Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz
NEODKLADNÁ RESUSCITACE
Škola
SOŠ a SOU Milevsko
Autor
Mgr. Jaroslava Neumannová
Název
VY_32_INOVACE_07_B_05_ZDR
Téma
Neodkladná resuscitace
Datum tvorby
20.11.2012
Číslo projektu
CZ.1.07/1.5.00/34.0557 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT
Anotace a metodické pokyny: Tato prezentace je určena pro výuku předmětu Zdravotní nauka, který je vyučován ve 2. ročníku. Předmět je součástí bloku odborného vzdělávání. Nejprve probereme, co je to neodkladná resuscitace, rozdělíme si neodkladnou resuscitaci. Určíme si postup u dospělé osoby, u novorozence, u dětí. Nakonec si probereme metody zprůchodnění dýchacích cest. Str. 7 – tabulka odlišností masáže srdce podle věkových skupin. Str. 8 – obr. – záklon hlavy. Str. 9 – obr. – masáž srdce. Str. 10 – obr. – umělé dýchání. Str. 11 – obr. – masáž srdce – novorozenec. Str. 12 – obr. – masáž srdce u dětí. Str. 13 – obr. – Gordonův úder. Str. 14 – obr. – Heimlichův manévr. Str. 15 – na kliknutí se objeví otázky. Str. 16 – na kliknutí se objeví otázky – můžeme použít funkci pera Office 2010, správné odpovědi na str. 17. Materiál je interaktivní a inovativní především díky propojenosti výkladu učitele a samostatné práce žáků, a to za využití ICT.
Neodkladná resuscitace – souhrn na sebe navazujících léčebných postupů sloužících k obnovení oběhu okysličené krve u osoby postižené náhlým selháním jedné nebo více životně důležitých funkcí
Úkolem je zachránit život, omezit na minimum zneschopnění a postižení
Dělení neodkladné resuscitace: - Základní – resuscitace bez pomůcek, laici, patří do první pomoci - Rozšířená – navazuje na základní, speciálně proškolený zdravotnický personál, standardní a speciální pomůcky, přístroje, léky, transport do zdravotnického zařízení Na základní a rozšířenou neodkladnou resuscitaci navazuje nemocniční péče
neodkladná resuscitace A
airway
Průchodnost dýchacích cest
B
breathing
Umělé dýchání
C
circulation
Umělý krevní oběh
D
defibrillation
Automatický externí defibrilátor
U dospělé osoby: Postup při bezvědomí – zkontrolujeme, zda nehrozí další nebezpečí (požár,…) - vědomí – zatřeseme, hlasitě se ptáme, když nereaguje, pokračujeme dále - volné dýchací cesty – záklon hlavy, kontrola dutiny ústní - dýchání – pohyby hrudníku, lapavé dechy, do 10 sekund Obr.
Postižený nereaguje a má zachované životní funkce – ihned voláme záchranku - otočíme postiženého na záda - záklon hlavy, otevření dutiny ústní (pozor krční páteř) - pokud dýchá normálně, otočíme do zotavovací polohy Postižený nereaguje a nedýchá – otočíme na záda, na pevnou podložku, vyčistíme Obr. dutinu ústní, záklon hlavy
- Zahájíme masáž srdce – klekneme po straně, dáme hřbet dlaně do středu hrudníku, přiložíme druhou a propleteme prsty, nataženými horními končetinami stlačujeme na hrudní kosti nejméně 4 – 5 cm po každém stlačení uvolníme tlak na hrudník opakujeme frekvenci nejméně 100 stlačení/minutu Obr.
Po 30 stlačeních uvolníme dýchací cesty a prodechneme dvěma vdechy, pak dvakrát provedeme účinné umělé vdechy (kolem 1 s)
Pokračujeme 30 stlačeními a opakujeme umělé dýchání Provádíme do té doby, dokud nezačne postižený reagovat nebo komunikovat, nezačne sám dýchat, nepřijede záchranka Obr.
Obr.
U novorozence: - Zajistíme bezpečnost sobě i dítěti - Zjistíme schopnost reagovat na podněty - Pokud nereaguje – uložíme na záda, pevná podložka, ne záklon hlavy, jen podložíme hrudník mezi lopatkami ( např. plenou) - Pokud nedýchá (nebo lapavě) – 5 počátečních vdechů, při masáži stlačujeme jen špičkami dvou prstů, frekvence 100/min Poměr resuscitace je 3 stlačení a 1 vdech
U dětí: Obr. - Zajistíme bezpečnost sobě a dítěti - Zjistíme schopnost reagovat na podněty - Pokud nereaguje – uložíme na záda, pevná podložka, záklon hlavy, zvednutí brady - Pokud nedýchá – odstraníme překážky v dýchacích cestách, provedeme 5 počátečních vdechů, při masáži stlačujeme dolní třetinu hrudní kosti dlaní jedné ruky (nestlačujeme břicho) frekvence stlačení 100/min Poměr resuscitace je 30 stlačení a 2 vdechy ( 2 zachránci 15 stlačení a 2 vdechy)
Zprůchodnění dýchacích cest:
Obr.
Vyčištění dutiny ústní – pomocí prstů, kapesníkem - záklon hlavy (u dětí jen mírně – pozor na krční páteř) - předsun dolní čelisti Odstranění cizího tělesa: - Gordonův úder – mezi lopatky, můžeme použít i u dětí, těhotných, obézních, stojících i sedících několikrát udeříme mezi lopatky dlaní nebo pěstí
U novorozenců, kojenců a většího dítěte – si ho položíme bříškem na předloktí, prsty přidržujeme hlavičku, dvěma prsty udeříme Heimlichův manévr – stlačení nadbřišku, tlakem na bránici, stojící nebo ležící ne u postiženého v bezvědomí, u těhotných, u malých dětí, u obézních, při podezření na vnitřní krvácení do dutiny břišní a hrudní, u zevního poranění Obr.
Jak rozdělujeme neodkladnou resuscitaci?
Dospělý nedýchá a nereaguje. Jak budete postupovat?
Jaký je poměr resuscitace u dospělého?
Jaký je poměr resuscitace u většího dítěte?
Jaký je poměr resuscitace u novorozence?
Poměr stlačení a dechů u novorozence 3:1
Poměr stlačení a dechů u dětí 30 : 2 (jeden zachránce)
15 : 2 (dva školení zachránci)
Poměr stlačení a dechů u dospělého člověka 30 : 2
Resuscitaci nezahajujeme, shledáme-li známky jisté smrti: - Posmrtné skvrny - Posmrtná ztuhlost (2 – 4 hodiny po smrti) - Mrtvolný zápach - Zranění neslučitelné se životem Rozhodnutí k ukončení resuscitace může dát pouze lékař!
Použité zdroje: obrázky z klipartu Microsoft Power Pointu 2010 BERÁNKOVÁ, Monika; FLEKOVÁ, Anna;HOLZHAUSEROVÁ, Blanka. První pomoc. Praha: Informatorium, 2007, ISBN 978-80-7333-054-5.
