Tisk zaměstnanců Fakultní nemocnice Ostrava ročník XII měsíčník číslo 11
11 listopad 2010
O ční klinika je zrekonstruována a přestěhována!
N ejlepší zaměstnanci V pondělí 6. prosince 2010 proběhne slavnostní vyhlášení 5. ročníku soutěže o nejlepší zaměstnance roku 2010. Akce se bude konat od 17.00 hod. v prostorách hotelu Clarion Ostrava. Hodnoceny budou kategorie lékař u lůžka, lékař v ambulanci, sestra u lůžka, sestra v ambulanci, pracovník společných vyšetřovacích a léčebných složek, ošetřovatel a sanitář, nezdravotnický pracovník, manažer. Ing. Tomáš Oborný tiskový mluvčí FNO
T ichá nemoc O nových sálech Oční kliniky FNO, v nichž měsíčně proběhne zhruba 200 až 300 operací, a nejen o nich informujeme na straně 7.
Unikátní fotografický projekt Jindřicha Štreita s názvem Tichá nemoc vstoupí i do naší nemocnice. Už v listopadu budete mít možnost spatřit díla, jimiž světově proslulý fotograf upozorňuje na nebezpečí rakoviny prostaty. Výstava bude umístěna poblíž Galerie Ametyst. - red -
F yzicky, psychicky i finančně náročná traumatologie… K onvička pro život Jubilejní desátý ročních Ostravských traumatologických dnů proběhl ve dnech 7. a 8. října 2010 v Janíkově stodole rožnovského skanzenu a v hotelu Relax. Sešlo se zde téměř 600 lékařů a sester, kteří v rámci přednášek, diskuzí a workshopů probírali nejnovější trendy v oblasti úrazové chirurgie. Pomyslným „otcem“ této konference, která probíhá co dva roky, je doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc., primář Traumatologického centra Fakultní nemocnice v Ostravě…
Co bylo hlavním tématem letošního ročníku? „Multioborová spolupráce při ošetřování polytraumat. V předchozích ročnících jsme probírali zvlášť zkušenosti traumatologů, chirurgů, neurochirurgů nebo ortopedů, letos se nám podařilo skloubit všechny tyto obory, jejichž spolupráce při řešení těch nejtěžších úrazů jak u dětí, tak u dospělých, je naprosto nezbytná.“ (pokračování na str. 7)
O ddělení centrálního příjmu se doslova rozzáří! V čekárně centrálního příjmu sedí několik lidí, kolem chodí sestry, lékaři a jen pár metrů od nich vrčí vrtačky a buší kladiva. Nikdo z přítomných tomu však nevěnuje zvláštní pozornost. Snad jen cedulky na dveřích, žádající pacienty o toleranci a trpělivost z důvodu přestavby, napovídají, že se zde opravdu něco děje… „Jsme rádi, že rekonstrukce centrálního příjmu probíhá. Mnoho let jsme si modernizaci, která by pomohla změnit toto pracoviště tak, aby odpovídalo současným požadavkům 21. století, přáli. Teď však pracujeme již několik měsíců v bezprostřední blízkosti stavby a je to pro nás docela obtížné,“ popisuje dění a náladu pracovníků centrálního příjmu, který prochází zatím největší rekonstrukcí tzv. „za chodu“ v dějinách FNO, vrchní sestra Bc. Marie Hegarová. „Osobně doslova smekám před personálem, který se denně vypořádává se
stísněným prostorem, s neustálými změnami, s omezeními a přesto vše zvládá tak, že pacienti při ošetření vliv stavebních prací vůbec nepoznají, pominu-li zmíněné stísněné prostory. A to vše jde jen díky absolutní toleranci a výpomoci všech pracovníků interní ambulance, neurologické ambulance, traumatologické ambulance, urgentního přijmu, prostě všech z přízemí monobloku,“ pokračuje vrchní sestra Oddělení centrálního příjmu. To musí fungovat 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a 365 dnů v roce! Samozřejmě včetně příjmu urgentních stavů, kdy je pacient těžce ohrožen na životě a je do FNO dopraven například vrtulníkem. V případě stavby bylo pak nutné řešit i takové detaily, jako je nepřetržitě volná manipulační trasa od vrtulníku nebo sanitek k hale urgentního přijmu a podobně. (pokračování na str. 2)
Ve čtvrtek 14. 10. proběhla v Krevním centru FNO akce pro dárce krve s názvem Konvička pro život. Rádio KISS Morava přivedlo do nemocnice mladou začínající zpěvačku Markétu Konvičkovou. Příjemným zpestřením času byla pro dárce autogramiáda, ti šťastnější si odnášeli i lístek na Markétin koncert. - red -
N ové učebny Během července, srpna a září letošního roku proběhla kompletní rekonstrukce oddělení vzdělávání a péče o zaměstnance ve 3. patře Domova sester, v rámci níž byly vyměněny všechny elektrické rozvody a rekonstruovány místnosti, a to včetně vybavení učeben novým nábytkem a moderní audiovizuální technikou. Díky této investici se podařilo rozšířit počet učeben ze tří na čtyři, pro účely vzdělávání můžeme nově využívat i zasedací místnost ve 3. patře. (pokračování na str. 3)
2
O ddělení centrálního příjmu se doslova rozzáří! (pokračování ze str. 1) „V rámci rekonstrukce procházíme neustálými změnami a stěhováním, ale v podstatě zde máme vše potřebné. Bez přestání fungují ambulance centrálního přijmu – interní, neurologická, chirurgická, traumatologická, v provozu je i detašované pracoviště radiodiagnostického ústavu a urgentní příjem. Ten je sice nyní v prostorách očního sálu, kde máme místo čtyř lůžek pouze dvě, ale i toto zvládá personál na jedničku. Ve chvíli, kdy k nám míří více zraněných například z autonehody, jsou v pohotovosti doslova všechny kliniky a oddělení v nemocnici, které nám po vyšetření a kompletní diagnostice pomáhají především tím, že rychle pacienta převezmou.“ Každá přestavba a modernizace má ale i pozitivní stránky… „Těšíme se, že už počátkem příštího roku budeme mít nový urgentní příjem, který bude zcela odlišný od toho původního. Namísto jedné velké haly zde bude moderní pracoviště rozdělené do několika boxů, kde se budou pacienti umisťovat podle diagnóz. Jeden samostatný box bude jen pro děti, což nám velmi chybělo. Dosud jsme používali plachty a zástěny, ale samostatný box je samostatný box. Další bude traumatologický, pak chirurgický a nebude chybět ani toxiko box. Lékaři různých oborů se tak nebudou tísnit v jedné místnosti. Novinkou bude i dekontaminační prostor připravený pro dovybavení dekontaminačním stanem pro případ jakéhokoli ohrožení a také šest expektačních lůžek, která budou umístěna v prostoru ambulancí konzervativních oborů. Jde o lůžka, která jsou moderně vybavena a jsou připravena k neustálé monitoraci pacienta, který není přímo ohrožen na životě, ale není možné
jej pustit domů. Například při časově náročnější diagnostice u pacientů na interní a neurologické ambulanci OCP.“ Kromě moderního lékařského zázemí bude mít personál k dispozici rovněž nové šatny a všichni se těší i na fakt, že se celé Oddělení centrálního příjmu doslova rozzáří. Vrchní sestra ve spolupráci se staničními sestrami a ostatním personálem totiž poctivě vybírají jednu barvu vedle druhé. Záleží jim na každých dveřích, na každé místnosti a nebojí se červené, oranžové, zelené, žluté ani modré barvy, a to ve všech odstínech!
Přestože se pracovníkům centrálního příjmu chýlí jedna etapa ke zdárnému konci, klidu si příliš neužijí. Počátkem příštího roku bude totiž modernizace pokračovat rekonstrukcí ambulancí traumatologické části a následně ambulancí konzervativních oborů, včetně plánovaného příjmu. Jak konkrétně se 1. etapa rekonstrukce Oddělení centrálního příjmu FNO dotkla jednotlivých ambulancí? O tom více v prosincovém vydání… Lenka Hatlapatková
P rvní vlaštovka Interní kliniky FNO… Besedy v Librexu ků v akutní intenzivní nefrologii, kardiochirirgii, dětské anesteziologické resuscitační péči a transplantologii,“ říká Mgr. Bohdana Břegová, vrchní sestra Interní kliniky.
Interní klinika FNO pořádala ve čtvrtek 7. října první ročník odborné konference s názvem ´Eliminační metody náhrady funkce ledvin´, jejímž generálním partnerem se stala firma Fresenius Medical Care. Akce proběhla v přednáškovém sále Domova sester, a to za účasti více než stovky lékařů a všeobecných sester z Moravskoslezského kraje. „Hlavním tématem konference bylo provádění kontinuálních a intermitentních metod v intenzivní a chronické péči, dále mezioborové využití poznat-
„Odborný program zahájili přednosta Interní kliniky doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc., a náměstkyně pro ošetřovatelskou péči FNO Bc. Mária Dobešová. Podnětem k velmi zajímavé diskusi se stalo i vystoupeFoto: Jana Gojová ní MUDr. Schichela, který všem přítomným přiblížil na zajímavých příkladech využití eliminačních metod v praxi.“ Konference byla ze strany Interní kliniky první vlaštovkou v tomto oboru a velké poděkování si proto zaslouží především sestry z transplantační jednotky intenzivní péče, které pomohly celou akci připravit. Díky obrovskému zájmu a pozitivním ohlasům z řad účastníků je tak již dnes jasné, že tato akce se zaměřením na eliminační metody si na poli odborných konferencí najde své pevné místo i v následujících letech.
O problematice tak citlivé, jako jsou onkologická onemocnění, hovořil na říjnové besedě v ostravském Domě knihy Librex velice otevřeně a zároveň lidsky MUDr. David Feltl, Ph.D., MBA, přednosta Onkologické kliniky FNO. Pokud vás cyklus besed s odborníky FNO, který má název Moderní metody medicíny aneb Opravdové celebrity, zajímá, pak si v diáři zakroužkujte datum 23. 11. 2010 v 17.00 hod. O pediatrii bude hovořit doc. MUDr. Michal Hladík, Ph.D., přednosta Kliniky dětského lékařství FNO. - gl -
3
D aří se nám investovat pomocí strukturálních fondů EU V ětší bezpečnost a komfort pro pacienty FNO v současné době realizovala několik projektů a manažerské řízení a implementace nové moder- boratoří. Samostatnou aktivitou je zavedení objedze strukturálních fondů EU, které výrazně přispěly nizované verze EIS, která přinese vyšší funkciona- návacího a vyvolávacího systému pro pacienty na k modernizaci nemocnice a ke zvýšení bezpeč- litu v oblasti sjednocení a provázání systému řízení ambulancích pěti klinik, jehož cílem bylo zvýšení financí, správy majetku, evidence zásob, nákupu kvality ambulantní péče v oblasti komfortu a rychnosti a komfortu pacientů. Jedním z nich byl projekt „FN Ostrava – Moderni- a prodeje materiálů, výkaznictví, rozpočtů a kon- losti ošetření. Pro zajištění tohoto cíle, schopnosti zace vybavení pro zdravotně postižené, chronicky troly a podpory manažerského rozhodování ne- měření a hodnocení kvality v této oblasti byl zavenemocné a rehabilitaci“ rehabilitaci“, který přispěl k zvýše- mocnice. Kromě nového modernizovaného soft- den systém umožňující elektronické objednávání ní kvality systému následné a dlouhodobé péče ware bylo pořízeno i nové technické vybavení, a vyvolávání pacientů do ambulancí. Realizace v oblasti rehabilitace. Projekt, jehož celková hod- které přinese vyšší komfort obsluhy a zvýší spo- přinese cílové skupině pacientů zkvalitnění poskytované zdravotní péče. V rámci projektu byl nota činí 30 mil. Kč a jehož financování bylo za- lehlivost a dostupnost systému. jištěno z 85 % ze strukturálních fondů EU a z 15 Díky projektu „FN Ostrava - Modernizace NIS také implementován systém HELPDESK, který % z vlastních zdrojů, umožnil pořídit 337 nových z hlediska zvýšení kvality poskytované péče pomůže zlepšit kvalitu a rychlost řešení incidentů přístrojů a pomůcek v oblasti sekundární prevence a snížení bezpečnostních rizik“ v celkové hodno- a požadavků na nemocniční informační systém ze strany uživatelů. o dočasně nebo trvale postižené a chronicky nemocné pacienty. Díky tomuto moderTyto projekty jsou spolufinancovány Ze strukturálních fondů EU realizovala Fakultní nemocnice Ostrava také projekt s nánímu vybavení se zvýší kvalita poskytované Evropskou unií z Evropského fondu zvem „FN Ostrava – Modernizace a obnova následné péče a včasně zahájená, intenzivv oblasti prevence nozokomiálních infekcí“ infekcí“. ní a komplexně řízená rehabilitace umožní pro regionální rozvoj. V rámci projektu v hodnotě 25 mil. Kč (85 % zkrátit dobu hospitalizace, odvrátit komplikace a zlepšit soběstačnost pacientů se snahou tě 30 mil. Kč (85 % ze strukturálních fondů EU, ze strukturálních fondů EU, 15 % z vlastních zdro15 % z vlastních zdrojů) se v rámci FNO podaři- jů) byly pořízeny přístroje a zařízení, které zajišťují o jejich navrácení do aktivního života. Další projekt, který se podařilo realizovat ze lo opět zvýšit kvalitu poskytované lékařské péče. účinnou prevenci vzniku a šíření nozokomiálních strukturálních fondů EU, má název „FN Ostrava Z těchto prostředků bylo pořízeno především nákaz jako nežádoucích komplikací poskytované - Modernizace EIS s cílem racionálního využití fi- aplikační programové vybavení a nové technic- zdravotní péče, které zásadně ovlivňují její kvalitu nančních prostředků veřejného zdraví“ zdraví“. Projekt ké komponenty Nemocničního informačního Přínosem bude modernější, účinnější a především v celkové hodnotě 15 mil. Kč (85 % zajištěno ze systému. V rámci projektu byla provedena mo- efektivnější provádění procesů dezinfekce a stestrukturálních fondů EU, 15 % z vlastních zdrojů) dernizace nemocničního informačního systému rilizace prostřednictvím nově pořízeného přístroje zaměřen na oblast počítačových systémů, které v oblasti zpracování lékařské dokumentace, do- jové vybavení. Projekt rovněž umožní sledování podporují důležité nemocniční procesy a přispívají kumentace JIP a záznamů o podání léků. Jako a hodnocení výskytu nozokomiálních nákaz, jejich ke zkvalitnění poskytované lékařské péče i obsluž- součást centralizace laboratoří byl nemocniční hodnocení a zavádění nápravných opatření. ných a servisních procesů. Cílem projektu bylo a laboratorní informační systém upraven tak, aby - red zavedení nového funkčního nástroje pro finanční plně podporoval nové organizační uspořádání la-
N ové učebny v oddělení vzdělávání a péče o zaměstnance (pokračování ze str. 1) Učebna č. 1 je určena pro pravidelné školení zdravotnických zaměstnanců v poskytování kardiopulmonální resuscitace. Je zde modul pro praktický nácvik a dataprojektor s PC pro teoretickou výuku. Největšími učebnami jsou pak učebny č. 2 a 3, které jsou vybaveny tzv. chytrými (smart) tabulemi. Ty umožňují lektorům široké možnosti prezentace přednášené látky a aktivní zapojení posluchačů do výuky. V každé učebně je 30 míst pro výuku. V učebně č. 2 probíhají různé vzdělávací akce, zejména pro naše zaměstnance, např. semináře pro mladé lékaře-absolventy, kurzy manažerského vzdělávání, pravidelná školení nových zaměstnanců, povinný specia-
lizační kurz pro lékaře před ukončením interního základního kmene atd. Učebna č. 3 je prioritně určena posluchačům akreditovaných kvalifikačních kurzů. Jedná se o kurzy všeobecný sanitář a řidič
vozidla dopravy nemocných a raněných. Slouží ale také pro školení řidičů, elektrikářů, obsluhy vysokozdvižných plošin a jiné. Nová učebna č. 4 s kapacitou do 15 míst je rovněž vybavena „chytrou“ tabulí. V této místnosti organizujeme školení určená hlavně nelékařským zdravotnickým profesím. V současné době zde např. probíhá kurz základů znakového jazyka a chystáme také školení týkající se péče o rány, stomie a další. Výuka byla v učebnách zahájena 4. října, plně funkční jsou všechny čtyři učebny od konce října, kdy byly dovybaveny novými PC a příslušným softwarem a připojením k síti. PhDr. Petr Reimer vedoucí oddělení vzdělávání a péče o zaměstnance
4
N ovinky v oblasti vědy a výzkumu ve V průběhu uplynulých několika měsíců byla otevřena nová výzva k předkládání projektů do jednostupňové veřejné soutěže výzkumu a vývoje IGA MZČR. Jménem naší nemocnice bylo do soutěže MZČR přihlášeno 11 řešitelských a 5 spoluřešitelských grantů. Úroveň grantových přihlášek každoročně vzrůstá, projekty jsou kvalitně připraveny, a to včetně metodiky a návrhů statistického zpracování. Vzhledem k neustále se zmenšujícímu finančnímu objemu alokovanému poskytovatelem pro financování soutěže hraje kvalita připravených projektů významnou roli. V loňském roce se nám podařilo získat dva řešitelské a tři spoluřešitelské projekty v celkovém objemu přes 20 milionů korun. Dalším projektem, na kterém v současné době intenzivně pracujeme, je přihláška do 7. rámcového programu Evropské unie unie. Tento program je základním dotačním schématem EU a výše poskytované podpory se pohybuje v milionech eur; zpracování přihlášky a řízení projektu je však extrémně administrativně náročné. Rozhodli jsme se vyzkoušet tento dotační rámec a připravit projekt do aktuální výzvy směřující do oblasti Regenerativní medicíny. Podařilo se nám navázat úzký kontakt se šesti špičkovými zahraničními pracovišti, která se budou na řešení projektu podílet. Naše nemocnice bude koordinátorem předloženého projektu, výše požadované dotace přesáhne tři miliony eur. V neposlední řadě je nutno zmínit grantový projekt předložený do výzvy Krajského úřadu Moravskoslezského kraje kraje, zaměřený na přizvání zahraničních odborníků za účelem spolupráce ve vědě a výzkumu. Na základě odezvy pracovišť naší nemocnice jsme vydefinovali 9 špičkových specialistů, kterým, pokud bude projekt financován, budeme moci uhradit náklady na ubytování a solidní odměnu. Naše nemocnice tak bude mít možnost vyslechnout vysoce kvalitní přednášky na různá
témata, nasnadě jsou rovněž společné výzkumné projekty. Zájem klinik o využití této možnosti nás velice příjemně překvapil. V návaznosti na akutní potřebu a velký zájem řady klinických pracovišť jsme se rozhodli zakoupit pro potřeby vědy a výzkumu mobilní videokonferenční jednotku, umožňující propojení až čtyř nezávislých jednotku pracovišť kvalitním zvukem, obrazem i přenosem dat. Zařízení umožní např. živé vstupy ze zahraničí na konference a semináře pořádané pracovišti FNO, přenosy z operačního sálu, workshopy se zapojením zahraničních partnerů. Perspektiva jeho využití je nevyčerpatelná. Vyzýváme tímto výzkumníky v naší nemocnici, aby zvážili jak toto zařízení využít právě na svém pracovišti. Nadále pokračuje podpora mladých výzkumníků do 35 let věku věku, které vysíláme na zahraniční odborné konference s aktivní účastí. V uplynulých měsících jsme tak umožnili prezentace výzkumné činnosti naší nemocnice v Kanadě, Spojených státech amerických, Velké Británii či Singapuru. Nejedná se však jen o výjezdy našich odborníků do zahraničí. Byli jsme osloveni zájemci ze zahraničí, studenty doktorských studijních programů programů, kteří by chtěli absolvovat svou studijní praxi právě v naší nemocnici. Jsme tak nyní v těsném kontaktu např. s velvyslanectvím naší republiky v Káhiře a můžeme se těšit, že již příští rok se naše výzkumné týmy rozrostou o mladé vědce ze zahraničí. Jako velice zajímavý se jeví projekt preklinického výzkumu výzkumu, který připravujeme ve spolupráci s Veterinární a farmaceutickou univerzitou v Brně. Výzkum bude realizován v návaznosti na vynikající spolupráci s VŠB-TUO při vývoji nového typu zdravotnického prostředku. Naše nemocnice se tak podílí na skutečném základním výzkumu, samozřejmě realizovaném v souladu s platnými legislativními nařízeními.
Upozorňujeme na nově připravovaný vnitřní předpis nemocnice týkající se ochrany duševního vlastnictví. vlastnictví Naše nemocnice se stává zdrojem mnohých zajímavých myšlenek a nápadů, které si zaslouží být chráněny patentem. Tento předpis bude obsahovat přesný návod, jak v těchto případech postupovat. Dle zákona je v něm pamatováno rovněž na odměnu autorů patentovaných myšlenek! V uvedené souvislosti bychom rádi zmínili spolupráci, kterou jsme navázali se společností patentových zástupců Fish & Richardson z USA. Tato právní kancelář představuje absolutní špičku ve svém oboru a pracuje pro celou řadu prestižních zahraničních univerzitních pracovišť. Nadále pokračuje velice těsná a dobrá spolupráce s partnery z VŠB-TUO VŠB-TUO, v současné době připravujeme aktualizaci memoranda o spolupráci. Neustále se totiž objevují nová a nová témata a možnosti vzájemné spolupráce, z poslední doby je možno uvést projekt výzkumu mozkových nádorů, který se jeví jako stvořený pro projekt IT4 Innovations a jeho superpočítač. Závěrem bychom vám všem rádi poděkovali za velké množství vědeckých publikací publikací, jejich dosavadní počet pro letošní rok již přesáhl 130! Body získané z RIV (Rejstříku informací o výsledcích vědecko-výzkumné činnosti) jsou pro naši nemocnici, která má statut vědecké organizace, velice cenné při získávání dalších výzkumných projektů i financování vědecko-výzkumné činnosti prostřednictvím institucionální podpory. Jak sami vidíte, novinek z oblasti vědy a výzkumu je celá řada a jsme rádi, že se tyto aktivity stávají každodenní součástí života naší nemocnice. V případě jakýchkoli dotazů či nápadů neváhejte prosím kontaktovat Útvar náměstka ředitele pro vědu a výzkum. MUDr. Václav Procházka, Ph.D., MSc. náměstek ředitele FNO pro vědu a výzkum
P ráce na grantech je přínosná pro řešitele Fakultní nemocnice Ostrava se aktivně zapojila do zpracování a řešení grantových projektů soutěže VES 2010–2015. Faktem je, že aktivní přístup k této problematice přináší řešitelům mnohé výhody. „Například nabízí možnost získat další poznatky a zkušenosti v oblastech, které výzkumníky zajímají a jsou jim nějakým způsobem blízké,“ konstatuje Bc. Jiří Hynčica z Útvaru NVV. „Řešitelé tak mají možnost navázat spolupráci s dalšími klinickými a výzkumnými centry v České republice i v zahraničí, stát se členy širšího vědeckého týmu. Spolupráce v rámci projektu, do kterého je zapojeno více odborností, pomáhá rozšiřovat obzory i mimo danou specializaci, což má mimo jiné pozitivní dopad na každodenní klinickou praxi. Práce na vědeckých projektech je rovněž zajímavou alternativou každodenní činnosti v povolání. V neposlední řadě přinášejí projekty možnost získat finanční prostředky na přístrojové vybavení a řešení zajímavých problémů, na něž by se za běžného provozu kliniky či oddělení hledala finanční podpora přeci jen obtížněji. Zpracování projektu a jeho následná realizace není snadná záležitost, vyžaduje spoustu času a práce navíc. Snahou Útvaru náměstka ředitele pro vědu a výzkum je v co největší míře podat výzkumníkům pomocnou ruku a poradit jim nejen při psaní grantu samotného, ale taktéž při pozdějším zpracování výsledků projektu formou přednáškové a publikační činnosti. Naším aktuálním úkolem je mimo jiné i ochrana duševního vlastnictví a vytvoření prostředí pro tvorbu patentů v naší nemocnici, v tomto směru jsme již navázali spolupráci s kvalitní patentovou kanceláří ve Spojených státech.“ - red Anketa Řešitele grantových projektů soutěže VES 2010– 2015 jsme požádali o představení grantu a nastínění přínosu pro FNO i zdravotnictví obecně. doc. MUDr. David Školoudík, Ph.D., zástupce přednosty pro VVČ, Neurologická klinika FNO, řešitel grantu s názvem „Snížení rizika vzniku symtomatického a klinicky němého mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a karotického steningu pomocí aktivace fibronolytického systému kontinuálním transkarniálním dopplerovským monitoringem“: „Sonotrombo-
lýzou se zabýváme na našem pracovišti již od roku 2002 a dosáhli jsme celosvětového uznání. Jedná se o novou, perspektivní léčebnou metodu pro pacienty s ischemickou cévní mozkovu příhodou. Tento grantový projekt navazuje na náš grant IGA MZ ČR ukončený v loňském roce, který byl navržen na cenu ministra zdravotnictví a ve kterém jsme prokázali efekt sonotrombolýzy na aktivaci fibrinolýzy. Tento grantový projekt je zaměřen na snížení rizika embolizace a následného vzniku němých či manifestních mozkových infarktů u pacientů podstupujících karotickou endarterektomii či stenting. Pokud by se potvrdila naše hypotéza, že sonotrom-
bolýza dokáže snížit riziko mozkového infarktu při těchto výkonem, mělo by to významný dopad a snížení rizika komplikací pro tisíce pacientů, kteří ročně tyto výkony v ČR podstupují. Díky tomuto projektu také dokážeme konkurovat světovým pracovištím, která se zmíněnému tématu věnují.“ MUDr. Ondřej Šimetka, přednosta Porodnickogynekologické kliniky FNO: „Jedná se o grant řešitele Doc. Lubuškýho, CSc., z PGK a LF UP v Olomouci. Smyslem grantu je stanovení tzv. fetomaternální hemorrhagie (FMH), tzn. měření množství krve plodu, které přejde do oběhu matky při invazivních výkonech v průběhu těhoten-
5
e Fakultní nemocnici Ostrava P opáleninové centrum FNO jako jediné v ČR a jedno z mála na světě s úspěchem využívá při léčbě krevní destičky vyseparované přímo z krve pacienta Součástí výzkumu financovaného z grantových prostředků Moravskoslezského kraje je i projekt „Léčba hlubokého popálení kombinací dermoepidermální autotransplantace a lokální transplantace koncentrátů autologních trombocytů“, na který FNO získala grant v celkové hodnotě zhruba 2 milionů korun. „K léčbě třiceti pacientů, zatím jich touto unikátní metodou bylo léčeno šestnáct, je využíván trombocytární koncentrát, jenž je separován přímo z pacientovy krve,“ vysvětluje MUDr. Zdenka Crkvenjaš, primářka Popáleninového centra FNO. „Jde o krevní destičky a jejich růstové faktory, které po přiložení na transplantovanou plochu urychlí připojení transplantátu a přispějí k snížení jizevnatosti postiženého místa.“ Krevní destičky totiž obsahují růstové faktory, které se po aplikaci na popálenou plochu uvolní. A protože mají i protizánětlivé účinky, je menší riziko infekce, čímž se mimo jiné zkracuje zánětlivá fáze hojení, které pak probíhá ve vyšší kvalitě. „Pacienti, kteří dostali destičky v operační léčbě, mají také menší riziko výskytu hypertrofických jizev, jež jsou u popálenin poměrně vážným problémem. Tyto jizvy jsou totiž tuhé, vyvýšené a v oblasti ohybů omezují hybnost. To vede k trvalým funkčním následkům, které pak mnohdy musíme řešit rekonstrukčními plastickými operacemi,“ dodává MUDr. Hana Klosová z Popáleninového centra FNO s tím, že úspěšnost používání vyseparovaných krevních destiček je dána také faktem, že jde materiál vlastní tělu pacienta, protože je připraven z jeho vlastní žilní krve. „A tento materiál aplikujeme na vlastní příjmovou oblast pacienta.“
Díky použití trombocytárního koncentrátu tedy pacienty čeká méně rekonstrukčních výkonů, jsou hospitalizováni kratší dobu a dříve se vrátí zpět do normálního života. Několikanásobně lepší je i funkční a kosmetický výsledek. Přínosem, který by mohl zaujmout i zdravotní pojišťovny, je také snížení finanční náročnosti léčby popálených pacientů. „Zatímco v jiných medicínských oborech, například ve stomatochirurgii, ortopedii a traumatologii, jsou krevní destičky využívány téměř 20 let, my jsme jedním z prvních popáleninových center na světě, která se tímto způsobem léčby začala zabývat přímo v praxi praxi,“ pokračuje MUDr. Klosová. „Naše výsledky vzbudily příznivé reakce také u kolegů na mezinárodních kongresech, kde jsme svou práci prezentovali. Velký zájmem projevili například odborníci z Číny a dalších asijských zemí. Jejich
zájem nás potěšil i proto, že v této oblasti má popáleninová medicína dlouhou tradici a Asie je díky svým velkým zkušenostem na špici tohoto oboru.“ Po ukončení tohoto projektu chtějí odborníci Popáleninového centra FNO prokázat efektivitu a bezpečnost používání krevních destiček a dosáhnout možnosti této léčby také u dětí. „Zamezili bychom tím rozvíjení hypertrofických jizev, které nestíhají růstové tempo dětského organismu a děti pak čekají četné rekonstrukční operace,“ nastiňuje pozitivní možnosti této metody MUDr. Klosová. Popáleninové centrum FNO v rámci tohoto projektu spolupracuje s Oddělením pro vědu a výzkum FNO, s Ústavem klinické hematologie FNO a s Ústavem patologie FNO.
kvátně reagovat a podat rodičce větší množství protilátky, než bychom podali podle současného, již ale zastaralého doporučeného postupu.“ MUDr. Milan Matuška, Ph.D., zástupce přednosty pro LP, Ústav klinické hematologie FNO, spoluautor grantového projektu prof. MUDr. Marka Trněného, CSc., VFN Praha: „Počátkem roku 2010 byl Ministerstvem zdravotnictví ČR schválen grant na léčbu maligních lymfomů. Hematoonkologické centrum Ústavu klinické hematologie Fakultní nemocnice Ostrava bylo vybráno ke spolupráci na tomto projektu, jehož cílem je optimalizace léčby pacientů s vysoce rizikovým nádorem z lymfatické tkáně, tzv. difusním velkobuněčným lymfomem (DLBCL). Agresivní formy tohoto lymfomu při dosud standardní léčbě mají nízké procento vyléčení. Zařazením intenzivní léčby bylo dosaženo výrazného zlepšení výsledků. Vzhledem k náročnosti této léčby je nutno na základě analýzy vybrat vhodné pacienty, kteří z tohoto postupu profitují. Dalším cílem grantu je racionalizace vyšetření pozitronovou emisní tomografií (PET) a její zařazení do rozhodování o léčebné strategii pacientů s rizikovým DLBCL. Naším konkrétním úkolem je dle předběžně stanovených zařazujících
kritérií vybrat pacienty s tímto typem lymfomu pro intenzivní léčbu, provést komplexní diagnostiku, včetně pozitivní emisní tomografie (tzv.PET), která umožní přesně zhodnotit rozsah původního postižení, podat intenzivní léčbu a zvládnout případné komplikace. Výsledky našeho centra pak budou podkladem pro statistické vyhodnocení v centru Kooperativní lymfomové skupiny pro Českou republiku, bude provedeno srovnání výsledků jednotlivých center, stanovení racionální diagnostiky a léčby těchto rizikových pacientů. Spolupráce našeho centra v rámci tohoto projektu bude sloužit nejen k porovnávání výsledků, ale vyjasnění cílů bude navíc základem pro léčbu dalších nemocných s vysoce rizikovým DLBCL. Vedlejším cílem je posouzení úlohy pozitronové emisní tomografie při rozhodování o léčebné strategii u pacientů s difuzním velkobuněčným B lymfomem. Výsledky tohoto grantového projektu budeme publikovat v mezinárodních časopisech a na odborných sympoziích. Současně plánujeme vytvořit a revidovat dosud zavedená doporučení pro léčbu tohoto typu lymfomů v České republice.“
Lenka Gulašiová
i nemocnici ství – u odběru plodové vody a choriových klků, ale např. i při revizi dutiny děložní po potratu. Podobný grant IGA již v naší klinice probíhá od roku 2009, při něm ale měříme množství FMH v době porodu. Jedná se o aktuální téma, proto byl grant v soutěži podpořen i výborem sekce perinatální medicíny. Pokud jde o přínos grantu, vyšetření FMH má v praxi význam u Rh-negativních žen, neboť na základě znalosti objemu FMH budeme schopni podat přesné množství protilátky a snížit tak riziko vzniku dalších komplikací v průběhu současného a budoucích těhotenství. Naopak u žen s malým objemem FMH můžeme podávat nižší dávky protilátek a dosáhnout tak mimo jiné i výrazné finanční úspory. Porodnicko-gynekologická klinika FNO se na zmíněném grantu bude podílet dodáváním krevních vzorků (plánujeme přibližně 700 odběrů). Spolupracujeme rovněž na publikování výsledků a při prezentacích na odborných fórech. Jedním z cílů je rovněž formulace doporučeného postupu ohledně prevence izoimunizace. Domnívám se, že vedle nesporného vědeckého přínosu má grant výhody pro pacientky už dnes. Při nálezu velkého objemu FMH můžeme ade-
6
R iziková znaménka a kožní nádory není radno podceňovat Podzim je období vhodné pro vyšetření mateřských znamének neboli pigmentových névů, jejichž biologická povaha je různá. „Pokud si člověk není jistý, jaký typ znamének má, zda nerizikový či rizikový, měl by vyhledat odborné dermatologické vyšetření. V naší ambulanci se zabýváme diagnostikou pigmentových ložisek, sledováním rizikových pigmentových névů a také nabízíme jejich preventivní vyšetření,“ říká MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D., primářka Kožního oddělení Fakultní nemocnice Ostrava. Součástí kožního oddělení je, kromě jiných specializovaných ambulancí, také ambulance pro kožní nádory a pigmentové névy s melanomovou poradnou. poradnou
Atypický névus při vyšetření světelným ručním dermatoskopem.
V yhledejte odborné vyšetření! Poradnou, která je otevřena každý čtvrtek od 7.30 do 15.00 hodin, prochází ročně více než půldruhého tisíce pacientů pacientů. „Část pacientů si pro vlastní pocit bezpečí a jistoty nechává preventivně zkontrolovat znaménka, chtějí vědět, zda je vše v pořádku,“ pokračuje MUDr. Vantuchová. „Druhou skupinu pacientů, kteří mají riziková znaménka, k nám posílají dermatologové, praktičtí lékaři a jiní specialisté.“ Rozhodně však není třeba propadat panice a nechávat si zbytečně odstraňovat neriziková znaménka. „Rizikové znaménko nemá pravidelnou strukturu, má nepravidelný okraj, střídají se v něm tmavší hnědá místa se světle hnědými, má nepravidelné okrsky pigmentu. Hodnotíme symetričnost, okraje, barvu, velikost a vývoj daného pigmentového projevu, to znamená, že sledujeme, jak se znaménko mění během doby. Jedním z rizikových projevů je změna barvy, kdy se objevují okrsky sytě hnědé a hnědočerné, které tam dříve nebyly. Nebo se původně téměř pravidelný tvar léze začíná měnit, na okraji se například objeví pigmentace paprskovitě se šířící mimo původní strukturu. Případně dochází k růstu původně ploché pigmentové léze, která se buď celá nebo jen její část začíná vyvyšovat nad okolí. V takovém případě by se lidé měli nechat rozhodně vyšetřit odborníkem, který má zkušenosti i kvalitní přístrojové vybavení,“ vybavení upozorňuje MUDr. Vantuchová. Onkodermatolog má mimo jiné k dispozici digitální dermatoskop dermatoskop, který snímá pigmentový projev kůže a hodnotí rizikovost pigmentace. Kromě toho se kvalitním zvětšením névu na obrazovce počítače zlepšuje možnost diagnostiky, lékař provádí fotodokumentaci znamének využívanou k vyhodnocování případných změn při následných kontrolách. Toto speciální vyšetření digitálním dermatoskopem je prováděno u rizikových névů a v tomto případě je hrazeno pojišťovnou. U pacientů s nerizikovými névy nabízí ambulance vyšetření digitální dermatoskopií jako placenou službu, na kterou je možné se telefonicky objednat.
Někteří pacienti mají tzv. syndrom atypických névů to znamená, že rizikových nepravidelných névů, znamének mají několik desítek nebo i stovek. „Je zřejmé, že v těchto případech nemůžeme odstranit všechna znaménka. Proto jsou tito pacienti pravidelně sledováni v naší specializované ambulanci, abychom předešli vývoji névu v melanom.“ Stává se, že do ambulance přicházejí pacienti, kteří si stěžují, že si před časem poranili znaménko a to pak začalo intenzivně hnědnout, případně mokvá, svědí nebo dokonce krvácí. Bohužel, právě krvácení pigmentové léze patří k pozdním projevům většinou již pokročilého zhoubného nádoru.
pro vznik melanomu v dospělosti může být také to, že se člověk v dětství spálí na slunci. Proto lékaři doporučují ochranu před sluncem v podobě opalovacích krémů s ochrannými faktory a výběr vhodného oblečení, které chrání tělo před slunečními paprsky.
M ezioborová spolupráce
„Prvním krokem po stanovení diagnózy melanomu je určení léčebného plánu a radikální chirurgické odstranění kožního nádoru s dostatečným ochranným lemem. S tím vším samozřejmě souvisí detekce, exstirpace a ultramikrostagingové ůležitá je včasná diagnostika mikroskopické vyšetření sentinelové uzliny, tedy uzliny, která je nejblíže nádoru. Tento krok probíhá Ročně je v ambulanci pro kožní nádory a pigmen- na Klinice nukleární medicíny FNO, kde speciálním tové névy s melanomovou poradnou diagnostiko- vyšetřením určí lokalizaci první spádové lymfaticváno 170 nově vzniklých zhoubných kožních nádo- ké uzliny. Operatér, který odstraňuje melanom, rů, melanomů. Nebezpečné jsou především tím, během této operace zároveň pomocí speciální že metastazují velmi časně a pacienti mnohdy při- radionavigační sondy vyhledá tuto uzlinu a odstraní ji. Navazuje práce patologa, cházejí pozdě, to znamená v době, který nám poskytne veškeré kdy již kromě nádoru na kůži jsou U pacientů s nerizipotřebné údaje o vlastnostech nádorové buňky přítomny i v jiných kovými névy nabízí nádoru a zhodnotí případnou orgánech a tkáních. „Melanom se ambulance vyšetření přítomnost nádorových buněk šíří nejprve horizontálně. Pokud pacient přijde v této počáteční fázi digitální dermatoskopií i v uzlině. Tyto informace mojako placenou službu, hou například vést k tomu, že růstu nádoru a podstoupí operaci, na kterou je možné se následně jsou v dané spádové je v podstatě vyléčen, protože nátelefonicky objednat. lymfatické oblasti odstraněny dorové buňky ještě nepronikly do všechny uzliny. V každém příkrevních a lymfatických cév. Není-li však léčen, začíná po určité době melanom růst padě jde o příklad mezioborové spolupráce v rámvertikálně a dochází k jeho metastatickému šíření. ci FNO, kdy se na léčbě pacienta kromě onkoderPřicházejí k nám pacienti, kteří s odborným vyšet- matologa podílejí specialisté chirurgických oborů, řením dlouho otáleli a melanom stihl dorůst do plastičtí chirurgové, patologové, kliničtí a radiační hloubky mnoha milimetrů. Pravděpodobnost, že onkologové a lékaři kliniky nukleární medicíny,“ nádorové buňky se již rozšířily a vytvářejí metastá- dodává MUDr. Vantuchová. zy, je v tom okamžiku velmi vysoká. Proto klademe Pacienti s rizikovými melanomy nebo ti, u nichž důraz na včasnou diagnostiku a adekvátní rozsah jsou prokázány nádorové buňky v lymfatické uzchirurgické léčby léčby,“ zdůrazňuje paní primářka. lině, podstupují následně biologickou léčbu, která Mezi laickou populací stále ještě přetrvává před- podporuje imunitní systém. Tato léčba trvá rok, stava, že melanomy vznikají pouze z mateřských případně dva, poté je pacient celoživotně sledoznamének. „Z rizikových znamének vzniká přibliž- ván. V současné době je v onkodermatologické ně čtyřicet procent melanomů, šedesát procent ambulanci sledováno zhruba 1500 pacientů s divzniká na kůži, kde nikdy žádné znaménko nebylo agnózou melanomu. a od počátku se jednalo o melanom,“ konstatuje MUDr. Vantuchová. Jedním z rizikových faktorů Lenka Gulašiová
D
Melanom na zádech, klinický obraz.
Melanom na zádech, dermatoskopický obraz.
7
O ční klinika je zrekonstruována a přestěhována! Oční klinika FNO prošla v uplynulých měsících náročnou rekonstrukcí doslova za provozu. Co vše se zde změnilo a proč? Na to jsme se zeptali MUDr. Petra Maška, CSc., přednosty kliniky. „Od chvíle, kdy jsem do fakultní nemocnice nastoupil, jsem se snažil organizovat práci Oční kliniky co nejefektivněji a postupně odstraňovat mnohdy zbytečný a komplikovaný pohyb pacientů v areálu. Většina z nich se totiž kvůli zrakovému hendikepu často hůře pohybuje a mnohdy i hůře slyší, takže jakýkoli pohyb po nemocnici je pro ně velmi komplikovaný. Proto jsme asi před dvěma lety předložili vedení fakultní nemocnice návrh na vybudování nových operačních sálů v prostorách bývalého lůžkového oddělení Dětského centra pro vady zraku a zároveň přestěhování ambulancí z 2. poschodí polikliniky do 1. poschodí tak, aby tyto ambulance přímo navazovaly na operační sály. Už tenkrát jsme věděli, že všude ve světě se operuje většina očních zákroků v systému one day surgery, a že je jen otázka času, kdy to budou akceptovat i naše ZP.“ Jaký je hlavní přínos nových sálů a spojení s ambulancemi, jaký je jejich provoz a využití? „Již v průběhu minulého roku, kdy pojišťovny konečně zareagovaly a najednou nás začaly tlačit do jednodenní chirurgie, se ukázalo, že centrálně uložené operační sály stavebně ani organizačně této potřebě nevyhovují. Dnes jsme proto rádi, že jsme tuto situaci předvídali, měli jsme nachystaný stavební projekt pro vybudování sálu v prostorách polikliniky a že jsme celkově byli na tuto složitou rekonstrukci připraveni. Spojení ambulancí s operačními sály je totiž pro pacienty takřka ideální. Nemusejí bloudit po méně přehledných prostorách nemocnice a z ordinace jdou takřka rovnou na sál. Na nových sálech operujeme pět dnů v týdnu a provedeme zde zhruba 200 až 300 operací mě-
síčně. Týká se to pouze operací bez potřeby celkové anestézie. Operace vyžadující hospitalizaci, či celkovou anestézii, provádíme nadále v centrálních operačních sálech. A musím také říct, že naši starší pacienti tuto změnu přivítali velmi nadšeně.“ Oční klinika v rámci rekonstrukce převedla několik lůžek kardiovaskulárnímu oddělení. Proč? „S rozvojem jednodenní chirurgie výrazně poklesla potřeba lůžek pro Oční kliniku, což nás finančně velmi zatížilo. Naopak kardiologie potřebovala více lůžek, tak jsme se domluvili na společném soužití na jedné stanici. To již čtvrtý měsíc probíhá bez větších zádrhelů a třecích ploch. Myslím si, že je nutné, abychom si všichni uvědomili, že medicína se vyvíjí velmi dynamicky a je potřeba nové věci nejen akceptovat odborně, ale co nejrychleji reagovat i změnou organizace naší práce. Jsem
přesvědčen, že je potřeba se navzájem a mezioborově pružně domlouvat na nových řešeních. Ta mnohdy mohou vypadat velmi divoce, ale když se podaří, tak jsou všichni rádi. Důkazem toho je i rekonstrukce a přestěhování naší kliniky. Jsem především za pacienty vděčný vedení fakultní nemocnice, že naši poměrně komplikovanou vizi akceptovalo a podpořilo. Díky tomu jsme se po šesti měsících budování operačních sálů a následně dalších dvou měsících hektické rekonstrukce ambulancí, kdy vše probíhalo za plného provozu, konečně přestěhovali do velmi slušně rekonstruovaných ambulantních prostor v prvním poschodí polikliniky. Zpětně se omlouváme všem kolegům a pacientům za zádrhele, kterým se při rekonstrukci nedalo vyhnout. Rád bych také poděkoval všem spolupracovníkům, že mnohdy infarktové situace ve zdraví zvládli.“ Lenka Hatlapatková
F yzicky, psychicky i finančně náročná traumatologie…
Pokračování ze str. 1 Jak traumatologie za téměř 20 let pokročila? To je další otázka pro doc. MUDr. Leopolda Plevu, CSc., primáře Traumatologického centra FNO. „Tento obor jde velmi rychle dopředu a my musíme být ve své práci čím dál rychlejší. Dříve nebyla přednemocniční péče ani zdaleka tak rychlá jako dnes. Lidé neměli mobily, a tak trvalo mnohem déle, než se jim podařilo zavolat záchrannou službu a než sanitka přijela na místo. Vážně zranění pacienti tak umírali na místě, případně cestou do nemocnice. Dnes jsou lidé schopni zavolat pomoc
bezprostředně po nehodě a s pomocí vrtulníku je i velmi těžce zraněný člověk v nemocnici doslova za pár minut. A nám se dostává do ambulance pacient, který umírá. V tu chvíli musíme být prostě rychlejší než smrt. Proto jsme začali využívat multioborové spolupráce. Díky tomu, že při urgentním příjmu jsou u pacienta jak traumatologové, chirurgové, tak i a neurochirurgové, dokážeme rychle diagnostikovat většinu života ohrožujících zranění a pacienta můžeme zároveň hned i operovat, což je v těchto případech obvykle jediná šance na přežití.“ Aby zákrok byl co nejrychlejší, je nutné mít sehraný a vycvičený tým zdravotníků. Mají dnešní mladí lékaři a sestry zájem o tento obor? „Popravdě, moc ne. Je to náročná profese jak fyzicky, tak i psychicky. Je těžké zvládat situaci, kdy vám umírá dítě, které před chvíli běhalo venku a srazilo ho auto, a vy pro jeho záchranu nemůžete udělat nic víc. A traumatologie je především o neustálém boji života se smrtí. Mladí lékaři se sem proto vůbec nehrnou, raději jdou do soukromí nebo na konzervativní obory, kde nepracují pod takovým stresem. Kdybychom mohli tyto odborníky alespoň dobře zaplatit, určitě by to tomuto oboru hodně pomohlo. Ale kde na to vzít? Traumatologie je finančně jedním z nejnáročnějších oborů, proto
o něj například soukromé nemocnice nemají zájem. Je to technický obor, který se bez kvalitních nejmodernějších přístrojů prostě neobejde, stejně jako bez odborníků.“ Vraťme se k samotnému kongresu. Neuniklo nám, že byli přítomni i zahraniční zástupci… „Stejně jako při předchozích ročnících zde ani letos nechyběli polští kolegové z Dětské chirurgické a traumatologické společnosti z Ljublinu a přijeli i slovenští zástupci, a to od Košic až po Bratislavu. Pracovní semináře s praktickou výukou byly zaměřeny na navigaci v traumatologii, jak jsem již zmínil, a myslím, že zde každý našel téma, které ho zaujalo. Svědčí o tom také bohatá diskuze, která následovala téměř po každé přednášce.“ Těžké úrazy jsou v České republice hlavní příčinou úmrtí obyvatel do 40 let a v celé populaci jsou čtvrtou nejčastější příčinou smrti. Ročně je v České republice nutno ošetřit přibližně 10 000 těžkých úrazů, které sebou přinášejí nejen závažné zdravotní, ale i sociální a ekonomické problémy. Proto je v rámci Národního traumatologického programu České republiky zajišťováno ošetřování těchto závažných poranění v úrazových centrech, kde je poskytováno úplné mezioborové odborné ošetření. - hal -
8
P řátelské setkání V říjnu slaví významné životní jubileum naši kolegové: Eva Bolková Drahoslava Nováková MUDr. Luděk Rožnovský, CSc. Děkujeme za práci, kterou jste pro naši nemocnici vykonali, a do dalších let Vám přejeme radost a spokojenost v osobním životě.
III MTS Hobby Setkání sběratelů modelů letadel, aut a modelové železnice. Kde: Centrum volného času,
Ostrčilova ul. 2925/19, Ostrava
Kdy: 11. 12. 2010 Od: 8.00 do 10.00 hod Kontakt: www.mts-modely.eu, Tel.: 604 313 387, 604 534 467
P omáhejte s Kapkou naděje!
Bronzové mužské torzo a Niké ulitá ze stejného materiálu, abstraktní dřevěné plastiky, krajinomalby a portréty… Pestrá směsice uměleckých děl, která se ve dnech 14. 11. až 11. 12. představí v Galerii Ametyst, vznikne díky přátelskému setkání tří umělců, bývalých spolužáků Střední uměleckoprůmyslové školy v Uherském Hradišti. Společnou výstavu inicioval sochař a malíř Pavel Vácha: „Miroslav Matyáško, žijící v současné době v Kanadě, se představí svými portréty a malíř a grafik Jiří Dratva výstavu obohatí o krajiny, pastely a oleje. Mou tvorbu zde budou zastupovat především bronzové a dřevěné plastiky.“ Nemocnice sice není právě klasickým místem pro pořádání výstavy, Pavel Vá-
Inzerce zdarma Pronajmu 2+KK, nezařízený v Ostravě-Hrabůvce, 44 m2, dvě lodžie, 7 200 Kč/měsíčně. Kontakt: 725 511 472. Škoda Fabia 1,0 MPI čtyřválec, rok výroby 2002, modrá barva, základní výbava + tažné zařízení. TK 9/2012, najeto 76 tis. km, zimní pneu nové. Nízká spotřeba, vhodné do města. Přenechám úvěr 3 600 Kč/měsíčně (splátka + havarijní + zákonné pojištění), zbývá 34 splátek. Kontakt: 737 651 511. Prodám rodinný dům 4+1 v Polance nad Odrou s garáží, bazénem, zahradou, v blízkosti lužních lesů. Veškerá občanská vybavenost, klidné místo. Cena 2 790 000 Kč. Kontakt: 602 539 036. Prodám dr. byt 1+1, 37 m2, 9. p., Ostrava-Hrabůvka, původní stav, dům je po revitalizaci. Nízké nájemné, klidná lokalita. Cena 550 000 Kč. Volný dle dohody. Kontakt: 604 313 387. Prodám byt ve Frýdku-Místku, ul. Bruzovská, 1+1 v osobním vlastnictví. Pěkná, klidná lokalita, cena 730 000 Kč. Kontakt: 775 342 123.
cha se však domnívá, že právě díky neobvyklému prostředí získá zcela novou dimenzi. „Lidé, kteří procházejí Galerií Ametyst, mají většinou úplně jiné starosti. Ale myslím, že právě setkání s uměním, něčím, co je osloví, jim může pomoci přijít na jiné myšlenky. A stejně tak mohou vystavované obrazy a sochy přinést něco pozitivního i hospitalizovaným pacientům, kteří do této galerie zavítají,“ dodává Pavel Vácha. A my dodáváme už jen to, že výstava bude prodejní, takže dílo, které vás osloví, může vzápětí rozjasnit váš domov… - gl Jawa – Betka, rok výroby 2005, 1. majitel, čtyřtakt, najeto 7 500 km, modrá barva, spolehlivá. Cena 10 000 Kč, rychlé jednání – sleva. Přilba zdarma! Kontakt: 737 651 511. Pronajmu byt 3+1 v O.-Porubě. Po kompletní rekonstrukci, revitalizaci domu a plně vybaven (lednička, pračka, televize, postele, nábytek atd.). Volný od 1. 1. 2011. Cena 8 000 Kč, včetně služeb a internetu. Kauce dohodou. Kontakt: 737 373 925. Prodám permanentku do UNNO SPORT Ostrava-Dubina (fitness, solárium, spinning apod.) v hodnotě 1000 Kč za cenu 800 Kč. Kontakt: 605 740 100. Prodám útulný byt 3+1 v osobním vlastnictví v Ostravě-Porubě. Dům je po revitalizaci, byt po celkové rekonstrukci. Luxusní koupelna s vířivou vanou, klidná lokalita. Nájem 3 700 Kč/měsíc, cena 1 380 000 Kč. Kontakt: 775 342 123. Pronajmu nebo prodám byt v osobním vlastnictví 3+1 s balkónem, 76 m2 , 6.patro, Ostrava-Fifejdy, Várenská ulice. Pronájem 8 000 Kč/měsíčně + služby, v případě prodeje cena dohodou. Volný od 1. 1. 2011. Kontakt: 605 109 270.
Nadace Kapka naděje, která spolupracuje i s naší nemocnicí, pomohla už mnoha nemocným dětem vrátit se ke zlobení. A další na její pomoc čekají. Pomoci můžete i vy, a to prostřednictvím SMS ve tvaru DMS KAPKANADEJE na číslo 87777. Cena DMS je 30 Kč, příjemce obdrží 27 Kč. Víte, kde právě teď máte mobil? Pak neváhejte! - red FOND KULTURNÍCH A SOCIÁLNÍCH POTŘEB Upozorňujeme zaměstnance Fakultní nemocnice Ostrava, že možnost čerpat příspěvek FKSP na vitamíny, očkování, rekreaci, kulturu, sport a penzijní připojištění končí dnem 17. prosince 2010. PhDr. Petr Reimer vedoucí Odd. vzdělávání a péče o zaměstnance
TENTO ZPRAVODAJ TISKNE Ringier Print CZ a.s. Na Rovince 876 720 00 Ostrava-Hrabová Tel.: 596 668 111 www.ringierprint.cz
Vydavatel: FN Ostrava • Tel. č: 597 372 578 • E-mail:
[email protected] • Grafika a zlom: ASEITA spol. s r. o. • Foto: Jiří Zerzoň • Redakce si vyhrazuje právo krátit a upravovat dodané texty • Uzávěrka: Každý poslední pátek v měsíci • Určeno pro vnitřní potřebu FN Ostrava
