B U P A T I
B A T A N G
JAWA
P R O V I N S I P E R A T U R A N
T E N G A H
B U P A T I
B A T A N G
N O M O R 38 J - ^ T A H U N
2014
T E N T A N G P E R U B A H A N T E N T A N G
A T A S
P E D O M A N
B A G I A P A R A T
P E R A T U R A N
B U P A T I B A T A N G
P E N G E L O L A A N P E M E R I N T A H
B A N T U A N D E S A
R A H M A T
T U H A N
B U P A T I
Menimbang
T A M B A H A N
S E K A B U P A T E N
T A H U N A N G G A R A N D E N G A N
N O M O R
8 T A H U N
2014
P E N G H A S I L A N B A T A N G
2014
Y A N G
M A H A
E S A
B A T A N G ,
: a. U n t u k menyederhanakan proses pencairan Bantuan T a m b a h a n Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa, m a k a perlu dibuat mekanisme pencairan yang baru; b. b a h w a g u n a k e l a n c a r a n d a n p e r c e p a t a n r e a l i s a s i p e l a k s a n a a n Pengelolaan B a n t u a n T a m b a h a n Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa sebagaimana dimaksud dalam huruf a diatur dengan Peraturan Bupati; c.
Mengingat
:
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b perlu menetapkan Perubahan Peraturan Bupati Nomor 8 tentang Pedoman Pengelolaan Bantuan T a m b a h a n Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa Se K a b u p a t e n B a t a n g T a h u n Anggaran 2 0 1 4 ;
1. U n d a n g - U n d a n g N o m o r 9 T a h u n 1 9 6 5 t e n t a n g P e m b e n t u k a n Daerah T i n g k a t II B a t a n g (Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2757) ; 2. U n d a n g - U n d a n g N o m o r 3 2 T a h u n 2 0 0 4 t e n t a n g P e m e r i n t a h a n Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 2004 Nomor 125, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah, t e r a k h i r d e n g a n U n d a n g - U n d a n g N o m o r 12 T a h u n 2 0 0 8 tentang Perubahan Kedua Atas Undang - Undang Nomor 32 T a h u n 2004 Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
3. U n d a n g - u n d a n g N o m o r 3 3 T a J i u n 2 0 0 4 t e n t a n g P e r i m b a n g a n Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Repubhk Indonesia T a h u n 2004 Nomor 126, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 4. U n d a n g - u n d a n g Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 5. P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 21 Tahun 1988 tentang Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan, K a b u p a t e n D a e r a h T i n g k a t II Pekalongan dan Kabupaten D a e r a h Tingkat II B a t a n g (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3381); 6. P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Repuublik Indonesia T a h u n 2005 Nomor 140, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 7. P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4593); 8. P e r a t u r a n P e m e r i n t a h Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia T a h u n 2014 Nomor 123, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 9. P e r a t u r a n M e n t e r i D a l a m Negeri N o m o r 13 T a h u n 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri D a l a m Negeri N o m o r 2 1 T a h u n 2 0 1 1 tentang Perubahan k e d u a atas P e r a t u r a n M e n t e r i D a l a m Negeri N o m o r 13 T a h u n 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 10. P e r a t u r a n M e n t e r i D a l a m Negeri N o m o r 3 7 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Desa;
Tahun
2007
11. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 4 T a h u n 2007 tentang S u s u n a n Organisasi Tata Kerja Pemerintahan Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2007 Nomor 4 S e r i D N o m o r 1); 12. P e r a t u r a n D a e r a h K a b u p a t e n B a t a n g N o m o r 6 T a h u n 2 0 0 7 tentang Tata Cara Pemilihan, Pencalonan, Pengangkatan, Pelantikan dan Pemberhentian Kepala Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Batang T a h u n 2007 Nomor 6 Seri E Nomor 3);
13. P e r a t u r a n D a e r a h K a b u p a t e n B a t a n g N o m o r 7 T a h u n 2 0 0 7 tentang Tata Cara Pencalonan, Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa (Lembaran Daerah Kabupaten B a t a n g T a h u n 2 0 0 7 N o m o r 7 Seri D N o m o r 4); 14. P e r a t u r a n D a e r a h K a b u p a t e n B a t a n g N o m o r 9 T a h u n 2 0 0 8 tentang Sumber Pendapatan Desa ( Lembaran Daerah K a b u p a t e n B a t a n g T a h u n 2 0 0 8 N o m o r 9 Seri E N o m o r 3); 15. P e r a t u r a n D a e r a h K a b u p a t e n B a t a n g N o m o r 13 T a h u n 2 0 1 3 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Batang T a h u n Anggaran 2014 (Lembaran Daerah Kabupaten B a t a n g T a h u n 2 0 1 3 N o m o r 13); 16. P e r a t u r a n B u p a t i B a t a n g N o m o r 8 T a h u n 2 0 1 4 tentang Pedoman Pengelolaan B a n t u a n Pedoman Pengelolaan B a n t u a n T a m b a h a n Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa se Kabupaten Batang T a h u n Anggaran 2014 (Berita Daerah K a b u p a t e n B a t a n g T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 8);
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
:
PERUBAHAN TAHUN 2014 TAMBAHAN DESA SE KAB
ATAS PERATURAN BUPATI BATANG NOMOR 8 TENTANG PEDOMAN PENGELOLAAN BANTUAN PENGHASILAN BAGI APARAT PEMERINTAH UPATEN BATANG TAHUN ANGGARAN 2014
Pasal I Beberapa ketentuan dalam Peraturan Bupati Batang Nomor 8 Tentang Pedoman P e n g e l o l a a n B a n t u a n T a m b a h a n P e n g h a s i l a n B a g i A p a r a t P e m e r i n t a h D e s a se Kabupaten Batang T a h u n Anggaran 2 0 1 4 (Berita Daerah Kabupaten Batang T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 8), d i u b a h sebagai b e r i k u t : 1.
Ketentuan Pasal 8 diubah sehingga berbunyi sebagai berikut : Pasal 8 Pengajuan b a n t u a n t a m b a h a n penghasilan bagi aparat p e m e r i n t a h desa h a r u s m e m e n u h i persyaratan sebagai berikut : a.
Periode b u l a n J a n u a r i sampai dengan bulan J u l i : 1. P e r m o h o n a n p e n g a j u a n p e n c a i r a n b a n t u a n r a n g k a p 3 (tiga) l e m b a r ; 2. F o t o c o p y r e k e n i n g t a b u n g a n d e s a p a d a B a n k J a t e n g r a n g k a p 3 (tiga) lembar; 3. Foto copy S u r a t K e p u t u s a n P e n g a n g k a t a n Perangkat Desa, dilegalisir Kepala D e s a 1 (satu) l e m b a r (pada a w a l t a h u n p e n g a j u a n d a n apabila ada perubahan perangkat); 4. A n g g a r a n P e n d a p a t a n d a n Belanja Desa (pada a w a l t a h u n pengajuan dan apabila ada perubahan alokasi TPAPD pada APBDesa); 5. D a t a p e r a n g k a t d e s a s e s u a i d e n g a n s t r u k t u r o r g a n i s a s i d a n t a t a k e r j a ( S O T K ) y a n g dikinm ke Kantor Kecamatan masing-masing, diketahui K e p a l a D e s a d i b u a t r a n g k a p 3 (tiga) l e m b a r ;
6.
7.
8.
b.
2.
Daftar penerima bantuan tambahan penghasilan bagi aparat pemerintah desa T a h u n 2 0 1 4 setiap b u l a n sesuai dengan struktur organisasi d a n tata kerja (SOTK) yang dikirim ke Kantor Kecamatan masing-masing, yang ditandatangani masing-masing perangkat dan d i k e t a h u i K e p a l a D e s a , r a n g k a p 3 (tiga) l e m b a r ; Kuitansi asli sesuai penerimaan brutfo/kotor sebelum dikurangi pajak penghasilan 5%, lembar pertama bermeterai Rp. 6.000 d a n d u a lembar berikutnya tanpa meterai, tanda tangan dan stempel basah; Pengajuan tersebut dibuat r a n g k a p 5 (lima), dengan rincian sebagai berikut ; a) 2 ( d u a ) b e n d e l t e r m a s u k A s l i u n t u k D P P E < A D K a b u p a t e n B a t a n g ; b) 3 ( t i g a ) b e n d e l masing-masing untuk Bagian Pemdes Setda Kabupaten Batang; Kecamatan dan arsip Desa.
Periode b u l a n Agustus s a m p a i dengan b u l a n Desember : 1. P e r m o h o n a n p e n g a j u a n p e n c a i r a n b a n t u a n ; 2. F o t o c o p y r e k e n i n g t a b u n g a n d e s a p a d a B a n k J a t e n g ; 3. F o t o c o p y S u r a t K e p u t u s a n P e n g a n g k a t a n P e r a n g k a t Desa, dilegalisir Kepala Desa (apabila ada p e r u b a h a n perangkat); 4. R e k a p i t u l a s i daftar p e n e r i m a b a n t u a n t a m b a h a n p e n g h a s i l a n bagi aparat p e m e r i n t a h desa T a h u n 2 0 1 4 setiap b u l a n sesuai dengan struktur organisasi dan tata kerja (SOTK); 5. D a f t a r P e n e r i m a a n B a n t u a n T P A P D b u l a n s e b e l u m n y a ; 6. P e n g a j u a n t e r s e b u t d i b u a t r a n g k a p 5 (lima), d e n g a n r i n c i a n sebagai berikut : a) 2 ( d u a ) b e n d e l t e r m a s u k A s l i u n t u k D P P K A D K a b u p a t e n B a t a n g ; b) 3 ( t i g a ) b e n d e l masing-masing untuk Bagian Pemdes Setda Kabupaten Batang; Kecamatan dan arsip Desa.
K e t e n t u a n P a s a l 9 a y a t (3) d i u b a h s e h i n g g a b e r b u n y i s e b a g a i b e r i k u t : Pasal 9 (3)
Pencairan b a n t u a n t a m b a h a n penghasilan bagi aparat p e m e r i n t a h desa diatur dengan m e k a n i s m e sebagai berikut : a. S e t i a p bulan Kepala Desa mengajukan permohonan pencairan t a m b a h a n p e n g h a s i l a n b a g i a p a r a t p e m e r i n t a h d e s a k e p a d a B u p a t i cq. Camat, dan dilampirkan persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8, f o r m a t s e b a g a i m a n a tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari peraturan Bupati ini; b. S e t e l a h permohonan dari masing-masing desa terkumpul, T i m Verifikasi Kecamatan meneliti kebenaran dan m e l a k u k a n verifikasi berkas persyaratan yang diajukan oleh Kepala desa sebagaimana d i m a k s u d d a l a m Pasal 8, d a n apabila d i n y a t a k a n lengkap d a n benar, Camat membuat pengantar pengajuan permohonan pencairan bantuan kepada B u p a t i Batang cq. Ka. D P P K A D Kab. Batang, dengan format tercantum dalam Lampiran yang m e r u p a k a n bagian tidak terpisahkan dari peraturan Bupati ini; c. D i n a s P e n d a p a t a n P e n g e l o l a K e u a n g a n d a n A s e t D a e r a h (DPPKAD) Kabupaten Batang, meneliti berkas persyaratan yang diajukan oleh Camat, dan apabila dinyatakan lengkap dan benar, Dinas Pendapatan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah m e n e r b i t k a n S u r a t Perintah M e m b a y a r k a n (SPM), S u r a t Perintah Pencairan D a n a (SP2D), dan kelengkapan lainnya, u n t u k segera mentransfer dana b a n t u a n ke rekening masing-masing desa melalui B a n k yang telah ditentukan dan memberikan informasi secara tertulis kepada Kepala Bagian Pemerintahan Desa sebagai b a h a n monitoring dan pengendalian;
d.
e.
f.
g.
3.
Dinas Pendapatan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah K a b u p a t e n Batang sebelum mentransfer bantuan tambahan penghasilan bagi aparat pemerintah desa wajib memotong dan menyetorkan PPh pasal 21 N o n PNS sebesar 5 % (lima persen); Bendahara Desa mencairkan bantuan tambahan penghasilan aparat pemerintah desa di rekening masing-masing desa dengan bukti diri berupa surat k u a s a bermeterai Rp. 6.000 ditandatangani Kepala Desa, Bendahara Desa dan diketahui Camat; Pen^^aluran b a n t u a n t a m b a h a n penghasilan aparat pemerintah desa k e p a d a m a s i n g - m a s i n g a p a r a t p e m e r i n t a h desa paling l a m a 2 (dua) hari kerja sejak pencairan dana. Apabila ada perbedaaan pengajuan dan realisasi dikarenakan p u r n a tugas / meninggal dunia, B e n d a h a r a Desa agar menyetor keiebihannya ke kasda melalui kecamatan.
K e t e n t u a n P a s a l 1 0 a y a t (2) d i u b a h s e h i n g g a b e r b u n y i s e b a g a i b e r i k u t : Pasal
4.
10
(1)
B a n t u a n t a m b a h a n penghasilan bagi aparat p e m e r i n t a h desa diberikan mulai bulan Januari 2014 sampai dengan bulan Desember 2014.
(2)
B a n t u a n t a m b a h a n p e n g h a s i l a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t (1) diberikan setiap b u l a n dengan k e t e n t u a n sebagai berikut ; 2.1. Periode b u l a n J a n u a r i s/d Juli 2 0 1 4 a. J a n u a r i s a m p a i d e n g a n P e b r u a r i d i a j u k a n p a d a b u l a n P e b r u a r i Tahun 2014; b. M a r e t s a m p a i d e n g a n J u l i T a h u n 2 0 1 4 d i a j u k a n t i a p b u l a n ; . 2.2. Periode b u l a n A g u s t u s s a m p a i d e n g a n D e s e m b e r 2 0 1 4 a. A g u s t u s s a m p a i d e n g a n D e s e m b e r T a h u n 2 0 1 4 d i a j u k a n t i a p bulan, dengan tahapan pengajuan tanggal 1 sampai dengan t a n g g a l 15 b u l a n s e b e l u m n y a p r o s e s a d a d i D e s a d a n K e c a m a t a n , selanjutnya tanggal 15 s a m p a i dengan tanggal 30 bulan sebelumnya proses ada di Dinas Pendapatan Pengelola Keuangan d a n Aset Daerah Kabupaten Batang; b. M i n g g u p e r t a m a b u l a n b e r j a l a n D i n a s P e n d a p a t a n Pengelola Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Batang menerbitkan Surat Perintah M e m b a y a r k a n (SPM), S u r a t Perintah Pencairan D a n a (SP2D) selanjutnya ditransfer ke rekening masing-masing Desa.
K e t e n t u a n l a m p i r a n II d i u b a h m e n j a d i sebagaimana tercantum lampiran yang m e r u p a k a n bagian tidak terpisahkan dari peraturan ini.
dalam
Pasal II Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang m e n g e t a h u i n y a , m e m e r i n t a h k a n p e n g u n d a n g a n Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Batang. Ditetapkan di Batang p a d a t a n g g a l 33 J u l i 2 0 1 4 BUPATI
BATANG,
ttd Y O Y O K RIYO
SUDIBYO
Diundangkan di Batang p a d a t a n g g a l 3^ JuliJ u2014 li 2044. S E K R E T A R I S DAERAH D A E R A H KABUPATEN K A B l J R A T E N BATANG, BATANG SEKRETARIS
ttd BERITA
DAERAH
NASIKHIN NASIKHIN
KABUPATEN
BATANG TAHUN 2014
Salinan sesuai dengan aslinya, KEPALA BAGIAN HUKUM, ttd AGUS JAELANI MURSIDI, SH.,M.Hum Pembina Tingkat I NIP. 19650803 199210 1 001
N O M O R 38 .-^.S.
L A M P I R A N
D A F T A R C O N T O H
B L A N K O
:
1,
Surat P e r m o h o n a n Pencairan T a m b a h a n Penghasilan dari Desa;
2,
Daftar Penerimaan Tambahan Penghasilan;
J,
Surat P e r m o h o n a n Pencairan T a m b a h a n Penghasilan dari
4,
Rekap Daftar Pengajuan Penerimaan Tambahan Penghasilan.
Keterangan
Kecamatan;
:
1.
L a m p i r a n i n i b e r l a k u u n t u k p e n g a j u a n A g u s t u s 2 0 1 4 dst;
2.
U n t u k n o m o r 1 dan 2 dibuat Desa kepada
3.
Untuk n o m o r 3 dan 4 dibuat Kecamatan kepada Ka, D P P K A D
Kab.
4.
Untuk nomor
2 bendel untuk D P P K A D ,
Camat;
1 s/d 4 d i b u a t r a n g k a p 5, d e n g a n
pembagian
Batang;
b e n d e l u n t u k P E M D E S ( s e b a g a i t e m b u s a n ), 1 b e n d e l u n t u k K e c a m a t a n d a n 1 b e n d e l arsip Desa,
1
untuk
CONTOH
LAMPIRAN NOMOR TENTANG
PHRATIJRAN BlfPATl BATANG 38 T / \ i r U N 2 0 1 4 : PERIJI^AHAN A T A S P E R A T U R A N BIJPIJPATI B A l A N G NOMOR 8 TENTANG PKIX:)MAN PENGELOLAAN RANllJAN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI APARAT PEMERINTAH DESA
P E M E R I N T A H K A B U P A T E N B A T A N G K E C A M A T A N D E S A
L I M P U N G *
Alamat : * Nomor Lampiran
L I M P U N G *
Telp
142/ 3 (tiga) bendel Bantuan Tambahan Penghasilan Bag] Aparat Pemerintah Desa Bulan *)Tahun 2014
Limpung* Kepada Ytii. Bupati Batang cq. Camat Limpung* di-
2014
L I M P U N G *
Dasar: L Kepulusan Bupati Batang Nomor 90()/.^68/ 2014 Talmn 2014 tentang Penetapan Alokasi Bantuan Tambahan Pengliasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa sc Kabupaten Batang Talmn Anggaran 2014 1. Peraturan Bupati Batang Nomor 38 Taliun 2014 tentang Perubahan Peraturan Bupati Batang Nomor 8 tentang Pedoman Pengelolaan Bantuan Tambalian Penghasilan Bagi Aparat Pemerinlali Desa sc Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2014 Bersama ini kami ajukan permohonan pcncainm Bantuan Tambalian Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa L i m p u n g * untuk bulan * Tahun 2014. sebanyak R p ( rerhilan^ ). agar ditransfer k e T a b u n g a n D e s a L i m p u n g N o m o r R c k e n i n g N o . 2-032-00998-3 d i B a n k J a t e n g C a b a n g B a t a n g ( B a n k J a t e n g C a b a n g P c m h a n t u K e c a m a t a n L i n i p u n g ) . dengan perincian sebagai berikut: NO
NAMA
TEMPAT
JABATAN
I
2
3
4
1 H. NURDI Batang, 15-05-1965 kepala Desa 2 H.H.^MBAL1 Batang, 02-03-1V82 SekDes Non PNS 3 Dsl Kaur Umum 4 Kaur Keuangan 5 Kasi Pemenntahan 6 Kasi Pembangunan 7 Kasi Trant& Linmas 8 KasiPerln& Pcngm 9 Kasi Kesra JO KaDus \ 11 KaDus V
PERBULAN POT. PPh JUMLAH (Rp.) (Rp.) 5 6=(5.\5%) 7=(5-6) 800.000 750,000 700.000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700.000 700,000
40,000 37,500 35,000 35,000 35,000 35,000 35,000 35.000 35,000 35,000 35.000
TMT 8
760.000 712,500 665,000 665,000 665,000 665,000 565,000 665.000 665.000 665.000 665,000
Kami bertanggungjawab penuh atas kebenaran materiit jumUdi perangkat sebagainuma SOTK )ang telah kami kirimkan kepada Bagian Pemerintalian Desa Setda Kab, Batang. kesesuaian subtansi dan uraian dalam TPAPD yang kami ajukan. Demikian untuk inenjadikan periksa dan guna seperlunya
K e t e r a n g a n *)
1, Disesuaikan dengan desa dan kecamatan masing-masing 2, Perhatikan unitan penulisan nomenklatur jabatan perangkat desa
Kepala Desa Limpung. Slempel & ltd H. NURDI* BUPATI
BATANG,
ttd Y O Y O K R I Y O
SUDIBYO
lAMJ'IRAN N(.)MOR TIiNTANCr
CONTOH
D A F T A R
P E N E R I M A B A N T U A N
B A G I
NO
1
A P A R A T
2
: L i m p u n g
Kecamatan
: L i m p u n g
Bulan
:
Batang.
15-05-1965
II.
Balan^
02-03-198:
H.VMBAl.l
D E S A T A H U N
PERBULAN
POT. PPh
(Rp.)
(Rp.)
4
5
Kepala Desa SekDes Non
I'NS
L'muiii
6=(? X
2014
2014
5 %
Raiir
Dsl
P E N G H A S I L A N
T a h u n
JABATAN
3
I I . X E R D I
T A M B A H A N
P E M E R I N T A H
Desa
TEMPAT NAMA PERANGKAT /TANGGAL LAHIR
I
I'HRATURAN IJUPATI BATANG 38 T A l l U N 2 0 1 4 in-:R[n^AHAN A T A S P E R A T U R A N BIJPGPA'II HATAN(i NOMOR 8 TENTANCi PEDOMAN Pi;N(ilT,OEAAN BANTUAN TAMBAliAN PENGIiASIEAN B A G I APARAT Pl^Mi-RINTAII D E S A
5%)
JUMLAH TERIMA
TANDA TANGAN
7=(5-6)
S
800.000
40.000
760.000
750.000
.17.500
712
700.000
35.000
665.000
500
4
Kaur Keuangan
700.001)
:^5.ooo
665,000
5
K a s i Peiiieriri lahan
700.000
35.000
665.000
6
K.asi
700.000
35.000
665,000
7
Kasi T r a n t &
700
35
665.000
Penihangunan
KasiPertiiA Kasi
Kesra
10
Kal>is
X
11
KaDus Y
Linmas Paigni
000
000
700.000
35.000
665,000
700.000
35.000
665,000
700.000
35.000
665,000
700
35
665.000
OOU
000
1.
3. 4, 5, 6, 7, 8. 9. 10. Jl
- 457 SM)
.lL'\fL4IJ
Kami bertanggungjawab penuh atas kebenaran niateriil. jumlah perangkat sebagaimana SOTK yang telah kami kirimkan kepad;i Bagian Pemerintahan Desa Setda Kab. Batang. kesesuaian subtansi dan uraian dalam daftar penerimaan TPAPD yang kami ajukim. 2014
Limpung, Mengetahui :
Camat
Limpung,
stempel & ttd
i: N a m a terang Pangkat / Gol.
Kepala Desa
Limpung,
Stempel
Nama
& ttd
terang
NIP Tembusan kepada Yth, : 1. K a b a g P e m d e s S e t d a K a b , B a t a n g ; 2, Arsip Keterangan 1 2.
BUPATI
BATANG,
ttd
)
Disesuaikan dengan desa dan kecamatan masing-masing Perhatikan urutan penulisan nomenklatur jabatan perangkat
^ desa
Y O Y O K
RIYO
SUDIBYO
CONTOH
IAMPI¥LAN NOMOR T1{NTANG
F I - R A H I R A N BlJPATl HATAWi 38 T A H L f N 2 0 1 4 : I'l^RUBAHAN ATAS PTT^TURAN BUPIPATI BATANG N( ) M O R S TKNTANCi PED( ) M A N PliNCiELOl ,AAN B A N I U A N TAMJiAKAN i>ENGIiA.snAN BAGI APARAT PE.MI'RINTAIIDl'SA
P E M E R I N T A H
K A B U P A T E N B A T A N G
K E C A M A T A N
L I M P I N G *
Alamat : *
Telp Limpung*
Nomor Lampiran Pcrihal
142 / 2 ( dua ) bcnde! Permohonan Pencairan Bantuan Tambahan Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa Bulan * m h u n 2014
2014
Kepada Yth. Bupati Batang cq. Ka. DPPKAD Kab. Batang di BATANG
Dasar: 1. Keputusan Bupati Batang Nomor 900/368/ 2014 Tahun 2014 tentang Penetapan Alokasi Bantuan Tambahan Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa sc Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2014 2. Peraturan Bupati Batang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Perubahan Peraturan Bupati Batang Nomor 8 tentang Pedoman Pengelolaan Bantuan Tambahan Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa se Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2014 Bersama ini kami ajukan permohonan pencairan Bantuan Tambahan Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa se Kecamatan L i m p u n g * untuk bulan * Tahun 2014. sebanyak R p ( lerbihfig ). kc masing-masing desa pada B a n k
Jateng Cabang Batang (Bank Jateng Cabang Pembantu Kecamatan J a t e n g C a b a n g P e m b a n t u B a n d a r * ) , dengan perincian sebagai berikut : NO
DESA
\OMOR
J I M L A H
R E K E M N G
KOTOR
1 Limpunt; Scmpu 3 Dst 4 5
(Rp.)
Limpung/
POTONGAN
J I M L A H
5%
PPH
Bank
BERSIH
(Rp.)
(Rp.)
1
r,
7 X
Kami telah melakukan verifikasi terhadap kclayakan pemberian Bantuan Tambahan Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa dan kami bertanggung jawab penuh atas rekomendasi permohonan pencairan Bantuan Tambahan Penghasilan Bagi Aparat Pemerintah Desa \ang kami ajukan. Demikian untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya CAMAT LIMPUNG. * Stempel & ttd Tembusan kepada Yth. : 1. Kabag Pemdes Setda Kab. Batang; 2, Arsip K e t e r a n g a n *)
Discsuaikan dengan desa dan kecamatan masina-masing
NIP
Pangkat / Gol.
BUPATI
BATANG,
ttd Y O Y O K RIYO
SUDIBYO
CONTOH
LAMPIRAN NOMOR •lT:NTAN(i
D A F T A R P E N G A J U A N B A G I A P A R A T
PliRAITJRAN BUPATI BAlAN(i 38 T A J I U N 2 0 1 4 Pi-;RUBAHAN A L A S Pl^RALURAN B i n n n ' A L I BALANCr NOMOR S TENTANO PEDOMAN I'iiNCiELOI.AAN BANTUAN T A M B A H A N I'ENGIlASIEAN BAG! APARAL PL:MER]NlAilDESA
P E N E R I M A A N B A N T U A N
P E M E R I N T A H D E S A
T A M B A H A N
U N T U K B U L A N
N O
NAMA DESA N A M A PL:N}':RIMA
TEMPA i TGL LAi[IR JABATAN
P E N G H A S I L A N
K E C A M A T A N
L I M P U N G *
T A H U N 2014
J U M L A H
SATUAN liLN
KET
PL:NL;KIMAAN
liRUTTO
PPII 5%
NETTO
WAVD
i
Ds. N C J A L i Y A N
u. 2). 3).
dsl JiDiilah
CAMAT
*
Stempel & ttd
K e t e r a n g a n *)
Discsuaikan dengan kecamatan masing-masing
BUPATI
BATANG,
ttd Y O Y O K R I Y O
SUDIBYO
