Spierpijn Slikken of smeren? Ontwikkelingen in de wereld van beroepsverenigingen en zorgverzekeraars. Biertje!

Spierpijn Slikken of smeren? DE PRAKTIJK Ontwikkelingen in de wereld van beroepsverenigingen en zorgverzekeraars CODEX CIVICUS Biertje! Nummer 1, februari 2012

LYMFETHERAPIE

Bereik opmerkelijke resultaten met subtiele technieken

W W W . I V S O P L E I D I N G E N . N L

Manuele lymfedrainage (MLD) is een specifieke massagevorm die op de huid en het direct daaronder liggende bindweefsel wordt uitgevoerd. MLD is nauwelijks te vergelijken met andere massagevormen en het `in de vingers´ krijgen van de subtiele technieken vergt oefening en concentratie. Een lymfetherapeut bezit deze vaardigheden. De opleiding tot lymfetherapeut is gebaseerd op de inzichten en methodieken van `lymfepionier´ Dr. Emil Vodder (1896-1986) en wordt gecertificeerd én geëxamineerd door de Examen Stichting Perimedsiche Opleidingen (ESPO). IVS Opleidingen, Spuiweg 105, 3311 GT Dordrecht, telefoon: (078) 6144934

Colofon BMS Message, jaargang 20, nummer 1

Inhoud

BMS Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected]

Aspartaam, het zoete vergif

10

Redactie Passiebloem 16 3068 AK Rotterdam [email protected] Leden administratie Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Verschijning Februari April Juni September November

Kopijdatum 10 januari 14 maart 9 mei 15 augustus 24 oktober

Drukwerk en vormgeving

De praktijk Ontwikkelingen in de wereld van beroepsverenigingen en zorgverzekeraars

4

Jeanine Met fruit, goed vooruit

13

Romec Designs www.romec-designs.nl

Stress Release

6

Kalender

15

Workshop MLD

15

Schoudergewricht

16

Drukkerij de Potter Weg en Land 8 2661 DB Bergschenhoek www.depotter.nl Advertentie-index IVS Opleidingen Spaarwinkelen.nl Meersport Toco Tholin ESPO Perimedisch Kwaliteitsregister Siem Dekker Juice Plus+ Elements to Suxeed Ademcentrum Lopharm

2 12 12 14 14 14 14 14 18 24

Adverteren Telefoon: (078) 6314466 Email: [email protected]

Uit de pers

Codex civicus Biertje!

7

Alternatief bekeken Mindfulness

9

Oefensessies

9

17, 19, 23

Voetenwerk Een hielspoor of fasciitis plantaris?

18

Verlichting verlengt slaapduur

20

Spierpijn: slikken of smeren?

21

Koude voeten, warm hart

22

© 2012 BMS BELANGENVERENIGING

Boekbespreking

10, 13



BMS MESSAGE

"De Codex Medicus, het handschrift of handboek van de geneeskunde, was de inspiratiebron voor de naamgeving van mijn rubriek, waarin ik diverse onderwerpen bekijk door een Westerse en/of een Oosterse bril."

Codex civicus

Biertje! De botten vormen het skelet van het menselijk lichaam. Zonder dit raamwerk zouden alle organen, spieren en andere weefsels ergens op de grond liggen, vormloos opeengestapeld in een zak die gevormd wordt door de huid. De behoefte aan een dragend, fixerend en beschermend frame bij een levend en bewegend organisme is dus enorm groot. CODEX CIVICUS Peter Burger

Zonder een voldoende sterk skelet is er geen aanhechtingsplaats voor spieren, zijn er geen gewrichten en is er geen beweging.

Kwaliteit

De kwaliteit van het bot past zich aan aan de belasting die je van je lichaam vraagt. Functie vormt immers. Zo maakt regelmatig hardlopen de botten van de onderste extremiteit significant sterker (in tegenstelling tot de botten van de armen). Andersom krijgen astronauten die langer in de (zwaartekrachtloze) ruimte verblijven, zoals Andre Kuipers, juist zwakkere botten (en spieren), alhoewel men dit tegenwoordig zo veel mogelijk probeert te voorkomen door deze ruimtevaarders dagelijks ongeveer tweeënhalf uur te laten sporten. Groei

Tijdens de groeispurt en ook daarna nog wordt de totale botmassa van een individu aangelegd en onderhouden. Dit houdt tot ongeveer het veertigste levensjaar aan. Daarna wordt deze piekbotmassa stukje bij beetje afgebroken. Bij vrouwen gaat deze afbraak sneller dan bij mannen, maar hierover later meer. Ouder bot wordt breder maar ook poreuzer. In de volksmond wordt dit proces botontkalking genoemd. Deze term is echter niet geheel handig gekozen,

immers het is niet alleen verlies van kalk dat plaats vindt, maar de gehele samenstelling en structuur van het bot verandert. Bij een door botverlies verzwakt skelet spreekt men liever van osteoporose. Als je onder andere in de groeifase van je leven regelmatig hebt gesport en/of jezelf hebt belast, dan heb je een grotere kans dat je een hogere piekbotmassa opgebouwd hebt en heeft het verlies van de kwaliteit van het bot geen directe gevolgen. De meeste mensen weten trouwens niet eens hoe het met de kwaliteit van hun botten gesteld is. Je komt er eigenlijk vaak pas achter als je bijvoorbeeld een bot breekt of als er een wervel ingezakt is. Dit, bij een verlies aan botkwaliteit, is overigens in bepaalde (para)medische kringen pas het moment om officieel van osteoporose te spreken. Osteoporose

Osteoporose gaat van zichzelf meestal niet gepaard met pijnklachten, tenzij er sprake is van wervelinzakkingen en/of vormveranderingen van de wervelkolom. Dit laatste is te zien aan een versterkte thoracale kyfose, een 

BMS MESSAGE

kortere, krommere wervelkolom, een dikkere buik en het stoten van de onderste rib tegen de bekkenrand. Deze vormveranderingen kunnen naast pijnklachten ook leiden tot andere problemen. Zo krijgen de longen in deze situatie minder ruimte in de thorax met als gevolg ademhalingsmoeilijkheden. Ook de blaas moet het ontgelden door een kortere wervelkolom, door de druk van bovenliggende structuren met eventueel ongewenst urineverlies als vervelend gevolg. Daarnaast leidt de dikkere buik tot een verplaatsing van het lichaamszwaartepunt met als mogelijk gevolg een instabiel gevoel en meer kans op vallen. Hierbij kunnen de broze botten natuurlijk weer breken en zo is ook deze cirkel weer rond. Erfelijk

Een groot deel (70-80%) van het osteoporose-risico lijkt erfelijk bepaald. Als je erfelijk belast bent wil dat niet zeggen dat je dan ook onherroepelijk de pineut bent. Er is immers altijd een stok nodig om een slapende beer wakker te maken. Het risico wordt echter wel steeds groter. Een andere risicofactor is bewegingsarmoede. Bankhangen lijkt een sportieve activiteit, maar dan een vorm die de botten niet de benodigde, versterkende prikkels geeft. Gedwongen (bed)rust door ziekte, operatie of gips kunnen het botverlies per maand wel laten oplopen tot een extra 4%. Bij jongeren is dit tij nog wel te keren, bij ouderen kan dit zeker vervelende consequenties hebben. Na het 60ste levensjaar neemt de kans op een (spontane) wervelfractuur (per jaar 16.000 geregistreerde gevallen) sterk toe. Heupfracturen daarentegen (per jaar 17.000) hebben een piek na het 80ste levensjaar, met name door valpartijen bij broze botten. Dan hebben we het nog niet eens over de ruim 50.000 overige, jaarlijkse osteoporose-gerelateerde botbreuken aan bijvoorbeeld polsen en ribben. Voeding

Voeding speelt ook een voorname rol in het behoud van een goede botmassa. Calcium en vitamine D blijken een cruciale rol te spelen. Alleen een glaasje melk (calcium) en een haring nuttigen in het zonnetje (beiden vitamine D) is niet voldoende. Er is mechanische botbelasting nodig om het calcium in de botten in te bouwen. Vrouwen

Ook hormonen zijn belangrijk in het behoud van de botsterkte. Naast het groeihormoon, het schildklierhormoon en het bijschildklierhormoon spelen met name de geslachtshormonen een cruciale rol. Het mannelijke testosteron maakt de mannelijke beenderen langer, dikker en zwaarder dan de vrouwelijke botten. Daarnaast maakt het sterker werkende, vrouwelijke oestrogeen dat bij BMS MESSAGE



vrouwen rond hun 16e jaar de epifysairschijf verbeent en de lengtegroei stopt. Het onderhoud van de botten door oestrogeen gaat echter onverminderd voort. De menopauze blijkt bij vrouwen een scherprechter te zijn in het ontstaan van osteoporose. Wanneer tijdens deze periode de oestrogeenproductie gaat afnemen en stopt, neemt het onderhoud en daarmee de sterkte van de botten geleidelijk af. Dit kan leiden tot een verlies van wel 20% van de botmassa in de eerste vijf jaar na de menopauze. Ook bij jongere, zelfs (top)sportende vrouwen kan de botmassa afnemen. Zowel bij duursportsters als turnsters speelt het gewicht en het figuur een belangrijke rol. Hierbij komen dan ook nog al eens eetstoornissen voor. Daarnaast hebben deze beide groepen de neiging zich veel en langdurig te belasten, soms tot in het extreme toe. Het aanbod aan benodigde voedingsstoffen schiet door deze beide oorzaken dan ook weleens tekort. Dit kan dan leiden tot het uitblijven van de menstruatie (amenorroe). De eierstokken stoppen dan met de productie van oestrogeen en de kwaliteit van de botten gaat afnemen. Dit aspect weegt niet op tegen de botversterkende, sportieve prikkel. Dit met osteoporose op jonge leeftijd als gevolg. De combinatie van eetstoornissen, het uitblijven van de menstruatie en osteoporose wordt overigens de female triad genoemd. Preventie

Osteoporose voorkomen is dus eigenlijk redelijk simpel. Ondanks een erfelijke

voorbeschikking en de menopauze is er maar één remedie; begin al op jonge leeftijd, op een handige manier met sporten en houdt dit levenslang vol. Dus niet extreem, maar lekker gevarieerd het lichaam met zijn eigen gewicht belasten, zoals door te wandelen, joggen, tennissen, schaatsen, skaten, dansen, springen, etc. Fietsen en zwemmen zijn daarbij ook prima, maar niet als dat het enige is dat je doet. Nogmaals, het gaat om handig sporten. Zeker niet per se op topniveau, maar regelmatig, ook buiten in de zon en vooral leuk. Bewegen is de sleutel tot sterke botten. Drie glazen melk per dag is een marketing-uitspraak. Bij een onderzoek onder 120.000 vrouwen die aan de melk-drink-eis moesten voldoen bleken 45% meer heupfracturen voor te komen dan bij andere deelnemers. Naast deze lichaamsbeweging wel goed gevarieerd en gezond eten, zodat de benodigde bouwstoffen kunnen worden ingebouwd in de botten en natuurlijk ook in de andere steunweefsels. Tenslotte nog dit: Uit een recent Amerikaans onderzoek blijkt dat bij ratten het nuttigen van blauwe bessen een positieve invloed had op de botdichtheid. Verder blijkt uit een Spaanse studie dat vrouwen die regelmatig een biertje drinken, gemiddeld genomen sterkere botten hebben en daardoor minder kans op botontkalking. Misschien hebben deze vrouwen meer testosteron! Proost! Reageren? • [email protected]

Oefensessies Masseurs (in opleiding) kunnen op vertoon van hun carte d'identité, tegen een kleine vergoeding, deelnemen aan de oefensessies (sport)massage die door de BMS worden georganiseerd. Het grote voordeel is dat je, onder begeleiding van een docent, praktische aanwijzingen krijgt en daar waar nodig vakkundig gecorrigeerd wordt. Bij minder dan 10 aanmeldingen behoudt de BMS zich het recht voor een oefensessie te annuleren. Dit wordt dan op de vrijdag voor de oefensessie (per e-mail) aan de deelnemers kenbaar gemaakt.

IVS Opleidingen, Dordrecht 11 en 25 februari; 10 en 31 maart; 14 en 28 april; 12 mei; 2 juni van 9.30 tot 12.30 uur. Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf. Aanmelden via www.ivsopleidingen.nl.

1eNVVS, Capelle aan den IJssel

Alternatief bekeken

11 en 25 februari; 10 en 24 maart; 7 en 21 april en elke zaterdag in mei.

Mindfulness

Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf. Vrije inloop.

Mindfullness is het makkelijkst te begrijpen vanuit zijn tegendeel: leven op de automatische piloot. In de keuken, tijdens het autorijden, op het werk. Let maar eens op hoe vaak je op routine draait, terwijl de denkgeest bezig is met verleden en toekomst. Toch kennen we ook allemaal ervaringen van volledig aanwezig zijn: de adembenemende zonsondergang, prachtige muziek of een andere intense ervaring. Onze geest is stil, we zijn één en al aandacht. We proeven de rijkdom van het moment. De huidige ervaring

Mindfulness betekent simpelweg: bewust zijn van de huidige ervaring. Je kunt het woord ‘mindfulness’ vertalen met ‘opmerkzaamheid’ of ‘aandachtigheid’. Uit deze woorden spreekt openheid. Aandachtigheid richt zich vooral op opmerken. Dit is iets an-

ders dan ‘aandacht’ en ‘concentratie’, waarbij je je richt op één onderwerp. Intenser leven

Waar je aandacht is, daar ben je. Mindfulness gaat over de kunst om aanwezig te zijn in het hier en nu. Met mindfulness leef je intenser. Door vaker je aandacht te sturen, leer je afstand te nemen van de spinsels in je hoofd. Je kunt je beter concentreren, je ontspant gemakkelijker. De geest wordt rustiger. Je leert bewust keuzes te maken in plaats van automatisch te reageren. Hierdoor vang je stressprikkels eerder en beter op en ga je anders om met gedachtepatronen die tot somberheid en angst leiden. Je kunt beter je grenzen bewaken. Mindfulness kun je oefenen

Mindfulness is een vaardigheid die je kunt oefenen. Hiervoor is de aandachttraining. De Amerikaan Jon Kabat-Zinn heeft mindfulness met westerse psychologische inzichten verenigd tot de mindfulnesstraining. De informatie in deze rubriek wordt u ter kennisgeving aangeboden en mag niet worden gezien als een oordeel over de werkzaamheid door de BMS. 

BMS MESSAGE

Aspartaam

Boekbespreking Joop Zoetemelk, een open boek

Met olympisch goud in 1968, een eindzege in de Tour de France van 1980 en de wereldtitel in 1985 is Joop Zoetemelk de succesvolste Nederlandse wielrenner aller tijden. Op 3 december 2011 wordt ‘onze Joop uit Rijpwetering’ 65 jaar. Voor het eerst zal Zoetemelk niet slechts met zijn benen spreken en maken we, achter de façade van argwaan en distantie, kennis met de echte Joop. Voor Joop Zoetemelk, een open boek, ontweek Zoetemelk geen enkele vraag. Hij is eerlijk en uitgesproken over zijn jeugd en het gezin waarin hij opgroeide, zijn opmerkelijke amateurcarrière en de hoogte- en dieptepunten van zijn lange loopbaan als professional. Vanaf zijn eerste jaren als amateur tot en met zijn laatste grote zege: de Amstel Gold Race van 1987. Hij spreekt over concurrenten en begeleiders, van Eddy Merckx tot en met Peter Post en Jan Raas. En over zijn bewogen leven met zijn echtgenote Françoise en zijn nieuwe relatie Dany, die van hem een ander en vooral blijer mens heeft gemaakt. Zoetemelk gaf de auteurs vier loodzware koffers vol uniek beeldmateriaal en kostbare wielertrofeeën mee. Joop Zoetemelk, een open boek, is met dank aan Joop zelf op een unieke manier in alle opzichten rijk geïllustreerd en is daarmee een pronkkamer van enkele decennia glorierijke vaderlandse wielerhistorie. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Hardcover J. Bergsma, J. Holthausen, P. Ouwerkerk Amstel Uitgevers 9789020448320 320 E 49,95

Het zoete vergif

Op nulpuntenergie.net vonden wij het onderstaande artikel. Het leek ons interessant genoeg om het in onverkorte vorm bij jullie onder de aandacht te brengen, precies zoals de schrijfster het bedoelde. Het is geschreven door een Amerikaanse voedingsdeskundige. “In oktober 2001 werd mijn zus erg ziek. Ze had maagkrampen en had het heel zwaar. Lopen bleek een enorme opgave en ze had al haar krachten nodig om uit bed te komen. In maart 2002 had ze al verschillende weefselen spierbiopsies ondergaan en 24 verschillende medicaties voorgeschreven gekregen. De artsen konden niet vinden wat zij mankeerde. Ze had zoveel pijn en was zo ziek dat ze haar huis, bankrekeningen, levensverzekering etc. op naam van haar dochter zette en alles regelde voor de verzorging van haar jongere kinderen. Omdat ze nog een keertje echt wilde genieten, plande ze voor 22 maart een reisje naar Florida (voornamelijk in een rolstoel).” “Op 19 maart belde ik haar en vroeg hoe de meest recente tests waren verlopen. Zij vertelde me toen er niets was gevonden, maar dat men dacht dat ze MS had. Ik herinnerde me een e-mail die een vriend me gestuurd had en vroeg mijn zus of zij light-frisdrank

BMS MESSAGE

10

dronk. Zij bevestigde dit en stond zelfs op het punt om een flesje open te maken. Ik raadde haar aan om te stoppen met het drinken van light-drankjes en mailde haar het artikel dat mijn vriend, advocaat van beroep, mij had toegestuurd. Mijn zus belde me binnen 32 uur na ons telefoongesprek en vertelde me dat ze gestopt was met het drinken van light-frisdrank en dat ze weer kon lopen. De spierkrampen waren verdwenen. Ze voelde zich nog wel geen 100%, maar wel stukken beter. Ze zou met dit artikel naar haar dokter gaan en me later bellen.” “Wel, ze belde me en vertelde dat haar arts verbaasd was. Hij zou al zijn MS-patiënten bellen en navragen of zij kunstmatige zoetstof van wat voor soort dan ook gebruikten. Kortom, zij werd vergiftigd door het aspartaam in de light-drankjes en was letterlijk bezig dood te gaan. Toen zij op 22 maart in Florida aankwam, hoefde zij nog maar 1 pil te slikken en dat was een pil tegen

aspartaam-vergiftiging. Ze is goed op weg naar een compleet herstel en loopt weer. Dit artikel redde haar leven.” Suikervrij

Als er op een label ‘suikervrij’ staat, zit er (bijna) gegarandeerd aspartaam in. Ik heb verscheidene lezingen gegeven op de Wereld Milieu Conferentie over aspartaam, op de markt gebracht als Nutrasweet en diverse andere namen. Tijdens een lezing door de ‘EPA’ was bekend gemaakt dat er in 2001 in de Verenigde Staten een epidemie van MS en systematische lupus (een het gehele gestel betreffende huidziekte) was. Het bleek moeilijk te bepalen welk vergif hier de oorzaak van was. Ik stond op en vertelde dat ik daar was om juist over dat onderwerp een lezing te geven. Gevaarlijk

Ik zal uitleggen waarom juist aspartaam zo gevaarlijk is. Als de temperatuur van deze zoetstof boven de 32° Celcius komt, verandert de methylalcohol in aspartaam in formaldehyde en vervolgens in mierenzuur, dat op zijn beurt weer stofwisselingszuurvergiftiging veroorzaakt. Mierenzuur is het vergif dat voorkomt in de steek van vuurmieren. Methanol vergiftiging lijkt heel erg veel op MS en systematische lupus. Heel veel mensen hebben de verkeerde diagnose gekregen. Ofschoon MS geen doodvonnis betekent, is methanol vergiftiging dat wel. Systematische lupus komt bijna net zoveel voor als MS, vooral bij Dieet Cola en Pepsi drinkers. Het slachtoffer weet gewoonlijk niet dat aspartaam de boosdoener is. Hij of zij blijft het gebruiken; de lupus wordt zodanig geïrriteerd dat het levensbedreigend kan worden. Wij hebben patiënten gezien waarbij de symptomen van systematische Lupus verdwenen zodra zij geen light-drank meer gebruikten. In gevallen van mensen met MS verdwijnen de meeste symptomen. We hebben veel gevallen gezien waarbij het zicht terugkwam en het gehoor aanmerkelijk verbeterde. Dit is ook van toepassing op gevallen van tinnitus en fybromyalgie. Omkeerbaar

Gedurende een lezing zei ik: “Als u aspartaam gebruikt en u lijdt aan fybromyalgie, krampen, pijnscheuten, gevoelloosheid in benen, duizeligheid, hoofdpijn, tinnitus, gewrichtspijn, onverklaarbare depressie, angstaanvallen, onduidelijk spreken, vertroebeld zicht of geheugenverlies, dan heeft u waarschijnlijk een aspartaam-vergiftiging.” Mensen stonden op gedurende mijn lezing en zeiden: ik heb sommige van deze symptomen, is het omkeerbaar? 11

BMS MESSAGE

Ja! Stop met het drinken van light-drank en wees alert op aspartaam op voedsellabels. Veel producten worden hiermee versterkt. Dit is een serieus probleem. Dr. Espart (een van mijn sprekers) merkte op dat zoveel mensen symptomatisch schijnen te zijn voor MS en dat, gedurende zijn recente bezoek aan een ziekenhuis, een verpleegster hem meldde, dat 6 van haar vrienden, allemaal zware cola light verslaafden, allen de diagnose MS hadden gekregen. Dit kan geen toeval meer zijn. Chemisch

Light-dranken zijn geen dieetproducten. Het is een chemisch gewijzigd, veelvoudig sodium (zout) en aspartaam bevattend product, dat juist maakt dat je verlangt naar koolhydraten. Het lijkt er eerder op dat je juist meer gaat wegen. Deze producten bevatten formaldehyde, wat opgeslagen wordt in de vetcellen, vooral op de heupen en dijen. Formaldehyde is absoluut vergif en wordt voornamelijk gebruikt om lichaamsweefsel te conserveren. Veel producten die wij elke dag gebruiken bevatten deze stof, die wij niet in ons lichaam zouden moeten opslaan. Dr. Roberts vermeldde in zijn lezingen dat, eenmaal verlost van de ‘dieetproducten’ en met geen beduidende toename van oefeningen, zijn patiënten een gemiddelde van 19 pond verloren gedurende een proefperiode. Diabetici

Aspartaam is vooral gevaarlijk voor diabetici. Wij ondervonden dat sommige artsen, die meenden dat zij een patiënt hadden met retinopathie, in feite te maken hadden met symptomen veroorzaakt door aspartaam. De aspartaam zorgt dat de bloedsuiker oncontroleerbaar wordt. Dientengevolge kunnen diabetici lijden aan acuut geheugenverlies

tengevolge van het feit dat aspartaamzuur en phenytalaline neurotoxisch zijn als ze zonder de andere aminozuren worden genomen die nodig zijn voor een goede balans. Diabetes behandelen gaat helemaal over balans. Vooral bij diabetici passeert het aspartaam de bloed/hersen grens en maakt dan de neuronen van de hersenen slechter. Het veroorzaakt dan diverse soorten van hersenbeschadiging, infarcten, depressie, manische depressie, paniekaanvallen, oncontroleerbare woedeaanvallen! Consumptie van aspartaam veroorzaakt deze zelfde symptomen ook bij niet-diabetici. Documentatie en observatie onthullen ook dat duizenden kinderen met de diagnose ADD en ADHD een complete omslag kregen in hun gedrag als deze chemische producten niet meer gebruikt werden. Zogenaamd de gedragsveranderende medicijnen (Ritalin e.a.) zijn niet meer langer nodig. De waarheid is dat ze eigenlijk in de eerste plaats nooit nodig waren. De meeste van deze kinderen werden dagelijks ‘vergiftigd’ met juist het voedsel dat ‘beter voor hen zou zijn dan suiker’. Golfoorlog

Het vermoeden bestaat ook dat de aspartaam in duizenden pallets met Coke en Pepsi Light drank, die gedronken werd door mannen en vrouwen in de Golfoorlog, gedeeltelijk schuld heeft aan het wel bekende ‘Golfoorlog syndroom’.

van neurologische kwalen en zouden nooit kunstmatige zoetstof moeten krijgen. Er zijn verscheidene gevallen bekend van kinderen die lijden aan epileptische aanvallen en andere neurologische storingen die rechtstreeks veroorzaakt worden door het gebruik van dit dodelijke vergif. Lobbies

Hierin ligt het probleem. Er was een hoorzitting van het Congres waar grote bezwaren werden ingediend tegen het gebruik van Sparta. Sinds deze hoorzitting zijn er nog twee gevolgd en nog steeds is er nog niets aan gedaan. De medicijnen en chemische lobbies hebben veel in de melk te brokkelen. Helaas is het patent van Monsanto op aspartaam verlopen. Er zijn nu meer dan 5000 producten op de markt die dit dodelijke chemische product bevatten en er zullen er nog meer worden geïntroduceerd. Iedereen wil een stukje van de ‘Aspartaam-cake’. Ik kan u verzekeren dat Monsanto, de uitvinder van aspartaam, weet hoe dodelijk het is. En is het niet ironisch dat Monsanto o.a. de Amerikaanse Diabetes Vereniging, de Amerikaanse Dieet Vereniging en de Conferentie van het Amerikaanse College van Artsen sponsort?

Kinderen

Dr. Robertus waarschuwt dat het geboortegebreken kan veroorzaken, zoals verstandelijke handicaps, als het gebruikt wordt gedurende de tijd van conceptie of de zwangerschap. Kinderen lopen vooral het risico

Bron • www.nulpuntenergie.net, door mvds/pt

MeerSport GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN

Als u het niet vraagt zult u het nooit weten, dus vraag naar onze prijslijst of kom gerust eens langs in onze winkel/showroom. Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.

Doe meer met MeerSport! Openingstijden: Woensdag 09.30 - 17.00 uur 19.00 - 21.30 uur Donderdag 09.30 - 17.00 uur Vrijdag 09.30 - 17.00 uur Zaterdag 09.30 - 13.00 uur

BMS MESSAGE

12

J.A. Beyerinkstraat 5a 2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel Telefoon (0180) 310750 Fax (0180) 311941 Email [email protected] Website www.meersport.nl

Boekbespreking Rinus Michels

Rinus Michels is de meest legendarische trainer die het Nederlandse voetbal ooit heeft gekend. Zijn erelijst is lang, maar veruit het meest in het oog springen de winst van de Europa Cup 1 met Ajax (1971) en, dat bovenal, zijn meeslepende zegetocht met het Nederlands elftal tijdens het EK in 1988. Furore maakt Michels ook als de architect van het spectaculaire totaalvoetbal dat Oranje tijdens het WK’74 eeuwige wereldfaam brengt. Maar als Rinus Michels in de winter van 1965 trainer wordt van Ajax, is hij net 36 jaar en heeft hij alleen ervaring als trainer van amateurclubs. Ruim 27 jaar duurt zijn trainerscarrière. Tijdens het EK’92 in Zweden met Oranje neemt hij afscheid van de bank. Daarvoor zwaait hij met wisselend succes de scepter bij FC Barcelona, 1.FC Köln, Bayer Leverkusen en Los Angeles Aztecs. Michels veroverde als trainer vijf landstitels, vier voor Ajax, één voor Barcelona. Tijdens en na zijn loopbaan wordt hij geroemd en onderscheiden, koninklijk en als de beste coach van de twintigste eeuw. Verguisd wordt hij ook. Door spelers, bestuurders, collega-trainers en journalisten, die hem verwijten vooral oog te hebben voor eigen succes en portemonnee. Michels is een ondoorgrondelijke man. De Sfinx noemt men hem wel. Heel sporadisch gunt hij de buitenwereld een blik op hem als tedere echtgenoot, begenadigd zanger en sfeermaker. De Godfather van het Nederlandse voetbal overlijdt op 3 maart 2005. Auteur Bas Barkman (1958) begon als journalist bij het Amstelveens Weekblad. Na een jaar schreef hij zijn eerste verhalen voor De Tijd en de Haagsche Post. Nadien was hij onder meer werkzaam voor Vrij Nederland, Sport International, Nieuwe Revu, NRC Handelsblad en HP/De Tijd. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Hardcover B. Barkman De Buitenspelers 9789471359392 512 E 69,00

Jeanine

Met fruit goed vooruit Bij sportwedstrijden zie je tegenwoordig steeds vaker dat appels en

energie, is een fabel. Zo’n reep kan lekker zijn op z’n tijd, maar is zeker niet geschikt, voor of na een wedstrijd. Het kost je energie!

bananen worden aangeboden. Een

Gezonde snacks

goede ontwikkeling! JEANINE Jeanine van Greunsven

Appels bevatten van nature veel water (85%), en vullen de vochtbehoefte aan tijdens het spelen. Daarnaast bevatten ze veel vezels, die activeren de darmwerking en daarmee de opname van alle voedingstoffen. Dat betekent dat de voedingstoffen die alle complexe biochemische reacties in onze cellen moeten uitvoeren, daar aankomen waar ze moeten komen om hun werk te verrichten. Complexe koolhydraten, de suikers in een appel, zijn langzaam opneembare suikers. Voor 80% tot 90% bestaan de suikers uit fructose, de overige 10-20% uit glucose en sacharose. Na het eten neemt de bloedsuikerspiegel langzaam toe en wordt ook minder hoog. Daardoor blijft de insulineproductie gering waardoor er gedurende langere tijd een energietoename is. Dit in tegenstelling tot bekende repen. De slogan: M... geeft nieuwe

Appels zijn werkelijk gezonde snacks, ze bevatten de genoemde koolhydraten voor energie, mineralen voor de regulatie van de stofwisseling, vezels voor de spijsvertering en de belangrijke fytostoffen (o.a. diverse soorten anti-oxidanten) die de celschade door sportbeoefening neutraliseren. Saillant detail: Appels bevatten o.a. quercitine, catechine en anthocyanen (in de schil). Deze stoffen behoren tot de flavonoïden. Die vind je ook in druiven en bessen, maar de appel blijkt een van de voornaamste bronnen te zijn van deze stoffen. Ze beschermen tegen longkanker, dragen bij aan een verbeterde longcapaciteit en verlagen astma. Daarnaast bevorderen appels door de aanwezige pectine een gezond cholesterol en verlagen ze de kans op hart en vaatziektes. Regelmatig bewegen heeft ook een positief effect op het hart, de vaten en het cholesterolgehalte, weten we. In je sporttas appels meenemen, is dubbel slim! Snoep (dus) verstandig, eet ’n appel, ook na het sporten! Reageren? • [email protected] 13

BMS MESSAGE

ESPO-Register.nl

Het voor een ieder vrij toegankelijke ESPO Perimedisch Kwaliteitsregister bevat de namen van behandelaars in de perimedische sector/gezondheidszorg die kundige en kunstige hulpverleners zijn, die hun praktijk serieus nemen, die zich na- en bijscholen en die zich ontwikkelen in hun vak. Kortom mensen die willen en blijven investeren in kwaliteit.

Voor solide schaats- of skeelerles kunt u in de winter en/of zomer terecht bij SDS! Skeelerbaan Sliedrecht

Schaatsbaan Dordrecht

Bel voor meer informatie: 06-13896946 of 06-19470527

Juice Plus+®

Voeding van fruit en groenten

Met liefst 23 onafhankelijke studies is wereldmarktleider Juice Plus+® het meest wetenschappelijk onderzochte voedingssupplement. Duizenden (top)sporters, artsen en wetenschappers zijn tevreden gebruikers en/of bevelen het aan. Juice Plus+® is een partner van Top Sport Limburg. Bezoek voor meer informatie: WWW.NUTRITIONPLUS.NL

BMS MESSAGE

14

Ingeschreven staan in het PKR garandeert een hulpverlener die optimale zorg verleent, met up-to-date kennis, uitstekende competenties en persoonlijke aandacht voor de cliënt.

Examen Stichting Perimedische Opleidingen

Perimedisch Kwaliteitsregister

Kalender 1eNVVS Ontspanningsmassage Start 11 februari Wandellestsel 18 februari Stoelmassage 8 maart Reflexzonevoetmassage Start 29 maart Bindweefselmassage Start maart Shiatsu Start april Thaise yoga massage Start 30 oktober Meer informatie: www.eerste-nvvs.nl

Manuele lymfedrainge

MLD Workshop Op dinsdag 17 april geeft Désirée Groen een kennismakingsworkshop MLD en lymftaping bij IVS Opleidingen in Dordrecht. Deze workshop is in eerste instantie bedoeld voor

tapen valt er op geen enkele manier mee te vergelijken. Een kenmerk van lymftaping is dat er altijd beweging mogelijk is in het getapete weefsel zodat het lichaam maximaal ondersteund wordt in het herstel. Een goed aangelegde lymftape geeft afvoer van vocht, pijndemping en weefselherstel. Lymftaping kan worden ingezet bij o.a. oedeem, hematomen, fibrosevorming en littekens.

studenten of oud-studenten, maar Kalender IVS Opleidingen Workshop: lage rugklachten 10 maart (BATC) Acupressuur van het bewegingsapparaat Start 14 maart Pathologie van het bewegingsapparaat Start 16 maart Workshop: aromatherapie 27 maart Anamnetische vaardigheden Start 10 april Aromatherapie Start 10 april Opfrisdag: massagetherapie 14 april (ESPO) Workshop: MLD en lymftaping 17 april (gratis toegang) Stress Release Start 19 april Opfrisdag: MLD 26 april Het starten van een eigen praktijk 27 april Lymftaping start 11 mei PR en marketing 11 mei MLD - Specialisatie cosmetische chirurgie start 22 juni MLD - Speciale technieken (module 3) start 7 september Voedingstherapie start 10 september Sporttherapie start 12 september Massagetherapie (2-jarige opleiding) start 25 september Massagetherapie (3-jarige opleiding) start 27 september Wellness-massage start 27 september Lymfetherapie start 12 oktober Meer informatie: www.ivsopleidingen.nl

ook belangstellenden van andere massage-opleidingen zijn van harte welkom. De manuele lymfdrainage (MLD) mag zich verheugen in een toenemende belangstelling van sport- en wellnessmasseurs en massageen sporttherapeuten. De toepassingsmogelijkheden in deze werkvelden zijn dan ook zeer uitgebreid, bijvoorbeeld: • In de herstelfase na een kneuzing, distorsie of spierscheuring. • Vóór en na operatieve ingrepen zoals een meniscusverwijdering of botbreuk. • Bij het herstel na zware spierarbeid. • Bij rusteloze, zware of vermoeide benen. • Ontspanning/anti-stress via demping van de orthosympaticus. • Regeneratie na overbelasting of ziekte. MLD

De manuele lymfedrainage is rond 1930 ontwikkeld door Dr. Emil Vodder. Deze ‘lymfepionier’ ontwikkelde zeer speciale techniekgrepen om het lymfestelsel optimaal te stimuleren. Deze techniekgrepen kenmerken zich door zacht uitgevoerde spiraalvormige bewegingen op de huid en het direct daaronder liggende bindweefsel. De massage wordt uitgevoerd zonder tussenstof om zo de noodzakelijke (huid)rekkingsprikkel te kunnen creëeren. Het tempo van de massage is rustig en gelijkmatig met veel herhalingen. Lymftaping

Lymftaping is een betrekkelijk nieuwe manier van tapen die samen met de kinesiotaping/medical taping aan een opmars in Nederland bezig is. Het materiaal waarmee getapet wordt is totaal anders dan het welbekende sporttape en ook de manier van

Combinatie

De combinatie van Manuele lymfedrainage en lymftaping is een krachtig middel om veelvoorkomende problemen in de massageen sportwereld effectief te behandelen. Workshop

Tijdens de workshop zal er informatie gegeven worden over de manuele lymfedrainage, de lymftaping en over het opleidingstraject tot Lymfetherapeut bij IVS Opleidingen. Daarnaast zal er een demonstratie gegeven worden van een MLD-behandeling van het been en is er gelegenheid om zelf kennis te maken met lymftaping. De workshop wordt gegeven door Désirée Groen, massagetherapeute en oedeemtherapeute dr. Voddermethode. Zij verzorgt al vele jaren de cursussen MLD en lymftaping bij IVS Opleidingen en sinds 2011 ook het beroepsopleidingtraject tot Lymfetherapeut. De workshop duurt van 19.30 uur tot 22.00 uur en de toegang is gratis. Wel graag even aanmelden en zelf een schaar meebrengen! Reageren? • [email protected]

Link • www.ivsopleidingen.nl 15

BMS MESSAGE

De schoudergordel bestaat uit een keten van botstukken (waaronder het schouderblad, de bovenarm, het sleutelbeen, het borstbeen en de halswervelkolom) en vormen een functioneel geheel. Wanneer men het over het schoudergewricht heeft, bedoelt men meestal het gewricht tussen het schouderblad en de bovenarm, het zogenaamde glenohumerale gewricht. Het schoudergewricht is een zeer beweeglijk gewricht, maar daardoor ook vaak kwetsbaar en de kans op blessures

Schoudergewricht

is groot. De spieren rondom het schoudergewricht zijn erg belangrijk voor de sturing en met name de stabiliteit. Dit zijn de zogenaamde rotatoren-cuff-spieren (m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. subscapularis en m. teres minor). Deze spieren omvatten de kop van de bovenarm vanaf het schouderblad als een manchet. Rondom het gewricht bevindt zich een gewrichtskapsel, welke bestaat uit een strakke bindweefselzak. Het kapsel is het weefsel dat de benige delen van een gewricht met elkaar verbindt. Dit kapsel produceert een soort smeersel, waardoor de kop en de kom goed kunnen glijden t.o.v. elkaar. Samen met de rotatoren-cuff-spieren, zorgt het kapsel voor de stabiliteit van het schoudergewricht. Een irritatie of ontsteking van het kapsel kan leiden tot een zgn. ‘frozen shoulder’ (vastzittende schouder) Onderzoek

Door middel van een specifiek onderzoek kan de exacte diagnose worden gesteld. In tegenstelling tot de tenniselleboog is de meest pijnlijke plek op de schouder bijna altijd naast de plaats waar de oorzaak van de klacht ligt. Een kapselontsteking kan ontstaan door een ongeval, bijvoorbeeld een verrekking, een val of spontaan zonder aanwijsbare aanleiding (ideopatisch). De binnenste weefsellaag van het kapsel kan gaan ontsteken t.g.v. een chronische gewrichtsziekte, zoals rheuma of jicht. Dit leidt dan meestal tot toename van de vochtproductie in het gewricht en dus tot drukverhoging en pijn. De buitenste BMS MESSAGE

16

Uit de pers

lagen van het kapsel bestaan uit bindweefsel, dat soms ook ontstoken raakt. Dat heeft tot gevolg dat de arm minder ver gebogen kan worden (bewegingsbeperking). Pijn en bewegingsbeperking in het schoudergewricht ontstaan echter meestal zonder dat er een oorzaak wordt gevonden. Het betreft over het algemeen patiënten ouder dan 45 jaar en de aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De klachten worden geleidelijk erger in de loop van weken tot maanden. Soms wijt de patiënt de klachten aan kou vatten of op de tocht zitten. In het begin staat de pijn op de voorgrond, maar langzamerhand wordt het schoudergewricht steeds stijver. Omdat het langzaam gaat, wordt de stijfheid pas laat opgemerkt. De pijn wordt vooral in de bovenarm gevoeld. In ernstige gevallen kan de pijn uitstralen tot in de onderarm. Een kenmerkend probleem is dat men niet meer op de aangedane kant in bed kan liggen of zelfs wakker wordt van de pijn. Ook de stijfheid heeft vaak veel hinder tot gevolg bij dagelijkse bezigheden als zich wassen en aankleden, haar kammen e.d. Vooral onverhoedse bewegingen leiden dikwijls tot zeer hevige pijnscheuten, die lang nazeuren. Deze kapselontsteking van de schouder kan soms wel jaren blijven bestaan (zonder behandeling), maar geneest uiteindelijk volledig. Soms komt het voor dat de andere schouder eveneens, zonder duidelijke aanleiding, dezelfde verschijnselen gaat vertonen. Als restverschijnsel blijft er een geringe stijfheid over, maar de pijn is dan volledig verdwenen. Diagnostiek

Er bestaat uiteraard een heel scala van schouderblessures. Naast het voorkomen van de ‘frozen shoulder’ zijn aandoeningen van de rotator-cuffspieren en slijmbeurzen rondom het schoudergewricht veruit de meest voorkomende blessures. De zogenaamde cuff-spieren zijn, zoals eerder vermeld, 4 korte spieren rondom het schoudergebied, die zorgen voor draaibewegingen en stabiliteit. Bij een krachtige service- en smashbewegingen bij bijv. tennis hebben de cuff-spieren het zwaar te verduren. De slijmbeurs die de meeste klachten veroorzaakt, is die tussen de kop van de bovenarm en het zogenaamde schouderdak gelegen. Deze dunne bindweefsellaag verhindert de wrijving tussen schouderkop en schouderdak. Irritatie van deze slijmbeurs ontstaat vrijwel altijd ten gevolge van een irritatie van een van de cuff-spieren. Door middel van specifieke testen van deze spieren, pezen en slijmbeurzen rondom de schouder, kan de juiste diagnose worden gesteld met betrekking tot welke structuur is aangedaan of welke gewrichtsfunctie is verstoord. Het is belangrijk verrekking of uitrekking van het kapsel te voorkomen,

Tranen van suiker Tranen worden mogelijk belangrijk in de dagelijkse bepaling van diabetes, één van de risico-aandoeningen voor het ontstaan van hart- en vaatziekten. Net als in het druppeltje bloed is de suikerspiegel heel zuiver meetbaar via het traanvocht, dat beweren althans artsen van de Michigan State University. Dat zou blijken uit traanproeven bij knaagdieren.

aangezien anders de stabiliserende functie vermindert. De cuff-spieren raken hierdoor makkelijker langdurig overbelast. Behandeling

Het is van groot belang de oorzaak van de aandoening op te sporen, omdat er anders een grote kans bestaat, dat de aandoening slechts matig geneest of snel weer terugkomt. De behandeling kan afhankelijk van de aard en het stadium waarin de kwetsuur zich bevindt, bestaan uit massage en manuele technieken (zoals tractie, translaties en mobilisaties) om de bewegingsbeperking te verminderen of te verbeteren. Daarnaast kan fysiotechnisch een toepassing plaatsvinden van een combinatie van ultra-geluid, interferentie, curapuls of zgn. 2-5 stromen om de pijn en de ontsteking af te remmen. Pijnstillende of ontstekingsremmende medicijnen hebben soms maar matig invloed op de klachten. Injecties in het schoudergewricht, mits op de juiste plaats gegeven, kunnen een verlichting geven. Sommige specialisten willen een vastzittende schouder nog wel eens onder narcose ‘doorbewegen’, echter deze methode is nogal dubieus en zal zelden leiden tot een goed resultaat. Is er toch een overrekking van het schouderkapsel opgetreden, dan is dit te zien doordat de arm wat lager hangt. Er wordt dan wel gesproken van een tennisschouder. Krachttraining, medische fitness en aangepaste training van de schouderspieren kunnen dan vaak uitkomst bieden. In het alternatieve circuit wordt veel succes geboekt met een shiatsubehandeling van de schouder. Het is niet zelden het geval dat al na een behandeling verlichting optreedt. Bron • www.gezondweb.be

Mensen met diabetes mellitus (in de volksmond nog vaak aangeduid met suikerziekte) moeten soms meermalen per dagen hun bloedsuikergehalte scherp in de gaten houden omdat een teveel aan glucose in het bloed uiteindelijk schadelijk is voor onder meer de conditie van de bloedvaten. Die suikercontrole doen zij door met een speciale prikpen in het topje van één van hun vingers te prikken en het vervolgens vrijkomende druppeltje bloed tegen een teststripje aan te houden. Een glucosesensor stelt vervolgens de suikerwaarde in het bloed vast door het teststripje te lezen. Bij konijnen is nu vastgesteld dat de glucosespiegel in hun traanvocht dezelfde is als in het bloed. De artsen uit Michigan ontwikkelen nu een tranensensor voor mensen met diabetes, zo melden zij in de Journal of Analytical Chemistry. "Een ontwikkeling zoals deze", zo zeggen de betrokken wetenschappers, "zou ertoe kunnen bijdragen dat meer dan 350 miljoen mensen met diabetes op aarde niet dagelijks en meestal meermalen per dag het ongemak moeten ondergaan van soms pijnlijke prikjes in hun vingers om een testdruppeltje bloed te verkrijgen. Dat kan dan voortaan pijnloos via het oogvocht." Overigens is in de strijd tegen diabetes, ook in Nederland volksziekte nummer één, sinds kort een nieuw middel beschikbaar. Het heet Bydureon en is afgeleid van lichaamseigen darmhormonen. Het kan als alternatief dienen voor de thans negentig jaar oude insuline. Het voordeel is dat de patiënt met diabetes type 2 (ouderdomssuiker) niet meer dagelijks hoeft te spuiten, maar kan volstaan met een wekelijkse injectie. Het medicijn is nadrukkelijk bedoeld voor insuline spuitende patiënten met diabetes type 2, bij wie de reguliere pillen niet meer helpen. Bijna 800.000 Nederlanders lijden aan diabetes type 2. Een aantal dat de komende tien jaar richting de 1,5 miljoen zal gaan. 17

BMS MESSAGE

Praktijk voor: Adem- en ontspanningstherapie volgens de van Dixhoornmethode Massage Relaxweekends Adem- en stemgebruik Coaching stemgebruik Stemtraining beroepspraters Communicatietrainingen Toegepaste NLP

Voetenwerk

Een hielspoor of fasciitis plantaris? Een benige uitwas (doornvormige verkalking) onder het hielbeen ter hoogte

Praktijkadres: Prisma 91 3364 DJ Sliedrecht

van de aanhechting van het peesblad is een zogenaamde 'hielspoor' (spina

Telefoon: (0184) 416200

van de volwassen bevolking een dergelijke benige uitwas wordt aangetrof-

calcanei). Door onderzoek mag worden aangenomen dat bij ongeveer 75%

fen. Dit hoeft echter niet noodzakelijkerwijs te leiden tot het ontstaan van

Meer informatie: www.ademcentrum.nl [email protected]

BMS MESSAGE

pijn. Hevige, aanhoudende pijn onder de hiel wordt veelal onjuist aangeduid met het begrip 'hielspoor'. 18

Een benige uitwas, zoals hiervoor beschreven, komt veel voor, wordt vaak niet opgemerkt en maar zelden geeft het klachten. Echter, er zijn heel veel mensen met plantaire hielklachten waarvan verondersteld wordt dat het komt door een hielspoor. De veelal zeurende pijnklachten beginnen ogenschijnlijk onschuldig. Je voelt wat pijnscheutjes aan het begin van een training of als je een eerste stap zet uit bed o.i.d. Maar de pijn neemt toe en belemmert de functionaliteit. Het sporten wordt pijnlijker en zelfs tijdens het algemeen dagelijks leven worden de pijnklachten heviger. Fásciïtis plantaris

Een bezoek aan de huisarts volgt en veelal wordt er een röntgenfoto gemaakt, waar, na later blijkt, niets afwijkends op te zien is. De arts schrijft rust voor en ‘het zal vanzelf wel overgaan’. Niets is minder waar. Het is zeer waarschijnlijk dat we hier spreken over een ‘fasciïtis plantaris’.

Een pedicure spreekt vaak over een 'waar hielspoor' als het een benige uitwas betreft en over een 'vals hielspoor' als het een fasciitis plantaris betreft. Vaak is fasciitis plantaris een overbelastings- of stress blessure, net zoals bijvoorbeeld een tenniselleboog. De overbelasting vindt plaats door teveel spanning of druk op de peesplaat, waardoor er op de peesplaataanhechting aan de hiel te hard wordt getrokken of gedrukt. Dit kan door daadwerkelijke overbelasting, zoals hardlopen of springen, maar ook door onevenwichtige belasting door bv verkeerde schoenen. De aanhechting aan de peesplaat aan de hiel is niet één punt, maar meer een brede plaat. Als de peesplaat een beetje verbogen wordt, wordt bijvoorbeeld de ene kant van de pees veel harder belast dan de andere, waardoor plaatselijk enorme overbelasting ontstaat (vergelijk het maar met een hangbrug die aan de ene kant links en de andere kant rechts overhelt). Zaken die verder kunnen meespelen bij het ontstaan van een fasciitis plantaris zijn: • Overbelasting door sporten. • Bergwandelen (bergop wandelen rekt de peesplaat sterk op). • Slechte schoenen. • Geen demping in de schoenen. • Overgewicht. • Korte kuitspier. • Leeftijd, vooral bij mensen boven de 45 jaar. • Veel en lang staan. • Platvoeten/holle voeten.

• Hielkussen atrofie (weinig dempend vetweefsel onder de hiel, vooral bij ouderen). • Stijve voetzool (de schoen moet goed kunnen afwikkelen). • Klem zitten van de zenuw op de plek van de fasciitis plantaris. Behandeling

Uit de pers

Na het volgen van de opleidingen voetverzorging en sportmassage en diverse specialisaties (bij ondermeer IVS opleidingen, sportcentrum Papendal te Arnhem, de academie voor Podologie en het Utrechts medisch centrum) rondde Gerard Treffers de studie podo-orthesiologie en de specialisaties kinderpodo-orthesiologie en sportpodo-orthesiologie succesvol af. Gerard is lid van de vereniging voor dans- en muziekgeneeskunde, heeft een eigen registerpodologiepraktijk in een medisch centrum, is docent, examinator en opleider van examinatoren en assessoren bij TCI en geeft lezingen door het land.

In mijn podologiepraktijk ontvang ik veel sporters én niet-sporters met deze aandoening. Veelal schrijf ik een zooltherapie voor waarbij de aanhechting van de spier aan het hielbeen drukvrij gelegd wordt. Het middelste deel van de plantaire zijde komt in een soort kommetje te liggen waardoor de drukklachten verminderen. Aan de mediale zijde mag het voetgewelf niet te hoog ondersteund worden omdat dan de spier juist op rek gaat komen. De kopjes van de metatarsalia worden iets opgetild. Alleen zooltherapie helpt niet. De patiënt zal rekoefeningen moeten doen van, vooral, de kuitmusculatuur. Het eventuele overgewicht zal aangepakt moeten worden. Eventueel kan ’s nachts gebruik gemaakt worden van een ‘Strassbourgsock” waarbij de voet in dorsaalflexie gehouden wordt. Tijdens het nachtelijke slapen geneest de voet het best en als we in plantairflexie van de voet slapen, wat we normaliter doen, zorgt de nachtelijke genezing voor een soort verkorting van de spier. Daarom doet de eerste stap uit bed ook zo vreselijk zeer. Dit wordt ondervangen door de speciale sok. Je kunt als sportmasseur een tape aanleggen, dit als tijdelijke oplossing totdat de zooltjes klaar zijn. Fasciitis plantaris is een aandoening die je niet mag onderschatten. Verwijs, bij twijfel, deze patiënten door naar een registerpodoloog of podotherapeut. Zij zijn de specialisten op dit gebied.

Digitale bijsluiter Veel patiënten begrijpen medische bijsluiters niet. De farmaceutische industrie gaat met haar tijd mee en komt met online uitleg. Een vriendelijke verpleegster die je in alle rust uitlegt hoe een medicijn werkt, hoe je het moet innemen en welke bijwerkingen er kunnen optreden. Het klinkt een stuk aantrekkelijker dan het doorspitten van een ingewikkelde bijsluiter met onleesbaar kleine lettertjes. Dat dachten ze bij AstraZeneca ook. Het biofarmaceutisch bedrijf is kort geleden begonnen met het geven van video-uitleg bij medische bijsluiters. Patiënten die een bepaald geneesmiddel tegen kanker voorgeschreven hebben gekregen, kunnen nu door middel van een speciale QR-inlogcode toegang krijgen tot een website met filmpjes met uitleg over het betreffende geneesmiddel.

Reageren? • [email protected]

Links • www.hielspoorinfo.nl • www.runinfo.nl • www.treffersinbeweging.nl • www.trefferspodologie.nl 19

BMS MESSAGE

Verlichting verlengt slaapduur Het Maastricht Universitair Medisch

ten opzichte van de eerste nacht.

Centrum+ heeft in samenwerking

Slaap onmisbaar in herstelproces

met Philips onderzoek verricht naar het effect van verlichting op het slaap- en waakritme van hartpatiënten. Het onderzoek toont aan dat na zeven dagen op een kamer met HealWell, een nieuw verlichtingssysteem van Philips dat de natuurlijke dag-nacht cyclus van buiten nabootst, patiënten gemiddeld zo’n 8% langer slapen. Na een week op een kamer met standaardverlichting daarentegen, blijkt de slaapduur van patiënten juist iets verminderd te zijn BMS MESSAGE

20

Bestaand wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat hoge lichtniveaus overdag helpen bij het reguleren van de menselijke biologische klok en het slaap- en waakritme. Indien het bioritme van mensen niet optimaal is, kan dit slaap verstoren en kunnen er allerlei gezondheidsproblemen ontstaan. Philips HealWell combineert de positieve biologische effecten van natuurlijk daglicht met het creëren van een aangename sfeer in de ziekenhuiskamer. Dit heeft positief effect op de slaapregulering van de patiënt en ondersteunt op deze manier het bioritme van de patiënt, hetgeen belangrijk is voor de gezondheid en het welzijn van de patiënt. Ook biedt HealWell de mogelijkheid aan patiënten om vanaf hun bed een aangename

sfeer te realiseren en aan zorgverleners om optimaal werklicht te creëren. Verbeteringen

Significante verbeteringen zijn aangetoond in het onderzoek: de tijd om in slaap te vallen wordt met circa 30% verkort gaande van de eerste naar de zevende nacht en tegelijkertijd neemt de nachtelijke slaapduur toe met gemiddeld 8%. Dit houdt in dat een patiënt gemiddeld dan in totaal zo’n 30 minuten langer slaapt. Uit het onderzoek komt verder naar voren dat patiënten het bijzonder prettig vinden zelf de sfeerverlichting te kunnen kiezen. Ook het verzorgend personeel is zeer tevreden over Philips HealWell verlichting, vanwege onder meer de betere lichtverdeling over het hele bed zonder hinderlijke schaduwen.

Het Maastricht UMC+, het Clinical Trial Center Maastricht en de Universiteit Maastricht hebben ruim negen maanden onderzoek gedaan naar de effecten van Philips HealWell op slaap en welzijn van patiënten. Het dynamische lichtsysteem werd geplaatst in een aantal ziekenhuiskamers op de afdeling Cardiologie. Aan het onderzoek namen meer dan 100 hartpatiënten deel, waarbij één groep werd verpleegd in ziekenhuiskamers met het Philips HealWell-systeem en de kamers van de controlegroep waren voorzien van standaardverlichting. Het is nog te vroeg om klinische uitspraken te doen over de genezingseffecten van HealWell, maar het veldonderzoek laat positieve, overtuigende resultaten zien. “Wij kunnen nu met de onderzoeksresultaten van de Philips HealWell zeggen dat beter licht overdag, patiënten ‘s nachts langer laat slapen”, zegt dr. Petra Kuijpers, cardioloog bij het Maastricht UMC+. “De geestelijke gesteldheid is een belangrijke factor die de prognose van hartpatiënten beïnvloed, en licht zou daarop een positieve invloed kunnen hebben, evenals op de gezondheid op lange termijn van de patiënt. Dit is echter nog een gebied dat verder onderzoek vereist. De positieve uitkomsten van het validatieonderzoek demonstreren in elk geval de waarde van de HealWell lichtoplossing om ons te helpen bij het verbeteren van de heilzame omgeving en het ondersteunen van het herstel van onze patiënten.” HealWell

Philips HealWell is een lichtsysteem dat geïnstalleerd wordt in een ziekenhuiskamer. Het produceert geleidelijk veranderende lichtniveaus gedurende de dag, vergelijkbaar met het verloop van licht buiten op een zonnige dag en beïnvloedt daarmee slaap en stemming. Het scheppen van een heilzame omgeving is van toenemend belang voor gezondheidsinstellingen, om het verblijf van patiënten te veraangenamen en de genezing zo veel mogelijk te ondersteunen. “Het onderzoek van HealWell met Maastricht UMC+ sluit aan bij de bevindingen van eerdere onderzoeken waarin positieve effecten van licht op de gezondheid, stemming en welzijn zijn gevonden, niet alleen bij mensen in een zorgomgeving, maar ook bij gezonde mensen”, zegt dr. Luc Schlangen, Senior Principal Scientist bij Philips Lighting. “Het Maastrichts onderzoek is de eerste van een reeks onderzoeken die al gaande zijn of in voorbereiding zijn bij ziekenhuizen, zoals in de nieuwe intensive care unit van het Jeroen Boschziekenhuis in Den Bosch en de afdeling Hematologie van het Erasmusziekenhuis in Rotterdam. De verkregen inzichten in patiënt- en zorgverlenerservaringen gebruiken wij om zinvolle innovaties te ontwikkelen die de levens van mensen verbeteren.”

Spierpijn

Slikken of smeren? In tegenstelling tot wat veel mensen denken, werken smeersels tegen spierpijn niet genezend. De beschermende laag van de huid voorkomt namelijk dat de zalf tot de spieren doordringt. De spierpijn gaat er dus niet van over. Wel kunnen ze enige verlichting bieden, omdat ze tijdelijk de aandacht van de pijn afleiden. Je hebt verwarmende smeersels, die een weldadig gevoel geven (warmtepleisters hebben eenzelfde effect) en middelen met eucalyptus, menthol of kamfer, die juist zorgen voor verkoeling. En dan zijn er nog crèmes met een vorm van pijnstilling (onder andere diclofenac, ibuprofen, benzydaminehydrochloride of arnica). Ze zijn allemaal zonder recept verkrijgbaar bij apotheek en drogist. Het is een kwestie van uitproberen welke je het prettigst vindt. Het masseren van de pijnlijke plek, een warme douche of kruik bieden trouwens vaak ook verlichting.

Van geen enkel smeersel is de doeltreffendheid wetenschappelijk bewezen. Pijnstillers

Pijnstillers verminderen pijn, dus ook spierpijn. Als de spierpijn heel erg is althans; bij milde spierpijn is dat niet nodig. Of je nu een spierwrijfmiddel gebruikt of een pijnstiller neemt, in beide gevallen wordt het symptoom bestreden, niet de oorzaak aangepakt. De beste remedie tegen spierpijn is nog altijd: rust. Daarmee verdwijnen de klachten meestal binnen een paar dagen vanzelf. Als de spierpijn langer dan een week aanhoudt, is het verstandig de huisarts te raadplegen. Er kan dan sprake zijn van een ontsteking. Dit geldt ook als je last hebt van regelmatig terugkerende krampen. In principe kun je spierpijnsmeersels (zonder pijnstillende stof ) ongestraft langdurig gebruiken. Bij sommige mensen kunnen ze echter huidirritaties veroorzaken, zoals uitslag en jeuk. In dat geval moet je direct met het gebruik stoppen. Gebruik de smeersels niet op een beschadigde huid of in combinatie met een hoogtezon, zonnebank of infraroodlamp. Dat kan eveneens irritaties geven. Bron • Plus Magazine 21

BMS MESSAGE

• Draag in de winter goed passende sokken (eventueel 2 paar) en warme laarzen. • Draag geen strakke kleding, zodat de bloedtoevoer ongehinderd kan plaatsvinden. • Verwarm je bed voor met een elektrische deken of een warme kruik. • Verzorg je voeten met een verwarmende voetcrème. Deze crème stimuleert de doorbloeding. • Doe verschillende voetoefeningen als je veel staat of stilzit. Neem bijvoorbeeld een tennisbal en beweeg je voeten over de bal zodat de bal gaat rollen, of masseer je onderbenen met de bal. Perfect voor een optimale doorbloeding. Remedie tegen wintervoeten

Zie de punten bij koude voeten, en verder:

Koude voeten, warm hart Momenteel gaat de buitentempera-

koude voeten. Sommigen hebben

ger voor kou dan mannen; zij hebben een andere biologische thermostaat. Het lichaam transporteert het bloed bij voorkeur naar de belangrijkste organen. Dit systeem zorgt ervoor dat er minder bloed naar de voeten en handen stroomt, waardoor deze sneller koud aanvoelen. Het oude spreekwoord ‘Vrouwen hebben koude handen en voeten, maar een warm hart’ is dus waar. Ook factoren als een slechte conditie, een verminderde functie van hart en bloedvaten, nauwe schoenen, roken, weinig beweging of lang staan kunnen koude voeten veroorzaken. Daarnaast hebben diabetes en reuma invloed op de temperatuur van de voeten.

hier zelfs het hele jaar door last van.

Koude voeten

tuur omlaag. Nog even dan is Nederland weer in de ban van schaatsen en sneeuw(pret). Tijd voor dikke sokken en warme laarzen! Veel mensen, vooral vrouwen, hebben in de winterperiode te kampen met

KOUDE VOETEN, WARM HART Kathleen Kay

Koude voeten worden vaak veroorzaakt door een verslechterde bloedcirculatie. Met name factoren als hormonen spelen een belangrijke rol. Vrouwen zijn gevoeliBMS MESSAGE

22

Er is een verschil tussen wintervoeten en koude voeten. Bij wintervoeten is er sprake van pijnlijke, rode bulten die vaak gepaard gaan met jeuk. Ze ontstaan doordat bloedvaten zich niet optimaal aanpassen aan de temperatuurwisselingen. De klachten verdwijnen meestal als de buitentemperatuur in het voorjaar weer gaat stijgen. Wat kun je doen tegen koude voeten?

• Wisselbaden (afwisselend warm en koud) stimuleren de bloedsomloop. Neem twee tot drie minuten een warm voetbad. Dompel de voeten daarna twee tot drie seconden in koud water. Doe ze vervolgens weer in warm water. Herhaal dit zo’n zes tot acht keer. • Massage kan de pijn en jeuk verlichten. • Probeer ondanks de jeuk niet te krabben. • Vermijd extreme warmte, dus warm je voeten niet op vlakbij een kachel of open haard. • Maak een afspraak met je huisarts voor eventuele medicatie. Koude voeten-kuur

Je kunt de doorbloeding van je voeten stimuleren door een zogenaamd voetzolenbadje te nemen. Neem een teiltje met een laagje van 1 cm. zo warm mogelijk water,en los daarin 1 eetlepel (Dode Zee-)zout op. Plaats de voeten in het teiltje. Omdat er weinig water in zit, kun je beter tegen de warmte. Na 3 tot 4 minuten droog je je voeten. Je zult merken dat de doorbloeding enorm gestimuleerd wordt. Om het effect te optimaliseren kun je na het voetzolenbadje kiezen voor een verwarmende voetcrème. Herhaal deze behandeling een aantal keren per week. Je zult merken dat je voeten niet meer zo koud aanvoelen en dat het heerlijk ontspannend is. Verwarmende thee

Wie koude voeten heeft, hoeft geen kacheltje onder zijn of haar schoenen te monteren: het geheim is hibiscusthee! Neem 1 koffielepel gedroogde hibiscusbloemen en laat deze 10 minuten trekken in kokend water. Drink hiervan tweemaal per dag een kopje. Het resultaat is verbluffend! Met de bovenstaande tips kunnen je voeten een warme winter tegemoet zien! Reageren? • [email protected]

Uit de pers Genen die bloeddruk verhogen

Het mechanisme achter het ontstaan van hoge bloeddruk bij de mens wordt door wetenschappers inmiddels iets beter begrepen. Een omvangrijke groep internationale onderzoekers zegt een pakket genen te hebben ontdekt dat de bloeddruk regelt. Het zou gaan om ongeveer dertig verschillende genen die allemaal een iets andere functie binnen de bloeddruk-regulering hebben. Wel hebben ze gemeen dat ze gezamenlijk “een groot effect” hebben op de bloeddruk. Maar ook, dat met hun ’hulp’ de individuele kans kan worden berekend op het krijgen van hoge bloeddruk en daarmee het risico op hart- en vaatziekten en beroerten. De onderzoekers, die de gegevens analyseerden van ongeveer tweehonderdduizend mensen uit 24 landen, spreken van een grote ontdekking die op termijn van belang is voor de ontwikkeling van nieuwe medicijnen. Wereldwijd kampt één miljard mensen, een zevende van de totale wereldbevolking, met hoge bloeddruk (hypertensie). Bij een groep van vele honderden miljoenen(!) bloeddrukpatiënten hebben de huidige geneesmiddelen geen of hoegenaamd geen effect. Watermeloen vermindert aderverkalking

In een recente studie door de Universiteit van Kentucky hebben onderzoekers aangetoond dat het drinken van watermeloensap, aderverkalking bij dieren doet verminderen. Ook leidde het tot gewichtsafname en een verlaging van het cholesterolgehalte. Voor de studie werden muizen gebruikt die een door dieet geïnduceerd hoog cholesterol hadden. De experimentele groep muizen kreeg het sap van watermeloen te drinken, terwijl de controlegroep water kreeg. Na acht weken had de groep watermeloenmuizen een lager lichaamsgewicht dan de watermuizen, als gevolg van een daling in vetmassa. De spier-

massa bleef gelijk. Ook bleek het drinken van watermeloensap een gunstige invloed te hebben op het cholesterolgehalte van de muizen. Bij het meten van de mate van aderverkalking bleken de watermeloenmuizen significant minder plaque-afzettingen op de slagaderwanden te hebben dan de watermuizen. Aderverkalking is de benaming van een aantal processen waarbij slagaders als het ware ‘dichtslibben’, doordat vettig materiaal zich op de binnenlaag van de slagaders afzet. Deze afzettingen, zogeheten atherosclerotische plaques, bedekken niet de hele binnenlaag van de slagaderwand, maar treden plaatselijk op. “Watermeloenen hebben vele voordelen voor de gezondheid,” zegt hoofdonderzoeker Sibu Saha. “Dit vooronderzoek heeft drie interessante uitwerkingen op aderverkalking kunnen aantonen in het muismodel. Ons ultieme doel is die bioactieve stoffen identificeren die ook de menselijke gezondheid bevorderen.” Eén minuutje sporten helpt al tegen diabetes

Wie niet van sportbeoefening houdt zal blij zijn met het volgende nieuws: één minuutje sporten per dag verkleint al de kans op het krijgen van diabetes. En, door drie minuten per week even tekeer te gaan op je fiets of hometrainer is diabetes geheel te voorkomen of is de bestaande ’suikerziekte’ zelfs gunstig te beïnvloeden. Het is bijna te mooi om waar te zijn. Maar toch is dit wat Britse onderzoekers van de Universiteit van Bath beweren. Zij lieten vrijwilligers drie keer per week gedurende 20 seconden een sprintje trekken op een hometrainer, zo meldt de Belgische krant Het Laastste Nieuws. “Na zes weken verbeterde de functie van hun insuline met 28 procent. Ze warmden zich wel ook op en hielden een ‘cooling

down’, waardoor elke sportsessie ongeveer 10 minuten duurde. Dit soort sport zal je niet doen afvallen want het is te kort om veel calorieën te verbranden, maar het verbetert wel je conditie.”

Mogelijk veroorzaakt RLS een hoge bloeddruk, maar er is meer onderzoek nodig om dat vermoeden te bevestigen.

Diabetes is één van de reële risico’s voor het ontstaan van hart- en vaatziekten. Type 2 diabetes (ook ‘ouderdomssuiker’ genoemd, hoewel deze vorm ook steeds vaker wordt gezien bij jongeren) komt voor wanneer de bloedsuikerspiegel gevaarlijk hoog wordt door een verminderde functie van insuline. Dit is dikwijls een gevolg van een passieve levensstijl. Dit kan voor levensbedreigende complicaties zorgen aan het hart, de nieren, ogen en ledematen. Regelmatig gericht bewegen is een remedie om de bloedsuikerspiegel laag houden. Ruim 65 procent van de Britten doet zo weinig aan sport dat ze wekelijks niet aan de aanbevolen vijf gematigde sessies van een half uur komen.

Het gebruik van antistollingsmiddelen is de laatste jaren sterk toegenomen. Dit roept vragen op over het wel of niet stoppen van deze medicatie tijdens invasieve ingrepen. Ook tandartsen worstelen met dit dilemma en zijn zich niet altijd bewust van de risico’s die hun patiënten lopen, zo beschrijven Denise van Diermen (ACTA) en collega’s in Journal of the American Dental Association. De auteurs voerden een online-vragenlijstonderzoek uit naar de aandacht voor en kennis over het gebruik van antistollingsmiddelen. Van de 1442 benaderde tandartsen vulden er 487 de vragenlijst in. Hoewel 94% van de ondervraagden een anamnese afnam, wist 42% van de tandartsen niet welke patiënten antitrombotische middelen gebruikten. Ook kende 53% de ‘international normalised ratio’ (INR), een internationale maat voor de stolbaarheid van bloed, niet. Twijfel over het aanpassen van de medicatie was er vooral bij grotere ingrepen, omdat een tandarts een bloeding tijdens kleine behandelingen zelf kan verhelpen.

Rusteloze benen veroorzaken hoge bloeddruk

Restless Legs Syndrome (RLS) ofwel of rusteloze benen is een aandoening waarbij je vooral ‘s-nachts een onbedwingbare aandrang hebt om je benen te bewegen. Sommige mensen vergelijken het gevoel met insecten die in je benen kruipen. Bewegen helpt, maar niet voor lang. RLS kan voor slaapproblemen zorgen. Onderzoekers vroegen 97.642 vrouwen van gemiddeld 50 jaar naar hun RLS-symptomen en bloeddruk. Ze vonden een verband tussen de ernst en frequentie van de RLS en de bloeddruk: hoe ernstiger en vaker de rusteloze benen voorkwamen, hoe groter het aantal gevallen van een hoge bloeddruk. Dit verband stond los van andere factoren, zoals leeftijd, BMI, roken en hart- en vaatziekten. Eerder onderzoek liet ook al een verband zien tussen RLS en hoge bloeddruk bij mannen. 23

Tandartsen onwetend over bloedingsrisico patiënten

Noot van de redactie: Met de toenemende ‘50+ sporters’ is het ons inziens van belang dat een begeleidend sportverzorger op de hoogte dient te zijn van dergelijke medicatie bij deelnemers aan activiteiten. Op de hoogte zijn van het gebruik van antistollingsmiddelen kan, gezien de vertraagde bloedstolling, essentieel zijn voor het behandelen van blessures. Bovendien lijkt het ons ook van belang dat iemand (ten overvloede) meldt bij een bezoek aan zijn of haar tandarts dat sprake is van het gebruik van antistollingsmiddelen. BMS MESSAGE