Sose rázd a kisbabádat Dr. Kovács Zsuzsanna, Toma Andrea, Bíróné Asbóth Katalin Országos Gyermekegészségügyi Intézet
1-24 év között a halál leggyakoribb oka külső tényező (baleset, erőszakos cselekmény). Az emberölések 10-24%-ban az áldozat 14 éven aluli.
Forrás: KSH
Bántalmazás miatt jön létre 1 éves kor alatti csonttörések 56 %-a 3 éves kor alatti csonttörések 30 %-a Forrás: Dr Kassai Tamás
Bántalmazás előfordulása életkor szerint
0- 3 éves:
12%
4- 6 éves:
20%
7-14 éves:
26% Forrás: OKRI
Mi vezethet a gyermek megrázásához?
Véletlen baleset, gondatlanság: leejtés, leesés, autóban nem megfelelő rögzítés. Helytelen szokások pl. a baba dobálása, megtámasztás nélküli erőteljes hintáztatása. Bántalmazás: a csecsemő sírását nem tűrő szülő vagy gondozó kontrollját veszti és erőteljesen megragadja, megrázza a gyermeket.
Bántalmazás általános okai a szülő részéről
szociális (szegénység, hajléktalanság) erőszak a családtörténetben egyedülálló szülő, mostohaszülő, vagy bizonytalan kapcsolat alkoholizmus, drog fogyasztás izoláltság fiatalkorú anya nem kívánt gyermek a szülő személyiségével összefüggő problémák, mentális betegség
Bántalmazás általános okai a gyermek részéről
koraszülött, kis súlyú gyermek két gyerek születése között kevesebb, mint 18 hónap telt el testi vagy értelmi fogyatékkal élő, illetve krónikus beteg gyermek nehezen kezelhető gyermek (itt: nagyon sírós baba)
Speciális okok:
korai anya-gyermek kötődési zavarok az anyát rövidebb-hosszabb időre elkülönítik a gyermektől nem kívánt gyermek,titkolt várandósság
nehéz, traumatikus szülés, gyermekágy
szülés utáni depresszió
A szülés utáni depresszió tünetei Pszichés tünetek: lehangoltság, reménytelenség, megküzdési képtelenség, bűntudat, értéktelenség érzése, gyenge koncentrálási képesség, memóriazavar, félelem a kontrollvesztéstől és megőrüléstől, öngyilkossággal foglalkozó gondolatok.
Testi tünetek: étvágybeli és alvászavarok, szex iránti érdektelenség.
Hangulati élet zavarai: váratlan sírás, ingerlékenység, szélsőséges hangulatok, bizarr gondolatok.
A kisbabához viszonyulás tünetei: közöny, félelem, hogy bánthatja, túlzott aggódás.
A csecsemő testfelépítése és anatómiai jellegzetességei
A csecsemő feje a testéhez képest nagy és súlyos (a teljes testtömeg negyede). A nyakizmok erőtlenek a nagy fej megtartásához. Csecsemőkorban a fejletlen agy, különösen érzékeny a külső erőbehatásokkal szemben. Az agyat körülvevő erek sérülékenyek, olyan hatásra is elszakadhatnak, mely később nem okoz súlyos károsodást.
Az agyi sérülések mechanizmusa
A hirtelen elmozdulás hatására a puha agyállomány nekiütődik a koponyacsont kemény belső felszínének, és sérül. Az agy körüli erek szakadása következtében súlyos vérzések léphetnek fel, melynek következtében a zárt koponyaűrben megemelkedik a nyomás és az agyállomány összenyomódik.
Forrás: www.medscape.com
Egyéb sérülések mechanizmusa
A szem ideghártyája alatt bevérzések keletkeznek,ami súlyos esetben akár a látás teljes elvesztéséhez is vezethet.
A mellkas megragadása sorozat-bordatöréshez vezethet.
A „hasfájós sírás” és a megrázott gyermek sírása az életkor függvényében
Forrás: www.medscape.com
Megrázott gyermek kanadai vizsgálat - 364 gyermek 19% (69 gyermek) meghalt 81% (295 gyermek) túlélte, ennek
55%-a idegrendszeri károsodást szenvedett 65%-a látássérülést szenvedett 85%-ának volt szüksége további komplex kezelésre, fejlesztésre King, Mackay és Simick 2003 Forrás: www.shakenbaby.ca
Sose rázd a kisbabádat!
Forrás: www.medscape.com
Néhány honlap
www.shakenbaby.ca www.cryingbaby.ca www.shakenbaby.com www.dontshake.org www.chw.edu.au/parents/kidshealth/crying _baby/
Országos Gyermekegészségügyi Intézet kampánya
Köszönöm a figyelmet
