SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről
rák: az új évszázad kihívása
1930 1:14 1990 1:5
2007 1:3 2020 1:2
HAZÁNKBAN: • Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés • Második halálok: férfiak 23 % nők: 20 %
• WHO: férfiak első nők harmadik
distressz szint a betegek 25-50 %-ában emelkedett (Muszbek, Székély, Balogh, Molnár, Rohánszky et al.2006) szorongás előfordulása a diagnózis közlésétől a terminális állapotig: 50-70% ! (Linden et al. 2012 Kyranou et al 2013)
depresszió átlagos előfordulása: 25 % ( Salvo et al 2012) major depresszió: 10 % enyhébb hangulati elétérések, egyéb hangulatzavarok: 30-40% (Mitchell et al 2011)
a túlélési esély depresszió fennállta esetén romlik: - rosszabb a kezeléssel való együttműködés - csökken a megbirkózási kapacitás ( Sullivan et al. 2014)
DISTRESSZ FORRÁSA:
- gyógyíthatatlan betegség - eszköztelenség élmény - kontrollvesztettség érzés - előrevetített szenvedés - félelem az emberi méltóság elvesztésétől
RÁK- a különleges betegség tehetetlenség kiszolgáltatottság érzés
nagyfokú
regresszió
„csodavárás” erős frusztráció
orvos beteg kommunikáció elakadása
paradigma váltás A Nemzetközi Rákellenes Unió 21.sz érvényes nyilatkozata alapján : „A rák a feltétlenül halálos betegségek közül belépett az idült megbetegedések közé”
paradigma váltás „Az emlőrákban szenvedők 90%-a meggyógyulhatna az idejekorán felállított diagnózis és a megfelelő terápia alkalmazásakor”
( Gődény et al. 2012)
hosszan tartó kezelés - megfelelő életminőség
KOMPLEMENTER TERÁPIA
1970 : Carl és Stephanie SIMONTON alternatív terápiás központ USA Texas állam gyógyíthatatlan daganatos betegek kezelésére
Gyógyító Képzelet a belső erőforrások felfedezése - erősíti a betegekben a betegség feletti kontroll érzését; - csökkenti a tehetetlenség érzését - a relaxáció csökkenti a feszültséget és átmenetileg erősíti a jóllét
- a módszernek nincs negatív mellékhatása; - a sztenderd orvosi terápiák mellett is alkalmazható a betegben kialakuló pozitív és aktív attitűd erősítésével fokozza a betegséggel való megküzdés hatékonyságát
csapdák: • a gondolat teremtő ereje • pozitív gondolkodás • stressz • hit
hol nyílik a csapda fedele…!?
komplex gondolkodási modell stressz= élettani reakció (menekülés vagy támadás) krónikus stressz tartós készenléti feszültség
immunfunkciók ledálása (neuro-pszicho-immunológia
gondolat - kép
kép – testi reakció
• megjelenítés módja: - rák - kezelés - gyógyulási esélyek
átkeretezés „CSODASZER” – PASSZÍV ATTITŰD
! AKTIVITÁS ! a megjelenítési mód átkeretezése
zárt, strukturált, tematikus
10+1 alkalom 8-12 fő
heti 1 X 2 órában 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
bemutatkozás, korszerű ismeretek a betegségről és a kezelésről progresszív relaxáció tanulás saját gyógyító kép kialakítása és közös gyakorlása belső vezető gyakorlat neheztelés feloldása halál- újjászületés imagináció jövőbeli célok kialakítása a csoport zárás -> „gyógyító képzelet klub”
a csoport hatótényezői:
a rák kialakulásával, gyógyításával kapcsolatos ismeretek nyújtsa szorongás csökkentés a szorongás – depresszió – fájdalom összefüggésén keresztül e tengely negatív hatásainak csökkentése
a csoport hatótényezői:
relaxációs- imaginációs technikák segítségével a szervezet saját erőforrásainak mobilizálása „öngyógyítás” a gyógyulásban való aktív részvétel kontroll lehetőségének erősítése
a csoport hatótényezői:
relaxációs- imaginációs technikák segítségével a szervezet saját erőforrásainak mobilizálása mellékhatások, fájdalom csökkentése complience javítása
a csoport hatótényezői:
a családi támaszrendszer felhasználása, segítése a rendszerben uralkodó szorongás csökkentése a segítő kapacitás felszabadítása
a csoport hatótényezői:
kooping stratégiák, hatékonyabb problémamegoldás, sikeres stressz- kezelés,
pozitív mentális attitűd,
jobb élet- és „halálminőség”
Mit gyógyít a gyógyító képzelet ? Rohánszky M és mts. 2013 Szent László Kh. Onkológiai Centrum Tűzmadár Ház 10+1 alkalmas, heti 1x 120perces Simonton tréning betegcsoport: 110 fő
illesztett kontroll: 77 fő
férfi: 17,5 átlag életkor 54(+10.9 év) a diagnózis óta eltelt átlagos idő: 38(+12 hónap) áttét 60%-ban nem tudott áttétről: 34,5 % ( nem válaszolt 5,5 %) lemorzsolódási ráta: 37,3 % ( 40 fő)
Mit gyógyít a gyógyító képzelet ? Rohánszky M és mts. 2013
önkitöltő kérdőív csomag: - Társas Támogatási Leltár, - Észlelt Stressz Kérdőív, - Kórházi Szorongás és Depresszió Skála, - Freiburgi Betegség-feldolgozási Kérdőív, - Rákterápia Funkcionális Értékelése Skála, - Rotter-féle Külső-belső Kontrollhit Kérdőív, - Életszemléletteszt, az Érzelmi Állapotok Profil életerőt mérő tételei.
Mérés: a tréning előtt a 11. alkalom végén fél év múlva
EREDMÉNYEK az illesztett kontroll csoport mutatói nem változtak egyetlen mért változó tekintetében sem az intervenciós csoportban szignifikáns változás: csökkent - a rossz fizikai és érzelmi közérzet - szorongás - depresszió - észlelt stressz nőtt: - optimizmus - életerő HAT HÓNAP UTÁN IS SZIGNIFIKÁNS VÁLTOZÁS
EREDMÉNYEK a megküzdést tekintve szignifikáns változás: csökkent - a depresszív megküzdés erősödött: - önbiztató- figyelemelterelő megküzdés HAT HÓNAP UTÁN IS SZIGNIFIKÁNS VÁLTOZÁS
a társas támogatottság szintje az intervenció végére erősödött, de ez a változás a hatodik hónap végére eltűnt.
