RAHASIA
VTBH12-P KONSTRUKSI REPUBLIK INDONESIA
SURVEI USAHA KONSTRUKSI TIDAK BERBADAN HUKUM 2012 DAFTAR RUMAHTANGGA/USAHA KONSTRUKSI BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
BLOK II. RINGKASAN
1. Provinsi
: ………………………………………………………..
2. Kabupaten/Kota *)
: ………………………………………………………..
3. Kecamatan
: ………………………………………………………..
Uraian
(1)
Jumlah Bidang Pekerjaan Utama 1 2 3 (Gedung) (Sipil) (Khusus) (2)
(3)
(4)
1. Populasi Usaha Konstruksi Tidak Berbadan Hukum 4. Desa/Kelurahan *)
: ………………………………………………………..
5. Klasifikasi Desa/Kelurahan *)
: PERKOTAAN -1
PERDESAAN -2
6. Angka Random (AR)
: [Gedung]:……
[Sipil]:……
{Jumlah kumulatif hingga halaman terakhir Blok V Kol.(10) s.d. Kol.(12)}
2. Jumlah Sampel Usaha Konstruksi Tidak Berbadan Hukum {Blok VI Kol.(1) s.d. Kol. (3)}
[Khusus]:……
*) Coret yang tidak perlu
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS DAN PENGESAHAN Uraian
Nama Lengkap
Tanggal Pelaksanaan
Tanda Tangan
(1)
(2)
(3)
(4)
1. Pencacah 2. Pengawas/Pemeriksa 3. Pengesahan oleh Kepala Desa/Lurah atau yang setara, pada tanggal: ………..../...……./ 2012.
(Nama, tanda tangan, dan cap/stempel)
BLOK IV. CATATAN
BADAN PUSAT STATISTIK Subdirektorat Statistik Konstruksi Jl. Dr. Sutomo No. 6 - 8 Jakarta 10710, Telp. (021) 3841195, 3842508, 3810291-4 ext. 5340 - 5343, e-mail:
[email protected]
Jumlah
(5)
Halaman ................... dari...............halaman
BLOK V. DAFTAR RUMAHTANGGA/USAHA KONSTRUKSI
Alamat Lengkap
(Nama usaha/pengusaha/pemilik)
(Nama jalan, blok, nomor, SLS, RT/RW)
(1)
(2)
(3)
Identifikasi keberadaan calon responden
Ada -1 Ya -1 Tidak ada -0 Tidak - 0 (4) (5)
Ya Tidak
-1 -0 (6)
Ya -1 Tidak - 0 (7)
(8)
Beri tanda cek (√) pada Bidang Pekerjaan Utama
Jenis Pekerjaan Utama (Tuliskan sejelas-jelasnya)
1
(Khusus)
Calon Responden
Bila Kol.(7) kode '1'
(Sipil)
Nomor urut rumah tangga/ usaha
Bila Kol.(4) ='1' Bila Ditanyakan Kol.(6) = '1' kepada calon responden Apakah Bila Kol.(5) = '1' Apakah alamat Apakah berusaha usaha kantor di sektor konstruksi konsNomor usaha dengan sistem truksi ini Urut ada borongan dan tidak Usaha di desa aktif selama berbadan ini setahun yg lalu hukum
(Gedung)
Ditanyakan kepada narasumber
(9)
(10)
(11)
(12)
a. Jumlah halaman ini b. Jumlah kumulatif halaman sebelumnya c. Jumlah kumulatif hingga halaman ini Bidang Pekerjaan Utama Kol.(10) s.d. Kol.(12) : 1. Konstruksi Gedung 2. Konstruksi Sipil 3. Konstruksi Khusus
: mencakup rumah tempat tinggal, gedung perkantoran, gedung kesehatan, gedung pendidikan, gedung hiburan, dan gedung lainnya. : mencakup jalan, jembatan, rel KA, landasan, pengairan, dermaga, lapangan olahraga, lapangan parkir, bangunan pengolahan, penyaluran dan penyimpanan air limbah, minyak, dan lain-lain. : mencakup konstruksi bangunan elektrikal dan komunikasi, instalasi gedung dan bangunan sipil, penyelesaian konstruksi gedung, penyewaan alat berat konstruksi, dan lain-lain.
Identitas:
2
3
BLOK VI. KETERANGAN PENARIKAN SAMPEL Bidang Pekerjaan Utama 1
2
3
(Gedung)
(Sipil)
(Khusus)
(1) mjk
mjk njk Ijk AR Ri
=
njk
=
Ijk
=
(2)
…….
mjk
=
…….
njk
=
mjk / njk
Ijk
=
(3)
…….
mjk
=
…….
njk
=
mjk / njk
Ijk
=
……. ……. mjk / njk
= …/…
= …/…
= …/…
= …….
= …….
= …….
Rjk 1 ≤ Ijk
Rjk 1 ≤ Ijk
Rjk 1 ≤ Ijk
AR1
= …….
AR2
= …….
AR3
= …….
R1
=
R1
=
R1
=
AR1 x Ijk
AR1 x Ijk
AR1 x Ijk
= …..x…..
= …..x…..
= …..x…..
= …….
= …….
= …….
R1
=
R11
=
R1
=
R11
=
R1
=
R11
=
R2
=
R12
=
R2
=
R12
=
R2
=
R12
=
R3
=
R13
=
R3
=
R13
=
R3
=
R13
=
R4
=
R14
=
R4
=
R14
=
R4
=
R14
=
R5
=
R15
=
R5
=
R15
=
R5
=
R15
=
R6
=
R16
=
R6
=
R16
=
R6
=
R16
=
R7
=
R17
=
R7
=
R17
=
R7
=
R17
=
R8
=
R18
=
R8
=
R18
=
R8
=
R18
=
R9
=
R19
=
R9
=
R19
=
R9
=
R19
=
R10
=
R20
=
R10
=
R20
=
R10
=
R20
=
: Jumlah usaha konstruksi tidak berbadan hukum dalam satu desa, diambil dari isian Blok V Kol.(10) s.d. Kol.(12) : Sampel usaha konstruksi tidak berbadan hukum dalam satu desa per Bidang Pekerjaan Utama (perhitungan dilakukan BPS kabupaten/kota) : Interval sampel per Bidang Pekerjaan Utama : Angka Random per desa per Bidang Pekerjaan Utama, diambil dari isian Blok I Rincian 6 : Responden ke-i
Identitas : ..…………………..
LEMBAR PEMBANTU : DAFTAR CALON RESPONDEN (SNOWBALLING) Narasumber (Ketua SLS, Tokoh Agama, Tokoh Masyarakat, Responden, dll) (1)
Calon Responden
Alamat Lengkap
(Nama usaha/pengusaha/pemilik)
(Nama jalan, blok, nomor, SLS, RT/RW)
(2)
(3)
Lanjutan
LEMBAR PEMBANTU : DAFTAR CALON RESPONDEN (SNOWBALLING) Narasumber (Ketua SLS, Tokoh Agama, Tokoh Masyarakat, Responden, dll) (1)
Calon Responden
Alamat Lengkap
(Nama usaha/pengusaha/pemilik)
(Nama jalan, blok, nomor, SLS, RT/RW)
(2)
(3)
RAHASIA
VTBH12-RD KONSTRUKSI
REPUBLIK INDONESIA
SURVEI USAHA KONSTRUKSI TIDAK BERBADAN HUKUM 2012 REKAPITULASI DESA PROVINSI
: ……………………………
KABUPATEN/KOTA *) : …………………………… REKAPITULASI JUMLAH USAHA KONSTRUKSI TIDAK BERBADAN HUKUM Kode Kecamatan
Kode Desa
(1)
(2)
Jumlah Usaha Per Desa 1 2 3 (Gedung) (Sipil) (Khusus) (3)
(4)
Jumlah *) Coret yang tidak sesuai
BADAN PUSAT STATISTIK Subdirektorat Statistik Konstruksi Jl. Dr. Sutomo No. 6 - 8 Jakarta 10710, Telp. (021) 3841195, 3842508, 3810291-4 ext. 5340 - 5343, e-mail:
[email protected]
(5)
Jumlah (6)
Lanjutan REKAPITULASI JUMLAH USAHA KONSTRUKSI TIDAK BERBADAN HUKUM Kode Kecamatan
Kode Desa
(1)
(2)
Jumlah *) Coret yang tidak sesuai
Jumlah Usaha Per Desa 1 2 3 (Gedung) (Sipil) (Khusus) (3)
(4)
(5)
Jumlah (6)
RAHASIA
VTBH12-DS KONSTRUKSI
REPUBLIK INDONESIA
SURVEI USAHA KONSTRUKSI TIDAK BERBADAN HUKUM 2012 DAFTAR SAMPEL BLOK I. KETERANGAN TEMPAT 1. Provinsi
: …………………………………………………………………….
2. Kabupaten/Kota *)
: …………………………………………………………………….
3. Kecamatan
: …………………………………………………………………….
4. Desa/Kelurahan *)
: …………………………………………………………………….
5. Klasifikasi Desa/Kelurahan *)
:
PERKOTAAN
-1
PERDESAAN
-2
BLOK II. REKAPITULASI PENCACAHAN Uraian
Jumlah
(1)
(2)
1. Jumlah Target Pencacahan ( Blok V Kol.(1) nomor terakhir ) 2. Jumlah Realisasi Pencacahan (Blok V jumlah Kol.(6) berkode 1) 3. Tidak Berhasil Dicacah (Jumlah Rincian 3.a s.d. 3.d) a. Bukan Usaha Konstruksi (Blok V jumlah Kol.(7) berkode 1 ) b. Pindah Keluar Desa (Blok V jumlah Kol.(7) berkode 2) c. Tidak Ditemukan (Blok V jumlah Kol.(7) berkode 3) d. Lainnya (Blok V jumlah Kol.(7) berkode 4) BLOK III. KETERANGAN PETUGAS Uraian
Pencacah
Pengawas
(1)
(2)
(3)
1. Nama Petugas 2. N I P 3. Tanggal 4. Tanda Tangan
BLOK IV. CATATAN
*) Coret yang tidak perlu
BADAN PUSAT STATISTIK Subdirektorat Statistik Konstruksi Jl. Dr. Sutomo No. 6 - 8 Jakarta 10710, Telp. (021) 3841195, 3842508, 3810291-4 ext. 5340 - 5343, e-mail:
[email protected]
BLOK V. KETERANGAN USAHA KONSTRUKSI TIDAK BERBADAN HUKUM Nomor Urut Sampel (NUS)
Nomor Urut Usaha (NUU)
(1)
(2)
Nama usaha/pengusaha/pemilik
Alamat Lengkap (Nama jalan, blok, nomor, SLS, RT/RW)
(3)
(4)
Jumlah Kode Kol.(5) Kode 1 = Konstruksi Gedung Kode 2 = Konstruksi Sipil Kode 3 = Konstruksi Khusus
Bidang Pekerjaan Utama
Kode Kol.(7) Kode 1 = Bukan usaha konstruksi Kode 2 = Pindah keluar desa Kode 3 = Tidak ditemukan Kode 4 = Lainnya
(Kode) (5)
Keterangan Berhasil Jika Kol (6) dicacah? = '0', alasan Ya -1 tidak dapat Tidak -0 dicacah (Kode) (6) (7)
SURVEI USAHA KONSTRUKSI
VTBH12-DS DESA
TIDAK BERBADAN HUKUM 2012
KONSTRUKSI
DAFTAR SAMPEL DESA Provinsi : ………………………. Kabupaten/Kota *) : ……………………….
Kode dan Nama Kecamatan/Desa/Kelurahan
*) Coret yang tidak sesuai
Perkotaan -1 Perdesaan -2
Identitas Desa
Jumlah Usaha Pre-printed
Keterangan
