SKRIPSI
HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN BEBAN KERJA PADA PERAWAT DI RUANG PAVILIUN IV RUMAH SAKIT SUMBER WARAS Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh: I Dewa Agung Indah Diantini NIM : 2001-31-056 PEMINATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA INDUSTRI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FISIOTERAPI UNIVERSITAS INDONUSA ESA UNGGUL JAKARTA 2006
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI
HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN BEBAN KERJA PADA PERAWAT DI RUANG PAVILIUN IV RUMAH SAKIT SUMBER WARAS
Skripsi ini disetujui untuk dipertahankan dalam ujian skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan dan Fisioterapi, Universitas Indonusa Esa Unggul Jakarta
Pembimbing I
( Idrus Jus’at, Ph.D
Pembmbing II
)
( Ricki M Mulia, ST, M.Sc)
PENGESAHAN SKRIPSI
Dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan dan Fisioterapi diterima untuk memenuhi sebagai persyaratan dalam mendapatkan gelar Sarjana
Pada tanggal 6 Maret 2006
J. HARDJONO, SKM, MARS DEKAN
TIM PENGUJI SKRIPSI Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Ketua
Idrus Jus’at, Ph.D
…………………..
……………….
Sekretaris
Ricki M Mulia, ST, M.Sc
…………………..
……………….
Anggota
Iskari Ngadiarti, M.Sc
…………………..
……………….
ABSTRAK Fakultas Ilmu Kesehatan Dan Fisioterapi Jurusan Kesehatan Masyarakat Peminatan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Industri Universitas Indonusa Esa Unggul I Dewa Agung Indah Diantini 200131056 ” Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja Pada Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras ” 6 Bab, xi + 61 halaman + 12 tabel + 11 grafik + 9 lampiran Kelelahan merupakan suatu keadaan yang secara umum terjadi pada setiap individu yang tidak sanggup lagi melakukan aktifitasnya. Kelelahan kerja adalah proses menurunnya efisiensi, performance dan berkurangnya kekuatan dan ketahanan fisik tubuh untuk melanjutkan kegiatan yang harus dilakukan. Beban kerja dapat diperkirakan menurut kebutuhan energi. Energi/ tenaga yang dikeluarkan saat melakukan aktifitas terjadi karena proses metabolisme/ reaksi kimia di dalam tubuh. Hasil dari metabolisme tersebut salah satunya adalah asam laktat / prodo\uk sisa. Jika terjadi ketidakseimbangan antara beban pekerjaan dengan proses pemulihan maka produk sisa atau asam laktat akan terakumulasi dalam otot dan darah dan menimbulkan kelelahan. Penelitian ini dilakukan pada perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras pada bulan oktober tahun 2005. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan dari 25 orang perawat sebanyak 20% sangat sering lelah, 12 % sering mengeluh lelah, 48 % kadang-kadang mengeluh lelah dan 20 % tidak mengeluh lelah. Sedangkan hasil penelitian beban kerja diperoleh bahwa sebanyak 8 %perawat mempunyai beban kerja ringan dan 92 % mempunyai beban kerja sedang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. Penelitian ini menggunakan uji Korelasi Pearson Product Mommen dan Regresi diperoleh kesimpulan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. Kelelahan kerja dengan beban kerja memiliki hubungan yang sedang dan berpola positif yang berarti semakin meningkat beban kerja akan meningkatkan kelelahan kerja. Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa beban kerja adalah salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya kelelahan kerja. Tinjauan Pustaka ( 1979-2004)
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini sebagai persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Dalam menyelesaikan skripsi ini,penulis banyak menghadapi halangan dan rintangan, akan tetapi berkat rahmat-Nya dan juga bantuan dari semua pihak sehingga penyusunan skripsi ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Johanes Hardjono SKM, MARS selaku Dekan FIKFIS Universitas Indonusa Esa Unggul 2. Bapak Idrus Jus’at, Ph.D selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan masukan dan arahan kepada penulis 3. Bapak Ricki M. Mulia ST, M.Sc selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan masukan dan dukungan kepada penulis 4. Ibu Iskari Ngadiarti, M.Sc selaku tim penguji yang telah memberikan masukan dalam penulisan skripsi ini. 5. Kedua orang tua saya yang saya hormati yang selalu memberikan doa, dukungan serta kasih sayang yang tak terhingga, saya akan berusaha memberikan yang terbaik
6. Kedua kakak yang saya sayangi, kak Adi dan Agus serta semua keluarga di Bali yang selalu memberikan doa dan semangat 7. Wayan Armaja yang dengan setia dan sayang selalu memberikan semangat, doa dan dukungannya. 8. Aji Putu dan Ibu Tut sekeluarga yang telah memberikan bimbingan dan dukungan selama ini. 9. Dokter Heni dan Pak Agus di Balai Hiperkes, yang telah meminjamkan buku. 10. Fitri dan Tino terimakasih atas persahabatan dan kerjasamanya, smangat donk. 11. Eva, yuyun, sawitri semoga jadi orang-orang sukses. 12. Teman-teman diasrama serta kakak dan adik di RKH dan PIV atas semua kerjasamanya Penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi perbaikan dari skripsi ini. Semoga bantuan semua pihak mendapatkan balasan dari Tuhan Yang Maha Esa.
Jakarta, Maret 2006
I Dewa Agung Indah D
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL…………………………………………………………… . HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………………. i LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………….
ii
ABSTRAK………………………………………………………………………
iii
KATA PENGANTAR……………………………………………………….
iv
DAFTAR ISI……………………………………………………………………
vi
DAFTAR TABEL………………………………………………………………
ix
DAFTAR GRAFIK ……………………………………………………………
x
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………
xi
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………
1
A. Latar Balakang………………………………………………………
1
B. Identifikasi Masalah…………………………………………………
3
C. Pembatasan Masalah………………………………………………..
4
D. Perumusan Masalah…………………………………………………
5
E. Tujuan Penelitian…………………………………………………….
5
F. Manfaat Penelitian…………………………………………………..
6
BAB II KERANGKA TEORI DAN HIPOTESIS……………………………… 7 A. Deskripsi Teoritis……………………………………………………
7
1. Kelelahan…………………………………………………………….
7
a. Pengertian Kelelahan Kerja……………………………………...
8
b. Penyebab Kelelahan……………………………………………..
8
c. Gejala Kelelahan………………………………………………..
9
d. Proses Terjadinya Kelelahan……………………………………
10
e. Pengukuran Kelelahan………………………………………….
13
2. Pengertian Beban Kerja…………………………………………….
13
a. Metabolisme Basal……………………………………………...
14
b. Jenis Beban Kerja………………………………………………
15
c. Penilaian Beban Kerja Berdasarkan Kebutuhan Kalori Menurut Pengeluaran Energi………………………………………………
17
3. Aktifitas Kerja Perawat…………………………………………….
18
a. Aktifitas Keperawatan Langsung………………………………
19
b. Aktifitas Keperawatan Tidak Langsung……………………….
20
B. Kerangka Berfikir………………………………………………….
22
C. Kerangka Konsep………………………………………………….
23
D. Hipotesis…………………………………………………………...
24
BAB III METODE PENELITIAN……………………………………………
25
A. Tempat Dan Waktu Penelitian……………………………………..
25
B. Jenis Penelitian…………………………………………………….
25
C. Tehnik Pengambilan Sampel………………………………………
25
D. Instrumen Penelitian………………………………………………
26
E. Tehnik Pengambilan Data…………………………………………
28
F. Tehnik Analisa Data……………………………………………….
29
BAB IV HASIL PENELITIAN……………………………………………….
32
A. Deskripsi Data……………………………………………………
32
a. Hasil Perhitungan Beban Kerja Dan Skor Kuesioner Kelelahan……………………………………………………..
32
b. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden……………….
37
B. Uji Persyaratan Analisis………………………………………….
43
C. Pengujian Analisis………………………………………………..
43
D. Keterbatasan………………………………………………………
52
BAB V PEMBAHASAN…………………………………………………...
45
A. Kelelahan Kerja………………………………………………….
53
B. Beban Kerja……...………………………………………………
55
C. Hubungan Kelelahan Kerja Denga Beban Kerja…………………
55
BAB VI KESIMPULAN DAN REKOMENDASI…………………………
59
A. Kesimpulan ……………………………………………………. 59 B. Implikasi……………………………………………………….. 60 C. Saran…………………………………………………………… 61 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perkiraan Beban Kerja Menurut Kebutuhan Energi…………………
16
Tabel 4.1 Hasil Perhitungan Beban Kerja………………………………………
33
Tabel 4.2 Hasil Skor Kelelahan Kerja………………………………………….
35
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Umur Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras………………………………………………..
37
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras…………………………………………
39
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Status Kekuarga Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras…………………………………….
40
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pendidikan Perawat Di Ruang PaviliunIV Rumah Sakit Sumber Waras………………………………………..
42
Tabel 4.7 Hasil Iji Korelasi Pearson Hubungan Kelelahan Dengan Beban Kerja .. 44 Tabel 4.8 Analisis Regresi Kelelahan Dengan Beban Kerja…………………..
45
Tabel 4.9 Hasil Uji Mann Whithney Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Umur
46
Tabel4.10 Hasil uji Mann Whithney Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Masa Kerja …………………………………………………………..
47
Tabel 4.11 Hasil uji Mann Whithney Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Status Keluarga ……………………………………………………..
49
Tabel 4.12 Hasil uji Kruskal Wallis Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Pendidikan …………………………………………………………..
50
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Distribusi Hasil Perhitungan Beban Kerja…………………………
34
Grafik 4.2 Distribusi Skor Kelelahan Kerja…………………………………..
36
Grafik 4.3 Distribusi Umur Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras………………………………………
38
Grafik 4.4 Distribusi Masa Kerja Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras………………………………………
39
Grafik 4.5 Distribusi Status Keluarga Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras………………………………………
41
Grafik 4.6 Distribusi Pendidikan Perawat Di Ruang paviliun IV Ruamah Sakit Sumber Waras……………………………………..
42
Grafik 4.7 Hasil Sebaran Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja…
44
Grafik 4.8 Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Umur………………………..
46
Grafik 4.9 Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Masa Kerja………………….
48
Grafik 4.10 Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Status Keluarga……………
49
Grafik 4.11 Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Pendidikan…………………
51
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran 2 Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran 3 Kuesioner Kelelahan Lampiran 4 Form Observasi Beban Kerja Lampiran 5 Data Awal Hasil Penelitian Lampiran 6 Data Kuesioner Kelelahan Kerja Lampiran 7 Hasil Analisa Data Lampiran 8 Hasil Analisis data Karakteristik Responden Lampiran 9 Surat Persetujuan Penelitian Skripsi dari RS Sumber Waras
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Manusia diciptakan mempunyai kreatifitas dan mampu mengembangkan seluruh fungsional kemampuannya. Mereka memberikan sumbangan kepada masyarakat yang lain agar dapat hidup ideal dan produktif dengan cara memperbaiki proses. Dibidang ketenagakerjaan, tenaga kerja adalah sumber daya manusia yang sangat berperan dalam suatu proses kerja. Tenaga kerja bekerja untuk mencapai suatu hasil yang positif tetapi tidak terlepas dari berbagai dampak negatif. Dalam melaksanakan pekerjaannya tiap tenaga kerja beresiko untuk mendapatkan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Penyakit akibat kerja biasanya didahului dengan gangguan kenyamanan, gangguan kesehatan dan penurunan produktifitas kerja. Salah satu gangguan kesehatan yang dapat mendahului penyakit akibat kerja adalah timbulnya kelelahan kerja. Kelelahan kerja seringkali diartikan sebagai proses menurunnya efisiensi, performance dan berkurangnya kekuatan dan ketahanan fisik tubuh untuk terus melanjutkan kegiatan yang harus dilakukan (Wigjosoebroto,1992). Semua jenis pekerjaan akan menghasilkan kelelahan kerja. Kelelahan kerja dapat menurunkan kinerja seorang pekerja dan menambah tingkat kesalahan kerja.
1
Penelitian yang dilakukan Akerstedt et al (2002) menyebutkan dari 85.115 sampel pekerja sebanyak 32,8% menderita kelelahan. Kelelahan kerja sangat sering dikeluhkan oleh para pekerja terutama pekerja dengan beban kerja yang berat. Setiap pekerjaan apapun jenisnya apakah pekerjaan tersebut memerlukan kekuatan otot atau pemikiran adalah merupakan beban bagi yang melakukan (Suma’mur, 1996) Rumah Sakit adalah sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian. Rumah sakit merupakan salah satu unit kerja yang dapat menjadi sumber bahaya keselamatan dan kesehatan yang potensial terutama tenaga kerja yang bekerja dirumah sakit tersebut. Tenaga kerjanya meliputi tenaga medis, paramedis dan tenaga non medis. Dari keseluruhan tenaga kerja di rumah sakit, tenaga perawat adalah yang paling dominan jumlahnya karena merupakan kelompok profesi yang memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien selama 24 jam secara terus menerus sehingga sering dijadikan cermin keberhasilan pelayanannya. Para perawat juga sering memberikan keluhan-keluhan yang menandakan kelelahan sehubungan dengan aktifitas kerjanya. Hal ini menunjukkan bahwa kelelahan dapat dialami oleh tiap orang termasuk perawat. Tetapi belum ada penelitian yang menunjukkan hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat sehingga penulis tertarik untuk menelitinya. Kelelahan yang dialami oleh perawat dapat berakibat buruk bagi pekerjaannya misalnya menurunnya konsentrasi yang pada akhirnya dapat membahayakan jiwa pasien yang dirawatnya. Karena hal ini masalah kelelahan yang dialami perawat perlu mendapat perhatian.
B. Identifikasi Masalah Kelelahan dapat dialami oleh setiap orang dan sering dikeluhkan oleh perawat. Lamanya waktu kerja yang tidak sesuai dengan beban pekerjaan yang ditanggung dapat menimbulkan masalah kelelahan. Kelelahan mengakibatkan menurunnya semangat untuk melakukan pekerjaan yang pada akhirnya dapat menurunkan produktifitas kerja. Kelelahan kerja dipengaruhi oleh beban kerja, waktu kerja, waktu istirahat, status gizi, usia, jenis kelamin, tingkat kesehatan, postur tubuh saat bekerja serta kondisi lingkungan kerja yang tidak nyaman. Dalam melakukan pekerjaan harus ada keseimbangan antara kerja dengan istirahat karena setiap fungsi tubuh dipandang sebagai irama keseimbangan antara pengeluaran energi dan pembentukannya. Bila kerja tanpa diselingi dengan waktu istirahat, perawat akan lebih cepat mengalami kelelahan. Begitu pula dengan status gizi mempengaruhi terjadinya kelelahan karena tubuh membutuhkan zat gizi yang berguna untuk pembakaran sehingga organ tubuh dapat bekerja dengan baik. Perawat dengan usia yang lebih tua lebih sering memberikan keluhan lelah dibandingkan dengan perawat yang lebih muda karena perawat yang lebih tua mendapat stress yang lebih besar sehubungan dengan tanggung jawab dari pekerjaannya. Perawat yang sebagian besar wanita juga mempengaruhi keadaan lelah, hal ini disebabkan adanya periode hormonal wanita serta pekerjaan rumah tangga. Kondisi kesehatan juga mempengaruhi terjadinya kelelahan saat bekerja. Kondisi tubuh yang lemah/sakit lebih cepat lelah dibanding dengan kondisi tubuh yang fit. Kondisi lingkungan yang kurang nyaman seperti suhu udara ruangan yang panas juga mempercepat terjadinya kelalahan. Berdasarkan hal tersebut menunjukkan bahwa kelelahan kerja merupakan masalah yang mendapat perhatian.
C. Pembatasan Masalah Banyak sekali faktor-faktor yang mempengaruhi kedua variabel baik variabel bebas maupun variabel terikat sehingga perlu dilakukan pembatasan masalah karena keterbatasan waktu, biaya dan tanaga. Penulis hanya membatasi pada hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja berdasarkan tingkat kebutuhan kalori menurut pengeluaran energi pada perawat. D. Perumusan Masalah Dari hasil pembatasan masalah diatas dapat dibuat suatu rumusan masalah dalam bentuk pertanyaan yang akan menjadi dasar suatu penelitian yaitu: “Apakah ada hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras ? E. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. 2. Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi beban kerja yang dialami perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. b. Mengidentifikasi kelelahan kerja perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. c. Mengidentifikasi hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja dan dihubungkan dengan karakteristik berdasarkan umur, masa kerja, stataus
keluarga dan pendidikan perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras.
F. Manfaat Penelitian 1.
Bagi Institusi Pendidikan Sebagai masukan dalam mengembangkan terutama ilmu keselamatan dan kesehatan kerja terutama mengetahui hubungan beban kerja dengan kelelahan kerja.
2.
Bagi Rumah Sakit Dengan diketahuinya hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat sehingga pimpinan rumah sakit dapat melakukan intervensi terhadap masalah tersebut yang mampu meningkatkan produktifitas kerja para perawat.
3.
Bagi Peneliti Selain sebagai syarat untuk mendapatkan gelar sarjana juga merupakan pengalaman yang berguna dalam menerapkan ilmu yang didapat untuk merencanakan, melaksanakan dan menyusun penelitian.
BAB II KERANGKA TEORI DAN HIPOTESIS
A. Deskripsi Teoritis 1. Kelelahan Kelelahan merupakan suatu pola yang timbul pada suatu keadaan yang secara umum terjadi pada setiap individu yang telah tidak sanggup lagi untuk melakukan aktiftasnya. Kelelahan dalam arti sempit merupakan penurunan penampilan fisik individu.1 Lelah bagi setiap orang mempunyai arti tersendiri dan sifatnya subyektif. Perasaan adanya kelelahan umum ditandai dengan berbagai kondisi seperti kelelahan visual, kelelahan seluruh tubuh, kelelahan urat saraf, stress dan rasa malas bekerja. Timbulnya kelelahan dipengaruhi oleh tidak adanya keseimbangan dari tiga komponen ilmu kesehatan kerja yang meliputi : Kapasitas kerja yang berkaitan dengan karakteristik pekerja seperti jenis kelamin, usia, gizi, tingkat kesehatan, pendidikan, postur dan keadaan fisiologi tubuh, keterampilan dan lain-lain. Beban Kerja seperti pekerjaan fisik, mengangkat, berlari, memikul ataupun pekerjaan mental seperti berpikir. Lingkungan kerja yang dapat merupakan beban tambahan seperti kebisingan, cuaca panas, debu, kondisi alam, tinggi meja, sempitnya ruangan. a. Pengertian Kelelahan Kerja
1
Suma'mur, Higiene Perusahaan dan Kesehatan kerja, (Jakarta : PT Toko Gunung Agung, 1996), h. 190
Kelelahan kerja adalah proses menurunnya efisiensi, performance dan berkurangnya kekuatan dan ketahanan fisik tubuh untuk terus melanjutkan kegiatan yang harus dilakukan.2 Menurut Barnes (1980), kelelahan kerja dalam individu berkaitan dengan 3 gejala yang saling berhubungan yaitu perasaan lelah, perubahan fisiologis dalam tubuh dan menurunnya kapasitas kerja. Kelalahan kerja juga dikatakan merupakan kriteria yang kompleks tidak hanya menyangkut kelelahan fisiologis dan psikologis tetapi dominan hubungannya dengan penurunan kinerja fisik adanya perasaan lelah, penurunan motivasi dan produktifitas kerja (Cameron, 1973)3 b. Penyebab Kelelahan Kelelahan disebabkan oleh faktor-faktor seperti: 1) Aktifitas atau keadaan monoton. 2) Beban dan lamanya pekerjaan baik fisik maupun mental.
3) Keadaan lingkungan seperti cuaca kerja, penerangan dan kebisingan. 4) Keadaan kejiwaan seperti tanggung jawab, kekhawatiran atau konflik. 5) Penyakit, perasaan sakit dan keadaan gizi. c. Gejala Kelelahan Kelelahan yang disebabkan oleh sejumlah faktor yang berlangsung secara terus menerus dan terakumulasi akan menyebabkan apa yang disebut
2 3
Sritomo Wigjosoebroto, , Ergonomi Tehnik Tata Cara Kerja (Surabaya : Guna Widya, 2002), h.283 Fera Setiawati, Analisis Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kelelahan Pekerja Unit Utility PT TIFICO, TBK Tangerang, Skripsi Sarjana Kesehatan Masyarakat, (Jakarta : UIEU, 2003)
dengan lelah kronis. Gejala - gejala yang tampak jelas akibat lelah kronis ini dapat dicirikan seperti: 1) Kelelahan yang sangat 2) Meningkatnya denyut nadi 3) Meningkatnya emosi, rasa jengkel, mudah tersinggung sehingga orang menjadi kurang toleran atau terhadap orang lain. 4) Munculnya sikap apatis terhadap pekerjaan, kehilangan vitalitas dan penurunan hasil kerja 5) Depresi yang berat dan lain lain 4 Untuk mengetahui telah datangnya gejala-gejala atau perasaan-perasaan kelelahan adalah sebagai berikut: a) Perlemahan Kegiatan Perasaan berat dikepala, menjadi lelah seluruh badan, kaki terasa berat, menguap, pikiran merasa kacau, mengantuk, mata terasa berat, kaku
dan canggung dalam gerakan, tidak seimbang dalam berdiri dan merasa ingin berbaring, meningkatnya denyut jantung. b) Perlemahan Motivasi Merasa susah berfikir, lelah berbicara, menjadi gugup, tidak dapat berkonsentrasi, tidak dapat mempunyai perhatian terhadap sesuatu, cenderung untuk lupa, kurang kepercayaan, cemas terhadap sesuatu, tidak dapat mengontrol sikap dan tidak dapat tekun dalam pekerjaan. c) Kelelahan Fisik Akibat Psikologis
4
Op.Cit, h 284
Sakit kepala, kekakuan bahu, merasa nyeri di punggung, pernafasan merasa tertekan, haus, suara serak, merasa pening, spasme dari kelopak mata, tremor pada anggota badan dan merasa kurang sehat badan.5 d. Proses Terjadinya Kelelahan Pada dasarnya kelelahan ditimbulkan oleh dua hal yaitu akibat kelelahan fisiologis dan akibat kelelahan psikologis. Kelelahan fisiologis adalah kelelahan yang timbul karena adanya perubahan-perubahan fisiologis dalam tubuh. Kelelahan terjadi karena terkumpulnya produk-produk sisa dalam otot dan peredaran darah dimana produk-produk sisa ini bisa membatasi kelangsungan aktifitas otot atau dapat dikatakan bahwa produk-produk sisa ini mempengaruhi serat-serat syaraf dan sistem syaraf
pusat sehingga menyebabkan orang menjadi lambat bekerja jika
sudah lelah. Makanan yang mengandung glikogen mengalir dalam tubuh melalui peredaran darah. Setiap kontraksi dari otot selalu diikuti oleh reaksi kimia(oksidasi glukosa) yang merubah glikogen tersebut menjadi tenaga, panas dan asam laktat (produk sisa). Dalam tubuh dikenal fase pemulihan yaitu suatu proses untuk merubah asam laktat menjadi glikogen kembali dengan adanya oksigen dari pernafasan sehingga memungkinkan otot-otot bisa bergerak secara kontinu. Ini berarti keseimbangan kerja bisa dicapai dengan baik apabila kerja fisiknya tidak terlalu berat. Pada dasarnya kelelahan
5
Iftikar Sutalaksana, Tehnik Tata Cara Kerja, (Bandung : Jurusan Tehnik Industri ITB, 1979), h 75-76
timbul karena terakumulasinya produk sisa dalam otot atau peredaran darah yang disebabkan tidak seimbangnya antara kerja dan proses pemulihan. Secara lebih jelas terdapat 3 penyebab timbulnya kelelahan fisik yaitu 1) Oksidasi glukose dalam otot menimbulkan CO2, saerolactic, phosphati dan sebagainya dimana zat-zat tersebut terikat dalam darah kemudian dikeluarkan waktu bernafas. Kelelahan terjadi apabila pembentukan zatzat tersebut tidak seimbang dengan proses pengeluarannya sehingga timbul penimbunan dalam jaringan otot yang mengganggu kegiatan otot selanjutnya
2) Karbohidrat yang didapat dari makanan dirubah menjadi glukosa dan disimpan dihati dalam bentuk glikogen. Setiap 1 ml darah normal akan membawa 1ml glukosa, berarti setiap sirkulasi darah hanya membawa 0,1 persen dari sejumlah glikogen yang ada dalam hati. Karena bekerja glikogen dalam hati akan menipis dan kelelahan akan timbul apabila konsentrasi glikogen dalam hati tinggal 0,7 persen. 3) Dalam keadaan normal jumlah udara yang masuk melalui pernafasan kirakira 4 lt/menit, sedangkan dalam keadaan kerja keras dibutuhkan udara kira-kira 15 lt/menit. Ini berarti pada suatu tingkat kerja tertentu akan dijumpai suatu keadaan dimana jumlah oksigen yang masuk melalui pernafasan lebih kecil dari tingkat kebutuhan. Jika hal ini terjadi maka kelelahan akan timbul, karena reaksi oksidasi dalam tubuh yaitu untuk mengurangi asam laktat menjadi air (H2O) dan CO2 agar dikeluarkan dari
tubuh
menjadi tidak seimbang dengan pembentukan asam laktat itu
sendiri (asam laktat terakumulasi dalam otot atau peredaran darah) Kelelahan yang kedua adalah kelelahan psikologis. Kelelahan ini dikatakan kelelahan palsu yang timbul dalam perasaan orang yang bersangkutan dan terlihat dengan tingkah laku atau pendapat-pendapatnya
yang tidak konsekuen lagi serta jiwanya yang labil dengan adanya perubahan walaupun sendiri dalam kondisi lingkungan atau kondisi tubuhnya. Hal ini menyangkut perubahan yang bersangkutan dengan moril seseorang. Sebabsebab kelelahan ini bisa diakibatkan oleh beberapa hal diantaranya: kurang minat dalam pekerjaan, sebab-sebab mental seperti tanggung jawab kekhawatiran dan konflik-konflik. Pengaruh-pengaruh ini seakan-akan terkumpul dalam tubuh dan menimbulkan rasa lelah.6 e. Pengukuran Kelelahan Pengukuran kelelahan salah satunya dengan menggunakan Skala Internasional Fatigue Research Conference (IFRC). Skala ini mengandung 30 gejala kelelahan yang dibuat dalam suatu daftar pertanyaan. Jawaban pada kuesioner tersebut dibagi menjadi 4 bagian yaitu Sangat Sering (SS), Sering (S), Kadang-Kadang (K), Tidak Pernah (TP). Lalu pertanyaan tersebut diberi skor SS=4, S=3, K=2, TP=1.
6
Ibid, h. 73-74
2. Pengertian Beban Kerja Beban kerja adalah beban yang dialami oleh tenaga kerja sebagai akibat pekerjaan yang dilakukan olehnya (RSNI, 2004). Setiap pekerjaan apapun jenisnya apakah pekerjaan tersebut memerlukan kekuatan otot atau pemikiran
merupakan beban bagi yang melakukannya.7 Masing-masing orang memiliki kemampuan yang berbeda dalam hubungannya dengan beban kerja. Beban kerja fisiologis dapat didekati dari banyaknya O2 yang digunakan tubuh, jumlah kalori yang dibutuhkan, denyut jantung suhu netral dan kecepatan penguapan lewat keringat.8 Untuk mengetahui beban kerja dapat dilakukan dengan pengukuran denyut jantung. Disamping itu beban kerja juga dapat dinilai berdasarkan tingkat kebutuhan kalori menurut pengeluaran energi. Dalam melakukan pekerjaannya pekerja mengeluarkan tenaga selama bekerja. Tenaga yang dikeluarkan tersebut biasanya diukur dalam satuan kilo kalori. Tenaga tersebut diperoleh karena adanya proses metabolisme didalam tubuh. Kebutuhan energi pada individu dipengaruhi oleh metabolisme basal, aktifitas fisik dan efek dinamik khusus (Nursanyoto, 2001) a. Metabolisme Basal Metabolisme basal adalah jumlah panas yang dibutuhkan tubuh dalam keadaan istirahat total baik fisik, pencernaan, maupun emosinya (Nursanyoto,
7 8
Soekidjo Notoatmodjo, Ilmu Kesehatan Masyarakat, (Jakarta : Rineka Cipta, 2003), h. 178 Suma’mur, Higiene Perusahaan Dan Kesehatan Kerja, (Jakarta : PT Toko Gunung Agung, 1996), h. 171
2001). Metabolisme basal juga disebut energi minimal yang diperlukan untuk mempertahankan proses-proses hidup yang dasar dalam
satuan kalori persatuan waktu (RSNI, 2004). Energi tersebut digunakan hanya unyuk proses kehidupan yang vital saja seperti detak jantung. Rumus dasar yang digunakan untuk menghitung kebutuhan energi pada manusia dikenal dengan dengan Basal Metabolisme Rate / Angka Metabolisme Basal. Untuk penaksiran angka metabolisme basal secara kasar bagi orang dengan kerangka badan sedang, kebutuhan untuk angka metabolisme basal laki-laki dewasa diperkirakan sabesar 1 kkal/kg berat badan/jam, sedangkan untuk wanita dewasa sebesar 0,9 kkal/kg berat badan/jam.9 b. Jenis Beban Kerja Beban kerja dibagi menjadi 3 yaitu 1) Beban kerja ringan Pekerjaan yang membutuhkan kalori untuk pengeluaran energi sebesar 100 kkal per jam sampai dengan 200 kkal per jam. 2) Beban kerja sedang Pekerjaan yang membutuhkan kalori untuk pengeluaran energi lebih besar dari 200 kkal per jam sampai dengan 350 kkal per jam. 3) Beban kerja berat Pekerjaan yang membutuhkan kalori untuk pengeluaran energi lebih besar dari 350 kkal per jam sampai dengan 500 kkal per jam.10
9
Sunita Almatsier, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, (Jakarta : PT Gramedia, 2002), h. 42
Tabel 2.1 Perkiraan beban kerja menurut kebutuhan energi Posisi Duduk
Posisi Berdiri
Posisi Berjalan
(0,3)
(0,6)
(3,0)
Posisi Berjalan mendaki (3,8)
Katrgori I (contoh : menulis laporan) (0,30)
0,60
1,90
3,30
4,10
Kategori II (contoh : menyiapkan obat) (0,70)
1,00
1,30
3,37
4,50
Kategori III (contoh : mengukur tanda-tanda vital)
1,40
1,70
4,10
4,90
Kategori I (contoh : memberi obat pasien) (0,90)
1,20
1,50
3,90
4,70
Kategori II (contoh : menyuapi pasien) (1,60)
1,90
2,20
4,60
5,40
Kategori III (contoh : menyiapkan/membersihkan
2,60
2,90
5,30
6,10
Kategori I (contoh : Mengganti infus) (1,25)
1,55
1,85
4,25
5,05
Kategori II (contoh : mengganti balutan luka) (2,25)
2,55
2,85
5,25
6,05
Kategori III (contoh : transportasi pasien) ( 3,25)
3,55
3,85
6,25
7,05
Kategori I (contoh : administrasi ruangan) (3,75)
4,05
4,35
6,75
7,55
Kategori II (contoh : memindahkan pasien) (8,75)
9,05
9,35
11,75
12,55
Kategori III (contoh : tindakan higiene pasien)
14,05
14,35
16,75
17,55
No 1
Pekerjaan Pekerjaaan dengan tangan
(1,10) 2
Pekerjaan dengan satu tangan
alat) (2,30) 3
4
Pekerjaan dengan dua lengan
Pekerjaan dengan menggunakan gerakan tangan
(13,75) (Sumber : RSNI yang dimodifikasi, 2004)
10
Keterangan : per menit kalori
Rancangan Standarisasi Nasional Indonesia, Penilaian Beban Kerja Berdasarkan Tingkat Kebutuhan Kalori Menurut Pengeluaran Energi, Hasil Konsensus Badan Standarisasi Nasional (Jakarta : 2004), h.1
c. Penilaian Beban Kerja Berdasarkan Kebutuhan Kalori Menurut Pengeluaran Energi Berdasarkan Hasil Konsensus RSNI (2004), Penilaian beban kerja dilakukan dengan mengukur berat badan tenaga kerja, mengamati aktifitas tenaga kerja dan menghitung kebutuhan kalori berdasarkan pengeluaran energi sesuai tabel perhitungan beban kerja Cara atau prosedur penilaian beban kerja: a. Pengukuran berat badan Ukur berat badan tenaga kerja b. Pengamatan aktifitas kerja tenaga kerja Amati setiap aktifitas tenaga kerja (kategori jenis pekerjaan dan posisi badan sekurang-kurangnya 4 jam dalam satu hari kerja dan diambil rerata setiap jam, hitung dan catat waktu aktifitas tenaga kerja. Menghitung beban kerja Beban kerja dapat dihitung dengan menggunakan rumus sebagai berikut Beban Kerja
= Rerata Beban Kerja + Metabolisme Basal
MB untuk laki-laki = berat badan dalam kg x 1 kkal per jam (WHO, 1985) MB untuk wanita
= berat badan dalam kg x 0,9 kkal per jam
(BK1 x T1) + (BK2 x T2) +…+ (BKn x Tn) Rerata BK =
x 60 kkal (T1 + T2 +……+ Tn)
Total BK = Rerata BK + MB Dengan pengertian : BK
: Beban kerja per jam
BK1, BK2,…BKn
: Beban kerja sesuai aktifitas kerja tenaga kerja 1,2,…..n (dalam satuan menit)
T
: Waktu (dalam satuan menit)
T1, T2,……..Tn
: Waktu sesuai aktifitas kerja tenaga kerja 1,2,…n (dalam satuan menit)
MB 3.
: Metabolisme Basal
Aktifitas Kerja Perawat Menurut Gilles (1989) kegiatan perawatan umumnya dibagi atas tiga kegiatan yaitu kegiatan langsung, kegiatan tidak langsung dan kegiatan lainnya. Kegiatan langsung adalah kegiatan yang difokuskan secara langsung pada pasien dan keluarganya. Sedangkan perawatan tidak langsung adalah kegiatan yang tidak dilaksanakan langsung pada pasien tapi berhubungan dengan kegiatan melengkapi asuhan keperawatan Sedangkan kegiatan lainnya adalah kegiatan pribadi yang termasuk dalam kegiatan primer manusia seperti makan, minum, sholat dan lain-lain.
a. Aktifitas Keperawatan Langsung Adalah kegiatan pelayanan keperawatan yang langsung berhubungan dengan pasien. Aktifitas perawatan langsung terdiri dari 1) Komunikasi Memberikan penyuluhan, orientasi kamar dan penerangan pada pasien baru 2) Pemberian obat-obatan Injeksi, oral, rektal, inhalasi, drip 3) Nutrisi dan eleminasi Memberiakn makanan dan minuman baik secara oral maupun nasogastrik tube, membantu pasien b.a.k, b.a.b, atau muntah 4) Higiene pasien Merapikan tempat tidur, memandikan pasien 5) Transportasi pasien
Mengantar atau memindahkan pasien dalam ruangan atau memindahkan pasien ke tempat lain 6) Tindakan dan prosedur Mengatur posisi tidur pasien, memasang atau memperbaiki infus, memasang/mencabut kateter atau nasogastric tube, melakukan perawatan luka, memberi tranfusi, merapikan jenazah, melakukan EKG, mengikuti visite dokter 7) Pemeriksaan atau kontrol pasien
Pemeriksaan pasien baru, 8) Mengukur tanda-tanda vital : nadi, suhu, tekanan darah. Pernafasan b. Aktifitas Keperawatan tidak langsung Adalah kegiatan pelayanan keperawatan yang tidak langsung berhubungan dengan pasien tetapi tetap ada kaitannya dengan kegiatan keperawatan pasien diruangan. Aktifitas tersebut meliputi : 1) Administrasi ruangan Mengisi dan melengkapi formulir, membuat catatan keperawatan, membuat rencana perawatan, menulis laporan tugas, administrasi pasien pulang, mencatat tanda-tanda vital. 2) Menyiapkan obat-obatan
Menyiapkan obat, menggerus obat 3) Menyiapkan alat Menyiapkan tempat tidur untuk pasien baru, menyiapkan alat atau membersihkan alat. 4) Kurir Mengirim/mengambil hasil laboratorium, rontgen, mengirim resep ke apotik dan lain-lain.11
11
Ibnu Usad Yamani, Gambaran Beban Kerja Perawat Ruang Rawat Inap Melati RSUD Pasar Rebo,Skripsi Sarjana Kesehatan Masyarakat UI, (Jakarta ,2000)
B. Kerangka Berfikir Mekanisme Kelelahan Makanan yang mengandung glikogen mengalir dalam tubuh melalui peredaran darah. Setiap kontraksi otot selalu diikuti oleh reaksi kimia yaitu oksidasi glukosa yang merubah glikogen menjadi tenaga, panas dan asam laktat (produk sisa). Jika terjadi ketidakseimbangan antara kerja dengan pemulihan, produk sisa akan terakumulasi dalam otot atau peredaran darah. Hal inilah yang menimbulkan rasa lelah atau dapat dikatakan bahwa produk sisa ini mempengaruhi serat syaraf dan sistem syaraf pusat sehingga menyebabkan timbulnya gejala kelelahan seperti lambat bekerja. Beban Kerja Pada saat melakukan pekerjaannya, pekerja mengeluarkan tenaga. Tenaga yang dikeluarkan tersebut karena proses metabolisme didalam tubuh. Semakin berat berat pekerjaan semakin besar tenaga yang diperlukan. Jumlah kalori merupakan petunjuk besarnya beban pekerjaan. Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja Setiap tenaga kerja mengeluarkan tenaga atau energi saat melakukan pekerjaannya. Besarnya energi yang dikeluarkan tergantung dari beban kerja yang ditanggungnya, beban kerja dapat diperkirakan menurut
kebutuhan energi.
Kebutuhan energi dipengaruhi oleh metabolisme basal dan aktivitas fisik. Aktifitas fisik tersebut meliputi kategori jenis pekerjaan dan posisi badan saat melakukan pekerjaan. Aktifitas yang berlebihan juga mengakibatkan perubahan metabolisme
didalam tubuh. Pada keadaan normal oksidasi glukosa dalam otot menimbulkan CO2, fosfat dan sebagainya yang mana zat tersebut terikat dalam darah yang kemudian dikeluarkan waktu bernafas. Jika pembentukan zat-zat tersebut tidak seimbang dengan proses pengeluarannya, sehingga terjadilah kelelahan dengan tanda-tanda seperti merasa lelah, menguap, mengantuk, pikiran kacau, kurang mampu berkonsentrasi dan lain sebagainya. Oleh karena itu kelelahan kerja dianggap mempunyai hubungan yang signifikan dengan beban kerja. Sehingga upaya meminimalkan beban kerja penting untuk mengurangi terjadinya kelelahan kerja yang dapat mengurangi produktifitas kerja. C. Kerangka Konsep
Variabel independen
Beban Kerja
Variabel dependen
Kelelahan Kerja
D. Hipotesis Ho :Tidak ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja Ha :Ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. Penelitian ini dilakukan selama kurang lebih satu bulan yaitu pada oktober 2005. B. Jenis Penelitian Penelitian ini merupakan metode penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional yang mana kelelahan kerja sebagai dependen variabel dan beban kerja sebagai independen variabel diteliti secara bersama-sama atau sekaligus. C. Tehnik Pengambilan Sampel Populasi
yang digunakan pada penelitian ini adalah seluruh perawat di
ruangan Paviliun IV Rumah Sakit SumbeWaras. Penarikan sampel dilakukan pada semua populasi karena jumlah seluruh perawat yang ada di ruang Paviliun IV berjumlah 25 orang. Sehingga penulis menggunakan sampel jenuh pada penelitian ini.
D. Instrumen Penelitian 1.
Variabel Dependen a. Variabel Dependen adalah Kelelahan Kerja b. Definisi Konseptual Kelelahan Kerja adalah proses menurunnya efisiensi, performance dan berkurangnya kekuatan dan ketahanan fisik tubuh untuk terus melanjutkan aktifitasnya. c. Definisi Oprasional Kelelahan Kerja adalah keadaan tubuh yang dirasakan secara subyektif oleh pekerja setelah bekerja yang dinilai dari gejala-gejala kelelahan pada kuesioner dan menggunakan skala interval. Variabel Kelelahan Kerja Variabel
Indikator
Petunjuk
Kelelahan
Gejala-gejala
Gejala-gejala
Kerja
kelelahan
kelelahan yang dirasakan perawat
Kuesioner penelitian ini terdiri dari pertanyaan yang disertai dengan alternatif jawaban yang tersedia dan diminta untuk memilih jawaban paling sesuai dengan perasaan dan keadaan saat itu. Masing-masing pertanyaan disediakan empat alternatif jawaban yaitu :
♦ SS jika pernyataan itu Sangat Sering dan pemberian skor = 4
♦ S jika pernyataan itu Sering dan pemberian skor = 3 ♦ K jika pernyataan itu Kadang-kadang dan pemberian skor = 2 ♦ TP jika pernyataan itu Tidak Pernah dan pemberian skor =1 2.
Variabel Independen a. Variabel Independen adalah beban kerja b. Definisi Konseptual Beban Kerja adalah beban yang dialami oleh tenaga kerja sebagai akibat pekerjaan yang dilakukan olehnya. c. Definisi Operasional Beban Kerja adalah besarnya beban kerja yang dihitung berdasarkan tingkat kebutuhan kalori menurut pengeluaran energi dengan menghitung beban kerja responden dan menggunakan skala rasio. Variabel Beban Kerja Variabel
Indikator
Petunjuk
Beban Kerja
Jumlah
Angka
beban kerja
perhitungan total beban
menurut
kerja menggunakan
pengeluaran energi
rumus perhitungan beban kerja
♦ Jumlah beban kerja didapat dengan perhitungan dari hasil pengamatan yang peneliti lakukan.
E. Tehnik Pengambilan Data 1. Variabel Kelelahan Kerja Data kelelahan kerja diperoleh melalui kuesioner kelelahan sebanyak 15 poin pertanyaan yang diisi oleh semua responden yang berjumlah 25 orang. Kuesioner diisi oleh perawat yang telah diobservasi aktifitasnya untuk menentukan beban kerjanya. 2.
Variabel Beban Kerja Penilaian beban kerja dilakukan dengan mengukur berat badan perawat,
mengamati aktifitas perawat dan dan menghitung beban kerja sesuai rumus beban kerja. Berikut adalah prosedur kerjanya : a. Mengukur berat badan perawat, b. Mengamati aktifitas perawat (kategori jenis pekerjaan dan posisi badan) slama 7 jam kerja dalam 1 hari dan diambil rerata setiap jam. c. Beban kerja setiap aktifitas kerja dinilai dengan menggunakan tabel 2.1 d. Menghitung rerata beban kerja. Adapun rumus perhitungan beban kerja berdasarkan tingkat kebutuhan kalori menurut pengeluaran energi adalah sebagai berikut : Total Beban Kerja = Rerata Beban Kerja + Metabolisme Basal Rerata beban kerja dihitung dengan rumus : Rerata BK = ( BK1 x T1) + ( BK2 x T2) +…+ (BKn x Tn) x 60 kkal perjam (T1 + T2 +…….+ Tn) Metabolisme Basal untuk laki-laki = berat badan dalam kg x 1 kkal perjam Metabolisme Basal untuk wanita = Berat badan dalam kg x 0,9 kkal perjam Dengan pengertian :
BK1, BK2,…BKn
: Beban kerja sesuai aktifitas kerja tenaga kerja 1,2..n (dalam satuan menit)
T1, T2…..Tn
: Waktu sesuai aktifitas kerja 1,2,..n (dalam satuan menit)
F. Tehnik Analisa Data 1.
Tehnik Deskripsi Data Sumber data berasal dari data primer berdasarkan hasil observasi dan kuesioner. Data dari variabel independen didapat dengan menghitung hasil pengamatan/observasi dari aktifitas responden. Sedangkan data variabel dependen didapat dengan pengisian kuesioner oleh responden yang diamati. Data yang telah terkumpul dilakukan pengolahan data dengan tahap : a. Editing Data Dilakukan untuk meneliti setiap data yang didapat untuk mengetahui kelengkapan pengisian data b. Coding Data Dilakukan dengan memberikan kode pada data untuk memudahkan pengolahan selanjutnya c. Processing Data Memasukkan data dengan entry data ke komputer dengan menggunakan perangkat lunak d. Cleaning Data
Memeriksa kembali data yang sudah di entri untuk mengetahui adanya kesalahan yang mungkin terjadi pada saat entry data. 2.
Hipotesis Statistik Berdasarkan pokok permasalahan dan kajian teoritis yang telah dikemukakan diatas maka penelitian ini adalah : Ho : Tidak ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras Ha : Ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras.
3.
Uji Statistik Uji statistik dalam penelitian ini menggunakan uji statistik bivariat untuk
pengujian korelasi dan univariat untuk deskriptif. Proses analisis univariat yaitu memperoleh gambaran distribusi frekuensi dari berbagai variabel yang diteliti baik variabel bebas maupun variabel terikat. Analisis bivariat yaitu menguji hipotesis dengan menentukan hubungan antara variabel terikat maupun variabel bebas dengan menggunakan uji Korelasi Pearson Product Momment dan Regresi dengan tingkat kemaknaan sebesar 95 %. Hubungan dinyatakan bermakna (signifikan) bila P value < 0,05
Untuk mengetahui sejauh mana hubungan kedua variabel secara kualitatif dapat dibagi dalam 4 area (Colton) yaitu : r = 0,00 – 0,25
tidak ada hubungan/ hubungan lemah
r = 0,26 – 0,50
hubungan sedang
r = 0,51 – 0,75
hubungan kuat
r = 0,76 – 1,00
hubungan sangat kuat
BAB IV HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di Ruangan Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras pada bulan oktober 2005. Data diperoleh dengan melakukan observasi untuk variabel independen sedangkan data variabel dependen dan karakteristik responden diperoleh melalui kuesioner yang diisi oleh responden A. Deskripsi Data Bab hasil penelitian ini akan menampilkan hasil secara berurutan mulai dari pengumpulan data hasil perhitungan beban kerja dan data hasil skor kuesioner kelelahan kerja, disrtibusi karakteristik responden serta distribusi variabel beban kerja dan kelelahan kerja. 1.
Hasil Perhitungan Beban Kerja dan Hasil Skor Kuesioner Kelelahan Kerja a. Hasil Perhitungan Beban Kerja Berdasarkan data yang didapat dari hasil pengukuran berat badan, pengamatan aktifitas kerja selama bekerja yaitu selama 7 jam dan dilakukan perhitungan beban kerja pada masing-masing perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras, berikut hasil perhitungan beban kerja berdasarkan tingkat kebutuhan kalori menurut pengeluaran energi.
Tabel 4.1 Hasil Perhitungan Beban Kerja
Beban Kerja ( kkal/jam) 181 191 201 204 205 207 211 213 217 219 224 226 228 230 232 238 240 242 244 Total Mean : 222,72 Median : 226
Frekuensi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 3 3 1 1 25 Modus : 238 SD : 16,46
Presentase % 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 8 4 8 4 4 12 12 4 4 100 Minimum
:
Maximum
:
181 244
(Sumber : Data primer peneliti, 2005)
Dari hasil penelitian beban kerja pada tabel 4.1 didapatkan bahwa tiap perawat di ruang Paviliun IVmempunyai beban yang berbeda dengan rata-rata beban kerja 222,72 kkal/jam, median 226 kkal/jam, modus 238 kkal/jam dan standar deviasi 16,46 kkal/jam. Dengan beban kerja terendah 181 kkal/jam
dan beban tertinggi 244 kkal/jam. Disini terlihat bahwa sebanyak 2 orang atau 8 % yang mempunyai beban kerja ringan yaitu 181 dan 191 karena nilai tersebut kurang dari 200 kkal/jam. Sedangkan sebanyak 23 orang atau 92 % yang
mempunyai beban kerja sedang karena beban kerjanya lebih dari 200 kkal/jam sampai dengan 350 kkal/jam. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada grafik 4.1 berikut ini.
Grafik 4.1
beban kerja 8
6
Frequency
4
2 Std. Dev = 16,46 Mean = 222,7 N = 25,00
0 190,0
200,0
195,0
210,0
205,0
220,0
215,0
230,0
225,0
240,0
235,0
245,0
beban kerja
b. Hasil Skor Kuesioner Kelelahan Kerja Berdasarkan hasil penelitian yang menggunakan kuesioner kelelahan dengan 15 item pertanyaan dan 4 skor pertanyaan ( 1 = Tidak Pernah, 2 = Kadang-kadang, 3 = Sering, 4 = Sangat Sering ) didapatkan hasil skor kelelahan sebagai berikut :
Tabel 4.2 Hasil Skor Kelelahan Kerja Skor Kelelahan Kerja 25 30 31 32 36 40 41 43 Total Mean : 32,32 Median : 31 Modus : 31
Frekuensi
Presentase % 2 8 3 12 12 48 3 12 1 4 2 8 1 4 1 4 25 100 SD : 4,40 Minimum : Varian : 19,39 25Maximum :43
(Sumber : data primer hasil penelitian, 2005)
Dari hasil penelitian pada tabel 4.3 didapatkan bahwa rata rata nilai mean dari skor kelelahan perawat di ruang Paviliun IV adalah 32,32
dengan nilai median 31 dan modus 31, standar deviasi 4,40 dengan skor terendah 25 dan skor tertinggi 43. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sebanyak 5 orang atau 20 % yang tidak mengeluh lelah dengan skor 25 dan 30, paling banyak perawat kadang kadang mengeluh lelah dilihat dari skor 31 sebanyak 12 orang atau 48 %., sebanyak 3 orang atau 12 % sering lelah dengan skor 32, dan sebanyak 5 orang atau 20 % yang sangat sering lelah dilihat dari skor yang berada diatas nilai rata rata Dapat pula disimpulkan bahwa distribusi variabel kelelahan kerja mendekati normal yang dapat dilihat pada grafik 4.2 berikut ini.
Grafik 4.2
kelelahan 20
Frequency
10
Std. Dev = 4,40 Mean = 32,3 N = 25,00
0 25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
kelelahan
2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Distribusi frekuensi karakteristik responden yang akan ditampilkan adalah distribusi frekuensi umur, masa kerja, status keluarga. 1. Umur Berdasarkan hasil penelitian didapatkan dari 25 orang perawat di Ruangan Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras, umur perawat dikelompokkan menjadi kelompok umur < 30 th dan kelompok umur ≥ 30 th. Didapatkan sebagian besar berumur kurang dari 30 tahun yaitu sebanyak 17 orang atau 68 %. Sedangkan yang berumur lebih dari 30 tahun sebanyak 8 orang atau 32 %. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 4.3 dan grafik 4.3 dibawah ini
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Umur Perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras Umur
Frekuensi
Presentase (%)
< 30 Th
17
68
≥30 Th
8
32
Total
25
100
( Sumber : Data Primer yang Diklasifikasikan, 2005)
Grafik 4.3 Distribusi Umur Perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
Umur
32% < 30 Th =30 Th 68%
2. Masa Kerja Berdasarkan hasil penelitian didapatkan masa kerja perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras di kelompokkan menjadi
masa kerja ≤ 10 th dan masa kerja > 10 th. Didapatkan dari 25 orang perawat yang mempunyai masa kerja ≤ 10 tahun sebanyak 19 orang atau 76 % dan yang mempunyai masa kerja > dari 10 tahun sebanyak 6 orang atau 24 %. Untuk lebih jelas nya dapat dilihat pada tabel 4.4 dan grafik 4.4 dibawah ini
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras Masa Kerja
Frekuensi
Presentase (%)
≤10 thn
19
76
>10 thn
6
24
Total
25
100
( Sumber : Data Primer yang Diklasifikasikan, 2005)
Grafik 4.4 Distribusi Masa Kerja Perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
Masa Kerja
24% =10 thn >10 thn 76%
3. Status Keluarga Berdasarkan hasil penelitian didapatkan dari 25 perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras sebagian besar perawat sudah menikah yaitu sebanyak 15 orang atau sebesar 60 % sedangkan yang belum menikah sebanyak 10 orang atau sebesar 40 %. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 4.5 dan grafik 4.5 di bawah ini
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Status Keluarga Perawat di Ruang PaviliunIV Rumah Sakit Sumber Waras Status Keluarga
Frekuensi Presentase (%)
Belum Menikah
10
40
Menikah
15
60
Total
25
100
( Sumber : Data Primer yang Dilkasifikasikan, 2005)
Grafik 4.5 Dstribusi Status Keluarga Perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
Status Keluarga
40% 60%
Belum Menikah Menikah
4. Pendidikan Berdasarkan hasil penelitian didapatkan dari 25 perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras perawat yang mempunyai pendidikan terakhir SPK sebanyak 11 orang atau sebesar 44 % begitu juga dengan perawat yang mempunyai pendidikan terakhir Akademi Perawat sebanyak 11 orang atau sebesar 44 % sedangkan perawat
yang
berpendidikan Sarjana sebanyak 3 orang. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 4.6 dan garfik 4.6 berikut :
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pendidikan Perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras Pendidikan
Frekue
Presentase
nsi
(%)
SPK
11
44
Akademi
11
44
Sarjana
3
12
Total
25
100
( Sumber : Data Primer Yang Diklasifikasi, 2005 )
Grafik 4.6 Distribusi Pendidikan Perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
Pendidikan
12% 44%
SPK Akademi
44%
Sarjana
B. Uji Persyaratan Analisis Setelah dilakukan analisis data secara deskriptif maka selanjutnya dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji Korelasi Pearson Product Momment yaitu untuk mengetahui hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras pada tahun 2005
C. Pengujian Hipotesis 1. Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja a. Uji Korelasi Pearson Product Momment Dengan menggunakan uji Korelasi Pearson Product Momment dimaksudkan untuk mengetahui adanya hubungan antara variabel dependen (kelelahan kerja) dengan variabel independen (beban kerja). Dengan kriteria hipotesis : P < 0,05 = Ho ditolak Artinya ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja P > 0,05 = Ho diterima Artinya tidak ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja
Tabel 4.7 Hasil Uji Korelasi Pearson Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja Hubungan Kelelahan Kerja
N
r
P value
Dengan Beban Kerja
25
0,481
0,015
Gtafik 4.7 Hasil Sebaran Hubungan Kelelahan Kerja dengan Beban Kerja 50
40
kelelahan
30
20 180
190
beban kerja
200
210
220
230
240
250
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan seperti tabel 4.7 dari 25 orang perawat diperoleh nilai r = 0,481 dan nilai P = 0,015. Dari hasil tersebut didapatkan bahwa nilai p value < 0,05 berarti Ho ditolak yang berarti bahwa ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja. Dari nilai r yang berada antara 0,26-0,50 berarti bahwa kelelahan kerja dan beban kerja mempunyai hubungan sedang seperti tampilan diagram tebar pada grafik 4.7 terlihat bahwa arah hubungan variabel kelelahan kerja dengan beban kerja berpola positif dimana semakin besar beban akan semakin lelah.
b. Uji Regresi Tabel 4.8 Analisis Regresi Kelelahan Kerja dengan Beban kerja Variabel
R²
P
Persamaan Garis
value
Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja
0,231
Y = 3,680 + 0,129
0,015
X
Berdasarkan hasil analisis pada tebel 4.8 diperoleh bahwa persamaan garis kelelahan ( Y ) adalah 3,680 dan beban kerja ( X ) adala 0,129. Dengan nilai koefisien determinasi 0,231 artinya persamaan garis regresi yang diperoleh menerangkan 23,10 % variasi kelelahan kerja atau kelelahan kerja dapat diprediksi sebesar 23,10 % oleh beban kerja. Dari nilai p value
didapatkan 0,015 yang berarti Ho ditolak jadi secara statistik ada hubungan linier antara kelelahan kerja dengan beban kerja. 2. Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Karakteristik Perawat Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Umur Tabel 4.9 Hasil Uji Mann- Whitney Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Umur Variabel
N
Mann Whitney U
P Value
Hubungan Kelelahan Kerja Dengan
25
58,500
Umur
Grafik 4.8
50
24 25
40
15 22
16
30
kelelahan
a.
13
9
20 N=
kelompok umur
17
8
<30
>=30
0,557
Berdasarkan hasil uji Mann Whitney pada tabel 4.9 dan grafik 4.8 didapatkan hasil bahwa dari 25 orang perawat nilai p value adalah 0,557 yang mana nilai tersebut lebih dari nilai alpha 0,05 berarti Ho diterima. Jadi dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan kelelahan kerja dengan umur perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
b.
Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Masa Kerja Tabel 4.10 Hasil uji Mann Whitney Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Masa Kerja Variabel
N
Mann
P Value
Whitney U Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Masa Kerja
25
53,500
0,813
Grafik 4.9
50
24 25
40
15 22
16
kelelahan
30
13 9
20 N=
19
6
<=10 tahun
>10 tahun
kelompok pengalaman kerja
Berdasarkan hasil uji Mann Withney pada tabel 4.10 dan garfik 4.9 bahwa dari 25 orang perawat, nilai p value adalah 0,813 yang mana nilai tersebut lebih dari nilai alpha 0,05 yang berarti Ho diterima. Jadi dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara kelelahan kerja dengan masa kerja perawat di rung Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Stataus Keluarga Tabel 4.11 Hasil uji Mann Withney Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Status Keluarga Variabel
N
Man Whitney U
P Value
Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Status Keluarga
25
74,500
Grafik 4.10 50
24 25 15 22
40
16
30
kelelahan
c.
9 13
20 N=
15
menikah
status keluarga
10
belum menikah
0,976
Berdasarkan hasil uji Mann Whitney pada tabel 4.11 dan grafik 4.10 didapatkan bahwa dari 25 orang perawat nilai p value 0,976 yang mana nilai tersebut lebih besar dari nilai alpha 0,05 yang berati Ho diterima dan dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara kelelahan kerja dengan status keluarga pada perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras.
d.
Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Pendidikan Tabel 4.12 Hasil Uji Kruskal Wallis Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Pendidikan Variabel
N
Chi Square-Kruskal
P Value
Wallis Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Pendidikan
25
3,451
0,178
Grafik 4.11
50
40
16
4
kelelahan
30
3 8
20 N=
11
11
3
SPK
Akademi
Sarjana
pendidikan
Berdasarkan hasil uji Kruskal-Walllis pada tabel 4.12 dan grafik 4.11 bahwa dari 25 orang perawat nilai p value adalah 0,178 yang mana nilai tersebut lebih dari nilai alpha 0,05 yang berarti Ho diterima. Jadi dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara kelelahan kerja dengan pendidikan perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras.
C. Keterbatasan Rancangan penelitian ini adalah cross sectional, oleh karena itu penelitian ini tidak dapat memberikan penjelasan tentang adanya hubungan sebab akibat. Hubungan yang ada hanya menunjukkan keterkaitan saja bukan hubungan sebab akibat. Penelitian juga hanya dapat dilakukan pada Ruangan Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras sehubungan dengan ijin penelitian hanya di tempat tersebut. Peneliti menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan karena tidak terlepas dari keterbatasan-keterbatasan yang tidak dapat dihindari sehingga mungkin dapat mempengaruhi hasil penelitian.
BAB V PEMBAHASAN
Penelitian ini membuktikan adanya hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras tahun 2005. Penelitian ini dilakukan berdasarkan teori-teori yang telah dikemukakan sebelumnya yang mendukung tentang hubungan kelelahan kerja dengan beban kerja. Data yang terkumpul diolah dan dianalisa, hasil analisa data akan dibahas dalam bab ini
A. Kelelahan Kerja Kelelahan kerja dikatakan merupakan keadaan yang mengakibatkan terjadinya penurunan vitalitas dan produktivitas sebagai akibat faktor pekerjaan. Lelah tiap orang bersifat subyektif. Seperti yang dalam bahasan teori lelah terjadi karena terkumpulnya produk sisa dala otot dan peredaran darah dimana produk sisa ini dapat membatasi kelangsungan aktifitas otot dan mempengaruhi serat syaraf pusat sehingga timbul gejala kelelahan Pada penelitian ini 15 gejala kelelahan diambil sebagai indikator dari kelelahan. Dari 25 orang perawat rata-rata skor penilaian untuk kelelahan kerja yaitu 32,32 dengan nilai tengah pada skor 31. Skor penilaian terendah yaitu 25 dan skor tertinggi adalah 43. Berdasarkan frekuensi skor penilaian yang paling banyak adalah 31 yaitu sebanyak 12 orang atau 48 %. Skor tersebut menunjukkan bahwa sebanyak
48 % perawat kadang kadang mengeluh lelah, sebanyak 20 % tidak mengeluh lelah, sering lelah sebanyak 12 % dan sangat sering lelah sebanyak 20%. Yang menunjukkan skor kelelahan diatas rata rata adalah perawat yang mengeluh sangat sering lelah yaitu sebanyak 20 % Hal ini menunjukkan bahwa lebih banyak perawat yang kadang-kadang mengeluh lelah dibandingkan dengan perawat yang mengeluh sangat sering. Ini menandakan bahwa di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras kelelahan perawat berada pada tingkat yang ringan. Berbeda menurut penelitian yang dilakukan Muryanto (2003) di Rumah Sakit Haji, kelelahan kerja dialami oleh 63,9 % perawat. Hal ini mungkin dikarenakan perasaan lelah seseorang yang bersifat subyektif sehingga dapat dipengaruhi oleh keadaan-keadaan lain seperti keadaan moril, kondisi lingkuangan atau kondisi tubuh seseorang atau mungkin pula disebabkan oleh perbedaan metode pengukuran kelelahan yang digunakan. Menurut ILO dalam penelitian Muryanto (2003) mengatakan bahwa faktor yang mempengaruhi kelelahan kerja adalah monotoni kerja, intensitas dan durasi kerja, mental, lingkungan dan kondisi kesehatan. Karakteristik perawat dapat pula memungkinkan sebagai faktor pendukung dari timbulnya kelelahan kerja. Umur dan masa kerja dikatakan salah satu faktor pendukung timbulnya kelelahan. Berdasarkan hasil analisis secara statistik diperoleh bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara kelelahan dengan umur perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. Hal ini membuktikan bahwa faktor umur pengaruhnya sangat kecil terhadap terjadinya kelelahan kerja meskipun dikatakan bahwa semakin tua umur akan mempengaruhi terjadinya kelelahan namun secara statistik tidak dapat dibuktikan dalam penelitian ini. Begitu
pula hasil analisis secara statistik hubungan kelelahan kerja dengan masa kerja, status keluarga dan pendidikan menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara kelelahan kerja dengan masa kerja, status keluarga dan pendidikan. Jadi pada penelitian ini secara statistik tidak dapat dibuktikan bahwa ada hubungan antara kelelahan kerja dengan umur, masa kerja, status keluarga dan pendidikan.
B. Beban Kerja Setiap pekerjaan apapun jenisnya memerlukan kekuatan otot atau pemikiran merupakan beban bagi yang melakukannya (Notoatmodjo, 2003). Tenaga kerja mengeluarkan tenaga/energi pada saat melakukan pekerjaannya. Besarnya energi yang dikeluarkan dipengaruhi pula oleh beban kerja. Beban kerja dapat diperkirakan menurut kebutuhan energi. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada tahun 2005 diketahui dari 25 orang perawat yang diteliti bahwa rata-rata beban kerjanya 222,72 kkal/jam. Perawat dengan beban kerja terendah yaitu 181 kkal/jam dan beban kerja tertinggi 244 kkal/jam. Beban kerja perawat yang paling banyak adalah 238 kkal/jam dengan frekuensi sebanyak 3 orang atau 12 %. Berdasarkan hasil distribusi diperoleh bahwa sebanyak 2 orang yang mempunyai beban kerja ringan yaitu sebesar 8 %, sedangka perat yang mempunyai beban sedang yaitu sebanyak 92 %. Jadi sebagian besar perawat mempunyai beban kerja sedang. Menurut Grandjean dalam (Nurmianto, 1996) bahwa 5,2 kkal/menit merupakan nilai yang direkomendasikan untuk suatu kondisi kerja berat. Jika dibandingkan dengan hasil penelitian ini didapatkan bahwa beban kerja perawat rata
rata termasuk kerja sedang ini sesuai menurut RSNI (2004) bahwa pekerjaan yang membutuhkan kalori untuk pengeluaran energi lebih dari 200 kkal/jam sampai 350 kkal/jam termasuk kerja sedang. Jumlah beban kerja setiap perawat berbeda-beda tergantung dari aktifitas fisik yang dilakukan dan berat badan (berkaitan dengan metabolisme basal). Menurut Nursanyoto (2001) kebutuhan energi pada individu dipengaruhi oleh metabolisme basal, aktifitas fisik dan efek dinamik khusus.
C. Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja Berdasarkan hasil uji Korelasi Pearson Product Momment dan Regresi yang peneliti lakukan diketahui bahwa nilai p value adalah 0,015 dimana nilai tersebut kurang dari nilai alpha yaitu 0,05 yang berarti Ho ditolak dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kelelahan
kerja dengan beban kerja. Derajat hubungan atau kuat lemahnya hubungan terlihat pada nilai r yaitu 0,481 yang berarti memiliki hubungan yang sedang dan berpola positif yang dapat disimpulkan bahwa semakin meningkatnya beban kerja akan semakin meningkatkan kelelahan kerja. Dari hasil uji regresi diperoleh R² adalah 0,231 dan persamaan garis Kelelahan Kerja ( Y ) = 3,680 + 0,129 ( X ) Beban Kerja. Dengan nilai koefisien determinasi 0,231 artinya persamaan garis regresi yang diperoleh menerangkan 23,10 % variasi kelelahan kerja atau kelelahan kerja dapat diprediksi sebesar 23,10 % oleh beban kerja. Jadi sumbangan beban kerja sebesar 23,10 % untuk kelelahan kerja
Beberapa hal yang dapat terjadi pada perawat berkaitan dengan kesehatan meliputi kelelahan fisik mental akibat beban kerja yang tinggi, penularan penyakit ataupun gangguan ergonomi (Suwarni, 1998). Menurut teori dikatakan bahwa aktifitas fisik yang berlebihan mengakibatkan perubahan metabolisme didalam tubuh . Setiap kontraksi otot selalu diikuti oleh reaksi kimia (oksidasi glukosa yang merubah glikogen menjadi tenaga, panas, asam laktat (produk sisa)) Apabila terjadi ketidakseimbangan antara kerja dan proses pemulihan menyebabkan terakumulasinya produk sisa dalam otot dan peredaran darah yang kemudian menimbulkan terjadinya kelelahan. Dengan demikian secara keseluruhan dapat disimpulkan bahwa secara statistik ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras. Hal ini sesuai menurut Suma’mur dalam penelitian yang dilakukan Diah dan Caturini (2001) yang mengatakan kelelahan adalah aneka keadaan yang disertai penurunan efisiensi dan ketahanan dalam bekerja disebabkan karena monotoni, beban dan lamanya bekerja baik fisik maupun mental, keadaan lingkungan, keadaan kejiwaan dan penyakit, perasaan sakit dan keadaan gizi. Dan secara statistik pada penelitian ini di ketahui juga bahwa semakin meningkatnya beban kerja akan akan meningkatkan kelelahan kerja
.
BAB VI KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
A. Kesimpulan Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya maka dapat disimpulkan bahwa : 1. Pada penelitian ini diperoleh bahwa kelelahan kerja yang sangat sering dikeluhkan perawat sebanyak 5 orang (20 %), yang sering lelah sebanyak 3 orang (12%), kadang kadang lelah sebanyak 12 orang (48 %) dan yang tidak mengeluh lelah sebanyak 5 orang ( 20%). Jadi sebagian besar perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras kadang-kadang mengeluh lelah. 2. Beban kerja perawat sebanyak 2 orang ( 8 %) termasuk beban kerja ringan dan sebanyak 23 orang ( 92 %) termasuk beban kerja sedang. Jadi rata-rata perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras mempunyai beban kerja yang sedang. 3. Hasil uji statistik diperoleh
bahwa ada hubungan yabg signifikan antara
kelelahan kerja dengan beban kerja dengan nilai p value 0,015 kurang dari
alpha 0,05 yang berarti ada hubungan antara kelelahan kerja dengan beban kerja pada perawat di ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras, dengan arah hubungan yang sedang dan berpola positif dimana semakin meningkat beban kerja akan meningkatkan kelelahan kerja. Sumbangan beban kerja sebesar 23,10 % kepada kelelahan kerja. 4. Hasil uji statistik juga diperoleh bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara kelelahan kerja dengan umur, masa kerja, status keluarga dan pendidikan perawat di ruang Paviliun IV Rumah Saki Sumber Waras.
B. Implikasi 1. Skripsi ini diharapkan dapat bermanfaat bagi rumah sakit untuk mengurangi keluhan kelelahan pada perawat yang diakibatkan oleh beban kerja yang berlebihan. 2. Dengan ini diharapkan pihak rumah sakit lebih tanggap terhadap masalah yang menyangkut karyawan/tenaga kerja dan mencari pemecahan masalah kelelahan pada perawat sehubungan dengan beban kerja. 3. Dengan ini diharapkan dapat meningkatkan produktifitas kerja karyawan khususnya perawat.
C. Saran Sesuai dengan hasil pembahasan dan kesimpulan, saran yang dapat peneliti berikan adalah sebagai berikut : 1.
Merancang kembali jam-jam kerja perawat seperti memberikan waktu istirahat yang cukup saat makan siang bagi perawat secara bergiliran. Hal ini meruapakan cara untuk menyeimbangkan antara kerja dan proses pemulihan sehingga kelelahan dapat dikurangi.
2.
Mengurangi beban kerja perawat dengan bekerja menggunakan metode kerja sesuai prosedur kerja yang benar. Hal ini dimaksudkan untuk mengurangi pengeluaran tenaga yang berlebihan
3.
Menyediakan fasilitas seperti kantin/ketering bagi perawat/karyawan beristitahat untuk makan siang hal ini berguna untuk pemulihan kembali tenaga/ energi yang hilang setelah melakukam pekerjaannya
4.
Mengurangi monotoni kerja dan ketegangan-ketegangan akibat kerja misalnya dengan menyediakn musik.
5.
Mengatur lingkungan fisik sebaik-baiknya seperti temperatur, kelembaban, sirkulasi udara
DAFTAR PUSTAKA
Almatesier, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, (Jakarta : PT Gramedia, 2002) Hastono, Analisa Data, Fakultas Kesehatan Masyarakat UI, (Jakarta: 2001) Muryanto, Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kelelahan Kerja Pada Perawat Di Rumah Sakit Haji Jakarta, Skripsi Sarjana Kesehatan Masyarakat UI, (Jakarta: 2003) Notoatmodjo, Ilmu Kesehatan Masyarakat (Jkt: Rineka Cipta,2003) , Metodologi Penelitian Kesehatan (Jkt: Rineka Cipta, 2002) Nurmianto, Ergonomi Konsep Dasar Dan Aplikasinya (Surabaya: Guna Widya, 1996) Nursanyoto, Ilmu Gizi Zat Gizi Utama (Jakarta : Golden Terayon Press, 2001) Rancangan Standarisasi Nasional Indonesia, Penilaian Beban Kerja Berdasarkan Tingkat Kebutuhan Kalori Menurut Pengeluaran Energi, Hasil Konsensus Badan Standarisasi Nasional, (Jakarta : 2004) Santoso, Ergonomi Manusia Peralatan Dan Lingkungan (Jakarta: Prestasi Pustaka, 2004) Suma′mur, Higiene Perusahaan Dan Kesehatan Kerja (Jakarta: PT Toko Gunung Agung, 1996) Sutalaksana, Tehnik Tata Cara Kerja (Bandung: Jurusan Tehnik Industri ITB, 1979) Sugiyono, Statistik Non Parametrik Untuk Penelitian (Bandung: CV Alfabeta, 2001) Setiawati, Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kelelahan Pada Pekerja Unit Utility PT TIFIKO, Tbk Tangerang , Skripsi Sarjana Kesehatan Masyarakat, (Jakarta : UIEU, 2003) Wigjosoebroto, Ergonomi Tehnik Tata Cara dan Pengukurannya, (Surabaya: Guna Widya, 1992)
Yamani, Gambaran Beban Kerja Perawat Ruang Rawat inap Melati RSUD Pasar Rebo, Skripsi Sarjana Kesehatan Masyarakat UI, (Jakarta : 2000) Diah, Gambaran Kemampuan Angkut Optimal Terhadap Faktor kelelahan Pada Tenaga Kerja Laki-Laki Di Pelabuhan, Majalah Hiperkes dan Keselamatan Kerja Volume XXXV No 4 Oktober – Desember 2002
LAMPIRAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: I Dewa Agung Indah Diantini
Tempat / Tanggal Lahir
: Bangli, 15 Maret 1980
Agama
: Hindu
Jenis Kelamin
: Perempuan
Alamat
: Jl Pagaruyung No 20 Perumnas III Tangerang Banten
Pendidikan
: SD Negeri 1 Susut Bangli Bali
th 1986-1992
SMP Negeri 1 Susut Bangli Bali
th 1992-1995
SPK Sumber Waras Jakarta Barat
th 1995-1998
FKM Universitas Indonusa Esa Unggul Jakarta th 2001
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BEBAN KERJA TERHADAP KELELAHAN KERJA PADA PERAWAT DI RUANG PAVILIUN IV RUMAH SAKIT SUMBER WARAS I. Mohon bantuan saudara untuk mengisi kuesioner kelelahan berikut ini
II. Tulislah identitas saudara atau coret yang tidak perlu. Nama
: …………………………….
Umur Jenis kelamin
: ………..tahun : pria / wanita
Status keluarga
: Menikah / belum
Pengalaman Kerja
: ………..tahun
III. Jawablah pertanyaan berikut ini dengan memilih jawaban yang ada. Sangat Sering ( SS ) Sering ( S ) Kadang-kadang ( K ) Tidak Pernah ( TP ) No
Pertanyaan
SS
S
K
TP
A Gejala Perlemahan Kegiatan 1.
Apakah saudara merasa lelah pada seluruh badan?
2.
Apakah kaki saudara terasa berat?
3.
Apakah saudara sering menguap?
4.
Apakah saudara merasa kaku saat bergerak?
5.
Apakah ada perasaan ingin berbaring? B. Gejala Perlemahan Motivasi
1.
Apakah saudara merasa susah berfikir?
2.
Apakah saudara merasa lelah untuk berbicara?
3.
Apakah saudara tidak dapat memusatkan perhatian pada sesuatu?
4.
Apakah saudara punya kecenderungan untuk lupa?
5.
Apakah saudara merasa tidak dapat tekun dalam bekerja
1. 2. 3. 4. 5.
C.Gejala Kelelahan Fisik Akibat Psikologis Apakah saudara merasa kaku pada bagian bahu? Apakah saudara merasa nyeri punggung? Apakah saudara merasa haus Apakah saudara merasa pening? Apakah anggota badan saudara terasa bergetar?
Formulir Observasi
Nama
:
Umur
:
Berat Badan
: Kategori
No
Pekerjaan
Posisi
Aktifitas kerja
Waktu
Pekerjaan Badan (KP)
(PB)
(BK=KP + PB) (T (mnt))
PERHITUNGAN BEBAN KERJA Rumus : Total Beban Kerja (BK) =Rerata Beban Kerja + Metabolisme Basal (MB)
♦ Rerata BK=(BK1 x T1) + (BK x T2) + …(BKn x Tn) x 60 kkal/jam
(T1 + T2 + ….Tn) ♦ BM untuk laki-laki = BB dalam kg x 1 kkal/jam ♦ BM untuk wanita
Perhitungan :
= BB dalam kg x 0,9 kkal/jam
FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI
Nama
: I Dewa Agung Indah Diantini
NIM
: 2001-31-056
Judul Skripsi
: Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja Pada Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
Pembimbing I
: Idrus Jus’at, Ph.D
Pembimbing II
: Ricki M Mulia, ST, MSc
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Hari/Tgl Senin,16/1 2006 Kamis, 19/1 2006 Selasa, 24/1 2006 Senin, 31/1 2006 Kamis, 2/2 2006 Selasa, 7/2 2006 Rabu, 8/2 2006 Kamis, 9/2 2006 Senin, 13/2 2006 Rabu, 15/2 2006 Kamis, 16/2 2006 Sabtu, 18/2 2006 Senin, 20/2 2006
Materi konsultasi Bab I, II, III Bab III, IV Bab IV Bab IV Bab IV BabIV Bab IV BabIV Bab V Bab V Bab V, VI Bab VI Bab I,II,III,IV,V,VI
Nama Pembimbing Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D Idrus Jus’at, Ph.D
Paraf
FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI
Nama
: I Dewa Agung Indah Diantini
NIM
: 001-31-056
Judul Skripsi
: Hubungan Kelelahan Kerja Dengan Beban Kerja Pada Perawat Di Ruang Paviliun IV Rumah Sakit Sumber Waras
Pembimbing I
: Idrus Jus’at, Ph.D
Pembimbing II
: Ricki M Mulia, ST, MSc
No
Hari/Tgl
Materi konsultasi
1
Kamis, 5/5 2005
Bab I, II
Ricki M Mulia, ST, MSc
2
Kamis, 26/5 2005
Bab I, II
Ricki M Mulia, ST, MSc
3
Kamis, 9/6 2005
Bab I, II
Ricki M Mulia, ST, MSc
4
Kamis, 23/6 2005
Bab II, III
Ricki M Mulia, ST, MSc
5
Kamis, 7/7 2005
Bab II, III
Ricki M Mulia, ST, MSc
6
Kamis, 4/8 2005
Bab III, IV
Ricki M Mulia, ST, MSc
7
Kamis, 20/102005
Bab IV
Ricki M Mulia, ST, MSc
8
Kamis,15/12 2005
Bab IV
Ricki M Mulia, ST, MSc
9
Kamis, 22/12 2005
Bab IV, V
Ricki M Mulia, ST, MSc
10
Rabu, 22/2 2006
Bab I, II, III, IV,
Ricki M Mulia, ST, MSc
V, VI
Nama Pembimbing
Paraf
Data Awal Hasil Penelitian
Umur 30 25 25 28 28 27 45 28 32 39 23 25 47 28 26 25 52 26 28 25 35 26 26 24 37
jenis status keluarga masa kerja kelamin 2 1 10 2 2 4 2 2 3 2 1 9 2 2 10 2 1 9 2 1 23 2 1 26 2 1 10 2 1 18 2 2 3 2 2 7 2 1 9 2 1 9 2 1 7 2 2 4 2 1 28 2 2 8 2 1 10 2 2 7 2 1 14 2 1 7 2 2 4 2 2 6 2 1 16
BB 46 55 64 58 55 56 62 44 50 66 57 44 65 65 45 43 60 50 46 50 58 52 45 47 50
beban kerja 205 228 240 238 213 244 201 238 191 232 242 211 118 230 228 224 217 238 226 219 207 224 204 240 240
kelelahan kerja pendidikan 31 31 30 32 30 31 31 30 25 31 31 31 25 31 40 36 31 32 31 31 32 40 31 43 41
Ket : Jenis kelamin 2 = wanita
Data Kuesioner Kelelahan Kerja
SPK Akademi Akademi Akademi S1 SPK Akademi Akademi S1 SPK Akademi Akademi SPK SPK SPK Akademi SPK S1 SPK Akademi SPK SPK Akademi SPK SPK
R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11 R12 R13 R14 R15 R16 R17 R18 R19 R20 R21 R22 R23 R24 R25
P1 2 2 2 2 2 2 3 2 4 2 3 3 2 2 4 3 3 2 2 2 2 3 2 3 3
P2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 2 2 2 2 3 2 3 3
P3 P4 P5 P6 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 3 2 3 1 2 2 2 2 2 2 2 1 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 1 3 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 1 2 3 3 2 3 2 2 2 2 2 4 2 3 3 3 3 3 3
P7 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 3 1 1 2 2 2 2 2 4 2
P8 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 3 2
P9 P10 P11 P12 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 1 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 3 1 3 3 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 3 3 2 3 3
P13 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 2 3 3 2 4 4 3 3 3
P14 P15 TOTAL 2 2 31 2 2 31 2 2 30 2 2 32 2 2 30 2 2 31 2 2 31 2 2 30 2 1 25 2 1 31 2 1 31 2 1 31 2 1 25 2 2 31 3 3 40 3 2 36 2 1 31 3 2 32 2 2 31 2 2 31 2 1 32 3 3 40 3 1 31 2 3 43 3 2 41
HASIL ANALISA DATA
Variabel
Mean
Median
Modus
SD
Varian
Mix
Max
N
Umur
30,40
28
25
7,79
60,67
23
52
25
StatusKeluarga
1,40
1
1
0,50
0,25
1
2
25
Masa Kerja
10,44
9
7
6,85
46,92
3
28
25
Pendidikan
1,68
2
1
0,69
0,48
1
3
25
Beban Kerja
222,72
226
238
16,46
270,96
118
244
25
Kelelahan
32,32
31
31
4,40
19,39
25
43
Hasil Uji Korelasi Beban Kerja Kelelahan Kerja Korelasi Pearson
0,481
Sig 2-taild
0,015
N
25
HASIL ANALISA DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN Kelompok Umur Umur <30 ≥30 Total
Frekuensi 17 8 25
Persentase ( % ) 68 32 100
Kelompok Masa Kerja
Masa Kerja
Frekuensi
Presentase (%)
25
≤ 10 thn >10 thn Total
19 6 25
76 24 100 Status Keluarga
Status Keluarga Menikah Belim Menikah Total
Frekuensi 15 10 25
Presentase (%) 60 40 100
Pendidikan
Pendidikan SPK Akademi Sarjana Total
Frekuensi Presentase ( %) 11 44 11 44 3 12 25 100 Rumah Sakit “SUMBER WARAS”
RUMAH SAKIT PUSAT WILAYAH JAKARTA BARAT JL. KYAI TAPA GROGOL JAKARTA 11440 TELP. 5682011 – 5605800 PO. BOX. 2528 FAX. : 5673122
Nomor
: 46 / Dir /F/K/VIII/2005
Hal
: Persetujuan Penelitian Skripsi
Kepada Yth, Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan dan Fisioterapi Universitas Indonusa Esa Unggul Di Jakarta Dengan Hormat
Menjawab surat saudara No 72/FIK-Fis/INDONUSA/ VIII/2005 perihal Permohonan Ijin kepada saudari I Dewa Agug Indah Diantini untuk melakukan Penelitian Skripsi di Rumah Sakit Sumber Waras, pada prinsipnya kami tidak keberatan. Untuk pelaksanaannya agar berkoordinasi dengan Kepala Sub Bagian Diklat dan Kepala Instslasi Rawat Inap I Rumah Sakit Sumber Waras pada hari jam kerja. Demikianlah untuk diketahui. Rumah Sakit Sumber Waras
Dr Tatang Kustiman Samsi, Sp.A CC : 1. Kepala Instalasi Rawat Inap I 2. Ka Sub Bag Diklat 3. Arsip
