Szakmák és intézmények együttműködése a gyerekek érdekében

Szakmák és intézmények együttműködése a gyerekek érdekében

Szilvási Léna ELTE Társadalomtudományi Kar

A fejlődés humán-ökológiai modellje – Urie Bronfenbrenner

Testvérek

GYEREK Szülők, nevelők rokonok kortársak szomszédság Óvoda, iskola intézmények közösség

1 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

Szociális munka • Fókuszában az egyén és környezete közötti kölcsönhatás • Feladata az egyéni és környezeti erőforrások feltárása • Rendszerváltással párhuzamosan újjászülető szakma: 1985: családsegítő szolgálatok 1997: gyermekjóléti szolgálatok

Gyermekjóléti és gyermekvédelmi ellátások • 1997. évi gyermekvédelmi törvény • Gyermekjóléti alapellátás (gyermekjóléti szolgálat, települési önkormányzat szintjén szerveződik) • Gyermekvédelmi szakellátás (TEGYESZ, megyei szinten szerveződik) • Az egészségügy kapcsolódási lehetőségei • Itthon jellemző az intézmények és intézményrendszerek széttagoltsága


GYERMEKJÓLÉTI ALAPELLÁTÁSOK ezek lennének a közösségi ellátások, hogy a gyermekes családok számára könnyen elérhetőek legyenek Gyermekorvos, védőnő

Óvoda, iskola

Gyermekjóléti szolgálat

család

Nevelési tanácsadó

Szakellátás

rendőrség

bölcsőde

kórház

ÖNKORMÁNYZAT GYÁMHATÓSÁG Segélyek, döntések

Gyerekek átmeneti otthona Családok átmeneti otthona Helyettes nevelőszülő

Családsegítő szolgálat

Gyermekvédelmi gondoskodás - szakellátás „Állandó” elhelyezés

Vér szerinti család

Örökbefogadó család

Szülőpótló ellátások

Területi Gyermekvédelmi Szakszolgálat TEGYESZ 20 ezer gyerek

Gyermekotthon (lakásotthon) Speciális otthon

Gyámhatóság

Nevelőszülői család 40% Utógondozói ellátás 18-24 évesek

Miért fontos területe ez a gyermekpszichiátriának? Súlyos érzelmi sérülések…


felépítés • Életkor szerinti jellemző kockázatok • Lehetséges védőfaktorok: a gyerekek ellenálló képességét növelő tényezők • Intézményi szereplők, érintett szakmák • Beavatkozási lehetőségek (modellek, programok, hazai próbálkozások)

Szegénységgel gyakran együtt járó csecsemőkori kockázatok • • • • • • •

Feszültségteli terhesség Koraszülöttség Fiatal szülő, éretlen szülő, személyiségzavar Családi támasz hiánya Megélhetési nehézségek Alacsony iskolai végzettség Már két éves korban jelentkező viselkedési zavarok


Kora gyermekkori beavatkozások elsődleges célja a szülő-gyerek kapcsolat minőségének fejlesztése • Infant Mental Health (pl. Selma Fraiberg) • Koraszülött és sérült gyerekek otthoni korai fejlesztése • Sure Start, UK (itthon: Biztos Kezdet): ötévesnél kisebb gyerekek és családjaik számára nyújt holisztikus és integrált szolgáltatásokat és tájékoztatást, segítséget biztosít szakemberek multidiszciplináris csoportjai által. A program alapgondolata, hogy a gyerekek sikeres fejlődésének legfontosabb feltétele az integrált nevelési, gondozási, családtámogatási és egészségügyi szolgáltatások biztosítása az adott lakóközösségben. www.surestart.gov.uk

• Otthon Segítünk Alapítvány (Home Start) www.otthonsegitunk.hu

• Szülő-gyerek kapcsolat minőségét fejlesztő program (videotréning) www.videotraining.hu

Itthoni intézményrendszer 0-3 éves korú gyerekek és szüleik számára Alapellátás

Alapellátás + gyermekjóléti szolgálat

Gyermekvédelmi gondoskodás (szakellátás)

•Gyermekorvos • Védőnő • Családgondozás • Csecsemőotthon • Bölcsőde • Jelzőrendszer • Nevelő szülő • kórház • Koordináció • Örökbeadás • Korai fejlesztés Az intenzív otthoni segítséghez interdiszciplináris teamek együttműködése szükséges, hogy az adott család szükségleteinek legmegfelelőbb segítséget kínálják. A team fontos tagja az elérhető gyermekorvos, gyermekpszichiáter.


Szegénységgel együtt járó óvodáskori kockázatok • Viselkedési, tanulási problémák jelentkezése • Ingerszegény otthoni környezet hatása: elégtelen kognitív stimuláció • Az óvónők azonnal érzékelik a gyerekek közötti különbségeket • Szülői elhanyagolás (melynek következményei a gyerek viselkedésében jelentkeznek) • Késői óvodakezdés, szegregáció kezdete Vélelem: a hazai óvodák magas színvonalúak és a gyerekek 90% óvodába jár. Mi hiányzik?

Mit mondanak a nemzetközi tapasztalatok? Elsődleges célok: •fejlődést ösztönző környezet három éves kortól •hozzáértő felnőtt irányítás •szülő intenzív bevonása A gyerek fejlődésének motorja a szülő Urie Bronfenbrenner


Programok • Head Start (War on Poverty, USA, 1960-as évek) • High/Scope Perry Preschool Program

www.highscope.org

• Tudatos képesség- és készségfejlesztés, szülőkkel való szoros együttműködésben a sikeres iskolakezdés érdekében (www.promisingpractices.net) • Meseolvasás, könyvnézegetés ösztönzése (Early Literacy programs) • Viselkedési problémák korai felismerése és kezelése (Pitt Mother and Child Lab)

High / Scope Perry Preschool program befektetései: 4 éves korban, 10 hónapig (egyben a kedvezőtlen háttérrel rendelkező gyerekek sikeres óvodai fejlesztésének szakmai feltételei)

Munkában: • Intenzív, rendszeres (heti 5 alkalommal 3 óra foglalkozás) • Szakképzett nevelők • Kedvező szakember/gyerek arány (egy nevelőre 6 gyerek) • Szoros kapcsolat a gyerek családjával • Gyerek által kezdeményezett tevékenységére épülő foglalkozás

Dollárban: 12 400 $


Egy példa: High/Scope Perry Preschool program IQ eredmények időbeni alakulása Program group

No-program group

100

96

95

95

90

IQ 85

92

86

87

88 87

88 87 85

84

83 80

91

80 79

75

Entry

4

5

6

Age

7

8

9

10

Forrás: Steve Barnett, www.nieer.org

High/Scope Perry Preschool program: minden befektetett $ hétszeresen térült meg Eredmények a résztvevők 30 éves korában Lényegesen magasabb • a jövedelmük • a saját lakással rendelkezők aránya • az időben befejezett középiskola • kevesebb a segélyezett • kevesebb a tizenéves terhesség • lényegesen kevesebb a rendőrségi ügy Megtérülés pénzben, társadalmi kiadásokban: 88.400 $ Kevesebb a segély, több a befizetett adó, kevesebb a speciális oktatásra fordított pénz, kevesebb kár keletkezett, kevesebb börtönbüntetés, igazságszolgáltatási kiadás


Itthoni intézményrendszer Alapellátás

Alapellátás + gyermekjóléti szolgálat

Gyermekvédelmi gondoskodás (szakellátás)

• Gyermekorvos • Óvoda • Iskola • Nevelési Tanácsadó • Gyermekpszichiátria

• Családgondozó • Jelzőrendszer • Óvodába kerülés 3 éves kortól nem valósul meg • Családok átmeneti otthona

• Gyermekotthon • Nevelő szülő • Örökbefogadó család

Probléma: széttagolt, nem jellemző az együttműködés, a szülők bevonása minimális Példa: Dani és Tünde

Kamaszkor - Tünde • 11 évesen kerül haza anyjához és nagymamájához 4 év gyermekotthon után • Két kisebb testvére van, akikhez anyja jobban kötődik • Az új iskolába nehezen illeszkedik be, idősebb osztálytársainál – nem szeretné, ha tudnák, hogy gyermekotthonban volt - stigma • Fiúkkal szexuálisan kihívóan viselkedik, ezért tanítója neheztel rá • Nincs mellette senki 12 évesen • Kora gyermekkori elhanyagolás miatt prostituálódás veszélye • Szülői felügyelet elégtelensége • Ismételt gyermekotthoni elhelyezés, ahonnan Tünde azonnal megszökik és utcára kerül


Kitérő – a szexuálisan kihívó viselkedésről Az okok sokfélék lehetnek, utólag nehéz pontosan tudni:

• Gyerekkori szexuális bántalmazás • Gyerekkori érzelmi elhanyagolás • Fokozott szexuális ingerek a családban (TV, szabadosság, kis tér) • „Nőkép” a környezetben • Sérült énkép kompenzációja, státusz szerzése kortárs csoporton belül

Alapellátás

Gyámhivatal dönt

Gyermekjóléti szolgálat

Szakellátás

Átmeneti Gyermekotthon Bp

Gyermekotthon vidék

Család, testvérek Gyermekpszichiáter

iskola

rendőrség

Gyermekpszichiáter

A PIROSSAL JELÖLT SZEREPLŐK ÉVENTE EGYSZER TALÁLKOZNAK EGY FELÜLVIZSGÁLATI TÁRGYALÁSON

A gyermekpszichiáterek – bár tudásuk nélkülözhetetlen – csak érintőlegesen vesznek részt Tünde kezelésében


Beavatkozás másképp – antiszociális viselkedés esetén • Szü Szülővel való való szö szövetsé vetség kialakí kialakítása úgy, hogy a változá ltozás szü szüksé kségessé gességét megé megértse • Fegyelmezé Fegyelmezési techniká technikák vá változtatá ltoztatása • Napi kapcsolat a csalá családtagokkal, a csalá család otthoná otthonában • Pozití Pozitív szemlé szemlélet fenntartá fenntartása • Intenzí Intenzív program (3(3-5 hó hónap) • 3-4 fő fős szakember team, terapeuta állandó llandó elé elérhető rhetősége, melyben fontos szerepe van a gyermekpszichiá gyermekpszichiáternek az alapellá alapellátás kereté keretén belü belül Multisystemic Treatment of Antisocial Behavior

Hatékony szakmai védő rendszerekhez jó kapcsolatok és hatékony kommunikáció szükséges

Együttműködésünkkel hozzájárulhatunk ahhoz, hogy a kapcsolatok minden szinten fejlődjenek


Szakmák és intézmények együttműködése a gyerekek érdekében

Recommend Documents