Szekréció és felszívódás II Minden ami a gyomor után történik
A pancreasnedv Összetétele • • • • •
Víz Proenzimek, enzimek Szabályozó molekulák HCO3Egyéb elektrolitok
Funkciói • Valamennyi tápanyag enzimatikus bontása • Gyomortartalom HCl tartalmának semlegesítése (pH optimum biztosítása)
Pancreas elválasztásának szakaszai • Cephalicus szakasz – látási, szaglási, ízlelési, szájüregi mechanikai inger→reflex→kolinerg→enzim szekréció – gyomorsav→szekretin→bikarbonát szekréció
• Gastricus szakasz – gyomortágulás→reflex→kolinerg→szekréció – főműködési időszak
• Intestinális szakasz – vékonybélből kémiai inger→CCK→szekréció
• Posztabszorbatív szakasz – éhgyomri állapot→csekély, epizódikus szekréció
Máj • epe elválasztás – – – – –
napi 600 ml (200-1200 ml) bilirubin koleszterin hormonátalakítási termékek – mérgező-, gyógyszer anyagok – nehézfémek
• hepatocyta, cholangiocyta
• Digesztív, szekréciós funkció – lipid lebontás, felszívódás
• Exkréciós működés – testidegen anyagok, vég-, közti termék eltávolítás
Epe • nem valódi-, hanem kolloid oldat • izozmotikus • micella képződés – kritikus micellaképződés felett – epesavas sók – zsírok emésztése felület növelés (emulgeálás)
• epekő kiválás – micellát alakotó anyagok arányának változása→ koleszterin kiválás→epekő
Epesavak szintézise
Epe szekréció +
2K
+
3 Na
Organikus kation
Glutation 2+
Cu Bilirubindiglükoronid -
HCO3
-
Cl Epesavas sóanion
Foszfatidil-kolin
Organikus kation transz + Na Epesavas Organikus sóanion anion transz
Epesavas sók körforgása
Máj
Epesavas sók 20-25g/nap
VENA PORTAE Aktív visszaszívódás
Passzív visszaszívódás
0,6 g/nap (5%)
Gyomor Duodenum Jejunum
Ileum
Icterus (sárgaság) Vér
Prehepatikus
Hepatikus
Post hepatikus
bilirubin-albumin
bilirubin-albumin
bilirubin-albumin
Urobilinogen
Urobilinogen
Bilirubin-diglükoronid
Bilirubin-diglükoronid
Bilirubin-albumin VESE
Bél
Bilirubin-diglükoronid
Bilirubin-diglükoronid
Bilirubin-diglükoronid
Urobilinogen
Urobilinogen
Szterkobilinogen
Szterkobilinogen
Urobilinogen
Urobilinogen
növekedett
csökkent
nincs
Urobilinogén Vizelet
Bilirubin-diglükoronid
Urobilin Urobilinogén Szterkobilin Szterkobilinogen
nincs
Vékonybél szekréció • izotóniás NaCl és NaHCO3 szekréció • immunvédelem (Paneth-féle sejtek)
• folyadék felszívása • tápanyag bontása • tápanyag felszívása
Vastagbél szekréció • nyálkahártya – mélyen ülő sejtek: szekréció – felszíni sejtek: felszívás (változhat)
• 1,5l folyadék lép be kb 0,2l hagyja el • szabályozás – VIP Ach, (NT) – Hisztamin, Szerotonin, Adenozin (Helyi mediátor)
Luminális, és celluláris bontás Lumináris bontás
Luminális bontás
Celluláris bontás
Poliszacharid
Luminális bontás Fehérjék
Celluláris bontás Oligo-, tri-, diszacharidok
Celluláris bontás Peptidek, néhány aminosav
Luminális bontás Trigliceridek
Zsírsavak, 2-monogliceridek
Glükóz, Galaktóz, Fruktóz
Tri-, dipeptidek, aminosavak
Transzport mechanizmusok Luminális rész
Basolaterális rész +
+
Na -glükóz kotranszporter
+
Na -K -pumpa +
K -csatorna GLUT-2
+
Na -mal kapcsolt aminosav transzporterek GLUT-5
Facilitált Aminosav transzporterek GLUT-5
Szénhidrátok lebontása • α-amiláz (nyál, pancreas) – 1-4 glikozid kötés hasítása – nem monoszacharid képződik (1-6 mellettit nem)
• Maltáz, Izomaltáz (celluláris bontás) – 1-4, és 1-6 glikozid kötés hasítása – glükóz, fruktóz
• Laktáz – 1-6 β-galaktozid kötés hasítása – laktózt csak ő bontja
Monoszacharid felszívódása • Glükóz – luminális:Na+ -mal kotranszport – basolaterális: Glut-2 (facilitált transzport)
• Fruktóz – luminális membrán: Glut-5 transzporter – lassab mint a glükóz
• Galaktóz – ugyanúgy mint a glükóz – gyorsabb feklszívódás
• Emészthetetlen maradék – 1-4β glikozid kötés→semmi nem bontja, csak bél baktérium – motilitás fenntartásában van szerepe
Fehérjék lebontása, felszívódása • Karboxipeptidáz A, és B – pancreas – néhány szabad aminosav, rövid peptid
• Celluláris bontás – peptidázok – di-, tripeptidek, aminosavak (ezek szívódnak fel)
• Felszívás – Na+-aminosav kotranszport (5 féle) – H+-di-,tripeptid kotranszport (akár gyorsabb is) – basolaterális membrán: Na+-mal kapcsolt kotranszport, és facilitált aminosav transzporterek (mindkét irány)
Lipid lebontás, emulzifikálódás • Emulzifikálás és micella képzés – víz-olaj határfelületi reakció
• Teljes energia bevitel 40%-a • Emésztő enzimek – – – –
Pancreas lipáz (kolipáz)→ zsírsav, 2-monoglicerid nyál-, gyomorlipáz→ zsírsav, glicerin pancreas foszfolipáz A2 → foszfolipid bontás pancreas koleszterinészteráz → koleszterin, zsírsav
Lipid felszívódás • lebontás termékei a micellában maradnak • luminális felszín – nem kevert régió,savasabb pH
• zsírsavanion protonálódás, neutrális zsírsav diffuziója • kefeszegély luminális mebránjában oldódnak • zsírban oldódó vitaminok is így szívódnak fel • végén az epesavas sók Na+ kotranszporttal szívódnak fel
Lipid reszintézis • rövid, és közepes láncúak szabadon kilépnek a basolaterális membránon • 14, 16, 18 felfelé zsírsav kötő fehérjék – endoplazmatikus retikulum – egy része acil-koenzim-A-t képez
• két alternatíva: – triglicereddé alakulás ( főleg 2-monogliceridből) • ez a domináns
– α-glicerol foszfáttál reagál
2+ Ca
felvétel
• 1000 mg bevitel, 400 mg felszívódás, 200 mg szekréció – 200 mg nettó felvétel – adagolással bizonyos mértékig növelhető
• duodenum, jejunum – transzcelluláris, aktív transzport
• kalcitriol szabályozza – luminális Ca2+ belépést 25%-al növel – Ca2+ kötő fehérje szintézist indukál – fokozza a basolaterális membrán Ca2+ pumpáját
2+ Fe
„homeosztázis”, felvétel
• 4000mg Fe2+ használatban, 1000mg raktár • napi veszteség – férfi, menopausa utáni nő: 1mg – reproduktív korú nő:2-3mg
• felvétel emeltebb legyen kb vesztés 10-szerese – táplálékban oldhatatlan Fe-csapadék képződik
• transzport fehérjék pontos mivolta még nem teljesen tisztázott • túl sok Fe2+ esetén enterocyta apoferritin→ferritin tárolja – kevés Fe2+ esetén ezt nem szintetizálja, inkább felszívás
