Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna Ministr: PhDr. Stráský v. r. Příloha Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

-----------------------------------------------------------ASPI - Server aspi.mzcr.cz:6665 - stav k 4.1.2005 do částky 1/2005 Sb. a 1/2005 Sb.m.s. Obsah a text 58/1997 Sb. - poslední stav textu -----------------------------------------------------------58/1997 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 13. března 1997, kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 33 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů: § 1 Nemoci, u nichž lze lázeňskou péči1) poskytnout, indikační předpoklady, odborná kritéria pro poskytnutí lázeňské péče u jednotlivých nemocí, délka léčebného pobytu a indikační zaměření lázeňských míst jsou uvedeny v příloze této vyhlášky. -----------------------------------------------------------------1) § 33 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů. § 2 Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1997. Ministr: PhDr. Stráský v. r. Příloha Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Přehled vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči Druh nemoci podle indikačního seznamu Nemoci onkologické

Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření ne starší 2 měsíců.

Nemoci ústrojí oběhového

EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař).

Diabetes mellitus

Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí.

Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1,2,3,4,6,7,8 není nezbytný).

Nemoci ústrojí trávicího

Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv.

Nemoci jater a žlučníku

Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod.

Nemoci nervové

Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG.

Nemoci pohybového ústrojí

Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let.

Nemoci ledvin a močových

Příslušné odborné vyšetření včetně

cest

výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika.

Nemoci duševní

Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení).

Ostatní nemoci

Příslušná odborná vyšetření.

Poznámka

U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém. Obecné kontraindikace lázeňské péče

1.

2. 3. 4.

5. 6. 7. 8. 9.

Infekční nemoci přenosné z člověka na člověka a bacilonosičství zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc; může být lázeňská péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulostiky. Všechny nemoci v akutním stádiu. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu. Kachexie všeho druhu. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být

10.

11. 12.

13. 14. 15. 16. 17.

lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI, XXVIII a indikaci XXIII/2. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI. Těhotenství. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X). Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (- 120 mm Hg). A. Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu. K - komplexní lázeňská péče P - příspěvková lázeňská péče N - zdravotní pojišťovna náklady nehradí. Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena podtržením. 1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny. 2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může být dle doporučení odborné společnosti zkrácena. 3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 7 dnů. 4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných

s diabetem I. typu. 5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako základní délka léčebného pobytu 28 dnů.

komplexní,

je

6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny. 7) Pouze pro nervstva. 8) Pouze pro projevy.

stavy

po

poraněních

a operacích periferního

psoriatickou artritis a

sklerodermii s kožními

9) Mimo hemofilickou artropatii. 10) Délku léčebného termín operace.

pobytu je možno

zkrátit v návaznosti

na

2. Indikační skupiny I - Nemoci onkologické -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. oš. doby péče -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I/1 Onkologické případy po 21 1) P, K Léčbu lze poskytnout Recidiva onemocnění, Františkovy L. ukončení komplexní léčby, nemocným v klinické metastázy, nádorová Karlova Studánka dle bez jakýchkoliv známek remisi. Komplexní láz. kachexie. Karlovy Vary zákl. recidivy. péči lze poskytnout na Luhačovice dg. doporučení klinického Mariánské Lázně onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1x do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s

M. Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.

Lázeňská léčba je vhodná především u:

M. Hodgkin, nehodgkinské lymfomy Nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací) nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu nádory vnitřních rodidel nádory mammy (láz. léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii).

Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u:

mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi stejně i u nádorů ledviny (Grawitzův nádor).

Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka, Karlovy Vary

Karlova Studánka, Luhačovice Františkovy Lázně Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně

Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty)

Luhačovice, Mariánské Lázně, Karlova Studánka

Karlovy Vary, Mariánské Lázně O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog. Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.

Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka

II - Nemoci oběhového ústrojí Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/1 Léčebně edukační pobyt 21 2) P, K Komplexní láz. péče Negativní přístup k Františkovy L. pacienta s prognosticky při prvním pobytu na léčbě, neschopnost Jeseník dle závažnými rizikovými doporučení internisty aktivního pohybu. Konstantinovy L. zákl. faktory (dyslipoproteinemie nebo kardiologa. Při Libverda dg. nebo kombinace dalších opakovaném pobytu Poděbrady RF: hypertenze, diabetes nutno u obézních Teplice n. B. mellitus přev. II. typu, prokázat redukci obezita, hyperurikemie, hmotnosti. genet. zátěž). -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/2 Stav po akutní karditidě do 28 K Na doporučení Aktivita Běloves 12 měsíců po vzniku. internisty nebo revmat.procesu, inf. Františkovy L. 101, 109, kardiologa. endokarditida, Konstantinovy L. 130, 133, funkční postižení Libverda 140, 141 NYHA III, IV. Poděbrady Teplice n. B.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/3 Vrozené a získané srdeční 28 P Na doporučení Aktivita Běloves vady. internisty nebo revmat.procesu, inf. Františkovy L. dle kardiologa. endokarditida, Konstantinovy L. zákl. funkční postižení Libverda dg. NYHA III, IV. Poděbrady Teplice n. B. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/4 Symptomatická ischemická 28 P Síňokomorový blok Běloves choroba srdeční. II. a III. stupně, Františkovy L. 120, 124, funkční postižení Jeseník 125 NYHA IV. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/5 Stav po infarktu myokardu 28 3) K Na doporučení Síňokomorový blok Františkovy L. nejpozději do 4 měsíců po internisty nebo II. a III. stupně, Konstantinovy L. 121, 122 vzniku (pacient po AIM s kardiologa. funkční postižení Libverda

nekomplikovaným průběhem).

NYHA IV.

Poděbrady Teplice n.B. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/6 Ischemická choroba srdeční 28 P, K Komplexní lázeňskou Síňokomorový blok Běloves s překonaným infarktem péči lze poskytnout II. a III. stupně, Františkovy L. 125 myokardu po 4 měsících od výjimečně, na funkční postižení Konstantinovy L. vzniku do 12 měsíců po doporučení internisty NYHA IV. Libverda vzniku. nebo kardiologa, Poděbrady nemocným, kteří ze Teplice n. B. zdravotích důvodů nemohli být léčeni dle II/5. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/7 Hypertenzní choroba I.- III. 28 P, K Komplexní lázeňskou Maligní zvrat, stavy Běloves stupně dle SZO. Juvenilní péči lze poskytnout po CMP s výrazným Františkovy L. 110, 111, hypertenze. u HCH III. st. omezením pohyblivosti Jeseník 112, 113 komplikované nebo psychiky, Hodonín ICHS, CMP, oblit. cév klidové bolesti DK, Karlova Studánka DK II. b st. nebo ischemické ulcerace Konstantivovy L. vaskulární nebo gangréna, diabet, Libverda nefrosklerózou na nefropatie s klin. Poděbrady doporučení internisty nebo labor. známkami Teplice nebo kardiologa. urémie, funkční Teplice n. B. postižení NYHA IV. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/8 Onemocnění tepen končetin 28 P, K Komplexní lázeňskou Závažné projevy Běloves na podkladě péči lze poskytnout celkové Františkovy L. 170, 173 aterosklerotickém nebo na doporučení aterosklerózy, Hodonín 179 zánětlivém ve stádiu I až internisty u stádia klidové bolesti, Konstantinovy L. II b. II b. těžké defekty. Libverda Poděbrady Teplice Teplice n. B. Darkov -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/9 Stavy po trombózách a 28 P Opakovaná plicní Běloves tromboflebitídách s embolie, rozsáhlé Františkovy L. 180, 183, přetrvávajícími následky, bércové vředy, Hodonín 187, 189 nejdříve za 3 měsíce po elefantiáza, Konstantinovy L. odeznění akutního stádia, recidivující Libverda stavy po operaci varixů, erysipel. Poděbrady chronický lymfatický edém. Teplice Teplice n. B. Darkov -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/10 Funkční poruchy periferních 28 P, K Komplexní lázeňská Běloves cév. péče se poskytuje Františkovy L.

dle zákl. dg.

podle § 33 odst. 7 zákona č. ... o všeobecném zdravotním pojištění (dále jen "zákon")

Konstantinovy L. Libverda Luhačovice Poděbrady Teplice Teplice n. B. Darkov Karlova Studánka -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/11 Stavy po operacích 28 3) P, K Komplexní lázeňskou Síňokomorový blok Běloves srdečních vad vrozených léčbu lze poskytnout III. st., aktivita Františkovy L. dle zákl. nebo získaných, po na doporučení zánětlivého procesu, Konstantinovy L. dg. revaskularizačních kardiologa, infekční Libverda operacích. Stavy po kardiochirurga nebo endokarditis, Poděbrady perkutánní transluminální internisty do 6 embolické komplikace, Teplice n. B. angioplastice. měsíců po operaci. funkční postižení NYHA IV. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II/12 Stavy po rekonstrukčních a 28 P, K Komplexní lázeňskou Těžké trofické Běloves revaskularizačních léčbu lze poskytnout defekty, embolické Františkovy L. dle operacích na cévním na doporučení komplikace. Konstantinovy L. zákl. systému. chirurga, angiologa Libverda dg. či kardiologa do 6 Poděbrady měsíců od operace. Teplice Teplice n. B. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může být dle doporučení odborné společnosti zkrácena. 3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.

III - Nemoci ústrojí trávicího Obecné kontraindikace:

-

poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy jaterní nedostatečnost mentální anorexie, pokud není v regresi stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu

pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací léčebných procedur.

lázeňské léčby, pouze omezuje provádění

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

č. indikace dg.

INDIKACE

délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/1 Vleklé funkční žaludeční 21 P Kouření, absus Bílina dyspepsie též na podkladě alkoholu, léků. Karlovy Vary K20, K21, refluxu z duodena, Luhačovice K22, K29, kardioesofageální irritace K30 a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/2 Vředová nemoc žaludku, 21 P, K Komplexní lázeňskou Kouření, abusus Bílina duodena, bulbitis s léčbu lze poskytnout alkoholu. Exacerbace Karlovy Vary K25, K26 exacerbacemi i v remisi na doporučení není kontraindikací Luhačovice K27, K28 včetně vleklých dyspepsií gastroenterologa při léčby. přetrvávajících po léčbě či pravidelných a remisi. častých exacerbacích. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/3 Stavy po operaci žaludku, 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Kouření, absus Bílina duodena a jícnu. péči lze poskytnout alkoholu, léků, hrubě Karlovy Vary dle na doporučení defektní chrup s Luhačovice zákl. chirurga nebo nedostatečnou žvýkací dg. gastroenterologa do 6 schopností. měsíců po operaci. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/4 Vleklé střevní poruchy s 21 P, K U obstipace lze Absus kodeinu a Bílina projevy maldigesce či lázeňskou léčbu příbuzných látek. Karlovy Vary dle malabsorpce, stavy po poskytnout pouze na Luhačovice zákl. těžkých střevních infekcích doporučení gastroente dg. a vyléčených parazitózách, rologa. Komplexní dráždivý tračník. lázeňskou péči lze Obstipace habituální či poskytnout podle § 33 druhotně indukovaná. odst. 7 zákona u stavů po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/5 M. Crohn, proctocolitis 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Bílina idiopatica. péči lze poskytnout Karlovy Vary

K50, K51

na doporučení gastroenterologa, jedná-li se o těžší formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/6 Stavy po resekci tenkého 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Bílina nebo tlustého střeva léčbu lze poskytnout Karlovy Vary dle (netýká se apendektomie). na doporučení zákl. chirurga do 6 měsíců dg. po operaci. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/7 Chronická onemocnění 21 P, K Opakování léčby je Neodkladná Bílina žlučníku a žluč. traktu s vhodné k udržení chirurgická léčba. Karlovy Vary K80, K81, lithiasou i bez ní pokud remise, zvláště u Pokud nejde o Luhačovice K82, K83 operace není vhodná. osob chirurgicky rizikové skupiny pak B66 Parazitózy bil. traktu vysoce rizikových i jasně indikovaná (Clonorchis, Opistorchis (věk, krvácivé stavy, chir. léčba, nemá-li ap.) jako součást rozsáhlé nitrobřišní být láz. léčba konzervativní léčby, adheze). předoperační předoperační příprava. Komplexní lázeňskou přípravou. Substenóza Funkční poruchy žlučového péči lze poskytnout či litiáza žlučovodů traktu. podle § 33 odst. 7 bez biochemických zákona u onemocnění známek cholestázy diagnostikovaných není kontraindikací, jako choroba z léčba je vhodná jako povolání. předoperační příprava. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/8 Stavy po operacích žlučníku 21 P, K Komplexní lázeňskou Absus kodeinu a Bílina a žluč. traktu, po léčbu lze poskytnout příbuzných látek, Karlovy Vary dle endoskopických a jiných na doporučení obezita při Luhačovice zákl. instrumentálních zákrocích chirurga, přetrvávající dg. pro stenózu a litiázu gastroenterologa nebo dyspepsii (přejídání, žlučových cest. internisty do 6 nedodržování Stavy po dissoluci kamenů a měsíců po dissoluci životosprávy). extrakorporální kamenů, Biochemické známky litotrypsii. extrakorporální cholestázy. litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh

nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastomóza (pneumocholedochus) umožňující reflux střevního obsahu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/9 Stavy po akutní hepatitidě 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Pokročilá jaterní Karlovy Vary jakékoliv etiologie a léčbu lze poskytnout nedostatečnost, stav dle toxickém jaterním poškození do 12 měsíců po po krvácení z zákl. (lékové, profesionální), propuštění z jícnových varixů. dg. chronická aktivní hepatitis ústavního léčení na Absus alkoholu a s přetrváváním infekčních doporučení drogová závislost. markerů, stav po infekcionisty nebo Kontraindikací není mononukleóze s jaterním hepatologa. Opakování positivní HBsAg. poškozením, vrozené poruchy je možné při jaterní funkce a jiné přetrvávajících chronické jaterní choroby. biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III/10 Stavy po akutní 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Choledocholitiáza a Karlovy Vary pankreatitidě nebo po péči lze poskytnout jiné poruchy odtoku Bílina K85, exacerbaci chronické na doporučení žluči a pankreat. K86 pankreatitidy, prokázaná internisty nebo sekretu do střeva chronická pankreatitis, chirurga do 6 měsíců (substenóza pap. stavy po operacích a po akutní příhodě Vaterovy) vyžadující transplantacích pankreatu. spojené s chirurgickou léčbu. hospitalizací. Abusus alkoholu, Opakování je vhodné u drogová závislost, vleklé maldigesce a jaterní insuficience. malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí). ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3)

Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů. IV - Nemoci z poruch výměny látkové a žlaz s vnitřní sekrecí

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IV/1 Diabetes mellitus do 6 měs. 14 4) K Doporučuje Neschopnost fyzické Karlovy Vary od zjištění - edukační diabetolog, u diabetu zátěže, Luhačovice E10, E11, program. II. typu i internista nespolupracující Poděbrady E12, E13, nebo praktický lékař. nemocný, jiné závažné Lipová-Lázně E14 Opakování je případně choroby. možné ještě 1x po dvou letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

IV/2

Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1.

21

P

Léčbu lze poskytnout Nespolupracující Karlovy Vary zpravidla po 12 měs. nemocný, komplikace Luhačovice E10, E11, od zjištění dg, k diabetu. Mariánské Lázně E12, E13, úpravě životosprávy, Lipová-Lázně E14 posílení správných Poděbrady návyků, redukci hmotnosti. Doporučuje ošetřující lékař (diagetolog, internista, prakt. lékař). -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IV/3 Diabetes mellitus s 21 K, P Na doporučení Pokročilé stadium Karlovy Vary komplikacemi (mikro- a diabetologa. diabet. komplikací. Luhačovice E10, E11, makroangiopatie, Komplexní léčbu lze Lipová - Lázně E12, E13, neuropatie) poskytnout 1x u Poděbrady E14 Diabetes mellitus s těžkou počínajících obtížně ovlivnitelnou komplikací nebo při

obesitou. jejich záchytu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IV/4 Obesita. 21 N Doporučenou délku Bílina léč. pobytu lze Karlovy Vary E65, E66, individuálně upravit. Lipová - Lázně E68 Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IV/5 Hyperlipoproteinemie II 21 P Případy mimo indikaci Bílina V. typu. II/1. Karlovy Vary E78 Lipová - Lázně Luhačovice Mariánské Lázně -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IV/6 Tyreotoxikóza. 21 P Těžší poškození Jeseník kardiovaskulárního Lipová - Lázně E05 ústrojí, maligní struma. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IV/7 Stavy po operaci štítné 21 K Lázeňskou léčbu lze Těžší poškození Jeseník žlázy pro tyreotoxikózu. poskytnout na kardiovaskulárního Lipová - Lázně E05 doporučení ústrojí. endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IV/8 Stavy po operaci benigního 21 K Lázeňskou léčbu lze Jeseník adenomu nadledvin a poskytnout na D35 hypofýzy, vyvolávajícího doporučení hyperfunkční syndrom. endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.

V - Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/1 Stavy po operacích HCD a 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Empyemy, píštěle. Jeseník DCD (netýká se stavů po péči lze poskytnout Karlova Studánka dle operacích tonsil, na doporučení Luhačovice zákl. adenoidních vegetací a chirurga, odborníka Mariánské Lázně dg nosní přepážky). pro ORL nebo TRN do 6 měsíců po operaci. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/2 Hypertrofické nebo 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Hnisavé záněty PND Jeseník atrofické záněty HCD, péči lze poskytnout vyžadující Karlova Studánka J31, J32, ozaena v soustavném na doporučení chir. léčbu, neléčený Luhačovice J35, J37 odborném léčení, chronické otorinolaryngologa v rhinosclerom. Mariánské Lázně sinusitidy a případě ozaeny. sinobronchitidy soustavně léčené. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/3 Poškození laryngu a 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Jeseník hlasivek v důsledku péči lze poskytnout Karlova Studánka J37, J38 hlasového přetížení na doporučení Luhačovice (učitelé, duchovní apod.). foniatra v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/4 Alergické rýmy prokázané 21 P Hnisavé záněty PND Jeseník alergolog. vyšetřením v vyžadující chir. Karlova Studánka J30 soustavném léčení. léčbu. Luhačovice Mariánské Lázně -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/5 Stavy po opakoaném nebo 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Jeseník komplikovaném zánětu plic. péči lze poskytnout Karlova Studánka J12, J13, na doporučení Luhačovice J14, J15, internisty nebo Mariánské Lázně J16, J17, odborníka pro TRN J18 především v návaznosti na hospitalisaci. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/6 Chronická bronchitis v 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Jeseník soustavném léčení včetně péči lze poskytnout Karlova Studánka J40, J41, chronické mukopurulentní na doporučení Luhačovice J42, J47 bronchitis a internisty nebo Mariánské Lázně

bronchiektazií. Onemocnění recidivujícími záněty dolních cest dýchacích a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce

odborníka pro TRN, pokud hodnota VC plic nebo FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60 % náležité hodnoty a u bronchiektazií. Pacientům v riziku fibrogenního prachu lze poskytnout komplexní lázeňskou péči dle § 33 odst. 7 zákona u vysoké míry rizika po expozici 5 let, u střední míry rizika po expozici 10 let, u malé míry rizika event. příspěvková péče. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/7 Obstruktivní chronická 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Jeseník bronchitis. péči lze poskytnout Karlova Studánka J43, J44 na doporučení Luhačovice internisty nebo Mariánské Lázně odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60 % náležité hodnoty. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/8 Astma bronchiale všech 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Jeseník stádií i profesionální léčbu lze poskytnout Karlova Studánka J45 etiologie. na doporučení Luhačovice alergologa nebo Mariánské Lázně odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů prům. alespoň 1x měsíčně s poklesem hodnoty FEV1 sec spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty (spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/9 Intersticiální plicní 28 3) K Komplexní lázeňskou U silikotuberkulózy Jeseník fibrózy jakékoliv etiologie péči lze poskytnout jen u osob vyřazených Karlova Studánka dle v dlouhodobé péči včetně na doporučení z dispenzárních Luhačovice zákl. pneumokonióz všech stádií. odborníka pro TRN. skupin aktivní TBC. Mariánské Lázně dg. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------V/10 Následky poškození resp. 28 3) K Komplexní lázeňská Jeseník toxické účinky plynů, dýmů, léčba se poskytuje Karlova Studánka dle leptavých par a dráždivých dle § 33 odst. 7 Luhačovice zákl. prachů na HCD a DCD. zákona. Mariánské Lázně dg. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny. 5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů. 3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.

VI - nemoci nervové Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/1 Chabé obrny mimo poúrazové 21 6) P, K Komplexní 1.1. lze Dubí včetně poinfekčních poskytnout na Janské Lázně G51, G52, doporučení G54, G55, polyradikuloneuritid, neurologa nebo Velké Losiny G56, G58, postpoliomyelitický rehabilitačního Vráž G59, G61, syndrom. lékaře po odeznění Klimkovice G63, G64, akutního stádia. G94, G95, Opakování KLL, G96 jedenkrát ročně je možné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem ke zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení

progrese onemocnění. U nemocných s obrnou lícního nervu lze léčbu poskytnout jako K 1x v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léč. rehabilitace. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/2 Polyneuropatie s 21 6) P, K Komplexní lázeňskou Bílina paretickými projevy. léčbu lze poskytnout Dubí G59, G60, na doporučení Jáchymov G61, G62, neurologa nebo Janské Lázně G63, G64 rehabilitačního Mšené lékaře u chabých obrn Klimkovice s těžším postižením Teplice než odpovídá 3. Velké Losiny stupni svalového Vráž testu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/3 Kořenové syndromy 21 P, K Komplexní lázeňskou Bělohrad vertebrogenního původu. léčbu lze poskytnout Bílina G54, G55 na doporučení Dubí neurologa nebo Hodonín rehabilitačního Jáchymov lékaře v přímé Janské Lázně návaznosti na léčbu Karviná na lůžkovém Kundratice neurologickém odd., Libverda nebo u případů Mariánské Lázně nejevících známky Mšené zlepšení po 6 týdnech Teplice ambulantní léčby, u Třeboň nichž byla vyloučena Velichovky indikace k neurochir. Vráž zákroku. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/4 Zánětlivé nemoci 21 6) P, K Komplexní lázeňskou Janské Lázně centrálního nervstva (stavy léčbu lze poskytnout Karviná G04, G05, po meningoencefalitidách a na doporučení Velké Losiny G09 myelitidách) pokud jsou neurologa nebo Vráž přítomny spastickorehabilitačního paretické známky. lékaře v návaznosti na odeznění akutního stádia, opakovaná komplexní lázeňská

léčba je možná pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdrav. stavu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/5 Hemiparézy a paraparézy 21 6) P, K Komplexní láz. léčbu Opakování náhlé cévní Dubí cévního původu bez lze poskytnout na mozkové příhody více Janské Lázně dle výraznějších psychických doporučení neurologa než dvakrát, Karviná zákl. změn a se známkami nebo rehabilit. recidiva hemiparéz od Mšené dg. obnovující se funkce. lékaře, a to co 1 roku od první ataky Velké Losiny nejdříve po odeznění onemocnění, nebezpečí Vráž akutního stádia, embolizace, těžké opakovanou komplexní fatické poruchy lázeňskou léčbu lze zejména percepční, poskytnout do 24 měs. kouření, známky po vzniku onemocnění kardiální pacientům se závažným insuficience. postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konsultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léčebnou tělesnou výchovou z hlediska kardiovaskulárního aparátu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/6 Stavy po poraněních a 21 6) P, K Komplexní lázeňskou Bělohrad 7) operacích centrálního a léčbu lze poskytnout Dubí dle periferního nervstva s na doporučení Janské Lázně zákl. poruchami hybnosti, se neurologa, Jáchymov 7) dg. známkami obnovující se neurochirurga, Karviná funkce. ortopeda nebo Velké Losiny rehabilitačního Vráž lékaře v návaznosti Klimkovice na ukončení hospitalizace. Opakování komplexní lázeňské péče je

možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/7 Roztroušená skleróza a jiná 21 1) P, K Komplexní lázeňskou Výrazná ataxie, Bílina demyelinisační onemocnění péči lze poskytnout pokročilé plegické Dubí G35, G36, mimo ataku. na doporučení stavy, ataky Vráž G37 neurologa po první opakující se do 1 Klimkovice atace onemocnění a roku zpravidla po 2 letech od ukončení poslední láz. léčby. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/8 Nervosvalová onemocnění 21 6) P, K Lázeňskou léčbu lze Myastenická Janské Lázně primární, sekundární a poskytnout na onemocnění a Velké Losiny G11, G12, degenerativní. doporučení neurologa, paroxysmální svalové Vráž G13, G24.9, v návrhu nutno uvést obrny. Projevy Klimkovice G60, G70.9, výsledek kardiální G71, G72; kardiologického insuficience. Stavy G73 vyšetření. Ve formě provázené poruchami komplexní lázeňské dýchání a léčby lze léčení nedostatečnou plicní poskytnout zpravidla ventilací. 1x za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/9 Syringomyelie s paretickými 21 P, K Lázeňskou léčbu lze Poruchy dýchací a Dubí projevy. poskytnout na polykací Vráž G95 doporučení neurologa. Klimkovice Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/10 Dětská mozková obrna při 21 1) P, K Komplexní láz. léčbu Dubí možnosti samostatné chůze a lze poskytnout na Janské Lázně G80, G81, bez výrazných psychických doporučení neurologa Vráž G82, G83 změn, za předpokladu nebo rehabilitačního Klimkovice udržení pracovní schopnosti lékaře nemocným do 21 nebo soběstačnosti. let. Pokud je ústavní

rehabilitace nezbytná lze komplexní láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než 1x za 2 roky. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VI/11 Parkinsonova choroba. 21 P, K Komplexní lázeňskou Netýká se Dubí léčbu lze poskytnout parkinsonského Libverda 620, G21 1x na doporučení syndromu při Klimkovice neurologa. ateroskleróze. Mariánské Lázně Vráž -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny. 6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny. 7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.

VII - Nemoci pohybového ústrojí -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/1 Revmatoidní artritis st. 21 3)5) P, K Komplexní lázeňskou Vysoká nebo Bechyně I.-IV. (včetně juvenilní léčbu lze poskytnout narůstající aktivita, Bělohrad M05, M06, artritidy). na doporučení neschopnost Bohdaneč M08, M09 revmatologa od II. samostatného pohybu. Darkov stádia choroby s Jáchymov funkčním postižením Kundratice třídy "b". Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Hodonín -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/2 Ankylozující spondylitis 21 3)5) P, K Komplexní lázeňskou Vysoká nebo Bechyně (Bechtěrevova choroba). léčbu lze poskytnout narůstající aktivita, Bělohrad

M45

na doporučení revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy "b" soustavně léčené na revmatologickém nebo rehabilitačním oddělení.

těžší viscerální postižení.

Bohdaneč Darkov Hodonín Jáchymov Kundratice Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Kostelec -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/3 Ostatní séronegativní 21 3)5) P, K Komplexní lázeňskou Vysoká nebo Bělohrad spondartritidy (psoriatická léčbu lze poskytnout narůstající aktivita, Bohdaneč M02, M03, artritis, Reiterův na doporučení těžší viscerální Darkov M06, M07 syndrom, enteropatické revmatologa: postižení, artritidy Hodonín artritidy) a reaktivní a) při postižení specifického původu. Jáchymov (parainfekční) a druhotné páteře II. a vyššího Kundratice artritidy. stádia dle Lipová - Lázně 8) klasifikace pro Mšené ankylozující Teplice spondylitidu Třeboň b) při chronické Slatinice artritidě periferních Velichovky kloubů od II. stádia Bechyně dle klasifikace pro Kostelec revmatoidní artritidu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/4 Difuzní onemocnění pojiva s 21 3) K Komplexní lázeňskou Vysoká nebo Jáchymov kloubními projevy léčbu lze poskytnout narůstající aktivita, Lipová - Lázně 8) M32, M33, (systémový lupus v klinické remisi na závažné viscerální Teplice M34, M35 erythematosus, doporučení postižení včetně Klimkovice sklerodermie, polymyositis revmatologa. postižení CNS. a dermatomyositis, Sjogrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy). -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/5 Artropatie provázející 21 P, K Léčbu lze poskytnout Čerstvý Bělohrad 9) krevní, endokrinní, na doporučení hemartros, artritidy Darkov 9) M12, M14, neurologická a plicní revmatologa ve specifického původu, Jáchymov M36 onemocnění (hemofilická spolupráci s maligní proces. Kundratice 9) artropatie, diabetická odborníkem přísl. Teplice artropatie, akromegalie, oboru. Komplexní Třeboň 9) hypertyreóza, hypotyreóza, lázeňskou léčbu lze Velichovky 9)

hypertrofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.).

poskytnout pouze u Klimkovice hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/6 Metabolická onemocnění s 21 P, K Léčbu lze poskytnout Bechyně postižením kloubů (dnavá výjimečně jako Bělohrad M10, M11, artritis, artikulární komplexní na Bohdaneč M14 chondrokalcinóza, doporučení Darkov ochronotická artropatie revmatologa při Jáchymov aj.). polyartikulárních Karlovy Vary artrotických změnách Kundratice s dekompenzací. Mariánské Lázně Mšené Teplice Toušeň Třeboň Velichovky -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/7

Osteoporóza primární a 21 sekundární (především z inaktivity) zejména se svalovými paravertebrálními spasmy.

P, K

Léčbu lze poskytnout Akutní zhoršení, Bechyně na doporučení stavy po čerstvých Bělohrad M80, M81, internisty nebo kompresivních Jáchymov M82 revmatologa. frakturách obratů a Teplice Komplexní lázeňskou ostatních kostí. Třeboň léčbu lze poskytnout Velichovky pouze podle § 33 Slatinice odst. 7 zákona u kostních změn, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/8 Bolestivé syndromy šlach, 21 P, K Komplexní lázeňskou Bechyně úponů, burz, podkožní léčbu lze poskytnout Bělohrad dle tkáně, tuku a kosterních podle § 33 odst. 7 Bludov zákl. svalů, včetně postižení zákona. Bohdaneč dg. způsobených prací s Darkov vibrujícími nástroji, a Dubí nadměrným jednostranným Františkovy L. přetížením, mimokloubní Hodonín revmatismus celkový a Jáchymov lokalisovaný. Kundratice Libverda Luhačovice Mšené

Ostrožská N. Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Vráž Klimkovice Kostelec -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/9 Koxartróza v soustavném 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Neschopnost Bechyně léčení léčbu lze poskytnout samostatného Bělohrad M16 na doporučení pohybu, Bohdaneč revmatologa, ortopéda nestabilizovaná Darkov nebo rehabilitačního osteonekróza. Františkovy Lázně lékaře od III. stádia Hodonín choroby s funkčním Jáchymov postižením třídy "b", Kundratice zcela výjimečně od Libverda II. stádia v Mšené případech rychlé Ostrožská N. Ves progrese a častých Slatinice bolestivých Teplice dekompenzací. U Toušeň obézních je opakování Třeboň léčby možné po Velichovky prokázaném snížení Kostelec hmotnosti. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/10 Gonartróza v soustavném 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Těžké destruktivní Bechyně léčení. léčbu lze poskytnout změny. Bělohrad M17, M22, na doporučení Bohdaneč M23 revmatologa, ortopéda Darkov nebo rehabilitačního Františkovy L. lékaře od III. stádia Hodonín choroby, zcela Jáchymov výjimečně od II. Kundratice stádia v případech Libverda rychlé progrese nebo Mšené opakované zánětlivé Ostrožská N. Ves iritace. U obézních Slatinice je opakování lázeňské Teplice léčby možné po Toušeň prokázaném snížení Třeboň hmotnosti. Velichovky Kostelec ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VII/11

Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy s postižením ručních a nožních kloubů).

21

P, K

Komplexní lázeňskou Bechyně léčbu lze poskytnout Bělohrad M15, M18, výjimečně na Bohdaneč M19 doporučení Darkov revmatologa, ortopéda Františkovy L. nebo rehabilitačního Hodonín lékaře při Jáchymov rhizartróze, Kundratice Heberdenových Libverda nodozitách, omartróze Mšené nebo u generalizované Ostrožská N. Ves polyartrózy v Slatinice případech, kdy Teplice onemocnění způsobuje Toušeň opakovanou nebo Třeboň dlouhodobou pracovní Velichovky neschopnost. Kostelec -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/12 Vertebrogenní syndrom 21 P, K Komplexní lázeňskou Kompresivní Běloves algický funkčního nebo léčbu lze poskytnout radikulární syndrom. Bílina M42, M43, degenerativního původu, výjimečně, na Bludov M47, M48, soustavně léčený. doporučení Bechyně M49, M50, rehabilitačního Bělohrad M51, M53, lékaře, pouze u Bohdaneč M54 funkční etiologie Darkov obtíží, jde-li o Dubí edukaci léčebných a Františkovy L. režimových opatření s Hodonín cílem zabránit Jáchymov snížení pracovní Konstantinovy L. schopnosti Kundratice (soběstačnosti). Karviná Opakování komplexní Klimkovice lázeňské péče se Karlovy Vary nepředpokládá. Kostelec Libverda Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Ostrožská N. Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice n. B. Toušeň Třeboň Velichovky

Vráž -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/13 Skoliózy idiopatické a jiné 21 1)5) P, K Léčbu lze poskytnout Bělohrad s tíží zakřivení do 60 ' dle jako komplexní na Janské Lázně M41 Cobba, soustavně léčené. doporučení ortopeda Karviná nebo rehabilitačního Klimkovice lékaře nemocným do 25 Mariánské Lázně let s tíží zakřivení Vráž od 20 ' dle Cobba. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/14 Stavy po úrazech pohybového 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Nezhojené rány. Bělohrad ústrojí a po ortopedických léčbu lze poskytnout Přijetí nemocného Bludov dle operacích včetně stavů po na doporučení odkázaného na pomoc Bohdaneč zákl. operacích meziobratlových ortopeda, druhé osoby při Darkov dg. plotének a stenóz kanálu neurochirurga, sebeobsluze je nutné Dubí páteřního. neurologa nebo předem projednat s Hodonín rehabilitačního vedoucím lékařem Jáchymov lékaře do 1 roku po lázeňské léčebny. Bechyně závažných úrazech a Janské Lázně operacích s významným Karviná omezením hybnosti Libverda nebo narušením Mariánské Lázně pohybového Mšené stereotypu. Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Vráž Slatinice -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/15 Stavy po ortopedických 21 1)5) P, K Komplexní lázeňskou Nezhojené rány. Bělohrad operacích s použitím léčbu lze poskytnout Přijetí nemocného Bechyně dle náhrady kloubní. na doporučení odkázaného na pomoc Bohdaneč zákl. ortopeda, revmatologa druhé osoby při Jáchymov dg. nebo rehabilitačního sebeobsluze je nutné Klimkovice lékaře do 1 roku po předem projednat s Janské Lázně operaci. vedoucím lékařem Slatinice lázeňské léčebny. Karviná Teplice Třeboň Velichovky Vráž Mariánské Lázně -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VII/16 Předoperační příprava před 21 10) P, K Komplexní lázeňskou Bělohrad plánovanou náhradou léčbu lze poskytnout Bechyně dle kloubní. na doporučení Bohdaneč

zákl. dg.

specialisty-ortopéda, je-li nezbytně nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu.

Jáchymov Klimkovice Janské Lázně Slatinice Karviná Teplice Třeboň Velichovky Vráž Mariánské Lázně -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny. 3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů. 5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů. 8) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy. 9) Mimo hemofilickou artropatii. 10) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na temrín operace. VIII - nemoci ústrojí močového Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis se známkami aktivity, moči pro překážku v močových cestách.

stavy spojené s městnáním

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VIII/1 Netuberkulózní chronické 21 3) P, K Komplexní lázeňskou Mariánské Lázně záněty cest močových, léčbu lze poskytnout dle chronická pyelonefritida. na doporučení urologa zákl. nebo internisty u dg. chronické pyelonefritidy v solitární ledvině, při cystickém onemocnění ledvin nebo pokud hladina kreatininu v séru trvale přesahuje 150 umol/l. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VIII/2 Nefrolitiáza bez 21 P, K Komplexní lázeňskou Mariánské Lázně

léčbu lze poskytnout na doporučení urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. nefrokalciózy. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VIII/3 Stavy po operacích ledvin 21 P, K Komplexní lázeňskou Mariánské Lázně a močových cest včetně léčbu lze poskytnout dle operací endovesikálních, na doporučení urologa zákl. stavů po prostatektomii a do 6 měs (alt. 12 měs ) dg. nefrolitotrypsii od výkonu jako (nefrolitolapaxii). doléčení po ESWL a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VIII/4 Prostatitida, 21 P Mariánské Lázně prostatovesikulitida, N34, N40, chronická uretritida. N41, N42 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VIII/5 Stav po transplantaci 21 K Komplexní lázeňskou Mariánské Lázně ledviny při stabilizované léčbu lze poskytnout dle funkci štěpu na doporučení zákl. nefrologa dg. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů. N20, N21, N22

prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza.

IX - Duševní poruchy -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IX/1 Psychózy v stádiu remise. 21 5) P, K Komplexní lázeňskou Veškeré demence a Dubí

léčbu lze poskytnout poruchy vědomí. Jeseník na doporučení Neschopnost dodržovat psychiatra v přímé léčebný řád. návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IX/2 Neurotické poruchy a jiné 21 5) P, K Komplexní lázeňskou Veškeré demence a Dubí nepsychotické poruchy léčbu lze poskytnout poruchy vědomí. Jeseník F40, F41, včetně poruch na doporučení Neschopnost dodržovat Libverda F42, F43, psychosomatických. psychiatra v přímé léčebný řád. F45, F48, návaznosti na léčbu F51, F54, na lůžkovém F06.6, psychiatrickém odd. F06.7 nebo v případě F07.1 ohrožení pracovní F07.2 schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů. F20, F25, F31, F33,

F21, F30, F32, F34

X - Nemoci kožní -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------X/1 Atopický ekzém. 28 3) P, K Komplexní lázeňskou Jeseník péči lze poskytnout Lipová-Lázně L20 na doporučení Kostelec dermatologa do 25 let věku a dále, pokud lázeňská léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci, nebo je její alternativou. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------X/2 Psoriasis vulgaris. 28 P Lipová-Lázně

Kostelec L40 Ostrožská N. Ves -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------X/3 Psoriasis generalisata et 28 1) P, K Komplexní lázeňskou Lipová-Lázně arthropatica. péči lze poskytnout Kostelec L40 na doporučení Ostrožská N. Ves dermatologa v případě, že lázeňská léčba je alternativou hospitalizace, bezprostředně navazuje na hospitalizaci nebo ambulantní léčbu pro akutní exacerbaci. U artropatické psoriázy i na doporučení revmatologa. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------X/4 Acne conglobata et 28 P, K Komplexní lázeňskou Lipová-Lázně indurata. péči lze poskytnout Kostelec L70 na doporučení dermatologa nemocným do 25 let -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------X/5 Chronické dermatózy. 28 P, K Komplexní lázeňskou Lipová-Lázně péči lze poskytnout Kostelec dle výjimečně, na zákl. doporučení dg. dermatologa, v případě, že láz. léčba je pokračováním nebo alternativou hospitalizace. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------X/6 Toxické kontaktní 28 1) P, K Komplexní lázeňská Lipová-Lázně dermatitidy a ekzém péče se poskytuje Kostelec dle profesionálního původu podle § 33 odst. 7 zákl. v soustavném odborném zákona. dg. léčení. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------X/7 Stavy po popáleninách a po 28 1) K Léčbu lze poskytnout Bechyně rekonstrukčních výkonech, na doporučení Bělohrad dle kde hrozí značné smršťování chirurga, plastického Janské Lázně zákl. jizev, do 6 měsíců od chirurga nebo Karviná dg. zhojení. rehabilitačního Lipová-Lázně

lékaře. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny. 3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů. XI - Nemoci ženské -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------č. indikace INDIKACE délka typ láz. Komentář Kontraindikace Lázeňské místo dg. léčeb. péče pobytu -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 2 3 4 5 6 7 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------XI/1 Sterilita a infertilita 28 P, K Komplexní lázeňskou Františkovy L. (primární a sekundární péči lze poskytnout Klimkovice N96, N97 sterilita na podkladě u žen do 40 let věku Mariánské Lázně zánětlivém i funkčním, celkem 2 x. Abortus habitualis). U sterility je nutné i vyšetření partnera a jde-li o ženu starší 35 let genetické vyšetření obou partnerů. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------XI/2 Poruchy ovariální funkce a 28 P, K Komplexní lázeňskou Františkovy L. vývoje dělohy (hypoplasia péči lze poskytnout Klimkovice E28, uteri, oligohypomenorhoe, celkem 2 x. Mariánské Lázně N85, N91 cyclus anovularius, insufficientia ovarialis, deviatio uteri). -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------XI/3 Zánětlivá onemocnění 28 P, K Lázeňskou léčbu je Františkovy L. vnitřních rodidel a jejich možno poskytnout po Klimkovice N70, N71, následky (zánětlivé akutní excerbaci Mariánské Lázně N72, N73, komplikace po umělém zánětlivého N76 přerušení těhotenství, onemocnění opakovaně, kolpitis chronica, u žen ve fertilním endocervicitis chronica, věku jako komplexní. endomyometritis chronica, occlusio tubarum, parametritis chronica, adhesiones organorum pelvis minoris).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------XI/4 Stavy po gynekologických 28 P, K Komplexní lázeňskou Františkovy L. operacích a po operacích péči lze poskytnout Klimkovice dle v oblasti malé pánve. do 12 měs. od operace Mariánské Lázně zákl. a to po operacích, dg. které byly komplikované nebo s komplikovaným pooperačním průběhem a dále u žen do 30 let po břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------XI/5 Funkční poruchy 28 P Františkovy L. (klimakterický syndrom, Jeseník N94, N95 dyspareunie, algopareunie, Klimkovice frigidita dysmenorhoe, Mariánské Lázně algomenorhoe, pelvipathia spastica). ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

B. Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost 1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii: Bělohrad

pro děti od 6 let a dorost; léčba dětí od 3 let je možná v doprovodu rodičů po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny

Bludov

pro děti od 3 let a dorost

Darkov

pro děti od 3 do 15 let

Františkovy Lázně


Janské Lázně

pro děti od 2 let a dorost, u indikací skupiny XXV od 3 let a dorost. U indikací skupin XXVI a XXVII je možná léčba dětí od 1 roku po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny

Jeseník

u indikací skupiny XXV a indikace XXX/2 pro

děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 do 6 let je možná pouze v doprovodu rodičů. Indikace skupiny XXIX jsou určeny pouze pro léčbu dorostu Karlovy Vary

pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů

Kynžvart

pro děti od 2 do 15 let

Lipová


Luhačovice

u indikací skupiny XXV pro děti od 5 let a dorost, u indikací skupiny XXIV pro děti od 10 let a dorost

Mariánské Lázně

u indikací skupiny XXV a indikace XXVII/4 pouze pro dorost, u indikací XXVIII a XXXI pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů

Poděbrady


Teplice n. B.


Teplice


Velké Losiny

u indikací skupiny XXV pro děti od 3 let a dorost, u indikací skupiny XXVI pro děti od 1 roku a dorost

Železnice


Klimkovice

pro děti od 3 let a dorost, děti s indikacemi skupiny XXVI je možno v doprovodu rodičů přijímat již od 1 roku věku. Indikace XXVII/4 pouze pro dorost

2. Obecná ustanovení Délka léčebného

pobytu dětí a

dorostu se řídí

zdravotním stavem

nemocných a rozhoduje o ní vedoucí lékař lázeňské léčebny. Dorostu lze výjimečně a se souhlasem rodičů poskytnout lázeňskou péči i v léčebnách pro dospělé. 3. Indikační skupiny XXI. Onkologická onemocnění +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXI/1 Onkologická onemocnění do 24 Janské Lázně měsíců od ukončení komplexní dle léčby, bez jakýchkoli známek zákl. recidivy a metastáz. dg. Lázeňskou léčbu doporučuje klinika dětské onkologie FN Praha 5 - Motol a oddělení dětské onkologie FN s poliklinikou v Brně, příp. jiné odborné onkolog. pracoviště. XXII. Nemoci oběhového ústrojí Kontraindikace pro celou skupinu XXII: aktivita zánětlivých procesů, bakteriální endokarditis, klidová nebo noční dušnost, známky městnání ve velkém oběhu, bloky III. stupně se stavy bezvědomí v anamnéze. Na doporučení odborníka pro preventivní kardiologii je možno na indikaci XXII/10 vysílat děti s rodiči s indikací II/1 do Konstantinových Lázní. Délka pobytu dítěte i dospělého je stejná, tj. 21 dnů. +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXII/1 Stavy po revmatické horečce Poděbrady od 6 do 12 měsíců po vymizení Teplice n. B. I00, I01, aktivity. I02 XXII/2 I40

XXII/3

Stavy po akutní karditidě nerevmatické para či postinfekční od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity.

Poděbrady Teplice n. B.

Chronické karditidy.

Poděbrady

Teplice n. B. I05, I07, I09, I41,

I06, I08, I33, I42

XXII/4 Q20-Q26 XXII/5 dle zákl. dg. XXII/6 I00, M35

XXII/7

Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév před operací.


Stavy po operacích vrozených nebo získaných vad oběhového ústrojí.


Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy.


Neurocirkulační asthenie závažné symptomatologie.


Juvenilní hypertenze.

Poděbrady Teplice n. B. Klimkovice

Nemoci periferních cév.

Poděbrady Klimkovice Teplice n. B.

Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory.


F45 XXII/8 I10, I11, I12, I13 XXII/9 I77, I78, I79 XXII/10 dle zákl. dg.

XXIII. Nemoci ústrojí trávicího Kontraindikace pro celou skupinu těžká anémie (Hb 100 g/l a méně).

XXIII:

těžší poruchy výživy,

+---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXIII/1 Chronické onemocnění Karlovy Vary Stenózy a žaludku, funkční poruchy penetrace, dle žaludku, chronická gastritis případy zákl. a duodenitis erosiva, vyžadující dg. vředová choroba žaludku a reoperaci dvanáctníku, stavy po operacích žaludku a dvanáctníku. XXIII/2 dle zákl. dg.

XXIII/3 dle zákl. dg.

XXIII/4 dle zákl. dg.

XXIII/5

Chronické onemocnění střev, funkční poruchy tenkého a tlustého střeva, chron. enterokolitidy včetně M. Crohn a ostatní primární malabsorpční syndromy, dermatogenní malabsorpční syndromy, polyposis intestini, megacolon vrozené i získané, stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě.

Karlovy Vary

Chronická parazitární a bacilární onemocnění střev

Nemoci jater, stavy po infekční hepatitidě, chron. hepatitidy, cirhózy ve stavu kompenzace, toxická poškození jater, stavy po inf. mononukleóze s jaterní poruchou, stavy po úrazech a operacích jater a jiné hepatopatie.

Karlovy Vary

Pokročilá jaterní nedostatečnost

Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest, vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece, chron. cholecystitidy, biliární dyspepsie, stavy po operacích žlučníku a žluč. cest.

Karlovy Vary

Obstrukce nebo infekce žlučových cest, empyem žlučníku, cholangoitis

Chronické nemoci pankreatu, stavy po akutní

Karlovy Vary

Časté exacerbace

dle zákl. dg.

pankreatitis, chron. pankreatitis, pankreatická achylie vrozená i získaná, mukoviscidosa, stavy po operacích a úrazech pankreatu.

pankreatitidy

XXIV. Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí V rámci indikace XXIV/1 je možno přijímat do DL Karlovy Vary děti a mladistvé s čerstvě zjištěným diabetem, zpravidla v doprovodu rodičů, k edukačnímu pobytu v trvání 14 dnů. +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXIV/1 Diabetes mellitus. Karlovy Vary NestabilizovaLuhačovice ný diabetes E10, E11, E12, E13 XXIV/2 E65, E66, E68 XXIV/3

Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory a obezita u spolupracujících pacientů.

Bludov Karlovy Vary Luhačovice Poděbrady

Hyperlipoproteinemie.

Karlovy Vary Poděbrady

Tyreotoxikóza.

Jeseník

Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu.

Jeseník

E78 XXIV/4 E05 XXIV/5 E05 XXV. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí Kontraindikace pro celou skupinu XXV. kardiorespirační nedostatečnost, anatomické překážky v dýchacích cestách. Pro léčbu v Janských Lázních jsou bronchiektazie kontraindikací. +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+

XXV/1 J31, J32, J35, J37, J38, J39

XXV/2

Recidivující katary horních cest dýchacích s oslabenou odolností.

Bludov Janské Lázně Jeseník Kynžvart Mariánské Lázně Luhačovice Velké Losiny

Alergické rýmy prokázané alergologickým vyšetřením.

Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny

Bronchitis recidivans.

Janské Lázně Jeseník Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny

Sinobronchitis.


Rekonvalescence po zánětu plic opakovaném v průběhu posledních 2 let.


Bronchitis asthmatica, spastica a obstructiva.


J30

XXV/3 J40, J41, J42

XXV/4 J32, J40, J42

XXV/5 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18

XXV/6 J44, J45

XXV/7

Asthma bronchiale.


Dermorespirační syndrom.


Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích a plic.


Intersticiální plicní fibróza.


Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic.


J45

XXV/8 J42, J44

XXV/9 dle zákl. dg.



XXVI. Nemoci nervové Kontraindikace pro celou skupinu XXVI: vážnější psychické poruchy, kožní defekty, stavy neovlivnitelné rehabilitací. +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+

XXVI/1 dle zákl. dg.

XXVI/2

Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie (chabé obrny). Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci.

Janské Lázně Velké Losiny Klimkovice

Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění.

Janské Lázně Teplice Velké Losiny Klimkovice

Imobilní pacienti s rychlou progresivitou nemoci

Dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení).

Janské Lázně Teplice Velké Losiny Železnice Klimkovice

Mentální retardace znemožňující spolupráci při léč. rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby

Jiné hybné poruchy centrálního původu: hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná léč. rehabilitací, hybné poruchy po cévních příhodách mozkových, hybné poruchy po úrazech mozku, hybné poruchy po operacích benigních nádorů CNS. Pozn.: Přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci.

Janské Lázně Teplice Velké Losiny Železnice Klimkovice

Mentální retardace, znemožňující spolupráci při léčebné rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby

Kořenové syndromy vertebrogenního původu.

Bělohrad Janské Lázně Teplice Klimkovice

G11-13, G24.9, G71-73 XXVI/3 G80-83

XXVI/4 G05, G08, G11, G54,

G06, G09, G12, G55

XXVI/5 G54, G55

Velké Losiny XXVII. Nemoci pohybového ústrojí +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXVII/1 Juvenilní chronická artritis Bělohrad Výrazné oběhové a jiná chronická onemocnění Poděbrady poruchy M08, M09 kloubů a páteře. Teplice Pozn.: přednostně se Teplice n. B. přijímají pacienti přímo z Darkov nemocničního lůžka. XXVII/2

Vrozené ortopedické vady pohybového aparátu.

Bělohrad Janské Lázně Teplice Darkov

Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí do 36 měsíců po úrazu nebo operaci.

Bělohrad Janské Lázně Poděbrady Teplice Darkov

Skoliózy - mobilní ve stálé rehabilitační péči.

Bělohrad Darkov Janské Lázně Mariánské Lázně Teplice Klimkovice Velké Losiny

Osteochondrózy ve stádiu reparačním. Morbus Perthes ve stádiu reparačním. Primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku.

Darkov Teplice Poděbrady x)

Morbus Scheuermann.

Bělohrad Darkov Teplice

Vleklé osteomyelitidy.

Darkov

dle zákl. dg. XXVII/3 dle zákl. dg. XXVII/4 M41

XXVII/5 M91, M92

XXVII/6 M42 XXVII/7

Stavy s píštělí

Teplice M86 XXVII/8 M50, M51, M53, M54, M42

Vertebrogenní syndrom algický funkčního či degenerativního původu.

Bělohrad Bludov Janské Lázně Teplice Darkov Velké Losiny

----------------------x) pouze pro primární a sekundární osteoporózu XXVIII. Nemoci ledvin a cest močových +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXVIII/1 Recidivující nebo vleklé Bludov Známky ledvinné netuberkulózní záněty ledvin Mar. Lázně nedostatečnosti N10, N11, a močových cest na podkladě s kreatininemií N12, N30, anatomické nebo funkční nad 150 umol. N31 léze. diastol. hypertenze nad 100 mmHg XXVIII/2 N20, N21, N22, N23

XXVIII/3 dle zákl. dg.

Urolitiáza - po operaci nebo spontánním odchodu konkrementu - s konkrementem in situ, neoperabilní stavy, - recidivující formy sui generis nebo metabolicky podmíněné. Pozn.: dle možností sdělit chemické složení konkrementu.

Mar. Lázně

Lokalizace konkrementu s nebezpečím kompletní blokády močových cest

Stavy po operacích močového ústrojí (mimo urolitiázu - do 12 měsíců po výkonu, - do 3 let po výkonu, pokud jsou komplikovány infekčním zánětem.

Bludov Mar. Lázně

Operační rána s píštělí vyžadující trvalé chirurgické ošetřování, stavy vyžadující trvalé používání urinalu nebo

opakované cévkování XXVIII/4 N02, N03 N04

Vleklá difusní onemocnění ledvinných klubíček (glomerulonefritis, lipoidní nefróza, hereditární nefropatie) pouze v klidovém stádiu bez sklonu ke klinickým recidivám a bez potřeby medikamentózní terapie ve vysokých dávkách.

Mar. Lázně

Vysoká a nevyrovnaná aktivita onemocnění, sklon k iontové a vodní disbalanci, FW vyšší než 50 mm/hod. kreatininemie nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mmHg

XXIX - Duševní poruchy Určeno pouze pro lázeňskou léčbu dorostu +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXIX/1 Psychózy ve stádiu remise. Jeseník Poruchy vědomí, neschopnost F20, F21, dodržovat F25, F30, léčebný řád F31, F32, F33, F34 XXIX/2

Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy.

Jeseník

F40, F41, F42, F43, F45, F48, F51, F54, F06.6, F06.7, F07.1, F07.2 XXX. Nemoci kožní Kontraindikace pro celou skupinu XXX. mikrobiální ekzém.

Poruchy vědomí neschopnost dodržovat léčebný řád

+---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXX/1 Psoriasis - chronické a Darkov recidivující formy. Kynžvart L40 Teplice n. B. Lipová-Lázně XXX/2 L20,L23

XXX/3

Chronické a recidivující ekzémy, včetně atopického, chronické prurigo.

Darkov Jeseník Kynžvart Teplice n. B. Lipová-Lázně

Indurativní a konglobující formy akne.

Darkov Lipová-Lázně

Sklerodermie.

Darkov Lipová-Lázně

Ichtyózy.

Darkov Kynžvart Teplice n. B. Lipová-Lázně

Chronické dermatózy

Darkov Kynžvart Teplice n. B. Lipová-Lázně

Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev.

Bělohrad Janské Lázně Lipová-Lázně Železnice

Impetiginizace, mikrobiální ekzémy

L70 XXX/4 L94 XXX/5 L85

XXX/6 dle zákl. dg. XXX/7 dle zákl. dg.

Maligní a progredující formy

XXXI. Nemoci gynekologické Kontraindikace

pro

celou

skupinu

XXXI . : appendicitis

chronica.

+---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ |Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +---------+-------------------------------+---------------+--------------------------+ XXXI/1 Zánětlivá onemocnění Frant. Lázně

zevních a vnitřních rodidel.

Klimkovice Mariánské Lázně

XXXI/2 N85

Hypoplazie vnitřních rodidel a retrodeviace dělohy.

Frant. Lázně Klimkovice

XXXI/3

Primární dysmenorea, primární amenorea s nadměrným růstem nebo při zavedení umělého cyklu k zástavě růstu, sekundární amenorea u mentálních anorexií po velkém zhubnutí, hypoestrinní hypooligo-menorea.


Stavy po léčených juvenilních metroragiích hypohormonálních nebo zánětlivých.


Sekundární poruchy cyklu po infekčních chorobách s postižením rodidel.


Stavy po operacích vnitřních rodidel a po jiných břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve, zejména po appendectomii do 12 měsíců od operace.

Frant. Lázně Klimkovice Mariánské Lázně

N70, N72, N74, N76,

N71, N73, N75, N77

N91,N92, N93, N94

XXXI/4 N92

XXXI/5 dle zákl. dg. XXXI/6 dle zákl. dg.

Hyperestrogenní stavy.

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna Ministr: PhDr. Stráský v. r. Příloha Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

Recommend Documents