Taakopdracht adviescommissie acute zorg Inleiding Op 10 december jongstleden is door de Provincie Groningen, de Districts Huisartsen Vereniging Groningen (DHV), het District Specialisten Beraad Groningen/Noord-Drenthe (DSBG), Geové zorgverzekeraar en de KNMG District Groningen een invitational conference belegd over de spoedeisende zorg buiten kantooruren. De aanleiding voor deze invitational conference was gelegen in een aantal ontwikkelingen die zich de laatste jaren binnen de spoedeisende zorg hebben voltrokken. Daarbij valt met name de totstandkoming van de centrale huisartsenposten te noemen. Tijdens de invitational conference is geconcludeerd dat de spoedeisende zorg buiten kantooruren en de toegang tot deze zorg op een voor de patiënten meer logische wijze dienen te worden georganiseerd. De conclusies vanuit de invitational conference komen overeen met de inhoud van een aantal recente landelijke rapporten. 1 Ook deze rapporten geven aan dat de organisatie van de acute zorg beter kan. Zo wordt één landelijke telefoondienst voor acute zorg bepleit en de functionele integratie van spoedeisende eerstehulpafdelingen met huisartsenposten. Het is van belang dat de conclusies van de invitational conference verder worden uitgewerkt. Daarom is besloten een commissie in te stellen, die een advies uitbrengt over de wijze waarop de acute zorg in de provincie Groningen buiten kantooruren kan worden verbeterd. Probleemstelling Op dit moment bestaan er verschillende vormen van acute zorg 2 buiten kantooruren: ambulancezorg, de doktersdiensten die spoedeisende huisartsenzorg leveren, spoedeisende eerste hulp en traumazorg bij ziekenhuizen. Tussen deze verschillende onderdelen van de acute zorg bestaat nog maar weinig samenhang. De verschillende vormen van zorg bestaan naast elkaar en overlappen elkaar voor een gedeelte. Patiënten hebben behoefte aan een duidelijke toegang tot de acute zorg en moeten er zeker van kunnen zijn dat zij zo snel mogelijk bij de juiste zorg terecht komen. De huidige situatie is daarop niet optimaal toegesneden. Het feit dat verschillende organisaties - die soms op korte afstand van elkaar gelegen - op dezelfde tijd beschikbaar moeten zijn, roept de vraag op of dit wel het meest efficiënt is. De kosten voor beschikbaarheid zijn hoog. Wordt op deze wijze niet een groot beslag gelegd op de schaars beschikbare capaciteit van verpleegkundigen , huisartsen en medisch specialisten en op de beschikbare middelen? Vrij algemeen is het gevoelen dat marktwerking voor de acute zorg voorlopig niet haalbaar en wenselijk is en dat verbeteringen in de acute zorg vooral kunnen worden behaald door samenwerking tussen de verschillende organisaties die bij de acute zorg betrokken zijn: de ambulancediensten, de
1
- Beleidsvisie acute zorg, advies uitgebracht door de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 10 oktober 2003
- Acute zorg, advies uitgebracht door de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg aan de minister van VWS, d.d. 2003 - "De bakens verzetten", samenwerking binnen de acute zorgketen, rapport van ambulancezorg Nederland d.d. maart 2004 - Acute zorg op maat, notitie van zorgverzekeraars Nederland d.d. 24 maart 2004 2
Acute zorg kenmerkt zich door drie factoren: a. acute zorg dient altijd- dus 7x 24 uur - beschikbaar te zijn b. acute zorg dient snel beschikbaar te zijn c. acute zorg is niet planbaar waardoor structurele overcapaciteit nodig is voor het opvangen van pieken (WVS , oktober 2003)
centrale huisartsenposten en de afdelingen spoedeisende hulp in ziekenhuizen. Tijdens de invitational conference zijn hierbij met name de volgende knelpunten genoemd: • de communicatie over de bewegwijzering van de dienstverlening moet worden verbeterd • de wachttijden moeten worden geminimaliseerd • eenvoudige aanmelding via telefonische doorgeleiding, bij voorkeur via één centraal nummer Taakstelling De commissie heeft tot taak om te komen met een advies waarin voorstellen voor verbetering van de (organisatie van) acute zorg zijn vastgelegd, gelet op de in de probleemstelling genoemde knelpunten en de knelpunten die de leden van de adviescommissie voorts zelf ervaren in de (organisatie van) de acute zorg. Daarbij zijn de volgende criteria/factoren van belang: - cliëntgerichte zorg - efficiënte en doelmatige aanpak en organisatie - zo goed mogelijk benutten van de voor de acute zorg beschikbare menskracht Deelvragen • Welke mogelijkheden zijn er om te komen tot meer efficiency in de afhandeling van de acute zorgvraag buiten de kantooruren met de inzet van andere professionals in de gezondheidszorg zoals nurse practitioners en thuiszorgmedewerkers? • Op welke wijze kan de farmaceutische zorg buiten kantooruren op een patiëntgerichte wijze worden georganiseerd? • Op welke wijze kan de verloskundige zorg buiten kantooruren op een patiëntgerichte wijze worden georganiseerd? • Hoe kan eenvoudige aanmelding via telefonische doorgeleiding - bij voorkeur via één centraal nummer - worden georganiseerd? • Hoe kan de communicatie over de dienstverlening en de toegang tot de dienstverlening worden verbeterd? • Hoe kunnen de wachttijden worden geminimaliseerd? • Hoe kan er op termijn een functionele integratie plaatsvinden van de huisartsenposten met de afdelingen spoedeisende hulp in ziekenhuizen. Samenstelling adviescommissie De adviescommissie wordt samengesteld uit professionals die in operationele zin betrokken zijn bij acute zorg. Het gaat hier om professionals vanuit de ziekenhuizen, deambulancezorg en de beroepsgroep huisartsen. De genoemde professionals hebben zonder last en ruggespraak zitting in de adviescommissie. De samenstelling van de adviescommissie is aangegeven in de bijlage II. Voor de adviescommissie wordt een onafhankelijke voorzitter aangetrokken. Betrokkenheid patiënten/consumentenorganisaties Alvorens een advie s uit te brengen raadpleegt de adviescommissie de SPC/PPCPG Financiering Subsidie RVVZ Vergaderlocatie en -frequentie De vergaderlocatie is het kantoor van de DSBG aan de Rijkstraatweg 239 te Haren. De vergaderfrequentie is ter beoordeling van de advie scommissie.
Advies bestemd voor het overleg acute zorg Groningen De adviescommissie brengt het advies uit aan het overleg acute zorg Groningen. Zie voor de samenstelling van het overleg bijlage I. Het overleg acute zorg Groningen besluit over de gewenste vervolgstappen.
Tijdpad Globale planning van de werkzaamheden van de adviescommissie: • De adviescommissie zal worden gevraagd om eerst met een tussenrapportage te komen waarin de knelpunten en mogelijkheden tot verbetering van de acute zorg buiten kantoor uren zijn geïnventariseerd • De tussenrapportage zal in het overleg acute zorg worden besproken • Het eindrapport van de commissie wordt rond half december verwacht • Ook deze rapportage zal na verschijnen aan het overleg acute zorg worden voorgelegd
Bijlage I Samenstelling overleg acute zorg buiten kantooruren mw. C.A.M. Mulder kandidaatstelling volgt nog mw. I. Scholten dhr. P. Rademaker mw. T. Hummel dhr. A. van Dijk dhr. J. Cooymans dhr. R. Buiter dhr. A. Wildeboer dhr. B. Ponsioen dhr. H. Schimmel dhr. C. Bijleveld dhr. J. Boskamp dhr. H. Nienhuis dhr. A. Bosscha
provincie Groningen, voorzitter patiënten -en consumentenorganisaties DDG DHV DHV RAV Groningen St. Lucas ziekenhuis Refaja ziekenhuis AZG Delfzicht ziekenhuis Martini ziekenhuis KNMG district Groningen KNMG Geové DSB
Bijlage II Samenstelling adviescommissie acute zorg buiten kantooruren. De leden van afkomstig uit de kring van de volgende organisaties: Dokstersdiensten Groningen, District Huisartsen Vereniging, regionale ambulance Voorziening, de ziekenhuizen in Groningen, District Specialisten Beraad . De heer C.P. van Linschoten, verbonden aan ARGO (Advies Research Gezondheidszorg Ouderzorg) is onafhankelijk voorzitter dhr. C.P. van Linschoten, dhr.H. Supheert dhr. J. van der Tuin mw. W. Fennema dhr. R. de Vos dhr. N. van Leijsen mw. W.J. Sommerauwer dhr. Folders dhr. Sijperda dhr. A. Stael dhr. R. Wijffels dhr. E.F.M. Veldhuis
voorzitter
