stip Dit is mijn traject. Dit is mijn boek. Naam:

Ik

stip

-pel m’n traject uit!

Dit is mijn traject. Dit is mijn boek.

Naam:

________________________

Dit boek is zo opgebouwd dat het best recto-verso wordt afgedrukt. 'Ik stippel m'n traject uit!' (2004) is de opvolger van het 'Ik-Boek' (2003) en werd ontwikkeld in het kader van het project zorgtrajectbegeleiding provincie Antwerpen dat liep van 1 januari 1999 tot en met 28 februari 2005. Voor meer informatie: [email protected]

2

Ik stippel m'n traject uit!

Inhoud

Dat ben ik!

5

Dit is mijn levensverhaal

6

Hier woon ik

8

De mensen rondom mij

10

De plaatsen waar ik kom

12

Hoe ik mij verplaats

14

Wat ik zelf (niet) kan kiezen

16

Wat voor mij werkt

18

Wat voor mij (niet) werkt

20

Waar we rekening mee moeten houden

22

Waar ik goed in ben

24

Dat zijn ik en mijn gezin: samenvatting

27

Dat wil ik!

31

Zo droom ik mijn toekomst

32

Dat is mijn nachtmerrie

34

Zo ziet mijn ideale dag er uit

36

Hulpmiddelen Vragenlijst wonen Vragenlijst vrijetijd Vragenlijst reizen

38 38 44 46

Dat willen ik en mijn gezin: samenvatting

52

Zo doe ik het!

53

Stap voor stap wil ik dit bereiken

53

Deze mensen kunnen mij helpen

61

Begeleidingsovereenkomst Zorgtrajectbegeleiding


63

3

4


Dat ben ik!

mijn foto

Mijn naam: _____________________________________________________________ Mijn adres: ____________________________________________________________ Mijn telefoonnummer: ____________________________________________________ Startdatum: ____________________________________________________________


5

Dit is mijn levensverhaal

Waar en wanneer ben ik geboren? Wanneer zijn voor mij belangrijke mensen geboren? Wanneer zijn voor mij belangrijke mensen gestorven? Waar heb ik gewoond? Welke scholen heb ik bezocht? Welk werk heb ik gedaan? Welke grote veranderingen herinner ik mij nog? Wat is mijn slechtste herinnering? Wat is mijn beste herinnering? Wanneer was ik ongelukkig? Wanneer was ik gelukkig? …

6


Datum: Ingevuld door:


7

Hier woon ik

Met wie deel ik mijn woonst? Mijn woonst: - Huis of appartement? - Groot of klein? - Tuin of terras? - Mijn privé-gedeelte? De buurt: - Rustig of druk? - Platteland of stad? - Stil of sociaal? - Makkelijk om mij te verplaatsen?

8




9

De mensen rondom mij

10

• • • • • • •

Familieleden? Vrienden? Mensen uit mijn vrijetijdsbesteding? Collega’s of schoolgenoten? Huisgenoten of buren? Mensen uit mijn buurt? Mensen die mij helpen?

• •

Wie van hen heeft een handicap? Met wie van hen heb ik een speciale band?



voor mij bijzondere mensen

mensen die ik ken


11

De plaatsen waar ik kom

Waar woon ik? Waar breng ik mijn dag door? Waar breng ik mijn vrijetijd door? Wie bezoek ik? Kom ik daar vaak? Vind ik het leuk? Wie organiseert het? Met wie ga ik erheen? Wil ik daar minder/meer heen?

12




13

Hoe ik mij verplaats

Welk vervoer gebruik ik? Wat gebruik ik vaak? Wat vind ik leuk? Wat vind ik niet leuk?

14




15

Wat ik zelf (niet) kan kiezen

Hoe ziet mijn dag er uit? Wat beslis ik zelf? Vind ik dat goed? Kan ik dat goed? Wat moet ik doen? Vind ik dat goed? Heb ik dat nodig?

16




17

Wat voor mij werkt

Wat motiveert mij? Wat vind ik interessant? Wat maakt mijn dag goed? Wat heb ik graag? Wat zie ik graag? Wat doe ik graag? Wat vind ik mooi? Waar word ik vrolijk van? Wat is mijn lievelingskleur? Wat is mijn lievelingsmuziek? Wat is mijn lievelingsprogramma? Wat is mijn lievelingseten?

18




19

Wat voor mij (niet) werkt

Wat vind ik saai? Wat vind ik veel te lang duren? Waar word ik kwaad van? Waar word ik verdrietig van? Wat vind ik lelijk? Waar ben ik bang van?

20




21

Waar we rekening mee moeten houden

Sommige dingen kan of wil ik niet veranderen. - hoe ik ben - hoe mijn situatie is - gebeurtenissen uit mijn verleden Daar moeten we rekening mee houden!

22




23

Waar ik goed in ben

Wat kan ik goed? Waar ben ik trots op? Wat zijn mijn goede kanten? Waarvoor krijg ik complimenten?

24




25

26


Dat zijn ik en mijn gezin: samenvatting Datum: Document opgemaakt in samenwerking met:

Mijn gegevens Hoe ik heet: Waar ik woon: Waar en wanneer ik geboren ben: Mijn gezin: wie?

hoe die heet

waar die woont

hoe oud die is

wat die doet

V.F.: Dat ben ik Mijn levensverhaal:

Zo ben ik nu:

Ik woon:

Ik breng mijn dag door:

Mijn vrijetijd:


27

Hoe ik mij verplaats:

De mensen die ik ken:

.Mijn lichaam:

Mijn karakter:

Hoe ik voor mezelf kan zorgen:

Mijn centen en papieren:

Dat is mijn gezin Dat is ons verhaal:

Zo is elk van ons:

Zo gaan wij om met…

elkaar:

de mensen buiten ons gezin:

28


Wat een grote invloed op ons heeft:

dat weegt zwaar op ons:

dat maakt ons sterk:

Dat zijn de mensen die mij nu helpen naam:


adres:

helpt mij bij:

29

30


Dat wil ik!


31

Zo droom ik mijn toekomst

Hoe wil ik wonen? Wat wil ik overdag doen? Hoe wil ik eruit zien? Hoe wil ik zijn? Wie wil ik om mij heen? Wat zal mij gelukkig maken?

32




33

Dat is mijn nachtmerrie

Wat mag er niet gebeuren? Wat wil ik zeker niet?

34




35

Zo ziet mijn ideale dag er uit

Waar ben je? Wat doe je? Wie is er bij je? Hoe verloopt jouw dag?

36




37

Hulpmiddelen

Vragenlijst wonen Datum: Ingevuld door:

DE BUURT -

38

Rustig of druk? Platteland of stad? Stil of sociaal? Vervoersmogelijkheden? Werkafstand? Afstand van de familie? Voorkeur voor een gemeente? Wat zeker niet? …


DE WONING -

Huis of appartement? Grootte appartementsblok? Tuin of terras? Groot of klein? Aantal kamers? En welke kamers moeten er dan zijn? Moeten de kamers allemaal privé zijn? Licht of donker? Hoeveel verdiepingen? Kostprijs? Wat wil je zeker niet?


39

DE INRICHTING -

40

Eigen meubelen? Wat ga je meenemen? Moet er speciale verwarming zijn? Moeten er gordijnen of rolluiken zijn? Moet er een ingerichte keuken zijn? Moet er een bad of een douche zijn? Telefoon of TV? Wat mag er zeker niet? …


DE REGELS -

Wat met muziek? Roken? Huisdieren? Afsluiten? Bezoek? Wat zeker niet? …


41

DE BEGELEIDING -

42

Aan huis en in huis? Wie? Leeftijd, geslacht Bij wat? Wanneer? Wat zeker niet? …


DE BUREN -

Moet je ze al kennen? Leeftijd? Geslacht? Gezinnen of alleenstaanden? Personen met een handicap? Personen met een andere nationaliteit? Veel buren? Contact? Hoeveel, wanneer en hoe? Mogen er medebewoners zijn? Wat zeker niet? …


43

Vragenlijst vrijetijd Datum: Ingevuld door:

afwassen auto wassen baby verzorgen/ in kleutertuin helpen bed opmaken bergbeklimmen bloemschikken boodschappen doen breien/naaien brieven schrijven/pennevriend(in) dieren verzorgen een muziekinstrument (leren) bespelen fotografie gezelschapsspel spelen groenten kweken haren wassen helpen in de keuken huisarbeid iets verzamelen in de tuin werken in een club/vereniging/vriendengroep zijn

in een winkel helpen kaarten knutselen koken les volgen/geven lezen masseren met de computer (leren) werken

mijn eigen kalender aanleggen muziek luisteren naar een concert, film, musea,… naar de kermis gaan naar theater gaan oude/zieke mensen verzorgen puzzelen rekenwerk doen schoonmaken sorteren van papier sporten: bv. o o o o o o o

badminton ping-pong wandelen trampolinespringen zwemmen paardrijden …

tekenen telefoneren toneelspelen tv-kijken uit gaan eten uitgaan een terraske doen verkopen verven vissen vliegeren zichzelf wassen en uitgebreid verzorgen

44



45

Vragenlijst reizen Datum: Ingevuld door: NAAR WAAR -

46

Natuur (bos, zee,…) of cultuur (stad, museum,…) Streek: plat of bergen? Koud of warm? Druk of rustig? Welke landen? …


MET WIE -

Leeftijd Hoeveel Mensen met en/of zonder handicap Al gekend voordien? Begeleiding en hoeveel? …

WANNEER -

Winter of zomer? Vakantieperiodes school/werk Hoelang?


47

ACTIVITEITEN -

Welke? • Niets doen/rusten • Winkelen • Uitgaan • Knutselen • Uitstappen doen • Sport • Vorming • …

-

Hoe? • Individueel of in groep? • Begeleiding of niet? • Georganiseerd of zelf alles zoeken? •

48


LOGEREN -

-

Hotel – bungalow – tent – appartement? In of uit de bewoonde wereld? Vakantiedorp of camping? Privé ruimte: kamer alleen? Luxe? • TV? • Badkamer met douche of bad? • Eén- of tweepersoonsbed? • Rookgelegenheden? Vast of wisselend verblijf? …


49

ETEN -

Volpension, half pension of ergens anders eten? Individueel of in groep eten? Buffet of à la carte? …

VERVOER -

50

Vliegtuig? Bus? Trein? Auto? Fiets? Te voet? Ter plaatse?


HULP BIJ? KOSTPRIJS TAAL SPECIALE WENSEN


51

Dat willen ik en mijn gezin: samenvatting Mijn toekomstperspectief:

Zo zou het moeten kunnen zijn: Ik wil: …

De mensen rondom mij willen:…

wonen

dagbesteding

vrijetijd

vervoer

contacten

lichaam

karakter

voor zichzelf zorgen geld en papierwerk bijleren

andere

52


Zo doe ik het!

Stap voor stap wil ik dit bereiken Doel: _________________________________________________________________ Termijn: ______________________________________________________________

datum

wie?


wat?

tegen wanneer?

in orde?

53

Doel: _________________________________________________________________ Termijn: _______________________________________________________________

datum

54

wie?

wat?

tegen wanneer?

in orde?


Doel: _________________________________________________________________ Termijn: ______________________________________________________________

datum

wie?


wat?

tegen wanneer?

in orde?

55

Doel: _________________________________________________________________ Termijn: _______________________________________________________________

datum

56

wie?

wat?

tegen wanneer?

in orde?


Doel: _________________________________________________________________ Termijn: ______________________________________________________________

datum

wie?


wat?

tegen wanneer?

in orde?

57

Doel: _________________________________________________________________ Termijn: _______________________________________________________________

datum

58

wie?

wat?

tegen wanneer?

in orde?


Doel: _________________________________________________________________ Termijn: ______________________________________________________________

datum

wie?


wat?

tegen wanneer?

in orde?

59

Doel: _________________________________________________________________ Termijn: _______________________________________________________________

datum

60

wie?

wat?

tegen wanneer?

in orde?


Deze mensen kunnen mij helpen Wie

Adres


Helpt bij…

61

Wie

62

Adres

Helpt bij…


Begeleidingsovereenkomst Zorgtrajectbegeleiding

1

Tussen enerzijds: naam: ______________________________________________________ vertegenwoordigd door: ________________________________________ adres: _____________________________________________________ telefoonnummer: _____________________________________________ verder genoemd de cliënt en anderzijds: het project zorgtrajectbegeleiding, Stationsstraat 82 te 2300 Turnhout, tel. 014/43.64.73 Doornstraat 331 te 2610 Wilrijk, tel. 03/830.73.40 wordt een begeleiding opgestart in het kader van zorgtrajectbegeleiding. De zorgtrajectbegeleider ondersteunt de persoon met een handicap en zijn familie bij het zoeken naar en het op elkaar afstemmen van de hulp die de cliënt zelf nodig acht of wenst in zijn leven. De cliënt zal samen met de zorgtrajectbegeleider bekijken welke vragen en wensen hij in zijn leven wil realiseren, welke stappen hij kan zetten en wie hem daarbij kan helpen. Gegevens worden bijgehouden in een dossier dat door de cliënt worden beheerd. Telkens wordt de cliënt gevraagd toestemming te geven om gegevens die nuttig zijn voor de zorgtrajectbegeleiding bij andere diensten op te vragen en door te geven aan andere diensten die bij de begeleiding betrokken zijn2. Voor de betrokken families is de zorgtrajectbegeleiding gedurende het experiment gratis, maar niet noodzakelijk de concrete hulpverlening die cliënt en zorgtrajectbegeleider samen beslissen in te schakelen. Bij klachten kan de cliënt zich richten tot de voorzitter van de stuurgroep: Vosselaarseweg 1 2275 Gierle (Lille) tel. 014/60.12.11 fax 014/61.71.71 De voorzitter zal in een eerste bemiddelingspoging samen met de cliënt naar een voor alle partijen bevredigende oplossing zoeken. Als dit voor de cliënt niet voldoet, dient de voorzitter een overleg te organiseren met de cliënt en twee leden van de stuurgroep. Telkens kan de cliënt zich laten bijstaan door een persoon naar keuze. De begeleiding kan steeds stopgezet worden op initiatief van de cliënt of het project zorgtrajectbegeleiding. Opgemaakt op

/

/20

te

Voor akkoord, De zorgtrajectbegeleider

De cliënt

naam, handtekening

naam, handtekening

1

Het experimenteel project zorgtrajectbegeleiding krijgt een bijzondere subsidie van het Vlaams Fonds en kan rekenen op de financiële inbreng van DVC Sint-Jozef, vzw Auticura en Stichting Gouverneur Kinsbergen – Gehandicaptenzorg Provincie Antwerpen vzw. Het project wordt gedragen door het voltallige ROG. Mandatarissen van de diverse ROGs, de gebruikers en de Stichting Welzijnszorg zetelen in de stuurgroep. 2 Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van de persoonsgegevens.


63

stip Dit is mijn traject. Dit is mijn boek. Naam:

Recommend Documents