III. évfolyam 8. szám, 2003. augusztus
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Túl nehéz az iskolatáska? Augusztus már az iskolakezdésre való felkészülés ideje. A rutinszerû könyv-, füzet-, táskabeszerzés mellett, ideje tréningezni az iskolai konfliktusokra. A feldolgozatlan iskolai sérelmek ugyanis elõbb-utóbb megmérgezik a család mindennapjait is. Huszonhat évvel ezelõtt, mikor 6 éves koromban iskolába mentem, az elsõ nap egy „kedves” versikét tanultunk: „Elsõ nap az iskolában, / Padban ülök, figyelek, / Nem mozdítom kezem, lábam, / Nagy dolog ez gyerekek!” A minap jutott eszembe e négy sor, s elgondolkoztam, hogyan csengene mindez a mostani idõkben? Remélem mára már eltûnt az a gondolkodásmód, miszerint egy gyerek csak akkor jó, ha keveset kérdez, mozdulatlanul és csöndben ül egész nap. A ki nem mondott, meg nem beszélt, feldolgozatlan konfliktusok, problémák, ugyanis egy idõ után egyre jobban felülkerekedhetnek a gyermeken, torzíthatják önértékelését. Sajnos az iskolák többségében nem fektetnek elég hangsúlyt az olyan módszerekre, amelyekkel csökkenthetik, illetve megelõzhetik a konfliktusokat. Így számtalan gyerek szorong az iskolától, ami, ha feloldatlan marad, akár tanulási nehézséget is okozhat. A gyerek reggelenkénti gyakori hasfájása, rossz közérzete, esetleg hányása, bágyadtsága, mint olyan tünetek, amelyek jelzik, hogy valami nincs rendben. S, ha tartóssá válnak, a szülõknek feltétlenül lépniük kell! Az iskola, pontosabban az osztályfõnök legyen az elsõ, akivel megosztják a tapasztaltakat. Közös beszélgetések keretében – ahol a gyerek is ott lehet – sikerülhet fényt deríteni a problémák okára. Sok esetben kiderül, hogy úgynevezett „álkonfliktusról” van szó. A tanár félreérti a gyerek gesztusait (tekintetét, testtartását, arcjátékát, hanglejtését...), s rosszul reagál rájuk. Valljuk be, nehezen lehet megtalálni a helyes válaszokat, ha magunk is „zabosak” vagyunk! Ilyenkor a felnõttek reakciói kifejezetten ártóak is lehetnek. Gyakori a gyerek megszégyenítése az osztály elõtt, amikor a tanár kifejezetten arra kíváncsi, mit nem tanult meg a napi leckébõl, vagy amikor nem hagynak neki elég idõt a feltett kérdés magválaszolására, sõt mondogatják is közben: „Ugye, hogy NEM TUDOD, biztos vagyok benne, hogy egy szót sem tanultál mára!” A „ha harc, legyen harc!” alapelv alkalmazása biztosan nem hoz enyhülést – a gyerek tovább szorong, s csak tovább fokozódik a felnõttekkel szembeni ellenállása. Eltávolodik tõlük, nem kezdeményez beszélgetéseket, felfedezi az utcabeli haverokat, akik elfogadják olyannak, amilyen, kimaradozik otthonról. Ezért kell „okosabbnak” lennie a felnõttnek (szülõnek és pedagógusnak egyaránt) azzal, hogy kibeszélik, megtisztítják az elgennyesedett sebeket, felszínre hozzák a vélt vagy valós problémákat minél hamarabb! Folytatás a 4. oldalon
Bõvül a szûrés Az egészséges életmód segítése, a betegségek megelõzése, illetve a betegségek kialakulását elõsegítõ magas kockázatok idõben történõ kiszûrése a Misszió modell egyik legfontosabb célkitûzése és feladata. Ennek érdekében indult el több évvel ezelõtt az a kérdõívre alapuló jelzõrendszer, amellyel a szív-érrendszeri betegségek által leginkább fenyegetettek kiszûrhetõk és gondozásba vehetõk. A módszer óriási elõnye, hogy kinek-kinek a súlyosabb állapot kialakulása elõtt ad lehetõséget az egészsége javítására. Ehhez természetesen az Önök együttmûködésére, aktivitására is szükségünk van, amit ezúton is köszönünk. Az Önök érdekében a Misszió Modell betegségmegelõzõ tevékenységét a háziorvosokkal szoros együttmûködésben 2003. júniusától kibõvítette, és ezentúl a légzõ- és emésztõrendszeri daganatok kialakulásában szerepet játszó magas kockázati tényezõk kiszûrését is beépítette tevékenységébe. Itt szeretnénk tájékoztatni azokat, akik már korábban kitöltötték a prevenciós elõszûrõ kérdõívet, hogy egyrészt a korábbi kérdõívek is kiértékelésre kerülnek mindkét daganati kockázat szempontjából, és a kiszûrt magas kockázatú személyeknek a Misszió Egészségügyi Központ vagy saját háziorvosuk behívót küld kivizsgálásra. Továbbá azokat is újra szeretnénk visszahívni kontrollra, akik már több, mint egy éve voltak vizsgálaton szív-érrendszeri kockázat tekintetében. Erre az újbóli vizsgálatra szintén a betegség megelõzése érdekében van szükség, ezért kérjük fogadják ezt megértéssel, mert az Önök érdekében történik. Ezzel párhuzamosan kérjük azokat is, akik még egyáltalán nem töltöttek ki prevenciós kérdõívet, hogy kérjék azt háziorvosuktól, vagy a prevenciós aktivistáktól és kitöltve jutassák is vissza annak, akitõl kapták.
2
Misszió Világ
Meddõség: küzdelem az agyban Ki ne hallott volna már csodás esetekrõl, amikor egy házaspár annyira vágyik már gyermekre, hogy a hosszú hasztalan próbálkozás után örökbe fogadnak egyet, majd az asszony váratlanul teherbe esik. Ha hiszik, ha nem, az ilyen csoda rajtunk múlik. A stressz, a fogyókúra, a túlsúly, a túlzott sport, a mindenáron való megfelelni vágyás, mind-mind vészreakciót indít el bennük: jelezve, hogy most éppen nem vagyunk alkalmas helyzetben az utód kihordásához, a felneveléséhez. Orvosi szempontból a meddõség a szervezet hibás mûködése, ezért a doktorok mindig valamilyen szervi rendellenességet keresnek a háttérben. A vizsgálatokkal aztán gyakorta találnak is valamilyen nyavalyát, amely akár magyarázata is lehet a meddõségnek, ám gyakran elfordul, hogy az elõírt kúra sem vezet eredményre. Újabb vizsgálatok, újabb kezelések, végsõ eszközként még megpróbáljuk a mesterséges megtermékenyítést, de sokszor hiába. Végül elfogy a pénzünk, a hitünk, már csak a hõmérõ, a fájdalom és a tortúra jut eszünkbe, ha szerelmünk közelít. Csak gyerek nincs. Az orvos megnyugtatja magát mondván: nincs mit tenni, tisztázatlan eredetû meddõségrõl van szó. Pedig a megoldás, egyszerûbb, mint hinnénk. Meglehet, hogy nincs más baj, minthogy a szervezetünknek „jó oka van nem teherbe esni”. Azaz a terhesség éppen a megszületendõ utód védelme miatt nem következik be. Ha hiszik, ha nem egy gyenge házasság, egy pályatévesztés, egy fel nem dolgozott trauma, haláleset eredményezhet olyan néma depressziót, amit akár meg is szoktunk már, szinte észre sem veszünk, viszont agyunk, amely a megtermékenyüléshez nélkülözhetetlen hormont termeli, reagál rá, így nem jöhet létre a terhesség. Régi tapasztalat, hogy háborúkban, katasztrófák esetén sok nõ havi ciklusa is kimarad. Az a jelenség is közismert, hogy a serdülõkor elõtt kezdett élsport évekkel eltolhatja az elsõ menstruáció idejét. Felnõttkorban hasonlóan járhatnak a hoszszútávfutók, s az erõteljes fitness edzések is okozhatnak peteérés-kimaradást. Utódot létrehozni – a természeti parancs szerint – minden egyed csak optimális körülmények között képes. Egy rosszul idõzített terhesség evolúciós szempontból többszörösen felesleges kockázat: mostoha körülmények között az utód elõbb-utóbb elpusztul, s a gondozását végzõ szülõk befektetett energiája is kárba vész. Szendi Gábor kutató szerint az említett természeti mechanizmusok mûködését az emberek között is igazolták tudományos vizsgálatok. Például a szegényebb országokban az alultáplált embereknek eltolódik a nemi érése, a fejlett társadalmakban pedig az állandóan és erõsen fogyókúrázó nõk meddõkké válnak. Havi három kilónál nagyobb mértékû fogyás már kiváltja a megtermékenyülést megakadályozó pánikjelzést az agyban. Egy vizsgálatban, amikor meddõ nõket arra kértek, hogy egyenek többet a szokásosnál, pár hónap múlva a
csoport fele sikeres terhességrõl számolt be. Meglepõ volt, hogy a csoportban voltak túlsúlyos nõk is, akiknél a további hízás oldotta meg az addig kezelhetetlennek tûnõ meddõséget. A szakember szerint a magyarázat egyszerû: mindenkinek van egy úgynevezett biológiai súlya, és ha ettõl valaki eltér, meddõség alakulhat ki. Vigyázat, mert egy másik kutatás azt is igazolta, hogy a biológiai súly túllépése, azaz az elhízás szintén meddõsséggel járhat. A helytelen táplálkozás okozta biológiai stressz mellett, hasonló bajokat okozhat a pszichés stressz is. Sok száz nõt kértek meg arra, hogy a menstruációs naptárhoz hasonlóan vezessen stressz naplót. Jegyezze fel, mikor, milyen érzelmi konfliktust nem tudott uralni, ez mit váltott ki: haragot, gyûlöletet, szorongást, dühöt, agresszivitást. A vizsgálat szerint a gyakori stresszel, tartós érzelmi labilitással élõk kisebb arányban estek teherbe, illetve nagyobb arányban vetéltek el. Naplójuk szerint a teherbeesés hónapjában viszont sokkal kevesebb stresszt éltek át, és több volt a kellemes hangulat, a kedvezõ érzelmi állapot. A szakemberek állítják: az állandó fenyegetettséget megélõknek – „jaj, elvesztem a munkám! ... mit szól a fõnököm? ... megint tönkretettem ... vajon mibõl élek holnap?” –, illetve a depresszióban szenvedõ nõknek szinte esélyük sincs a terhességre. Ilyenkor egy bizonyos anyag megakadályozza a szervezetben a szaporodáshoz nélkülözhetetlen egyéb hormonok termelõdését. Jó tudni, hogy a szervezet nem tesz különbséget a pszichológiai vagy biológiai stressz között. Például az alacsony vércukorszint azonnal megnöveli a stresszhormont, ez pedig meggátolja a terhességet. A meddõség kezelésével az orvos a szervezetben kialakult evolúciós ellenállást akarja megtörni, a szervezet pedig meg akarja a védeni a nõt a terhességtõl. Ebben a küzdelemben magunk is segíthetünk. A depresszív állapottól, az állandó szorongásoktól megpróbálhatunk megszabadulni. Gondoljuk át, miként fordíthatnánk kedvezõbbé a dolgokat. Keressünk mind gyakrabban alkalmat egy jó nevetésre. Vegyünk elõ vidám könyveket, menjünk moziba. Vigyázat, a hosszasan és gyakran tévézõ embereken gyakran lesz úrrá a depresszió! Másoknak sokat segíthet a mozgás, az aerobikot kifejezetten hangulatjavító mozgásformaként tartják számon. (Természetesen mértékkel.) Ha mindez nem sikerül, megpróbálhatjuk pszichológus vagy pszichiáter segítségét kérni. A. D.
2003. augusztus
3
Ami bánt, az beteggé tesz Közismert tény, hogy az emberek legnagyobb része akkor érzi igazán jól magát, ha a napi feszültségeket az esti oldottság hozza egyensúlyba. Ekkor beszélünk kiegyensúlyozottságról. Ahogyan a nappalt követi az éjszaka, az alvás és az ébrenlét váltakozik. Mindennapi munkánk során szinte természetes, hogy feszültségek keletkeznek bennünk, de ezek a pihenés alatt feloldódnak. Napjainkban azonban túlsúlyba kerültek a feszültséget jelentõ tényezõk, és egyre kevesebb idõ jut az elernyedés, pihenés igen fontos fázisára. Ha a belsõ egyensúly újra és újra zavart szenved, erre az ember nyugtalansággal és idegességgel válaszol. Nem boldogul problémáival, munkájával sem halad, környezetét is egyre nehezebben „viseli el”. A belsõ, lelki reakciók egy ideig megmaradnak lelki problémák formájában, azonban egy idõ múlva, ha a belsõ egyensúly nem áll helyre, komoly változás következhet be. Mindenki emlékszik olyan helyzetre, amikor a sok idegeskedés miatt hasmenése, hányingere, hányása alakult ki. Vagy gondolhatunk a rohamokban jelentkezõ, gyors szívveréssel járó kellemetlen panaszokra is. Ezek a tünetek aztán, a stressz elmúltával meg is szûnnek. Talán itt kapcsolhatjuk össze a lelki kiegyensúlyozatlanság és a testi tünetek megjelenését. De amint eleinte láthatjuk is, a testi tünetek is visszafejlõdnek, elmúlnak, ha a belsõ nyugalom helyreáll. De minél gyakrabban kialakul ez a mûködésbeli zavar, annál inkább figyelnünk kellene a belsõ egyensúly helyreállítására, hiszen ezek már a stressz, feszültség okozta szervi elváltozások elõhírnökei lehetnek. Ezeket az elváltozásokat hívjuk idegen szóval pszichoszomatikus betegségeknek. Vagyis olyan betegségeknek, melyeket a psziché (a lélek) idéz elõ szomatikus (testi) betegségek formájában. Kiderítették, hogy szinte bármely szervrendszerünkben lezajló kórfolyamat, betegség részben vagy akár egészben is visszavezethetõ lelki eredetre, vagyis pszichoszomatikus eredetû. A népi nyelv ismeri is ezen betegségek nagy részét. Ki ne hallott volna arról, hogy „gyomoridege” vagy „szívidege” van valakinek? Valóban: a gyomorfekély, a koszorúserek görcsével összefüggõ szívtáji fájdalom ezen betegségcsoportba sorolható. De ezeken kívül az asztma bizonyos formái, az allergiás reakciók nagy része, a fejfájások egy csoportja mind visszavezethetõk a belsõ harmónia felborulására. Hasonlóképpen gondolkodhatunk a magasvérnyomás betegség rejtélyes okairól is. Kutatások mutattak rá, hogy épp a magasvérnyomás esetében az emberek közötti társas kapcsolatból eredõ, folytonossá váló feszültségek felelõsek elsõsorban a tartós hypertonia, magasvérnyomás ki-
alakulásáért. De jó példa a szervezet immunrendszerének változása is. A fertõzések elleni belsõ védelem nagymértékben befolyásolható a lelkiállapottal. A depressziós alkatú egyének a depresszió stádiumában gyakrabban kapnak közönséges légúti fertõzéseket, mint kiegyensúlyozott társaik. Sokan, akik ebbe a titokzatosnak látszó betegségcsoportba tartoznak, kijelentik, hogy õk nem idegesek. Valóban, ez nem a szó hagyományos értelmébe vett idegesség. Ez a feszültség, belsõ feszültség, amit egy idõ múlva az ember már észre sem vesz, sõt olyannyira hozzászokik, hogy késõbb már hiányzik is. A belsõ feszültség kialakulásakor ne gondoljuk, hogy valami eget rengetõ tragédia hozza csak ki a bajt (persze ez is elõfordul). A sok apró, kis bosszúság eredményezi legtöbbször a belsõ harmónia felborulását. Egy régi kínai közmondás szerint a vakondtúrásokban botlunk meg, és nem a magas hegyekben. Néhány példa arra, mire (milyen negatív dolgokra) képes az ember lelkének ereje. Valaki kapott egy aranyláncot, melyre bõrallergiával reagált, holott korábban nem volt allergiás aranyra. Sõt, más arany ékszerekre nem is mutat allergiás reakciót. Rövid beszélgetés után derült ki, hogy akitõl kapta az ékszert, azt ki nem állhatja, de illendõségbõl hordania kell az aranyláncot. Innen az allergiás reakció, mellyel a szervezete tiltakozott az egész helyzet ellen. A következõ példa extrém, de megtörtént. Hajléktalan vackolta be magát egy vasúti hûtõkocsiba, és rácsukódott az ajtó. Reggelre kihûlten, holtan találták. Csakhogy a hûtõkocsi hûtõje nem volt bekapcsolva. A szervezete tudomásul vette, hogy egy hûtõkocsiba zárták, és úgy reagált, ahogyan „kellett”. Maga a tudat, hogy egy hûtõkocsiba zárták, okozta az illetõ kihûléssel járó halálát. Tehát, ha pusztán gondolati síkon szervezetünk ilyen, és hasonló dolgokra képes, nem is kell nagyon csodálkozni azon, hogy a belsõ harmónia felborulása a biomedikális szemléletû orvostudomány által nehezen magyarázható betegségeket produkál. Az orvostudomány e betegségek tekintetében két nagy táborra szakadt. A keleti medicina mûvelõi a belsõ béke és kiegyensúlyozottság, a belsõ energiák akadálytalan áramlása útján próbálják rendbe tenni a szervezetet. A nyugati orvostudomány szereti látható, tapintható, bizonyított okokkal magyarázni a betegségeket, melyekre gyógyszereket ír fel. Mindezek mellett, ha az ember legalább megpróbálja a belsõ harmóniáját önmaga biztosítani, nagyobb az esélye, hogy elkerüli a lelki eredetû betegségeket. Dr. G. G.
4
Misszió Világ
Sovány vagyok, hízni akarok! A manapság megfelelõ szépségideál eléréséhez leginkább mindenki fogyni akar. De mi történik, ha valaki épp túl soványnak érzi magát? Egyszerû: akkor jön a hízókúra... A teltebb nõk egy része irigykedve nézi a vékonyakat, pedig a soványságnak – éppúgy, mint a túlsúlynak – káros következményei lehetnek. A soványság gyakran az egyén alkatától függ, neki csak a zsírtartaléka kevés, nem kötelezõ híznia. Sõt, akkor sem hízik, ha sokat eszik, de a genetikusan kódolt vékony testalkata semmiféle egyéb problémát nem okoz neki. Komoly egészségügyi veszélyeket a kóros soványság rejt magában, ezért ezt mindenképpen orvosolni kell. A kóros soványságnak több oka lehet: pl. éhezés, étvágytalanság, túl szigorú diéták, idült hasmenés és/vagy hányás, depresszió, a táplálék felvételének, emésztésének, felszívódásának zavara, felgyorsult anyagcserével és/vagy a fehérjék fokozott lebontásával járó állapotok, egyes diagnosztikus eljárások, vagy terápiák. A részleges koplalás még egészséges embereknél is már 10-15 nap után zavarokat okoz az anyagcserében, a legtöbb szerv mûködésében, csökken a szervezet védekezõképessége, fokozódó gyengeség, letargia, az egyén szellemi teljesítõképességének csökkenése figyelhetõ meg. Beteg embereknél mindezek korábban és súlyosabb formában jelentkezhetnek, ezért az optimális tápláltsági állapot nemcsak a betegségek megelõzésében elengedhetetlen, hanem a gyógyításban is, többek között a gyógyszeres terápia hatékonyságát is növelheti.
Ha tartósan fennáll az elégtelen táplálékbevitel, kórosan csökken a testsúly, akkor a vázizomban csökken az izomerõ, elégtelenül mûködnek a légzõizmok, szívizomban káros elváltozások alakulhatnak ki, csökken a vérnyomás, immunvédekezési-, vesemûködési-, és felszívódási zavarok jelentkezhetnek. Az energiabevitel hiányán lehet a legkönynyebben segíteni. A szervi vagy mentális hátterû „soványság” okozta problémára már nem ennyire egyszerû megoldást találni, ahhoz rendszerint szakorvos segítségére van szükség. Szakemberek szerint naponta négy-öt kiadós étkezésre van szükség a hízókúrához. Minden nap kell enni nyers gyümölcsöt vagy zöldséget, húst, tojást, kenyeret vagy kekszet, kis mennyiségû zsiradékot, inni pedig tejterméket és ásványvizet ajánlatos. A roboráló étrend alapvetõen energia- és fehérjegazdag. Ilyenkor a 3 fõétkezés mellett nagy szerepe van a napi 3-4 kis étkezéseknek is, hisz a kórosan sovány emberek egyszerre nem is tudnak nagy ételadagokat elfogyasztani. A teli tányér láttán inkább elmegy az étvágyuk. Emiatt a kúra lényege nem is az elfogyasztott ételmennyiség növelése, hanem inkább a táplálék dúsítása, azaz a kis mennyiségekben nagyobb energia bevitele. (Különösen egy betegségben legyen-
Túl nehéz az iskolatáska?
szülõket is megelégedéssel töltötte el, több idõt fordítottak közös programokra. Számûzték életükbõl a haragot és a bosszankodást, büszkék voltak gyermekükre, egyszóval életszemléletük is megváltozott. A család tagjai – ilyen „csodás” külsõ segítség nélkül is – nagyon sokat tehetnek azért, hogy feloldják a gyerekek gátlásait, szorongásait. Íme néhány hasznos családi „helyzetgyakorlat”. Próbálják ki! Gyakorold, hogy nem panaszkodsz! Ha legközelebb panaszkodsz, vagy bárkit a családból panaszkodni hallasz, állítsd le, és egyezzetek meg! Minden panaszkodásért valamilyen pozitívat kell mondani, hogy azt kiegyenlítse. Nevezzen ki a család egy panaszmentes napot, és tartsa meg minden hónapban! Mindenki, aki – bármilyen keveset is – panaszkodik azon a napon, „büntetést” fizet. Így növeljétek fokozatosan a panaszmentes napok számát. Csupán néhány, gondosan kiválasztott alkalom marad arra, hogy egyáltalán panaszkodni lehessen. Ne értsenek félre! Idõnként nagyon fontos panaszkodni! Ha nem tennénk, kritikátlanná válnánk, és olyan dolgokat viselnénk el, amelyeket
Folytatás az 1. oldalról
A fentieket alátámasztja egy néhány évvel ezelõtti sajátos kísérlet is. Egy angliai kisváros általános iskolájába egy kutatókból álló csoport érkezett. Azt állították, hogy a náluk lévõ teszttel ki tudják szûrni a különleges képességû, tehetséges tanulókat. Az iskola vezetõsége így beleegyezett a tesztek elvégzésébe. A kutatók azonban a tesztek eredményeitõl függetlenül, találomra kiválasztottak száz nevet, s azt hozták nyilvánosságra, mint a legtehetségesebbekét. Egy év múlva visszatértek az iskolába, s újra felmérték a tanulókat. A tesztek értékelésekor megdöbbentõ eredmény született. A találomra kiválasztott gyerekek kilencvenöt százaléka nagyot javított korábbi eredményein. Az okokat kutatva kiderült, hogy a nebulók szülei és pedagógusai megtudva, hogy tehetséggel állnak szemben, tudat alatt és tudatosan is megváltoztak. Az iskolában kivárták, amíg a gyerek megadja a kérdésre a választ, elnézõbben kezelték a csínytevéseiket. A gyerekek kiteljesedtek, megnyugodtak, már nem zaklatták õket örökösen. A jó iskolai teljesítmény a
2003. augusztus
5
gült ember felerõsítésekor amúgy sem célszerû a szervezetét túlterhelni.) Mit mivel dúsíthatunk? Fehérjék: tojásfehérje – elsõsorban fõtt és reszelt formában, hogy az étel mennyiségét ne növeljük, sovány vagy zsíros sajt reszelve, tejpor, máj, túró, fõleg fehérjét tartalmazó tápszerek. Zsiradékok: tejföl, tejszín (folyékony formában), zsíros tejpor, vaj, margarin, majonéz. A zsiradékokkal történõ dúsításnál vigyázni kell, nehogy hasmenést okozzunk! Szénhidrátok: méz, cukor, kekszek, keményítõ, különbözõ lisztek, zsemle, kenyér, fõleg szénhidrátot tartalmazó tápszerek. (A közismert csecsemõ-
tápszerek mellett számos olyan speciális szer kapható, amely csak egy-egy alapvetõ tápanyagot tartalmaz, például ilyenek az úgynevezett fehérjepótlók, illetve a szénhidrátpótlók.) A mellékelt táblázatban egy példán bemutatjuk, hogyan alakítható át egy szokásos étrend az alapanyagok variálásával úgy, hogy az is hasonló ételt fogyaszthasson, akinek éppen híznia kell. A tartós hízás egyébként éppoly lassú folyamat, mint a fogyás, ezért legyen türelmes és kitartó. A hízáshoz tanácsos az izmokat is erõsíteni. Miután a remélt 2-3 kg-ot felszedte, fontos, hogy ne engedje el magát, mert gyorsan veszíthet a testsúlyából. Varga Terézia táplálkozási szakember
szokásos étrend
energiadús változat
reggeli
tea, Trappista sajt, margarin, fehér kenyér, paradicsom
tejeskávé (3,8%-os tej, több cukor), sajtkrém (Trappista sajt, Rama margarin, fûszerek), kenyér, paradicsom
tízórai
cseresznye
gyümölcssaláta (cseresznye, banán, alma, méz, darált, pirított dió). A banán és a méz több szénhidrátbevitelt, míg a dió pluszzsiradékot biztosít.
ebéd
gulyásleves, palacsinta (ízes, kakaós)
ha a páciens étvágytalan, a leves elhagyható vagy ebben az esetben felcserélhetõ, pl. gyümölcslevesre, amellyel kis volumennel is több energiát vihetünk be dúsítással (tejszín, tápszerek, cukor). Ha hidegen tálaljuk, több cukrot is használhatunk, mert az édes íz ilyenkor kevésbé intenzív. Palacsinta: a tésztához zsírdús tejet használunk. A töltelék lehet túrós, amelyet dúsíthatunk zsíros tejporral vagy tejszínnel, ha fehérjetartalmát akarjuk növelni, akkor sovány tejporral, fehérjedús tápszerrel és öntetként adhatunk hozzá vaníliasodót, amellyel szintén energiát és fehérjét biztosítunk. A töltelékhez kevert reszelt alma-, vagy citromhéj kellemesebbé teszi a palacsintát.
uzsonna
joghurt, pogácsa
joghurt, sajtos pogácsa
vacsora
bundáskenyér, zöldbabfõzelék
zöldbabfõzelék, meleg töltött tojással (a töltelékhez felhasznált zsemlével szénhidrátot, a masszába tett tejföllel zsiradékot viszünk be a szervezetbe. A töltelék dúsítható még reszelt sajttal, ha több fehérjét szeretnénk biztosítani)
egyáltalán nem szükséges eltûrni. De a panaszkodás senkinek sem használ! Születésnapi kör A játék mindössze abból áll, hogy a születésnapját ünneplõ családtag a kör közepére ül, majd minden körben ülõ a következõ mondatot mondja neki: „Azért örülök, hogy megszülettél, mert…” és ezt a kijelentést azzal fejezi be, ami számára a legkedvesebb az ünnepeltben. Senkinek sem szabad a kijelentéshez negatív kicsengésû és önmagát lekicsinylõ kijelentéseket fûznie. A születésnaposnak csendben, egy szó, egy megjegyzés nélkül kell mindezt végighallgatnia! Alig-alig fordult elõ velem születésnapi körök alkalmával, hogy ne lássak legalább néhány síró embert, miközben elmondják egymásnak azt, amit mindig is el akartak mondani, de valahogy eddig sohasem érezték magukat eléggé biztonságban ahhoz, hogy valóban megtegyék. A „körbemenõs” és a „jó újság” A „körbemenõs” azt jelenti, hogy a család minden tagja kinyilvánítja véleményét egy a családot érintõ dologról. A „jó újság” növeli a család ener-
giáját, és a szokássá vált negatív hozzáállásokat gyorsan átalakítja pozitívvá. Csak jó hírt mondhatnak a családtagok a kijelölt huszonnégy órából. A nap legfontosabb és legkellemesebb eseményeinek elmesélése pozitív érzelmekre hangolja, és közelebb hozza egymáshoz a családtagokat. Önbecsülés A legjobb eszköz önmagunk pozitív megítélésére. Maga a gyakorlat rendkívül egyszerû. Amikor rajtad a sor (mint a körbemenõsben), hogy saját magadat megbecsüld, sorold fel azokat a dolgokat, amelyekben jó vagy az éppen érintett témakörben. Mondj el minden információt, amit csak tudsz, az adott témával kapcsolatban. Amikor befejezted, a többiek is elmondják, hogy szerintük mit csinálsz jól. Ezekkel a játékokkal oldódik a görcs, lassan helyére kerül minden, egyre magabiztosabb lesz gyermekünk. Adódó problémáit nyugodt környezetben, retorzióktól való félelem nélkül beszélheti meg családjával, pedagógusával, s nem kell az „utca” tanácsait követni. Nagyné Nádasi Beáta drámapedagógus, fejlesztõ pedagógus
6
Misszió Világ
Minden két forint hoz egy harmadikat A Misszió 2003. május elején pályázatot írt ki, melynek célja a lakosság egészségi állapotának javítása és az egészségügyi ellátás fejlesztése volt. A június 13-i leadási határidõre összesen 75 pályamunka érkezett, ebbõl a bíráló bizottság – mely a Misszióban dolgozó szakemberekbõl állt – 37-et ítélt támogatásra érdemesnek. A legtöbben valamilyen orvosi eszköz beszerzéséhez kértek segítséget, de a gyógyítók tudását frissen tartó szakirodalomnak is nagy volt a keletje, s gyarapodnak a betegek kényelmét szolgáló eszközök is. Ezúttal a Pest megyei nyerteseket mutatjuk be. Hat témában nyújthatták be pályázatukat az önkormányzati és egészségügyi intézmények, a civil szervezetek, az egészségügyi dolgozók, az önkormányzatok és ezek társulásai: 1. Prevenciós és egészségfejlesztési programok 2. Minõségbiztosítási technikák bevezetése, minõségfejlesztés 3. Emeltszintû gondozási, disease management programok bevezetése 4. Infokommunikációs rendszerek létrehozása, fejlesztése 5. Az ellátás minõségét és hatékonyságát javító eszközök, berendezések beszerzése 6. Képzés, konferencia részvétel támogatása, szakirodalom beszerzése A gyõztes pályázók összesen 67 515 523 Ft támogatáson osztozhatnak, amelyet a 32 059 622 forintnyi saját forrással együtt programjaik megvalósításához kell felhasználniuk, így összesen majdnem százmillió forintot fordítanak majd az egészségügyi ellátás jobbítására, valamint a Misszió Modell területén élõk egészségi állapotának javítását célzó programokra az elkövetkezõ egy évben. Pest megyében majd mindegyik, a Modellel együttmûködõ rendelõintézet, illetve kórház nyújtott be sikeres pályázatot. A váci Jávorszky Ödön Városi Kórház 8 sikeres pályázattal büszkélkedhet, melynek értelmében 8 031 574 forintért vásárolhat eszközöket. Így a közeljövõben a Szemészeti Szakambulancia a zöldhályog korai felismerését és a már ismert betegek gondozását segítõ eszközöket, a Csecsemõ- és Gyermek Osztály a bilirubinszint meghatározását fájdalommentesen lehetõvé tevõ mûszert, a FülOrr-Gégészeti Osztály egy operációs fejlámpát fog kapni. A Kardiológiai Osztály két Holter felvevõ készülékkel lesz gazdagabb, mely fõként a ritmuszavarban szenvedõ szívbetegek alaposabb kivizsgálását teszi majd lehetõvé. A Sebészeti Osztály a – magyar populációban sajnos meglehetõsen gyakori – végbéldaganatok korai felismerésére alkalmas eszközt vásárolhat. A Neurológiai Osztály a járóbetegek keringésjavító infúziós kezelésének biztonságosabbá tételéhez egy színes õrzõmonitort, míg a Reumatológia és Központi Fizioterápia a mozgásszervi betegségek kezeléséhez szükséges készülékeket szerezhet be. Remélhetõleg hamarosan elkészül a Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati
Szakrendelõ várójában a klímaberendezés beszerelése, ahol a lapostetõs, üvegtéglafalú épületben ma még nem ritkán 35 °C körüli hõmérsékletben várakoznak a szülõk és a beteg gyermekek. Kistarcsán, a Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Orvosi Könyvtárában hamarosan magas színvonalú nemzetközi orvosi szakirodalmat olvashatnak és könyvtárközi kölcsönzést is kérhetnek az orvosok, valamint a szoftverfejlesztésnek köszönhetõen elérhetõvé válik a Bizonyítékokon Alapuló Orvoslás szakirodalma is. A támogatás összege: 1 346 699 Ft. Az aszódi Szakorvosi Rendelõintézet részére mûszerbeszerzésre 4 500 000 Ft-ot, informatikai fejlesztésre 2 000 000 Ft-ot ítélt meg a bíráló bizottság. A rendelõintézetben hamarosan egy nagy értékû szemészeti vizsgálóeszköz (periméter) és egy modern urológiai mûszer szolgálja majd a betegek gyorsabb kivizsgálását, melyek beszerzéséhez az intézmény 1 500 000 Ft önrészt biztosít. Az öszszesen 11 083 069 Ft értékû informatikai fejlesztés – melynek nagyobb részét maga a rendelõ finanszírozza – gyorsabbá, egyszerûbbé, pontosabbá teszi a betegekkel kapcsolatos adminisztrációt, és az így összegyûjtött adatok elemzése segít megismerni a lakosok egészségi állapotát és az egészségügyi ellátás jellemzõit. Szent Rókus Kórház Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Osztálya – ahová a pest megyei betegeknek is fordulniuk kell bonyolultabb szájsebészeti probléma esetén – szakkönyvek megvásárlásához 300 000 Ft támogatást nyert. Tura város önkormányzata a Központi Orvosi Ügyelet részére kért fõként a sürgõsségi betegellátáshoz használatos eszközöket (pl. defibrillátort, hordozható EKG-t, oxigénpalackot), melyeket 1 550 000 Ft értékben szerezhet be. Gödöllõ és környékének sürgõsségi ellátói is gazdagodnak egy életmentéshez nélkülözhetetlen automata defibrillátorral, melyet a Gödöllõi Mentõ Közhasznú Alapítvány vásárolhat meg a 2 100 000 Ft pályázati támogatás és 400 000 Ft saját forrás felhasználásával. Örömmel támogattuk önkormányzati tulajdonú nevelési, oktatási és szociális intézmények pályázatait is. Így a veresegyházi Napközi Otthonos Óvoda 1 032 000 Ft értékben szerezhet be készségfejlesztõ játékokat, egy légtisztító berendezést és egy fénymásológépet. A vácegresi
2003. augusztus Napközi Otthonos Óvoda is sikerrel pályázott számítás- és irodatechnikai eszközökre (számítógép, nyomtató, szkenner, fénymásoló) összesen 350 000 Ft értékben. Az elnyert 1 686 250 Ft támogatásból és az önrészként vállalt 1 039 585 forintból a veresegyházi Idõsek Otthona fizikoterápiás eljárások végzésére alkalmas berendezéseket vásárolhat meg, valamint szakemberek alkalmazásával lehetõségük nyílik arra, hogy az otthonban lakóknak helyben adják meg a mozgásszervi betegségekben szükséges kezeléseket. A turai Idõsek Otthona egy 418 000 Ft értékû, a felfekvések megelõzésére, illetve kezelésére egyaránt alkalmas, cserélhetõ cellás légmatracot vásárolhat. Szintén a Misszió támogatásával valósul meg az a képzés, mely az otthon dolgozóinak kíván segítséget nyújtani a haldoklók ápolásában és lelki gondozásában. Az egyházi tulajdonban lévõ, fogyatékos gyermekeket ápoló õrbottyáni Református Egészségügyi Gyermekotthon 4 900 000 Ft támogatást kapott, melybõl egy speciális, hidromasszást is végzõ fürdõkádat, valamint egy hidraulikus betegemelõt vásárolhat. A fürdõkád használata segíti az ágyhozkötöttség okozta izommerevség oldását és emellett kellemes élményhez juttatja a nehéz sorsú betegeket, a betegemelõ pedig biztonságosabbá teszi a fürdetést és megkíméli az ápolókat a megerõltetõ és balesetveszélyes kézzel történõ emelgetéstõl. Magánszemélyek és alapítványok is sikerrel indultak a pályázaton. A már említett Gödöllõi Mentõ Közhasznú Alapítvány mellett, a SUPPORT Humán Segítõ és Szolgáltató Alapítvány Családok Átmeneti Otthona a fog- és szájbetegségek megelõzését célzó programjának támogatását kérte, az elnyert 200 000 Ft segítségével biztosítani tudják majd az otthonban lakók egy éves fogkefe és fogkrémszükségletét. Kicsiny Emese gyermekgyógyász doktornõ az „Erõsek klub”-jának megalakítására pályázott, melynek keretein belül a túlsúlyos õrbottyáni gyermekeknek kíván foglalkozásokat tartani. A klub feladatának tekinti az egészséges életmóddal kapcsolatos ismeretek átadását, valamint a sport és a mozgás megszerettetését. Az induló klub az elnyert 2 500 000 Ft támogatásból sportszereket vásárolhat és kirándulást szervezhet, valamint a közremûködõ szakemberek (gyógytestnevelõ, dietetikus, védõnõ, gyermekorvos) díjazásáról is gondoskodnia kell az elkövetkezõ egy évben. A heves megyei nyertes pályázatokról szóló beszámolónkat a Misszió Világ következõ számában olvashatják. A benyújtott pályázatokról és az elnyert támogatás összegérõl a www.misszio.hu honlapon az aktualitások rovatban is tájékozódhatnak.
7 TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Hány csontból áll az emberi csontváz? 1 189 2 208 X 218 Mennyi az ideális vérnyomás? 1 110/70 Hgmm 2 80/120 Hgmm X 120/80 Hgmm Mi 1 2 X
a strabizmus? pislogás végtaghiány kancsalság
Melyik a legnagyobb csontunk? 1 koponya 2 sípcsont X combcsont Hány pár bordánk van? 1 12 pár 2 8 pár X 14 pár Meddig érdemes szoptatni egy újszülöttet? 1 ameddig lehet 2 1 évig X fél évig Mi 1 2 X
a hemoglobin funkciója? immunvédekezés oxigénszállítás a vérben vörösvértest-képzés
Miért szomjas, aki másnapos? 1 mert nem ivott eleget 2 a vese túlzottan mûködik az alkohol hatására X az alkohol vizet von ki a sejtekbõl Vágja ki a kitöltött tippszelvényt, s – neve, címe feltüntetésével – augusztus 30-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldõk között „Missziós” – pólókat sorsolunk ki. Az elõzõ havi helyes válaszok: Porcokból, izmokból, szalagokból áll a gége; a test legnagyobb szerve a bõr; az egypetéjû ikerpárok egyformák; a májgyulladás neve a Hepatitis; a hipotermia a kihûlés; a Skorbutot okozza vitaminhiány; lázas beteghez ne hívjunk mentõt. Júniusi kvízünk nyertesei: Hamkó Katalin (Nagytarcsa), Sajben Mihályné (Õrbottyán) Nyereményüket postán küldjük el.
8
Misszió Világ
A has lázadása Kinek ne lett volna már, akár csak egyszerû gyomorrontás miatt is hasmenése? Az okok és az otthoni gyógymód elé kívánkozik azonban néhány adat. A higiénés szempontból fejlett országokban élõ emberek széklete kb. 200 ml vizet tartalmaz. Ha ennél több a folyadéktartalom, már lágyabb, vagy akár hasmenéses székletürítésrõl is beszélhetünk (bár nem szoktunk). Bár maga a hasmenés teljesen hétköznapi fogalomnak tûnik, hivatalos meghatározása nem ennyire egyértelmû: a napi 3 vagy annál több, folyós székletürítést tekintik orvosi szempontból is hasmenésnek. Számtalan oka lehet. Az ellátás szempontjából két nagy csoportot, a heveny és az idült formát különböztetik meg. A heveny, két hétnél rövidebb ideig tartó hasmenést gyakran kísérik kellemetlen hasi tünetek: puffadás, görcsök, láz. Az idült hasmenések már jóval több csoportba sorolhatók, és otthoni kezelés helyett többnyire orvosi beavatkozást, kivizsgálást, terápiát igényelnek. Van ugyanis néhány olyan komoly emésztõrendszeri megbetegedés (a fekélyes vastagbélgyulladás, a Chron-betegség, a diverticulosis, valamint a béldaganatok), amelynek kísérõ tünete az idült hasmenés. Ezek mind olyan betegségek, amelyek nagyon gondos orvosi ellátást igényelnek. Többek között ez is azt indokolja, hogy a tartós hasmenések okait tisztázni kell, különösen, ha az nyákos, véres. Nem elhanyagolható a stressz okozta hasmenések gyakorisága sem. Talán ez a legártalmatlanabb, amennyiben az idegfeszültséget okozó tényezõt ismerjük, és sikerül kiküszöbölni azt. A heveny hasmenés számtalan oka közül nézzünk néhány gyakoribbat. Ezt a jelenséget leggyakrabban bakteriális fertõzések, méreganyagok vagy gyógyszerek okozzák. A turizmus fellendülésével az utazók hasmenése is egyre nagyobb jelentõségû megbetegedéssé válik. Becslések szerint a fejlett világból a fejlõdõ országokba utazó turisták mintegy harmada kapja el az utazók hasmenése címen emlegetett, inkább kellemetlen, mint veszélyes betegséget. A rosszullét általában 1-5 napon belül spontán elmúlik, azonban az esetek mintegy 10 százalékában egy hétnél tovább, 2 százalékában pedig akár egy hónapig vagy azon túl is fennállnak a panaszok. Az utazók hasmenéses megbetegedéseinek 80 százalékát baktériumok okozzák. A víru-
sos eredetû hasmenések ritkábbak, ellátásuk is különbözik a bakteriális formáktól. Mielõtt a gyógyszerekhez nyúlnánk, néhány általános tanács. Kerüljük a szilárd élelmiszereket, inkább lágy állagú ételeket részesítsünk elõnyben, mint például a zabkása, sós vízben fõtt burgonya, reszelt alma, banán. Ez átmeneti 1-2 napig tartó diéta. Sok folyadékot kell fogyasztani a kiszáradás elkerülésére. Hasznos a víz, de leginkább a gyümölcslé, levesek, híg kamilla tea. Nem ajánlott az alkoholos italok, a kávé, a (fekete)tea, tej és a szénsavas üdítõk fogyasztása. Ezek izgatják, megterhelik a gyomor-bél rendszert, ezért nem elõnyösek ilyen helyzetben. Hasmenés elleni gyógyszerek több módon hatnak. A hasmenésgátlók, valamint a bél gyulladásos és fertõzéses megbetegedéseinek gyógyszerei mellet ritkábban antibiotikumokat és egyéb antibakteriális szereket is alkalmaznak. Ez utóbbi két csoport csak orvosi javallatra alkalmazandó. Az otthoni kezelésben is használható szerek csoportjába tehát a bélfertõtlenítõk, bélabszorbensek, bélmozgást csökkentõ szerek, valamint a bélre ható gyulladásgátló anyagok tartoznak. A bélmozgást csökkentõ szerek közé a korábban alkalmazott kodein- és opiátszármazékok, illetve a jelenleg is széles körben használt loperamid hatóanyag-tartalmú szerek tartoznak. A loperamid a bélfal idegvégzõdésein keresztül hozza létre közvetlen hatását: csökken a belek mozgékonysága, nõ a béltartalom belekben való áthaladásának ideje is. Csökken továbbá a bélfal ingerlékenysége, valamint a folyadék- és ásványi anyag kiválasztás. Tehát ritkul a székletürítés gyakorisága, és kevesebb folyadékot veszít el az ember. Súlyosabb hasmenésnél a bélmozgást csökkentõ szereket használjunk inkább, mint az úgynevezett adszorbenseket. Adszorbens hatású a bélnedv és a méreganyagok megkötésére szolgáló aktív szén és a bizmut. Létezik egy olyan sajátos álláspont is, mely szerint „menjen, aminek mennie kell”. Ha a bõséges folyadékpótlás (tehát nem csak vízrõl van szó, az ásványi anyagokról sem feledkezhetünk meg!) megoldható, nincs hányinger, hányás, néhány napig ezzel a módszerrel otthon is kezelhetjük a bajt. Hangsúlyozni kell, hogy a fent említett szerek használata orvosi ellenõrzés nélkül csak egy-két napig ajánlott. Dr. G. G.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyvezetõ igazgató. Tipográfia és nyomdai elõkészítés: Graphisto Kft. Nyomás: Front Kiadó és Nyomda, felelõs vezetõ: Szalay András igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (telefon: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap elején. Példányszám: 40 ezer. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected] Internet: http://www.misszio.hu ISSN: 1587-9186
