Softwareleveranciersoverleg Experiment regelarme instellingen
Merel Gosens Diemen, 6 november 2012
Inhoud Aanleiding en stand van zaken ERAI Voorbeelden experimenten Effecten op de standaard - AW319 - AZR Effecten op de operationele informatie uitwisseling
Behandelen vragen: helpdeskfunctie Rondvraag
2
Voettekst
Beleidstest in sector: sterkste item is AL aanpak Aanpakken van de bureaucratie, zodat verpleegkundigen niet de hele tijd formulieren moeten invullen die hen van hun eigenlijke werk afhouden.
9.0
Zorgen dat alle veranderingen die in de langdurige zorg worden doorgevoerd er toe bijdragen dat het welbevinden van de cli‘nt weer centraal komt te staan.
8.7
Verminderen van de beloning van managers in de zorg.
8.6
Zorgen dat verpleegkundigen een groter deel van hun tijd kunnen besteden aan direct contact met hun cli‘nten door het aanpakken van de bureaucratie en het door derden laten verrichten van routinetaken.
8.5
Zorgen voor een langdurige zorg met dezelfde hoge kwaliteit voor iedereen, ongeacht de omvang van je portemonnee.
8.4
De langdurige zorg terugbrengen naar de kern: goede zorg voor ouderen, chronisch zieken en gehandicapten.
8.4
5.8
Alle zorginstellingen voortaan door de overheid laten besturen.
3.6
Bezuinigen op het AWBZ-pakket.
.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
Analyse: aanpak bureaucratie in de zorg; vele pogingen, te weinig (merkbaar) resultaat 2000-2002 Commissie de Beer Onderzoek naar administratieve lasten in vijf wetten: ZFW, AWBZ, WTG, WZV en WTZ. In 2002 verschijnt het eindrapport van de commissie. VWS schrijft implementatieplan.
2003 Kabinetsbrede aanpak van administratieve lasten, alle departementen: Doen een nulmeting administratieve lasten; Maken twee reductiescenario’s : 25% en 35% (VWS); Een extern gemengde commissie bewaakt de uitvoering (Cie. van Rijn bij VWS)
2004-2007 Aanpak administratieve lasten Programma voor het terugdringen van administratieve lasten. Als (kabinets)doel wordt gesteld een reductie van 25% van de administratieve lasten en aandacht voor merkbare lastenreductie.
2007-2011 Programma vermindering regeldruk bedrijven en burgers Wederom kabinetsbrede aanpak. In 2007 worden nieuwe plannen ontwikkeld om administratieve lasten verder terug te dringen en de service- en dienstverlening van de overheid te vergroten.
Vanaf 2010 Aanpak administratieve lasten huidig kabinet Als (kabinets)doel wordt gesteld een reductie van de administratieve lasten voor ‘bedrijven’ van 5% per jaar en voor burgers geldt dit vanaf 2013. Verder aandacht voor ervaren lasten van professionals, aandacht voor vermindering nalevingskosten, merkbaarheid van maatregelen en service- en dienstverlening.
ERAI: onderdeel brede aanpak AL • Van beneden naar boven • Project ‘meer tijd voor de cliënt’ • 4 hoofdlijnen: 1. 2. 3. 4.
5
Meldingen zorgaanbieders: 700 stuks Toezichtslast IGZ verminderen Uniformering en standaardisering (o.a. IZO-platform) Experiment regelarme instellingen
Voettekst
6
Voettekst
Uitgangspunten ERAI • 25 zorgaanbieders doen een experiment obv eigen voorstel(120 voorstellen ingediend) • Looptijd uitvoering maximaal 2 jaar • Start uitvoering per 1 januari 2013 • Zorgaanbieders voeren het experiment zelf uit • Andere partijen faciliteren het experiment (NZa, IGZ, CAK, zorgkantoren, enz.) • Experimenten kennen ieder eigen dynamiek • Verschillende onderwerpen (kwaliteitsverantwoording, AZR, indicatie, AO/IC) • Elke deelnemer subpagina op website www.invoorzorg.nl
7
ERAI: Fasering experimenten Fasering
Afgerond uiterlijk:
1. 2. 3. 4.
tot oktober 2012 tot jan 2013 tot jan 2014/2015 maart 2014
8
Definitiefase Voorbereiding voor experiment Uitvoering experiment Evaluatie experiment
ERAI: Waar staan we nu? • Definitiefase afgerond. Brief van VWS aan zorgaanbieders met beschrijving experiment en wijze facilitering. Brieven komen op website In voor zorg
• Facilitering: o.a. aanpassen ICT (CIZ), beleidsregels (NZa), processen anders vormgeven (zorgkantoren) • VWS: aanpassing Zorgindicatiebesluit en regeling jaarverslaglegging • ZN en CVZ: Impactanalyse informatievoorziening, AZR en AW319
9
Voettekst
Infostromen in AWBZ-proces (huidige situatie)
CQ index
cliënt bovenregionaal Indicatie verzoek
ZTW/ MAZ/MUT/MEZ (ZK33/ZK35/ZK39)
Indicatie (IO31)
Indicatie stellers (via AF)
Aanvraag Aangepaste Toewijzing
(jaar)
Controle lijsten
zorg declaratie (AW319) aanbieder
zorgtoewijzing (AW33)
statusmelding (AW39)
wachtlijst (AW317)
Zorg Indicatoren
(maand)
declaratie (TZI)
Melding Aanvang Zorg (AW35)
(maand)
MUTatie (AW39)
eigen bijdrage
Melding Einde Zorg (AW39)
intramuraalMAZ/MUT/MEZ (CA317/CA319)
cliënt
Impact ERAI op infostromen (o.v.) Informatie
Experimenten
Toelichting
Indicatie: Indicatie door zorgaanbieder
Marente / Kwadrantgroep Philadelphia Buurtzorg De Zorgboog GGZ Friesland JP van den Bent Palet Stichting Transmurale Zorg
Careyn Icare Vilente De Hoven Pantein Vitras Prisma
Zorgaanbieder indiceert en geeft dit door aan CIZ via AF
AZR: Geen AW35/AW39, wel AW319
Careyn De Zorgboog Marente / Kwadrantgroep
Brabantzorg Buurtzorg
Zorgkantoor moet zorgplicht anders invullen
AZR: Geen AW319, wel AW35/AW39
Middin (Steinmetz)
Middin stuurt wel productiegegevens naar ZK
AZR: Geen AW35/AW39, geen AW319
Palet
Palet declareert niet, maar krijgt lumpsum
AZR: Geen AW-berichten, wel vereiste gegevens
De Drie Notenbomen
ZK verwerkt gegevens tot AZR
AZR: Geen specifieke wachtlijstinformatie
De Drie Notenbomen Careyn Marente / Kwadrantgroep Brabantzorg
Buurtzorg De Zorgboog Icare Palet
Geen statusinformatie naar zorgkantoor
Eigen Bijdrage: Declaratie CAK via AW319 (pilot VeCoZo)
Careyn Marente / Kwadrantgroep Brabantzorg
Icare De Zorgboog Pantein
Voor extramurale zorg geen apart bericht naar CAK, maar AW319 via VeCoZo
Declaratie: Wekelijks
Brabantzorg
Careyn
Declaratie: Nieuwe prestatie extramurale zorg
Careyn Icare Activite
De Zorgboog Buurtzorg Vitras
Diverse varianten zonder functies en klassen
Kwaliteit: minder en/of andere verantwoording
De Hoven Cordaan Philadelphia Palet
Abrona De Drie Notenbomen Careyn Vitras
Betreft CQ-index en Zorg Indicatoren Soms ook HACCP, kwaliteitsnormen zorginkoop en medicatie veiligheid
Indicatie door zorgaanbieder cliënt bovenregionaal Indicatie verzoek
ZTW/ MAZ/MUT/MEZ (ZK33/ZK35/ZK39)
Indicatie (IO31)
Indicatie stellers (via AF)
Aanvraag Aangepaste Toewijzing
zorg declaratie (AW319) aanbieder
zorgtoewijzing (AW33)
statusmelding (AW39)
wachtlijst (AW317)
Controle lijsten (maand)
declaratie (TZI)
Melding Aanvang Zorg (AW35)
(maand)
MUTatie (AW39)
eigen bijdrage
Melding Einde Zorg (AW39)
intramuraalMAZ/MUT/MEZ (CA317/CA319)
cliënt
Geen AW35, AW39, wel AW319 cliënt bovenregionaal Indicatie verzoek
ZTW/ MAZ/MUT/MEZ (ZK33/ZK35/ZK39)
Indicatie (IO31)
Indicatie stellers (via AF)
Aanvraag Aangepaste Toewijzing
zorg declaratie (AW319) aanbieder
zorgtoewijzing (AW33)
statusmelding (AW39)
wachtlijst (AW317)
Controle lijsten
(maand)
declaratie (TZI)
Melding Aanvang Zorg (AW35)
(maand)
MUTatie (AW39)
eigen bijdrage
Melding Einde Zorg (AW39)
intramuraalMAZ/MUT/MEZ (CA317/CA319)
cliënt
Effecten op standaard • Impact analyse door CVZ en ZN gezamenlijk • Brieven aan zorgaanbieders bron voor analyse • Conclusie: (vooralsnog) geen impact op landelijke standaarden • Indien toch impact op landelijke standaarden dan informeren wij zo spoedig mogelijk
14
Voettekst
Effecten op AW319 1. Aanpassing declaratieperiode (per week): Buurtzorg, Careyn, en Zorgboog (o.v.) 2. Aanpassing vanwege nieuwe prestaties (prestaties per week): Vitras en ActiVite 3. Nieuwe controles bij nieuwe prestaties Conclusie: Aanvulling op invulinstructie voor experimenterende zorgaanbieders. Geen effect voor overige zorgaanbieders en softwareleveranciers.
15
Voettekst
Herkenbaarheid cliënt Noodzakelijk voor: • onderscheiden ERAI en niet ERAI-indicaties • monitoren declaraties (geleverde zorg) aan zorgbehoefte • vraag client aan zorgkantoor • verhouding ERAI-indicatie en PGB • evaluatie doeleinden Opties 1. Uitbreiden waardenbereik van het veld soort indicatie 2. Commentaarveld gebruiken
16
Voettekst
Herkenbaarheid cliënt Voorstel werkwijze: Commentaarveld gebruiken - Het CIZ neemt onder het indicatierecord een commentaarregel op met de tekst ERAI (en laat deze regel verder leeg); - Software van het zorgkantoor kan de commentaarregels onder het indicatiebesluit scannen en op basis van het match van de tekst 'ERAI' op de eerste vier tekens van de commentaarregels concluderen dat er sprake is van een ERAI-indicatie.
17
Voettekst
Aanspreekpunt voor vragen • Servicedesk zorgregistratie www.zorgregistratie.nl • Vraag wordt ontvangen (mail, telefoon, contactformulier), reguliere werkwijze volgens 1e en 2e lijn.
18
Voettekst
Rondvraag
19
Voettekst
