5 Tartalomjegyzék Előszó a magyar kiadáshoz Előszó az első eredeti kiadáshoz Előszó a második eredeti kiadáshoz
Általános tudnivalók
48
3.6. Béta-globulinok
49
3.7. Gamma-globulinok
49
3.8. a 2-makroglobulin
49
3.9. 132-mikroglobulin (I32-M)
50
3.10. C2 komplement faktor
51
3.11. C3 komplement faktor . . . . . . . . 5 1
Bevezetés 1.
3.5. Alfa-2 globulinok
3.12. Össz-komplement aktivitás 17
(CH50)
51
3.13. Cl-észteráz inhibitor
1.1. Racionális laboratóriumi
(C1-INH)
51
diagnosztika
17
1.2. Preanalitikai fázis
17
3.14. Hypergammaglobulinaemia . . . . 5 2
1.3. Analitikai fázis
23
3.15. Hypogammaglobuiinaemia
53
3.16. Transzferrin
53
26
3.17. Transzferrin szaturáció
54
1.5. Mértékegységek
30
3.18. Szénhidrát deficiens transz
2.
Analitikai módszerek
32
3.19. Ferritin
56
2.1. Optikai mérési módszerek
32
3.20. Vas
57
2.2. Elektrokémiai módszerek
34
3.21. Deferoxamin teszt
58
2.3. Elektroforézis
34
3.22. Cöruloplazmin (Cp)
58
2.4. Immunológiai módszerek
36
3.23. C-reaktív protein (CRP)
59
3.24. Prokalcitonin (PCT)
60
3.25. Neopterin
61
1.4.
Posztanalitikai fázis és a lelet interpretálása
ferrin (CDT)
2.5. Kromatográfiás elválasztási módszerek 2.6. Ozmometria
40 42
2.7. Molekuláris biológiai
55
3.26. Alfa-1 antitripszin (alfa-1 proteáz-inhibítor, alfa-1 -Pi) . . . .61
diagnosztika
42
Fehérjék és metabolitok
3.27. Haptoglobin (Hp)
62
45
3.28. Haemopexin (Hx)
63
3.1. Összfehérje
45
3.29. Akut fázis fehérjék
64
3.2. Albumin
46
3.30. Negatív akut fázis fehérjék
64
3.3. Fehérje elektroforézis
47
3.31. Ammónia
64
3.4. Alfa-1 globulinok
48
3.32. Karbamid (urea)
65
3.
http://d-nb.info/993267769
6
Tartalomjegyzék
3.33. Húgysav (urát)
67
6.
3.34. Homocisztein
69
6.1. A diabetes mellitus felosztása . . .99
3.35. Granulocita elasztáz
70
6.2. A diabetes mellitus diagnosztikája . .
3.36. Lizozim
72
3.37. Mioglobin
72
3.38. Kardiális troponin T és kardiális troponin I
74
3.39. Atriális natriuretikus peptid (ANP)
75
3.40. Agyi natriuretikus peptid (BNP) és N-terminális proBNP (NT-proBNP)
75
4.
Tumormarkerek
100 6.3. Vércukor
100
6.4. Hyperglykaemia
100
6.5. Hypoglykaemia
101
6.6. Mellituriák {cukorvizelés)
101
6.7. Glucosuria
101
6.9. Ketontestek
76
6.11. Fruktózamin (glikált szérumfehérjék)
77 80
4.1. A klinikai gyakorlat szempontjából legfontosabb tumormarkerek
80 4.2. A leggyakrabban használt t u m o r
6.12. C-peptid
Lipidek
107
6.14. Laktat
108
6.15. Glukagon
109
6.16. Glukagon-teszt
110
6.17. Veleszületett szénhidrátanyagcsere
91
zavarok
112 113
91
7.
5.2. Triglicerid
94
7.1. Alkalikus foszfatáz (ALP)
5.3. Hyperlipoproteinaemiák (Fredrick-
111
6.18. Emlékeztető
5.1. Koleszterin
son-beosztás szerint)
105 ' . . . .106
6.13. Éhezési próba
markerek főbb jellegzetességei . .90 5.
103
6.10. Glikált hemoglobin (HbAl c) . . .104
3.42. Örökletes aminosav-anyagcsere zavarok
99
6.8. Orális és intravénás glükózterhelés . 102
3.41. Vazoaktiv intesztinális peptid (VIP)
Szénhidrátok
Enzimek
113
7.2. Leukocita alkalikus foszfatáz 95
(LAP)
114
5.4. Hűtési próba
96
7.3. alfa-amiláz
115
5.5. Lipoprotein-elektroforézis
96
7.4. Kolinészteráz (CHE)
116
5.6. A legfontosabb l i p o p r o t e i n e k . . . .97
7.5. Kreatin-kináz (CK)
118
5.7. Lipoprotein(a) (Lp(a))
7.6. CK-MB
120
98
7 7.7. Makro-CK
120
7.8. gamma-glutamit-transzferáz (g-GT)
121
7.9. Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz . . . . 122
7.10. Piruvát-kináz (PK)
124
7.11. Transzaminázok
125
7.12. GOT/GPT hányados {AST/ALT hánya dos, De Ritis-hányados)
127
7.13. Glutamát-dehidrogenáz (GLDH)127 7.14. (GOT + GPT)/GLDH-hányados . .128 7.15. Laktát-dehidrogenáz (LDH)
...128
7.16. Hidroxibutirát-dehidrogenáz (HBDH)
130
7.17. LDH/GOT hányados
130
7.18. Lipáz
130
7.19. Savanyú foszfatáz (SP)
132
7.20. Leucin-aminopeptidáz (LAP) (leucin-arilamidáz, katepszin I I I ) . . . 133 7.21. Enzimlokalizáció
133
7.22. Vizsgálatok egyes betegségek gyanúja esetén
133
7.23. Enzimek féléletideje
134
7.24. Miokardiális markerek
134
8.
135
Haematologia
8.1. Vörösvéssejt-süllyedés ( W e ) . . . .137
8.6. Vörösvértest morfológia
140
8.7. Vörösvértest defektusok
143
8.8. Hematokrit
144
8.9. Hemoglobin
145
8.10. Methemoglobin (hemiglobin, Met-Hb)
145
8.11. Hemoglobin-elektroforézis... .146 8.12. Thalassaemiák
146
8.13. Sarlósejtes anaemia (HbS) . . . . 1 4 7 8.14. Porfirinszármazékok
148
8.15. Icterus (sárgaság)
149
8.16. Kislabor vizsgálat
149
8.17. Nagylabor vizsgálat
149
8.18. Vérképzés
150
8.19. Eritropoetin
154
8.20. Delta-amino-levulinsav (DALA)
154
8.21. Szérum bilirubin
155
8.22. In vitro kompatibilitási vizsgálat (keresztpróba)
157
8.23. Az ABO vércsoportrendszer és kompatibilitás
157
8.24. ABO-vércsoport meghatározás 157 8.25. Rh-faktor meghatározás
158
8.26. Leukocytosis
158
8.27. Leukocytopenia (leukopenia) . . 1 5 9 8.28. Granulocytosis
159
8.3. Polyglobulia (polycythaemia) . . .139
8.29. Agranulocytosis
160
8.4. Retikulociták
8.30. Neutrophilia
160
8.31. Neutropenia
161
8.32. Eosinophilia
161
8.2. Anémia (vérszegénység)
137 139
8.5. Vörösvértest ozmotikus rezisztencia 139
8
Tartalomjegyzék
8.33. Basophilia
162
8.34. Monocytosis
162
9.8. A véralvadás aktiválódása érsérülés következményeként 175
8.35. Monocytopenia
162
9.9. A véralvadási faktorok
176
8.36. Lymphocytosis
162
9.10. A véralvadás inhibitorai
176
8.37. Lymphopenia
163
9.11. Szekunder hemosztázis
163
9.12. Quick-idő (protrombin idő, Pl)
(coagulatio)
8.38. Thrombocytosis (thrombocythaemia) (thrombopenia)
.... 177
8.39. Thrombocytopenia 8.40. Fertőzések
176
163 . .164
8.41. Granulociták morfológiai eltérései . 164
9.13. Aktivált parciális tromboplasztin idő (PTI, APTI)
178
9.14. Trombin idő (TI)
179
9.15. Reptiláz idő
180
9.16. Rekalcifikációs idő
180
164
9.17. Fibrinogén
180
8.43. Leukaemiák
165
9.18. Fibrin(ogén) degradációs
8.44. Akut leukaemiák
165
8.45. Krónikus leukaemiák
167
9.19. Hyperfibrinolysis
8.46. Myeloproliferativ betegségek (MPD)
9.20. Trombelastogram (TEG)
183
170
9.21. Antitrombin III
183
8.47. Myelodysplasiás syndroma (MDS)
9.22. Protein C
184
171
9.23. Protein S
185
8.42. Limfociták morfológiai eltérései . . .
9.
Hemosztázis
172
9.1. Primer hemosztázis (thrombocyta aggregáció) 9.2. Szekunder hemosztázis (coagulatio)
172 172
9.3. Átfogó vizsgálatok
173
9.4. Fázisspecifikus vizsgálatok
173
9.5. Faktorvizsgálatok
174
9.6. A vérvesztés stádiumai
174
9.7. Vérzési idő
174
termékek, D-dimer
181 182
9.24. APC-rezisztencia (V faktor Leiden-mutáció) . . . . 1 8 6 9.25. Spontán lizis idő
186
9.26. Euglobulin lizis idő
187
9.27. Consumptiós coagulopathiák . .187 9.28. Plazminogén
187
9.29. Gátlótestes haemophilia
188
9.30. Thrombasthenia
188
9.31. Heparin
189
9.32. Kumarin
189
9.33. Faktorhiány
189
9 9.34. Haemophilia
190
11.2. Makroszkópos vizsgálat
9.35. von Willebrand faktor
190
11.3. Tesztcsík vizsgálat
207
11.4
Mikroszkópos vizsgálat
209
11.5.
pH-meghatározás
210
11.6.
Glükóz
210
10. V í z - és elektrolitháztartás . . . 1 9 4 10.1. A vízháztartás zavarai
194
10.2. Az extracelluláris tér
194
10.3. Az intracelluláris tér
194
10.4. Az onkotikus (kolloid ozmotikus) nyomás
194
10.5. A folyadékvolumen változásának becslése
194
10.6. Hyperhydratio (hypervolaemia) 194 10.7. Normovolaemia (isotoniás állapot) . 195 10.8. Dehydratio (hypovolaemia)
...195
206
11.7. Fehérje
211
11.8. Bence-Jones protein
214
11.9. Vörösvértestek
214
11.10. Hemoglobin
215
11.11. Mioglobin
215
11.12. Fehérvérsejtek
216
11.13. Ketontestek
216
11.14. Bilirubin
216
11.15. Urobilinogén
217
11.16. Nitrit
218
10.9. Ozmolaritás
195
11.17. Amiláz
10.10.0zmolalitás
195
11.18. Fenil-piruvát (fenilketon) 11.19. Cisztin és homocisztin
220
196
11.20. Szulfit
220
196
11.21. Vizeletkoncentráció, a vese
10.11. A szérum ozmolalitásának emelkedése 10.12. Ozmotikus rés 10.13. Anionrés
196
10.14. Nátrium
197
11.22. Clearance
10.15. Kálium
199
11.23. Fiitráció (glomeruláris
10.16. Klorid
200
10.17. Kalcium
201
10.18. Foszfát
204
10.19. A víz- és elektrolitháztartás zavarainak osztályozása
205
219 ...219
koncentráló képessége
filtrációs ráta, GFR)
221 221 222
11.24. Szekréciós folyamatok (renal plasma flow, RPF)
222
11.25. Kreatinin
222
11.26. Kreatinin-clearance
223
11.27. A glomeruláris filtrációs ráta 11.
Urogenitális rendszer
206
meghatározása (MDRD-képlet) . . .
11.1. A vizelet kémiai vizsgálata {vizeletstátusz)
225 206
11.28. Cisztatin C
225
10
Tartalomjegyzék
11.29. Foszfát-clearance
226
11.30. Urea (karbamid)
227
11.31. Vesekövesség (urolithiasis) . . . 2 2 8
16.1. Pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy . . 255 16.2. Mellékvesekéreg
262
16.3. Renin-angiotenzin-aldoszteron 12. Gasztrointesztinális rendszer . 2 2 9
rendszer és az antidiuretikus
12.1. Gyomorszekréció
229
12.2. Exocrin pancreasfunkció
233
16.4. Növekedési hormon
279
12.3. Vékonybél funkció
237
16.5. Prolaktin
282
12.4. Széklet okkult vér
239
16.6. Nemi hormonok
285
12.5. Albumin meghatározás meconiumban 13.
Liquor
13.1. Makroszkópos vizsgálat
240 241 241 241
13.3. Fehérje
242
13.4. Glükóz és laktát
244
13.5. Orrváladékként megjelenő liquor
14.
270
16.7. Katecholaminok, szerotonin és
13.2. Sejttartalom
vizsgálata
hormon
245
Pleurális folyadék, ascites . . . 2 4 6
metabolitjaik
294
17. Vérgázanalízis
300
18. Antitestek
305
18.1. Antitestek részletesen
307
18.2. Coombs-teszt
327
18.3. HLA-B27
327
18.4. Hepatitisdiagnosztika
328
18.5. Luesszerológia
331
18.6. Az egyes szerológiai próbák
14.1. Pleurális folyadék
246
14.2. Ascites
247
19. Vitaminok
333
15. Mozgásszervrendszer
248
19.1. A-vitamin
333
15.1. A csontszövet felépítése
248
19.2. B-karotin
334
15.2. Csontképzési markerek
248
19.3. B-|-vitamin (tiamin)
334
15.3. Csontfelszívódási (reszorpciós) markerek
251
jellemző laboratóriumi eltérések . . . 254 Hormonrendszer
332
19.4. B2-vitamin (riboflavin, laktoflavin)
15.4. Egyes csontrendszeri betegségekre
16.
részletesen
255
335 19.5. B0-vitamin (piridoxin)
335
19.6. B ^ - v i t a m i n (kobalamin, cianokobalamin, extrinszik faktor) . .336 19.7. C-vitamin (aszkorbinsav) 337
11 19.8. D-vitamin (kalciferol) 19.9. K-vitamin 19.10.Folsav (pteroilglutaminsav) 20. Nyomelemek
338 339 . . .339 341
20.1. Magnézium
341
20.2. Réz
342
20.3. Cink
343
20.4. Szelén
343
20.5. Króm
344
20.6. Mangán
344
21. Mérgezések
345
21.1. A tünetek jelentkezésének ideje . . . 345 21.2. Legfontosabb tünetek
345
21.3. Alapvizsgálatok exogén anyaggal történő mérgezés gyanúja esetén . . 346 21.4. Célzott laboratóriumi vizsgálatok vérből és vizeletből 346 21.5. Dekontamináció
346
Függelék
347
Laboratóriumi paramétereknél és gyógyszereknél használatos átszámítási faktorok
348
Tárgymutató
351
