Szervkoordinációs Iroda SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, január 26

Szervkoordinációs Iroda

http://donacio.ovsz.hu

SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 2011. január 26. Magyar Transzplantációs Társaság

http://www.transzplant.hu

Szervkoordinációs Iroda Agykárosodás Agyhalál kialakulása


Szervdonációs és transzplantációs folyamat Recipiens Transzplantációs központ

Agyhalál észlelése

Donációs ablak

Donorjelentés

Élet

Agyhalál megállapítás

Utógondozás

Szervdonáció Temetés

Cadaver szervdonor Donorkórház

Koordináció

Transzplantáció

Terápiás ablak

1. Riadó Várólistára helyezés Gondozás Krónikus betegség kialakulása

Magyar Transzplantációs Társaság




A Kormány 323/2006. (XII. 23.) Korm. rendelete

az Országos Vérellátó Szolgálatról Az OVSZ feladatai 5. § (2) Az OVSzK i) szervdonáció szervezésével összefüggő koordinációs tevékenységet végez.



Magyarországi transzplantációs centrumok 2010-ben SE, ÁOK, Ér- és Szívsebészeti Klinika: szív

SE, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika: vese, máj, kombinált vese és hasnyálmirigy

Debrecen

Allgemeines KrankenHaus: tüdő

Budapest Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet: gyermekszív

DEOEC, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese

4 városban PTE, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese, kombinált vese és hasnyálmirigy

Pécs

Szeged

6 centrum

4 féle program +1 Bécsben

SZTE, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese


300


Riadók kimenetelének megoszlása 2010. 287 243

250

211 200

159

151

150

83

100

68 46

50

11

8

3

5 szerv kivétel

6 szerv kivétel

1

4 szerv kivétel

7 0

3 szerv kivétel

nK-MOD

K-MOD

nK-SOD

K-SOD

Utilizált donor

Effektív donor

Nem tiltakozott

Potenciális donor

Lehetséges donor



Donorhiány! Évente 90.000-95.000 szervátültetés történik 65.700 vese, 21.000 máj, 6.000 szív, 1.800 tüdő

1 millió embernél alakul ki veseelégtelenség 200.000 ember kerül transzplantációs várólistára 60.000 veseátültetést végeznek,felét élő donorból ! A beültetésre alkalmas emberi szerv NEMZETI KINCS! http://www.transplant-observatory.org/default.aspx


Transzplantációs aktivitás és várólisták összehasonlítása

800 700


686

Várólisták 2011.01.10-én Transzplantációk száma 2010.

600 500 400

47,72%

307

300 200

85

100

43

17 20

3

9

22

9

0

Vese

Máj


Szív

Tüdő

Pancreas



200 180


Halottból történő donációk száma és többszerv-donációk aránya Magyarországon 1997-2010. 181 177

cadaver donor

167

167

160

többszerv donor (%)

140

134 138

125

120

161 160

-14,7% -2%

100

+13,6% 90

151 148 -5,4% 140

159 80 70

117

60

100

50 45

80

36

45 40

45

41

43

43

60

40 30

21,4 21 19,2

40 20

%

24,6 20

18,4

12,6

10

0

0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010





Donor diagnózisok megoszlása 2010-ben Agyi vascularis történés

8%

Koponya trauma

25%

Egyéb

67%





Halottból történő szervdonációk száma Európában, 2009-ben

1800

40

1600

35

HBD+NHBD 1400

pmp

30

1200 25 1000 20

Magyarország: 19/26

800

15 600 10

400

0

Ge

Sp a

Po


U. K. rm an y La tv ia Lit hu an ia De nm ar Hu k ng Ne ar y th er lan ds Sw ed en Po lan d Cy pr us Gr ee ce Ro m an ia Bu lga ri a

0 It a ly Ir e la nd Cz ec h R. Fin la n d Slo ve ni Slo a va kR .

5

in rt u ga l Be lg i um Au str ia Es to nia Fr an ce M alt a

200




Átlagos donorszám (abszolút szám és 1 millió lakosra számítva) Az EU 27 tagállamában és Magyarországon 400

Donorszám

20

pmp

18

350

16 300

14 12

200

10

100 50

8 6

Magyarország

150

EU 27 tagállam

250

4 2

0

0 2000

2001

2002

2003


2004

2005

2006

2007

2008

2009




Többszerv-donorok aránya Európában, 2009-ben

100 90 80

EU átlag: 66,67

70 60 50

42,8

40 30 20 10 0 Latvia

Estonia

Lithuania

Hungary

Slovak R.

Poland

Czech R.

Denmark

Finland

Portugal

Greece

Netherlands

U.K.

Romania

Belgium

Slovenia

Ireland

Spain

Italy

Sweden

Austria

Germany

Malta

Bulgaria





Megvalósult donációk száma megyénként 1 millió lakosra számítva 2009. Magyarország pmp: 13,93 16,91 4,75 18,0

22,24

10,5

Budapest

3,15

12,87

19,38 3 ,81

13,82

21,0

3,34

37,57

6,85

Debrecen

10,61 6,15

16,77

7,49

23,57

Szeged

Pécs 12,06 Magyar Transzplantációs Társaság




Megvalósult donációk száma megyénként 1 millió lakosra számítva 2010. Magyarország pmp: 15,85 21,39 0 17,89

15,90

28,3

Budapest

0

18,44

19,27 3 ,83

24,97

11,67

2,47

20,25

10,33

Debrecen 2,69

15,51

12,71

26,39

23,59

Szeged

Pécs 25,32 Magyar Transzplantációs Társaság



10


Megvalósult donációk számának változása 2009-2010 között megyénként 10 10

8 6

5 4

2 0

Pest

Tolna

Budapest

Csongrád

Győr-Moson-Sopron

Vas

Szabolcs-Szatmár-Bereg

0

Bács-Kiskun

0

Baranya

0

Veszprém

-1

Borsod-Abaúj-Zemplén

-1

Zala

-1

Nógrád

-4

-1

Heves

-3

-2

Komárom-Esztergom

Békés

-8

Fejér

-6

Jász-Nagykun-Szolnok

-4

3

1

0 -2

3

Somogy

3

Hajdú-Bihar

4

-7





Donációs-transzplantációs aktivitás 2001-2010. 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

170

303 219

47

57

381

380

352 233

229

59

54

429

418

283

67

283

61

369 368 333 346 285 277 287 254 65

59

66

63

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Donorjelentések Donorjelentő kórházak Transzplantációk Magyar Transzplantációs Társaság




Élődonációk száma Magyarországon 1997-2010.

45

42

40 35 30

24

25

18

20

15 15

8

10 5

24

8

9 6

15

11

10 5

2

0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010





Élődonoros transzplantációt végző centrumok Magyarországon, élődonoros transzplantációk száma / 1 millió lakosra számítva 2010.

Budapest

1/0,55

31/5,89

Debrecen

5/2,90

Szeged Pécs 5/4,02 Magyar Transzplantációs Társaság


ar k

en

us

s

Magyar Transzplantációs Társaság hu an i

ee ce

Sl o

la n

d

la nd

ve ni a

Fi n

Po

ng ar y

It a ly

élő

Hu

a La tv ia Cz ec h R Bu . lg ar ia

Lit

Gr

R.

e

on ia

va k

Es t

Sl o

Fr an c

U. K. M al ta Au st ri Ge a rm an y Be lg iu m Po rt ug al Sp ai Ro n m an ia Ir e la nd

nm

Sw ed

Cy pr

he rl a nd

De

Ne t

Szervkoordinációs Iroda http://donacio.ovsz.hu

Élődonorok száma Európában, 2009-ben

1200 30

1000

pmp 25

800 20

600 15

400 10

200 5

0 0


80%

U. K. M a Ge lt a rm an y Gr ee c Au e st ri Be a lgi u Slo m va kR Ire . la n Po d rt u Lit ga l hu an ia La tv Hu ia ng ar y Sp ain Fr an c Cz e ec h R Es . to ni a It a ly Po lan d Fin lan Slo d ve ni a

Ro m an ia Cy Ne pr th us er lan Bu ds lga ria Sw ed De en nm ar k


20%



Élődonációk aránya az összes donorszámhoz viszonyítva 2009.

70%

60%

50%

40%

30%

15%

10%

0%




Vesebeültetések száma Magyarországon 1973-2010. 1979. Szeged

250

1991. Debrecen

200

1993. Pécs

0 8

8

307 301 300 296 289 284 278 2 265 248 265 260 2 59 250 241 235 233 5 5 Halott donorból 216 186 177 136 117 108 105 70725258 52 44 3939 33 6 11 9 101317


9

7

5

Élő donorból

3

73

0

3

1

50

3

97

100

15 10 5 11 15 42 17 9 24 6 24

1 2

79

150

2

91

300

1973. Budapest

85

350




Májátültetések száma Magyarországon 1995-2010. 1983. Budapest, Szécsény Andor 50

1987. Szeged, Karácsonyi Sándor

45

1995. Budapest, Perner Ferenc

2 1

40 35 30

Élő donorból

25

Halott donorból 43

20

45

41

31

15 10 5

44

16

18

19

96

97

98

22

23

99

0

19

17

1

2

36

40

43

10

0 95


3

4

5

6

7

8

9

10




Szívátültetések száma Magyarországon 1992-2010. 30 25

1992. január 3. Budapest, Szabó Zoltán 1

20

5

GOKI Ér- és szívsebészeti Klinika

15

6

22 21 20 19

10 5 0

2

5

5

92 93 94 95 96 97 98 99

0

2

4

3

3

2

4


5

9

9

1

2

12

3

14 10

9

4

5

6

7

8

9

10




Kombinált vese és hasnyálmirigy átültetések száma Magyarországon 1998-2010. 1998. október 15. Pécs, Kalmár Nagy Károly 2004. március 19. Budapest, Langer Róbert 14

13 12

12 10

9

9

9

10

8 8

7

7

7

7

6

5 4

4 2

2

98

99

2 0 0

1


2

3

4

5

6

7

8




Tüdőkivételek Magyarországon és átültetések Bécsben 1996-2009. 40

Összes tüdőátültetés: 96

35

Összes tüdőkivétel: 258

35

34

20

24

25%

15 10 5

44%

2

1

1

96

97

98

4

5

25

21% 15

20

3

35

29%

Magyar recipiens Magyar donor

19 8

7

5

33

33

30 25

27%

44% 24% 28% 31%

10

11

11

7

8

9

9

4

0 99

0


1

2

3

4

5

6

10



Transzplantációs aktivitás Magyarországon 1973-2010. 8

szigetsejt

400 350 300 250

máj

470

szív

192

vese

6098

=6860 1992: szív

200


2009

2007

2005

2003

2001

1999

1997

1995

1993

1991

1989

1987

1985

1983

1981

1979

1977

1975

0

1973

50

1973: vese

150 100

1995: máj

hasnyálmirigy 92

1998: SPK

450

2004: ICT/IAK





A szervdonációs folyamat minőségbiztosítási programja A kórházi és donor koordinátori rendszer közös megvalósítási elemei: Együttműködési megállapodás a fekvőbeteg ellátó intézmények és az OVSZ között a Szervkoordinációs Iroda által delegált személy kórházban is végzett feladatainak ellátása érdekében. 1 kórházi vagy donor koordinátor legfontosabb feladatai: – Donorjelentés esetén: – – –

– – –

helyi szervezési feladatok ellátása, részvétel a donorgondozásban család tájékoztatása

Napi vizit minden osztályon (pl. idegsebészet, neurológia, traumatológia, SBO, ITO), ahol agyhalál, vagy ahhoz közeli állapotok ellátása történhet. Legalább havonta retrospektív kórházi halálozási felülvizsgálat (Quality Assurance Program: Brain Death Audit), illetve az adatok továbbítása a Szervkoordinációs Iroda részére. Helyi oktatás: 2 kórházi előadás/év szervezése, megtartása.



Koordinátori hálózat Magyarországon (pilot 1. év) Kórházi koordinátori rendszer Kórházi koordinátor Dunaújváros Kórházi koordinátor Kaposvár

Kórházi koordinátor Kecskemét Kórházi koordinátor Veszprém

Szervkoordinációs Iroda igazgatója és 6 országos koordinátor

5 donorkórház: 1. 2. 3. 4. 5.

Bajcsy Kórház Szent Imre Kórház Szent János Kórház OITI SE Neurológia

Donor koordinátori rendszer

Budapest, SE, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 3 főállású centrum koordinátor

Debrecen, DEOEC, ÁOK, I.sz. Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor

Pécs, PTE, ÁOK, Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor

Szeged, SZTE, ÁOK, Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor



Cadaver donációs aktivitás változásai a kórházi és donor koordinátori pilot programban 35

31 30

2008 teljes év pilot évben 269 nap

25

21

20 15 11 10

7

5

2

1

2

3

3

0

0

A

0

B

7

C


1

0

D

1

3

5

4

1

1

2

3

4

1

5

Ʃ



don’t take your organs to heaven …heaven knows we need them here Köszönjük a figyelmet!

Szervkoordinációs Iroda SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, január 26

Recommend Documents