Heelkunde 1 | onthaalinformatie studenten/stagiaires Van harte welkom Beste student, Wij heten je van harte welkom op de verpleegafdeling Heelkunde 1, jouw nieuwe stageplaats. De komende dagen of weken hopen wij jou een leerrijke, boeiende en aangename stage te kunnen aanbieden. Alvorens van start te gaan zijn er een aantal bepaalde zaken die je moet weten en afspraken die moeten gemaakt worden. Gebruik deze informatiebundel dan ook als een kapstok doorheen de ganse stageperiode. Je vindt er de nodige informatie in terug met betrekking tot aanvang van de stage, voorstelling van de dienst, zorgteam en artsen, praktische informatie over het hele verloop van de stage, onze verwachtingen, wat jij mag verwachten, … In het begin komt er vaak een pak nieuwe informatie, gebruiken en onbekende gezichten op je af wat beangstigend kan werken. Ook vergt een stage heel wat energie. Om jou dit alles een klein beetje te besparen, bieden wij je deze folder aan zodat je goed voorbereid op stage komt. Een hele fijne stageperiode toegewenst! Vanwege alle artsen, verpleeg- en zorgkundigen van Heelkunde 1.
1
AZ Jan Portaels
De afdeling Heelkunde 1 bevindt zich op de 1e verdieping in de Gendarmeriestraat, blok A+ (zie plattegrond). De verpleegpost van Heelkunde 1 bevindt zich in het midden van de gang | T 02 257 57 60. Aan de ene kant van de gang bevinden zich acht tweepersoonskamers, aan de overzijde elf eenpersoonskamers. Om een bedbezetting van 30 patiënten te bekomen worden er drie eenpersoonskamers gebruikt op het 1e verdiep van het naast gelegen blok A. Elke patiëntenkamer heeft een sanitaire cel met toilet, lavabo en elke patiënt kan naar zijn favoriete tv-programma kijken zonder zijn medepatiënten te storen. De afdelingsgang wordt in een linker- en rechterkant opgedeeld door de dienstruimtes. Achter de verpleegpost liggen (in volgorde): de utility, keuken, berging voor medisch-verpleegkundig materiaal, patiëntendouche, bureau van de hoofdverpleegkundige. Pathologie Heelkunde 1 is een algemene heelkundige afdeling met verschillende pathologieën. De voornaamste specialisaties zijn vaatchirurgie, abdominale chirurgie, urologische chirurgie, bariatrische chirurgie, thoracale chirurgie en ORL-ingrepen (KNO). Er komen dan ook meerdere chirurgen langs. Volgens hun specialiteit: vaatchirurgie (Dr. Robijn, Dr. Sebrechts), abdominale chirurgie (Dr. Ghyselen, Dr. De Bruyne, Dr. Sebrechts, Dr. Robijn), urologen (Dr. Van den Driessche, Dr. Ramault, Dr. Wouters, Dr. Martens), bariatrische chirurgie (Dr. De Bruyne), thoracale chirurgie (Dr. Robijn), ORL (Dr. Vangehuchten, Dr. Baron, Dr. Demol). Zorgteam Het verpleegkundig team van Heelkunde 1 verleent zorgen volgens het principe van integrerende verpleegkunde wat betekent dat de verpleegkundige zorgen door dezelfde verpleegkundigen, die per patiënt worden toegewezen, worden georganiseerd en verleend. De dagelijkse verpleegkundige leiding van de dienst ligt in de handen van de hoofdverpleegkundige, Karen Tholen. Drie verpleegkundigen nemen de studentenbegeleiding op zich. Bij vragen, twijfels of opmerkingen omtrent de stage kan je altijd bij een van hen terecht: Marilyne Lenaerts Lana Delellio An Van der Hasselt Werkuren Vroege dienst: 6u45-15u15 Late dienst: 13u30-21u30 Nachtdienst: 9u15-7u00
2
AZ Jan Portaels
Dagindeling 6u45-7u: Briefing tussen nacht- en ochtendshift. 7u-9u:
Glycemietoestel ijken door vpk voorkant. OK-patiënt voorbereiden. 8u-medicatie toedienen. Bij elke patiënt parameters nemen + alle debieten: redons, drains, … In functie van het werk eventueel starten met ochtendzorgen. Zo veel mogelijk dossiers bedside invullen.
9u30-10u: Briefing Koffiepauze 9u30-12u: Verdere verzorging patiënt en 10u-medicatie toedienen. Eventueel klaarmaken en afhalen OK-patiënt. Einde voormiddag: - Eventueel al mogelijke transferten doen (Spoed, IZ, …). - Zo veel mogelijk dossiers bedside invullen. - Niet vergeten plannen voor dag nadien + doorschrijven dossiers. Einde ochtendzorg: - Ontslagdocumenten klaarleggen en uitdelen. - Dossiers van ontslagen patiënten uithalen en medicatie uithalen. - Bij zorgbehoevende patiënt thuismedicatie overschrijven op een daartoe bestemd formulier en medicatie voor 2 dagen meegeven, overige afbestellen. Einde ochtendzorg en ontslagen: - Dossiers voor volgende dag schrijven. Opruimen gang: - Utility, aanvullen karren. - Beddenlakens al verwijderen. Bij ontslag van patiënt worden lakens door ons verwijderd en de kamer door ons leeggemaakt. - Graag ook aandacht voor het verwijderen van de leidingen voor zuurstof en aerosols, zodat deze door de poets niet worden weggegooid, polsbandjes aan bed verwijderen, … Mogelijk korte rookpauze. 12u-medicatie. Glycemie. 12u-13u: afwisselend 30 min middagpauze Eventueel verder afhalen patiënten in OK. Eventueel mogelijke transferten. Eventueel verdere planning dag nadien (dossiers schrijven). 13u30-14u:
3
Briefing avonddienst. Telefoon verpleegpost voor vpk voorkant. Eerste ronde door de late en 14u-medicatie. Verder opvolgen beddenopmaak, eventueel door studenten/logistiek. Eventueel nog to do’s van ochtendzorg.
AZ Jan Portaels
Verder klaarmaken en afhalen OK-patiënten. Planning onderzoeken en labo’s + ingeven in PC (door logistiek, in samenspraak). Planning volgende dag afwerken (dossiers schrijven). Orde maken op dienst.
15u-15u15: Briefing korte D-dienst. 15u15-15u30: koffiepauze (geen rookpauze) 15u30: Start namiddagtoer + 16u-medicatie. Verder opvolgen OK-verloop. 17u: Ophalen apotheekbestellingen indien er geen logistiek assistent voorzien is in late shift. Opdienen door logistiek. Indien niet aanwezig door vpk/zorgk. 18u-19u30:
18u-medicatie. Avondeten personeel (rookpauze inbegrepen). Verdere opvolging OK-verloop. Avondronde voorbereiden: eventueel reeds verbanden doen, … Materiaal verzamelen en klaarzetten voor nacht (vb. zakken voor Turp). Linnenzakken (vuil + proper) klaarzetten en eventueel linnen aanvullen.
19u30-21u:
Avondronde starten, ifv duur namiddagronde eventueel avondronde vroeger starten. Invullen dossiers bedside. 20u-medicatie. Verder OK–verloop.
21u15-21u30: Briefing nachtshift. Indien dezelfde verpleegkundige als de vorige nacht bondig briefen. Tijdens briefing voorkant/achterkant andere vpk beloproepen opvolgen. Opmerking Iedereen begint graag met een propere verzorgingskar, lege linnenzakken en aangevulde karren en orde op het werk. Daarom moeten we allen streven om aan het einde van elke shift dit zoveel mogelijk in orde te brengen.
4
AZ Jan Portaels
Praktische zaken Eerste dag De eerste stagedag verloopt zoals de school dit plant. Vaak is er eerst een overlegmoment tussen de leerling en de stagebegeleider van de school. Het aanvangsuur komt dan ook niet overeen met een shift van de dienst. Vraag op de eerste dag je werkrooster aan de hoofdverpleegkundige zodat je vanaf de tweede dag mee kan instappen in de werking van de dienst. Omkleden Studenten kleden zich om in de kleedkamer op de 2e verdieping, naast de dienst Intensieve Zorgen. Om toegang te hebben moet er aan het onthaal een sleutel afgehaald worden. Aan deze sleutel hangt een code om de kleedkamer te betreden. De sleutel zelf dient voor het openen van een locker waarin je jouw kledij kwijt kan. Persoonlijke en waardevollere voorwerpen kunnen meegenomen worden naar de afdeling. Hier krijg je ook een opbergkastje toegewezen. Eten Op de afdeling is een keukentje aanwezig waar eten en drinken correct kunnen bewaard worden in de personeelskoelkast. Studenten kunnen en mogen ook gebruik maken van de ziekenhuiscafetaria. Deze is tijdens de week geopend van 10u30 tot 18u30 en in het weekend van 11u tot 18u30. De cafetaria is gelegen op het gelijkvloers, naast de Consultaties. Dagmenu, broodjes, soep of slaatjes kunnen bekomen worden aan personeelstarief (€3.10) op vertoon van studentenkaart. Er is tevens een personeelscafetaria waar je eigen voeding kan nuttigen, 1e verdieping van blok F (naast technische dienst). Materiaal meebrengen Een goed soldaat heeft steeds zijn wapens bij zich. Wij vragen dan ook enkele spullen mee te brengen op stage. Dit zijn onder meer een blauwe en groene balpen, een gele fluostift, een flesopener, stagebrochure met persoonlijk ontwikkelingsplan (leerdoelen, feedbackpapieren, …) en een schaar.
5
AZ Jan Portaels
Verwachtingen We gaan er van uit dat tijdens de stageperiode de student een volwaardig lid van het zorgteam is. Aarzel dan ook niet vragen te stellen en uitleg te vragen. Tenslotte is dit een leerperiode. Stel jezelf leergierig op en tracht zo veel mogelijk jouw theoretische kennis om te zetten in de praktijk. Neem je eigen leerproces in handen en durf initiatief te nemen. We hechten belang aan dagelijkse feedback. Vraag tijdig aan de verpleegkundige waar je mee samenwerkte om feedback en niet 5 minuten voor het einde van de werkshift. Data van tussentijdse en eindevaluatie zijn graag tijdig gekend. Deze worden eveneens opgemaakt aan de hand van de dagelijkse evaluatieformulieren. Overslapen, file, autopech, … het kan iedereen overkomen maar bij te laat komen vragen wij de dienst hiervan te verwittigen met een gegronde reden. Stiptheid is een vorm van respect naar collega’s toe. Ook bij ziekte moet de dienst ingelicht worden. Ga correct en respectvol om met de patiënt. Dit vertaalt zich naar beroepsgeheim en hulpvaardigheid. Beloproepen worden best zo snel mogelijk beantwoord. Tijdens een briefing verwachten wij dat dit door studenten gebeurt. Beloproepen zijn nuttige leermomenten als er met bekomen informatie ook effectief gewerkt wordt. Dit telkens in functie van opleidingsniveau. Vanzelfsprekend is een verzorgd voorkomen en taalgebruik een absolute must. Ook dit is een uiting van respect naar de patiënt, maar ook naar je collega’s toe.
Verwachtingen volgens opleidingsniveau Eerstejaarsstudent De student loopt voornamelijk mee met de verpleegkundige aan wie hij toegewezen werd. Basiszorgen worden ingeoefend: - Bedbad. - Bed opmaak. - Parameteren en aflezen debieten. - SC-inspuiting. - Klein lavement + darmvoorbereiding (toedienen Moviprep, coloforte, …). - Verzorging gecontamineerde wonde. - TED-kousen meten en aantrekken. - Medicatietoediening onder begeleiding: per os, via aerosol, oplossen medicatie. Student heeft aandacht voor logistieke taken: - Patiënten voorzien van drinkwater. - Aanvullen karren (linnen- en verbandkarren) met aandacht voor het omdraaien van de bestelkaartjes in de berging (Aldi). - Utility op orde brengen. - Opdienen en afruimen, zo nodig ondersteuning bieden bij het eetgebeuren, … Verpleegdossier: - Observaties schriftelijk rapporteren (parameters, verslag, …). Door aandachtig te luisteren tijdens een briefing kan veel informatie verkregen worden en wordt dit ook een echt leermoment. Stage gericht op verruimen kennis.
6
AZ Jan Portaels
Tweedejaarsstudent De student werkt mee met de verpleegkundige aan wie hij gekoppeld is. Basiszorgen worden uitgebreid en verder ingeoefend: - Bedbad. - bed opmaak. - Parameteren en aflezen debieten. - Medicatietoediening onder begeleiding: per os, via aerosol, oplossen medicatie. - Glycemiebeleid. - SC-inspuiting en IM-inspuiting. - Klein lavement + groot lavement. - Verzorging gecontamineerde wonde, gekoloniseerde, kritisch-gekoloniseerde en geïnfecteerde wonden. - TED-kousen meten en aantrekken. - Patiënten klaarmaken voor OK: correct ontharen, aandachtspunten als triflow, dekenboog, buikband meten, medicatie voorbereiden, … - Maagsondage. - Blaassondage, blaasspoelingen, residubepaling. - Stomazorg. - Perifere bloedafname. - Perifeer infuustherapie + toedienen IV-medicatie. - Zuurstoftherapie. - Begeleiden transferten (afhalen OK-patiënten, IZ-patiënten). Student heeft aandacht voor logistieke taken: - Patiënten voorzien van drinkwater. - Aanvullen van linnen- en verbandkarren met aandacht voor het omdraaien van bestelkaartjes in de berging (Aldi). - Utility op orde brengen. - Opdienen en afruimen, zo nodig ondersteuning bieden bij het eetgebeuren, … - Uithalen dossiers ontslagen patiënten. - Afbestellen medicatie. Verpleegdossier: - Voor de aanvang van de zorgen het patiëntendossier raadplegen, kennis hebben van pathologie, werkwijze plannen, uitgevoerde zorgen aftekenen, parameters, observaties en verslag noteren. Tijdens een briefing aandachtig luisteren en actief deelnemen aan dit overlegmoment. Stage gericht op verruimen kennis en inzicht krijgen.
7
AZ Jan Portaels
Derdejaarsstudent De student werkt mee met de verpleegkundige aan wie hij gekoppeld is. Basiszorgen worden geperfectioneerd en getracht zelfstandig uit te voeren: - Bedbad. - Bed opmaak. - Parameteren en aflezen debieten. - Medicatietoediening onder begeleiding: per os, via aerosol, oplossen medicatie. - Glycemiebeleid. - SC-inspuiting en IM-inspuiting. - Klein lavement + groot lavement. - Verzorging gecontamineerde wonde, gekoloniseerde, kritisch-gekoloniseerde en geïnfecteerde wonden. - TED-kousen meten en aantrekken. - Patiënten klaarmaken voor OK: correct ontharen, aandachtspunten als triflow, dekenboog, buikband meten, medicatie voorbereiden, … - Maagsondage. - Blaassondage, blaasspoelingen, residubepaling. - Stomazorg. - Perifere bloedafname. - Perifeer infuustherapie + toedienen IV-medicatie. - Zuurstoftherapie. - Begeleiden transferten: afhalen OK-patiënten, IZ-patiënten. - Poortsysteem: aanprikken en doorspoelen poortkatheter. Student heeft aandacht voor logistieke taken: - Patiënten voorzien van drinkwater. - Aanvullen van linnen- en verbandkarren met aandacht voor het omdraaien van de bestelkaartjes in de berging (Aldi). - Utility op orde brengen. - Opdienen en afruimen, zo nodig ondersteuning bieden bij het eetgebeuren, … - Uithalen dossiers ontslagen patiënten. - Afbestellen medicatie. - Ontslagdocumenten opstellen. Verpleegdossier kan zelfstandig gebruikt worden. - Pathologie en voorgeschiedenis is gekend. - Werkwijze wordt gepland en zelfstandig uitgevoerd. - Zorgen worden afgetekend en gepland voor de volgende dag. - Parameters, observaties en verslag worden genoteerd. Student volgt actief een dag de verpleegkundige afdelingsverantwoordelijke bij patiënten opnames, doktersronde, … Patiënten die door de student verzorgd zijn worden door eveneens door hem gebrieft. Stage gericht op integratie van kennis en inzicht, aandacht voor VGO.
8
AZ Jan Portaels
Taken tijdens rustige momenten 1. Patiëntgerichte taken Patiënten voorzien van fris water in blauwe kannen, flesjes water in de vroege namiddag, na de briefing. - Opgelet: zeker weten wie wel en niet mag drinken ikv ingreep. Beloproepen beantwoorden. Patiënten assisteren die ontslagen worden, verhuizen, hulp nodig hebben bij aankleden, inpakken, ... Controle van de kamers, badkamers en eventueel achtergebleven materiaal van de verzorging opruimen. Elke OK-patiënt voorzien van perfusiestaander, bedpan of urinaal, nierbekken, bekertje water en swab. Eerder voor derdejaarsstudenten: - In het begin van de namiddag (dit spaart tijd bij de namiddagverzorging) controle van de infusen: Loopt infuus nog? Indien het infuus leeg is: nieuw voorzien. - Meelopen om patiënten af te halen op recovery. 2. Logistieke taken In samenspraak met de logistieke assistenten: Bij het ontslag van een patiënt: - Beddenlakens verwijderen. - Patiëntenkamer opruimen. Wanneer het bed gepoetst is na het ontslag: - Het bed dekken voor de volgende patiënt. - De patiëntenkamer volledig netjes in orde zetten. Bij elk bed voorzien: - Perfusiestaander. - Operatiehemd klaarleggen op het bed. - Een nierbekken, bekertje, swab op het nachtkastje klaarleggen. Op lang verblijf: - Bundeltje met afdelingsbrochure, tevredenheidsenquête, overzicht met Tv-zenders. Aanvullen van linnen- en verzorgingskarren, kasten. Afdelingskeuken opruimen. Spoelruimte opruimen. Linnenzakken wegbrengen naar bergruimte. Naar apotheek gaan. Meehelpen met patiëntenvervoer waar nodig. 3. Administratieve taken Nieuwe patiëntendossiers voor opname: data invullen. Na ontslag: lege verpleegkaften opnieuw aanvullen met roze medicatievoorschrift, infuusblad, blauw ontslagpapier. Vignetten: - Nakijken. - Verscheuren. - Klasseren. - Eventueel nieuwe bestellen. 4. Even navragen Of je concreet nog met iets kan helpen. 5. Probeer iets te leren Observeer wat er gebeurt en vraag uitleg zo nodig. Lees interessante documentatie.
9
AZ Jan Portaels
Satellietstages Eerstejaarsstudenten Niet-invasieve onderzoeken: - RX, CT, isotopen, longfunctie, EEG, EKG + echocardio, preoperatieve consultatie, consultaties andere disciplines, … Tweedejaarsstudenten Niet-invasieve en invasieve onderzoeken: - RX, CT, isotopen, longfunctie, EEG, EKG + echocardio, preoperatieve consultatie, consultaties andere disciplines, … - Gastroscopie, coloscopie, pijntherapie, bloedafnames met labo, … Derdejaarsstudenten Niet-invasieve en invasieve onderzoeken: - RX, CT, isotopen, longfunctie, EEG, EKG + echocardio, preoperatieve consultatie, consultaties andere disciplines, … - Gastroscopie, coloscopie, pijntherapie, bloedafnames met labo, … Bijwonen van operaties in overleg met betrokken chirurg en team. Van alle gevolgde, bijgewoonde satellietstages verwachten wij een beknopt verslag zodat aangetoond kan worden dat de student hieruit iets geleerd heeft.
1 0
AZ Jan Portaels
Quist‐je‐datjes! Quizje eerstejaarsstudent 1. Postoperatief worden er aan de meeste patiënten Fraxiparinespuitjes toegediend. Waarom doen we dit? En waarom worden deze injecties voornamelijk ’s avonds gegeven? 2. Een patiënt kan de eerste 48u postoperatief koortsig zijn. Hoe kan je dit verklaren? Vanaf wanneer is dit zorgwekkend en wat zijn dan de standaard verpleegkundige handelingen? 3. Voor sommige operaties is darmvoorbereiding aangewezen. Geef drie verschillende ingrepen en beschrijf de voorbereiding. 4. Welke parameter speelt een grote rol bij het al dan niet starten of stoppen van zuurstoftoediening? Leg deze meting uit. Wat wordt gemeten? 5. Welke observatie speelt een grote rol bij het heropstarten van voeding na een operatie en waarom? 6. Wat zijn de belangrijkste aandachtspunten na een TURP/TURB? Dag 0 en dag 1. 7. Geef de meest courante pijnstillers (vijf) en anti-emetica (drie) die op dienst gebruikt worden, de vorm waarin ze toegediend worden en de frequentie waarmee ze mogen toegediend worden (posologie). 8. Wat is MRSA? Wanneer moet gescreend worden en hoe verloopt zo een screening? 9. Wat is BMI? Hoe wordt dit berekend? Welke twee operaties worden op dienst uitgevoerd bij mensen met een te hoge BMI? 10. Op het anamneseformulier vind je heel wat terug. Verklaar volgende zaken nader: AHT -DNR- SP-sonde – GRP- URS. Quizje tweedejaarsstudent 1. Wat is het glycemiebeleid bij een diabetespatiënt die geopereerd wordt? 2. Wat zijn de frequentste toe te dienen preoperatieve zorgen en onderzoeken bij een OK-patiënt? 3. Welke zijn de aandachtspunten en zorgwekkende observaties bij het aflezen van debieten bij een BS, GS, L, R, TD? 4. Waarom, wanneer en hoe verloopt een residubepaling? Wat zijn de hulpmiddelen? Na welke ingrepen is dit een standaardprocedure? 5. Wat is het GRP? Wanneer in het opnameproces wordt dit bepaald? Hoe verloopt dit en wat gebeurt er met het resultaat? 6. Tussen het verblijf van een patiënt met een Lap MB of een patiënt met een gastric bypass zijn er enkele verschillen en overeenkomsten ivm verzorging van deze patiënt. Beschrijf de meest voorkomende. 7. Wanneer is een patiënt klaar op recovery en kan deze terug naar de kamer komen? 8. Wat is een indicatie voor anti-osslerpreventie? Welke verpleegkundige handelingen moet getroffen worden? 9. Wat zijn mogelijke indicaties voor het aanleggen van een stoma? Welke drie soorten kennen we op dienst? Wat zijn mogelijke complicaties bij een stoma op vlak van observatie? 10. Labo’s worden op de afdeling heel vaak afgenomen. Vaak wordt gecontroleerd op onderstaande zaken. Wat willen dokters te weten komen via de uitslagen? CRP - hemoglobine met RBC en HTC – PTT Natrium, Kalium, Ureum en kreatinine - bloedgroep?
1 1
AZ Jan Portaels
Quizje derdejaarsstudent 1. Tedkousen, durelast en dauerbinden worden op dienst gebruikt ter bevordering van de circulatie. Leg het verschil tussen deze drie uit. 2. Welke symptomen kunnen wijzen op een nabloeding? Waarom heeft het nemen van saturatie hier geen zin? 3. GVO is belangrijk binnen de gezondheidszorg. Welke informatie geef je patiënten mee na een darmoperatie en een TURP? 4. Het verzorgen van een stoma verloopt niet altijd even gemakkelijk. Bij het observeren zien we soms afwijkingen. Welke kunnen dit zijn? Ook bij de verzorging ondervinden we soms moeilijkheden. Welke hulpmiddelen worden op dienst gebruikt? 5. Een gecontamineerde wonde wordt plots een geïnfecteerde wonde. Aan welke observaties kan je dit merken? Wat zijn de gebruikelijke stappen die ondernomen worden op onze dienst? Het gaat hier om een gewone incisie. 6. Een insulinedependente diabetespatiënt met mitralisklepinsufficiëntie komt binnen voor een nefrectomie. Beschrijf de preoperatieve voorbereiding van deze patiënt. 7. Waarom, wanneer en hoe verloopt een residubepaling? Wat zijn de hulpmiddelen? Na welke ingrepen is dit een standaard procedure? 8. Labo’s worden op de afdeling heel vaak afgenomen. Vaak wordt gecontroleerd op onderstaande zaken. Wat willen dokters te weten komen via de uitslagen? CRP - hemoglobine met RBC en HTC – PTT Natrium, Kalium, Ureum en kreatinine - bloedgroep? 9. Bij het huidige thoraxdrainagesysteem dat op dienst gehanteerd wordt, is het heel gemakkelijk te bepalen of er al dan niet een luchtlek aanwezig is. Hoe observeer je dit en hoe kan je de grootte van het luchtlek bepalen? 10. Verschillende van de gehospitaliseerde patiënten worden besproken in de MOC. Waarvoor staat dit? Wie neemt hieraan deel en waarvoor dient het?
Tot Slot Wij wensen je alvast uit naam van het team Heelkunde 1 een leerrijke stage toe en hopen jou later te mogen begroeten na je studies in ons zorgteam. Groeten, artsen en het zorgteam Heelkunde 1
[email protected] | T 02 257 57 60 Kijk ook eens op onze website www.azjanportaels.be
1 2
AZ Jan Portaels