Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 2011. január 26. Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda Agykárosodás Agyhalál kialakulása
http://donacio.ovsz.hu
Szervdonációs és transzplantációs folyamat Recipiens Transzplantációs központ
Agyhalál észlelése
Donációs ablak
Donorjelentés
Élet
Agyhalál megállapítás
Utógondozás
Szervdonáció Temetés
Cadaver szervdonor Donorkórház
Koordináció
Transzplantáció
Terápiás ablak
1. Riadó Várólistára helyezés Gondozás Krónikus betegség kialakulása
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
A Kormány 323/2006. (XII. 23.) Korm. rendelete
az Országos Vérellátó Szolgálatról Az OVSZ feladatai 5. § (2) Az OVSzK i) szervdonáció szervezésével összefüggő koordinációs tevékenységet végez.
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Magyarországi transzplantációs centrumok 2010-ben SE, ÁOK, Ér- és Szívsebészeti Klinika: szív
SE, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika: vese, máj, kombinált vese és hasnyálmirigy
Debrecen
Allgemeines KrankenHaus: tüdő
Budapest Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet: gyermekszív
DEOEC, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese
4 városban PTE, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese, kombinált vese és hasnyálmirigy
Pécs
Szeged
6 centrum
4 féle program +1 Bécsben
SZTE, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese
Szervkoordinációs Iroda
300
http://donacio.ovsz.hu
Riadók kimenetelének megoszlása 2010. 287 243
250
211 200
159
151
150
83
100
68 46
50
11
8
3
5 szerv kivétel
6 szerv kivétel
1
4 szerv kivétel
7 0
3 szerv kivétel
nK-MOD
K-MOD
nK-SOD
K-SOD
Utilizált donor
Effektív donor
Nem tiltakozott
Potenciális donor
Lehetséges donor
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Donorhiány! Évente 90.000-95.000 szervátültetés történik 65.700 vese, 21.000 máj, 6.000 szív, 1.800 tüdő
1 millió embernél alakul ki veseelégtelenség 200.000 ember kerül transzplantációs várólistára 60.000 veseátültetést végeznek,felét élő donorból ! A beültetésre alkalmas emberi szerv NEMZETI KINCS! http://www.transplant-observatory.org/default.aspx
Szervkoordinációs Iroda
Transzplantációs aktivitás és várólisták összehasonlítása
800 700
http://donacio.ovsz.hu
686
Várólisták 2011.01.10-én Transzplantációk száma 2010.
600 500 400
47,72%
307
300 200
85
100
43
17 20
3
9
22
9
0
Vese
Máj
Magyar Transzplantációs Társaság
Szív
Tüdő
Pancreas
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
200 180
http://donacio.ovsz.hu
Halottból történő donációk száma és többszerv-donációk aránya Magyarországon 1997-2010. 181 177
cadaver donor
167
167
160
többszerv donor (%)
140
134 138
125
120
161 160
-14,7% -2%
100
+13,6% 90
151 148 -5,4% 140
159 80 70
117
60
100
50 45
80
36
45 40
45
41
43
43
60
40 30
21,4 21 19,2
40 20
%
24,6 20
18,4
12,6
10
0
0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Donor diagnózisok megoszlása 2010-ben Agyi vascularis történés
8%
Koponya trauma
25%
Egyéb
67%
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Halottból történő szervdonációk száma Európában, 2009-ben
1800
40
1600
35
HBD+NHBD 1400
pmp
30
1200 25 1000 20
Magyarország: 19/26
800
15 600 10
400
0
Ge
Sp a
Po
Magyar Transzplantációs Társaság
U. K. rm an y La tv ia Lit hu an ia De nm ar Hu k ng Ne ar y th er lan ds Sw ed en Po lan d Cy pr us Gr ee ce Ro m an ia Bu lga ri a
0 It a ly Ir e la nd Cz ec h R. Fin la n d Slo ve ni Slo a va kR .
5
in rt u ga l Be lg i um Au str ia Es to nia Fr an ce M alt a
200
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Átlagos donorszám (abszolút szám és 1 millió lakosra számítva) Az EU 27 tagállamában és Magyarországon 400
Donorszám
20
pmp
18
350
16 300
14 12
200
10
100 50
8 6
Magyarország
150
EU 27 tagállam
250
4 2
0
0 2000
2001
2002
2003
Magyar Transzplantációs Társaság
2004
2005
2006
2007
2008
2009
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Többszerv-donorok aránya Európában, 2009-ben
100 90 80
EU átlag: 66,67
70 60 50
42,8
40 30 20 10 0 Latvia
Estonia
Lithuania
Hungary
Slovak R.
Poland
Czech R.
Denmark
Finland
Portugal
Greece
Netherlands
U.K.
Romania
Belgium
Slovenia
Ireland
Spain
Italy
Sweden
Austria
Germany
Malta
Bulgaria
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Megvalósult donációk száma megyénként 1 millió lakosra számítva 2009. Magyarország pmp: 13,93 16,91 4,75 18,0
22,24
10,5
Budapest
3,15
12,87
19,38 3 ,81
13,82
21,0
3,34
37,57
6,85
Debrecen
10,61 6,15
16,77
7,49
23,57
Szeged
Pécs 12,06 Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Megvalósult donációk száma megyénként 1 millió lakosra számítva 2010. Magyarország pmp: 15,85 21,39 0 17,89
15,90
28,3
Budapest
0
18,44
19,27 3 ,83
24,97
11,67
2,47
20,25
10,33
Debrecen 2,69
15,51
12,71
26,39
23,59
Szeged
Pécs 25,32 Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
10
http://donacio.ovsz.hu
Megvalósult donációk számának változása 2009-2010 között megyénként 10 10
8 6
5 4
2 0
Pest
Tolna
Budapest
Csongrád
Győr-Moson-Sopron
Vas
Szabolcs-Szatmár-Bereg
0
Bács-Kiskun
0
Baranya
0
Veszprém
-1
Borsod-Abaúj-Zemplén
-1
Zala
-1
Nógrád
-4
-1
Heves
-3
-2
Komárom-Esztergom
Békés
-8
Fejér
-6
Jász-Nagykun-Szolnok
-4
3
1
0 -2
3
Somogy
3
Hajdú-Bihar
4
-7
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Donációs-transzplantációs aktivitás 2001-2010. 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
170
303 219
47
57
381
380
352 233
229
59
54
429
418
283
67
283
61
369 368 333 346 285 277 287 254 65
59
66
63
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Donorjelentések Donorjelentő kórházak Transzplantációk Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Élődonációk száma Magyarországon 1997-2010.
45
42
40 35 30
24
25
18
20
15 15
8
10 5
24
8
9 6
15
11
10 5
2
0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Élődonoros transzplantációt végző centrumok Magyarországon, élődonoros transzplantációk száma / 1 millió lakosra számítva 2010.
Budapest
1/0,55
31/5,89
Debrecen
5/2,90
Szeged Pécs 5/4,02 Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
ar k
en
us
s
Magyar Transzplantációs Társaság hu an i
ee ce
Sl o
la n
d
la nd
ve ni a
Fi n
Po
ng ar y
It a ly
élő
Hu
a La tv ia Cz ec h R Bu . lg ar ia
Lit
Gr
R.
e
on ia
va k
Es t
Sl o
Fr an c
U. K. M al ta Au st ri Ge a rm an y Be lg iu m Po rt ug al Sp ai Ro n m an ia Ir e la nd
nm
Sw ed
Cy pr
he rl a nd
De
Ne t
Szervkoordinációs Iroda http://donacio.ovsz.hu
Élődonorok száma Európában, 2009-ben
1200 30
1000
pmp 25
800 20
600 15
400 10
200 5
0 0
http://www.transzplant.hu
80%
U. K. M a Ge lt a rm an y Gr ee c Au e st ri Be a lgi u Slo m va kR Ire . la n Po d rt u Lit ga l hu an ia La tv Hu ia ng ar y Sp ain Fr an c Cz e ec h R Es . to ni a It a ly Po lan d Fin lan Slo d ve ni a
Ro m an ia Cy Ne pr th us er lan Bu ds lga ria Sw ed De en nm ar k
Szervkoordinációs Iroda
20%
Magyar Transzplantációs Társaság
http://donacio.ovsz.hu
Élődonációk aránya az összes donorszámhoz viszonyítva 2009.
70%
60%
50%
40%
30%
15%
10%
0%
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Vesebeültetések száma Magyarországon 1973-2010. 1979. Szeged
250
1991. Debrecen
200
1993. Pécs
0 8
8
307 301 300 296 289 284 278 2 265 248 265 260 2 59 250 241 235 233 5 5 Halott donorból 216 186 177 136 117 108 105 70725258 52 44 3939 33 6 11 9 101317
Magyar Transzplantációs Társaság
9
7
5
Élő donorból
3
73
0
3
1
50
3
97
100
15 10 5 11 15 42 17 9 24 6 24
1 2
79
150
2
91
300
1973. Budapest
85
350
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Májátültetések száma Magyarországon 1995-2010. 1983. Budapest, Szécsény Andor 50
1987. Szeged, Karácsonyi Sándor
45
1995. Budapest, Perner Ferenc
2 1
40 35 30
Élő donorból
25
Halott donorból 43
20
45
41
31
15 10 5
44
16
18
19
96
97
98
22
23
99
0
19
17
1
2
36
40
43
10
0 95
Magyar Transzplantációs Társaság
3
4
5
6
7
8
9
10
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Szívátültetések száma Magyarországon 1992-2010. 30 25
1992. január 3. Budapest, Szabó Zoltán 1
20
5
GOKI Ér- és szívsebészeti Klinika
15
6
22 21 20 19
10 5 0
2
5
5
92 93 94 95 96 97 98 99
0
2
4
3
3
2
4
Magyar Transzplantációs Társaság
5
9
9
1
2
12
3
14 10
9
4
5
6
7
8
9
10
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Kombinált vese és hasnyálmirigy átültetések száma Magyarországon 1998-2010. 1998. október 15. Pécs, Kalmár Nagy Károly 2004. március 19. Budapest, Langer Róbert 14
13 12
12 10
9
9
9
10
8 8
7
7
7
7
6
5 4
4 2
2
98
99
2 0 0
1
Magyar Transzplantációs Társaság
2
3
4
5
6
7
8
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Tüdőkivételek Magyarországon és átültetések Bécsben 1996-2009. 40
Összes tüdőátültetés: 96
35
Összes tüdőkivétel: 258
35
34
20
24
25%
15 10 5
44%
2
1
1
96
97
98
4
5
25
21% 15
20
3
35
29%
Magyar recipiens Magyar donor
19 8
7
5
33
33
30 25
27%
44% 24% 28% 31%
10
11
11
7
8
9
9
4
0 99
0
Magyar Transzplantációs Társaság
1
2
3
4
5
6
10
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
Transzplantációs aktivitás Magyarországon 1973-2010. 8
szigetsejt
400 350 300 250
máj
470
szív
192
vese
6098
=6860 1992: szív
200
Magyar Transzplantációs Társaság
2009
2007
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
1983
1981
1979
1977
1975
0
1973
50
1973: vese
150 100
1995: máj
hasnyálmirigy 92
1998: SPK
450
2004: ICT/IAK
http://donacio.ovsz.hu
http://www.transzplant.hu
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
A szervdonációs folyamat minőségbiztosítási programja A kórházi és donor koordinátori rendszer közös megvalósítási elemei: Együttműködési megállapodás a fekvőbeteg ellátó intézmények és az OVSZ között a Szervkoordinációs Iroda által delegált személy kórházban is végzett feladatainak ellátása érdekében. 1 kórházi vagy donor koordinátor legfontosabb feladatai: – Donorjelentés esetén: – – –
– – –
helyi szervezési feladatok ellátása, részvétel a donorgondozásban család tájékoztatása
Napi vizit minden osztályon (pl. idegsebészet, neurológia, traumatológia, SBO, ITO), ahol agyhalál, vagy ahhoz közeli állapotok ellátása történhet. Legalább havonta retrospektív kórházi halálozási felülvizsgálat (Quality Assurance Program: Brain Death Audit), illetve az adatok továbbítása a Szervkoordinációs Iroda részére. Helyi oktatás: 2 kórházi előadás/év szervezése, megtartása.
Magyar Transzplantációs Társaság
http://www.transzplant.hu
Koordinátori hálózat Magyarországon (pilot 1. év) Kórházi koordinátori rendszer Kórházi koordinátor Dunaújváros Kórházi koordinátor Kaposvár
Kórházi koordinátor Kecskemét Kórházi koordinátor Veszprém
Szervkoordinációs Iroda igazgatója és 6 országos koordinátor
5 donorkórház: 1. 2. 3. 4. 5.
Bajcsy Kórház Szent Imre Kórház Szent János Kórház OITI SE Neurológia
Donor koordinátori rendszer
Budapest, SE, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 3 főállású centrum koordinátor
Debrecen, DEOEC, ÁOK, I.sz. Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor
Pécs, PTE, ÁOK, Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor
Szeged, SZTE, ÁOK, Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor
Szervkoordinációs Iroda
http://donacio.ovsz.hu
Cadaver donációs aktivitás változásai a kórházi és donor koordinátori pilot programban 35
31 30
2008 teljes év pilot évben 269 nap
25
21
20 15 11 10
7
5
2
1
2
3
3
0
0
A
0
B
7
C
Magyar Transzplantációs Társaság
1
0
D
1
3
5
4
1
1
2
3
4
1
5
Ʃ
http://www.transzplant.hu
http://donacio.ovsz.hu
don’t take your organs to heaven …heaven knows we need them here Köszönjük a figyelmet!