Slovo ředitele OBSAH... ZÁŘÍ Vážení čtenáři novin Vaše zdraví,

ZÁŘÍ 2011

Noviny jsou distribuovány zdarma, jsou neprodejné.

w w w. n e m f m . c z / v a s e z d r a v i

Slovo ředitele Vážení čtenáři novin Vaše zdraví, po uplynulých letních měsících s prázdninami přichází podzim a návraty z dovolených. Využil jsem v létě příležitost a seznámil se s fungováním zdravotnictví v Evropě. A zjistil jsem, že i tam jsou nemocnice k dispozici 24 hodin denně, lékaři jsou v pohotovostních službách (ÚPS) a hledají se peníze, aby bylo možné nabídku služeb udržet anebo lépe rozšířit. Velmi významnou roli v tamějším systému sehrávají rodinní lékaři jako garanti dostupnosti péče v terénu. Rajonizaci, která už je naštěstí i u nás minulostí, ani nepoznali. Terénní lékaři vytvářejí společně s nemocnicí dobře provázanou síť, v níž každý člen má svou jasně vymezenou roli. O něco podobného se snažíme i u nás. Před časem jsme v nemocnici zprovoznili ordinaci praktického lékaře (obdoba rodinného lékaře v zahraničí) a s mnohými praktickými lékaři z regionu spolupracujeme při zajišťování lékařské služby první pomoci (LSPP), jejíž ordinaci v nemocnici najdete také. Pro tuto činnost si však nemocnice praktické lékaře smluvně sjednává. Samozřejmě nejlepší by bylo mít svého praktického lékaře „po ruce“ stále. Během pracovních dnů týdne to není problém, ale především o víkendech a svátcích, kdy se zpravidla neordinuje, je třeba hledat náhradu. A tou může být LSPP, i když lékaři na ústavní pohotovostní službě v nemocnici slouží nepřetržitě. Závěrem bych uvedl několik slov o plánovaném chirurgickém pavilónu. Právě v těchto dnech jsme ukončili konzultace nad výslednou podobou stavby, zapracovali požadované změny a postoupili do závěrečné fáze přípravy projektu. Nadešel čas Vás s výslednou podobou plánovaných provozů seznámit, což učiníme v následujícím, prosincovém, čísle novin Vaše zdraví.

OBSAH ... Slovo ředitele ........................................................... 1 Rekonstrukce střech ........................................... 2 Jako jedna rodina ................................................. 3 Hledáme dobrovolníky .................................... 4 První dítě v babyboxu ....................................... 5 Darujte krev ............................................................... 6 Ambulance srdečního selhání

Miroslav Přádka

...................

7

Už jste zkusili lymfatickou masáž? .......... 8 Jezírko v nemocničním parku .................... 9

ORDINAČNÍ HODINY

LÉKAŘSKÉ SLUŽBY PRVNÍ POMOCI od 1. 10. 2011

O filmu Alois Nebel

..........................................

10

Recepty naší kuchyně .................................... 11 Ordinace pro dospělé - telefonní číslo 558 415 991 pátek

17:00 - 21:00 hodin

sobota + neděle + svátky

08:00 - 22:00 hodin

Ordinace pro děti - telefonní číslo 558 415 994 pondělí - pátek

17:00 - 21:00 hodin

sobota + neděle + svátky

08:00 - 22:00 hodin

Ordinace stomatologie - telefonní číslo 558 415 993 sobota + neděle + svátky

08:30 - 14:30 hodin

Sudoku

.......................................................................

12

Chcete-li dostávat nemocniční noviny Vaše zdraví v elektronické podobě, přihlaste se k jejich odběru na adrese [email protected]. Do předmětu e-mailu stačí napsat ANO a uvést e-mailovou adresu, na kterou chcete noviny zasílat.

2


Pacienti mohou využít bezdrátové připojení ení ní k internetu V bloku E naší nemocnice bylo zprovozněno bezdrátové připojení k internetu (WiFi). Pacienti a návštěvníci nemocnice se mohou bezplatně připojit k internetu v prostorách bufetu a také v čekárnách v prvním a druhém nadzemním podlaží bloku E. Nemocnice tak chce touto službou zpříjemnit svým pacientům chvíle čekání na vyšetření.

VAŠE ZDRAVÍ / září 2011

Nemocnice využívá řečové komunikace s počítači Na radiodiagnostickém oddělení a na oddělení patologie mohou nyní využívat lékaři frýdecko-místecké nemocnice nový počítačový program, který umí přepsat mluvené slovo lékaře přímo do textu v počítači. Nejméně o třetinu se tak zkrátí čas potřebný k zapsání informací do dokumentace. Tato přepisovací aplikace rozpoznává slovo od slova, porovná ho se svým odborným slovníkem a text uloží do pacientské dokumentace v nemocničním informačním systému (NIS). Umožňuje rovněž předdefinovat celé texty, které se zapíší na základě vyřčení konkrétního slova. Lékař nakonec celý text zkontroluje, případně opraví nebo doplní. „Čas potřebný například pro zapsání popisu rentgenového snímku se zkrátil minimálně o třetinu,“ potvrzuje primář radiodiagnostického oddělení Karel Bolek.

Chystá se rekonstrukce střech Celkem šest miliónů korun budou stát chystané rekonstrukce střech ve frýdecko-místecké nemocnici, které začnou na podzim tohoto roku. Opravy se dotknou budovy ředitelství, patologie a bloku A až D hlavní budovy nemocnice. „Střecha na budově ředitelství, kam zatéká, dostane novou krytinu a částečně nový krov. Vyměněny budou také poškozené části střechy na budově patologie,“ upřesňuje Květoslava Mališová, provozně-technická náměstkyně nemocnice. „Na hlavní budově nad bloky A až D bude opravena střecha nad operačními sály a dojde také k zateplení střechy nad celým šestým podlažím hlavní budovy,“ dodává. Oprava střechy ředitelské budovy začne v září a další opravy budou probíhat postupně podle harmonogramu prací. Náklady na opravu střech ve výši 6 milionů Kč budou hrazeny z finančních prostředků Moravskoslezského kraje.

Primář radiodiagnostického oddělení MUDr. Bolek při popisu snímků

Program významně zefektivní práci, šetří čas i náklady na práci lékaře. Byl vybrán na základě výběrového řízení a je vyvíjen Technickou univerzitou v Liberci. Je dalším doplněním nemocničního informačního systému spolu s již využívaným systémem pro archivaci a zpřístupnění obrazové dokumentace (PACS – Picture archiving and communication system), který je využíván v nemocnici již celé dva roky. PACS ušetřil náklady na archivaci snímků i na vyvolávání snímků chemickou cestou a hlavně čas lékařů, kteří se tak mohou více věnovat svým pacientům. „Další výhodou práce s digitálními snímky je využití možnosti elektronické konzultace pacientských snímků s lékařskými odborníky ostatních zdravotnických zařízení. Oba programy jsou propojeny s provozovaným nemocničním informačním systémem a tak lékaři v celé nemocnici mají ihned k dispozici popsané snímky pacienta v rámci využívaného nemocničního informačního systému přímo na svém počítači v ambulanci,“ doplňuje primář Bolek.


JAKO JEDNA RODINA Kolorektální karcinom je v České republice druhým nejčastějším novotvarem u obou pohlaví a jeho výskyt neustále stoupá. K rizikovým faktorům tohoto onemocnění patří kromě získaných faktorů, jakými jsou nedostatek pohybu, obezita, nedostatek vlákniny a mléčných výrobků, konzumace tučného červeného masa, obzvláště grilovaného a konzumace piva, také dědičnost. Předpokládá se, že dědičnost se podílí až na 30 % případů onemocnění. Z dostupných studií víme, že příbuzní I. stupně – tedy sourozenci, děti a rodiče nemocných s kolorektálním karcinomem či pokročilým adenomem mají až 4x vyšší riziko vzniku nádoru tlustého střeva oproti běžné populaci. U příbuzných I. stupně je proto vhodná poněkud jiná strategie screeningu kolorektálního karcinomu než u běžné populace. U této vysokorizikové skupiny není již doporučován test na okultní krvácení jako u běžné populace s normálním rizikem, ale přímo kolonoskopické vyšetření, se kterým se navíc oproti běžné populaci začíná dříve a intervaly mezi vyšetřeními jsou kratší. Podle současných doporučení ASGE (American Society for Gastrointestinal Endoscopy) by příbuzní I. stupně měli být kolonoskopicky vyšetřeni již ve 40 letech věku nebo ve věku o 10 let nižším než věk jejich příbuzného v době objevení nádoru či pokročilého polypu, a to i když nemají žádné obtíže (jestliže pacient měl nádor tlustého střeva diagnostikovaný například ve 47 letech, u jeho příbuzných I. stupně by se mělo provést kolonoskopické vyšetření již v 37 letech). Podle výsledku kolonoskopie je následně doporučen 3-5letý dispenzární interval. V České republice byl od roku 2000 zahájen celopopulační screeningový program založený na testu na okultní krvácení a od roku 2009 i přímý kolonoskopický screening. Příbuzní I. stupně nejsou v žádném z těchto programů standardně oslovováni. Na základě současných doporučení jsme v Beskydském Gastrocentru nemocnice ve Frýdku-Místku v červenci 2008 zahájili projekt JAKO JEDNA RODINA. Jedná se o projekt přímého oslovování příbuzných I. stupně. Naší snahou je informovat co nejvíce pacientů i jejich příbuzných, zajistit jim adekvátní vyšetření a sledování a tímto přispět ke snížení výskytu kolorektálního karcinomu v našem regionu i v celé České republice. V rámci projektu oslovujeme pacienty s kolorektálním karcinomem či pokročilým polypem buď při pobytu v nemocnici nebo v ambulancích a s jejich souhlasem získáváme telefonní kontakty na jejich blízké příbuzné. Současně zjišťujeme epidemiologické informace, týkající se dalších rizikových faktorů kolorektálního karcinomu. Příbuzní I. stupně jsou poté telefonicky kontaktováni, informováni a zváni do poradny projektu. V poradně po rozhovoru s příbuzným je podle individuálních rizik plánováno kolonoskopické vyšetření, dotyčný je poučen o vyšetření a o vyžadované přípravě. Při vyšetření je podle nálezu doporučena doba, kdy se má kolonoskopie zopakovat. Snažíme se dosáhnout toho, aby všichni příbuzní zařazení do projektu zůstali i v budoucnu v dispenzarizaci a minimalizovalo se jejich osobní riziko vzniku nádoru tlustého střeva.


3

Do konce dubna 2011 jsme získali telefonní kontakty od 271 pacientů s kolorektálními neopláziemi, telefonicky bylo pak kontaktováno 444 příbuzných I. stupně. Na pohovor do poradny projektu se dostavilo 228 příbuzných, z nich 160 podstoupilo screeningové kolonoskopické vyšetření. Analýzou nálezů kolononoskopických vyšetření jsme zjistili, že výskyt adenomů mezi příbuznými I. stupně všech věkových skupin je 34% a stoupá s věkem. Ve skupině nad 50 let věku je výskyt již 48%. Dále jsme zjistili, že nejrizikovější podskupinou příbuzných jsou muži, sourozenci, kuřáci, kteří neomezují tuky v potravě. I po vyhodnocení výsledků projektu budeme nadále příbuzné I. stupně informovat, vyšetřovat a zajišťovat jim náležitou dispenzarizaci. Poradna projektu JAKO JEDNA RODINA je v provozu každý pátek v rámci gastroenterologické ambulance Beskydského Gastrocentra Nemocnice ve Frýdku-Místku. Ke konzultaci je možné se objednat telefonicky na recepci Beskydského Gastrocentra na tel. čísle 558 415 365. Podrobnější informace je možno nalézt na webu www.kolonoskopie.cz. MUDr. Ivana Kajzrlíková

MUDr. Ivana Kazrlíková v ordinaci Beskydského gastrocentra

Poradna projektu JAKO JEDNA RODINA je otevřena vždy v pátek od 9 do 11 hodin. Objednejte se ke konzultaci na tel. čísle 558 415 365.

4


Na projekt JAKO JEDNA RODINA jsme se zeptali primáře interního oddělení MUDr. Petra Vítka


Hledáme nové dobrovolníky na dětské oddělení V dubnu loňského roku uspořádalo Dobrovolnické centrum ADRA ve spolupráci s naší nemocnicí úvodní školení pro zájemce o dobrovolnickou práci na dětské oddělení. Na školení přišlo kolem šedesáti zájemců, z nichž se nakonec začalo věnovat této práci téměř dvacet lidí.

Zájemci na úvodním školení Primář interního oddělení MUDr. Petr Vítek

Jak hodnotíte projekt JAKO JEDNA RODINA po třech letech jeho trvání? Jedná se o výjimečný projekt v České republice, který se zaměřil na vysokorizikovou skupinu příbuzných nemocných s nádory tlustého střeva, za tři roky bylo aktivně kontaktováno téměř 500 příbuzných I.stupně. Naše výsledky ukazují, že projekt byl velmi úspěšný, řada pacientů byla zachráněna před vznikem rakoviny tlustého střeva.

Která část projektu byla dle Vašeho názoru nejobtížnější? Myslím si, že nejnáročnější je vždy aktivní komunikace s příbuznými nemocných, objasňování jejich rizika a doporučení správného sledování. Projekt by nebyl vůbec myslitelný bez velké osobní angažovanosti hlavní řešitelky doktorky Ivany Kajzrlíkové, která jej realizovala z velké části ve svém volném čase.

„Dobrovolníci navštěvují nemocné děti na dětském oddělení zpravidla v odpoledních a podvečerních hodinách nebo o víkendech. Hrají s nimi hry, povídají si nebo čtou pohádky,“ říká Michal Čančík, vedoucí dobrovolnického centra ADRA ve Frýdku-Místku. „Osvědčilo se nám, že dobrovolnické dvojice pravidelně chodí v předem dohodnutém dni v týdnu.“ Na pravidelných hodnotících schůzkách, kde se setkávají dobrovolníci s pracovníky nemocnice a DC ADRA, se všichni shodli na tom, že spolupráce dobrovolníků s nemocnicí má přínos zejména pro děti, ale také pro jejich rodiče, kteří zejména s menšími dětmi tráví při jejich pobytu v nemocnici celý den a mohou si tak na chvíli odpočinout. Během roku a půl, kdy program na dětském oddělení nemocnice funguje, došlo samozřejmě k přirozenému úbytku dobrovolníků. Dobrovolnické centrum ADRA proto ve spolupráci s nemocnicí vyhlašuje nový termín úvodního školení pro nové zájemce.

Co Vás na projektu nejvíce potěšilo? Nejradostnější je vždy úspěšná léčba předstupňů nádoru tlustého střeva (takzvaných adenomů) u příbuzných, kteří před kolonoskopickým vyšetřením neměli žádné symptomy onemocnění. Z odborného hlediska to pak jsou vědecké práce doktorky Kajzrlíkové, které byly přijaty k publikaci a aktivně prezentovány na evropském a světovém gastroenterologickém kongresu.

Co byste tedy doporučil pacientům, u kterých se v rodině vyskytl nádor tlustého střeva? Pohádka před usnutím na dětské JIP

Nekouřit, nebýt obézní, mít dostatek pohybové aktivity a jíst pestrou stravu s dostatkem ovoce, zeleniny a vápníku. Ve 40 letech pak absolvovat screeningové kolonoskopické vyšetření.

Zájemci o práci dobrovolníka na dětském oddělení se mohou zúčastnit úvodního školení, které proběhne v neděli


25. září 2011 od 14:00 do 18:30 hodin v jídelně Nemocnice ve Frýdku-Místku za účasti pracovníků DC ADRA a nemocnice. Zájemci se nemusí přihlašovat předem, ale mohou přijít přímo na uvedené školení. Dobrovolníkem se může stát prakticky kdokoliv ve věku 18 let – ať už se jedná o maminku na mateřské, studenta, důchodce, nezaměstnaného – kdo si umí najít chvíli volna, kterou by chtěl věnovat pomoci druhým. Dobrovolníci si mohou s pacienty povídat, číst knihy, kreslit, zpívat nebo hrát hry. Dobrovolníci si sami určí četnost a dobu svého působení v jednotlivých programech.


5

Rozhodnutí zřídit v Nemocnici ve Frýdku-Místku tzv. babybox padlo po jednání vedení Nemocnice a dětského oddělení s předsedou Občanského sdružení Babybox pro odložené děti, panem Ludvíkem Hessem. Babybox v severovýchodní části naší republiky v té době chyběl. Kde jsou v našem okolí umístěny další babyboxy? Nejbližší babyboxy, které byly otevřeny ve stejný den jako ten náš, najdeme v Městské nemocnici Ostrava a ve Slezské nemocnici v Opavě. Od srpna loňského roku je zřízen babybox také v Nemocnici s poliklinikou Karviná-Ráj.

Pokud máte chvíli volna a chcete ji věnovat těm, kteří ji potřebují, přijďte! Dobrovolnictví je přínosem pro všechny.

První dítě v našem BABYBOXU 6. července tohoto roku před polednem se poprvé rozezněl signál z babyboxu v naší nemocnici. Do schránky, která byla instalována na boční zdi budovy A, někdo vložil první dítě v historii tohoto babyboxu – přibližně dvoutýdenní holčičku, která dostala jméno Jana Husová. Malá Jana je 52. dítě a zároveň 32. děvče umístěné do babyboxu v České republice. Zeptali jsme se primářky dětského oddělení MUDr. Ivany Röschlové na podrobnosti: Co se dělo po zaznění signálu z babyboxu, který oznámil, že je v něm dítě? Holčička byla vložena do babyboxu v den státního svátku. Vložením dítěte do schránky babyboxu byl aktivován signalizační systém, který zdravotníky na novorozeneckém oddělení okamžitě informoval o přítomnosti dítěte v babyboxu. O dítě se pak postaraly sestřičky novorozeneckého oddělení a lékař, sloužící pohotovostní službu na dětském a novorozeneckém oddělení. Vzhledem ke svému dobrém zdravotnímu stavu holčička nevyžadovala žádná mimořádná lékařská vyšetření ani speciální ošetřovatelskou péči. Bylo děvčátko v pořádku? Ano, jednalo se o zdravou holčičku, která vážila 3250 gramů a měřila 49 centimetrů.

Co je babybox? Jde o speciálně vybavenou schránku umístěnou ve zdravotnickém zařízení. Schránka o rozměrech 100x60x50 centimetrů je vytápěna na 28 stupňů a opatřena větráním. Po vložení dítěte se teplota postupně zvyšuje na 37 stupňů. Zelené kontrolní světlo na babyboxu signalizuje, že je připraven. Po vložení dítěte a zavření schránky se světlo změní na červené. O odloženého novorozence se bezprostředně postarají odborníci, a pokud se o něj rodiče nepřihlásí, dostane se dítě k adopci.

Jak babybox funguje? V okamžiku vložení dítěte do schránky a po jejím uzavření se aktivují vizuální a akustické senzory, které přivolají odborný personál a zároveň se automaticky odešle sms zpráva na tři mobilní telefony. Jejich držitelé tak vědí, že je babybox aktivní. Zároveň se aktivuje i kamera a personál v místnosti stálé služby tak zjistí, že do babyboxu bylo vloženo dítě. Kamera je zaměřena pouze dovnitř babyboxu, osoba, která dítě vkládá, tak zůstane v anonymitě. Dítě je následně personálem vyzvednuto z druhé strany, zevnitř nemocničního oddělení.

Historie babyboxu V České republice je v současnosti 44 babyboxů, první vznikl před šesti lety v pražském Hloubětíně. Další dva se do podzimu objeví v Neratovicích a Hradci Králové. Od roku 2005, kdy byl v Praze zprovozněn první český babybox, bylo tímto způsobem předáno lékařům už 53 odložených dětí. Babybox pro odložené děti – Statim je sdružením občanů, jejichž cílem je snaha o záchranu novorozenců, kteří by jinak byli matkou odloženi za podmínek, v nichž by jim hrozila vážná újma na zdraví nebo smrt. Zakladatelem a předsedou občanského sdružení je Ludvík Hess.

Jaký je další postup, co se děje s dítětem? Jak rychle se může dostat k adoptivním rodičům? Po nezbytném vyšetření, ošetření a krátkém pobytu dítěte na novorozeneckém oddělení nemocnice, v jejíchž prostorách je babybox umístěn, je dítě přeloženo do kojeneckého ústavu. Do adoptivní rodiny se dítě může dostat v relativně velmi krátké době, v řádu týdnů. Celý proces samozřejmě probíhá ve spolupráci s orgány sociální ochrany dítěte a musí splňovat všechny právní náležitosti. V naší frýdecko-místecké nemocnici byl babybox uveden do provozu v listopadu 2008 jako první v moravskoslezském kraji. Slouží jako jedna z možností pomoci matkám v tíživé životní situaci. Jak došlo k tomuto rozhodnutí?

Iniciátor vzniku babyboxů Ludvík Hess při slavnostním otevření frýdeckého babyboxu v listopadu 2008

6



Každá kapka krve může zachránit život Krev je nenahraditelná tekutina a nelze ji uměle vyrobit. Dobrovolných dárců je nedostatek a jejich počty stále klesají. Darujte krev, zachráníte život. Že jste tyto věty už někde četli nebo slyšeli? Zcela jistě. Dárců je totiž opravdu čím dál méně. Zato krve je potřeba pořád stejně, ne-li víc. Mladých přicházejících dárců je méně než dárců, co buď ze zdravotních důvodů nebo díky věku už krev darovat nemohou. Krve je nejvíce zapotřebí při těžkých úrazech a dopravních nehodách, při operacích, porodních komplikacích, transplantaci orgánů nebo dialýze při poruše funkce ledvin. Krev se používá také při léčbě popálenin, otrav, nemocí srážlivosti krve, poruše obranyschopnosti a v řadě dalších případů.

Také Vaše krev může zachránit lidský život! Staňte se dárcem krve! Co je potřeba?

Hematologicko-transfuzní oddělení nemocnice ve Frýdku-Místku stále hledá nové dárce krve. Uvítáme každého nového dárce, který se rozhodne darovat krev a pomoci tak těm, kteří to potřebují. Darovat krev ale nemůže každý. Například ženy mohou kvůli větším ztrátám krve a železa darovat méně často než muži. Darovat by ale lidé měli především v dobrém zdravotním stavu. Člověk, který chce krev darovat, by se měl informovat o tom, zda je pro dárcovství vhodný. Před samotným odběrem potenciální dárce vyplní dotazník, následuje pohovor s lékařem a vyšetření krevního obrazu. Návštěvníci, kteří přišli v pátek 16. září odpoledne do frýdeckého Intersparu, mohli se dozvědět více nejen o dárcovství krve, ale také si mohli na prezentačním stánku Nemocnice ve FrýdkuMístku nechat změřit svůj krevní tlak nebo se z jednoduchého testu dozvědět, jakou mají krevní skupinu. Na jejich otázky ohledně případného dárcovství krve fundovaně odpovídal také primář hematologicko-transfuzního oddělení MUDr. Jan Pták, PhD.

Ochota darovat 470 ml krve, dobrý zdravotní stav, věk 18 až 60 let, hmotnost nad 50 kg

Kde? Hematologicko-tranfuzní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, zadní část budovy „O“

Kdy? PO, ÚT, ČT, PÁ 7:00 - 11:00 hodin, ST 9:00 - 11:00 hodin (7:00 - 9:00 autotransfuze)

Jaké jsou výhody odběru krve? Pracovní volno 24 hodin po odběru, za každý odběr daňový odpočet.

Hematologicko-transfúzní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku je pravidelně otevřeno dárcům každý pracovní den od 7 do 11 hodin. Dárci se mohou přihlásit buďto na bezplatné telefonní lince 800 700 098 nebo na evidenci dárců krve na telefonním čísle 558 415 842 vždy od 6 do 13 hodin.

Bezplatná telefonní linka

800 700 098

Hematologicko-transfuzní oddělení


Ambulance srdečního selhání Statistická data ukazují, že počet nemocných s chronickým srdečním selháním stále narůstá. Přes veškeré dosažené úspěchy v léčbě tohoto onemocnění zůstává chronické srdeční selhání i nadále spojeno se špatnou prognózou a výrazným zhoršením kvality života. Zvyšuje se počet hospitalizovaných pro srdeční selhání, přičemž náklady na hospitalizaci tvoří 60% celkových nákladů na léčbu chronického srdečního selhání. Co vedlo ke zřízení ambulance srdečního selhání jsme se zeptali Bc. Lenky Novákové, která pod vedením MUDr. Ing. Kamila Zemana zajišťuje chod této ambulance v naší nemocnici: Právě rostoucí náklady na hospitalizaci nemocných, tlak na zkracování doby hospitalizace a redukci lůžek vedly k vytvoření ambulance srdečního selhání v naší nemocnici. Je to součást komplexního programu péče o pacienty s chronickým srdečním selháním. Hlavním cílem je snížení počtu rehospitalizací, snížení nákladů na léčbu a zvyšování kvality života nemocných.


7

zdravotního stavu, které jsou s tímto onemocněním spojeny. Poskytuje tímto ošetřujícímu lékaři důležité údaje, šetří jeho čas a zvyšuje kvalitu celkové péče o nemocného. Odkud pacient do ambulance přichází? Pacienti jsou do ambulance indikováni lékaři zpravidla po hospitalizaci na interním oddělení nebo z kardiologických ambulancí. V současné době dochází k edukaci 47 pacientů ve věkovém rozmezí 36 až 90 let, z toho je 21 žen a 26 mužů. Kontroly jsou prováděny dle zdravotního stavu pacienta v měsíčních až tříměsíčních intervalech. Jsou prováděny i telefonické kontroly.

Co je to srdeční selhání? O srdečním selhání (nedostatečnosti) mluvíme tehdy, když srdce nedokáže přečerpat do těla tolik krve, aby pokrylo potřeby organismu. To znamená, že orgány trpí nedostatkem kyslíku a živin a nemohou tedy vykonávat svoji normální funkci. To se například projeví svalovou únavou. Současně se tělo nedokáže správně zbavovat odpadních produktů a zadržuje v těle tekutiny, což vede k tvorbě otoků dolních končetin a překrvení plic. Nedostatečná čerpací funkce srdce se projevuje nejprve při zátěži, při další progresi se příznaky objevují i v klidu. Srdeční selhání může vzniknout náhle (akutní selhání), nebo se stav rozvíjí pozvolna (chronické selhání). Srdeční selhání je spolu s ostatními chorobami srdce a cév hlavní příčinou více než 40 % všech úmrtí.

Příčiny srdečního selhání Srdeční selhání není samostatná choroba. Je to stav (syndrom), který je součástí pokročilých stadií řady chorob. Příčiny vzniku srdečního selhání jsou různé. Nejčastěji ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak, různé onemocnění srdečního svalu (např. z důvodu infekce nebo zvýšené konzumace alkoholu), porucha funkce chlopní a řada jiných.

Příznaky srdečního selhání Příznaky se mohou lišit podle typu , pokročilosti a příčiny srdečního selhání. Hlavní symptomy souvisejí s hromaděním tekutiny v organismu a nedostatečným prokrvením orgánů: Sestra Lenka Nováková při pravidelné kontrole pacienta

Jak dlouho ambulance funguje? Ambulance zahájila svou činnost právě před dvěma lety, v září 2009. Pacienti zůstávají v péči kardiologických ambulancí a do ambulance srdečního selhání docházejí navíc mimo tyto kontroly. Erudovaná vysokoškolsky vzdělaná sestra se v ambulanci srdečního selhání opakovanou a cílenou edukační činností snaží docílit toho aby pacient lépe pochopil své onemocnění a základy léčby a byl schopen sám a rychle reagovat na změny

Lékárna Nemocnice ve Frýdku-Místku nabízí svým návštěvníkům výhodné klientské karty Karta funguje podobně jako většina věrnostních programů. Za každou zaplacenou částku se načítá klientovi bonus, který činí 4 % z prodejní ceny nákupu bez receptu a 2 % z celkové ceny receptu nebo poukazu na zdravotní potřeby. Získaný finanční bonus může klient využít už při další návštěvě lékárny. Minimální výše bonusu, kterou lze čerpat, je stanovena na 5 Kč. Regulační poplatky se nebudou započítávat a bonus nelze využít ani na jejich platbu. Aktuální výše Vašeho bonusového konta bude vždy uvedena na účtence, kterou při nákupu obdržíte.

1. 2. 3. 4. 5.

Dušnost, zkrácené dýchání Kašel, sípání Otoky Zrychlená srdeční frekvence Změny tělesné hmotnosti

6. 7. 8. 9.

Závratě Ztráta chuti k jídlu Častější noční močení Únava, snížení výkonnosti

Ambulance je v provozu každý čtvrtek od od 11:30 do 15:00 hodin. Telefon: 558 415 373. Objednání je možné každý den od 6:00 do 14:30 na telefonu kardiorecepce: 558 415 355. Kartu obdržíte v obou našich lékárnách zdarma, podmínkou získání karty je vyplnění dotazníku s kontaktními údaji a podepsání souhlasu s poskytnutím osobních údajů. Dotazník získáte v kterékoli ze dvou nemocničních lékáren. Karta samotná neobsahuje huje žádné údaje, které by bylo možno při její ztrátě zneužít. Není vázána na jednoho pacienta, je přenosná, tzn. jednu kartu může používat například celá rodina. Identifikace je prováděna pomocí čárového kódu na zadní straně karty.

8


Už jste zkusili lymfatickou masáž?


Při odstraňování celulitidy pomocí lymfatické masáže se obvykle doporučuje minimálně deset procedur, které jsou většinou v rozsahu 30 - 60 min. Vzhledem k ceně se využívá spíše přístrojová drenáž než manuální.

Kdy se naopak využití lymfomasáže nedoporučuje? Při nedostatečné činnosti srdeční, srdečních edémech, akutních horečnatých a bakteriálních infekcích, v těhotenství, při otocích způsobených nedostatečnou činností ledvin nebo jater, akutním žilním onemocnění. Toto by vždy měl s pacientem (klientem) ujasnit lékař eventuálně poskytovatel lymfatické drenáže.

Jaký je rozdíl mezi ruční a mechanickou masáží, kterou byste doporučila?

Jednou z procedur, které nabízí rehabilitační oddělení naší nemocnice, je lymfatická masáž. Protože zájem klientů o tyto procedury stoupá, zeptali jsme se na podrobnosti vrchní sestry rehabilitačního oddělení Gabriely Birgusové:

Na co se zaměřuje ruční lymfatická masáž? Lymfodrenáže působí na lymfatický systém, jenž je tvořen lymfatickými cévami a uzlinami. V tomto systému koluje míza, tzv. lymfa, která vzniká z mezibuněčné tekutiny. Funkcí tohoto systému je filtrace a detoxikace organismu. Pokud je činnost lymfatického systému zpomalena, zůstávají zbytky látkové výměny v tkáních. Ty mají za následek značné funkční i estetické změny kůže, vytvářejí se tukové polštářky, “pomerančová” kůže, otoky. Právě pomocí cíleného masážního tlaku je možné lymfu aktivovat a dosáhnout tak odplavení škodlivin.

Kdy se doporučuje využití této masáže, čemu pomáhá? Napomáhá k celkové detoxikaci organizmu, zlepšení metabolizmu, zlepšení fyzické kondice až o 15%, je i určitou prevencí proti nádorovým onemocněním. Indikacemi mohou také být různá ortopedická a traumatologická onemocnění spojená s otoky. Lymfodrenáž napomáhá také při popáleninách nebo tišení bolestí po operacích, kdy umožňuje odvod tekutin z buněk napuchlých tkání, pacient pociťuje znatelnou úlevu a snižuje se tak množství podávaných analgetik a zrychluje uzdravující proces. Je vhodná také jako preventivní opatření pro osoby vystavené dlouhodobému stání nebo sezení, po fyzické i psychické námaze.

Říká se, že pomáhá také při celulitidě? Ano, celulitida nebo-li „pomerančová kůže“. Pomerančová kůže byla známa již v antice, ale její výskyt roste geometrickou řadou a je v současnosti pozorován i v zemích, kde ji dříve vůbec neznali. Není jen problémem silnějších žen, ale také těch štíhlých, a nevyhýbá se ani mužům a chlapcům. Dříve rozšířený názor, že za celulitidu může nezdravý způsob života, platí jen částečně, studie nyní stále více prokazují, že spíše záleží na tom, jak se lidské tělo dokáže vyrovnat s toxiny, hormony přijímanými v potravě a jakým způsobem dokáže spalovat tuky. Vzhledem k tomu, že stále více potravin je hormonálně upravováno, dochází k většímu zatížení v těle a rozšíření celulitidy na světě jako nikdy před tím.

Manuální lymfatická masáž je druh jemné hmatové techniky, která pomáhá stimulovat mízní systém a podporuje tak tok lymfy. Dochází ke změně tlaku na kapilární stěnu a zlepšení výměny látek mezi krví a tkáněmi. Manuální lymfodrenáže jsou účinnější oproti mechanickým, neboť citu lidské ruky se nevyrovná žádný přístroj. Terapeut zachytí na těle pacienta (klienta) i ty nejdrobnější asymetrie, a tam, kde je to nutné, může hmaty zopakovat. Je prováděna malým tlakem bez použití olejů či emulzí.

Probíhá obvykle v těchto fázích: 1. Lymfatická drenáž krku zepředu (otevření lymfatického systému) 2. Lymfatická drenáž krku zezadu 3. Lymfatická drenáž obličeje 4. Lymfatická drenáž horních končetin - paží 5. Lymfatická drenáž zad 6. Lymfatická drenáž beder 7. Lymfatická drenáž dolních končetin zepředu 8. Lymfatická drenáž dolních končetin zezadu Lymfodrenáže jsou časově relativně náročné, je třeba počítat s cca 50 - 60 min, a pro žádaný efekt zopakovat 6 - 10x.

Lymfedémy rozdělujeme na tři skupiny: Primární - vrozené, sekundární - získané, a speciální lymfedémy. Podle stadia, v jakém se lymfedém nachází, se určuje postup léčebné terapie. V latentním stadiu není otok ještě viditelný, i když už pacient může pociťovat problémy. V manifestní reverzibilní fázi je již otok viditelný, ale často v noci zmizí nebo dojde ke zlepšení. V této fázi je nejvhodnější terapií právě lymfodrenáž. V manifestní irevirzibilní fázi otok roste a tvrdne. Terapie se snaží zabránit tvrdnutí. V další fázi tzv. elefantiázy jsou již lymfatické uzliny velmi poničené, dochází k obrovským otokům, zdrsnění kůže, terapie je dlouhodobá, po lymfodrenáži následuje vždy speciální bandáž. Pokud se podaří otoky zmírnit, je nutné používat kompresní punčochy (event. podkolenky, pažní návleky apod.) Kompresní terapie se někdy využívá již na počátku onemocnění, neboť může dojít ke zmírnění otoků, aniž by byla zapotřebí lymfatická drenáž. Jinak je využíváme hlavně jako prevenci recidivy. Lymfedémy (sekundární) bohužel často také provázejí nádorová onemocnění nebo vznikají přímo následkem radiologické léčby těchto onemocnění. Na ruční lymfatickou masáž se můžete objednat na telefonu 558 415 545. Masáž v délce 60 minut stojí 350 Kč.


Jezírko v nemocničním parku Jezírko je v nemocničním parku od nepaměti. Je postavené ze stejných kamenů jako je podezdívka nejstarších budov v areálu, takže je možné, že je stejně staré jako ony. Jedna z historických fotografií potvrzuje, že tady bylo už v roce 1965. Zub času způsobil, že došlo k vydrolení spár mezi kameny a jezírko pak začalo protékat. Rybičky a lekníny tak na dlouhou dobu zmizely.


9

„Na zimu se jezírko vypouští, a rybičky přezimují ve speciálních nádržích. Do jezírka se vrací až na jaře, kdy je teplo,“ říká Pavlína Bartecká, vedoucí úklidu, která má jezírko v nemocničním parku na starosti. „Rybičkám se v jejich letním domově líbí, což potvrzuje to, že jich za loňský rok přibylo přibližně 100 kusů. Letošní přírůstek jsme zatím ještě nepočítali, necháme se při podzimním výlovu překvapit,“ usmívá se. „Prosíme návštěvníky, aby rybičky nekrmili, mají svou speciální granulovanou stravu. Například vhozený kousek rohlíku kvasí a způsobuje tak znečištění vody v jezírku,“ dodává Pavlína Bartecká. Jezírko s rybičkami je oblíbeným místem odpočinku nejen pacientů a jejich návštěvníků, ale také maminek s kočárky a malými dětmi. Pohled na tryskající vodu v horkých letních dnech láká kolemjdoucí alespoň k zastavení.

Areál nemocničního parku s jezírkem v roce 1965

Dnes se mohou pacienti a návštěvníci nemocnice znovu těšit pohledem na plovoucí hejno rybiček, rozkvetlé lekníny a traviny. K opravě jezírka došlo před dvěma lety, na podzim roku 2009. Byl odstraněn starý nátěr, jezírko se vypískovalo a utěsnilo, a konečně napustilo. Prvních dvacet rybiček, karasů a kaprů koi, do něj v září 2009 vypustili zástupci města Frýdek-Místek a Moravskoslezského kraje při příležitosti slavnostního zprovoznění nových příjmových ambulancí a otevření nového parkoviště. Postupně přibyly vodní květiny, rákos a lekníny. V letošním roce bylo jezírko doplněno o nepropustnou fólii, UV lampu a čerpadlo, které zajišťují rybičkám stále čistou vodu. Kolem jezírka jsou rozmístěny lavičky, které vyrobili a nainstalovali zaměstnanci správy majetku nemocnice.

Nemocniční park dnes

Pavlína Bartecká krmí rybičky speciálními granulemi

Koi kapr patří mezi nejoblíbenější ryby pro chov v zahradních jezírkách. Koi kapři jsou v Japonsku, odkud pochází, považováni za symbol štěstí a úspěchu. Chov koi kaprů v jezírkách má svá specifika, neboť tato ryba je náročná jak na kvalitu vody, tak na stravu. Koi kapři se dožívají věku až 30 let a průměrně dorůstají délky okolo 30-70 cm, někteří až 100 cm.

10



[Kulturní okénko] [psáno ve vlaku SC517.]

[18. 9. 2011]

Valčík s Aloisem Nebelem aneb o filmu, který jsem ještě neviděl

Za jednu z významných kulturních událostí roku se očekává premiéra filmu Alois Nebel. Po účasti na festivalu v Benátkách proběhne slavnostní premiéra „doma“ v kině Pohoda v Jeseníku již v úterý 20. září. Soutěžilo se následně také o multikino, kde se bude promítat nejdříve a po dnešku je znám i vítěz – Liberec. Na druhém místě skončila Praha (účastnil se Anděl) a třetí místo nakonec patří Ostravě, které jsem upřímně držel palce. Je však jasné, že tento „vlak z Frývaldova“ už bohužel nevypraví.

Hrdina filmu – Alois Nebel – je totiž železničář pocházející z města Jeseníku. Již ze stručných ukázek je patrno, že do hlavní role obsazený Miroslav Krobot tentokrát zrovna podšálky řešit nehodlá. Celkově dusná atmosféra filmu mimo jiné navozená i technikou rotoskopie (hraný film následně převedený na film animovaný) dává tušit, že hledat se budou odpovědi na otázky

[pro Vaše zdraví, číslo 18]

A přic LOIS N ház EBE í do L kin

vzniklé daleko dříve než v době, v níž se film odehrává. Z hereckých hvězd se přitom můžeme dále těšit třeba na Karla Rodena či Aloise Švehlíka.

A připomenout si celkově i atmosféru doby nedávno minulé - z dobových kulis let osmdesátých třeba již pozapomenutý Wartburg Combi (film naštěstí přenáší jen vjemy audiovizuální) či dennodenně používané sklenice z Bulharska. Nelze se však zbavit pocitu, že grafickou formou si film činí ambice proniknout co nejhlouběji do divákovy psyché a z některých drobností, jako například ze ztvárnění vjezdu do autocampu, až zamrazí. Nakolik bude mrazit Vás osobně se můžete přesvědčit již brzy v našich kinech. Miroslav Přádka


Recepty naší kuchyně

Recepty ecepty naší kuchyně

Za chvíli nám opět zaťuká zima na dveře, léto vystřídá podzim a pro nás v kuchyni to znamená zareagovat na skladbu jídelníčku. Pro naše strávníky, kterým jsme nedávno přidali čtvrté jídlo ve formě lehkých salátů, jsme vymysleli sladká jídla, která se budou střídat s různými hutnějšími saláty. Sladká jídla jsou mezi strávníky značně oblíbená, takže doufáme, že se i tato zimní varianta setká s dobrým ohlasem. V dubnu se pak vrátí na naše jídelníčky varianta lehkých letních salátů. Přejeme našim strávníkům, aby jim u nás v kuchyni chutnalo.

Salát s těstovinovou rýží, brokolicí, balkánem a olivami 1 porce: 350g (3 155 KJ) 100 g těstovinové rýže, 100 g brokolice, 10 g olivového oleje, 30 g černých oliv, 20 g mandlí nebo opražených oříšků, 50 g sýru balkánského nebo feta, 10 g citronové šťávy, sůl, pepř mletý, petrželová nať Těstovinovou rýži uvaříme podle o odle návodu na obalu, slijeme, proo-pláchneme studenou vodou, necháme okapat a promícháme s částí olivového oleje. Uvařené těstoviny vložíme do mísy a necháme vychladnout. Brokolici opláchneme, odříznen neme košťál, rozebereme na růžičky růžičky, vsypeme do vroucí osolené vody s trochou citronové šťávy a uvaříme do měkka (stačí 2 minuty, aby zůstala křupavá), pak zprudka zchladíme ve studené vodě, aby si zachovala zelenou barvu, necháme okapat a přidáme k těstovinové rýži. Zalijeme olivovým olejem, osolíme, opepříme a vmícháme opražené oříšky nebo mandle, černé olivy, petrželovou nať a nakrájený nebo rozdrobený sýr. Část sýru si necháme na posypání jednotlivých porcí na ozdobu. Dochutíme citronovou šťávou a podáváme.


11

Salát kukuřičný s tuňákem 1 porce: 350g (2 010 KJ) 200 g konzervovaného tuňáka, 50 g sterilované kukuřice, 50 g červené papriky, 20 g červené cibule, 50 g konzervovaných červených fazolí, 30 g ledového salátu, 5 g olivového oleje, 10 g citronové šťávy, sůl, pepř, chilli Cibulku nakrájíme na drobo obno. Fazole z plechovkyy scedíme a nakrájíme papriku. V míse promícháme odkapaného tuňáka s fazolemi a paprikou. Osolíme, opepříme a ozdobíme salátovými listy talíř. Zakapeme olejem, citc ronovou šťávou a poprášíme m chilli. me chilli Podáváme s francouzskou vekou nebo bagetou. SLADKÉ POKRMY:

Knedlíky bramborové se švestkami sypané mákem 1 porce: 4 knedlíky (5496 KJ) 200 g bramborového těsta, 10g hladké mouky, sůl, 120 g švestek, 5 g oleje, 20 g másla, 20 g cukru moučka, 5 g mletého máku Do bramborového těsta přidáme sůl a dobře propracujeme v tužší těsto. Těsto rozválíme na plát vysoký asi 5mm, nakrájíme na čtverce, na ně naklademe opláchnuté švestky a pečlivě zabalíme. Knedlíky vložíme do vroucí, mírně osolené vody a zvolna vaříme 20 minut. Knedlíky vyjmeme, necháme okapat, posypeme mletým mákem smíchaným s moučkovým cukrem a přelijeme rozpuštěným máslem.

Vločkové lívance 1 porce: 3 lívance (5868 KJ)

Salát zelný s mandarinkami 1 porce: 350g (1 201 KJ) 200 g kysaného zelí, 50 g jablka, 100 g mandarinkového kompotu, 30 g řeckého jogurtu, 20 g ořechů, sůl, pepř mletý Zelí propláchneme studenou vodou, necháme okapat a překrájíme na drobné kousky. Mandarinky scedíme a rovněž překrájíme na menší kousky. Oloupaná jablka nastrouháme nahrubo. Vše smícháme, přidáme nasekané ořechy, jogurt a všechno promícháme. Dochutíme solí, pepřem a necháme chvíli uležet v chladu. Podáváme s celozrnným pečivem nebo chlebem.

40 g ovesných vloček, 200 ml mléka, 20 g hladké mouky, 1 vejce, 3 g droždí, 10 g cukru krystal, 1 g soli, 1 g mleté skořice, 10 g cukru moučka, 4 g vanilkového cukru Ovesné vločky zalijeme 100 ml vařícího mléka a necháme půl hodiny stát, aby vločky nabobtnaly. Poté přidáme prosátou mouku, kvásek z droždí, sůl a zbylé mléko rozmíchané s vejci. Těsto dohladka vymícháme a pečeme lívance po obou stranách. Ještě teplé posypeme skořicí smíchanou s moučkovým cukrem.

Přejeme Vám dobrou chuť! Recepty pro vás připravila vedoucí stravovacího provozu Jana Duxová s kolektivem nutričních terapeutek.

12



Lázně Relax Golf

ých aďa rsk Česko /Slovensko /Maďarsko /Slovinsko /Chorvatsko /2011 m v y víkend užené o l ázních d o r TIP: p ch termálních l termínech:

uv 1. n s ký opravo , 16.11.–20.1 a s l ov i d u o v uso .10. s a u to b 9 . , 2 6 . 1 0 . – 3 0 . 8 24.9.–2

Více nabídek na www.ckvt.cz nebo volejte tel. 59 666 40 40.

Sudoku

Pro začátečníky

Pro pokročilé

Zdroj: www.sudokuonline.cz

Noviny VAŠE ZDRAVÍ vydává Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o., El. Krásnohorské 321, 738 18 Frýdek-Místek, IČ: 00534188 Četnost vydávání: měsíce březen, červen, září a prosinec roku 2011 • Září 2011, 18. vydání, MK ČR E 17112 • www.nemfm.cz/vase zdravi Grafická úprava a tisk: © Tiskárna Kleinwächter, Frýdek-Místek

Slovo ředitele OBSAH... ZÁŘÍ Vážení čtenáři novin Vaše zdraví,

Recommend Documents