HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA BESAR (EXTENDED FAMILY) DENGAN MOBILISASI DINI IBU PASCA OPERASI SEKSIO SESAREA DI EMPAT RUMAH SAKIT DI SEMARANG − JAWA TENGAH
SKRIPSI
Disusun Oleh : MEIDARINA 462008017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA 2012 i
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA BESAR (EXTENDED FAMILY) DENGAN MOBILISASI DINI IBU PASCA OPERASI SEKSIO SESAREA DI EMPAT RUMAH SAKIT DI SEMARANG − JAWA TENGAH
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana
Disusun Oleh : MEIDARINA 462008017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA 2012
i
KATA PENGANTAR Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas karunia dari-Nya jualah skripsi yang berjudul “Hubungan Antara Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) Dengan Mobilisasi Dini Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea di Empat Rumah Sakit di Semarang −Jawa Tengah” dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Peneliti juga sadar bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna sehingga peneliti membutuhkan kritik dan saran di waktu yang akan datang. Banyak terimakasih juga peneliti ucapkan kepada dosendosen dan teman-teman yang telah membantu peneliti dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Terlebih lagi kepada dosendosen pembimbing dan pihak-pihak yang telah membantu peneliti sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini, ucapan terima kasih ini ditujukan kepada : 1. Bapaku Di Surga, Tuhan Yesus Kristus yang telah melimpahkan berkat yang tidak pernah berkesudahan kepada saya. Tuhan Yesus juga sangat baik kepada saya sehingga walaupun dalam keadaan sakit-sehat, susah-senang, penuh cobaan karna tindakan kejahatan dan hidup di perantauan tetapi Tuhan selalu besertaku. 2. Keluarga saya di Palangkaraya, terutama kedua orangtua saya yang tercinta Nitel Matsam Asau dan Hayatie L.Handuran yang selalu memberikan motivasi, kasih sayang, dan membiayai saya hingga sampai saat ini. Buat ketiga kakak saya tersayang Yoni Petra (Pet), Yuliana Yayang (Yayang), dan Renianata (Reni) yang selalu mejadi motivator, memberikan ide-ide, nasihat dan juga bantuan materil kepada saya sehingga saya bisa berhasil menyelesaikan kuliah saya. Dan juga kepada kekasih tersayang Yudhi Febri Kurnia yang selalu membantu, mendukung saya agar cepat lulus, Tuhan Yesus memberkati kita semua. Love you all my sweet family and my honey. 3. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UKSW. 4. Kedua pembimbing saya Ratriana Y.E Kusumiati, M.Psi., P.Si dan Sri Rejeki, S.Kp.,Ns.,M.Kep,Sp.Mat yang tidak pernah berhenti memberikan saran-saran dan kritikan yang membangun. Walaupun bimbingan dengan Ibu Jekidi Semarang dan Ibu Mia di Fakultas Psikologi UKSW, akantetapi beliaubeliau tidak pernah memandang sia-sia usaha saya. Saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas bimbingannya selama ± 1 tahun ini.
ii
5. Pak Yulius Yusak Ranimpi, M.Si., P.Si selaku dosen FIK yang bersedia mengembangkan salah satu ide dari sejumlah ide-ide awal saya. Ibu Johanna R.H Kawonalselaku Kaprogdi dan juga dosen FIK telahmenyetujui judul saya bisa diteruskan untuk diteliti. Selain itu, Ibu Karina B. Lewerissa, M.Scselaku dosen pengampuh matakuliah Thesistelah membantu dan memberikan masukan pada peneliti saat mengalami kendala dalam bimbingan dan juga telah mengurus jalannya seminar proposal dan seminar hasil saya. Ibu Sakti Oktaria Batubara, S.Kep.,Ns.,M.Kepyang membantu jalannya seminar skripsi saya. Atas dukungan dan bantuannya bapak dan ibu dosen sekalian, saya ucapkan terimakasih 6. Segenap jajaran direktur baik Direktur Rumah Sakit Panti Wilasa Dr. Cipto, Direktur Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum, Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Kariadi, serta Direktur Rumah Sakit Bersalin Kusuma. Peneliti mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya telah diterima untuk melaksanakan penelitian di tiap rumah sakit. 7. Kepala ruangan, staf di ruang diklat, perawat-perawat dan bidan-bidan di keempat rumah sakit. Peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya karena telah menerima keberadaan peneliti saat melaksanaan penelitian di masingmasing rumah sakit tersebut. 8. Ika Herni Widiastuti (teman dari Universitas Muhammadiyah Surakarta) dan Ade Mauryn Marpaung (teman dari Universitas Sanata Dharma) yang besedia menemani saya mencari sumber-sumber bacaan di perpustakaan mereka serta seniorseniorku Ka Agnes Raba, Ka Nanda, Ka Jared, Ka Anne yang memberikan pengajaran dan informasi kepada saya saat penyusunan skripsi ini. Tidak lupa untuk Ka Olphy, Ka Dodi dan Ka Dodot yang membantu peneliti saat mengoperasikan aplikasi-aplikasi komputer yang belum bisa saya kerjakan sendiri, saya mengucapkan terima kasih atas bantuannya. 9. Kepada teman-teman angkatan 2008 yang selalu menjadi orang-orang yang tak terlupakan seperti Suri, Dwi, Rosa, Eva, Ida, Arnistin, Yane, Dianadan teman lainnya yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu terimakasih atas kebersamaan kita di FIK selama 4 tahun dan telah berjuang untuk menyelesaikan skripsi. Semoga studi kita masing-masing diberkati dan siap ditempatkan di setiap ladang pekerjaan kita masing-masing. Gbu all.
iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“Janganlah menjadi seperti kaca, karena kaca akan hancur dan jatuh berkeping‐keping bila ditempa. Tetapi jadilah seperti besi yang selalu kuat walaupun ditempa beban yang berat.”
Sebab Aku ini mengetahui rancangan-rancangan apa yang ada pada-Ku
mengenai kamu, demikianlah firman Tuhan, yaitu rancangan damai sejahtera dan bukan rancangan kecelakaan,
untuk memberikan kepadamu hari depan yang penuh harapan (Yeremia 29 : 11)
Barangsiapa setia dalam perkara‐perkara kecil , Ia setia juga dalam perkara‐perkara besar. Dan barangsiapa tidak benar dalam perkara‐perkara kecil, ia tidak benar juga dalam perkara‐perkara besar (Lukas 16 : 10).
Skripsi ini penulis persembahkan kepada Tuhan Yesus Kristus, yang sudah memberikan berkat bagi saya untuk menuangkan seluruh pikiran saya dalam bentuk skripsi ini. Thanks You My Lord. Kedua Orangtua saya yang tercinta papah dan mamah. Serta ketiga kakak saya yang tersayang Pet, Yayang, Reni. Trimakasih sudah memberikan yang terbaik bagi saya. Dan Kekasih tersayang Udith Love You My Sweet Family And Love You So Much, Dear.
iv
v
vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL …………………………………………… i KATA PENGANTAR.…………………………………………. iii MOTTO DAN PERSEMBAHAN ..…………………………… v PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR .... vi PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMI ..…………………… vii HALAMAN PERSETUJUAN ..………………………………… viii HALAMAN PENGESAHAN ..…………………………………. ix DAFTAR ISI ……………………………………………………. x DAFTAR TABEL ..……………………………………………... xiii DAFTAR LAMPIRAN ..………………………………………... xiv ABSTRAK ...…………………………………………………….. xv BAB I PENDAHULUAN ……………………………........... 17 A. Latar Belakang Penelitian ……………………... 17 B. Identifikasi Masalah ……………………………. 23 C. Batasan Masalah ………………………………. 23 D. Rumusan Masalah ..………………………........ 24 E. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum ………………………………... 25 2. TujuanKhusus ..…………………………….. 25 F. Manfaat Penelitian 1. Secara Praktis ……………………………… 26 2. Secara Teoritis ……………………………… 27 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ………………………........... 28 A. Mobilisasi Dini 1. Pengertian Mobilisasi Dini .…………………. 28 2. Prosedur Tindakan Mobilisasi Dini ………... 29 3. Manfaat Mobilisasi Dini ...……………………. 37 4. Kerugian Tidak Melakukan Mobilisasi Dini ….. . 39 5. Faktor-faktor Dalam Melakukan Mobilisasi Dini.40 B. Seksio Sesarea 1. Definisi Seksio Sesarea …..……………......... 46 2. Definisi Mobilisasi Dini Pada Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea …………………………….. 48 3. Indikasi Dilakukannya Seksio Sesarea …...... 49 a. Indikasi Ibu ………………………………. 49 b. Indikasi Janin ...………………………….. 50 4. Jenis-Jenis Seksio Sesarea ………………... 50 C. Dukungan Sosial 1. Definisi Dukungan Sosial ….………………... 51 2. Jenis-Jenis Dukungan Sosial ………..…....... 53
vii
D. Keluarga Besar 1. Definisi Keluarga Besar ……………………. 56 2. Definisi Dukungan Sosial Keluarga Besar Extended family) …………………………........ 57 E. Kerangka Konseptual Penelitian ..…………........ 61 F. Hipotesis .…………………………………………. 62 BAB III METODE PENELITIAN ...…………………………… 63 A. Jenis Penelitian ..…..……………………………… 63 B. Populasi dan Sampel Penelitian 1. Populasi Penelitian ..…………………………. 63 2. Sampel Penelitian ….………………………… 64 C. Variabel …………………………………………… 65 D. Definisi Operasional Variabel Penelitian .……..... 66 1. Mobilisasi Dini Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea …………………………..…………… 66 2. Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) .………............................................... 66 E. Teknik dan Alat Pengumpulan Data 1. Teknik Pengumpulan Data .…………………. 67 2. Alat Pengumpulan Data ..……………………. 68 F. Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur 1. Uji Validitas …………………………………… 70 2. Uji Reliabilitas ………………………………… 71 G. Uji Asumsi Data 1. Uji Normalitas .…………………………………. 72 2. Uji Linearitas .…………………………………... 72 H. Metode Pengolahan Data dan Teknik Analisis Data 1. Teknik Pengolahan Data ………………...…… 73 2. Teknik Analisis Data ………………………….. 74 I. Etika Penulisan Ilmiah .……………………………. 75 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN …............ 78 A. Orientasi Tempat Penelitian …………...………… 78 B. Persiapan Penelitian ……………………………… 86 1. Penyusunan Alat Ukur ……………………….. 86 a. Angket Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) ....................................... 86 b. Angket Mobilisasi Dini Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea ……………………………. 87 2. Perizinan ..……………………………………… 91 3. Uji Coba Alat Ukur …..……………………….... 94 a. Uji Validitas ………………………………... 94 1) Uji Validitas Anget Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) ..… 95
viii
C. D.
E.
F.
2) Uji Validitas Angket Mobilisasi Dini Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea ..……. 95 b. Uji Reliabilitas …..………………………… 98 Pelaksanaan Penelitian …………………………. 99 Kriteria Responden Penelitian …………………… 101 1. Kriteria Responden Bedasarkan Tingkat Usia..102 2. Kriteria Responden Bedasarkan Tingkat Pendidikan ………………………… …..…..… 102 Teknik Analisa Data ..……………………………... 103 1. Statistik Deskriptif …………………………… 103 2. Uji Asumsi Data a) UjiNormalitas ..…………………………… 108 b) Uji Linearitas .………………………………. 108 3. Hasil Analisa Data ….…………………………. 109 Pembahasan ………………………………………. 110
BAB V PENUTUP ..…………………………………………….. 116 A. Simpulan ………………………………………….. 116 B. Saran ………………………………………………. 117 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL Tabel 1.1. 1.2. 1.3
1.4 1.5 1.6 1.7
1.8
Halaman Sebaran Item Skala Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) di Empat Rumah Sakit di Semarang Jawa Tengah Pada Tahun 2012 ………... 87 Sebaran Item Skala Mobilisasi Dini Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea di Empat Rumah Sakit di Semarang Jawa Tengah Pada Tahun 2012 ………. 89 Sebaran Item Valid Skala Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended Family) di Empat Rumah Sakit di Semarang Jawa Tengah Pada Tahun 2012 …..…………………………………… 95 Sebaran Item Valid Skala Mobilisasi Dini Ibu Pasca Seksio Sesarea di Empat Rumah Sakit di Semarang Jawa Tengah Pada Tahun 2012 ……………………….. 97 Interpretasi Nilai Reliabilitas Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) di Empat Rumah Sakit di Semarang Jawa Tengah Pada Tahun 2012 …..……… 99 Karakteristik Responden Ibu Pasca Operasi Seksio Sesaresa di Empat Rumah Sakit Di Semarang – Jawa Tengah Pada Tahun 2012 …………………………….... 101 Hasil Kategorisasi Pengukuran Variabel Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) di Empat Rumah Sakit di Semarang Jawa Tengah Pada Tahun 2012 …...………………………………………….. 105 Hasil Kategorisasi Pengukuran Variabel Mobilisasi Dini Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea di Empat Rumah Sakit di Semarang Jawa Tengah Pada Tahun 2012 ……………………………………………….. 107
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran A. Kuesioner B. Data Mentah Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) C. Data Mentah Mobilisasi Dini Ibu Pasca Seksio Sesarea D. Hasil Uji 1. Uji Validitas dan Reliabilitas 2. Analisis Statistik Deskriptif 3. Uji Normalitas (Uji Saphiro Wilk) 4. Uji Linearitas (Uji ANOVA) 5. Hasil Analisis Korelasi (Korelasi Spearman Rank) E. Surat Ijin Penelitian dari Fakultas dan Rumah Sakit di Semarang − Jawa Tengah
xi
ABSTRAK Meidarina, 462008017, Hubungan Antara Dukungan Sosial Keluarga Besar (Extended family) dengan Mobilisasi Dini Ibu Pasca Operasi Seksio Sesarea di Empat Rumah Sakit di Semarang − Jawa Tengah. xvi+ 106 halaman + 20 Lampiran Seksio Sesarea adalah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan saraf rahim dalam keadaan utuh serta berat diatas 500 gram (Wiknjosastro, 2005).Pasca operasi Sesarea diharapkan ibu dapat melakukan mobilisasi dini. Mobilisasi dini (early ambulation) juga diartikan sebagai suatu kebijaksanaan untuk membimbing ibu post partum agar bangun dari tempat tidurnya dan membimbing untuk secepat mungkin untuk kembali berjalan (Saleha, 2009). Menurut penelitian sebelumnya mobilisasi dini bertujuan untuk mengurangi trombosis vena dan emboli paru, mobilisasi dini juga dapat memperlancar sirkulasi darah dan mengeluarkan cairan (lochea) (Cunningham.,dkk,2006; Purwanti & Kristanti, 2011, http://static.schoolrack.com/files/100398/295422/volume2_nomor_1 .pdf#page=59 diunduh pada tanggal 27 September 2011). Setelah menjalani operasi ibu memiliki sifat ketergantungan yang cukup besar, salah satunya terhadap keluarga besar (Extended family).Ibu pasca operasi Seksio Sesarea juga membutuhkan dukungan karena setiap manusia memiliki kebutuhan dasar yaitu dicintai dan dihargai. Dukungansosial merupakan sebuah dukungan yang terdiri dari informasi atau nasihat verbal maupun nonverbal, bantuan nyata, atau bantuan yang diberikan oleh keakraban sosial atau didapat karena kehadiran orang yang mendukung serta hal ini mempunyai manfaat emosional atau efek perilaku penerima (Gottlieb, 1983 dikutip Smet, 1994). Menurut Smet (1994) ada 4 aspek dukungan sosial yaitu dukungan emosional, penghargaan, instrument dan informatif.Dari beberapa penelitian yang dikutip oleh Wade & Tavris (2007), mengemukakan bahwa dukungan sosial dapat meningkatkan kesehatan sebagian karena memiliki locus of control internal dan perasaan optimisme. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan sosial keluarga besar dengan mobilisasi dini pada ibu pasca operasi seksio sesarea di empat rumah sakit di SemarangJawa Tengah.Metode yang digunakan ialah metode kuantitatif dengan jenis penelitian korelasional.Teknik pengumpulan data menggunakan teknik observasi. Alat pengumpulan data xii
menggunakan check list dan skala penilaian. Sedangkan untuk uji alat ukur menggunakan uji validitas dan reliabilitas.Teknik analisa data menggunakan rumus KorelasiSpearman Rank.Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive samplingdengan total sampel sebanyak 35 responden. Dengan adanya penelitian ini dapat diketahui bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan sosial keluarga keluarga besar (Extended family) dengan mobilisasi dini ibu pasca operasi seksio sesarea yang ditunjukkan oleh koefisien korelasi (r) sebesar – 0,029 dengan taraf signifikan (p) 0,870 dimana (p < 0,05), maka hipotesis ditolak artinya tidak ada hubungan antara dukungan sosial keluarga besar (Extended family). Kategori dukungan sosial keluarga keluarga besar (Extended family) kepada ibu pasca operasi seksio sesarea memiliki kategori tinggi yang ditunjukkan dalam persentase sebesar 66 %.Sedangkan, mobilisasi dini ibu pasca operasi seksio sesarea berada pada kategori sedang dengan persentase sebesar 49 %. Dari penelitian ini, faktor-faktor yang mempengaruhitidak adanya hubungan antara dukungan sosial keluarga besar (Extended family) dengan mobilisasi dini ibu pasca operasi seksio sesarea di empat rumah sakit di Semarang − Jawa Tengah adalah motivasi diri sendiri, intervensi dari tenaga kesehatan (seperti perawat, bidan dan dokter), dan kurangnya pengetahuan dari keluarga besar (Extended family)terhadap prosedur tindakan mobilisasi dini. Kata Kunci : Dukungan Sosial, Keluarga Besar (Extended family), Mobilisasi Dini, Seksio Sesarea. Daftar Pustaka: 38 (1992-2011)
xiii
