3 / 2003
BŘEZEN
Slovo do duše od Jany • Internetová zdravotní knížka Štěpánov • Program Valné hromady
SLOVO DO DUŠE
Milé mammahelpky, jak již v minulém čísle bulletinu poznamenala Ida, je třeba lépe se rozhlížet kolem sebe, lépe naslouchat, více číst, neostýchat se hodně se ptát, zkrátka být lépe připravena, pokud mne čeká řešení nějakého problému. Slíbili jsme vám, že přísun informací, které vám mohou být ku prospěchu, z naší strany zesílíme, jak jen to dokážeme – je tedy už jen na Vás, jak je využijete a zužitkujete! V dnešním bulletinu přetiskujeme něco pro ty, co stojí na začátku dlouhé a zatím zcela nepředstavitelné léčby – pro ženy, které se teprve před nedávnem dozvěděly svou diagnózu. Služeb MAMMA HELP CENTRA využívá týdně v této situaci 3 – 5 nových pacientek (buď se ozvou telefonicky, nebo přijdou osobně). Mluvíme s nimi dlouze, dostanou odpověď na všechno, na co se zeptají. Leckdy ovšem ještě ani samy nevědí, na co se zeptat... A mnohdy je jejich jediným momentálním problémem obrovský strach a panika, která racionální myšlenky spolehlivě z hlavy vytěsní – no, vždyť to všechny známe, jak jsme to samy prožívaly. A i když osobní rozhovor má svou nezastupitelnou roli a je nenahraditelný, pokud jde o zklidnění emocí, může se snadno stát, že po příchodu domů či s položením telefonu se ty mučivé temné strachy zase vynoří a zase je na ně člověk sám – a tady potom pomůže jen dobrý, srozumitelný text, s nímž si člověk zaleze někam do koutka a snaží se jej pochopit a uvěřit... Chtěla bych využít možnosti, že máme v MH CENTRU dost širokou paletu nejrůznějších informačních brožurek opravdu pro všechny příležitosti (a většina z nich je velmi srozumitelně a s citem napsána). Dnes si tedy dovolím ocitovat z Psychologického průvodce pro onkologicky nemocné, vydaného Masarykovým onkologickým ústavem a Univerzitním centrem v Brně, pasáž s názvem Období po sdělení diagnózy: Každý člověk je jediněčný. Tato jedinečnost se projevuje i v citlivosti vnímat změnu a v otevřenosti přijímat podněty. Tudíž i na vyslovení diagnózy „zhoubný nádor“ každý reaguje jinak. Je takřka nemožné toto sdělení okamžitě přijmout, pochopit jej a uvěřit mu. Nemocný sice slova slyší, ale nemusí jim rozumět. Lidská psychika má kouzelnou moc porozumět slyšenému až tehdy, je-li na to připravena. Jedinečnost se projevuje také v tom, že někdo o nemoci mluví a chce mluvit hned, jiný se uzavře, potřebuje delší čas, aby problém zpracoval. Není dobré někoho do rozhovoru nutit. Vy sami si určíte, kdy nastal čas hovořit. Buďto si o to řeknete, nebo se projevíte neverbálně. Člověk vysílá řadu signálů: například je nezvykle nervózní, hodně mluví o nepodstatných věcech atd. Některá rodina se nedokáže přiblížit, navzájem si pomoci, najít vhodný okamžik. V takové situaci je vhodné vyhledat odbornou pomoc a z hlediska duševního zdraví rodiny i jednotlivých členů mít možnost projevit a vyjádřit celou škálu prožitků. 2
V opačné situaci se můžete nacházet tehdy, nejste-li k rozhovoru připraven, ale někteří členové rodiny mají potřebu o svých pocitech mluvit. Vy si vnitřně potřebujete pro sebe utřídit a urovnat vše, co se ve vás odehrává.
Nejčastější situace, které mohou nastat: •
Snaha okolí ujišťovat nemocného, že všechno bude v pořádku. Tohle není fér, hlavně kvůli tomu, že právě nic není v pořádku – léčba teprve začíná. Chtít dodat odvahu neznamená snažit se zakrývat pravdu. Všechno to, do čeho je potřeba se nutit, není v pořádku, to znamená ani falešný optimismus, a ani falešné veselí. Tím se totiž popírá prožívání nemocného a hrozí, že se uzavře do svého světa a bude se cítit opuštěn. Rodina tím paradoxně opouští nemocného, přestože se snažila mu pomoci.
•
Může se stát, že se členové rodiny stanou terčem hněvu, zlosti a bezmoci nemocného. I když by reagovali příbuzní také zlostně, což se může stát, je to vždy lepší, než mlčet nebo chlácholit nemocného falešnými pocity – jedná se také o učení vyjadřovat svoje pocity.
•
Další možností, co je možné pro nemocného udělat, je aktivně mu naslouchat. Tento způsob komunikace může zprvu vzbuzovat pocity nejistoty, zneklidnění, a rozpaky. Je ale potřeba si uvědomit, že když nemocný své pocity sděluje a někdo mu naslouchá, mění se vzájemné prožívání a prohlubuje se jejich vztah.
•
Bezpečí domova, jeho jistota a klid je nenahraditelnou a zásadní pomocí pro nemocného.
Důležité: •
Každý z nás je jediněčný, tudíž i jinak reaguje na podněty a každý z nás potřebuje svůj vlastní čas na zpracování těchto podnětů.
•
O nemoci je vhodné hovořit ve správný čas – poznat, kdy to je, pomáhají verbální i neverbální projevy
•
Pro emoční podporu je dobré vyhledat odborníka
•
Projevy jako zlost, hněv, strach, zmatek a neklid jsou také obsahem našeho prožívání a mají se stát obsahem sdělování,
•
Naše jedinečnost nás ujišťuje o tom, že i průběh nemoci je jedinečný, a tudíž odlišný. Plán léčby se řídí výsledky testů a vašimi reakcemi na léčbu
•
Rodina a přátelé jsou pevným bodem a zdrojem pomoci
Několik slov pro rodinu nemocného: 3
Příbuzní nemocného by měli především pečovat o vlastní potřeby, musí dělat vše pro to, aby si udrželi klid a rozvahu. Riziko spojené s tím, že budou označováni za sobecké, je ve srovnání s významem péče o nemocného zanedbatelné. Pro nemocného je výhodou, pečuje-li o něj člověk vyrovnaný. Je vaší povinností posoudit své možnosti a hranice svých sil a výdrž. Je-li to zapotřebí, využijte pomoci zvenku. Když víte, že děláte vše, co se dá označit slovy „dobrá péče“, uchováte si vlastní vnitřní klid. Může se stát, že nemocný použije svou nemoc jako zbraň. Máte právo to odmítnout a dělat vše, co považujete za správné. Vaším prostřednictvím pak snižujete stres spojený s nemocí, a to tehdy, reagujete-li na opravdové potřeby jak vlastní, tak nemocného. Vaše role v tomto období je významná.
Přednáška Ve středu 12. 3. byla u nás v centru přednáška dietní sestry z Thomayerovy nemocnice v Krči, paní Stejskalové, o kardiovaskulárních chorobách a osobním aktivním zapojení při snižování rizika tohoto onemocnění, a paní Kafkové z informační linky Flory s ochutnávkou nového výrobku Flora pro-activ. Více než 50 procent úmrtí v České republice připadne na vrub srdečně cévním onemocněním. Patříme mezi země, kde má obyvatelstvo vysokou hladinu cholesterolu, a to je jedním z faktorů, které negativně ovlivňují vznik tohoto onemocnění. Dále je to také vysoký krevní tlak, kouření, obezita, nedostatek pohybu, stres. Riziko kardiovaskulárního onemocnění (KVO) je úzce spjato s příjmem nevhodných tuků. I když jsou tuky jednou ze základních živin, mají tvořit max. 30 procent denního energetického příjmu. Důležité však není jen množství přijatých tuků, ale také správný poměr tuků rostlinných a živočišných – 2/3 by měly tvořit tuky rostlinné s obsahem vícenenasycených mastných kyselin – omega 3 a omega 6 – kyseliny linolové a linolenové. Tyto tzv. „rybí kyseliny“ účinně snižují hladinu cholesterolu a tím i riziko KVO. Další velmi důležitou složkou potravy vhodnou pro snížení rizika KVO je vláknina – rozpustná i nerozpustná. Najdeme ji hlavně v ovoci a zelenině, v luštěninách a v celozrnných výrobcích. Nemá žádnou energetickou hodnotu, ale je důležitá pro peristaltiku střevní a pomáhá odvádět cholesterol z těla.
4
Pro zopakování – jak by měl tedy vypadat zdravý jídelníček: – Zdravé tuky, hlavně kapalné – to znamená rostlinné oleje – olivový, sojový, řepkový, arašídový. – Zdravé sacharidy – celozrnné potraviny – chléb z celé pšenice, ovesné vločky, tmavá rýže. – Hojná konzumace zeleniny a ovoce – až 500 g denně. – Umírněná konzumace proteinů – drůbež, ryby, vejce, ořechy, luštěniny. – Mléčné výrobky s nižším obsahem tuků a s kratší trvanlivostí. Ty obsahují více živých kultur. – Co nejmenší příjem červeného masa, másla, jemných obilných produktů jako je bílý chléb a pečivo, bílá rýže, těstoviny, cukr. – Jídlo rozdělit do pěti porcí denně. – Dodržovat pitný režim Shodli jsme se na tom, že to zní docela jednoduše, ale o to těžší je to dodržet, zvláště pro nás mlsné. Kdybychom se takto pravidelně stravovali, snížili bychom riziko KVO až o 30 %, muži dokonce až o 40 %. Také celozrnný chléb namazaný Florou pro-activ nám tedy všem chutnal. Tento rostlinný tuk je určen výhradně do studené kuchyně a doporučuje se všem, kteří chtějí snížit hladinu cholesterolu. Je obohacen o rostlinné steroly, které se na snížení hladiny „špatného“ cholesterolu aktivně podílejí, přičemž hladinu „dobrého“ cholesterolu zachovávají beze změny. Steroly mají složení velmi podobné cholesterolu, ale těžko se v organizmu vstřebávají. Cholesterol na sebe „nabalí“ a spolu s ním se vyloučí z těla. Při konzumaci 20 g Flory pro-activ denně, což jsou dva namazané krajíce chleba, se sníží hladina „špatného“ LDL cholesterolu za tři týdny v průměru o 10 %. Protože se sterol získává z rostlinných olejů a jeho výroba je poměrně drahá, odráží se to také ve vyšší ceně tohoto výrobku. Jedno balení – 250 g – je určeno na 12 dní a cena se pohybuje kolem 80,- Kč. Před příchodem tuků obohacených steroly na náš český trh se v zahraničí prodávaly jen v lékárnách a někdy jen na recept, což jistě svědčí v jejich prospěch. Pravidelná konzumace tohoto rostlinného tuku je i vhodným doplňkem léčby zvýšeného cholesterolu léky. Ostatní tuky Flora nepůsobí přímo aktivně, ale rozhodně proti živočišným tukům mají velký přínos pro zdravou výživu. Jsou to: Flora normální – 70 % tuk Flora light – 40 % tuk a navíc neobsahuje laktózu, takže je vhodný pro některé potravinové alergie. Flora na smažení – 100 % tuk určený výhradně pro tepelnou úpravu, zvláště na smažení. 5
Chcete-li se dovědět něco více, poradit se s úpravou životosprávy, nechat si změřit množství tuku a cholesterolu, obraťte se prostřednictvím bezplatné telefonní linky 800 175 324 na odborníky Informační linky Flory, kteří si vás do poradny objednají.
Štěpánov Tradiční, již šestý pobyt ve Štěpánově se zase vydařil. Sešly jsme se možná v menším počtu, zato parta, kterou jsme vytvořily, byla skvělá. Naše společné večery neměly chybu, posílily jsme si bránice smíchem, vyměnily si nové recepty i předaly si pro nás tak důležité informace o možnostech léčby nejrůznějších druhů. Většinu dnů některé z nás zahajovaly rozcvičkou, ale jestli se opravdu cvičilo říct nemohu, protože se mně ani jednou nepodařilo opustit vyhřátou postel včas, a po snídani začal „maratón procedur“. Vyzkoušely jsme na svých tělech velice příjemné masáže zad, hlavy i chodidel, obzvláště si některé z nás pochvalovaly masáž hýždí. Prošly jsme i masáží uvolňovací – ta byla mnohdy bolestivá, ale po jejich skončení nastala tak báječná úleva, která rozpouštěla i bolesti psychické. Na naši psychiku také příznivě působila všudypřítomná energie všech terapeutů a jejich speciálních technik, jako např. Reiki, Shiatsu, Bowen přikládání kamenů a jiných příjemných procedur jako např. v přístroji zvaném Sunspectra, známá perličková koupel nebo lymfatické masáže manuální i přístrojové. To vše bylo umocněno příjemnými vůněmi linoucími se z mnoha aromalampiček, svíček i masážních emulzí. Další, neméně libé vůně přicházely z kuchyně – i když se také našel jeden mlsný jazyk. Ale ochota skvělého kuchaře v osobě pana majitele i léčitele byla nezničitelná, a zmrzlinový pohár vše spravil. I počasí nám vyšlo vstříc – ve dnech, kdy jsme užívaly jednu proceduru za druhou, se vystřídal déšť, sníh, mráz i vítr. Ke konci pobytu, jak se množství procedur snižovalo, nastoupilo jaro se vším všudy. Každý kdo měl zrovna volno, vyrážel podle svých sil do okolí na výlety a že bylo co obdivovat: krásná příroda plná poslů jara – sněženek, kočiček, skřivánků a neuvěřitelného množství srnek. A také psi a kočky bydlící v domě (i jiná, velice přítulná zvířátka milující lidi a jejich krev…) Ovšem „hon na blechu“ nás všechny rozveselil (no ty postižené asi moc ne). Po několik dnů jsme cvičily i odpoledne s fyzioterapeutkou Katkou a naučily se některé moc důležité cviky na uvolnění a zároveň i posílení podpůrných svalových skupin. Asi ze všeho nejvíc nás zaujal cvik, tzv. odkulení ocásku. (V brzké době bude v Mamma HELPu soupis všech cviků na posílení pánevního dna a proti stresové inkontinenci.) Pobyt trval tentokrát poprvé neobvyklých deset dnů. Možná pro pracující ženy je to je to velká překážka, ale na pobyt ve Štěpánově se všemi procedurami, výlety a zábavou to byla nejvhodnější délka. Týden by určitě nestačil! Iva Rašková 6
Potvrzuji a zdůrazňuji, že se každý den ráno půl hodiny poctivě cvičilo, jen někteří jedinci se z postele vyhrabali až na snídani… (Jana)
ZAPIŠTE SI DO DIÁŘE Středa 2. dubna od 17.00 – kosmetická poradna RYOR s Janou Gibišovou Středa 9. dubna od 17.00 – Přednáška: Mléčná žláza a štítná žláza – mají něco společného? Doc. MUDr. Božena Kalvachová, CSc., Endokrinologický ústav Středa 16. dubna od 16.30 – arteterapie s Ivou, poslední možnost, jak si udělat krásné kraslice! Přineste si vlastní vejdumky – vyfouklá vajíčka! Středa 23. dubna od 16.00 – Valná hromada sdružení – v Syllabově posluchárně 3. LF UK, Ruská 87, Praha 10 (pod nemocnicí) Středa 30. dubna od 16.30 – arteterapie s Ivou, Věrkou a Pavlou – vhodné pro ty, co mají doma herduli a paličky a znají aspoň základy paličkování! Přijďte, chcete-li se zdokonalit! Tělocvična: Pondělí 14.30 – rehabilitační cvičení s paní Veselou Úterý 17.30 – tai-chi s Míšou Lustovou Středa 17.30 – rehabilitační cvičení s Helenou Dvořákovou (pozor, je to o půl hodiny později) Čtvrtek 15.00 – jóga a relaxace
Gratulace:
těm z nás, které oslaví v dubnu
své
narozeniny: Taťána D. a Helena V. – 1. 4., Helena G. – 4. 4., Jana Č., Alena H., JUDr. Marie M. a Jindřiška Š. – 5. 4., Martina V. (40) – 7. 4., Věra Ř. – 8. 4., Jaroslava F. – 9. 4., Jaroslava P. – 11. 4., Jaroslava A. – 12. 4., Miloslava Š. – 13. 4., Květoslava H. (65) – 15. 4., Pavla K. – 19. 4., Stanislava P. (60) – 24. 4., Antonie Š. – 25. 4., Marie K. – 26. 4., Alena H. (60) – 29. 4., Klára B. – 30. 4. 7
SERIÁL
iZIP
Moje zdravotní knížka, moje volba (díl 1.) Možná jste zaregistrovali, že začátkem roku proběhly tiskem zprávy o projektu iZIP nazvaném Zdravotní knížka pro pacienta na internetu, jehož hlavním partnerem je Všeobecná zdravotní pojišťovna. Z jednoho deníku citujeme: …“Systém pod názvem iZIP je revolučním řešením problémů ve zdravotnictví. Dokáže vytvořit souhrn zdravotních informací pacienta na internetu, což zásadně zlepšuje možnosti komunikace mezi jednotlivými lékaři," řekl spoluautor projektu lékař Pavel Hronek, a uvedl, že lékařům, kteří se do tohoto internetového systému zapojí, odpadne složitá a mnohdy nedostupná komunikace s ostatními odbornými lékaři a zdravotnickými zařízeními. Celý projekt je postaven na jednoduchém principu, že o všech informacích týkajících se zdravotního stavu pacienta bude rozhodovat pouze on sám. Pacient může kdykoli ve své zdravotní knížce číst, možnost zápisu má však pouze lékař. Klient, jenž se rozhodne užívat internetovou zdravotní knížku, bude mít k dispozici jakýsi vstupní klíč, který je opatřen proti zneužití, podobně jako u kreditních karet. Aby se systém stal smysluplným, měli by s ním pracovat nejen praktičtí lékaři, ale také specialisté, lékaři záchranné služby, nemocnice a v budoucnu i lékárníci. „Všichni budou postupně ukládat výsledky jednotlivých vyšetření, až vznikne komplexní a naprosto přehledný systém“… Systém iZIP mohou v současné době využívat pouze klienti Všeobecné zdravotní pojišťovny. Klienti ostatních pojišťoven se budou moci do systému v budoucnu (patrně za dva roky) také zapojit…
Co nám přinese iZIP nového? iZIP neboli internetová zdravotní knížka vznikla proto, aby se díky včasným a přesným informacím zkvalitnila a zefektivnila poskytovaná zdravotní péče. Zlepšuje komunikaci mezi lékaři, pacient se stává aktivním článkem zdravotní péče, a navíc dochází k úsporám ve veřejném zdravotním pojištění. iZIP má obrovský význam pro pacienty, kteří navštěvují lékaře často. Žádné odběry a vyšetření navíc ani zbytečné užívání léků různých názvů se stejným účinkem! Usnadní život také ostatním pacientům, a v krizových situacích, když je pacient např. v bezvědomí, mohou rychlé informace zachránit život. Zavedením zdravotní knížky pacienta, do které zapisují zdravotnická zařízení závěry vyšetření, získají lékaři tolik potřebný zdroj objektivních informací, a to právě ve chvíli, kdy je pacient v ordinaci. K dispozici mají závěry klinických vyšetření, laboratorní testy, rentgenové snímky – prostě kompletní zdravotní historii pacienta. Lékaři tak mohou rychleji a správněji rozhodnout o diagnóze a bez zbytečných průtahů zahájit léčbu. 8
Pacient se může díky zdravotní knížce lépe starat o své zdraví a má přehled o vyšetřeních, výsledcích i léčbě. Informace ošetřujícím lékařům jsou poskytovány jen s jeho souhlasem. Pacient se může účinně bránit opakování již dříve provedených vyšetření a lékař již nemusí některé výkony provádět. Zdravotní knížka pacienta je přístupná z kteréhokoliv počítače připojeného na internet i v zahraničí, ale klíč pro čtení má pouze pacient. Závěry vyšetření smí do systému zapisovat jen lékař.
Nedají se informace iZIP zneužít? Obava ze zneužití osobních důvěrných informací je zbytečná. iZIP využívá nejmodernější prostředky k ochraně citlivých zdravotnických dat před ztrátou či zneužitím. Všechna data jsou umístěna na dobře zabezpečených serverech a jsou pod neustálou kontrolou. Jako identifikační číslo používá systém se souhlasem klienta jeho rodné číslo. Ke zdravotním informacím je možno se dostat pouze se znalostí přístupového kódu, popřípadě ještě hesla. Přístupový kód vám vybere počítač a žádný z pracovníků iZIP nemá možnost jej zjistit. Kód se vytiskne a zabalí do zvláštní obálky, podobně jako PIN u bankovních karet. Tato obálka je poslána pacientovi doporučeně do vlastních rukou. Kdykoliv můžete požádat o změnu kódu. Kromě tohoto přístupového kódu si může klient na internetu při vstupu do iZIP zvolit ještě druhé, tzv. osobní heslo. Bez znalosti přístupového kódu a zvoleného hesla se nemůže nikdo dostat k vašim záznamům, protože se přístup do systému po třech neúspěšných pokusech zadat heslo zablokuje. Jediným možným selháním je prozrazení obou hesel samotným klientem. Před tím jsou všichni varováni.
Jak se přihlásit? Přihlášku můžete vyplnit a podepsat u svého lékaře, který ji na VZP odešle. Můžete ji získat také na pobočce VZP nebo vytisknout z internetu. Pokud zasíláte přihlášku poštou, zašlete ji na adresu: iZIP, spol. s r.o., PO BOX 14, 110 06 Praha 6. Jakékoliv dotazy k registraci vám zodpoví na infolince 224 212 200. Jakmile budete zaregistrováni, obdržíte poštou osobní identifikační číslo (což bude vaše rodné číslo) a přístupový kód (ten přiděluje počítač a je tajný). Při prvním přihlášení do systému máte navíc možnost zvolit ještě jedno, tzv. osobní heslo. Kód a heslo vás opravňují ke čtení záznamů ve vaší internetové zdravotní knížce. Také pouze vy můžete dovolit lékaři, aby do vašich záznamů nahlédl a případně zapsal nové údaje. Registrovat se mohou do konce roku 2003 jen pojištěnci Všeobecné zdravotní pojišťovny – dospělí i děti. 9
HLÁSÍME, ŽE… • Jsme i s vaší pomocí překlenuli nelehké období, kdy na účtu chyběly potřebné finance a dnes je již jisté, že jak Ministerstvo zdravotnictví, tak magistrát hlavního města Prahy i městská část Praha 3 nás na holičkách opět nenechali! • Z ministerstva k nám postupně poputují státní dotace (180.000,- Kč) na provoz MAMMA HELP CENTRA, což je nejpodstatnější, a se stejným projektem jsme uspěli i u Magistrátu hlavního města Prahy (100.000,-Kč). Navíc nám ministerstvo zdravotnictví přisoudilo i nezanedbatelnou částku (89.600,- Kč) na rekondiční pobyty – na každý den dostane každý frekventant 160,- Kč (kdo se na rekondice hlásíte, nezapomeňte, že dotovaný pobyt můžete čerpat pouze do výše 21 dní, ať jedete s námi či jiným sdružením, tento počet nesmíte v žádném případě překročit!) • A konečně Ministerstvo zdravotnictví přispěje i letos na výrobu našeho bulletinu, a to částkou 30.400,- Kč. • Radnice Prahy 3 nás podpoří stejně jako vloni dotací na provoz artedílny a tělocvičny – a co je letos navíc, je dotace na cvičení v bazénu v Italské! Je to doufám skvělá zpráva pro vás všechny, co jste přestaly chodit na cvičení do bazénu se Soňou, protože to bylo finančně náročnější – můžete se tedy znovu objednat, je jisté, že vám na konci června a pak na konci prosince budeme moci na základě předložených paragonů vrátit padesát procent vámi vynaložených peněz! • Za finanční dary ovšem musíme s radostí poděkovat také firmám Sigmont Praha s.r.o. (10.000,- Kč), HALALI, všeobecné pojišťovně, a.s. (10.000,Kč) a MUCOS Pharma CZ s. r. o. (10.000,- Kč). Posledně jmenovaný dárce touto formou podpořil vzdělávání fyzioterapeutů, kteří se naším prostřednictvím přihlásili na kurz lymfodrenáže v Brně. Farmaceutická firma Aventis Pharma nám umožní dotací ve výši 20.600,- Kč uspořádat každoroční semináře pro laické terapeutky – děvčata, co slouží v CENTRU. • V této souvislosti se už tradičně obracím na vás všechny, co máte své léčení úspěšně za sebou, a nechodíte ještě (či už) do práce, a cítíte se dost silné na to, pomoci druhým – ozvěte se, neostýchejte se nabídnout své služby. Není to tak obtížné, jak to na první pohled vypadá, zacvičíte se rychle vedle zkušenější kolegyně a budete mít skvělý pocit, že jste nějakým způsobem vrátila či rozdala dál dar, který jste kdysi sama od někoho dostala – pochopení, podporu, soucítění, přátelství, empatii, dobrou náladu, potřebný optomismus... • Za nádherný dárek pro zkrášlení Centra děkujeme Věrce Šťastné – přinesla vlastnoručně udrhaný a vlastnoručně zapaspartovaný modrý obrázek „Tři grácie“ – upoutá vás na první pohled, sotva k nám vejdete a je tak milý, že od něj oči jen tak neodtrhnete! Věrka je pravidelnou návštěvnicí artedílny, (ale mohla by nám všem spíš dávat lekce, jak co udělat) a také pravidelnou 10
návštěvnicí tělocvičny (a chtěla bych umět takhle cvičit!) Někdy mne mrzí, že vás na odpolední programy nechodí víc – kdybyste se totiž přišly jenom podívat a poznaly například Věrku (ale stejně tak i Zdenku nebo třeba Martu a řadu jiných), možná byste už nikdy neměly chuť zůstávat doma a smutnit... • Každopádně věřím, že nezůstanete doma v dubnu a přijdete nám pomoci na PRAGOMEDICU (8. – 11. 4.) a stejně tak že se uvidíme v květnu (14. 5.) na Květinovém dnu Ligy proti rakovině Praha (dvojice se ještě mohou přihlásit). A moc se na vás všechny těším ve středu 23. dubna na Valné hromadě našeho sdružení (program viz dále). Přijďte nám sdělit své názory a potřeby, přijďte si poslechnout, co jsme pro vás nachystali na celý rok.
Pozvánka na Valnou hromadu sdružení Mamma HELP, která se koná dne 23. dubna 2003 od 16.00 hodin v posluchárně třetí lékařské fakulty UK (adresa: Ruská 87, Praha 10) s tímto programem: 1. 2. 3. 4. 5.
Zpráva výkonného výboru o činnosti sdružení v roce 2003 Zpráva o hospodaření organizace Zpráva dozorčí rady o provedené kontrole Volba do dozorčí rady Plány sdružení na rok 2003 a 2004 a diskuse k nim
Těšíme se na Vaši účast a dovolujeme si připomenout, že je jednou z vašich z vašich členských povinnosti! MUDr. Václav Pecha
Mgr. Jana Drexlerová
11
VYBRALI JSME PRO VÁS Chcete si ověřit za co a kolik za vás zaplatila vaše zdravotní pojišťovna v posledním roce? Zeptejte se. Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR věří ve význam kontrolní role svých pojištěnců. Jsou přesvědčeni, že jedině informovaný pojištěnec, který si uvědomuje své postavení v systému zdravotnictví a zdravotního pojišťovnictví, který vnímá a využívá svá práva i povinnosti, může být rovnocenným partnerem jak zdravotní pojišťovny, tak lékařů. Rovnocennost pak v praxi vyvolává nejen vzájemný respekt, ale i vzájemnou důvěru. V případě uplatňování práva kontroly ze strany pojištěnce je také důležité, aby byl ochoten komunikovat. Znamená to, nejen ptát se svého lékaře a požadovat na něm informace o tom, jak jej léčí a zda je tato léčba v souladu s medicínskou praxí a moderními medicínskými poznatky, ale také zda jde o léčbu racionální, která pro systém znamená jen nezbytnou finanční zátěž. Pacientovi – pojištěnci, by nemělo být lhostejné, zda jsou mu ošetřujícím lékařem předepisovány léky, které ani nespotřebuje a nakonec skončí v kontejneru (v tom lepším případě v místě, pro takový odpad určeném), zda absolvuje opakovaně vyšetření, která by postačovalo provést v procesu stanovování diagnózy a při následné léčbě pouze jedenkrát, ani by neměl mávnout rukou nad tím, že byla jeho zdravotní pojišťovnou uhrazena péče, která mu ve skutečnosti nebyla poskytnuta. Ke zjišťování správnosti a oprávněnosti úhrad za poskytnutou péči slouží pojištěncům jejich právo, požadovat na své zdravotní pojišťovně nezbytné údaje. Na vyžádání pojištěnce je zdravotní pojišťovna povinna písemně poskytnout jedenkrát ročně údaje o zdravotní péči uhrazené za tohoto pojištěnce v období posledních 12 měsíců. Někteří z těch, kdo své právo podílet se na kontrole využili, s překvapením zjistili, že jejich zdravotní pojišťovna zaplatila za něco, co ve skutečnosti provedeno nebylo a o čem pojištěnec neměl ani ponětí. Co v takovém případě dělat? Rada je jediná. Neprodleně o takovém zjištění informovat svoji zdravotní pojišťovnu, dožadovat se kontroly a podání informace o jejím výsledku. Jen z revizí smluvních zdravotnických zařízení provedených v roce 2001 revizními pracovníky Ústřední pojišťovny a okresních pojišťoven VZP ČR např. vyplynulo, že někteří lékaři předepisovali léčivé přípravky na recept u hospitalizovaných pacientů, přestože jejich úhrada byla během hospitalizace zajištěna platbou lékového paušálu, v jiném případě kontrola odhalila, že u některých hospitalizovaných pacientů lékaři vykazovali zdravotní výkony, jejichž obsah dle zápisu v dokumentaci nebyl naplněn. Zdravotní dokumentace pacientů byla mnohdy prakticky nečitelná, záznamy o péči byly nedostatečné nebo úplně chyběly. Přesto zdravotnické zařízení požadovalo od zdravotní pojišťovny úhradu. 13
VZP vyslovuje svým pojištěncům poděkování a plnou důvěru, i podporu vzájemné spolupráci, která vnáší do systému zdravotnictví a zdravotního pojištění další, jak ukazuje praxe nezbytné, prvky kontroly. A jejich uplatňování může vést k dalším úsporám tak potřebných finančních prostředků.
Jablka Jeden starší pán nabízí druhému jablko se slovy: pokud sníte každý den jeden kousek, prodloužíte si život. Potom nabídl doutník. Kouření život ale zkracuje, namítl druhý. Ano, to je pravda, proto to musíte jablkem vyrovnat. Umění žít je umění vyrovnávat. Dejte si tedy jablko pro zdraví a vyrovnejte tak nepříznivé vlivy, které na nás po celý den působí, neboť jablko obsahuje: • Fytonutridy – to jsou látky, které mohou zpomalit oxidaci škodlivého cholesterolu. Snězte nejméně dva kusy denně se dvěma lžičkami sezamu. • Enzymy – bílkoviny, které jsou v malém množství schopny výrazně urychlit průběh určité biochemické reakce nebo děje. • Pektin – který spolupůsobí při snižování cholesterolu. • Polyfenoly – zlepšují průchodnost a stav cév. Podobné látky obsahuje zelený čaj a kvalitní čokoláda. • Vitamín C – na podzim obsahují jablka velké množství vit. C. Asi 70 % vitamínů je pod slupkou a v ní. Proto je vhodnější jablko pokud možno neloupat. I když přes zimu a k jaru obsah vitamínů klesá, vzhledem k množství, které můžeme zkonzumovat je to značný přínos do jídelníčku. • Vlákninu a pektiny – tyto látky jsou vhodné i při různých očistných dietách, neboť na sebe váží škodliviny a odvádějí je z těla. • Cukr – je důležitým palivem pro mozek ať už po ránu nebo na noc na spaní, • Jablečné šťávy – ty brání tvorbě kamenů žlučníku a ledvin. • Železo – pomáhá při chudokrevnosti. • Hořčík a fosfor. • Vitamíny B a cukr - mají uklidňující účinky. Pokud někdo z důvodů potravinové alergie jablka nemůže, doporučuji je nechat přejít varem – tzv. rychlý kompot. Převařením se alergičnost jablek sníží nebo dokonce úplně odstraní (máme to s úspěchem doma vyzkoušené). Jablka dokáží zmírnit zácpu – jíme celá jablka se slupkou i s jádřincem. Naopak na průjem jsou nejlepší jablka strouhaná a zapíjená čajem nebo heřmánkem. Jablka pomáhají snižovat obezitu a to už je také jeden z dobrých důvodů proč je konzumovat. 14
A na konec ještě jedno doporučení. Jezte jablka (a obecně jakoukoliv zeleninu nebo ovoce), která byla vypěstována co nejblíže. Výběrová jablka z Nového Zélandu vypadají v obchodech velmi lákavě, ale vhodnější jsou pro nás ta ze středních Čech, protože vyrostla ve stejném prostředí jako my. Dobrou chuť vám přeje Ida.
RECEPTY
Jablkový koláč
400 g polohrubé mouky, 3 celá vejce, 200 g tuku, 250 g cukru, 1 – 2 prášky do pečiva, 2 lžíce kakaa, skořice, 600 g oloupaných a nastrouhaných jablek. Jablka v míse zalijeme rozehřátým tukem, přidáme rozšlehaná vejce a ostatní přísady, rychle zamícháme a vlijeme na vymazaný a vysypaný pekáč. Pečeme půl hodiny nejdříve prudce a později teplotu snížíme.
Jablkové řezy 500 g hladké mouky, 3 vejce, 100 g tuku, 500 g cukru, 1 prášek do pečiva, 500 g strouhaných jablek, skořice, vanilka, rozinky, kandované ovoce, ořechy apod. Žloutky utřeme s cukrem a tukem do pěny, přidáme jablka, mouku s práškem, nabobtnalé rozinky, ostatní přísady a na konec sníh z bílků. Pečeme pozvolna na pekáči. Vychladlé řezy zdobíme citrónovou nebo čokoládovou polevou a pokud si to můžeme dovolit i šlehačkou.
Rychlý banánový chleba (od Evy z amerického Vermontu) 1 a ¾ šálku (250 g) hladké mouky, 2 a ¼ čajové lžičky (2/3 sáčku) prášku do pečiva, 1/3 šálku (50 g) ztuženého tuku, 2/3 šálku (130 g) cukru, 1 lžička citr. šťávy (nebo kůra), 1 – 2 vejce, 1 a ¼ šálku (250 g) rozmačkaných banánů (2 – 3), ¼ šálku (100 g) nakrájených oříšků (nebo sušených meruněk), špetka soli. Těsto dáme do vymazané a vysypané formy na srnčí hřbet a pečeme 1 hodinu v předehřáté troubě na 170 stupňů. Bulletin MAMMA HELP! vydává Sdružení pacientek s nádorovým onemocněním prsu s finanční podporou Ministerstva zdravotnictví. Odborná garance: MUD. Václav Pecha. Evidenční číslo: MK ČR E 13680 Adresa: U Vinohradské nemocnice 4/2256, 130 00 Praha 3 Tel. 272 732 691, 272 731 000, 272 738 696-8. www.mammahelp.cz, e-mail:
[email protected] Redakce: Jana Drexlerová, Ida Bartošová, grafika: Helena Fialová Tisk: UNITISK Kněževes
15
Velikonoce se blíží. Přijďte si namalovat kraslice! Neseďte doma, vyrazte si do jarní přírody načerpat energii a optimismus.
