ 124,18)

niet vergoed

niet vergoed

R10: Drievlaks composiet inlay ** (€ 161,97)

niet vergoed

niet vergoed

R11: Eenvlaksinlay ** (€ 97,18)

niet vergoed

niet vergoed

R12: Tweevlaksinlay ** (€ 151,17)

niet vergoed

niet vergoed

R13: Drievlaksinlay ** (€ 215,96)

niet vergoed

niet vergoed

R14: Toeslag voor aangegoten pin, per pin ** (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

R24: Kroon ** (€ 237,56)

niet vergoed

niet vergoed

R28: Endokroon, indirect vervaardigd ** (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

R29: Roestvrijstalen kroon, kunstharsvoorziening (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

R31: Opbouw plastisch materiaal wortelkanaal (€ 32,39)

niet vergoed

niet vergoed

R32: Gegoten opbouw indirecte methode ** (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

R33: Gegoten opbouw directe methode (€ 107,98)

niet vergoed

niet vergoed

R40: Eerste brugtussendeel ** (€ 161,97)

niet vergoed

niet vergoed

R45: Tweede en volgende brugdeel in hetzelfde tussendeel ** (€ 80,99)

niet vergoed

niet vergoed

R46: Brugverankering, per anker ** (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

R49: Toeslag voor brug op 5 of meer pijlerelementen (€ 134,98)

niet vergoed

niet vergoed

R50: Metalen fixatiekap met afdruk ** (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

R55: Gipsslot met extra afdruk ** (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

R60: Plakbrug zonder preparatie ** (€ 107,98)

niet vergoed

niet vergoed

R61: Plakbrug met preparatie ** (€ 161,97)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

Behandeling trauma-element E40: Directe pulpa-overkapping (€ 27,00) E42: Terugzetten verplaatst element na tandheelkundig ongeval (€ 10,80) E43: Vastzetten element dmv spalk na tandheelkundig ongeval ** (€ 21,60) E44: Verwijdering spalk (€ 5,40) Aanbrengen rubberdam E45: Aanbrengen rubberdam (€ 10,80) Microchirurgische wortelkanaalbehandelingen

Gebruik operatiemicroscoop

8 Kronen en bruggen (R) a. Inlays en kronen

b. Brugwerk

R65: Toeslag voor elk volgende brugdeel in zelfde tussendeel (€ 37,79) R66: Toeslag voor elk volgende bevestiging boven het aantal van 2 (€ 21,60) c. Restauraties diversen R70: Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker (€ 59,39)

Pagina 4 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: R71: Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon ** (€ 59,39)

niet vergoed

niet vergoed

R72: Vernieuwen schildje van plastisch materiaal (€ 32,39)

niet vergoed

niet vergoed

R73: Aanbrengen extra retentie cq pinnen in schildje (€ 21,60)

niet vergoed

niet vergoed

R74: Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties (€ 21,60)

niet vergoed

niet vergoed

R75: Opnieuw vastzetten plakbrug (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

R80: Temporaire, eerste voorziening ** (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

R85: Temporaire, volgende voorziening ** (€ 10,80)

niet vergoed

niet vergoed

R90: Gedeeltelijk voltooid werk **

niet vergoed

niet vergoed

H11: Trekken tand of kies (€ 40,49)

niet vergoed

niet vergoed

H16: Trekken volgende tand of kies, zelfde zitting / kwadrant (€ 30,23)

niet vergoed

niet vergoed

H26: Hechten weke delen (€ 59,39)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

H40: Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak (€ 48,59)

niet vergoed

niet vergoed

H41: Verwijderen van lipbandje of tongriempje (€ 32,39)

niet vergoed

niet vergoed

Wortelpuntoperatie pre tandwortel H42: Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting (€ 64,79) H43: Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrograde-afsluiting (€ 86,38)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

H44: Primaire afsluiting (€ 59,39)

niet vergoed

niet vergoed

H59: Behandeling kaakbreuk, per kaak (€ 75,59)

niet vergoed

niet vergoed

H60: Marsupialisatie (€ 75,59)

niet vergoed

niet vergoed

H65: Primaire sluiting (€ 145,77)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

11 Kunstgebitten (P) P60: Uitgebreid onderzoek naar functioneren van het bestaande kunstgebit (€ 32,39)

niet vergoed

niet vergoed

P65: Planmatig inslijpen van bestaande kunstgebit (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

volledig conform UPT


niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

R76: Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon (€ 27,00) R77: Moeizaam verwijderen oud kroon- en brugwerk per (pijler) element (€ 27,00) d. Schildje van kunststof R78: Schildje van keramiek of kunststof, zonder reparatie ** (€ 64,79) R79: Schildje van keramiek of kunststof, met reparatie ** (€ 107,98) e. Temporaire voorziening

10 Chirurgische ingrepen (inclusief anesthesie) (H) a. Onderdeel A

H50: Terugzetten/terugplaatsen tand of kies, eerte element, exclusief wortelkanaalbeh (€ 53,99) H55: Terugzetten/terugplaatsen tand of kies, buurelement, exclusief wortelkanaalbeh (€ 16,20) b. Onderdeel B H90: Voorbereiding praktijkruimte tbv chirurgische verrichtingen (€ 53,99) H35: Moeizaam trekken tand of kies, met mucoperiostale opklap (€ 64,79)

Kyste-operatie

Correctie van het prothesedragende deel per kaak met bijbehorende weke delen H70: Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak (€ 75,59) H75: Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak (€ 145,77) H80: Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak (€ 102,58) H85: Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak (€ 172,77)

P17: Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur (€ 53,99) P10: Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen ** (€ 80,99) P15: Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen ** (€ 161,97) P16: Toeslag voor individuele afdruk met randopbouw bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars (€ 59,39) P18: Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars ** (€ 16,20)

Pagina 5 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: P34: Frame kunstgebit, 1-4 elementen ** (€ 221,36)

niet vergoed

niet vergoed

P35: Framekunstgebit, 5-13 elementen ** (€ 302,35)

niet vergoed

niet vergoed

P31: Wortelkap met stift ** (€ 134,98)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

P32: Toeslag voor maken precisiekoppeling per koppeling c.q. staafhuls ** (€ 80,99) P33: Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling ** (€ 53,99) P40: Toeslag immediaat kunstgebit, kunstgebittarief verhoogd met per immediaat te vervangen element (€ 13,50) P45: Noodkunstgebit ** (€ 107,98) a. Volledig kunstgebit P21: Volledig kunstgebit bovenkaak ** (€ 161,97)

75% voor volledige prothese, indien vervanging binnen 5 jaar en/of kosten meer dan € 575,00 dan na toestemming

75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 650,00 (tandarts) of € 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, aangevuld met € 200,00 *

P25: Volledig kunstgebit onderkaak ** (€ 215,96)

75% voor volledige prothese, indien vervanging binnen 5 jaar en/of kosten per boven- of onderkaak meer dan € 600,00 dan na toestemming

75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan € 650,00 (tandarts) of € 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, aangevuld met € 200,00 *

P30: Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ** (€ 350,94)

75% voor volledige prothese, indien vervanging binnen 5 jaar en/of kosten per boven- en onderkaak meer dan € 1230,00 dan na toestemming

75% voor volledige prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- en onderkaak meer dan € 1200,00 (tandarts) of € 1100,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, aangevuld met € 200,00 *

Extra te berekenen bij volledig kunstgebit P36: Individuele afdruk zonder randopbouw (€ 27,00)



P14: Individuele afdruk met randopbouw (€ 59,39)



P37: Frontopstelling in aparte zitting (€ 32,39)



P27: Reoccluderen (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

P28: Naregistratie en remounten (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

P38: Toeslag voor bepaling verticale beethoogte met behulp van specifieke apparatuur (€ 59,39)

niet vergoed

niet vergoed

P39: Toeslag voor bepaling neutrale zone (€ 80,99)

niet vergoed

niet vergoed

P41: Toeslag voor relinen van alginaatafdruk (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

P42: Toeslag voor specifieke A-zone-bepaling (€ 27,00)

niet vergoed

niet vergoed

P43: Toeslag voor extra beetbepaling met waswallen (€ 32,39)

niet vergoed

niet vergoed

Overige P29: Toeslag te berekenen voor elk element bij een overkappingskunstgebit (€ 43,19)

niet vergoed

niet vergoed

P06: Tissue conditioning volledig kunstgebit (€ 37,79)









P01: Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder randopbouw ** (€ 37,79) P02: Opvullen volledig kunstgebit, indirect met randopbouw ** (€ 80,99) P03: Opvullen volledig kunstgebit, direct zonder randopbouw ** (€ 53,99) P04: Opvullen volledig kunstgebit, direct met randopbouw ** (€ 80,99)



P07: Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk ** (€ 16,20)



P08: Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk ** (€ 43,19)



niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

P56: Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit of framekunstgebit (€ 37,79) P51: Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect zonder randopbouw ** (€ 37,79) P52: Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect met randopbouw ** (€ 80,99) P53: Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct zonder randopbouw ** (€ 53,99) P54: Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct met randopbouw ** (€ 80,99) P57: Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, zonder afdruk ** (€ 16,20) P58: Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, met afdruk ** (€ 43,19) P78: Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk ** (€ 43,19) P79: Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief afdruk ** (€ 43,19) 12 Tandvleesbehandelingen (T) Onderzoek, diagnostiek en behandelingsplanning T11: Onderzoek van het tandvlees met pocketstatus (€ 143,70)

Pagina 6 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: T12: Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus (€ 156,57) T21: Grondig reinigen wortel door een tandarts, per element (€ 29,15) T22: Grondig reinigen wortel door een mondhygiënist, per element (€ 21,60) T31: Herbeoordeling met pocketstatus, na initiële tandvleesbehandeling (€ 83,69) T32: Herbeoordeling met parodontiumstatus, na initiële tandvleesbehandeling (€ 97,18) T33: Uitgebreid bespreken vervolgtraject na herbeoordeling (€ 43,19) T51: Kort consult nazorg tandvleesbehandeling door een tandarts (€ 75,59) T52: Kort consult nazorg tandvleesbehandeling door een mondhygiënist (€ 56,69) T53: Standaard consult nazorg tandvleesbehandeling door een tandarts (€ 109,06) T54: Standaard consult nazorg tandvleesbehandeling door een mondhygiënist (€ 82,07) T55: Uitgebreid consult nazorg tandvleesbehandeling door tandarts (€ 145,23) T56: Uitgebreid consult nazorg tandvleesbehandeling door mondhygiënist (€ 109,06)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

T60: Evaluatie-onderzoek met pocketstatus (€ 143,07)

niet vergoed

niet vergoed

T61: Evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus (€ 156,57)

niet vergoed

niet vergoed

T70: Flapoperatie tussen 2 elementen (€ 175,47)

niet vergoed

niet vergoed

T71: Flapoperatie, per sextant (€ 269,95)

niet vergoed

niet vergoed

T72: Flapoperatie, uitgebreid per sextant (€ 323,94)

niet vergoed

niet vergoed

T73: Directe post-operatieve zorg, kort (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

T74: Directe post-operatieve zorg, uitgebreid (€ 145,23)

niet vergoed

niet vergoed

T75: Post-operatief evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus (€ 140,37)

niet vergoed

niet vergoed

T76: Tuber- of retromolaarplastiek (€ 67,49)

niet vergoed

niet vergoed

T80: Tandvleestransplantaat (€ 116,08)

niet vergoed

niet vergoed

T81: Tuber- of retromolaarplastiek (€ 94,48)

niet vergoed

niet vergoed

T82: Tandvleescorrectie, per element (€ 51,29)

niet vergoed

niet vergoed

T83: Tandvleescorrectie, per sextant (€ 134,98)

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

niet vergoed

T87: Kroonverlenging per element (€ 175,47)

niet vergoed

niet vergoed

T88: Kroonverlenging per sextant (€ 323,94)

niet vergoed

niet vergoed

T89: Directe post-operatieve zorg, kort (€ 53,99)

niet vergoed

niet vergoed

T90: Directe post-operatieve zorg, uitgebreid (€ 145,23)

niet vergoed

niet vergoed

T91: Pocketregistratie (€ 32,39)

niet vergoed

niet vergoed

T92: Parodontiumregistratie (€ 64,79)

niet vergoed

niet vergoed

T93: Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling (€ 37,79)

niet vergoed

niet vergoed

T94: Behandeling tandvleesabces (€ 72,89)

niet vergoed

niet vergoed

T57: Toepassing lokaal medicament (€ 80,99)

niet vergoed

niet vergoed

T95: (draad)spalk ** (€ 21,60)

niet vergoed

Parodontale chirurgie

b. Parodontologie in overige situaties (niet vallend onder onderdeel a)

Toepassen van regeneratietechniek (exclusief de kosten van aangebrachte materialen) T84: Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) ** t ** (€ 323,94) T85: Aanbrengen regeneratiemateriaal als nietzelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element ** ** (€ 107,98) T86: Operatieve verwijdering regeneratiemateriaal (€ 175,47) Parodontale kroonverlengingsprocedure

Directe postoperatieve zorg

Diversen (T)

niet vergoed (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

** Materiaal- en techniekkosten

Pagina 7 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: Bevalling en kraamzorg In zkh met med. noodz.: kosten bevalling

volledig

volledig

In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskundige

volledig

volledig

In zkh niet med noodz / poliklinisch / thuis: kst verloskamer

volledig

volledig

Kraamzorg / geboorte-uitkering

max 80 uur kraamzorg over 10 dagen

Kraampakket

ja

ja

Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (chronisch)

volledig

volledig

Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (chronisch)

volledig na verwijzing


max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen, aangevuld met max 3 uur kraamzorg per dag, max 5 dagen

Therapieën Fysiotherapie ivm chronische aandoening, gecontracteerde therapeut

Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (niet chronisch)


Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (niet chronisch)


volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en toestemming, aangevuld met max 36 beh volledig, max 36 beh na verwijzing

Niet gecontracteerde fysiotherapeut (aantal behandelingen zie hierboven) Maximale vergoeding niet gecontracteerde fysiotherapeut



Overige therapieën Logopedie



Behandeling dyslexie

volledig vergoed indien ernstige dyslexie en voor verzekerden van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen (zorg moet op 7, 8, 9, 10, 11 of 12 jarige leeftijd aanvangen), verwijzing en toestemming

volledig vergoed indien ernstige dyslexie en voor verzekerden van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen (zorg moet op 7, 8, 9, 10, 11 of 12 jarige leeftijd aanvangen), verwijzing en toestemming

Ergotherapie

volledig, max 10 uur na verwijzing, aangevuld met max 4 uur indien jonger dan 18 jaar en na verwijzing

volledig, max 10 uur na verwijzing, aangevuld met 2 uur indien jonger dan 18 jaar

Stottertherapie Del Ferro instituut

max € 1250,00 gedurende gehele verzekeringsduur na toestemming *


Stottertherapie pensionkosten Del Ferro instituut

max € 1250,00 gedurende gehele verzekeringsduur na toestemming *

niet vergoed max € 500,00 indien reuma of ernstige bloedvatproblemen in de benen * of max € 150,00 voor andere problemen, na verwijzing

Podotherapie/podoloog (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera)

volledig

Pedicure (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera)

volledig indien diabetes, reuma of na herseninfarct

max € 500,00 indien reuma na verwijzing *

Psoriasis dagbehandeling

max € 1000,00 na toestemming

max € 1500,00 of lichtbaktherapie

Psoriasis lichtbaktherapie thuis

max € 1000,00 na toestemming

max € 1500,00 indien gecontracteerde zorgverlener of dagbehandeling

Ambulante geestelijke gezondheidszorg Generalistische basis GGZ

volledig indien psychische stoornis na toestemming


Niet-klinische gespecialiseerde GGZ (tweedelijns GGZ)



Overige psychologische hulp

niet vergoed

max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Herstel en balans

max € 1200,00 gedurende gehele verzekeringsduur (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

max € 1500,00 per behandelprogramma (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

Alternatieve geneeswijzen Arts homeopathie

max € 60,00 per dag , max 20 beh *

max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Natuurarts


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Arts acupuncturist


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Arts antroposofie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Arts enzymtherapie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Arts Moermantherapie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Arts orthomanuele geneeswijze

max € 40,00 per dag, max 20 beh *

max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Chiropractor (niet-arts)


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Acupuncturist (niet-arts)


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Pagina 8 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts)


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Klassiek homeopaat (niet-arts)


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Osteopathie (niet-arts)


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Haptotherapeut (niet-arts)


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Homeopathische preparaten

volledig

max € 1000,00 *

Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen

volledig indien door homeopatisch arts of antroposofisch arts voorgeschreven

max € 1000,00 *

volledig

max € 1000,00 *

Heileurithmie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Muziektherapie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Kunstzinnige therapie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Spraaktherapie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Dieettherapie


max € 50,00 per dag, max € 1000,00 *

Antroposofische therapieën

Uitwendige therapie

max € 60,00 per dag, max 20 beh * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

max € 50,00 per dag, max € 1000,00 * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

Ziekenvervoer Vervoer naar zorgverlener of instelling waarvan de kosten ten laste komen van verzekering. Ambulancevervoer

volledig, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming

Zittend ziekenvervoer


Zittend ziekenvervoer met particuliere auto

€ 0,31 per kilometer

€ 0,50 per kilometer

Huid



Hoornvlies



Beenmerg



Bot



Nier



Hart



Lever



Long



Hart- / long



Verpleegkosten donor



Verpleegklasse donor

klasse verzekerde

klasse verzekerde

Behandel- / onderzoekskosten donor



Behandeling donor na selectie / verwijdering

volledig, max 13 weken na toestemming

volledig, max 13 weken na toestemming

Weefseltypering door Nederlandse Transplantatie Stichting



12 maanden

12 maanden

volledig, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming volledig, indien niet gecontracteerd taxibedrijf dan max marktconform tarief

Transplantaties

Tijdelijk verblijf buitenland Maximale verblijfsduur in het buitenland Dekkingsgebied Hulpverlening door alarmcentrale

wereld Eurocross

wereld Delta Lloyd Hulpdienst

Telefoonnummer

071-3641850

31-20-6955562

Spoedeisende opname in ziekenhuis

volledig

volledig

Spoedeisende klinische en niet-klinische hulp

volledig

volledig

Spoedeisende hulp huisarts

volledig

volledig

Spoedeisende hulp tandarts

volledig tot 18 jaar

max € 250,00

Repatriëring stoffelijk overschot

volledig

max € 6000,00

Repatriëring zieke

volledig

volledig

Uitkering begrafenis

geen

geen

Cosmetische behandeling

Pagina 9 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: Camouflagetherapie

max € 1000,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na verwijzing *

max € 400,00 indien door huidtherapeut, tevens voor middelen

Acné-behandeling


max € 400,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist

Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen)


Vormverbeterende operatie na ongeluk / ziekte / geboorteafwijk Vormverbeterende operatie uit persoonlijke behoefte

max € 1500,00 indien door huidtherapeut



volledig voor correctie oogleden indien medische noodzaak volledig indien correctie oorstand, oogleden, vervangen en oorstand, overige behandelingen max € 500,00 per jaar na borstprothesen en uvuloplastiek (tegen snurken) na toestemming toestemming (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

Fertiliteitsbehandeling Operatieve ingreep

volledig

volledig

Hormoonbehandeling

volledig

volledig

Kunstmatige inseminatie

volledig

volledig

Vergoeding In-vitrofertilisatie

volledig, max 3 beh per bewezen zwangerschap na toestemming

volledig, max 3 beh per bewezen zwangerschap na toestemming max € 400,00 voor de man, max € 1250,00 voor de vrouw na toestemming

Sterilisatie

volledig

Ongedaan maken sterilisatie

niet vergoed

volledig

Abortus in ziekenhuis



Revalidatiecentra



Audiologische centra



Centra voor erfelijkheidsonderzoek



Speciale instellingen

Herstellingsoord

max 48 dagen indien overeenkomst met maatschappij, na verwijzing en toestemming

max € 1500,00 indien geselecteerde zorgverlener en na toestemming

Therapeutisch kamp gehandicapt kind

max € 500,00

niet vergoed

Therapeutisch kamp astmatisch kind

max € 500,00

max € 200,00

Verblijf in kuuroord

niet vergoed

Kuurreizen

niet vergoed

Verblijfskosten ouder bij opname kind Ronald McDonaldhuis Kosten SKION Consult SMA (blessureconsult)

max € 1500,00 indien reuma, artitis psoriatica of ziekte van Bechterew na toestemming niet vergoed

max € 35,00 per dag, max € 1000,00 voor alle gezinsleden

max € 200,00

* *

max € 35,00 per dag, max € 1000,00 voor alle gezinsleden

max € 200,00

volledig

volledig

blessure- of herhalingsconsult: max € 200,00, sportmedisch onderzoek: max € 300,00, max 1 keer per 2 jaar (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

max € 150,00

Geneesmiddelen / Vaccinaties GVS geneesmiddelen

volledig

conform GVS en max € 200,00 voor eigen bijdrage, eigen bijdrage voor anticonceptiemiddelen volledig

Overige geneesmiddelen

conform regeling Farmaceutische Zorg

conform regeling Farmaceutische Zorg, overige geneesmiddelen max € 200,00

Vaccinatie ivm verblijf in buitenland

volledig

volledig

Anti griepinjectie

volledig tot 60 jaar

volledig, max 1 keer per jaar

Anticonceptie

volledig (onder aftrek eventuele eigen bijdrage)

jaar

volledig indien jonger dan 21 jaar, max € 200,00 vanaf 21

Hulpmiddelen Regeling Hulpmiddelen Vergoeding boven max pruiken (€ 409,00)

conform reglement Hulpmiddelen max € 100,00 voor eigen bijdrage, max € 100,00 extra indien aantoonbare allergische reactie

conform reglement Hulpmiddelen max € 1500,00 *

Vergoeding boven max verbandschoenen (€ 152,00)

max € 250,00

max € 1500,00 *

Eigen bijdrage hoortoestel (25%)

max € 300,00

max € 1500,00 *

Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel tot 16 jaar (€ 71,00)

niet vergoed

max € 1500,00 *

Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel vanaf 16 jr (€ 141,50)

niet vergoed

max € 1500,00 *

Pagina 10 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen tot 16 jaar (€ 71,00)

niet vergoed

max € 1500,00 *

Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen vanaf 16 jr (€ 141,50)

niet vergoed

max € 1500,00 *

Enuresis- (plas-)wekker

volledig

volledig indien koop, max 90 dagen indien huur mits van 7 tot 18 jaar en op voorschrift

Brillenglazen

max € 300,00 per 3 jaar * en kortingsregeling bij aangesloten opticiens


Contactlenzen



Montuur



Steunzolen

volledig, max 1 paar per jaar

Bewakingsapparatuur wiegendood


Alarmeringssysteem

max € 200,00 volledig, max 12 maanden op voorschrift en na toestemming daarna max 12 maanden op voorschrift en na toestemming

volledig voor abonnementskosten indien gecontracteerde volledig leverancier, max € 35,00 indien niet gecontracteerde leverancier (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen. onderdelen samen.

Aanvullende voorzieningen Eigen bijdrage algemene thuiszorg

niet vergoed

niet vergoed

Thuisverpleging indien AWBZ niet toereikend


niet vergoed

Gezinshulp indien AWBZ niet toereikend

niet vergoed

niet vergoed

Vervangende mantelzorg


niet vergoed

Thuiszorg bij vakantie gehandicapten

niet vergoed

niet vergoed

Kinderopvang bij opname ouder Verlenging uitleentermijn hulpmiddelen

Cursussen

Lidmaatschap patiëntenvereniging Reiskosten bezoek eigen auto Reiskosten bezoek openbaar vervoer Diëtist Speciale voeding (geen dieetproducten) Overgangsconsulent

max 50 uur per week vanaf 3e opnamedag indien gecontracteerde zorg en na toestemming volledig

jaar

max € 200,00 vanaf 10e opnamedag indien jonger dan 14 niet vergoed

cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na verwijzing, inclusief medicijnen, 75%, max € 115,00 per cursus voor bepaalde cursussen en max € 75,00 voor zwangerschapscursus volledig

cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na verwijzing, inclusief medicijnen en max € 200,00 voor gezondheidscursussen * en max € 200,00 voor cursus rondom bevalling volledig

€ 0,31 per kilometer, max 700 kilometer * vanaf opnamedag 15 max 2e klasse, max 700 kilometer * vanaf opnamedag 15 max 3 uur indien medisch noodzakelijk na verwijzing, aangevuld met max € 120,00 niet vergoed

€ 0,19 per kilometer, max € 200,00 * max € 200,00 * max 3 uur indien medisch noodzakelijk na verwijzing, aangevuld met max € 200,00 niet vergoed

75%, max € 115,00 (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

max € 200,00 (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen.

Nierdialyse Klinische dialyse

volledig

volledig

Poliklinische dialyse

volledig

volledig

Thuis dialyse

volledig

volledig

Niet med. kosten conform regeling ZN

volledig

volledig

Huisarts

nee

nee

Tandheelkundige hulp

ja behalve voor gewone tandheelkundige hulp tot 18 jaar

ja behalve voor gewone tandheelkundige hulp tot 18 jaar

Kraamzorg

nee

nee

Hulpmiddelen

nee indien in bruikleen

nee indien in bruikleen

Contractsduur

1 jaar

1 jaar

Opzegtermijn

tot 1 januari

tot 1 januari

Maximale leeftijd

geen

geen

Maximale leeftijd kinderen (basisverzekering)

17 jaar

17 jaar

Eigen risico geldt voor

Opzegging

Einde van de verzekering

Pagina 11 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: Beëindiging bij overschrijden max leeftijd

nvt

nvt

Beëindiging bij overschrijden max leeftijd kinderen

nvt

nvt

Bij overlijden van een verzekerde

ja

ja

Bij vestiging in buitenland

ja

ja

Premierestitutie

Bijzonderheden Meegroeiservice In een aantal gevallen kunt u uw aanvullende verzekering wijzigen. Bijvoorbeeld bij: zwanger-schap, adoptie, scheiding, huwelijk, samenwonen, verlies van werk, overlijden, verhuizing, pensione-ring of als uw kinderen het huis uit gaan. Dit kan maximaal één keer per jaar; de wijziging kunt u telefonisch aanvragen. De nieuwe aanvullende verzekering gaat dan in op de eerste dag van de volgende kalendermaand nadat u de wijziging hebt aangevraagd. U kunt de nieuwe aanvullende verzekering ook later in laten gaan. Extra vergoedingen: - Mammaprint: volledig op voorschrift - Hoortoestel met afstandsbediening: max € 230,00 na toestemming - Vakantiereis Rode Kruis, Zonnebloem: 25% van eigen bijdrage - Incontinentiebeh: volledig na toestemming - Medische check-up door huisarts: volledig, max 1 keer per 2 jaar - Redressiehelm: volledig

- Steunpessaria: volledig - Borstplakstrips: volledig

- Preventief onderzoek arbeidsbelemmerende aandoeningen: max € 200,00, max 1 keer per jaar *

- Lactatiehulp: max € 115,00

- Hospice: max € 30,00 per dag, max € 1500,00

- GeboorteTENS: volledig in bruikleen na verwijzing en toestemming

- GeboorteTENS: max 6 weken op voorschrift - Lactatiehulp: max € 200,00

- Besnijdenis: max € 250,00 indien gecontracteerde zorg - Kraamzorg bij adoptie: max 3 uur per dag, max 3 dagen - Bewegingstherapie: max € 350,00 indien obesitas, revalidatie hartpatienten, diabetes na verwijzing indien gecontracteerde zorg

- Prenatale screening: volledig - Besnijdenis:max € 200,00 indien niet medisch noodzakelijk

- Medische screening bij adoptie: max € 300,00 per kind of max 10 uur kraamzorg bij adoptie

- Obesitas: max € 500,00 eenmalig indien gecontracteerde zorg en na toestemming

- Uitgestelde kraamzorg: volledig, max 15 uur - Traumazorg: volledig indien gecontracteerde zorgverlener - Uitkering bij ongeval: max € 250,00 bij blijvend letsel - Braces/bandages voor sport: max € 150,00 - Herstel en Balans: max € 1200,00 gedurende gehele verzekeringsduur - Leefstijltrainingen door LTC (Leefstijl Trainingscentrum): max € 1500,00, max 1 keer per jaar na verwijzing en toestemming voor hart-, whiplashpatiënten, mensen met burnout of stotterproblemen

- Herstel en Balans: max € 1500,00 - instructie begeleiders ergotherapie: volledig max 2 uur - Couveuse nazorg: max 15 uur - Cursus ivm zwangerschap: max € 200,00

- Orthopedische geneeskunde: max € 500,00 na verwijzing

- Voedingsadvies: max € 200,00

- Therapeutisch zwemmen: volledig na verwijzing - Beweegprogramma's: max € 200,00 * - Melatonine: volledig na toestemming - Besnijdenis: volledig indien medische noodzaak - Hospice: max € 50,00 per dag, max € 4500,00 - Andere hoofdbedekking ipv een pruik: max € 75,00 * - Voedingsadvies: max € 120,00 of dieetist - Epilepsie alarmering: volledig - Trans-therapie: volledig indien gecontracteerde leverancier na verwijzing

- Screening fysiotherapeut: volledig

- Hoofdbedekking anders dan een pruik: max € 75,00 - Warmwatertherapie: volledig na verwijzing - Obesitasbehandeling: max € 1000,00 gedurende gehele verzekeringsduur na toestemming - Sensormatje: volledig van Nanny Care Benelux - Mantelzorgmakelaar: max 6 uur

Pagina 12 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken: - Eigen bijdrage partusassistentie: eigen bijdrage volledig - Borstkolf: max € 75,00 - Toupim of andere hoofdbedekking: max € 150,00, max 1 keer per persoon - Best Doctors: volledig voor InterConsultation en AskTheExpert - Overnachting gezinsleden bij zorgbemiddeling buitenland: max € 35,00 per dag, vanaf opnamedag 15 per gezin (vervoerkosten 0,31 per kilometer, max 700 kilometer per opname) - vervoerskosten na zorgbemiddeling naar Belgie of Duitsland: volledig voor taxi en openbaar vervoer op basis van 2e klasse, max € 0,31 per kolimeter indien eigen vervoer - Niet geregistreerde geneesmiddelen bij onvoorzien behandeling tijdens verblijf in buitenland: max € 50,00 - ADL hulpverlening na ziekenhuisopname indien 18 jaar of ouder: max € 1000,00 - Zorg door trombosedienst: volledig op voorschrift specialist - Letselschadeservice: volledig Achmea Health pakket: - Alarmeringsystemen: Korting op huur-en abonnementskosten Achmea Alarmcentrale bij sociale indicatie. - Cosmetische chirurgie:20% korting bij de privéklinieken van Medinova. - Fitness: 50% korting op het inschrijfgeld en 20% korting op de contributie bij onze health Centers. - Fietsersbond: 50% korting op lidmaatschap van de Fietsersbond. - Happy Weight:25% korting op schriftelijk-en online programma op het gebied van gezond eten en drinken - health Check: 40% korting op onze preventieve gezondheidstest - health Shop: Korting bij aanschaf van producten in onze health Shop. - Hulpmiddelen :korting bij aanschaf in de winkels van Welzorg. - Kindje op komst: 50% korting op het lidmaatschap van Kindje op Komst club. - Nordic Walking:30% korting op een introductieles bij Stichting Nordic Walking Nederland. - Ontspanning: 10% korting op cursus ontspannen en persoonlijke balans bij Leefstijl Trainingscentrum (LTC) te Dalfsen, bij De Rustige Waterval te Zaandijk en bij Heartlight Energietherapie te Amsterdam. - 30% korting op workshops bij Leefstijl Trainingscentrum en bij De Rustige Waterval. - Ooglaseren: 10% korting bij Vision Clinics. Ooglaseren is een oogbehandeling ter vervanging van een bril of lenzen. - Lenzen: 10% korting op lenzen bij Pearle Opticiens en bij Eye Wish - Preventiecursussen: Minimaal 25% korting op schriftelijke cursussen zoals Lekker gezond en Praktische psychologie - Hardlopen: 10% korting en gratis t-shirt bij aanschaf loopschoenen bij winkels van Runnersworld - Sauna: 10% korting bij Fontana Nieuweschans, Zwaluwhoeve Harderwijk en Thermenholiday Schiedam - Slaapcursus: 20% korting bij Somnio, online coaching - Stoppen met roken: 10% korting bij Allen Carr, Rook-StopPlan, ProStop Lasertherapie, Smokefree Lasertherapie, Softlaserpraktijk Lemelerveld - Vakantie: Tot 35% korting bij vakantieparken van Landal GreenParks. Health reizen via OAD. - Vakantiedokter: Gratis advies bij niet spoedeisende medische vragen voor en/of tijdens vakantie. - Vitaliteit: 5% korting op vitaliteitsprogramma Vital4Life inclusief persoonlijke coaching - 24 uurs internetdokter: volledig Eigen opmerking n.v.t.

n.v.t.

Aan deze gegevens kunnen geen rechten worden ontleend.

Pagina 13 van 13

22-11-2013 / 12:03

2 Polissen marktconform vergelijken:

Recommend Documents