PLENARY LECTURES Title Imaging in Kidney Cancer Speaker Oguz Akin, Director Body MRI Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York Duration 45 min Difficulty Level Level 2 = AIOS betreffende differentiatie, algemeen radiologen met interesse in betr. differentiatie Clinical Context Recent advances in therapeutic options such as nephron-sparing surgery and focal ablative treatment, new treatment options for advanced disease, and increased understanding of the subtypes of renal cell carcinoma, increase importance of radiology in the management of kidney cancer. Session Outline - Detection and characterisation of renal tumors - How different imaging modalities help in formulating a differential diagnosis - Role of imaging in guiding treatment - Post treatment follow up Teaching Goals - Understand the role of CT and MRI in characterising (the subtype) of renal cancer and its influence on prognosis and management - Understand the broad role of radiology in initial diagnosis, treatment-planning and interventional guidance, and post-treatment follow-up
Title Evidence-based Prostate MRI Speaker Oguz Akin, Director Body MRI Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York Duration 45 min Difficulty Level Level 3 = fellows, radiologen met subspecialisatie Clinical Context Extensive examples and review of DWI, DCE, and more complex image analysis methods, to give the audience a solid grasp of the capabilities and promises of multi-modality prostate imaging and the evidence supporting it. Session Outline - Pretreatment assessment, staging - Post treatment assessment - Examples of MRI impacting clinical care - Emerging applications of MR Teaching Goals - Understand the capabilities and promises of multimodality prostate imaging - Know the evidence supporting MM-MRI and its challenges - Appreciate the clinical impact of MM-MRI
Title Imaging in Urinary Tract Cancers Speaker Oguz Akin, Director Body MRI Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York Duration 45 min Difficulty Level Level 2 = AIOS betreffende differentiatie, algemeen radiologen met interesse in betr. differentiatie Clinical Context Urinary tract cancers are a relatively underexposed topic, yet are the most expensive cancers in the US to treat due to frequent recurrences. Session Outline - Both lower and upper tract cancers; with a focus on bladder since it is the most common. - Detection, staging, post-treatment follow up - maging approach focussing on CT and MRI, touching on PET Teaching Goals - Recognise the variety of appearances of urinary tract cancer, a prerequisite for accurate detection and staging - Understand multi-phasic CT urography and more complex MR imaging approaches to urinary tract cancer
PARALLEL SESSIES - RADIOLOGIE Titel Percutane beeldgestuurde leverbiopsie: wanneer en hoe? Moeilijkheidsgraad Level 1 = AIOS algemene, orgaangerichte variant en algemeen radiologen Level 2 = AIOS betreffende differentiatie, algemeen radiologen met interesse in betr. differentiatie Level 3 = fellows, radiologen met subspecialisatie Sprekers Mark C. Burgmans, LUMC Otto van Delden, AMC Klinische Context Het complicatierisico van percutane beeldgestuurde leverbiopten is laag, maar complicaties zoals een bloeding of ‘tumor-seeding’ kunnen ernstige gevolgen hebben. Een goede indicatiestelling, periprocedurele zorg en techniek zijn van groot belang. Outline sessie De indicaties en contra-indicaties voor percutane beeldgestuurde leverbioptie komen aan bod. De preprocedurele zorg wordt besproken, waarbij aandacht wordt besteed aan het te volgen stollingsbeleid, pre-procedurele beeldvorming, bepaling biopsie traject en informed consent. Verschillende technische aspecten passeren de revue, zoals subcostale versus intercostale benadering, full-core versus half-core biopt, gebruik van coaxiale systemen en verscheidene manieren om het naaldtraject te pluggen. Inzichten ten aanzien van post-procedurele zorg worden doorgenomen: poliklinisch versus dagopname en het aantal uren post-procedurele bedrust. Er wordt kort aandacht besteed aan het transjugulair leverbiopt. Tenslotte worden de complicaties van het percutane leverbiopt besproken. Leerdoelen - Indicaties en contra-indicaties van percutane, beeldgestuurde leverbiopsie - Inzichten ten aanzien van pre- en postprocedurele zorg rondom leverbiopten - Bespreken technische aspecten van het percutane leverbiopt - Risico’s van percutane leverbiopten en hoe deze te behandelen.
Titel Post-mortale en forensische abdominale radiologie Moeilijkheidsgraad Level 2 = AIOS betreffende differentiatie, algemeen radiologen met interesse in betr. differentiatie Sprekers Dr. Willemijn Klein, Radboud UMC Dr. Max Lahaye, MUMC Klinische Context Post-mortale en forensische abdominale radiologie in volwassenen (eerder al aandacht voor kind). Outline sessie Tijdens deze sessie postmortem radiologie laten we u kennis maken met het verschil tussen het aspect van levende en overleden lichamen, namelijk de normale postmortem veranderingen. Deze veranderingen hangen samen met het stoppen van de circulatie en hartslag, de afloop van membraantransport, en zwaartekracht. Wanneer dit onderscheid duidelijk is, kan het proces van de pathologie bij overlijden duidelijk worden, zoals bijvoorbeeld een infectie, bloeding of cardiale doodsoorzaak. De sessie wordt gelinked aan de actualiteit, door bespreking van onder andere de bijdrage van Nederland aan onderzoek bij MH17 slachtoffers. Leerdoelen - u raakt bekend met normale postmortem veranderingen in het lichaam - u leert postmortem 'fysiologie' te onderscheiden van de pathologie aan doodsoorzaak - u raakt bekend met enkele veelvoorkomende doodsoorzaken via interactieve bespreking van casuistiek
Titel Darmkanker Screening in Nederland. Veel over te doen. Wat moet u als radioloog weten. Moeilijkheidsgraad Level 1 = AIOS algemene, orgaangerichte variant en algemeen radiologen Sprekers Dr. Margriet de Haan, UMC Utrecht Dr. Marjolein Liedenbaum, St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Klinische Context - Darmkanker in Nederland, wat zijn de cijfers? - Hoe is het landelijk bevolkingsonderzoek naar darmkanker opgezet? - Welke deelnemers met positieve FIT (fecale immunochemische test) komen in aanmerking voor een CT colografie? - Wat is de accuratesse van CT colografie in darmkanker screening voor het opsporen van darmkanker en/of voorlopers daarvan? - Hoe kunnen we zorgen voor een optimale kwaliteit van de uitvoering en beoordeling van het CT colografie onderzoek? - Zijn er kwaliteitseisen waaraan voldaan moet worden? Outline sessie Interactieve powerpoint presentatie met alle relevante onderwerpen rond dit thema. Aan het publiek wordt per sessie de keuze gegeven welke onderwerpen behandeld zullen worden. Leerdoelen - Kennis over het landelijk bevolkingsonderzoek naar darmkanker - Indicaties voor CT colografie bij een positieve FIT - Kennis over de optimale uitvoering en beoordeling van het onderzoek - Kwaliteitseisen voor CT colografie
Titel Diagnostiek en behandelstrategie bij tumoren in het pancreas: centrale rol voor de radiologie. Moeilijkheidsgraad Level 2/3 Sprekers Dr. Maarten van Leeuwen, UMCU Drs Frank Wessels, UMCU Klinische Context Er is een grote diversiteit aan solide en cysteuze tumoren van het pancreas, die elk een eigen behandelstrategie vragen. Bij de differentiaal-diagnose is CT het eerste diagnosticum, zo nodig ondersteund door EUS, MRI en EUS geleide punctie. Bij solide tumoren is het goed te blijven realiseren dat een substantieel percentage geen pancreas adenocarcinoom betreft, maar andere pathologie, waaronder verschillende vormen van focale pancreatitis. Bij een vermoedde of bewezen maligne tumor is wederom de radiologie leidend in de keuze van de behandelstrategie. Naast primaire, in-opzet-curatieve, resectie (met of zonder vaatreconstructie) is er de laatste jaren een heel arsenaal aan andere behandelmogelijkheden bijgekomen. Stereotactische radiotherapie, RFA, electroporese, en diverse vormen van systeemtherapie; zowel adjuvant als neo-adjuvant. De geïndividualiseerde behandelstrategie, vaak bestaande uit een combinatie van behandelingen, hangt in hoge mate af van de uitbreiding van de tumor. Gestandaardiseerde pre-operatieve stadiëring is dan ook van groot belang voor de patiënt, en daarnaast essentieel voor doorlopende kwaliteitscontrole van de keten radiologie, chirurgie en pathologie. Het grensvlak tussen resectabel en niet-resectabel is aan veranderingen onderhevig - onder andere door uitbreiding van het therapeutische arsenaal - wat zich uit in verschillende, naast elkaar bestaande resectabiliteits criteria. De radioloog kan op dit vlak een centrale, verbindende rol in spelen. Outline sessie: - Relevante radiologische anatomie pancreas en directe omgeving - Differentiaal diagnose solide en cysteuze pancreastumoren - Uitgangspunten stagering vwb de primaire tumor, lymfklier- en afstandsmetastasen - Hoe realiseer je doorlopende correlatie tussen Radiologie, Chirurgie en Pathologie ?
Leerdoelen - Radiologische en chirurgische pancreasanatomie - Diagnostische strategie voor differentiatie chirurgische versus non-chirurgische laesie - Verschillen tussen DPCG en NCCN criteria voor resectabele-, borderline- en irresectabele tumoren - Wat zijn de need-to-know aandachtspunten voor de chirurg?
Titel Hands on course Behandeling van Anaphylactoide CM Reacties. Moeilijkheidsgraad Level 1 = AIOS algemene, orgaangerichte variant en algemeen radiologen Sprekers Aart van der Molen, LUMC Remy Geenen, MCA Klinische Context - Contrastmiddelen veel gebruikt in dagelijkse praktijk - Reacties treden relatief zelden op - Weinig ervaring meer bij jonge radioloog in opleiding behandeling contrast reacties Outline sessie - Pathofysiologie contrastreacties - Anaphylactoid vs chemotoxisch - Hands-on training symptoom herkenning - Case-based trainen in het praktisch handelen bij anaphylactoide CM reacties in kleine groepen (34pp) Leerdoelen - Herkennen meest voorkomende anaphylactoide reacties - Update in meest voorkomende geneesmiddelen - Praktische training in behandelen anaphylactoide CM reacties
Titel Verspreidingspatronen van abdominale maligniteiten en consequenties voor de stadiering (iTNM). Moeilijkheidsgraad Level 1 = AIOS algemene, orgaangerichte variant en algemeen radiologen Sprekers Dr Jet Quarles van Ufford, MCH Prof dr Emile Comans, MCH/VUMC Klinische Context Voorspelbaarheid van ziekteverspreiding en invloed op stadiering van verschillende abdominale maligniteiten. Outline sessie - Aantal grote maligniteiten aan de hand van casuïstiek (oa colon, rectum, maag (en oesofagus), pancreas, ovarium, prostaat, nier, maligne lymfoom; keuze welke casus afhankelijk van zaal - Per tumorsoort weten waar de locoregionale lymfeklieren liggen, waar je de metastasen kan verwachten en ook belangrijk: waar niet. Hierbij indien relevant ook ingaan op PA van de tumor en consequentie op beeldvorming/gedrag en de actieve rol van de radioloog/NG bij het MDO om dit goed over te brengen. - Relevantie bepalen stadium ziekte na beeldvorming, met daarbij horende consequentie voor therapie en prognose van patiënt. Leerdoelen - kennis van verspreidingspatronen van de meest voorkomende abdominale maligniteiten. - weten wat locoregionale lymfeklieren zijn en dus N klieren en wat M klieren, met bijbehorende consequenties voor therapie en prognose. - Waarde van standaardverslagen ter sturing en ondersteuning
Titel: PET/CT for colorectal cancer: indications based on the 2014 guidelines Spreker: Dr. E. Vegt, NKI-AvL Moeilijkheidsgraad Level 1 en 2 = AIOS algemene, orgaangerichte variant en algemeen radiologen en AIOS betreffende differentiatie, algemeen radiologen met interesse in betr. differentiatie.
Klinische context 18F – FDG PET/CT in stagering en re-stagering van de colorectale carcinomen (CRC) word breed toegepast. Op de werkvloer leid het echter steeds tot discussie welk onderzoek bij welk patiënt het best toegepast kan worden.
Outline sessie Tijdens de introductie wordt een presentatie over de indicaties voor PET/CT in patiënten met CRC gebaseerd op de richtlijnen anno 2014. Theoretische data wordt interactief doorlopen aan de hand van de casuïstiek.
Leerdoelen -
U heeft kennis van de richtlijnen “Colorectaal Carcinoom”2014 U kan de richtlijn toepassen om indicatie voor PET/CT vast te stellen
Titel: PET-CT after RFA of colorectal liver metastases; suggestions for timing and image interpretation Spreker: Dr. K. Nielsen, OIO’s Chirurgie, VUMC / Dr. M. Versleijen, nucleair geneeskundige NKI-AvL
Moeilijkheidsgraad Level 2 = AIOS betreffende differentiatie, algemeen radiologen met interesse in betr. differentiatie
Klinische context Wat is de rol van 18F FDG PET/CT in evaluatie van patiënten na RFA van levermetastasen?
Outline sessie Tijdens de introductie wordt een presentatie gegeven over de rol van PET/CT in evaluatie van patiënten na RFA van levermetastasen met aandacht voor techniek, protocollen en toegevoegde waarde van PET/CT ten opzichte van de conventionele methoden. De bovengenoemde word geïllustreerd aan de hand van cases .
Leerdoelen -
U heeft kennis van de toegevoegde waarde van PET/CT in evaluatie van patiënten na RFA van levermetastasen U heeft kennis van protocollen voor 18F-FGD PET/CT na RFA van levermetastasen U kan patronen van reactieve veranderingen en tumorrest/recidief herkennen en toepassen
Titel: Pearls en pitfalls in interpretatie van abdominale PET/CT’s Spreker: Drs. R.W.J. van Rheenen, UMC Groningen
Moeilijkheidsgraad Level 1 en 2 = AIOS algemene, orgaangerichte variant en algemeen radiologen en AIOS betreffende differentiatie, algemeen radiologen met interesse in betr. differentiatie.
Klinische context In de dagelijkse praktijk vindt men regelmatig onverwachte FDG avide afwijkingen die niet samenhangen met het probleem waarvoor de FDG-PET-scan werd aangevraagd.
Outline sessie Tijdens de introductie wordt een presentatie gegeven over de meest voorkomende patronen van FDG uptake en toevalsbevindingen in het abdomen bij patiënten met oncologische en niet oncologische aandoeningen. Aan de hand van cases wordt interactief de diagnostische work up van deze bevindingen doorlopen.
Leerdoelen -
U heeft kennis van de meest voorkomende patronen van FDG verdeling in het abdomen U heeft kennis van de meest voorkomende toevalsbevindingen op de 18F FDG PET in abdomen U kan patronen van benigne en maligne pathologie in het abdomen herkennen en toepassen
Sessie uitsluitend op woensdag 14 oktober 2015 – medisch management
Titel Het belang van leiding geven aan een vakgroep radiologie in een veranderende relatie met het ziekenhuis
Moeilijkheidsgraad Level 1 = AIOS algemeen en differentiatie, orgaangerichte en algemeen radiologen
Sprekers - Werkgroep management in opleiding van de NVvR Dr. A.R. (Rob) de Vries Drs. Ph.J. (Philip) Jurgens;
Leerdoelen 1: kennis verkrijgen van de positie van de vakgroep in het ziekenhuis 2: waarom is leiderschap van belang 3: het medisch specialistisch bedrijf en de rol van de radiologen daarin.
