TOM Stříbrná rosa Staňkov

TOM Stříbrná rosa Staňkov - Asociace turistických oddílů mládeže ČR -

TOM

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SK

ÝCH

T IS T Ů

+420 606 664 311 [email protected]

UR

vedoucí oddílu

B KLU ČE

Zdeněk Strousek Baarova 478 345 61 Staňkov

LETNÍ TÁBOR DESKOVÝCH HER 2014 ZÁKLADNÍ INFORMACE Termín:

19. 7. – 26. 7. 2014

Základna: Mezholezy u Horšovského Týna - pod hrází Mezholezského rybníka Cena:

dítě 2.500,- Kč

Vážení rodiče, v případě zájmu o účast Vašeho dítěte postupujte následovně: Přihlášku na tábor (vyplněnou a podepsanou) • oskenovanou odešlete na e-mailovou adresu [email protected] Přihlášku do oddílu • doručte shodným způsobem spolu s přihláškou na tábor • roční oddílový příspěvek činí 200 Kč. Tuto částku (započítanou již v celkové ceně tábora) uhraďte prosím hotově při příjezdu na tábor. O přihlášení dítěte (dětí) do oddílu Vás žádáme z důvodu administrativního zjednodušení organizace tábora. Členství v oddíle je platné do konce kalendářního roku, poté se buď obnoví, nebo zanikne, a nevyplývají z něj žádné další povinnosti.

Odeslání přihlášky i zaplacení realizujte nejpozději do 31. 5. 2014 • pokud po odeslání přihlášky zjistíte, že vaše dítě na tábor nepojede, prosíme v tomto smyslu o co nejvčasnější e-mailovou nebo SMSkovou informaci programové a organizační vedoucí letního tábora (H. Šrámková), aby volné místo mohlo být včas nabídnuto jiným zájemcům. • v průběhu června Vám budou doručeny podrobnější informace k táboru, včetně seznamu věcí účastníka.

- Asociace turistických oddílů mládeže ČR -

Zdeněk Strousek

Hana Šrámková

vedoucí oddílu

programová a organizační vedoucí letního tábora deskových her

Baarova 478, 345 61 Staňkov e-mail: [email protected] mobil: 606 664 311

TOM

ÝC SK H T ISTŮ

TOM Stříbrná rosa Staňkov

UR

TOM

ISTŮ


ÝC SK H T UR


KLUB ČE

Zaplacení tábora • zajistěte ve spolupráci s Vaším zaměstnavatelem, pomocí „žádosti o poskytnutí příspěvku“ nebo • poukažte z vlastních prostředků, pomocí „příkazu k úhradě“ na účet 43-4281940207/0100 (variabilním symbolem je rodné číslo dítěte). • s ohledem na členský příspěvek, je výše částky zasílané na účet 2 300 Kč. • při neúčasti jsou vraceny finanční prostředky ve výši 50%, avšak pouze v případě doložené nemoci či úrazu.

KLUB ČE

Sklářská 488, 357 34 Nové Sedlo e-mail: [email protected] mobil: 721 317 938


TOM

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SK

ÝCH

T IS T Ů


UR

vedoucí oddílu

B KLU ČE


LETNÍ TÁBOR DESKOVÝCH HER 2014 PŘIHLÁŠKA Termín:

19. 7. – 26. 7. 2014


Jméno:

dítě 2.500,- Kč

.......................................................................................................................................................................

Rodné číslo: ......................................................................

Bydliště: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ prohlášení rodiče (zákonného zástupce): • Závazně přihlašuji výše uvedeného účastníka na Letní tábor deskových her TOM Stříbrná rosa Staňkov (dále jen tábor). Souhlasím s podmínkami popsanými v části ZÁKLADNÍ INFORMACE a zavazuji se je dodržet. Beru na vědomí, že při nedodržení těchto podmínek nemusí být přihláška kladně vyřízena. • Beru na vědomí, že každý účastník tábora podléhá táborovému řádu a je povinen podrobit se veškerým pokynům vedení tábora. Souhlasím s tím, že hrubé nebo opakované nedodržení táborového řádu, případně neuposlechnutí pokynů vedení tábora, může být potrestáno i vyloučením účastníka z tábora bez finanční náhrady. • Na základě zákona 101/2001 Sb., dávám tímto výslovný souhlas k tomu, aby oddíl používal osobní údaje uvedené na této přihlášce pro účely vytvoření registru členů, účely řádného vyúčtování dotací, k ukládání na nosiče informací, uchování na nich, zpracování a k jejich pozdější likvidaci. • Souhlasím s převedením případného nespotřebovaného zůstatku z ceny tábora na oddíl, jako mimořádného členského příspěvku. Tento příspěvek pak bude použit výhradně pro zajištění činnosti oddílu nebo obnovu a vybavení táborové základny. telefonické kontakty na rodiče (zákonné zástupce) v době tábora: Jméno:

.............................................................................................................

číslo: ....................................................................................... vztah: ............................................

Jméno:

.............................................................................................................

číslo: ....................................................................................... vztah: ............................................


TOM

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SK

ÝCH

T IS T Ů


UR

vedoucí oddílu

B KLU ČE


ZDRAVOTNÍ STAV ÚČASTNÍKA - POTVRZENÍ O BEZINFEKČNOSTI ODEVZDEJTE PŘI ODJEZDU NA LETNÍ TÁBOR

plavec: ano .............................................................................................................................

.....................................................................................

jméno účastníka

rodné číslo

Další informace o zdravotním stavu účastníka dle uvážení rodičů (např. dočasně užívané léky, alergie …). V případě potřeby je možno informovat při odjezdu táborového zdravotníka.

Prohlášení rodiče (zákonného zástupce): •

Účastník nejeví známky akutního onemocnění (například horečky nebo průjmu), a v posledních 14 dnech před odjezdem na letní tábor nepřišel do styku s osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy, ani mu nebylo nařízeno karanténní opatření.

•

Všechny údaje jsou pravdivé a úplné a jsem si vědom/a případných následků, vzniklých na základě nepravdivosti či neúplnosti uvedených údajů.

..............................................................................

.............................................................................................

..............................................................................

místo a datum

jméno rodiče - čitelně

podpis rodiče

ZDE OFOŤTE KARTIČKU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ÚČASTNÍKA (PŘÍPADNĚ NA DRUHOU STRANU ČI ZVLÁŠTNÍ LIST)

ne


TOM

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SK

ÝCH

T IS T Ů


UR

vedoucí oddílu

B KLU ČE


Přihláška / obnovení členství - 2014 Druh „dětského“ členství:

Jméno:

............................................................................................................

celoroční (většinou předpokládám pravidelnou účast na družinových schůzkách a oddílových akcích)

Bydliště:

............................................................................................................

táborové (z časových nebo vzdálenostních důvodů předpokládám účast pouze na letním táboře, nebo na některých víkendových akcích oddílu)

Rodné číslo:

................................................................................

............................................................................................................

Členství od roku: 2014

Družina:

–

Trvalý pobyt: (je-li odlišný od bydliště) ..................................................................................................................................................................................................................... Mobil:

.................................................................................

E-mail:

..................................................................................................................................................................................

Zákonný zástupce: (otec / matka) ................................................................................................................................................................................................................................... Mobil:

.................................................................................

E-mail:

..................................................................................................................................................................................

Na základě zákona 101/2001 Sb., dávám tímto jako zákonný zástupce výše uvedené osoby výslovný souhlas k tomu, aby po dobu jeho členství v Asociaci TOM používal spolek osobní údaje uvedené na této přihlášce pro účely vytvoření registru členů, účely řádného vyúčtování dotací, k ukládání na nosiče informací, uchování na nich, zpracování a k jejich pozdější likvidaci.

.....................................................................................................................

........................................................................................................................................

datum

podpis zákonného zástupce

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Zdeněk Strousek TOM

vedoucí oddílu

Baarova 478, 345 61 Staňkov e-mail: [email protected] mobil: 606 664 311

KLUB ČE


ÝC SK H T ISTŮ


UR

ISTŮ


ÝC SK H T UR


KLUB ČE

Přihlášku prosím předejte spolu s ročním členským příspěvkem 200,- Kč při příjezdu na letní tábor.

Hana Šrámková TOM

programová a organizační vedoucí letního tábora deskových her

Sklářská 488, 357 34 Nové Sedlo u Lokte e-mail: [email protected] mobil: 721 317 938


TOM

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SK

ÝCH

T IS T Ů


UR

vedoucí oddílu

B KLU ČE


LETNÍ TÁBOR DESKOVÝCH HER 2014 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ PŘÍSPĚVKU Žádám o poskytnutí příspěvku na úhradu nákladů pobytu mého syna/dcery na letním táboře, organizovaném výše uvedeným turistickým oddílem mládeže. Termín:

19. 7. – 26. 7. 2014


dítě 2.500,- Kč

Žadatel: (údaje vyplňte dle potřeby zaměstnavatele) Rodné číslo:

Jméno:

.......................................................................................................................................................................

Adresa:

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................

V(e) ................................................................... dne

.................................................

.......................................................................

..........................................................................................................................................................

podpis žadatele

• •

požadujete-li vystavení faktury nebo potvrzení tohoto formuláře, kontaktujte prosím vedoucího oddílu. organizátor potvrzuje správnost a úplnost uvedených údajů o letním táboře.

........................................................................................................................................................

Zdeněk Strousek vedoucí oddílu IČ: 70900299

č. účtu: 43-4281940207/0100

DIČ: CZ70900299

Právní statut: organizační složka č. 19043 občanského sdružení Asociace turistických oddílů mládeže ČR, vzniklého podle zákona 83/1990 Sb. a registrovaného Ministerstvem vnitra ČR pod č.j. VSC/1-8998/91-R --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PŘÍKAZ K ÚHRADĚ na vrub účtu číslo

ve prospěch účtu číslo 43 - 4281940207

kód banky

Peněžnímu ústavu:

0100

Datum splatnosti:

kód banky 0100

částka v Kč 2.300,00

.......................................................................................................................................

datum vystavení, podpis(y) příkazce

variabilní symbol

konst. symbol

specif. symbol

TOM Stříbrná rosa Staňkov

Recommend Documents