Tussenkomst in de verblijfskosten van een woonzorgcentrum

Tussenkomst in de verblijfskosten van een woonzorgcentrum Brochure voor de klant

Versie juni 2016

OCMW Antwerpen Departement Maatschappelijke Integratie en Ontplooiing (MI) Maatschappelijke Hulpverlening aan Residenten (MHR) Clara Snellingsstraat 27 2100 Antwerpen (Deurne) 03 334 07 30 [email protected] Bereikbaar: maandag tot vrijdag van 8u30 tot 16u

Geachte heer/mevrouw,

U verhuist binnenkort naar een woonzorgcentrum (WZC). Als u onvoldoende financiële middelen heeft om de kosten van het verblijf te betalen, dan kan OCMW Antwerpen een tussenkomst verlenen in uw verblijfskosten. Ook als u nu al in een woonzorgcentrum verblijft, kan OCMW Antwerpen een tussenkomst verlenen als uw eigen middelen niet langer voldoende zijn om de verblijfsfactuur te betalen. In beide situaties is de tussenkomst wel verbonden aan enkele belangrijke voorwaarden. In deze brochure vindt u meer informatie over:   

de stappen die u dient te volgen als u een tussenkomst van OCMW Antwerpen wil ontvangen de voorwaarden om recht te hebben op een tussenkomst de inhoud van de tussenkomst

Situatie 1: U verhuist naar een woonzorgcentrum en u heeft niet genoeg financiële middelen om uw verblijf te betalen

Welke stappen volgt u?  U kan vrij een woonzorgcentrum kiezen voor zover de dagprijs in lijn ligt met de ligdagprijzen van toepassing in een WZC van het Zorgbedrijf Antwerpen. Het OCMW Antwerpen verleent zowel financiële tussenkomst voor het verblijf in de woonzorgcentra van het Zorgbedrijf als voor het verblijf in een privé WZC.  Voor financiële hulp kan u terecht bij de dienst Maatschappelijke Hulpverlening aan Residenten (MHR) van OCMW Antwerpen. U of uw familie moet bij de dienst MHR de tussenkomst in de verblijfskosten in een WZC steeds officieel aanvragen. U vult daarvoor het document ‘aanvraag financiële tussenkomst’ in. Het aanvraagformulier kan u als bijlage aan deze brochure terug vinden. De datum waarop het aanvraagformulier getekend werd, telt als de datum waarop de tussenkomst eventueel van start zal gaan.  Bij een aanvraag tot tussenkomst voert de maatschappelijk werker van OCMW Antwerpen, dienst MHR een sociaal en financieel onderzoek uit om te bepalen of u recht heeft op een tussenkomst. De maatschappelijk werker bepaalt ook de financiële voorwaarden verbonden aan de tussenkomst. De duur van een onderzoek bedraagt gemiddeld 3 maanden.  De maatschappelijk werker neemt ook contact op met uw kinderen. Dit doen we om te bekijken of zij ook mee de verblijfskosten kunnen of moeten betalen. Hierover leest u meer in de brochure ‘onderhoudsplicht bij tussenkomst in de verblijfskosten in een woonzorgcentrum’.  OCMW Antwerpen brengt u met een brief op de hoogte van de beslissing om al dan niet tussen te komen in uw verblijfskosten.

 Om het tekort in de verblijfskosten te beperken dient u al uw rechten op inkomsten uit te putten. Het OCMW Antwerpen, dienst MHR, zal u bij de aanvraag van de tussenkomst informeren over eventuele uitkeringen waarop u recht zou kunnen hebben. Bij opname in het woonzorgcentrum zorgt u en/of uw familie zelf voor:  de opzeg van huishuur en nutsvoorzieningen (water, gas, elektriciteit …) en de ontruiming van uw woning.  de aanvraag van alle financiële tegemoetkomingen om het tekort in de verblijfskosten te beperken.

Situatie 2: U kan uw verblijf in het woonzorgcentrum niet meer betalen (overname onderhoudslast)

U woont al in een woonzorgcentrum. In het begin had u nog voldoende middelen om uw verblijfskosten zelf te betalen. Nu merkt u dat u dit niet meer kan. Dan kan u bij het OCMW, dienst MHR, een tussenkomst in uw verblijfskosten aanvragen. Welke stappen volgt u? 

U, uw familie of de sociale dienst van het woonzorgcentrum neemt contact op met het OCMW van de gemeente waar u voor de opname ingeschreven was.



Woonde u voor uw opname in Antwerpen? Dan neemt u contact op met de dienst Maatschappelijke Hulpverlening aan Residenten (MHR) van het OCMW Antwerpen. U of uw familie moet de tussenkomst in de verblijfskosten steeds officieel aanvragen. U vult daarvoor het document ‘aanvraag financiële tussenkomst’ in. Het aanvraagformulier kan u als bijlage aan deze brochure terug vinden. Wij raden u aan om deze aanvraag minstens drie maanden voor uw spaargeld op is, in te dienen.



De maatschappelijk werker van MHR voert een sociaal en financieel onderzoek (inclusief onderzoek onderhoudsplicht) om te bekijken of u recht heeft op een tussenkomst.



OCMW Antwerpen brengt u en het WZC met een brief op de hoogte van de beslissing om al dan niet tussen te komen in uw verblijfskosten.

Voorwaarden om recht te hebben op een financiële tussenkomst (bij verhuis naar een WZC en bij overname onderhoudslast) van OCMW Antwerpen



Voor uw opname was uw officieel adres in Antwerpen.



U kan uw verblijf in een WZC niet of niet langer dan 1 jaar betalen OF u hebt voldoende middelen om de verblijfskosten te betalen, maar u bent niet meer in staat om zelf uw middelen te beheren (en niemand kan het beheer overnemen)



Om het financieel onderzoek te kunnen uitvoeren, zal OCMW Antwerpen u vragen om een overzicht van de inkomsten en uitgaven van de afgelopen 5 jaar te bezorgen en informatie te verlenen over uw spaargelden en/of eigendommen.



Indien blijkt dat uw patrimonium - zonder enige aanvaardbare uitleg - gedurende de laatste vijf jaar voor de aanvraag tot tussenkomst in belangrijke mate is verminderd, dan kan OCMW Antwerpen de verblijfskosten geheel of gedeeltelijk terugvorderen van de onderhoudsplichtige(n), ter waarde van het bedrag van het verminderd patrimonium.



Om het tekort in de verblijfskosten te beperken, bent u verplicht uw eigen rechten uit te putten. Het is belangrijk voor u en uw familie dat alle inkomsten worden aangevraagd waar u recht op heeft. Dit beïnvloedt het tekort in de verblijfskosten en de tussenkomst van het OCMW en van derden (thuisblijvende partner, onderhoudsplichtige kinderen). Meer inkomsten verkrijgen kan o.a. door een aanvraag/herziening van: o Tegemoetkoming Hulp Aan Bejaarden (THAB) van de FOD sociale zekerheid o Een tegemoetkoming van de Vlaamse Zorgverzekering o Inkomensgarantie voor Ouderen (IGO) van de Rijksdienst voor pensioenen



OCMW Antwerpen zal uw inkomsten beheren, tenzij een bewindvoerder werd aangesteld. Om de inkomsten van onze residenten te kunnen innen, opent MHR voor elk van hen een Systeem I bankrekening bij Belfius. Dit is een rekening op naam van de resident, die beheerd wordt door het OCMW. We vragen u om (bij de opname) de nodige documenten te ondertekenen om het beheer van uw middelen vlot te kunnen overnemen. Vervolgens zal het OCMW uw inkomsten aanwenden om de verblijfskosten rechtstreeks aan het WZC te betalen. Het tekort van de verblijfsfactuur wordt bijgepast door het OCMW.



Er zal een onderzoek gebeuren naar de financiële mogelijkheden van uw kinderen om hun bijdrage in de verblijfskosten te bepalen. Meer informatie vindt u in de brochure ‘Onderhoudsplicht bij tussenkomst in de verblijfskosten in een woonzorgcentrum’.



Er wordt een leefbaar inkomen voorzien voor de partner die thuis blijft wonen. Hij/zij mag een vast bedrag van het gezinsinkomen behouden. Het gedeelte dat daarna nog overblijft, wordt gebruikt voor het betalen van de maandelijkse verblijfsfactuur.

Wat houdt de tussenkomst van het OCMW in?

Het OCMW Antwerpen verleent een tussenkomst in onderstaande kosten: 

De ligdagprijs: in deze ligdagprijs zijn steeds alle zaken inbegrepen zoals vermeld in het ‘Ministerieel besluit van 14 februari 2007’ tot bepaling van de samenstelling van de dagprijs



Kosten van dokters, specialisten (en kinesisten maar enkel voor ROB residenten)



Hospitalisatiekosten: OCMW Antwerpen neemt enkel de kosten ten laste van een gemeenschappelijke kamer



Voorgeschreven medicatie



Labo



Medisch vervoer



Was/droogkuis: kosten voor persoonlijk linnen worden ten laste genomen indien ze niet inbegrepen zijn in de ligdagprijs



Zakgeld: vanaf juni 2016 bedraagt het zakgeld op maandbasis 93,26 euro.



Mutualiteitsbijdrage



Bijdrage Vlaamse Zorgverzekering



Medische pedicure: deze kost wordt ten laste genomen indien op voorschrift en dit maximaal 1 maal per verblijfsmaand



Huur flatscreen TV



Mits voorafgaande goedkeuring: prothesen (hoorapparaten, brillen, tandprothesen en andere hulpmiddelen)

Meer informatie over deze brochure? OCMW Antwerpen Departement Maatschappelijke Integratie en Ontplooiing (MI) Maatschappelijke Hulpverlening aan Residenten (MHR) Clara Snellingsstraat 27 2100 Antwerpen (Deurne) 03 334 07 30 [email protected]