LAMPIRAN II PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT NOMOR TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
TINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN a. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
NO I
KAB/KOTA
PUSKESMAS
JENIS
KRITERIA
RI
BIASA
KOTA MATARAM
1
AMPENAN
2
KARANG PULE
NRI
BIASA
3
PEJERUK
NRI
BIASA
4
TANJUNG KARANG
RI
BIASA
5
PAGESANGAN
NRI
BIASA
6
MATARAM
NRI
BIASA
7
SELAPARANG
NRI
BIASA
8
DASAN AGUNG
NRI
BIASA
9
KARANG TALIWANG
RI
BIASA
10
DASAN CERMEN
NRI
BIASA
11
CAKRANEGARA
RI
BIASA
12
KERUAK
RI
TIDAK DIMINATI
13
SUKARAJA
RI
TERPENCIL
14
JEROWARU
RI
TERPENCIL
15
SAKRA
RI
BIASA
16
RENSING
RI
BIASA
17
LEPAK
RI
BIASA
18
TERARA
RI
B IASA
19
MONTONG BETOK
RI
BIASA
20
KOTARAJA
RI
BIASA
21
SIKUR
RI
BIASA
22
MASBAGIK
RI
BIASA
23
LENDANG NANGKA
RI
BIASA
24
PRINGGASELA
RI
TIDAK DIMINATI
25
DASAN LEKONG
RI
BIASA
26
KERONGKONG
RI
BIASA
27
DENGGEN
RI
BIASA
28
SELONG
RI
BIASA
29
LABUHAN HAJI
RI
BIASA
30
KORLEKO
RI
BIASA
31
LABUHAN LOMBOK
RI
BIASA
32
BATUYANG
RI
BIASA
33
SUELA
RI
TIDAK DIMINATI
34
AIKMEL
RI
BIASA
35
LENEK
RI
BIASA
36
KALIJAGA
RI
BIASA
37
WANASABA
RI
TIDAK DIMINATI
38
SEMBALUN
RI
TERPENCIL
39
SAMBALIA
RI
TERPENCIL
40
BELANTING
RI
TERPENCIL
II
LOMBOK TIMUR
III
LOMBOK TENGAH
41
PENUJAK
RI
BIASA
42
MANGKUNG
RI
TIDAK DIMINATI
43
DAREK
RI
TIDAK DIMINATI
44
BATU JANGKIH
RI
TERPENCIL
45
SENGKOL
RI
BIASA
46
KUTA
RI
BIASA
47
TERUWAI
RI
TIDAK DIMINATI
48
MUJUR
RI
BIASA
49
GANTI
RI
TIDAK DIMINATI
50
JANAPRIA
RI
TIDAK DIMINATI
51
LANGKO
RI
TIDAK DIMINATI
52
KOPANG
RI
BIASA
53
MUNCAN
RI
BIASA
54
PRAYA
RI
BIASA
55
AIKMUAL
RI
BIASA
56
PENGADANG
RI
BIASA
57
BATUNYALA
RI
BIASA
58
UBUNG
RI
BIASA
59
BONJERUK
RI
TIDAK DIMINATI
60
PUYUNG
RI
BIASA
61
PRINGGARATA
RI
TIDAK DIMINATI
62
BAGU
RI
BIASA
63
MANTANG
RI
BIASA
64
AIK DAREK
RI
BIASA
65
TERATAK
RI
TIDAK DIMINATI
66
SEKOTONG
RI
BIASA
67
PELANGAN
NRI
TERPENCIL
68
JEMBATAN KEMBAR
NRI
BIASA
69
GERUNG
RI
BIASA
70
DASAN TAPEN
NRI
BIASA
71
LABUAPI
NRI
BIASA
72
PERAMPUAN
NRI
BIASA
73
KEDIRI
RI
BIASA
74
BANYUMULEK
NRI
BIASA
75
KURIPAN
NRI
BIASA
76
NARMADA
RI
BIASA
77
SEDAU
NRI
BIASA
78
LINGSAR
NRI
BIASA
79
SIGERONGAN
NRI
BIASA
80
GUNUNG SARI
RI
BIASA
81
PENIMBUNG
NRI
BIASA
82
MENINTING
NRI
BIASA
83
PEMENANG
RI
BIASA
84
NIPAH
NRI
TERPENCIL
85
TANJUNG
NRI
TERPENCIL
86
GANGGA
RI
TERPENCIL
87
KAYANGAN
RI
TERPENCIL
88
SANTONG
NRI
TERPENCIL
89
BAYAN
RI
TERPENCIL
90
SENARU
NRI
TERPENCIL
IV
V
VI
LOMBOK BARAT
LOMBOK UTARA
SUMBAWA
91
LUNYUK
92
ORONG TELU
RI
SGT TERPENCIL
NRI
SGT TERPENCIL
93
ALAS
RI
TERPENCIL
94
ALAS BARAT
NRI
TERPENCIL
95
BUER
RI
TERPENCIL
96
UTAN
RI
TERPENCIL
97
RHEE
NRI
TERPENCIL
98
BATU LANTEH
NRI
SGT TERPENCIL
99
UNIT I
NRI
BIASA
100
UNIT II
NRI
BIASA
101
LABUHAN BADAS
NRI
BIASA
102
UNTER IWES
NRI
BIASA
103
MOYO HILIR
NRI
TERPENCIL
104
MOYO UTARA
NRI
TERPENCIL
105
MOYO HULU
NRI
TERPENCIL
106
ROPANG
NRI
SGT TERPENCIL
107
LENANGGUAR
NRI
SGT TERPENCIL
108
LANTUNG
NRI
SGT TERPENCIL
109
LAPE
NRI
TERPENCIL
110
LOPOK
RI
TERPENCIL
111
PLAMPANG
RI
TERPENCIL
112
LABANGKA
RI
SGT TERPENCIL
113
MARONGE
RI
TERPENCIL
114
EMPANG
RI
TERPENCIL
115
TARANO
RI
SGT TERPENCIL
VII
SUMBAWA BARAT
116
SEKONGKANG
NRI
BIASA
117
TONGO
NRI
TERPENCIL
118
JEREWEH
RI
BIASA
119
MALUK
RI
BIASA
120
TALIWANG
RI
BIASA
121
BRANG ENE
NRI
BIASA
122
BRANG REA
RI
BIASA
123
SETELUK
RI
BIASA
124
POTO TANO
RI
BIASA
125
RASABOU
RI
TERPENCIL
126
RANGGO
RI
TIDAK DIMINATI
127
DOMPU TIMUR
NRI
TIDAK DIMINATI
128
DOMPU KOTA
129
DOMPU BARAT
130
VIII DOMPU
RI
TIDAK DIMINATI
NRI
TIDAK DIMINATI
KILO
RI
SGT TERPENCIL
131
KEMPO
RI
TERPENCIL
132
SORIUTU
RI
TERPENCIL
133
CALABAI
RI
SGT TERPENCIL
134
MONTA
RI
BIASA
135
PARADO
RI
TERPENCIL
136
BOLO
RI
BIASA
137
MADAPANGGA
RI
BIASA
138
WOHA
RI
BIASA
139
BELO
RI
BIASA
IX
BIMA
143
LANGGUDU
RI
TERPENCIL
144
LAMBITU
RI
TERPENCIL
145
SAPE
RI
BIASA
146
LAMBU
RI
BIASA
147
WERA
RI
TERPENCIL
148
PAI
RI
TERPENCIL
149
AMBALAWI
RI
BIASA
150
DONGGO
RI
TERPENCIL
151
SOROMANDI
RI
TERPENCIL
152
SANGGAR
RI
TERPENCIL
153
TAMBORA
RI
SGT TERPENCIL
154
PARUGA
RI
BIASA
155
MPUNDA
NRI
BIASA
156
RASANAE TIMUR
NRI
BIASA
157
PENANA’E
NRI
BIASA
158
ASAKOTA
RI
BIASA
X
KOTA BIMA
Ket : NRI : Non Rawat Inap RI : Rawat Inap
b. Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua 1). Rumah Sakit Kelas C dan D NO. NAMA RUMAH SAKIT
STATUS BLUD
KELAS RS
ALAMAT
BLUD
C
Jl. HR.Angrat BA No 2, Kecamatan Gerung Jl. Raya Tanjung-Bayan Lombok Utara Jl. HL. Hasyim Praya Jl. Muh Yamin, SH No 55 Selong Jl. Undru No. Taliwang Sumbawa Barat Jl. Garuda No. 5 Sbw Besar
1.
RS Pemerintah RSUD Patut Patuh Patju
2.
RSU Kab. Lombok Utara
3. 4.
BLUD BLUD
C C
5.
RSUD Praya RSUD Dr. Soedjono Selong RSUD Sumbawa Barat
BLUD
Non Kelas
6.
RSUD Sumbawa
BLUD
C
7.
RSUD H. L.Manambai Abdul Kadir
8.
RSUD Dompu
9.
RSUD Bima
10. RSUD Raba Sondosia
D
C
Jl. Raya Lintas SumbawaBima KM.5 Sumbawa Besar
BLUD
C
BLUD
C
Jl. Kesehatan No.1 Bada Dompu Jl. Langsat No. 1 Raba – Bima Jl. Lintas Sumbawa Sondosia Kec. Bolo
Non Kelas
RS TNI/POLRI 11. RS Bhayangkara
D
Jl. Langko No. 64 Mataram
12. RSAD REM Wirabhakti
D
Jl. Hoscokroaminoto No. 7 Mataram
RS Swasta 13. RSI Siti Hadjar 14. RSK Santo Antonius
D D
15. RS Risa Sentra Medika
D
16. RS Biomedika
D
17. RS Harapan Keluarga
C
18. RSI Yatofa
D
19. RSI Namira
D
20. RS Risa Sentra Medika Lombok Timur
D
Jl. Catur Warga Mataram Jl. Koperasi No.61 Ampenan Utara Jl. Pejanggik No.115 Cakranegara Jl. Bung Karno No.143 Pagutan Barat-Mtr Jl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas Mtr Jl. Raya Bodak - Praya Lombok Tengah Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor, LOTIM Jl. Pejanggik No. 78 A Kel Rakam -Selong-Lotim
21. RS PKU Muhammadiyah
D
22
Balai Kesehatan Mata Mataram 23 Balai Laboratorium Kesehatan Masyarakat P. Lombok 24. Balai Laboratorium Kesehatan Masyarakat P. Sumbawa
Jl. Anggrek No.2 Rasanae Barat Kt.Bima Jl. Selaparang No. 40 Mataram Jl. Ismail Marzuki Mataram
Jl. Kebayan No. 47 Sumbawa
2) Keberadaan Klinik Utama yang ada di Provinsi Nusa Tenggara Barat, sebagai berikut NO
NAMA KLINIK
NO. HOTLINE SEVICE
LOKASI
1.
Klinik Bersalin Bunda
2.
Rumah Bersalin Selaparang- Mtrm Exonero Rumah Bersalin Akasia Cakranegara
Jl. Pemuda No 16 Mataram
Jl. Majapahit No 8 Mataram
5.
Rumah Bersalin Permata Mataram Hati Rumah Bersalin Tresna Mataram
6.
Klinik GORA
Selaparang
Jl. RA Kartini No. 77 Monjok
7.
Klinik Alumni Agung
Mataram
Jl. Bung Karno No. 2 Mataram
8.
Klinik Rayhana
Cakranegara
Jl. Bung Hatta No.14 Mataram
Klinik Diagnostik Center 10. Klinik Nugraha
Cakranegara
Jl. AA Gde Ngurah Cakranegara
Cakranegara
Jl. Pandawa No 10Cakranegara
11. Klinik Spesialis Anugrah Ibu 12. Klinik Mataram Medical Centre 13. Klinik Praya Medical Centre 14. Klinik Sarah Savilla
Sandubaya
Jl. Sandubaya Bertais
Sandubaya
Jl. Sandubaya No 36 Bertais
Praya
Jl Sokarno Hatta No. 11 Praya No 11 leneng
Praya
Jln. Pahlawan No. 2 Praya Lombok Tengah
3. 4.
9.
15. Klinik Citra Medical Center- Pancor 16. Klinik Nugraha 17. Klinik Buin Batu
Mataram
ALAMAT Jl. AR. Rahman Hakim No 16 Mataram
Jl. Kebudayaan Mataram
Jl. Bung Karno No 28 Mataram
Pancor- Lombok Timur Sepit Sekongkang- KSB
Sepit - LombokTimur Sekongkang – Kabupaten Sumbawa Barat
c. Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga NO. NAMA RUMAH SAKIT 1. RSU Provinsi NTB
STATUS BLUD
KELAS RS
BLUD
B-Pendidikan
NO. HOTLINE SERVICE (0370) 623876
2.
RSJ Provinsi NTB
BLUD
B Khusus
(0370) 672140
3.
RSUD Kota Mataram
BLUD
B
(0370) 660774
D. Laboratorium Pemerintah dan Swasta NO KAB./KOTA 1 Kota Mataram
2
Kab. Lombok Barat
3
Kab. Lombok Tengah
4 5 6
Kab. Lombok Utara Kab. Lombok Timur Kab. Sumbawa Barat
7
Kab. Sumbawa
8
Kab. Dompu
9 Kab. Bima 10 Kota Bima
NAMA LABKES ALAMAT Rinjani Jl. Balam No 4 Cakranegara Hepatika Jl. Bung Hatta No 3A Mataram Kimia Farma Jl. Pejanggik No 48 Cakranegara Masyarakat Jl. Sriwijaya No 212 Mataram VI Diagnostik Jl. Catur Warga No 5 Mataram Dahlia Jl. Catur Warga No 16 Mataram Catur Warga Jl. Catur Warga No 4 Mataram Prodia Jl. Pejanggik No 107 a-c Cakra Quantum Jl. Panca Usaha No 7 D Mataram Balai Hyperkes Prop.NTB Jl. Majapahit no. 70 Mataram Gunung Sari Mandiri Jl. Pariwisata - Gunungsari Ida Wijaya Jl. Dr. Sutomo - Rumak – Kediri Mitra Muhsinin Jl. Pariwisata - Gunungsari LAB. KLINIK Yusra Jl.S. Parman No. 2 Praya LAB. Klinik Cyto Jl. Basuki Rahmat No.30 Praya LAB. Klinik Praya Medical Jl. Soekarno Center Hatta No. 11 Praya LAB. Klinik Sarah Savilla Jln. Pahlawan Praya LAB. Klinik Lombok Medica JL. Kihajar Dewantara No. 4 Praya LAB. Klinik Risa Ravana JL. Wage-Batujai Praya Barat Labkes Vitro Jl. Raya Tanjung-Bayan, Dusun Tanak Citra Medical Center Jl. K.H. Ahmad Dahlan No. 20, selong Lab. Buin Batu Lokasi Proyek Batu Hijau PT. NNT Lab. Mirza Medical Jl. Raya Maluk No. 123, Maluk, KSB Center Diathera Jl. Kamboja No.5 Ke. Bugis Kec. Sumbawa Alas Jl. SMPN 1 Desa Baru Kec. Alas Sarah Savila 1 Jl. Garuda No. 124 Kel. Lempeh Kec. Sumbawa Nabila Jl. Mawar No. 34 Sumbawa Besar Sarah Savilla 2 Dusun Telaga Baru Desa Dalam Kec. Alas Sinar Medica Jl. Hasanuddin No. 93 Sumbawa Besar Lab.Klinik Lingk. Sawete Timur Bali 1 Dompu Manggelewa Lab. Klinik MMC Jl. Manurubata 25 dompu Lab.Klinik Jln. Lintas Sumbawa Soriutu Kec. Manggelewa Manggelewa Pratama Dompu Klinik Medika Alfa Mulia Bima Medika Center Mitra Sehat Lab. Klinik Prodia
Jl. Soekarno Hatta Nomor.12 kel Nae Jl. Soekarno Hatta Nomor.241 kel. Paruga Jl. Sultan Hasanudin Kel.Sarae Jl. Karantina Gindi Asri, Kelurahan Jatiwangi Jl. Soekarno Hatta Nomor.39 kel Pane Kec.
GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
H. M. ZAINUL MAJDI
NO. HOTLINE SERVICE (0370) 681321 (0370) 6123010/ 6147758 (0370) 6635050 (0376) 21415/ 21683 (0372) 8281057 (0371) 22681/ 21929 (0371) 2720688
(0373) 21411 (0374) 43142
(0370) 629185 (0370) 631280
(0370) 623498 (0370) 636767 (0370) 625560 (0370) 645137 (0370) 670000 (0370) 654865 (0376) 21004 (0376) 23888
(0374) 42100
ALAMAT Jl. AR. Rahman Hakim No 16 Mataram Jl. Pemuda No 16 Mataram Jl. Kebudayaan Mataram Jl. Majapahit No 8 Mataram Jl. Bung Karno No 28 Mataram Jl. RA Kartini No. 77 Monjok Jl. Bung Karno No. 2 Mataram Jl. Bung Hatta No.14 Mataram Jl. AA Gde Ngurah Cakranegara Jl. Pandawa No 10Cakranegara Jl. Sandubaya Bertais Jl. Sandubaya No 36 Bertais Jl Sokarno Hatta No. 11 Praya No 11 leneng Jln. Pahlawan No. 2 Praya Lombok Tengah Pancor- Lombok Timur
Sekongkang – Kabupaten Sumbawa Barat
ALAMAT Jl. Pejanggik No.6 Mataram Jl. Ahmad Yani No.1 Selagalas Cakranegara, Mtr Jl. Bung Karno Pagutan Mataram
GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
LAMPIRAN III PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT NOMOR TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUJUKAN BERDASARKAN LETAK GEOGRAFIS 1). Kota Mataram, Kabupaten Lombok Barat, dan Kabupaten Lombok Utara
No
Puskesmas
1 I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 II 12 13 14 15 16 17 18 19 III 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2 Kota Mataram Tanjung Karang Ampenan Pajeruk Selaparang Mataram Cakranegara Dasan Agung Karang Taliwang Karang Pule Dasan Cermen Pagesangan Kab. Lombok Utara Senaru Bayan Santong Kayangan Gangga Tanjung Pemenang Nipah Kab. Lombok Barat Pelangan Sekotong Jembatan Kembar Grung Dasan Tapen Kuripan Kediri Banyumulek Labu Api Perampuan
30 31 32 33 34 35 36 37
Sigerongan Narmada Lingsar Sedau Meninting Gunung Sari Penimbung Pringgarata
38 39
Ubung Aik Darek
Rumah Sakit
RS Rujukan Regional
3
4
RSUD Kota Mataram
RSUD Tanjung
RSUD Provinsi NTB RSUD Gerung
RSUD Gerung/RS Bhayangkara Mataram/RSK St. Antonius/ RSAD REM Wirabhakti/RS Risa Sentra Medika/RSUD Mataram
RSUP Mataram
RSK St. Antonius RSAD Wirabhakti/RSUP RSAD Wirabhakti RS Risa SM/RS AD/RS Bhayangkara/RSK St. Antonius/ RSUD Kota Mataram RSUD Gerung
2). Kabupaten Lombok Timur dan Kabupaten Lombok Tengah
No 1 IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 V 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Puskesmas 2 Kab. Lombok Timur Terara Montong betok Sikur Kotaraja Lendang nangka Masbagik Pringgasela Lenek Kalijaga Aikmel Wanasaba Suela Batuyang Labuan Lombok Sambelia Belanting Sembalun Dasan lekong Kerongkong Selong Korleko Labuan haji Lepak Denggen Sakra Rensing Keruak Jerowaru Sukaraja Kab. Lombok Tengah
Rumah Sakit
Pusat Rujukan Regional
3
4
RSUD R.Soedjono Selong, RSI Namira, RS Risa Selong
RSUD Provinsi NTB
Ubung Pringgarata Bagu Puyung Bonjeruk Mantang Teratak Aik darek Kopang Muncan Pengadang Praya Aik mual Batu nyale Mujur Ganti Janapria Langko Sengkol Kuta Truwai Penujak Mangkung Batujangkih Darek
RSUD Praya, RSI Yatofa
3) Kabupaten Sumbawa Barat dan Kabupaten Sumbawa No 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Puskesmas 2 Poto Tano Seteluk Taliwang Brang Rea Brang Ene Jereweh Maluk Sekongkan Tongo Alas Barat Alas Buer Utan Rhee Labuhan Badas Unit I Unit II Unter Iwes Batu Lanteh Moyo Hulu Moyo Hilir Moyo Utara Lunyuk Orong Telu Lenangguar Tarano Empang Labangka Plampang Maronge Lape Ropang Lantung Lopok
RumahSakit 3
RS Rujukan Regional 4
RSUD Sumbawa Barat
RSUD H. L. Manambai Abdul Kadir)
RSUD SUMBAWA
4) Kabupaten Dompu, Kabupaten Bima, dan Kota Bima
No Puskesmas 1 2 I Kab. Dompu 1
Dompu timur
2 3 4 5 6
Dompu kota Dompu barat Rasabou Ranggo Kempo
7 8 9
Sori utu Kilo Calabai
II 1 2 3 4 5 6
Kab. Bima Tambora Sanggar Madapangga Bolo Donggo Soromandi
7 8
Woha Monta
9
Parado
10 11
Langgudu Ngali
12 13 14 15 16 17 18 19 20
Belo Lambitu Palibelo Ambalawi Wera Pai Wawo Sape Lambu
III 1 2 3 4 5
Kota Bima\ Asakota Paruga Mpunda Penanae Rasanae Timur
Rumah Sakit 3
RS Rujukan Regional 4
RSUD Dompu
RSUD DOMPU
RSU SONDOSIA
RSUD H. L.Manambai Abdul Kadir
RSUD BIMA
RSUD Bima, RSU PKU Muhammadiyah
Jenjang Rujukan Berdasarkan Kemampuan Fasilitas/ Sarana Kesehatan 1) Kabupaten Lombok Barat, Kabupaten Lombok Utara dan Kota Mataram
No Puskesmas Non PONED 1 I
2 Kab. Lombok Barat
1
Pelangan
2
Jembatan Kembar
3
Dasan Tapen
4
Kuripan
5
Banyumulek
6
Labuapi
7
Perampuan
8
Meninting
9
Penimbung
Puskesmas PONED
Rumah Sakit
RS Rujukan Regional
3
4
5
PKM Sekotong
RSUD Gerung
PKM Gerung
RSUD Gerung
PKM Kediri
RSUD Gerung
PKM Gunung Sari
RSUD Kota Mataram
PKM Narmada
RSUP Mataram
10 Lingsar 11 Sigerongan 12 Sedau RSUD PROVINSI NTB
II Kab. Lombok Utara 1
Senaru
PKM Bayan
RSUD Tanjung
2
Santong
PKM Kahyangan
RSUD Tanjung
3
Tanjung
PKM Gangga
RSUD Tanjung
4
Nipah
PKM Pemenang
RSUD Tanjung
III Kota Mataram 1
Dasan Agung
PKM Ampenan
RSUD Kota Mataram
2
Dasan Cermen
PKM Tanjung Karang
RSUD Kota Mataram
3
Pejeruk
PKM Karang Taliwang
RSUD Kota Mataram
4
Selaparang
5
Pegesangan
6
Karang Pule
PKM Cakranegara
RSUD Kota Mataram
7
Mataram
2) Kabupaten Lombok Timur dan Kabupaten Lombok Tengah
No 1 IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 V 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Puskesmas Non Poned 2 Kab. Lombok Timur Montong betok Sikur Kotaraja Lendang nangka Pringgasela Lenek Kalijaga Wanasaba Suela Sembalun Batuyang Sambelia Belanting Dasan lekong Kerongkong Selong Korleko Labuan haji Lepak Denggen Sakra Rensing Jerowaru Sukaraja Kab. Lombok Tengah Ubung Pringgarata Bagu Puyung Bonjeruk Mantang Teratak Aik darek Kopang Muncan Pengadang Praya Aik mual Batu nyale Mujur Ganti Janapria Langko Sengkol Kuta Truwai Penujak Mangkung Batujangkih Darek
Puskesmas Poned 3
Rumah Sakit 4
RS Rujukan Regional 5
Terara Masbagik
Aikmel
Labuan Lombok
RSUD dr.R.Soedjono Selong, RSUD PROVINSI RSI Namira, dan RS Risa NTB Sentra Medika
Selong
Keruak
Ubung
Mantang
Kopang
Praya
Mujur Janapria
Sengkol
Penujak
RSUD Praya, RSI Yatofa
RSUD Provinsi NTB
3) Kabupaten Sumbawa Barat dan Kabupaten Sumbawa
No Puskesmas Non PONED
Puskesmas PONED
Rumah Sakit
3
4
1 2 VI Kab. Sumbawa Barat 1
Poto Tano
2
Taliwang
3
Brang Ene
RS Rujukan Regional 5
Seteluk -
4
Brang Rea
5
Jereweh
6
Sekongkang
Maluk
7
Tongo
Maluk
RSUD SUMBAWA BARAT
Lunyuk VII Kab. Sumbawa 1
Alas
2 3
Buer Rhee
4 5
Maronge
RSUD H. L. MANAMBAI ABDUL KADIR
Plampang Labangka
Lape, Ropang, Lantung
8 9
Utan Empang
6 7
Alas
Lopok Lunyuk
Orong Telu
10 Lenangguar 11 Labuhan Badas 12 Unit I 13 Unit II 14 Unter Iwes 15 Batulanteh 16 Moyo Hulu 17 Moyo Hilir 18 Moyo Utara
RSUD SUMBAWA
4) Kabupaten Dompu, Kabupaten Bima, dan Kota Bima
No
Puskesmas Non Poned 1 2 VIII Kab. Dompu 1
Rumah Sakit 4
RS Rujukan Regional 5
Dompu Timur
2 3
Puskesmas Poned 3
Dompu kota Dompu Barat
4
Rasabou
5
Ranggo
6
Kempo
7
Sori utu
8
Kilo
9
Calabai
RSUD DOMPU
IX Kab. Bima 1
Tambora
2
Sanggar
3
Madapangga
4
RSUD DOMPU
Bolo
5
Donggo
6
Soromandi
RSU SONDOSIA
7
Woha
8
Monta
9
RSUD H. L. MANAMBAI ABDUL KADIR
Parado
10 Langgudu 11 Ngali 12 Belo 13 Lambitu 14 Palibelo 15 Ambalawi 16
Wera
17 Pai
RSUD BIMA
18 Wawo 19
Sape
20 Lambu 21 22 Kota Bima 23
Asakota
24
Paruga
25 Mpunda 26 Penanae 35 Rasanae Timur
GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
H. M. ZAINUL MAJDI
LAMPIRAN IV PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT NOMOR TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
KEMAMPUAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN a. Puskesmas Mampu PONED NO 1
KAB/KOTA KOTA MATARAM
PUSKESMAS AMPENAN
JENIS
STATUS PONED
RI
AKTIF
2
KARANG PULE
NRI
TIDAK AKTIF
3
PEJERUK
NRI
TIDAK AKTIF
4
TANJUNG KARANG
RI
AKTIF
5
PAGESANGAN
NRI
TIDAK AKTIF
6
MATARAM
NRI
TIDAK AKTIF
7
SELAPARANG
NRI
TIDAK AKTIF
8
DASAN AGUNG
NRI
TIDAK AKTIF
9
KARANG TALIWANG
RI
AKTIF
10
DASAN CERMEN
NRI
TIDAK AKTIF
11
CAKRANEGARA
RI
AKTIF
KERUAK
RI
AKTIF
13
SUKARAJA
RI
TIDAK AKTIF
14
JEROWARU
RI
TIDAK AKTIF
15
SAKRA
RI
TIDAK AKTIF
16
RENSING
RI
TIDAK AKTIF
17
LEPAK
RI
TIDAK AKTIF
18
TERARA
RI
AKTIF
19
MONTONG BETOK
RI
TIDAK AKTIF
20
KOTARAJA
RI
TIDAK AKTIF
21
SIKUR
RI
TIDAK AKTIF
22
MASBAGIK
RI
AKTIF
23
LENDANG NANGKA
RI
TIDAK AKTIF
24
PRINGGASELA
RI
TIDAK AKTIF
25
DASAN LEKONG
RI
TIDAK AKTIF
26
KERONGKONG
RI
TIDAK AKTIF
27
DENGGEN
RI
TIDAK AKTIF
28
SELONG
RI
TIDAK AKTIF
29
LABUHAN HAJI
RI
TIDAK AKTIF
30
KORLEKO
RI
TIDAK AKTIF
31
LABUHAN LOMBOK
RI
AKTIF
32
BATUYANG
RI
TIDAK AKTIF
33
SUELA
RI
TIDAK AKTIF
34
AIKMEL
RI
AKTIF
35
LENEK
RI
TIDAK AKTIF
36
KALIJAGA
RI
TIDAK AKTIF
37
WANASABA
RI
TIDAK AKTIF
38
SEMBALUN
RI
TIDAK AKTIF
39
SAMBALIA
RI
TIDAK AKTIF
40
BELANTING
RI
TIDAK AKTIF
12
KAB. LOMBOK TIMUR
41
PENUJAK
RI
AKTIF
42
MANGKUNG
RI
TIDAK AKTIF
43
DAREK
RI
TIDAK AKTIF
44
BATU JANGKIH
RI
TIDAK AKTIF
45
SENGKOL
RI
AKTIF
46
KUTA
RI
TIDAK AKTIF
47
TERUWAI
RI
TIDAK AKTIF
48
MUJUR
RI
AKTIF
49
GANTI
RI
TIDAK AKTIF
50
JANAPRIA
RI
AKTIF
51
LANGKO
RI
TIDAK AKTIF
52
KOPANG
RI
AKTIF
53
MUNCAN
RI
TIDAK AKTIF
54
PRAYA
RI
AKTIF
55
AIKMUAL
RI
AKTIF
56
PENGADANG
RI
TIDAK AKTIF
57
BATUNYALA
RI
TIDAK AKTIF
58
UBUNG
RI
AKTIF
59
BONJERUK
RI
TIDAK AKTIF
60
PUYUNG
RI
TIDAK AKTIF
61
PRINGGARATA
RI
AKTIF
62
BAGU
RI
TIDAK AKTIF
63
MANTANG
RI
TIDAK AKTIF
64
AIK DAREK
RI
TIDAK AKTIF
65
TERATAK
RI
TIDAK AKTIF
SEKOTONG
RI
AKTIF
67
PELANGAN
NRI
TIDAK AKTIF
68
JEMBATAN KEMBAR
NRI
TIDAK AKTIF
69
GERUNG
RI
AKTIF
70
DASAN TAPEN
NRI
TIDAK AKTIF
71
LABUAPI
NRI
TIDAK AKTIF
72
PERAMPUAN
NRI
TIDAK AKTIF
73
KEDIRI
RI
AKTIF
74
BANYUMULEK
NRI
TIDAK AKTIF
75
KURIPAN
NRI
TIDAK AKTIF
76
NARMADA
RI
AKTIF
77
SEDAU
NRI
TIDAK AKTIF
78
LINGSAR
NRI
TIDAK AKTIF
79
SIGERONGAN
NRI
TIDAK AKTIF
80
GUNUNG SARI
RI
AKTIF
81
PENIMBUNG
NRI
TIDAK AKTIF
82
MENINTING
NRI
TIDAK AKTIF
PEMENANG
RI
AKTIF
66
83
KAB. LOMBOK TENGAH
KAB. LOMBOK BARAT
KAB. LOMBOK UTARA
84
NIPAH
NRI
TIDAK AKTIF
85
TANJUNG
NRI
TIDAK AKTIF
86
GANGGA
RI
AKTIF
87
KAYANGAN
RI
AKTIF
88
SANTONG
NRI
TIDAK AKTIF
89
BAYAN
RI
AKTIF
90
SENARU
NRI
TIDAK AKTIF
LUNYUK
RI
AKTIF
1
KAB. SUMBAWA
92
ORONG TELU
NRI
TIDAK AKTIF
93
ALAS
RI
AKTIF
94
ALAS BARAT
NRI
TIDAK AKTIF
95
BUER
RI
AKTIF
96
UTAN
RI
AKTIF
97
RHEE
NRI
TIDAK AKTIF
98
BATU LANTEH
NRI
TIDAK AKTIF
99
UNIT I
NRI
TIDAK AKTIF
100
UNIT II
NRI
TIDAK AKTIF
101
LABUHAN BADAS
NRI
TIDAK AKTIF
102
UNTER IWES
NRI
TIDAK AKTIF
103
MOYO HILIR
NRI
TIDAK AKTIF
104
MOYO UTARA
NRI
TIDAK AKTIF
105
MOYO HULU
NRI
TIDAK AKTIF
106
ROPANG
NRI
TIDAK AKTIF
107
LENANGGUAR
NRI
TIDAK AKTIF
108
LANTUNG
NRI
TIDAK AKTIF
109
LAPE
NRI
TIDAK AKTIF
110
LOPOK
RI
AKTIF
111
PLAMPANG
RI
AKTIF
112
LABANGKA
RI
AKTIF
113
MARONGE
RI
TIDAK AKTIF
114
EMPANG
RI
AKTIF
115
TARANO
RI
TIDAK AKTIF
116 KAB. SUMBAWA BARAT
SEKONGKANG
NRI
TIDAK AKTIF
117
TONGO
NRI
TIDAK AKTIF
118
JEREWEH
RI
AKTIF
119
MALUK
RI
AKTIF
120
TALIWANG
RI
TIDAK AKTIF
121
BRANG ENE
NRI
TIDAK AKTIF
122
BRANG REA
RI
AKTIF
123
SETELUK
RI
AKTIF
124
POTO TANO
RI
TIDAK AKTIF
125 KAB. DOMPU
RASABOU
RI
AKTIF
126
RANGGO
RI
AKTIF
127
DOMPU TIMUR
NRI
TIDAK AKTIF
128
DOMPU KOTA
RI
AKTIF
129
DOMPU BARAT
NRI
TIDAK AKTIF
130
KILO
RI
AKTIF
131
KEMPO
RI
AKTIF
132
SORIUTU
RI
AKTIF
133
CALABAI
RI
AKTIF
134 KAB. BIMA
MONTA
RI
AKTIF
135
PARADO
RI
TIDAK AKTIF
136
BOLO
RI
AKTIF
137
MADAPANGGA
RI
TIDAK AKTIF
138
WOHA
RI
TIDAK AKTIF
139
BELO
RI
TIDAK AKTIF
140
NGALI
RI
TIDAK AKTIF
141
PALIBELO
RI
TIDAK AKTIF
142
WAWO
RI
TIDAK AKTIF
143
LANGGUDU
RI
TIDAK AKTIF
144
LAMBITU
RI
TIDAK AKTIF
145
SAPE
RI
AKTIF
146
LAMBU
RI
TIDAK AKTIF
147
WERA
RI
AKTIF
148
PAI
RI
TIDAK AKTIF
149
AMBALAWI
RI
TIDAK AKTIF
150
DONGGO
RI
TIDAK AKTIF
151
SOROMANDI
RI
TIDAK AKTIF
152
SANGGAR
RI
TIDAK AKTIF
153
TAMBORA
RI
TIDAK AKTIF
154 KOTA BIMA
PARUGA
RI
AKTIF
155
MPUNDA
NRI
TIDAK AKTIF
156
RASANAE TIMUR
NRI
TIDAK AKTIF
157
PENANA’E
NRI
TIDAK AKTIF
158
ASAKOTA
RI
AKTIF
KEPEMILIKAN
KELAS RS
Keterangan : RI NRI
: Rawat Inap : Non Rawat Inap
b. Rumah Sakit Melaksanakan PONEK NO 1
KABUPATEN/KOTA Kota Mataram
2
Kab. Lombok Barat
3
Kab. Lombok Tengah
4
Kab. Lombok Timur
5
Kab. Sumbawa Barat
6
Kab. Sumbawa
7
NAMA RUMAH SAKIT RSUD Provinsi NTB
Pemda Provinsi Pemda Kota RSUD Kota Mataram Mataram RS Harapan Keluarga Swasta Pemda Kab. RSUD Patut Patuh Patju Lombok Barat Pemda Kab. RSUD Praya Lombok Tengah RSUD Dr. Soedjono Pemda Kab. Selong Lombok Timur Pemda Kab. RSUD Sumbawa Barat Sumbawa Barat Pemda Kab. RSUD Sumbawa Sumbawa RSUD H. L. Manambai Pemda Provinsi NTB Abdul Kadir
B -Pendidikan B C C C C Non Kelas C C
8
Kab. Dompu
RSUD Dompu
Pemda Kabupaten Dompu
C
9
Kab. Bima
RSUD Bima
Pemda Kabupaten Bima
C
GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
H. M. ZAINUL MAJDI
LAMPIRAN V PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT NOMOR TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT KEMAMPUAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA NO
NAMA PENYAKIT II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Abortus spontan komplit Abortus mengancam/insipiens Abortus spontan inkomplit Alergi makanan Anemia Anemia defisiensi besi pada kehamilan Angina Pektoris Apendisitis akut Artritis Osteoartritis A. Reumatoid Askariasis Asma bronchial Astigmatism ringan Bells’Palsy Benda asing dihidung Benda asing dikonjungtiva Blefaritis Bronkitis akut Buta senja Cardiorespiratory arrest Cutaneus larva migrant Delirium yang diinduksi dan tidak diinduksi oleh alcohol atau zat psikoaktif lainnya Demam dengue, DHF Demam tifoid Demensia Dermatitis atopic (kecuali recalcitrant) Dermatitis kontak alergika Dermatitis kontak iritan Dermatitis numularis Dermatitis seboroik Tinea kapitis Tinea barbae Tinea fasialis Tinea korporis Tinea manum Tinea unguium Tinea kruris Tinea pedis Diabetes melitus tipe 1 Diabetes melitus tipe 2 Disentri basiler dan amuba Dislipidemia Eklampsia Epilepsi Epistaksis Exanthematous drug eruption Fixed drug eruption Faringitis
LEVEL KOMPETENSI IIIA IIIB
IV 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NO
NAMA PENYAKIT II
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106
Filariasis Fluor albus/vaginal discharge non gonorrhea Fraktur terbuka, tertutup Furunkel pada hidung Gagal jantung akut Gagal jantung kronik Gangguan campuran anxietas dan depresi Gangguan psikotik Gastritis Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis) Glaukoma akut Gonore Hemoroid grade 1-2 Hepatitis A Hepatitis B Herpes simpleks tanpa komplikasi Herpes zoster tanpa koplikasi Hiperemesis gravidarum Hiperglikemi hiperosmolar non ketotik Hipermetropia ringan Hipertensi esensial Hiperuricemia (gout) Hipoglikemia ringan HIV AIDS tanpa komplikasi Hordeolum Infark Miokard Infark serebral / stroke Infeksi pada umbilicus Infeksi saluran kemih Influenza Insomnia Intoleransi makanan Kandidiasis mulut Katarak Kehamilan normal Kejang demam Keracunan makanan Ketuban pecah dini (KPD) Kolesistitis Konjungtivitis Laringitis Lepra Leptospirosis (tanpa komplikasi) Liken simpleks kronis/neurodermatitis Limfadenitis Lipoma Luka bakar derajat 1 dan 2 Malabsorbsi makanan Malaria Malnutrisi energy-protein Mastitis Mata kering Migren Miliaria Miopia ringan Moloskum kontagiosum Morbili tanpa komlikasi Napkin eczema
LEVEL KOMPETENSI IIIA IIIB
IV 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NO
NAMA PENYAKIT II
107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153
Obesitas Otitis eksterna Otitis media akut Parotitis Pedikulosis kapitis Penyakit cacing tambang Perdarahan saluran cerna bagian atas Perdarahan saluran cerna bagian bawah Perdarahan post partum Perdarahan subkonjungtiva Peritonitis Pertusis Persalinan lama Pitiriasis rosea Pioderma Pitiriasis versikolor Pneumonia aspirasi Pneumonia, bronkopneumonia Polimialgia reumatik Pre-eklampsia Presbiopia Rabies Reaksi anafilaktik Reaksi gigitan serangga Refluks gastroesofageal Rhinitis akut Rhinitis alergika Rhinitis vasomotol Ruptur perineum tingkat 1-2 Serumen prop Sifilis stadium 1 dan 2 Skabies Skitosomiasis Status epileptikus Strongiloldiasis Syok (septic, hipovolemik, kardiogenik, neurogenik)
Taeniasis Takikardia Tension headache Tetanus Tirotoksikosis Tonsilitis Tuberkulosis paru tanpa komplikasi Urtikaria (akut dan kronis) Vaginitis Varisela tanpa komplikasi Vertigo (Begin paroxysmal positional vertigo) 154 Veruka vulgaris 155 Vulvitis
LEVEL KOMPETENSI IIIA IIIB
IV 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
H. M. ZAINUL MAJDI
GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
NO
H.LEVEL M. ZAINUL MAJDI KOMPETENSI
NAMA PENYAKIT II
IIIA
IIIB
IV
LAMPIRAN VII PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT NOMOR TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUJUKAN SPESIMEN a.) Kota Mataram, Kabupaten Lombok Barat, dan Kabupaten Lombok Utara
No
Puskesmas
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2 Tanjung Karang Ampenan Pejeruk Selaparang Mataram Cakranegara Dasan agung Karang Taliwang Karang Pule Dasan Cermen Pagesangan Senaru Bayan Santong Kayangan Gangga Tanjung
18
Pemenang
19
Nipah
20
Pelangan
21
Sekotong
22
Jembatan Kembar
23
Gerung
24
Dasan Tapen
25
Kuripan
26
Kediri
27
Banyumulek
28
Labu Api
29
Perampuan
30
Segerongan
31
Narmada
32
Lingsar
33
Sedau
34
Menininting
35
Gunung Sari
36
Penimbung
37
Pringgarata
38
Ubung
39
Aik Darek
Kemampuan Pemeriksaan Specimen
Rumah Sakit
RS Rujukan Regional
3
4
5
RSUD Kota Mataram, RS TNI/POLRI, RS Swasta
RSUD Tanjung
UL, DL, Malaria, Widal, GDS, Cholesterol, UA, Sputum BTA.
RSUD Provinsi NTB
RSUD Patut Patuh Patju
b) Kabupaten Lombok Tengah dan Kabupaten Lombok Timur
No
Puskesmas
Puskesmas dan kemampuan pemeriksaan specimen
Rumah Sakit
RS Rujukan Regional
1 2 3 4 5 1 Montong betok Terara 2 Terara 3 Sikur 4 Kotaraja Masbagik 5 Lendang nangka 6 Pringgasela 7 Masbagik 8 Lenek Aikmel 9 Kalijaga 10 Aikmel 11 Wanasaba 12 Suela Wanasaba 13 Sembalun RSUD Dr. Soedjono, 14 Batuyang RSI Namira, RS Risa 15 Sambelia Lb.lombok Sentra Medika Lotim 16 Belanting 17 Lb.lombok 18 Dasan lekong Dasan lekong 19 Kerongkong 20 Selong Selong 21 Korleko 22 Labuan haji 23 Lepak Sakra 24 Denggen 25 Sakra 26 Rensing RSUD Provinsi NTB 27 Jerowaru Keruak 28 Sukaraja 29 Keruak Pringgarata 30 Bagu 31 Pringgarata Puyung 32 Ubung Puyung 33 34 Bonjeruk Aik Darek 35 Mantang 36 Teratak 37 Aik darek Kopang 38 Kopang 39 Muncan 40 Janapria RSUD Praya, RSI 41 Langko Yatofa Praya 42 Aik mual Batu nyale 43 44 Pengadang Mujur 45 Ganti Mujur 46 Sengkol 47 Sengkol Kuta 48 49 Truwai Penujak 50 Darek Penujak 51 52 Mangkung Batu jangkih 53 Batujangkih Kemampuan untuk Pemeriksaan UL, DL, Malaria, Widal, GDS, Cholesterol, UA, Sputum BTA.
c) Kabupaten Sumbawa Barat dan Kabupaten Sumbawa No
Puskesmas
Puskesmas dan kemampuan pemeriksaan specimen
Rumah Sakit
RS Rujukan Regional
1 1
2
4
5
Poto Tano
3 Seteluk (TB)
2 3 4 5 6 7 8 9 10
Seteluk Taliwang Brang Rea Brang Ene Jereweh Maluk Sekongkang Tongo Alas Barat
11
Buer
12 13
Rhee Labuhan Bada
14
Unit I
15
Unit II
16
Batu Lanteh
17
Orong Telu
18
Lenangguar
19
Moyo Hilir
20
Moyo Utara
21
Tarano
22
Lopok
23 24 25
Ropang Lantung
26 27
Maluk (HIV) Taliwang (TB) Maluk (HIV)
RSUD SUMBAWA BARAT
Maluk (HIV) (TB / HIV) (Malaria, TB, Gula Darah) Alas (Malaria, TB, Gula Darah) Utan (Malaria, TB, Gula Darah) (Malaria, TB, Gula Darah) (Malaria, TB, Gula Darah) Unter Iwes (Malaria, TB, Gula Darah) Moyo Hulu (Malaria, TB, Gula Darah) Lunyuk (Malaria, TB, RSUD Sumbawa, Gula Darah) BLKM Pulau Sumbawa (Malaria, TB, Gula Darah) (Malaria, TB, Gula Darah) Empang (Malaria, TB, Gula Darah) Lape (Malaria, TB, Gula Darah)
Labangka (Malaria, TB, Gula Darah) Plampang (Malaria, TB, Gula Darah) Maronge (Malaria, TB, Gula Darah)
RSUD H. LAKSAMANA MANAMBAI
d) Kabupaten Dompu, Kabupaten Bima, dan Kota Bima No
Puskesmas
1 1
2 Dompu timur
2 3 4 5 6 7 8 9
Dompu kota Dompu barat Rasabou Ranggo Kempo Sori utu Kilo Calabai
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Tambora Sanggar Madapangga Bolo Donggo Soromandi Woha Monta Parado Langgudu Ngali Belo
22 23 24 25 26 27 28 29
Lambitu Palibelo Ambalawi Wera Pai Wawo Sape Lambu
30 31 32 33 34
Asakota Paruga Mpunda Penanae Rasanae Timur
Puskesmas dan kemampuan pemeriksaan specimen
Rumah Sakit
Pusat Rujukan Regional
3
4
5
RSUD Dompu
RSUD H. L. Manambai Abdul Kadir dan BLKM P SUMBAWA: BAKTERIOLOGI, PA,T3-T4, AIR, OBAT, MAKANAN, DLL
UL, DL, Malaria, Widal, GDS, Cholesterol, UA, Sputum BTA.
RSUD BIMA
GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
H. M. ZAINUL MAJDI
GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT,
H. M. ZAINUL MAJDI
