Toldi Ildikó 2009 Gondozási ismeretek

Toldi Ildikó 2009 Gondozási ismeretek

1. Egri norma fogalma: olyan nyílt, szegény gondozási forma volt ahol a gondozás középpontjában az ellátást igénylő ember egyénisége, az egész ember testi- és lelki állapota ált. 2. szociális gondoskodás céljai:  egy-egy korcsoport (pl.: gyerekek, idősek),  népréteg (pl.: etnikum, munkanélküliek, szegények)  hasonlóproblémával küzdő csoportok (pl.: fogyatékosok, szenvedélybetegek, pszichiátriai betegek) életminőségnek javítása ( vagy fenntartása) a vonatkozó törvények, rendeletek és etikai szabályok adta lehetőségek kihasználásával. 3. gondozás jellemzői:

Mértéke

 Túlgondozás  Alulgondozás

Terjedelme

 Teljes gondozás  Részleges gondozás

Gyakorisága

 

Mindennapos gondozás Időszakos gondozás

Formái

   

Étkezés Házi gondozás Nappali ellátás( klub) Átmeneti ellátás (gondozóház) Végleges ellátás ( ápológondozóotthon)



1

Toldi Ildikó 2009 4. Maslow piramis: régi:

új irány:

5. Az öregedés jellemzői:       

Az izmok súlya és ereje csökken, idegrostok száma az idegtörzsben megfogyatkozik, az agy súlya az átlagos 1400 gr-ról 1060gr-re csökken, a vese kiválasztó egységei felére csökkennek, a nyelven az ízlelő bimbók száma csökken, romlik a látás és a hallás, 75éves korra átlagosan a felére csökken a tüdő vitál kapacitása, 2

Toldi Ildikó 2009           

a testben áramló vér mennyisége a felére csökken, az idegrostok ingerültvezetésének sebessége 15- 20 %-kal csökken, lelassul: az ingerekre adott válaszok, a reakcióidő megnyúlik. stressz hatásokra bekövetkező változások és eltérések helyreállítása lassúbbá és mindinkább pontatlanabbá válik. a sejtek folyamatosan elhalnak, a szerek, a szövetek működése megváltozik. Bölcsebbé válunk, érzelmeink elmélyülnek, lelki életünk gazdagodik. Önmagunkra találunk. Önzetlenebbé válunk. Élvezhetjük a nagyszülőség örömeit. Kitárul a világ előttünk. Késztetéseink, törekvéseink tisztultabbak, célzottabbak lesznek. Edzettebbek leszünk.

6. Szociális gondozás elemei: Előgondozás

  

A gondozási igények felmérése A gondozott megismerése A beköltözés, beilleszkedés elősegítése

Fizikai ellátás

       

A szűkebb és tágabb környezet Élelmezés Ruházat (textília) Egészségügyi alapápolási feladatok ellátása Rendszeres orvosi felügyelet Szakorvos ellátás Gyógyszer-és gyógyászati segédeszköz -ellátás Kórházi ápolás

      

Mentális irányítás Egyéni bánásmód Társas kapcsolatok fenntartása, kiépítése A környezet ártalmainak megelőzése Fizikai foglalkoztatás Szellemi- kulturális foglalkoztatás Szórakoztató foglalkoztatás

  

Hivatalos ügyek intézése Érdekképviseleti fórumok igénybevétele Személyiségi jogok védelme

Egészségügyi ellátás

Mentálhigiénés gondozás ( pszichés gondozás) Foglalkoztatás

Érdekvédelem

3

Toldi Ildikó 2009 7. Élelmezés, étrend: Idős embereknél a napi többszöri- kevés mennyiségű, könnyen emészthető, tápanyagokban gazdag- étkezési ritmust kell alkalmazni és elfogadtatni a gondozásra szoruló emberrel. Az idős ember kevésbé érez szomjúságot, ezért az asztalra minden esetben tegyünk fel vizet, poharakat. A folyadékhiány (a kiszáradás) veszélye ideg nagy, súlyos betegsége, zavart tudatállapotot idézhet elő. 8. Ruházat: Akkor öltözködünk célszerűen, ha ruházatunk mindig az időjárásnak megfelelő. Az alsó ruha minden évszakban természetes ( pamut) anyagokból készüljön, ami a nedvességet jól szívja magába. A ruházkodásnál figyelembe kell venni az ember korát, egészségi állapotát, szokásait, hagyományait. Az idős embereknél a körkörös gumival ellátott harisnya, zokni vagy alsóruha elszorítja az ereket, tovább rontva az amúgy is gyengült keringési funkciókat. A keringés kapacitásának csökkenése miatt az idős ember fázékonyabb. 9. Egészségügyi ellátás: Célja: az egészség megtartásához (visszaállításához) szükséges életfeltételek fenntartása. Eszközei:  gyógyító-megelőző tevékenység (prevenció, kuráció, rehabilitáció)  higiénés tevékenység ( személyi, környezeti és élelmezési higiénia) Feladatai:  alapápolási feladatok  rendszeres orvosi feladatok  gyógyszer- és gyógyászati- segédeszköz ellátás  szakorvosi ellátás  korházi ápolás 10. Prevenció: megelőzés  Primer prevenció: a betegségek kialakulásának megelőzése, az egészség megőrzése  Secunder prevenció: a kialakult betegségek gyógyítása, az egészség helyreállítása.  Tercier prevenció: maradandó károsodások enyhítése, korrekciós műtétek, gyógyászati segédeszközök 11. A rehabilitáció fajtái:  Orvosi~: megromlott egészségi és funkcionális állapot helyreállítása.  Gyógypedagógiai~: fogyatékos emberek munkaképességének fejlesztése.  Foglalkozás~: olyan megváltozott munkaképességű emberek segítése, akik előzőleg már dolgoztak  Munka~: olyan fogyatékos emberek munkaképességének kifejlesztése, akiknek még nem volt munkahelyük.  Szociális~: azon szociális tevékenységek összessége amely elősegíti a fogyatékosok ( hátrányos helyzetűek) természetes környezetbe való integrációját. 4

Toldi Ildikó 2009

12. szakmai team:  orvos  pszichológus  szociális munkás  szociális képesítéssel rendelkező szakdolgozó  dietetikus  gyógytornász  masszőr  ápoló  mentálhigiénés  logopédus  önkéntes segítők  családtag 13. Mentálhigiénés feladatai:  Mentális irányítás: függőség, szorongás, izoláció, kóros öregségtudat érzésének leküzdése.  Egyéni bánásmód  Társas kapcsolatok fenntartása, kiépítése (család, barátok, lakótársak)  Környezet ártalmainak megelőzése A mentálhigiénés gondozás célja az idős beteg vagy fogyatékos embernél az egyéni bánásmód eszközeivel olyan lelki egyensúly megteremtése (megőrzése), mellyel képessé válik a megváltozott körülményekhez való alkalmazkodásra. 14. Izoláció fogalma: Bár hihetetlennek tűnik, de lehet valaki magányos akkor is, ha közösségben él. Ez akkor fordulhat elő, ha a közösségben élő embernek nincsenek barátai, efelé forduló, problémáit, örömeit, bánatát nem osztja meg senkivel. 15. Érdekvédelem: Az érdekvédelem a segítségnyújtás egy speciális formája. Fokozatai:  észlelés: a gondozott megismerése, a problémák feltárása  megismerés: a helyzet részleges megismerése, a probléma behatárolása  tanácsadás megfelelő információk biztosítása  meggyőződés: a segítségadás elfogadtatása, felvilágosítás  egyezség: a sikeres meggyőződés eredménye  közbenjárás: hivatalban, bíróságon, ellen érdekű félnél  továbbítás: kérelem- panaszok- megfogalmazása után illetékes helyre történő eljuttatás

5

Toldi Ildikó 2009

16. Haldoklás folyamata:  Tudatlanság - felvilágosítás hiányában a beteg nem tudja mi a baja, először bizakodás jelentkezik, majd elveszíti hitét.  Bizonytalanság – gyanakvás, de remény  Tagadás - tévedésről van szó  Düh - miért pont én - segélykiáltás  Alkudozás - bűntudat, hol hibázott - együttműködővé válik  Depresszió - lehangoltság  Belenyugvás - rendelkezés, búcsú, várakozás - érintések szerepe, elhunyt hozzátartozók 17. Szociális gondoskodás ellátási formái: Szociális rászorultságtól függő Pénzbeli ellátások:  időskorúak járadéka  rendszeres szociális segély  lakásfenntartási támogatás  ápolási díj  átmeneti segély  temetési segély Természetben nyújtott ellátások:  köztemetés  közgyógyellátás  egészségügyi szolgáltatásokra való jogosultság Szociális szolgáltatások: személyes gondoskodást nyújtó ellátások Alapellátások:  étkeztetés  házi segítségnyújtás  családsegítés  speciális alapellátási feladatok nappali ellátási forma: idősek klubja, fogyatékosok, pszichiátriai betegek nappali ellátása, nappali melegedő Szakosított ellátási formák:  rehabilitációs intézmények: pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, fogyatékos személyek, hajléktalan személyek rehabilitációs intézményei.  Ápoló- gondozó otthonok: idősek, pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, fogyatékos személyek, hajléktalan személyek otthona.  Átmeneti elhelyezés: idősek gondozóháza, fogyatékosok gondozóháza, pszichiátriai és szenvedélybetegek menedékhelye és átmeneti szállása.  Lakóotthonok: pszichiátriai betegek, fogyatékos személyek lakóotthona.

6

Toldi Ildikó 2009 18. Szociális szolgáltatások, személyes gondoskodást nyújtó intézmények: A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények gondozási feladataikat akkor látják el, ha rendelkeznek a jogszabály által előirt működési feltételekkel:  alapító okirat (ez mindenben döntő)  működési engedély  szervezeti és működési szabályzat  házirend  szakmai program  foglalkoztatottak munkavégzésére vonatkozó munkakör leírások A gondozási dokumentációt minden gondozottról pontosan kell vezetni. 19.   

Hospice ellátás típusai: kórházi házi gondozás hospice otthonok

7