Obsah Směrnice pro udělení autorských p ráv N A N D A International, Inc.
xvii
Předmluva
x ix
Úvod
x x ii
0 webové stránce ČASTI
x x iii
Z M É N Y V T E R M I N O L O G II N A N D A IN T E R N A T IO N A L
1
Úvod
3
T. H eather H erdm anová, RN, PhD, FNI Co je nového ve v y d án í D iagnózy a klasifikace 2015-2017?
4
Poděkování
4
A utoři kapitol
4
R ecenzenti kapitol Recenzent standardizace diagnostických pojm ů
4 5
Zm ěny d iag n ó z p ro p o d p o ru zdraví a rizikových d iag n ó z
5
Nové ošetřovatelské d iagnózy 2015-2017 T abulka 1.1 N ové ošetřovatelské d iagnózy N A N D A -I 2015-2017
5 6
Revidované ošetřovatelské diagnózy 2015-2017 Zm ěny v zařazování a k tu áln ích diagnóz v rám ci tax o n o m ie II
7
N A N D A -12015-2017 T abulka 1.2 R evidované ošetřovatelské d iag n ó zy NAND A -I
7
2015-2017 T abulka 1.3 Z m ěny v zařazování ošetřovatelských diag n ó z
8
N A N D A -I 2015-2017
10
Revize názv ů ošetřovatelských d iag n ó z v tax o n o m ii II NAND A -I 2015-2017 T abulka 1.4
10 Revize n á z v ů ošetřovatelských diag n ó z NANDA-I
2015-2017
10
O šetřovatelské d iagnózy v y řazené z taxonom ie II N A N D A -I 2015-2017 T abulka 1.5
ČÄST2
11
O šetřovatelské d iagnózy o d stran ěn é
z taxonom ie II N A N D A -I 2015-2017
11
S tandardizace pojm ů diagnostických in d ik á to rů
12
Další zm ěny ve v y dání 2015-2017
13
O ŠETŘOVATELSKÁ D IA G N Ó Z A
15
K apitola 1: Z á k la d y o še třo v a te lsk é d ia g n ó z y
19
Susan Gallagher-Lepaková, RN, PhD O brázek 1.1 P řík lad spolupráce zdravotnického tý m u
20
Jak sestra (nebo stu d e n t/к а ošetřovatelství) postupuje p ři stanovení diagnózy?
21 O bsah
v
O brázek 1.2
M odifikovaný ošetřovatelský proces
21
P ochopení ošetřovatelských k onceptů
21
P osouzení
22
O šetřovatelská d iagnóza T abulka 1.1 S oučásti názv u ošetřovatelské diagnózy
22 23
T abulka 1.2
Klíčové term ín y pro rychlý přehled
23
P lánování/intervence
24
V yhodnocení P oužívání ošetřovatelské d iagnózy
25 25
S tručné sh rn u tí kapitoly Č asté otázk y nových stu d en tů o h led n ě ošetřovatelských diagnóz
26 27
Reference
27
K ap ito la 2: O d p o so u z e n í p o d ia g n ó z u
28
T. H eather H erdm anová, R N , PhD, FNI, Shigem i K am itsuru, R N , PhD, FNI C o se děje běh em ošetřovatelského posouzení? O brázek 2.1
K roky o d posouzení к d iagnóze
28 29
Proč posuzují sestry?
29
Screeningové posouzení
30
N ejen prosté „vyplňování kolonek“ Posuzovací s tru k tu ra
30 31
M ěli bychom jak o posuzovací s tr u k tu r u používat tax o n o m ii NA ND A -I? A nalýza d a t
32
S ubjektivní versus o bjektivní d ata O brázek 2.2
32
P řevádění dat n a inform ace: p říp ad C aroline,
M leté dívky o šetřované am b u lan tn ě Spojování inform ací a h le d án í vzorce O brázek 2.3
31
M odifikovaný ošetřovatelský proces
33 35 35,
Stanovení potenciálních ošetřovatelských diagnóz (diagnostických hypotéz) H loubkové posouzení
36
P otvrzen í/v y v rácen í potenciálních ošetřovatelských d iag n ó z
37
O brázek 2.4
H loubkové posouzení: p říp ad C aroline,
M leté dívky o šetřované am b u lan tn ě
38
E lim inace m ožných d iag n ó z
39
N ové p o te n ciá ln í d iagnózy R ozlišování m ezi p odobným i diag n ó zam i
40 40
T abulka 2.1
P říp ad C aroline: sro v n án í zjištěných
určujících znak ů a souvisejících fak to rů T abulka 2.2
p ři diagnostickém rozhodování Obsah
41
P říp ad C aroline: sro v n án í dom én
a tř íd potenciálních diagnóz O brázek 2.5 SEA TOW : N ástroj uvažování
vi
35
43 43
V ytváření diagnózy/stanovení p riorit
44
Shrnutí
45 45
Reference K apitola 3: Ú vod d o ta x o n o m ie N A N D A -I
47
T. H eather H erdm anová, RN, PhD, FNI Taxonom ie: vizualizace stru k tu ry taxonom ie O brázek 3.1
47
D om ény a tříd y v obchodě
K lasifikované potraviny, a.s. O brázek 3.2 T řídy a k oncepty Klasifikovaných potravin, a.s.
49 50
Klasifikace v ošetřovatelství O brázek 3.3
D om ény a tříd y taxonom ie II N A N D A -I
O brázek 3.4
D om éna 1 N A N D A -I Podpora zd ra v í s tříd a m i
51 52
a ošetřovatelským i diag n ó zam i
54
Používání taxonom ie N A N D A -I
55
S tru k tu ro v á n í ošetřovatelského k u rik u la
55
O brázek 3.5
D om éna A ktivita/o d p o čin ek tax o n o m ie II
N A N D A -I
56
Stanovení ošetřovatelské d iagnózy m im o váš o b o r
57
O brázek 3.6 P oužívání taxonom ie II a term in o lo g ie NAND A -I pro identifikaci a validaci ošetřovatelských diag n ó z m im o pole o d b o rn é působnosti sestry
57
P řípadová stu d ie p an í Lendové O brázek 3.7
58
D iagnostikování p a n í Lendové
59
S tručná histo rie taxonom ie ošetřovatelských d iag n ó z N A N D A -I T abulka 3.1
59
D om ény, tříd y a ošetřovatelské diagnózy
v taxonom ii II N A N D A -I
60
O brázek 3.8
Sedm d om én navrhované taxonom ie III
70
O brázek 3.9
D om ény a tříd y navrhované tax o n o m ie III
71
T abulka 3.2
D om ény, tříd y a ošetřovatelské diagnózy
navrhované taxonom ie III
72
Reference
79
K apitola 4: T ax o n o m ie II N A N D A -I: specifikace a d efin ice
80
T. H eather H erdm anová, RN, PhD, FN I S tru k tu ra taxonom ie II O brázek 4.1 Referenční term inologický m od el ISO
80
pro ošetřovatelskou d ia g n ó zu M ultiaxiální systém p ro v y tv á ře n í diagnostických k o n cep tů
81 81
O brázek 4.2
M odel ošetřovatelské diagnózy N A N D A -I
82
D efinice os
82
O sa 1: O hnisko d iagnózy
82
O sa 2: P ře d m ět d iagnózy Tabulka 4.1 D iagnostická ohniska ošetřovatelských diagnóz
83
NAND A -I
84 O bsah
vii
O sa 3: P osouzení T abulka 4.2
86
D efinice a posouzení te rm ín ů
v ose 3 taxonom ie II N A N D A -I
86
O sa 4: U m ístění T abulka 4.3 U m ístění v ose 4 taxonom ie II NAND A -I
87 87
O sa 5: V ěk
87
O sa 6: Č as
87
O sa 7: Stav diagnózy
88
Vývoj a p řed k lá d án í ošetřovatelské d iagn ó zy O brázek 4.3 M odel ošetřovatelské d iag n ó zy NANDA-I: Z horšené sezení (jedince) O brázek 4.4
89
M odel ošetřovatelské d iag n ó zy NANDA-I:
R iziko dezorganizovaného chován í kojence O brázek 4.5
88
89
M odel ošetřovatelské d iag n ó zy NANDA-I:
S naha zlepšit zvládání zátěže v ro d in ě
89
D alší vývoj
90
Reference
90
D alší do p o ru čen á lite ra tu ra
90
K ap ito la 5: Č a sto k la d e n é o tá z k y
91
Г. H eather H erdm anová, RN, PhD, FNI, Shigemi K am itsuru, RN, PhD, FN I Z ák lad n í otázk y o standardizovaných ošetřovatelských jazycích Z ák lad n í otázk y o N A N D A -I Z ák lad n í otázk y o ošetřovatelských diagnózách
91 92 96
O tázk y o h led n ě určujících z n a k ů
101
O tázk y o h led n ě souvisejících fak to rů
102
O tázk y o h led n ě rizikových fak to rů
103
R ozlišování m ezi p o d o b n ý m i ošetřovatelským i d iag n ó zam i
104
O brázek 5.1
D iagnostická p om ůcka SNAPPS
104
O tázk y o h led n ě vývoje p lá n u léčby O brázek 5.2 T rip a rtitn í m odel ošetřovatelské prax e
105 105
O tázk y o h led n ě v ýuky/učení ošetřovatelských diag n ó z
107
O tázky o h led n ě používání elektronických zd rav o tn ích záznam ů N A N D A -I
109
O tázky o vývoji a přezkoum ávání diagnó z
110
O tázky o h led n ě tex tu N A N D A -I D efinice a klasifikace
111
Reference
112
ČÁST 3
O Š E T Ř O V A T E L S K É D I A G N Ó Z Y N A N D A IN T E R N A T IO N A L
Ú vahy o m e z in á ro d n ím v y u ž ití O šetřovatelských d ia g n ó z N A N D A -I
113 115
T. H eather H erdm anová, RN, PhD, FN I D o m én a 1: P o d p o ra z d ra v í viii
O bsah
117
T říd a 1. U vědom ování si z d ra v í
119
N edostatek zájm ových a k tiv it - 00097
119
Sedavý zp ů so b života - 00168
120
T říd a 2. M a n a g e m e n t z d ra v í
121
S yndrom k ře h k o s ti ve s tá ř í - 00257
121
Riziko sy n d ro m u k ře h k o sti ve s tá ř í - 00231
122
O slabené z d ra v í v k o m u n itě - 00215 C h o v á n í náchylné ke z d ra v o tn ím rizik ů m - 00188
123 124
N eefektivní u d rž o v á n í z d ra v í - 00099
125
N eefektivní m a n a g e m e n t z d ra v í [Neefektivní p éče o zd rav í] - 00078
126
S naha zlepšit m a n a g e m e n t z d ra v í [Snaha zlepšit péči o zd rav í] - 00162
127
N eefektivní m a n a g e m e n t z d ra v í v ro d in ě [Neefektivní říz e n í z d ra v í v rodině] - 00080
128
N o ncom pliance - 00079
129
N eefektivní o c h ra n a - 00043
131
D om éna 2: V ýživa
133
T říd a 1. P říje m p o tra v y
135
N edostatek m a te řsk é h o m lé k a - 00216
135
N eefektivní k o je n í - 00104
136
P řerušené k o je n í - 00105
137
Snaha zlepšit k o je n í - 00106
138
N eefektivní vzo rec v ýživy kojence - 00107
139
N evyvážená výživa: m éně než je po třeb a o rganism u - 00002
140
Snaha zlepšit vý živu - 00163
141
O b ez ita - 00232
142
N ad v áh a - 00233
143
Riziko n ad v áh y - 00234
144
Porušené p o ly k á n í - 00103
145
T říd a 2. T rávení V současnosti žádné diagnózy T říd a 3. V střebávání V současnosti žádné diagnózy T říd a 4. M e tab o lism u s
147
Riziko nestabilní g lykem ie - 00179
147
N ovorozenecká ž lo u te n k a - 00194 Riziko novorozenecké ž lo u te n k y - 00230
148 149
Riziko zhoršené fu n k ce ja te r - 00178
150
T říd a 5. H y d ra ta ce
151
Riziko n ero v n o v á h y e le k tro ly tů [Riziko dysb alan ce elek tro ly tů ] - 00195
151
Snaha zlepšit ro v n o v á h u te k u tin - 00160
152
Snížený o b je m te k u tin [D ehydratace] - 00027 Riziko sníženého o b je m u te k u tin [Riziko d ehyd ratace] - 00028
153 154 O bsah
ix
Zvýšený o b je m te k u tin [H y perhydratace] - 00026
155
Riziko nevyváženého o b je m u te k u tin [Riziko d y sb a lan c e te k u tin ] - 00025 D o m é n a 3: V ylučování a v ý m ě n a T říd a 1. F u n k ce m očo v éh o sy stém u
156 157 159
Z horšené vylu čo v án í m oči - 00016
159
Snaha zlepšit v y lu č o v án í m oči - 00166
160
F un k čn í in k o n tin e n c e m oči - 00020
161
M očová in k o n tin e n c e s p řeté k án ím - 00176
162
Reflexní in k o n tin e n c e m oči - 00018
163
Stresová in k o n tin e n c e m oči - 00017
164
U rgentní in k o n tin e n c e m oči - 00019
165
R iziko u rg en tn í in k o n tin e n c e m oči - 00022
166
R etence m o či - 00023 T říd a 2. F u n k ce g a s tro in te s tin á ln íh o sy stém u
167 168
Z á c p a -0 0 0 1 1
168
Riziko zácp y - 00015
170
C hronická fu n k čn í z á c p a - 00235
171
Riziko chronické fu n k č n í zácp y - 00236
173
V ním aná zá cp a [H abituální zácpa] - 00012
174
P rů je m - 00013 D ysfunkční g a s tro in te s tin á ln í m o tilita - 00196
175 176
R iziko dysfu n k čn í g a s tro in te s tin á ln í m o tility - 00197
177
In k o n tin e n c e stolice - 00014
178
T říd a 3 F u n k ce k o ž n íh o systém u V současnosti žádné diagnózy T říd a 4. F un k ce dých acíh o sy stém u P orucha vý m ěn y p ly n ů - 00030 D o m én a 4: A k tiv ita /o d p o č in e k T říd a 1. S p á n e k /o d p o č in e k N espavost - 00095
179 179 181 183 183
N edostatek s p á n k u - 00096
184
Snaha zlepšit sp á n e k - 00165
185
N aru šen ý vzo rec sp á n k u - 00198
186
T říd a 2. A k tiv ita /c v ič e n í
187
R iziko sy n d ro m u n e p o u ž ív á n í [m uskuloskeletálního systému] - 00040
x
O bsah
187
Z horšená p o h y b liv o st na lůžku - 00091
188
Z horšená tělesná p o h y b liv o st - 00085
189
Z horšená pohyb liv o st na vozíku - 00089
190
Z horšené se ze n í - 00237
191
Z horšený postoj - 00238 Z horšená sc h o p n o st p řem ísťo v á n í se - 00090
192 193
Z horšená c h ů z e - 00088
194
T říd a 3. R o vnováha en erg ie
195
Ú nava - 00093
195
P o tu lk a - 00154
196
T říd a 4. K a rd io v a sk u lá rn í/p u lm o n á ln í reak ce
197
In to le ra n ce a k tiv ity - 00092
197
R iziko in to leran c e a k tiv ity - 00094
198
N eefektivní vzo rec d ý ch án í - 00032
199
S nížený s rd e č n í výdej - 00029
200
R iziko sníženého srd e č n íh o výdeje - 00240
202
R iziko zhoršené k a rd io v a sk u lá rn í fu n k c e - 00239
203
R iziko neefektivní g a s tro in te s tin á ln í p e rfu z e - 00202
204
R iziko neefektivní re n á ln í p e rfu z e - 00203
205
Z horšená s p o n tá n n í v entilace - 00033
206
R iziko sn ížen é srdeční tk á ň o v é p e rfu z e - 00200
207
R iziko neefektivní cerebrální tk á ň o v é p e rfu z e - 00201
208
N eefektivní p erifern í tk á ň o v á p e rfu z e - 00204
209
R iziko neefektivní p erifern í tk á ň o v é p e rfu z e - 00228
210
D ysfunkční reak ce [organismu] n a o d p o je n í o d v e n tilá to ru [O btížné o d v y k á n í o d v en tilá to ru ] - 00034
211
T říd a 5. Sebepéče Z horšené u d rž o v á n í d o m á c n o sti - 00098
213 213
Deficit sebepéče p ř i k o u p á n í - 00108
214
Deficit sebepéče p ř i o b lé k á n í - 00109
215
Deficit sebepéče p ř i stra v o v á n í - 00102
216
Deficit sebepéče p ř i v y p ra z d ň o v á n í - 00110
217
S naha zlepšit sebepéči - 00182
218
Z a n e d b á v á n í sebe sa m a - 00193
219
D o m éna 5: P ercep ce/k o g n ice
221
T říd a 1. P o z o rn o st
223
O p o m íje n í je d n é s tr a n y [těla] - 00123
223
T říd a 2. O rien ta ce V současnosti žád n é diagnózy T říd a 3. P o ciťo v án í/v n ím á n í V současnosti žád n é diagnózy T říd a 4. K ognice A kutní z m a te n o st - 00128
225 225
Riziko ak u tn í z m ä te n o sti - 00173 C hronická z m a te n o st - 00129
226 227
Labilní o v lád án í em ocí - 00251 N eefektivní k o n tro la im p u lz ů - 00222
228 229
N edostatečné z n a lo sti - 00126
230
Snaha zlepšit z n a lo sti - 00161
231
Zhoršená p am ěť - 00131
232 O bsah
xi
T říd a 5. K o m u n ik a ce
233
S naha zlepšit k o m u n ik a c i - 00157
233
Z horšená v e rb á ln í k o m u n ik a c e - 00051
234
D o m é n a 6: S ebepercepce
235
T říd a 1. S ebepojetí
237
S naha zvýšit n ad ě ji - 00185
237
Beznaděj - 00124
238
R iziko oslabení lid sk é d ů sto jn o sti - 00174
239
N aru šen á o so b n í id e n tita - 00121
240
R iziko n aru še n í o so b n í id e n tity - 00225
241
Snaha zlepšit seb ep o jetí - 00167 T říd a 2. S ebeúcta
242 243
C hronicky n ízká seb eú cta - 00119
243
R iziko chronicky nízké seb eú cty - 00224
244
Situačně nízká se b eú c ta - 00120
245
Riziko situačně nízké se b eú c ty - 00153 T říd a 3. O b ra z tě la N arušený o b ra z těla - 00118 D o m é n a 7: V ztah y m e zi ro lem i T říd a 1. R ole p ečo v atelů
246 247 247 249 251
Z átěž v r o li pečovatele - 00061
251
Riziko zá tě že v ro li pečovatele - 00062
254
N arušené ro d ičo v stv í - 00056 S naha zlepšit ro d ičo v stv í - 00164
255 257
Riziko n a ru še n í ro d ičo v stv í - 00057 T říd a 2. R o d in n é v ztah y Riziko n a ru še n í v z ta h u - 00058
258 260 260
D ysfunkční p ro cesy v r o d in ě - 00063
261
N aru šen é p ro ce sy v r o d in ě - 00060
264
S naha zlepšit procesy v r o d in ě - 00159
265
T říd a 3. P ln ě n í ro lí N eefektivní v z ta h - 00223
266 266
S naha zlepšit v z ta h - 00207
267
Riziko neefektivního v z ta h u - 00229
268
K o n flik t rodičovských ro lí - 00064
269
N eefektivní p ln ě n í ro lí - 00055
270
Z horšená so c iá ln í in te ra k c e - 00052
272
D o m én a 8: S ex u alita
273
T říd a 1. S ex u áln í id e n tita V současnosti žádné diagnózy T říd a 2. S ex u áln í fu n k c e S ex u áln í dy sfu n k ce - 00059 xii
Obsah
275 275
N eefektivní vzo rec se x u a lity - 00065
276
T říd a 3. R e produkce
277
N eefektivní p rů b ě h p o ro d u (Neefektivní p e r in a tá ln í o b d o b í] - 00221
277
Snaha o lepší p rů b ě h p o ro d u (Snaha o lepší p e r in a tá ln í o b d o b í] - 00208
279
R iziko neefektivního p r ů b ě h u p o ro d u [Riziko neefektivního p e r in a tá ln íh o období] - 00227
280
R iziko n aru šen í v z ta h u m a tk y к p lo d u - 00209
281
D o m én a 9: Z v lá d á n í/to le ra n c e z á tě ž e
283
T říd a 1. P o sttra u m a tic k é reakce
285
P o sttra u m a tic k ý sy n d ro m - 00141
285
R iziko p o sttra u m a tic k é h o sy n d ro m u - 00145
286
T ra u m a tic k ý sy n d ro m p o z n á s iln ě n í - 00142
287
S tresový sy n d ro m z p ře m ís tě n í - 00114
288
R iziko stresového sy n d ro m u z p ře m ís tě n í - 00149
289
T říd a 2. R eakce n a zv lád á n í zá tě že
290
N eefektivní p lá n o v á n í a k tiv it - 00199
290
R iziko neefektivního p lá n o v á n í a k tiv it - 00226
291
Ú zkost - 00146 O b ran n é zv lád á n í z á tě ž e - 00071
292 294
N eefektivní zv lá d á n í zá tě že - 00069
295
S naha zlepšit zv lád á n í zá tě že - 00158
296
N eefektivní z v lá d á n í z á tě ž e v ko m u n itě - 00077
297
S naha zlepšit z v lá d á n í zá tě že v kom unitě - 00076
298
O slabené zv lá d á n í zá tě že v ro d in ě - 00074
299
N eschopnost zv lád at z á tě ž v ro d in ě - 00073 S naha zlepšit zv lád á n í zá tě že v ro d in ě - 00075
300 301
Ú zkost ze s m r ti - 00147 N eefektivní p o p ír á n í [N eefektivní p o p ír á n í skutečnosti] - 00072
302 303
S trach - 00148
304
T ru c h le n í - 00136
306
K om plikované tru c h le n í - 00135
307
Riziko kom plikovaného tru c h le n í - 00172
308
Z horšená reg u la ce n álad y - 00241
309
Snaha zlepšit z d a tn o st - 00187
310
Bezm ocnost - 00125 Riziko bezm ocnosti - 00152
311 312
Zhoršená o d o ln o st - 00210
313
Snaha zvýšit o d o ln o st - 00212
314
Riziko zhoršené o d o ln o sti - 00211
315
C hronický s m u te k -0 0 1 3 7
316
Stresové přetížení - 00177 T říd a 3. N e u ro b e h a v io rá ln í stre s
317 318 O bsah
xiii
Snížení nitrolební a d a p tiv n í k ap a city - 00049
318
A u to n o m n í dysreflexie - 00009
319
Riziko a u to n o m n í dysreflexie - 00010
320
D e z o rg a n izo v a n é ch o v á n í kojence - 00116
322
Snaha zlepšit o rg a n iz a c i ch o v á n í kojence - 00117
324
Riziko d ez o rg a n iz o v a n é h o ch o v án í kojence - 00115
325
D o m é n a 10: Ž iv o tn í p rin c ip y
327
T říd a 1. H o d n o ty V současnosti žádné diagnózy T říd a 2. P ře sv ěd čen í S naha zlepšit d u ch o v n í w ell-being [pohodu] - 00068 T říd a 3. S o u lad h o d n o t/p ře sv ě d č e n í/je d n á n í S naha zlepšit ro z h o d o v á n í - 00184
330 330
K o n flik t p ři ro zh o d o v á n í - 00083
331
Z horšení sv o b o d n é h o ro zh o d o v á n í - 00242
332
S naha zlepšit sv o b o d n é ro zh o d o v á n í - 00243
333
R iziko zhoršení sv o b o d n é h o ro z h o d o v á n í - 00244 M o rá ln í s tr á d á n í - 00175
334 335
Z horšená relig io zita - 00169
336
S naha zlepšit re lig io z itu - 00171
338
R iziko zhoršené relig io zity - 00170 D u ch o v n í s tr á d á n í - 00066
339 340
R iziko d u ch o v n íh o s tr á d á n í - 00067
342
D o m én a 11: B e z p e č n o st/o c h ra n a T říd a 1. Infekce Riziko infekce - 00004 T říd a 2. T ělesné p o šk o zen í
x iv
329 329
343 345 345 346
N eefektivní p rů c h o d n o s t dýchacích cest - 00031
346
Riziko a sp ira c e - 00039
347
Riziko k rv á c e n í - 00206
348
Riziko such éh o o k a - 00219
349
Riziko p á d ů -0 0 1 5 5
350
Riziko p o šk o z en í - 00035
352
Riziko p o šk o z en í rohovky - 00245
353
Riziko perioperačního z ra n ě n í p ř i m a n ip u la c i [s pacientem ] - 00087
354
Riziko te p e ln é h o p o ra n ě n í - 00220
355
Riziko p o ra n ě n í m očového ústrojí - 00250 Poškozená d e n tic e - 00048
356 357
Poškozená slizn ic e ú stn í - 00045
358
Riziko poškození slizn ic e ú stn í - 00247
360
Riziko p erifern í n eu rovaskulární dy sfu n k ce - 00086
361
Riziko d ek u b itu - 00249
362
Riziko šo k u - 00205
363
O bsah
N arušená in te g rita k ů ž e - 00046
364
Riziko n aru šen í in te g rity k ů ž e - 00047
365
Riziko sy n d ro m u n á h lé h o ú m r tí k ojence - 00156
366
Riziko u d u še n í - 00036
367
P rodloužení p o o p e ra č n íh o zotavení - 00100
368
Riziko p rodloužení p o o p e ra č n íh o zotavení - 00246
369
N arušená in te g rita tk á n ě - 00044
370
Riziko n aru šen í in te g rity tk á n ě - 00248
371
Riziko tr a u m a tu - 00038
372
R iziko v ask u lárn íh o tr a u m a tu - 00213
374
T říd a 3. N ásilí Riziko n á s ilí v ů či d ru h ý m - 00138
375 375
Riziko n á s ilí v ů či sobě - 00140
376
S ebepoškození - 00151 Riziko seb ep o šk o zen í - 00139
377 379
Riziko se b ev ražd y - 00150 T říd a 4. E n v iro n m e n tá ln í riz ik a
380 382
K o n tam in ac e - 00181
382
Riziko k o n ta m in a c e - 00180
384
Riziko o tra v y - 00037
385
T říd a 5. O b ra n n é procesy Riziko nežádoucích rea k cí n a jo dové k o n tr a s tn í lá tk y - 00218
386 386
Riziko alergické reak ce - 00217 A lergická reakce n a la te x -0 0 0 4 1
387 388
Riziko alergické re a k c e n a la tex - 00042
390
T říd a 6. T erm o reg u lace
391
Riziko nerovnováhy tě lesn é te p lo ty - 00005
391
H y p erte rm ie - 00007
392
H y p o term ie - 00006
393
Riziko h y p o te rm ie - 00253
395
Riziko p erioperativní h y p o te rm ie - 00254
397
N eefektivní te rm o re g u la c e - 00008
398
D om éna 12: K o m fo rt
399
T říd a 1. T ělesný k o m fo rt
401
Z horšený k o m fo rt - 00214
401
Snaha zlepšit k o m fo rt - 00183
402
N auzea - 00134
403
A kutní bolest - 00132
404
Chronická bolest - 00133
405
P orodní bolest - 00256
407
S yndrom chronické b o le sti - 00255
408
T říd a 2. K o m fo rt p ro s tře d í
401
Zhoršený k o m fo rt - 00214
401
Snaha zlepšit k o m fo rt - 00183
402 O bsah
XV
T říd a 3. S o ciá ln í k o m fo rt
409
Z horšený k o m fo rt - 00214
401
S naha zlepšit k o m fo rt - 00183
402
Riziko o sa m ělo sti - 00054
409
S ociáln í izolace - 00053
410
D o m én a 13: R ůst/vývoj
411
T říd a 1. R ůst
413
R iziko d isp ro p o rčn íh o rů s tu - 00113
413
T říd a 2. Vývoj
414
R iziko opožděného vývoje - 00112
414
O šetřo v atelsk é d ia g n ó zy p řija té p ro Vývoj a k lin ic k o u v alid ac i 2015-2017 P orucha energ etick éh o p o le - 00050 ČÄST4
415 415
N A N D A IN T E R N A T IO N A L , IN C . 2 0 1 5 - 2 0 1 7
P ro h lá še n í N A N D A I n te rn a tio n a l
417 419
V yužití taxonom ie II jak o hodnotící stru k tu ry
419
S tru k tu ra prohlášení ošetřovatelské diagnózy p ři začlenění do plánu péče
419
P o stu p y a n ávod p ro p ře d k lá d á n í a rev id o v án í d iag n ó z N A ND A In te rn a tio n a l
421
P ře d k lád án í diagnózy NANDA-I: k ritéria p ro úroveň d ů k azů G lo sá ř te rm ín ů
424
O šetřovatelská diagnóza
424
D iagnostické osy K om ponenty ošetřovatelské diagnózy
425 427
D efinice pro klasifikaci ošetřovatelských diag n ó z
428
Reference
428
P o zv án k a ke v stu p u d o N A N D A In te rn a tio n a l N A ND A International: organizace, jejíž hybnou silou jso u členové N aše vize
xvi
421
430 430 430
N aše poslání
430
N áš cíl
430
N aše histo rie
431
Z ávazek N A ND A International
431
M ožnosti zapojení
432
P roč vstoupit do NA ND A -I?
432
K do používá tax o n o m ii N A N D A International?
433
R e jstřík
434
O bsah
N av štiv te w ebové s trá n k y té to k n ih y n a w w w .w iley.com /go/nursingdiagnoses
