2010.
Tartós fájdalomcsillapítás
központi oktatási programja
az alap‐, közép‐, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főisko‐ lai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben orvos‐ és egészségtudományi képzési terület alap‐ képzési szakán szerzett szakképzettséggel rendelke‐ zők egészségügyi szakirányú szakmai továbbképzé‐ sének és vizsgájának megszervezéséhez
Egészségügyi Minisztérium
1.5.1. Elméleti oktatási tartalmak Téma
Óraszám
Módszer
1.1. Neuro-anatómiai alapfogalak
2
előadás
1.2. A fájdalom élettani alapjai, a fájdalom határai
2
1.3. A krónikus fájdalom típusai, kórélettani alapok
2
1.4. A krónikus fájdalom klinikai jellegzetességei
1
1. Alapfogalmak
2. A krónikus fájdalomban szenvedő beteg vizsgálata 2.1. Általános szempontok
2
2.2. A fájdalom mérése, fájdalom kérdőívek
1
2.3. A betegkikérdezés módszere, technikája, speciális fájdalom anamnézis, fájdalom napló
2
előadás megbeszélés
3. Fájdalmak csoportosítása 3.1. A neuropathias fájdalom jellemzői és főbb típusai
1
3.2. Neuralgiák
2
3.3. Sympathicus idegrendszer által fenntartott fájdalmak
1
3.4. Anyagcsere neuropathiák
1
3.5. Derékfájdalmak
2
3.6. Fejfájások
2
3.7. Zsigeri fájdalmak differenciál diagnosztikája
2
3.8. Mellkasi fájdalmak
1
3.9. Krónikus kismedencei fájdalmak
1
3.10. Mozgásszervi fájdalmak
1
3.11. Éreredetű fájdalmak
1
3.12. Daganatos fájdalom
2
előadás megbeszélés esetmegbeszélés
4. Fájdalomcsillapítás 4.1. A fájdalomcsillapítás gyógyszerei
6
4.2. A beteg előkészítése invazív beavatkozásokhoz, a betegmegfigyelés szempontjai, dokumentáció
1
4.3. Az invazív beavatkozások: szimpatikus idegblokádok
1
4.4. Az invazív beavatkozások: centrális idegblokádok
1
4.5. Az invazív beavatkozások: perifériás idegblokádok
1
4.6. A TENS alapjai, indikációja, gyakorlati alkalmazása
2
előadás bemutatás esetmegbeszélés projekt munka
6
Tartós fájdalomcsillapítás Téma
Óraszám
4.7. A fiziko- és manuálterápia formái, gyógytorna a fájdalomterápiában
1
4.8. Alternatív kezelési módok a krónikus fájdalomcsillapításban
1
4.9. A krónikus fájdalomcsillapítás jogi vonatkozásai: beleegyező nyilatkozat, kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása
1
4.10. A krónikus fájdalom pszichológiai vonatkozásai, a beteg pszichés vezetése a kezelés alatt
2
4.11. Aszepszis, antiszepszis szabályai, a műtői munka, a sterilizálás előkészítése
1
4.12. A járóbeteg szakellátás speciális aspektusai
1
4.13. Neuromoduláció
1
Konzultáció
1 Összesen:
Módszer
előadás esetmegbeszélés
50
1.5.2. Gyakorlati oktatási tartalmak Klinikai gyakorlat Téma
Óraszám
Módszer
Beteg kikérdezése
2
A fájdalom mérése
2
A beteg előkészítése invazív beavatkozásra
5
megfigyelés bemutatás gyakorlás
Műtői munka (asszisztálás invazív beavatkozáshoz, betegmegfigyelés)
8
Eszközök fertőtlenítése, stilizálásra előkészítés
2
TENS készülék használata
2
Az invazív fájdalomcsillapításban használatos eszközök gyakorlati alkalmazása
7
Járóbeteg-szakellátás jelentő program használata
2 Összesen:
30
2. Általános információk a licence vizsga megszervezéséhez: 2.1. A vizsgára jelentkezés feltételei
Érvényes működési nyilvántartás Az 1.3. pontban megfogalmazott belépési feltételek A 80 órás képzésben való részvétel, melyről a képzés szervezője igazolást ad
7
Tartós fájdalomcsillapítás
A 80 órás képzés elvégzése alól mentesíthető az a szakdolgozó, aki az 1.2 pontban felsorolt területen legalább két éves gyakorlatot szerzett és a rendelet hatálybalépése után 12 hónapon belül jelentkezik vizsgára A vizsgára jelentkezés feltételeként előírt gyakorlat eltöltéséről szóló igazolást alkalmazotti jogviszonyban a munkáltató, vállalkozói jogviszonyban a szolgálatvezető, ennek hiányában a működési engedélyt kiállító szerv adja ki. A vizsga sikeres letétele elméleti továbbképzésként a szakdolgozó továbbképzési kötelezettségének teljesítésébe beszámít.
2.2. A vizsga megszervezésének feltételei A szakirányú szakmai továbbképzés vizsgáját a központilag kiadott Licence eljárási rendnek megfelelően kell lebonyolítani. 2.2.1. Személyi feltételek Háromtagú vizsgabizottság, melynek tagjai az országos szakmai vizsgaelnöki vagy szakértői névjegyzékben szereplő elnök, az adott szakmához kapcsolódó (aneszteziológus, neurológus, idegsebész fájdalomcsillapítási gyakorlattal) szakorvos, és a vizsgaszervező képviselője.
2.2.2. Tárgyi feltételek
A képzés és vizsga lebonyolítása a szaktevékenység vonatkozásában működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatónál történhet. A képzés és a vizsga egyetemen, klinikán, országos intézetben, vagy kellően nagy forgalmú egészségügyi ellátónál történhet, ahol a jelentkezőnek módja nyílik a gyakorlati feladatok önálló végzésére, bemutatására.
2.3. A vizsga feladatai A gyakorlati vizsga két részből (A, B) tevődik össze. Az ’A’ feladatsor elméleti ismereteket, míg a ’B’ a gyakorlati készségeket méri meg. A feladatsor (szóbeli, elméleti) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
A fájdalom élettani alapjai A krónikus fájdalom típusai, kórélettani alapjai A krónikus fájdalom klinikai jellegzetességei A fájdalom mérése, fájdalom kérdőívek A neuropathias fájdalom jellemzői és főbb típusai Neuralgiák Szimpatikus idegrendszer által fenntartott fájdalmak Anyagcsere neuropathiák Derékfájdalmak Fejfájások Zsigeri fájdalmak differenciál diagnosztikája Mellkasi fájdalmak Krónikus kismedencei fájdalmak Mozgásszervi eredetű fájdalmak Daganatos fájdalom A fájdalomcsillapítás gyógyszerei Az invazív beavatkozások: szimpatikus idegblokádok 8
Tartós fájdalomcsillapítás 18. 19. 20. 21.
Az invazív beavatkozások: centrális idegblokádok Az invazív beavatkozások: perifériás idegblokádok A TENS alapjai, indikációja, gyakorlati alkalmazása Alternatív kezelési módok a krónikus fájdalomcsillapításban
B feladatsor A B feladat végrehajtásakor egy beteg fájdalomcsillapításában kell közreműködni, melynek során - ki kell kérdezni a beteget és célzott fájdalomanamnézist kell felvenni - a fájdalom mérését kell végrehajtani - a beteget elő kell készíteni invazív beavatkozáshoz - a beavatkozást követően meg kell figyelni és az észlelést dokumentálni kell - a tartós fájdalomcsillapításhoz szükséges eszközöket és műszereket alkalmazni kell
2.4. A vizsgán nyújtott teljesítmény értékelése A vizsgabizottság az elméleti és a gyakorlati vizsgarészt külön-külön pontszámokkal értékeli. A maximálisan megszerezhető pontszám: 60 pont, 30 elméleti, 30 gyakorlati pont. Nem fogadható el a vizsgán nyújtott teljesítmény, ha a vizsgázó veszélyezteti a beteg életét vagy 50 pontnál kevesebbet ér el. Nem felelt meg minősítés esetén pótfeladat húzására csak az ’A’ feladatsor esetében van mód. A minősítésre javaslatot a szakorvos tesz, melyet az elnök hagy jóvá. A vizsga akkor tekinthető sikeresnek, ha a bizottság mind a két feladatot együttesen „megfelelt”nek minősíti.
9
