Stimuláns designer drogok fogyasztásának gyakorisága 2012-ben a droghasználattal gyanúsítottak körében Csongrád megyében Institóris László, Árok Zsófia, Seprényi Katalin, Sala Leonardo, Kereszty Éva SZTE ÁOK igazságügyi Orvostani Intézet, Szeged
BEVEZETÉS 2012 - EU – több, mint 220 designer drog, Magyarországon ~ 100 (42 stimuláns) Problémák: - módszerfejlesztés - előszűrés – immunkémia nincs
• A vizsgálat célja: a stimuláns designer drog fogyasztás gyakoriságának és struktúrájának meghatározása a droghasználattal gyanúsítottak körében Csongrád megyében.
MÓDSZEREK
• Vizsgált populáció: 349 droghasználattal gyanúsított személy (a minták a Csongrád megyei rendőrkapitányságoktól érkeztek) • 27 vérminta (3 esetben csak vér) és 346 vizeletminta
Stimuláns designer drogok (LOQ: 5-50 ng/ml) PMA (paramethoxy-amphetamine)
5-API (5-(2-aminopropyl)indole)
4-MMC (mephedrone)
2-MPA (N-methyl-1-(thiophen-2-yl)propan-2amine)
4-MEC (4-methyletcathinone)
3,4-DMMA (3,4-Dimethoxy- Nmethylamphetamine)
4-FA (4-fluoroamphetamine)
6-APDB (6-(2-aminopropyl)-2,3dihydrobenzofuran)
methylone
3-FA (3-fluoroamphetamine)
MDPV (methylendioxy-pirovalerone)
3-FMC (3-fluoromethcathinone)
2C-B
4-FMC (4- fluoromethcathinone)
α
–
P
V
(2-methylamino-1-phenyl-1-
P
4-FMA (4-fluormethamphetamine)
pentanone) MDPBP (3',4'-methylenedioxy-α
-
p
y
r
r
o
l
i
d
i
n
o
b
u
t
y
r
o
p
h
e
n
o
n
e
4-MA (4-methylamphetamine)
)
ethylcathinone
4-MMA (4-methylmethamphetamine)
4-methylbuphedrone
buthylone
MXE (methoxetamine)
6-APB („benzofury”)
penthedron
3,4-DMMC (3,4-dimethylmethcathinone)
naphyrone
AMT (α
-
m
e
t
h
y
l
t
r
y
p
t
a
m
i
n
e
)
Egyéb kábítószerek és pszichotróp anyagok (LOQ [ng/ml] vér és vizelet) Amfetamin MA MDA MDMA MDEA 6-MAM Morphine Codeine Metadon Tramadol THC THC-OH THC-COOH Ketamin Kokain Zolpidem
(20) (20) (20) (20) (20) (10) (10) (10) (10) (10) (1.0) (2.5) (5.0) (10) (10) (10)
BZE Alprazolam Clonazepam 7-amino-clonaz Diazepam Nordiazepam Temazepam Midazolam
(10) (10) (10) (10) (20) (10) (20) (20)
Mintaelőkészítés AMFETAMINOK + designerek 200 µl minta + 50 µl NaHCO3 puffer + 10 µl ISTD + 500 µl extraháló-derivatizáló reagens Vortexelés közben (15 sec) Centrifugálás: 3000 rpm, 5 perc Felső fázis 50 µl GC-EI-MS
Puffer: 8.5 ml cc. NaHCO3 + 1.5 ml 10M KOH Extraháló-derivatizáló reagens: 485 µl toluol + 15 µl HFBA
A többi anyag folyadék-folyadék extrakciója 1.0 ml minta + 0.5 ml 0.5 M Na2HPO4 (pH=9.0) +10 µl ISTD + 5 ml butilacetát, Vortex 30 sec, Centrifugálás: 3000 rpm, 5 min 4.5 ml felülúszó bepárlása (55 oC), a maradék feloldása 75 µl ACN-ben
30 µl + 15 µl MSTFA GC-EI-MS (Group II)
30 µl + 15 µl MTBSTFA GC-NCIMS (Group IV)
Alsó fázis: Benzoil-ekgonin (BZE)
BENZOIL-EKGONIN (Gr. III) Alsó fázis + 4 ml CH2Cl2 Vortex 30 sec.
Centrifugálás: 3000 rpm, 5 min. 3.5 ml alsó fázis bepárlása (40 oC) A maradék feloldása 75 µl ACN-ben
60 µl + 30 µl MSTFA GC-EI-MS
EREDMÉNYEK A pozitív esetek nem szerinti megoszlása (n=215)
A vizsgált populáció nem szerinti megoszlása (n=349) 12%
13%
férfi
férfi
nő
nő
88%
87%
A pozitív esetek kor szerinti megoszlása
128
140 120 100 80 60 40
48 20
19
20 0 <18
18-29
30-39
>40
A klasszikus kábítószerekre pozitív esetek 683 - 5.11 45/114
120 75875 - 30.0
100
142 - 84.0
1168 - 76.5
37895 - 860
9086 - 30.6*
46/53
80 60 40
2/2
20
8/8
6/6
5/6
MDMA
Kokain
0 THC
AMF
MA
MDA
Illegális és orvosi ópiátok 20 15 10
9981 - 42.8
6/7
1560 - 28.5
6/6
73220 - 176
4/4
39627 - 3731
3/3
5
0 Morfin
Kodein
Metadon
Tramadol
Benzodiazepinek 1369 - 11.4* 60
338 - 11.0
362 - 5.07
26/40
50
40
19/25
30 20
2/3
10 0 Klonazepam
Alprazolam
Nordiazepam
Stimuláns designer drogok 100 80
1459615 - 59.0
40/74
60 6290 - 75.0
40 20 0
4/6
Pentedron
4-FA
3680 - 59.0
34345 - 35.0
5070 - 129
5/6
3/4
4/4
4-MA
3-FA
APVP
423780 - 1795
3/4
Mefedron
12/14
Egyéb
A vizsgált anyagok gyakorisága és megoszlása
28.8
Klasszikus kábítószer 48.6
Ópiátok Benzodiazepinek
17.5
Stimuláns designer 5.1
A stimuláns designer drogok előfordulásának gyakorisága Gyakoriság
Komb.
Vizelet konc. [ng/ml]
4-MEC
1
1
1250
3-FA
4
3
[34345 -35.0]
4-FA
6
4
[6290 - 75.0]
Metilon
1
1
[50.0]
MDPV
2
2
[440 - 55.0]
3-FMC
1
1
[475]
4-FMC
1
1
[100]
4-MA
6
5
[3680 - 59.0]
6-APB
1
0
[260]
3,4-DMMC
3
3
[33830 - 665]
Pentedron
74
40
[1459615 - 59.0]
MDPBP
3
2
[38825 - 1295]
APVP
4
4
[5070 - 129]
MXE
1
1
[168]
Mefedron
4
3
[423780 - 1795]
Összesen
112
71
Designer drog
A minták hónapok szerinti megoszlása 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Mintaszám Pozitív Pentedron
Jan
Mar
Máj
Jul
Sze
Nov
Megbeszélés • 2012-ben Csongrád megyében a vizsgált populációban a kábítószer fogyasztás maximuma a 18-29 éves férfiak körében volt megfigyelhető. • A klasszikus kábítószerek gyakoriságának sorrendje az előző évekhez képest nem változott. • A leggyakrabban használt kábítószer a marihuána, ezt a pentedron követte. • A pentedron az esetek 54%-ában kombinációban szerepelt (amfetaminok, egyéb stimuláns designer drogok). • A korábban vezető designer drogok (mefedron, 4MEC, MDPV) használata jelentősen visszaesett. • Befolyásoltság?
