SITI KHODIJAH PARINDURI NIM

ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM) DALAM DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT TAHUN 2014

SKRIPSI

OLEH:

SITI KHODIJAH PARINDURI NIM. 101000239

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

Universitas Sumatera Utara

ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM) DALAM DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT TAHUN 2014

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh:

SITI KHODIJAH PARINDURI NIM.101000239

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015


HALAMAN PENGESAHAN

Judul Skripsi

:ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM POS PEMBINAAN TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM) DALAM DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT TAHUN 2014.

Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Peminatan Tanggal Lulus

: SITI KHODIJAH PARINDURI : 101000239 : Ilmu Kesehatan Masyarakat : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan : 20 November 2014

Disahkan Oleh Komisi Pembimbing


ABSTRAK Penyakit diabetes merupakan salah satu PTM dimana kadar glukosa di dalam darah cukup tinggi. Berdasarkan WHO (2010) lebih dari 220 juta orang di dunia menderita diabetes di tahun 2004, WHO memprediksikan bahwa akan terjadi peningkatan dua kali lipat kematian akibat diabetes antara tahun 2005-2030. Berdasarkan data IDF (2013), Indonesia merupakan Negara ke-7 penderita diabetes terbanyak di dunia yaitu sebanyak 8,5 juta orang. Posbindu PTM merupakan program nasional untuk menanggulangi masalah PTM yang menentukan DM sebagai penyakit utama melalui pendekatan preventif dan promotif dengan sistem lima meja. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dimana bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan program Posbindu PTM dalam deteksi dini dan pencegahan komplikasi DM di Puskesmas Glugur Darat. Metode pengumpulan data dilakukan melalui wawancara mendalam dan observasi. Informan dalam penelitian ini berjumlah 6 orang, yaitu 1 kepala puskesmas, 1 petugas puskesmas terkait, 1 kader posbindu, 1 tokoh masyarakat dan 2 masyarakat (penderita DM dan bukan penderita DM). Analisis data dilakukan secara kualitatif berdasarkan keterangan serta alasan yang dinyatakan oleh informan dengan menggunakan teknik analisis domain. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan program Posbindu PTM memperoleh dukungan dari masyarakat sendiri dan telah berjalan dengan baik. Hal ini ditunjukkan melalui adanya sarana dan prasarana yang mendukung, pendanaan yang memadai melalui mitra dan kerjasama puskesmas dengan lembaga lain, adanya partisipasi dan sambutan baik dari masyarakat dan petugas pelaksana yang bertanggung jawab. Meskipun demikian, masih terdapat beberapa hal yang menjadi bahan evaluasi yang perlu ditingkatkan untuk pencapaian output dari pelaksanaan posbindu PTM dalam deteksi dini dan mencegah komplikasi diabetes melitus. Monitoring terhadap pelaksanaan program menjadi perhatian penting dalam menjaga keberlanjutan pelaksanaan program. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, diharapkan adanya dukungan dari berbagai pihak untuk penyelenggaraan posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat. Diharapkan petugas mampu menjalankan program posbindu PTM dengan inovasiinovasi baru serta meningkatkan kualitas maupun kuantitas dari kegiatan posbindu PTM dalam deteksi dini dan mencegah komplikasi DM. Kata Kunci: Posbindu PTM, deteksi dini dan mencegah komplikasi diabetes melitus, Puskesmas Glugur Darat


ABSTRACT Diabetes is one of non communicable diseases (NCD) when glucose in blood higher than in usual. According to WHO (2010) more than 220 million people in the world suffer diabetes at 2004, WHO predict that it will increase twice of the death cause diabetes in 2005-2030. According to IDF (2013), Indonesia becoming the seventh country of the largest diabetes number in the world, 8.5 million people. Non Communicable Diseases Integrated Service Post (NCDISP) program is a national program for solving NCD, diabetes as one of main focus diseases, by using preventive and promotion approach in 5 desk systems. This research was qualitative researches that aim to see the implementation of NCDISP program in early detection and complication prevention of diabetes at Glugur Darat Health Center. A method of data collection was done by in depth interview and observation. Informants of this research amounted to 6 informant, consisting of 1 Head of Glugur Darat Health Center, 1 staff of Glugur Darat Health Center, 1 cadres of Glugur Darat Health Center, 1 influence’s people for citizen, and 2 citizen (diabetes and non diabetes sufferer). Analysis of the data used qualitative depend on the information and reason that explained by informant with the domain analysis. The result showed that NCDISP program was supported by the citizen and already well done. This proved by the equipment that already support the program, money from the donor and good cooperation between health center with others, participation and good welcome from citizen and the responsibility of the staff for implementing this program. Although there still any evaluation that should be done to increase the output in early detection and complication prevention for diabetes. Monitoring the program is one of the most important things to save the continuity of the implementation. Based on the result of the research, expected there will supported by others for implementing NCDISP program at Glugur Darat Health Center. The Staff should implement the program with some innovation to increase quality and quantity of the program for early detection and complication prevention of diabetes. Keywords: Non communicable diseases Integrated Service Post program(NCDISP), early detection and complication prevention of diabetes, Glugur Darat Health Center


RIWAYAT HIDUP PENULIS

Nama

: Siti Khodijah Parinduri

Tempat/Tanggal Lahir

: Bogor/ 14 Oktober 1991

Agama

: Islam

Anak ke

: 3 dari 4 Bersaudara

Status Perkawinan

: Belum Kawin

Alamat Rumah

: Jl. Ciputih Gugah Sari RT 03 RW 03 No.12A, Dramaga, Bogor.

Riwayat Pendidikan

: 1. Tahun 1997-1998

: TK Sejahtera Bogor

2. Tahun 1998-2004

: SDN Panaragan 1 Bogor

3. Tahun 2004-2007

: SMP Negeri 1 Bogor

4. Tahun 2007-2010

: SMA Negeri 1 Bogor

5. Tahun 2010-2014

: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah swt. Rabb semesta alam yang telah memberikan rahmat dan karunia Nya sehingga skripsi ini dapat selesai pada waktunya dengan judul “ Analisis Pelaksanaan Program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit tidak menular (Posbindu PTM) dalam Deteksi Dini dan Pencegahan Komplikasi Diabetes Melitus di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014 ”. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini banyak pihak yang telah memberikan bantuan, dukungan, kritik, saran dan doa yang membantu dalam penyelesaian skripsi ini, oleh karena itu penulis ingin sampaikan rasa terima kasih serta apresiasi yang setinggi-tingginya kepada: 1. Dr.Drs.Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2. dr. Heldy B.Z, MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Dosen Pembimbing 1 yang telah memberikan pengarahan, dukungan dan waktu untuk membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 3. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan pengarahan, dukungan dan waktu untuk membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 4. Dr. Juanita, M.Kes selaku dosen penguji I yang telah memberikan pengarahan, dukungan dan waktu untuk membantu dalam penyelesaian skripsi ini.


5. Siti Khadijah Nasution, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah memberikan pengarahan, dukungan dan waktu untuk membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Seluruh dosen dan staff di FKM USU, terutama Departemen AKK yang telah banyak memberikan pelajaran bagi penulis. 7. dr. Rugun dan seluruh staff Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah membantu dalam melengkapi penelitian penulis. 8. dr. Rosita selaku kepala Puskesmas Glugur Darat, dr. Sri Wiryaningsih selaku penanggung jawab program, Ibu Suparniati, Ibu Sri, Ibu Delima, dan Ibu Djuriatna selaku informan yang telah banyak membantu, memberikan pelajaran dan mendukung penelitian ini. 9. Teruntuk kedua orang tua tercinta, M. Zuhdi Parinduri dan Khairani Nasution yang telah memberikan segalanya dan menjadi motivasi terbesar penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 10. Keluarga tercinta, Kak Sri, Kak Wilda, Ria, Ratna, Zahra, Etek Nek dan Udak yang selalu mengingatkan dan menyemati penulis. 11. Para Alumni FKM USU yang tetap mendukung dan memberikan doanya serta masukan kepada penulis, Ka Hapni, Ka Defi, Ka Ulfah, Ka Sri Lestari, Ka Rafila, Ka Dina, Ka Anggi, Ka Kiki, Ka Lidya, dan seluruh alumni yang berperan dalam mensupport penulis. 12. Teman-teman seperjuangan FKM USU, Ima, Kiki, Tya, Muthia, Fiqo, Izzah, Anif, Riri, Ayu, Arnis, Anggi, Magda, Nancy, Ines, Ka Ochi, Eela, Tasya, Vani, Ashel yang memberikan dukungan kepada penulis.


13. Pengurus DTC UKMI Ad-Dakwah USU dan saudara-saudara seperjuangan Putri, Ichsan, Rini, Tya, Dano, Fikri, Rudi, Andika, Intan, Sovia, Bayu, Yudi, Yayang, Rahmat, Fadhlan, Eden, Najmi, Nisma, Halimah yang telah menginspirasi penulis untuk tetap semangat dan menyelesaikan skripsi hingga selesai. 14. Keluarga Kos Sarminers Arra, Yana, Tati, Siti Sun, Zilda, Yolanda, Murni. 15. Kepada adik-adik yang memotivasi Ade, Yani, Ana, Azizah, Naysya, Fitri, Ari, Eri, Andri, Rifnal, Faris, Sahira, Susan, Kiki, Nisa, Anggi, Lila, Aisyah, Uno, Serly, Delima, Lily, Nura, Saadah, Atika, Ricy, Fira, Dewi, Dian dan banyak nama yang belum tersebutkan. 16. Keluarga besar UKMI FKM USU, UKMI Ad-Dakwah USU, Sobat Bumi Medan yang telah membantu dan turut mendoakan. 17. Seluruh keluarga besar FKM USU, terkhusus angkatan 2010 yang telah berjuang bersama dan saling mendukung satu sama lain. 18. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dalam proses penyelesaian skripsi ini. Tak ada gading yang tak retak, penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan yang perlu diperbaiki dari penulisan ini, untuk itu penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dalam perbaikan penulisan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk para pembaca dan pengembangan kebijakan dan ilmu pengetahuan. Medan, November 2014

Siti Khodijah Parinduri


DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan.............................................................................................. i Abstrak..................................................................................................................... ii Abstact ...................................................................................................................... iii Riwayat Hidup Penulis ........................................................................................... iv Kata Pengantar ....................................................................................................... v Daftar Isi .................................................................................................................. viii Daftar Tabel ............................................................................................................ xi Daftar Gambar ........................................................................................................ xii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1.2 Perumusan Masalah .......................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................

1 1 7 7 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 2.1 Diabetes Melitus ............................................................................... 2.1.1 Jenis Diabetes Melitus .......................................................... 2.1.2 Gejala Diabetes Melitus ........................................................ 2.1.3 Komplikasi Diabetes Melitus ................................................ 2.1.4 Upaya Pencegahan ................................................................ 2.1.5 Upaya Pengendalian DM ...................................................... 2.1.5.1 Upaya Non Farmakologis ........................................ 2.1.5.2 Upaya Farmakologis ................................................ 2.1.5.3 Upaya dengan Injeksi Hormon ................................ 2.2 Puskesmas ......................................................................................... 2.2.1 Pengertian ............................................................................. 2.2.2 Fungsi .................................................................................... 2.2.3 Tujuan ................................................................................... 2.3 Program Posbindu PTM .................................................................... 2.3.1 Pengertian ............................................................................. 2.3.2 Tujuan ................................................................................... 2.3.3 Sasaran Kegiatan ................................................................... 2.3.4 Wadah Kegiatan .................................................................... 2.3.5 Pelaku kegiatan ..................................................................... 2.3.6 Bentuk Kegiatan.................................................................... 2.3.7 Pengelompokan Tipe Posbindu............................................. 2.3.8 Kemitraan .............................................................................. 2.4 Langkah-Langkah Penyelenggaraan Posbindu PTM ........................ 2.4.1 Persiapan ............................................................................... 2.4.2 Pelatihan PTM Tenaga Pelaksana/Kader Posbindu PTM ..... 2.4.3 Kegiatan Kader/Pelaksana Posbindu PTM ...........................

9 9 9 13 17 19 21 23 25 26 27 27 28 29 30 30 31 31 31 31 32 34 35 36 36 38 41


2.5

Pelaksanaan Posbindu PTM .............................................................. 2.5.1 Waktu Penyelenggaraan ....................................................... 2.5.2 Tempat .................................................................................. 2.5.3 Pelaksanaan Kegiatan ........................................................... 2.5.4 Pembiayaan ........................................................................... 2.5.5 Pencatatan dan Pelaporan...................................................... 2.5.6 Tindak lanjut Hasil Kegiatan ................................................ 2.5.7 Rujukan Posbindu PTM ........................................................ Fokus Penelitian ................................................................................

42 42 42 42 46 48 50 52 53

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................ 3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................ 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 3.2.1 Lokasi ................................................................................... 3.2.2 Waktu Penelitian .................................................................. 3.3 Informan Penelitian ........................................................................... 3.4 Metoda Pengumpulan Data ............................................................... 3.4.1 Data Primer .............................................................................. 3.4.2 Data Sekunder ......................................................................... 3.5 Triangulasi ........................................................................................ 3.6 Teknik Analisis Data.........................................................................

55 55 55 55 55 55 56 56 56 56 57

2.6

BAB IV HASIL PENELITIAN.............................................................................. 58 4.1 Gambaran Umum Puskesmas Glugur Darat ..................................... 58 4.1.1 Letak Geografis Puskesmas .................................................... 58 4.1.2 Visi dan Misi Puskesmas ........................................................ 58 4.1.3 Wilayah Kerja Puskesmas....................................................... 59 4.1.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014 ............................................................................. 59 4.1.5 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014 ............................................................................. 60 4.1.6 Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014 ........................ 60 4.2 Karakteristik Informan ...................................................................... 61 4.3 Alur Pelaksanaan Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ........ 62 4.4 Verbatim Wawancara Pelaksanaan Program Posbindu PTM dalam Deteksi Dini dan pencegahan Diabetes Melitus di Puskesmas Glugur Darat tahun 2014 ................................................ 63 4.4.1 Pernyataan Informan tentang Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ......................................................................... 63 4.4.2 Pernyataan Informan tentang Persiapan Sumber Daya Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat.......................... 66


4.4.3

4.5

Pernyataan Informan tentang Tenaga Pelaksana Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ......................................... 67 4.4.4 Pernyataan Informan tentang Pembiayaan Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ................................................... 68 4.4.5 Pernyataan Informan tentang Sarana dan Prasarana Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat.......................... 69 4.4.6 Pernyataan Informan tentang Monitoring dan Evaluasi Posbindu PTM Puskesmas Glugur Darat .............................. 70 4.4.7 Pernyataan Informan tentang Tantangan Internal dan Eksternal Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ......... 71 4.4.8 Pernyataan Informan tentang Strategi Pelaksanaan Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat.......................... 73 Lampiran Hasil Observasi pelaksanaan Program Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat .............................................................. 75

BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................... 5.1 Masukan (Input) ................................................................................ 5.1.1 Tenaga Kesehatan ................................................................. 5.1.2 Dana ...................................................................................... 5.1.3 Sarana, Prasarana dan Peralatan ........................................... 5.2 Proses ................................................................................................ 5.2.1 Pelaksanaan Posbindu PTM dalam mencegah DM .............. 5.2.2 Monitoring dan Evaluasi ....................................................... 5.3 Output ...............................................................................................

77 77 77 79 80 81 81 83 84

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 86 6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 86 6.2 Saran ................................................................................................. 87 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN -Pedoman Wawancara -Foto Kegiatan -Surat Penelitian -Surat Selesai Penelitian


DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Tabel 2.1 Tabel 2.2 Tabel 4.1

Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Tabel 4.10 Tabel 4.11 Tabel 4.12 Tabel 4.13

Penderita Diabetes Terbanyak di Dunia Usia 20-79 (IDF, 2013) ............. 2

Pembagian Peran Kader .................................................................... Frekuensi dan Jangka Waktu Pemantauan Faktor Risiko PTM........ Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014................................................................................................... Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014.... Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014 ............................................. Karakteristik Informan ...................................................................... Matriks Pernyataan Informan tentang Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ................................................................... Matriks Pernyataan Informan tentang Persiapan Sumber Daya Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat...................................... Matriks Pernyataan Informan tentang Tenaga Pelaksana Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat...................................... Matriks Pernyataan Informan tentang Pembiayaan Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ..................................................... Matriks Pernyataan Informan tentang Sarana dan Prasarana Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat...................................... Matriks Pernyataan Informan tentang Monitoring dan Evaluasi Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat...................................... Matriks Pernyataan Informan tentang Tantangan Internal dan Eksternal Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat ................... Matriks Pernyataan Informan tentang Strategi Pelaksanaan Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat...................................... Lampiran Hasil Observasi Pelaksanaan Program Posbindu PTM di Puskesmas Glugur Darat. ..............................................................

43 50

59 60 60 61 63 66 67 68 69 70 71 73 75


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 4.1

Materi pelatihan kader/pelaksana Posbindu PTM ............................ Standar Sarana Posbindu PTM ......................................................... Proses Kegiatan Posbindu PTM........................................................ Alur Tindak Lanjut dan Rujukan Hasil Deteksi Dini di Posbindu PTM .................................................................................................. Fokus Penelitian ............................................................................... Alur Pelaksanaan Posbindu PTM Hasil Observasi di Puskesmas Glugur Darat. ....................................................................................

39 41 43 52 53 62


SITI KHODIJAH PARINDURI NIM

Recommend Documents