SILABUS PENDIDIKAN IPDS

SILABUS PENDIDIKAN IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2014

SILABUS PENDIDIKAN KATA PENGANTAR

Program Studi Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana memiliki visi untuk menghasilkan lulusan yang unggul, mandiri, dan berbudaya serta mempunyai daya saing di tingkat regional, nasional, dan internasional. Untuk mencapai visi tersebut diperlukan suatu pedoman bagi peserta didik dalam menempuh pendidikan. Buku silabus pendidikan ini merupakan kumpulan pengetahuan, keterampilan, perilaku, dan sikap yang dibutuhkan pada setiap jenjang kompetensi. Kompetensi dibagi menjadi empat tahap, yaitu: domain tingkat 1 (level dasar), domain tingkat 2 (level madya), domain tingkat 3 (level senior), dan domain tingkat 4 (level lanjut/chief). Level kompetensi sebelumnya akan menjadi dasar untuk level berikutnya. Walaupun kompetensi terbagai dalam tahap pendidikan, namun tidak serta merta terpisah secara tegas, mengingat terdapat pengulangan topik yang sama dan keterkaitan diantara level kompetensi. Pedoman kompetensi akan disajikan dalam bentuk tabel untuk memudahkan peserta didik mengikuti perkembangan proses belajar seperti yang diinginkan. Tabel ini bukan merupakan checklist untuk menilai kompetensi peserta didik. Seluruh ilmu pengetahuan yang dibutuhkan untuk menjadi dokter spesialis anestesi sangat luas bila setiap bagian dijabarkan dengan lebih terperinci. Hal ini mencerminkan bahwa dokter spesialis anestesi dengan pengetahuannya yang luas mempunyai peranan yang sangat penting dalam mengelola pasien perioperatif, manajemen nyeri, emergensi dan terapi intensif.

Ketua Program Studi Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Juni 2014

IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana i

SILABUS PENDIDIKAN DAFTAR ISI

Kata Pengantar.................................................................................................................................... Daftar Isi ................................................................................................................................................ Daftar Singkatan .................................................................................................................................

i ii iii

Domain Pendidikan Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif.......................................................

1

Domain Pendidikan Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Tingkat 1 (Level Dasar) Orientasi, Introduksi dan Kedokteran Perioperatif .............................................................. Anestesia Bedah Digestif................................................................................................................. Anestesia Bedah Ortopedi 1 .......................................................................................................... Anestesia Bedah Onkologi/Plastik 1 .......................................................................................... Anestesia Bedah Urologi 1 ............................................................................................................. Manajemen Nyeri 1 ........................................................................................................................... Anestesia Bedah Ortopedi 2 .......................................................................................................... Anestesia Bedah Onkologi/Plastik 2 .......................................................................................... Anestesia Bedah Urologi 2 ............................................................................................................. Anestesia Bedah THT dan Kepala Leher ...................................................................................

3 6 7 8 9 10 10 11 12 13

Domain Pendidikan Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Tingkat 2 (Level Madya) Manajemen Nyeri 2 ........................................................................................................................... Anestesi Bedah Obstetri-Ginekologi ........................................................................................... Anestesi Bedah Mata ........................................................................................................................ Anestesi Bedah Anak 1 .................................................................................................................... Anestesi Bedah Anak 2 .................................................................................................................... Anestesi Bedah Saraf ........................................................................................................................ Terapi Intensif 1 .................................................................................................................................

16 17 18 19 21 22 24

Domain Pendidikan Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Tingkat 3 (Level Senior) Anestesi Bedah Toraks-Kardio-Vaskular 1 ............................................................................... Anestesi Bedah Toraks-Kardio-Vaskular 2 ............................................................................... Terapi Intensif 2 ................................................................................................................................. Mandiri 1 ...............................................................................................................................................

27 28 29 32

Domain Pendidikan Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Tingkat 4 (Level Lanjut/Chief) Mandiri 2 ............................................................................................................................................... Penelitian ..............................................................................................................................................

34 35

IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana ii

SILABUS PENDIDIKAN DAFTAR SINGKATAN

ARDS

Acute Respiratory Distress Syndrome

BIPAP

Bilevel Positive Airway Pressure

CMV

Continuous Mandatory Ventilation

CPAP

Continuous Positive Airway Presure

CT scan

Computed Tomography scan

CVC

Central Venous Catheter

DIC

Disseminated Intravascular Coagulation

Echo

Echocardiography

EKG

Elektrokardiografi

ESWL

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

ETT

Endotracheal Tube

GCS

Glasgow Coma Scale

HELLP

Hemolysis, Elevated Liver enzyme, Low Platelet Count

IABP

Intra-aortic Balloon Pump

ICU

Intensive Care Unit

ILA

Intrathecal Labor Analgesia

ISPA

Infeksi Saluran Pernapasan Atas

LMA

Laryngeal Mask Airway

MRI

Magnetic Resonance Imaging

NIV

Noninvasive Ventilation

ORIF

Open Reduction and Internal Fixation

PCA

Patient Controlled Analgesia

PCEA

Patient-Controlled Epidural Analgesia

IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana iii

SILABUS PENDIDIKAN PCV

Pressure Controlled Ventilation

PONV

Post-operative Nausea and Vomiting

PPOK

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

PSV

Pressure Support Ventilation

RJP

Resusitasi Jantung Paru

RPG-URS Retrograde Pyelography – Uretero-Reno-Scopy RSI

Rapid Sequence Induction

RTI

Ruang Terapi Intensif

SIADH

Syndrome of Inappropriate Anti-Diuretic Hormone

SIMV

Synchronized Intermitten Mandatory Ventilation

SIRS

Systemic Inflammatory Response Syndrome

TEE

Transesophageal Echocardiography

TIVA

Total Intra-Venous Anesthesia

TURP

Trans-Urethral Resection of Prostate

USG

Ultrasonography

IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana iv

SILABUS PENDIDIKAN DOMAIN PENDIDIKAN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 1 (LEVEL DASAR) Waktu Pendidikan: 12 bulan (ditambah Combined Degree 6 bulan) Semester 1 

Orientasi, Introduksi, dan Kedokteran Perioperatif



Anestesia Bedah Digestif



Anestesia Bedah Ortopedi 1



Anestesia Bedah Onkologi/Plastik 1



Anestesia Bedah Urologi 1

Semester 2 

Combined Degree

Semester 3 

Manajemen Nyeri 1



Anestesia Bedah Ortopedi 2



Anestesia Bedah Onkologi/Plastik 2



Anestesia Bedah Urologi 2



Anestesia Bedah THT dan Kepala Leher

DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 2 (LEVEL MADYA) Waktu Pendidikan: 12 bulan Semester 4 

Manajemen Nyeri 2



Anestesia Bedah Obstetri-Ginekologi



Anestesia Bedah Mata



Anestesia Bedah Anak 1

IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 1

SILABUS PENDIDIKAN Semester 5 

Anestesia Bedah Anak 2



Anestesia Bedah Saraf



Terapi Intensif 1

DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 3 (LEVEL SENIOR) Waktu pendidikan: 6 bulan Semester 6 

Anestesia Bedah Toraks-Kardio-Vaskular 1



Anestesia Bedah Toraks-Kardio-Vaskular 2



Terapi Intensif 2



Mandiri

DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 4 (LEVEL LANJUT/CHIEF) Waktu pendidikan: 12 bulan Semester 7 & 8 

Mandiri



Penelitian


SILABUS PENDIDIKAN DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 1 (LEVEL DASAR) Waktu Pendidikan: 12 bulan (ditambah Combined Degree 6 bulan)

SEMESTER 1 Orientasi, Introduksi, dan Kedokteran Perioperatif Waktu: 4 – 8 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik memiliki dasar-dasar soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum, serta kepemimpinan positif; mengetahui prinsip-prinsip kedokteran perioperatif, manajemen nyeri, dan terapi intensif; dan mampu melakukan resusitasi jantung paru

PENGETAHUAN 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Mampu menjelaskan soft skill a. Memiliki pengetahuan tentang komunikasi b. Memiliki pengetahuan tentang organisasi c. Memiliki pengetahuan tentang kepemimpinan d. Memiliki pengetahuan tentang logika analitik e. Memiliki pengetahuan tentang menjaga kepercayaan f. Memiliki pengetahuan tentang team work g. Memiliki pengetahuan tentang etika Mampu menjelaskan komunikasi kedokteran dan hukum a. Memiliki pengetahuan tentang keamanan dalam praktek klinis b. Memiliki pengetahuan tentang etika dan rahasia kedokteran Mampu menjelaskan kepemimpinan positif a. Memiliki pengetahuan tentang komunikasi dan hubungan inter-personal b. Memiliki pengetahuan tentang bekerjasama Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi untuk ilmu anestesi dan terapi intensif a. Memiliki pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi pernapasan b. Memiliki pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi kardiovaskular c. Memiliki pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi sistem saraf Mampu menjelaskan farmakologi untuk ilmu anestesi dan terapi intensif a. Memiliki pengetahuan tentang farmakologi untuk patologi pernapasan b. Memiliki pengetahuan tentang farmakologi untuk patologi kardiovaskular c. Memiliki pengetahuan tentang farmakologi untuk patologi sistem saraf Mampu menjelaskan prinsip-prinsip kedokteran perioperatif a. Mengenal perubahan fisiologi akibat anestesia dan pembedahan b. Mengenal pemeriksaan laboratorium darah, fungsi ginjal, fungsi hati dan endokrin c. Mengenal penilaian rontgen thorax, CT scan, elektrokardiogram, dan echokardiografi d. Mengenal faktor-faktor yang menentukan risiko perioperatif e. Mengenal pemantauan intra operatif


SILABUS PENDIDIKAN 7.

Mampu menjelaskan tatalaksana jalan napas dewasa dan neonatus a. Memiliki pengetahuan tentang penilaian sumbatan jalan nafas atas b. Memiliki pengetahuan tentang penatalaksanaan jalan nafas secara manual c. Memiliki pengetahuan tentang teknik pemasangan pipa orofaring dan pipa nasofaring d. Memiliki pengetahuan tentang teknik pemasangan LMA e. Memiliki pengetahuan tentang teknik pemasangan pipa endotrakeal secara oral dan nasal f. Memiliki pengetahuan tentang penilaian pasien dengan jalan nafas sulit g. Memiliki pengetahuan tentang teknik tindakan krikotirotomi h. Mengenal perencanaan dan penatalaksanaan pasien dengan jalan nafas sulit i. Mengenal alat-alat bantu untuk jalan nafas sulit seperti glidescope, bronkoskop serat optic, dan alat lain untuk jalan nafas sulit 8. Mampu menjelaskan resusitasi untuk dewasa dan neonatus a. Memiliki pengetahuan tentang diagnosis henti jantung pada dewasa, anak-anak, dan bayi/neonatus b. Memiliki pengetahuan tentang pembebasan jalan napas atas c. Memiliki pengetahuan tentang pernafasan buatan d. Memiliki pengetahuan tentang kompresi dada dengan teknik yang benar e. Memiliki pengetahuan tentang penilaian hasil RJP f. Memiliki pengetahuan tentang penghentian RJP 9. Mampu menjelaskan persiapan alat dan obat anestesi a. Memiliki pengetahuan tentang persiapan alat-alat dan obat-obat untuk anestesia umum dan regional b. Memiliki pengetahuan tentang persiapan alat anestesia, infus, infusion pump, syringe pump c. Memiliki pengetahuan tentang alat monitor noninvasif dan mengenal alat monitor invasif d. Memiliki pengetahuan tentang obat-obat dan alat-alat untuk darurat dan resusitasi e. Mengenal persiapan alat-alat dan obat-obat dengan kelainan sistemik jantung, PPOK, ginjal, hepar, diabetes mellitus, toksik tiroid f. Memiliki pengetahuan tentang rekam medis terkait teknik, alat dan obat anestesi 10. Mampu menjelaskan prinsip-prinsip anestesia umum a. Memiliki pengetahuan tentang cara kerja mesin anestesi b. Memiliki pengetahuan tentang cara memasang alat monitor c. Memiliki pengetahuan tentang indikasi anestesia umum d. Memiliki pengetahuan tentang premedikasi anestesi e. Memiliki pengetahuan tentang teknik induksi anestesi f. Memiliki pengetahuan tentang cara pemeliharaan anestesia g. Memiliki pengetahuan tentang cara mengatasi bila terjadi komplikasi saat induksi, rumatan, dan saat pemulihan h. Memiliki pengetahuan tentang farmakokinetik dan farmakodinamik obat anestesi intravena dan anestesi inhalasi i. Memiliki pengetahuan tentang farmakokinetik dan farmakodinamik analgetika opioid, obat pelumpuh otot j. Memiliki pengetahuan tentang farmakokinetik dan farmakodinamik antidotum narkotika dan pelumpuh otot 11. Mampu menjelaskan prinsip-prinsip anestesia regional a. Memiliki pengetahuan tentang farmakologi obat anestesi lokal b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia subarakhnoid c. Memiliki pengetahuan tentang anestesia epidural dan kaudal d. Mengenal blok pleksus brakialis pendekatan interskalenus dan aksilaris e. Mengenal blok pleksus lumbosakral: blok skiatik, blok femoralis, blok poplitea


SILABUS PENDIDIKAN 12. Mampu menjelaskan prinsip-prinsip trauma dan respon stress a. Memiliki pengetahuan tentang primary survey dan secondary survey b. Memiliki pengetahuan tentang penilaian dan tatalaksana kegawatan pernapasan, meliputi: obstruksi jalan nafas, gagal nafas, edema paru akut, apnea c. Memiliki pengetahuan tentang kegawatan gangguan sirkulasi, meliputi: hipotensi dan hipertensi, syok, aritmia, acute coronary syndrome, henti jantung d. Memiliki pengetahuan tentang kegawatan gangguan sistem saraf, meliputi: koma, cushing response, space occupying lession, intoksikasi, konvulsi, paresis paralisis e. Mengenal pemantauan fungsi vital jangka panjang dengan pemindai elektronik f. Mengenal penggunaan ventilator dengan berbagai patologi pasien yang menyebabkan interaksi berbeda g. Memiliki pengetahuan tentang drain toraks dan pompanya h. Memiliki pengetahuan tentang pemantauan tekanan intra-kranial i. Memiliki pengetahuan tentang penggunaan infusion pump, syringe pump, alat untuk membuat hipotermia/hipertermia j. Memiliki pengetahuan tentang pembacaan rontgen dan CT scan kepala k. Memiliki pengetahuan tentang resusitasi otak l. Memiliki pengetahuan tentang sedasi dan analgesia pasien trauma 13. Mampu menjelaskan prinsip-prinsip tatalaksana pasca anestesia dan manajemen nyeri a. Memiliki pengetahuan tentang metode farmakologis dan nonfarmakologis yang dipergunakan dalam penatalaksanaan nyeri akut dan kronik b. Memiliki pengetahuan tentang cara kerja obat berdasarkan pendekatan farmakalogis maupun non farmakologis pada nyeri akut dan kronik c. Mengenal penatalaksanaan nyeri pada nyeri khusus antara lain nyeri pada luka bakar, nyeri herpes, nyeri neuropatik diabetikum d. Memiliki pengetahuan tentang aspek psikologis, efek plasebo pada penatalaksanaan nyeri akut dan kronik 14. Mampu menjelaskan prinsip-prinsip terapi intensif a. Mengenal indikasi pasien masuk RTI b. Memiliki pengetahuan tentang tanda-tanda pasien yang memerlukan resusitasi dan stabilisasi awal di RTI c. Mengenal penilaian klinis pasien RTI d. Mengenal investigasi/pemeriksaan penunjang, interpretasi data, dan diagnosis e. Mengenal bantuan organ dan prosedur prosedur praktis terkait f. Mengenal pemantauan dan pengukuran klinis g. Mengenal pemakaian alat-alat di RTI dengan aman h. Mengenal kondisi khusus, meliputi: sistem respirasi, sistem kardiovaskular, sistem renal, sistem saraf, trauma dan luka bakar, pasien pediatrik, pasien obstetri, sepsis dan pengendalian infeksi, transportasi pasien kritis i. Mengenal end-of- life- care

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu melakukan persiapan anestesia umum dan regional Mampu melakukan resusitasi jantung paru


SILABUS PENDIDIKAN Anestesia Bedah Digestif Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah digestif elektif, gawat-darurat, bedah invasif minimal (laparoskopi), dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah

PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4. 5.

Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem gastrointestinal Mempu menjelaskan farmakologi obat sistem gastrointestinal Mampu menjelaskan farmakologi obat anestesia pada sistem gastrointestinal Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah digestif Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah digestif a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah digestif b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah digestif 6. Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri 7. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah digestif, antara lain: appendisitis, hernia, hemorrhoid, invaginasi, ileus obstruksi, perforasi saluran cerna, peritonitis, ruptur solid/hollow organ, keganasan 8. Mampu menjelaskan perioperatif bedah invasif minimal (laparoskopi) a. Memiliki pengetahuan tentang prosedur bedah laparoskopi, elemen esensial, bahaya, dan pertimbangan keamanan pasien yang akan menjalaninya b. Memiliki pengetahuan tentang perubahan fisiologi akibat insuflasi gas CO 2 dan perubahan posisi Trendelenburg, anti-Trendelenburg, lateral, litotomi, terhadap kondisi pasien selama anestesia c. Memiliki pengetahuan tentang pengaruh komorbid pasien terhadap anestesia bedah laparoskopi d. Memiliki pengetahuan tentang penilaian dan persiapan pra anestesia, perencanaan anestesia, dan pengelolaan mual-muntah serta nyeri pasca bedah e. Memiliki pengetahuan tentang pemantauan terhadap penyulit yang dapat terjadi dan penatalaksanaannya 9. Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan 10. Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, dengan atau tanpa komorbid Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah digestif a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah digestif Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah digestif, antara lain: appendisitis, hernia, hemorrhoid, invaginasi, ileus obstruksi, perforasi saluran cerna, peritonitis, ruptur solid/hollow organ, keganasan Mampu mengelola perioperatif bedah laparoskopi


SILABUS PENDIDIKAN a.

7. 8.

Mampu melakukan penilaian dan persiapan pra anestesia, termasuk komorbid pasien yang mempengaruhi anestesia bedah laparoskopi b. Mampu melakukan pengelolaan anestesia secara benar dan aman sehingga menghasilkan trias anestesia yang optimal dan mampu melakukan antisipasi terhadap perubahan fisiologi akibat insuflasi gas CO2 dan perubahan posisi c. Mampu melakukan pemantauan terhadap penyulit yang dapat terjadi dan penatalaksanaannya d. Mampu melakukan pemulihan, pengelolaan mual-muntah, dan nyeri pasca bedah Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Anestesia Bedah Ortopedi 1 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah ortopedi elektif, gawat-darurat, artroskopi, dan bedah rawat jalan sederhana, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah

PENGETAHUAN 1. 2. 3.

4. 5. 6. 7. 8.

Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem muskuloskeletal Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah ortopedi Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah ortopedi a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah ortopedi b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah ortopedi Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah ortopedi, antara lain: reposisi patah tulang tertutup, debridement patah tulang terbuka, ORIF, artroskopi Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah Mampu menjelaskan topik spesifik dalam anestesia bedah ortopedi, meliputi: pneumatic tourniquet, fat embolism, deep vein thrombosis, thromboembolism, pulmonary embolism

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah ortopedi a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah ortopedi Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah ortopedi, antara lain: reposisi patah tulang tertutup, debridement patah tulang terbuka, ORIF, artroskopi Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah


SILABUS PENDIDIKAN Anestesia Bedah Onkologi/ Plastik 1 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah onkologi/ plastik elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan sederhana, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah

PENGETAHUAN 1. 2.

3. 4.

5. 6. 7.

Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah onkologi/ plastik Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah onkologi/ plastik a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah onkologi/ plastik b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah onkologi/ plastik Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah onkologi/ plastik, antara lain: tiroidektomi, mastektomi, diseksi kelenjar getah bening, mandibulektomi, ORIF mini plate, prosedur flap, abdominoplasti, breast reduction, skin grafting Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah Mampu menjelaskan teknik hemodilusi dan konservasi darah perioperatif

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3. 4. 5.

6. 7.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah onkologi/ plastik a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah onkologi/ plastik Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah onkologi/ plastik, antara lain: tiroidektomi, mastektomi, diseksi kelenjar getah bening, mandibulektomi, ORIF mini plate, prosedur flap, abdominoplasti, breast reduction, skin grafting Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah


SILABUS PENDIDIKAN Anestesia Bedah Urologi 1 Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah urologi elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan sederhana, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah


Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem urogenital Mampu menjelaskan farmakologi obat sistem urogenital Mampu menjelaskan farmakologi obat anestesi pada sistem urogenital Mampu menjelaskan implikasi perioperatif gagal ginjal akut/kronik Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah urologi, termasuk pasien gagal ginjal dengan hemodialisa reguler 6. Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah urologi a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah urologi b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah urologi 7. Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri 8. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah urologi, antara lain: ligase varikokel, bedah prostat terbuka, penektomi, litotomi, bedah endoskopik (TURP, TUR buli, RPG-URS, sistoskopi) 9. Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan 10. Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah


Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, termasuk kebutuhan untuk menjalani hemodialisa prabedah Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah urologi a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah urologi Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah urologi, antara lain: ligase varikokel, bedah prostat terbuka, penektomi, litotomi, bedah endoskopik (TURP, TUR buli, RPG-URS, sistoskopi) Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah


SILABUS PENDIDIKAN SEMESTER 3 Manajemen Nyeri 1 Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu melakukan penilaian dan pengelolaan nyeri akut bedah dan non bedah, melalui pendekatan farmakologis dan non-farmakologis dengan menggunakan teknik non-invasif maupun invasif sederhana; mampu mengelola analgesia preemptif untuk nyeri pasca bedah


Mampu menjelaskan penilaian nyeri akut bedah maupun non bedah Mampu menjelaskan pendekatan farmakologis dan non-farmakologis yang digunakan dalam pengelolaan nyeri akut Mampu menjelaskan titik tangkap kerja pendekatan farmakologis maupun non-farmakologis pada nyeri akut Mampu menjelaskan efek samping terapi nyeri yang diberikan serta penatalaksanaannya Mampu mengelola analgesia preemptif untuk nyeri pasca bedah


Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu melakukan penilaian dan pengelolaan nyeri akut bedah maupun non bedah Mampu melakukan teknik non-invasif maupun invasif sederhana dalam pengelolaan nyeri Mampu melakukan evaluasi dan penilaian efektifitas pengelolaan nyeri akut, terutama nyeri pasca bedah Mampu mengenali, mencatat, dan mengelola efek samping yang disebabkan oleh pengelolaan nyeri akut

Anestesia Bedah Ortopedi 2 Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah ortopedi elektif, gawat-darurat, artroskopi, dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah


SILABUS PENDIDIKAN PENGETAHUAN 1. 2. 3.

4. 5. 6. 7. 8.

Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem musculoskeletal Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah ortopedi Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah ortopedi a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah ortopedi b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah ortopedi Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah ortopedi khusus, meliputi: tulang belakang (spine surgery), total joint replacement Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah Mampu menjelaskan topik spesifik dalam anestesia bedah ortopedi, meliputi: pneumatic tourniquet, fat embolism, deep vein thrombosis, thromboembolism, pulmonary embolism


4. 9. 5. 6.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, dengan atau tanpa komorbiditas Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah ortopedi a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah ortopedi b. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah ortopedi Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah ortopedi khusus, meliputi: tulang belakang (spine surgery), total joint replacement Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Anestesia Bedah Onkologi/ Plastik 2 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah onkologi/ plastik elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah

PENGETAHUAN 1. 2.

3.

Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah onkologi/ plastik Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah onkologi/ plastik a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah onkologi/ plastik b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah onkologi/ plastik Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri



5.

6. 7. 8.

Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah onkologi/ plastik khusus, antara lain: combined mandibulectomy and neck dissection operation (COMANDO), mastektomi radikal dengan flap latissimus dorsi, fraktur maxillofacial dengan cedera kepala Mampu menjelaskan perioperatif kasus kesulitan jalan napas a. Memiliki pengetahuan tentang evaluasi pra anestesi dan penilaian tingkat kesulitan jalan napas b. Memiliki pengetahuan tentang persiapan alat dan obat untuk tatalaksana kesulitan jalan napas c. Memiliki pengetahuan tentang manajemen kesulitan jalan napas sesuai dengan algoritma tatalaksana jalan napas sulit d. Memiliki pengetahuan tentang pengelolaan pasca bedah pada kasus dengan kesulitan jalan napas e. Mampu menjelaskan prosedur trakeostomi perkutan dan krikotirotomi emergensi Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah Mampu menjelaskan teknik hemodilusi dan konservasi darah perioperatif


4. 5.

6.

7. 8.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, dengan atau tanpa komorbid Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah onkologi/ plastik a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah onkologi/ plastik b. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah onkologi/ plastik Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah onkologi/ plastik khusus, antara lain: combined mandibulectomy and neck dissection operation (COMANDO), mastektomi radikal dengan flap latissimus dorsi, fraktur maxillofacial dengan cedera kepala Mampu mengelola perioperatif kasus kesulitan jalan napas a. Mampu melakukan evaluasi pra anestesi dan penilaian tingkat kesulitan jalan napas b. Mampu mempersiapan alat dan obat untuk tatalaksana kesulitan jalan napas c. Mampu melakukan manajemen kesulitan jalan napas sesuai dengan algoritma tatalaksana jalan napas sulit d. Mampu melakukan pengelolaan pasca bedah pada kasus dengan kesulitan jalan napas Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Anestesia Bedah Urologi 2 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah THT dan kepala leher elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah


SILABUS PENDIDIKAN PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4. 5.

Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem urogenital Mampu menjelaskan farmakologi obat sistem urogenital Mampu menjelaskan pengaruh anestesia pada sistem urogenital Mampu menjelaskan implikasi perioperatif gagal ginjal akut/kronik Mampu menjelaskan persiapan pra anestesia pada kasus bedah urologi, termasuk pasien gagal ginjal dengan hemodialisa reguler dan cito/urgent 6. Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah urologi a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah urologi b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah urologi 7. Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri 8. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah urologi khusus, antara lain: percutaneous nephrolitotomy (PNL), bivalve nefrolitotomi, bedah keganasan ginjal 9. Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan 10. Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah


4. 5. 6. 7.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, termasuk kebutuhan untuk menjalani hemodialisa prabedah Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah urologi a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah urologi b. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah urologi Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah urologi khusus, antara lain: percutaneous nephrolitotomy (PNL), bivalve nefrolitotomi, bedah keganasan ginjal Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Anestesia Bedah THT dan Kepala Leher (THT-KL) Waktu: 4 - 8 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah THT dan kepala leher elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah


SILABUS PENDIDIKAN PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4.

Mampu menjelaskan anatomi telinga, dan jalan nafas (hidung hingga bronkus) Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah THT-KL Mampu menjelaskan patofisiologi “sleep apnea” Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah THT-KL a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah THT-KL b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah THT-KL 5. Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri 6. Mampu menjelaskan perioperatif kasus emergensi bedah THT-KL, antara lain: perdarahan tonsil, croup, epiglottitis, benda asing, tonsilektomi emergensi pada abses peritonsilar dengan trismus 7. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah THT-KL dengan teknik khusus a. Memiliki pengetahuan tentang teknik hipotensi b. Memiliki pengetahuan tentang efek pemakaian N2O pada bedah telinga tengah c. Memiliki pengetahuan tentang eliminasi N2O dari campuran gas anestetik selama periode apnea d. Memiliki pengetahuan tentang pengaruh vasokonstriktor lokal terhadap kardiovaskular dan penatalaksanaan masuknya secara tidak sengaja infiltrasi epinefrin ke dalam intravaskular e. Memiliki pengetahuan tentang tindakan panendoskopik (laringoskopi, esofagoskopi, bronkoskopi rigid dan fiberoptik) f. Memiliki pengetahuan tentang teknik mengendalikan hemodinamik pada saat laringoskopi dan bronkoskopi kaku g. Memiliki pengetahuan tentang prinsip ventilasi jet venturi pada bedah laser, laring, dan trakea 8. Mampu menjelaskan perioperatif kasus kesulitan jalan napas a. Memiliki pengetahuan tentang evaluasi pra anestesi dan penilaian tingkat kesulitan jalan napas b. Memiliki pengetahuan tentang persiapan alat dan obat untuk tatalaksana kesulitan jalan napas c. Memiliki pengetahuan tentang manajemen kesulitan jalan napas sesuai dengan algoritma tatalaksana jalan napas sulit d. Memiliki pengetahuan tentang pengelolaan pasca bedah pada kasus dengan kesulitan jalan napas e. Memiliki pengetahuan tentang mekanisme terjadinya spasme laring dan penanganannya f. Memiliki pengetahuan tentang prosedur trakeostomi perkutan dan krikotirotomi emergensi 9. Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan 10. Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah


4. 5. 6.

7.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, dengan atau tanpa komorbid Mampu merencanakan dan mengelola teknik anestesia pada berbagai kasus bedah THT-KL a. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah THT-KL b. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah THT-KL Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus emergensi bedah THT-KL, antara lain: perdarahan tonsil, croup, epiglottitis, benda asing, tonsilektomi emergensi pada abses peritonsilar dengan trismus Mampu mengelola perioperatif kasus bedah THT-KL dengan teknik khusus a. Mampu melakukan teknik hipotensi b. Mampu mengelola tindakan panendoskopik c. Mampu mengendalikan hemodinamik pada saat laringoskopi dan bronkoskopi kaku Mampu mengelola perioperatif kasus kesulitan jalan napas a. Mampu melakukan evaluasi pra anestesi dan penilaian tingkat kesulitan jalan napas


SILABUS PENDIDIKAN b. c.

8. 9.

Mampu mempersiapan alat dan obat untuk tatalaksana kesulitan jalan napas Mampu melakukan manajemen kesulitan jalan napas sesuai dengan algoritma tatalaksana jalan napas sulit d. Mampu melakukan pengelolaan pasca bedah pada kasus dengan kesulitan jalan napas e. Mampu mengenali dan mengelola spasme laring Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah


SILABUS PENDIDIKAN DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 2 (LEVEL MADYA) Waktu Pendidikan: 12 bulan

SEMESTER 4 Manajemen Nyeri 2 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu melakukan penilaian dan pengelolaan nyeri akut bedah dan non-bedah, serta nyeri kronis pada populasi khusus, seperti: pediatri, geriatri, gangguan kognitif, gangguan komunikasi, pasien tidak sadar, dan kondisi kritis; mempu melakukan penilaian dan pengelolaan nyeri kronis termasuk nyeri kanker dan neuropatik, melalui pendekatan farmakologis dan non-farmakologis dengan menggunakan teknik noninvasif maupun invasif sederhana

PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mampu menjelaskan penilaian nyeri kronis, termasuk nyeri kanker Mampu menjelaskan pendekatan farmakologis dan non-farmakologis yang digunakan dalam pengelolaan nyeri kronik Mampu menjelaskan titik tangkap kerja pendekatan farmakologis maupun non-farmakologis pada nyeri kronik Mampu menjelaskan efek samping terapi nyeri yang diberikan serta penatalaksanaannya Mampu menjelaskan pengelolaan nyeri pada kondisi khusus, antara lain: nyeri luka bakar, nyeri herpes, dan nyeri neuropatik diabetikum Mampu menjelaskan aspek psikologis dan efek plasebo pada pengelolaan nyeri kronik

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu melakukan penilaian dan pengelolaan nyeri akut bedah dan non-bedah, serta nyeri kronis pada populasi khusus, seperti: pediatri, geriatri, gangguan kognitif, gangguan komunikasi, pasien tidak sadar, dan kondisi kritis Mampu melakukan penilaian dan pengelolaan nyeri kronis, termasuk nyeri kanker Mampu memilih dan menetapkan kombinasi pendekatan yang dipergunakan pada pengelolaan nyeri kronik, termasuk nyeri kanker sesuai dengan tahapannya Mampu melakukan teknik non-invasif maupun invasif sederhana dalam pengelolaan nyeri Mampu melakukan evaluasi dan menilai efektifitas pengelolaan nyeri kronik, termasuk nyeri kanker Mampu melakukan pengelolaan nyeri pada pasien nyeri kronik yang mengalami nyeri akut karena pembedahan ataupun trauma Mampu mengenali, mencatat, dan mengelola efek samping yang disebabkan oleh pengelolaan nyeri


SILABUS PENDIDIKAN Anestesia Bedah Obstetri-Ginekologi Waktu: 8 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus obstetri – ginekologi elektif, gawat-darurat, bedah laparoskopik, dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas dan komplikasi obstetri, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah; mampu mengelola nyeri persalinan

PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Mampu menjelaskan perubahan anatomi dan fisiologi pada ibu hamil Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi fetus dan bayi baru lahir Mampu menjelaskan farmakologi obat anestesi pada ibu hamil dan fetus Mampu menjelaskan pengaruh anestesia terhadap ibu hamil dan fetus Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah obstetri-ginekologi Mampu menjelaskan pengaruh penyakit komorbid terhadap kehamilan dan anestesia Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus obstetri-ginekologi a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah obstetri-ginekologi b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah obstetri-ginekologi, termasuk teknik Rapid Sequence Induction (RSI) dan penatalaksanaan jalan nafas sulit pada ibu hamil 8. Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri 9. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah obstetri a. Memiliki pengetahuan tentang persalinan prematur, kehamilan multipara, uterus inversi, perdarahan ante, intra dan postpartum b. Memiliki pengetahuan tentang preeklampsia, eklampsia, sindrom HELLP c. Memiliki pengetahuan tentang penatalaksanaan cairan dan tranfusi darah pada kasus obstetri d. Memiliki pengetahuan tentang tanda-tanda emboli air ketuban dan penatalaksanaannya e. Memiliki pengetahuan tentang Sindrom Mendellson f. Memiliki pengetahuan tentang resusitasi janin intrauterina g. Memiliki pengetahuan tentang asfiksia neonatorum dan resusitasi bayi baru lahir 10. Mampu menjelaskan pengelolaan anestesia bedah non-obstetri pada pasien obstetri 11. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah ginekologi, termasuk Sindrom Meigs pada kasus tumor 12. Mampu menjelaskan perioperatif bedah laparoskopi a. Memiliki pengetahuan tentang prosedur bedah laparoskopi, elemen esensial, bahaya, dan pertimbangan keamanan pasien yang akan menjalaninya b. Memiliki pengetahuan tentang perubahan fisiologi akibat insuflasi gas CO2 dan perubahan posisi Trendelenburg, anti-Trendelenburg, lateral, litotomi, terhadap kondisi pasien selama anestesia c. Memiliki pengetahuan tentang pengaruh komorbid pasien terhadap anestesia bedah laparoskopi d. Memiliki pengetahuan tentang penilaian dan persiapan pra anestesia, perencanaan anestesia, dan pengelolaan mual-muntah serta nyeri pasca bedah e. Memiliki pengetahuan tentang pemantauan terhadap penyulit yang dapat terjadi dan penatalaksanaannya


SILABUS PENDIDIKAN 13. Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan 14. Mampu menjelaskan pengelolaan nyeri persalinan a. Memiliki pengetahuan tentang Intrathecal Labor Analgesia (ILA) b. Memiliki pengetahuan tentang Patient Controlled Epidural Analgesia (PCEA) 15. Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah


Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, dengan atau tanpa komorbid Mampu merencanakan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah obstetri-ginekologi a. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah obstetri-ginekologi b. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah obstetri-ginekologi, termasuk teknik Rapid Sequence Induction (RSI), menilai kondisi jalan napas, dan merencanakan pengelolaan jalan nafas sulit pada ibu hamil 4. Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi terapi nutrisi, PONV, dan manajemen nyeri 5. Mampu mengelola perioperatif kasus bedah obstetri a. Mampu mengelola anestesia kasus kehamilan multipara, uterus inversi, perdarahan ante, intra dan postpartum b. Mampu mengelola anestesia kasus preeklampsia, eklampsia, sindrom HELLP c. Mampu melakukan penatalaksanaan cairan dan tranfusi darah pada kasus obstetri d. Mampu melakukan resusitasi janin intrauterina e. Mampu melakukan evaluasi dan resusitasi bayi baru lahir 6. Mampu mengelola anestesia bedah non-obstetri pada pasien obstetri 7. Mampu mengelola perioperatif kasus bedah ginekologi 8. Mampu mengelola perioperatif bedah laparoskopi a. Mampu melakukan penilaian dan persiapan pra anestesia, termasuk komorbid pasien yang mempengaruhi anestesia bedah laparoskopi b. Mampu melakukan pengelolaan anestesia secara benar dan aman sehingga menghasilkan trias anestesia yang optimal dan mampu melakukan antisipasi terhadap perubahan fisiologi akibat insuflasi gas CO2 dan perubahan posisi c. Mampu melakukan pemantauan terhadap penyulit yang dapat terjadi dan penatalaksanaannya d. Mampu melakukan pemulihan, pengelolaan mual-muntah, dan nyeri pasca bedah 9. Mampu mengelola perioperatif bedah rawat jalan 10. Mampu mengelola nyeri persalinan dengan ILA, PCEA 11. Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Anestesia Bedah Mata Waktu: 4 - 8 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah mata elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah



Mampu menjelaskan anatomi mata dan inervasi yang dapat berhubungan dengan anestesia Mampu menjelaskan fisiologi tekanan intraokuler dan hal-hal yang mempengaruhinya Mampu menjelaskan farmakologi dan dampak fisiologis obat-obat topikal yang biasa digunakan dalam prosedur bedah mata serta interaksinya dengan obat-obat anestesi 4. Mampu menjelaskan perubahan fisiologi dan farmakologi anestesia pada pediatri dan geriatri 5. Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah mata 6. Mampu menjelaskan pengaruh penyakit komorbid terhadap mata dan anestesia 7. Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah mata a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah mata b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah mata, termasuk teknik Rapid Sequence Induction (RSI) pada kasus gawat darurat 8. Mampu menjelaskan indikasi dan kontra-indikasi ekstubasi sadar dan ekstubasi dalam 9. Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri 10. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah mata rawat jalan 11. Mampu menjelaskan risiko dan komplikasi berbagai prosedur bedah mata serta tatalaksananya, termasuk oculocardiac reflex, efek N2O terhadap tekanan intraokuler, penggunaan gas SF6, silicon oil 12. Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah


4. 5. 6. 7. 8.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, termasuk pada pada pediatri dan geriatri, dengan atau tanpa komorbid Mampu merencanakan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah mata, termasuk pencegahan peningkatan tekanan intraokuler a. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah mata b. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah mata, termasuk teknik Rapid Sequence Induction (RSI) pada kasus gawat darurat Mampu menentukan dan melakukan ekstubasi sadar dan ekstubasi dalam Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah rawat jalan Mampu mengenal risiko dan komplikasi berbagai prosedur bedah mata serta tatalaksananya, termasuk oculocardiac reflex, efek N2O terhadap tekanan intraokuler, penggunaan gas SF6, silicon oil Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Anestesia Bedah Anak 1 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada bayi dan anak yang bersifat elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan sederhana, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah; mampu melakukan resusitasi pada bayi dan anak IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 19


4. 5.

6. 7.

Mampu menjelaskan perbedaan anatomi, fisiologi, farmakologi, dan psikologi antara bayi dan anak dengan orang dewasa Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah anak, termasuk premedikasi, puasa pada bayi dan anak Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah anak a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah anak b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah anak, termasuk teknik steal induction Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah anak a. Memiliki pengetahuan tentang jenis dan ukuran ETT, LMA, laringoskop, sistem sirkuit napas beserta peralatan pelengkap lain (Magill forceps, stylet, jalan nafas oro/nasofaring, dll) yang dipakai untuk anestesia bayi, anak b. Memiliki pengetahuan tentang efek puasa dan hipoglikemia pada neonatus dan anak c. Memiliki pengetahuan tentang perhitungan volume darah total dan banyaknya perdarahan yang diijinkan hilang selama operasi dan kapan membutuhkan tranfusi darah d. Memiliki pengetahuan tentang obat premedikasi, cara pemberiannya, serta penyulit yang bisa ditimbulkan dari pemberian obat premedikasi untuk bayi dan anak e. Memiliki pengetahuan tentang cara induksi kasus bedah sederhana untuk bayi dan anak f. Memiliki pengetahuan tentang pencegahan dan tatalaksana spasme laring, spasme bronkus, edema glotis yang terjadi pada bayi dan anak g. Memiliki pengetahuan tentang pemberian cairan perioperatif bayi dan anak, termasuk jumlah dan jenis cairan yang diberikan h. Mampu menjelaskan mekanisme terjadinya hipotermia pada kasus pediatrik, cara mencegah, cara mengatasi dan komplikasi apa saja yang dapat ditimbulkannya Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan sederhana Mampu menjelaskan resusitasi pada bayi dan anak


6. 7.

8. 9.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu melakukan komunikasi yang jelas dengan anak, orangtua/ wali, termasuk mereka dengan masalah kognitif, komunikasi, atau perilaku Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik pada kasus bedah sederhana Mampu menyiapkan kamar bedah secara lengkap untuk operasi pediatrik Mampu merencanakan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah anak a. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah anak b. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah anak, termasuk teknik steal induction Mampumengelola perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah anak a. Mampu mengenali dan mengatasi spasme laring, spasme bronkus, edema glottis dan trakea pada bayi dan anak b. Mampu melakukan terapi cairan perioperatif c. Mampu memasang jalur intravena, intraosseus, vena umbilicalis pada pasien bayi dan anak d. Mampu melakukan tranfusi darah dan memakai penghangat intraoperatif kasus bayi dan anak Mampu mengelola perioperatif kasus bedah rawat jalan Mampu melakukan resusitasi jantung paru pada bayi dan anak


SILABUS PENDIDIKAN SEMESTER 5 Anestesia Bedah Anak 2 Waktu: 8 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada bayi dan anak yang bersifat elektif, gawat-darurat, dan bedah rawat jalan, termasuk pasien dengan komorbiditas dan kelainan jalan napas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah; mampu melakukan resusitasi pada bayi baru lahir

PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4.

5.

6. 7. 8. 9.

Mampu menjelaskan anatomi, fisiologi, dan farmakologi obat anestesi pada neonatus dan bayi prematur Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah anak, termasuk premedikasi, puasa pada bayi dan anak Mampu menjelaskan pengaruh penyakit komorbid terhadap anestesia, termasuk infeksi saluran pernapasan atas Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah anak, terutama pada pada neonatus dan bayi prematur a. Memiliki pengetahuan tentang anestesia regional pada kasus bedah anak b. Memiliki pengetahuan tentang anestesia umum pada kasus bedah anak, termasuk teknik steal induction Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah anak dengan penyulit, terutama pada neonatus, bayi prematur, bayi dan anak dengan masalah sepsis, kelainan jantung bawaan, hernia diafragmatika, omfalokel, gastroskisis, fistel trakeoesofagus, sindrom Down’s, trauma, kejang, kelainan jalan nafas, kesulitan intubasi dan ventilasi seperti labiopalatognatoskisis bilateral komplit, Sindrom Pierre Robin, tumor gigi mulut dan jalan nafas Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu menjelaskan perioperatif bedah rawat jalan Mampu menjelaskan resusitasi pada bayi dan anak, khususnya bayi baru lahir Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah, prinsip stabilisasi, dan transportasi yang aman pada bayi dan anak dengan penyakit kritis


3. 4. 5.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, terutama pada neonatus dan bayi premature, termasuk mengevaluasi jalan nafas yang abnormal secara klinis dan radiologis pada pasien pediatrik Mampu menyiapkan kamar bedah secara lengkap untuk operasi pediatrik dengan penyulit Mampu melakukan akses vena perifer, vena sentral, akses intraarterial Mampu merencanakan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah anak, terutama pada neonatus, bayi prematur a. Mampu melakukan anestesia regional pada kasus bedah anak b. Mampu melakukan anestesia umum pada kasus bedah anak, termasuk teknik steal induction


SILABUS PENDIDIKAN 6. 7.

Mampu mengelola perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu mengelola perioperatif kasus bedah anak dengan penyulit, terutama pada neonatus, bayi prematur, bayi dan anak dengan masalah sepsis, kelainan jantung bawaan, hernia diafragmatika, omfalokel, gastroskisis, fistel trakeoesofagus, sindrom Down’s, trauma, kejang, kelainan jalan nafas, kesulitan intubasi dan ventilasi seperti labiopalatognatoskisis bilateral komplit, Sindrom Pierre Robin, tumor gigi mulut dan jalan nafas a. Mampu melakukan induksi anestesia umum pada pasien pediatrik dengan penyulit b. Mampu melakukan ventilasi pada pasien pediatrik dengan kelainan jalan nafas menggunakan sungkup muka, bag dan oral airway yang sesuai c. Mampu melakukan intubasi trakea dengan/tanpa teknik cepat (teknik rapid sequence) terutama pada pasien pediatrik dengan penyulit maupun kelainan jalan nafas d. Mampu melakukan anestesi pediatrik dengan posisi pasien lateral, litotomi dan telungkup 8. Mampu mengelola perioperatif kasus bedah rawat jalan 9. Mampu melakukan resusitasi jantung paru pada bayi dan anak, terutama bayi baru lahir 10. Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah, melakukan transportasi pasien ke ruang intensif

Anestesi Bedah Saraf Waktu: 8 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada kasus bedah saraf yang bersifat elektif, dan gawat-darurat, termasuk pasien dengan komorbiditas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah, meliputi operasi intrakranial, operasi non kranial pada pasien dengan kelainan intrakranial, bedah spinal dan columna vertebralis, prosedur intervensional neuroradiologi di dalam maupun di luar kamar operasi; dan mampu melakukan proteksi otak selama periode perioperatif

PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mampu menjelaskan neuroanatomi, neurofisiologi, dan neurofarmakologi Mampu menjelaskan penilaian tingkat kesadaran dengan GCS Mampu menjelaskan identifikasi, patofisiologi, dan pengelolaan peningkatan tekanan intrakranial; herniasi otak Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah saraf Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada kasus bedah saraf Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah saraf dan operasi non kranial pada pasien dengan kelainan intrakranial a. Memiliki pengetahuan tentang manajemen anestesia pada tindakan bedah saraf, antara lain: shunt surgery, evakuasi hematoma intrakranial, bedah supratentorial dan fossa posterior (termasuk penyakit vaskuler dan tumor), operasi emergensi untuk cedera kepala traumatik, bedah columna vertebralis


SILABUS PENDIDIKAN b.

7.

Memiliki pengetahuan tentang manajemen anestesia pada pasien dengan penyakit saraf, antara lain: Guillain-Barre, myasthenia gravis, myasthenic syndrome, dystrophia myotonica, muscular dystrophy, paraplegia, dan kerusakan medulla spinalis kronis c. Memiliki pengetahuan tentang cara merencanakan anestesia yang memungkinkan dilakukan pemantauan neurofisiologi d. Memiliki pengetahuan tentang proteksi otak perioperatif e. Memiliki pengetahuan tentang teknik anestesia hipotensif f. Memiliki pengetahuan tentang pemantauan untuk prosedur intrakranial g. Memiliki pengetahuan tentang komplikasi posisi pasien pada tindakan bedah saraf: prone, sitting, lateral, park bench h. Memiliki pengetahuan tentang identifikasi dan pengelolaan emboli udara i. Memiliki pengetahuan tentang resiko tromboemboli vena pada pasien bedah saraf dan manajemennya j. Memiliki pengetahuan tentang persiapan dan pengelolaan jalan nafas pada operasi servikal k. Memiliki pengetahuan tentang cara pendekatan kegawatan pada kraniotomi l. Memiliki pengetahuan tentang kontrol status epileptikus Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, terutama perawatan intensif a. Memiliki pengetahuan tentang indikasi rawat intensif pasca bedah dan transportasi yang aman untuk pasien dengan cedera otak b. Memiliki pengetahuan tentang manajemen intensif pasien cedera otak traumatik, antara lain: indikasi ventilasi, mengidentifikasi peningkatan tekanan intrakranial dan manajemennya, strategi proteksi serebral, keseimbangan cairan dan elektrolit pada pasien cedera kepala, efek sistemik cedera otak traumatik c. Memiliki pengetahuan tentang manajemen intensif pasien cedera medulla spinalis akut d. Memiliki pengetahuan tentang identifikasi dan pengelolaan diabetes insipidus/ SIADH


Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai tingkat kedasaran dengan GCS secara cepat dan tepat Mampu mengenal dan mengelola peningkatan tekanan intrakranial, herniasi otak Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, khususnya untuk operasi intrakranial Mampu merencanakan teknik anestesia pada kasus bedah saraf Mampu mengelola perioperatif kasus bedah saraf dan operasi non kranial pada pasien dengan kelainan intrakranial a. Mampu melakukan pemasangan jalur intraarterial dan intravena dengan jarum bore besar b. Mampu memasang kateter vena sentral tanpa mengganggu drainase vena serebral c. Mampu melakukan induksi anestesia umum untuk operasi besar, rumatan, ekstubasi tanpa gejolak hemodinamik d. Mampu melakukan manajemen anestesia pada tindakan bedah saraf, antara lain: shunt surgery, evakuasi hematoma intrakranial, bedah supratentorial dan fossa posterior (termasuk penyakit vaskuler dan tumor), operasi emergensi untuk cedera kepala traumatik, bedah columna vertebralis e. Mampu melakukan manajemen anestesia pada pasien dengan penyakit saraf, antara lain: Guillain-Barre, myasthenia gravis, myasthenic syndrome, dystrophia myotonica, muscular dystrophy, paraplegia, dan kerusakan medulla spinalis kronis e. Mampu mengelola anestesia yang memungkinkan dilakukan pemantauan neurofisiologi f. Mampu melakukan proteksi otak perioperatif g. Mampu melakukan manajemen jalan nafas pada operasi spinal servikal h. Mampu memposisikan pasien dengan aman (prone, lateral, park bench)


SILABUS PENDIDIKAN i.

7.

Mampu melakukan intubasi pasien dengan kelainan serebral atau servikal dengan benar (jika ada dengan fibreoptic intubation) j. Mampu melakukan teknik anestesia hipotensif k. Mampu menilai adanya emboli udara dan menanganinya l. Mampu memberikan anestesia pada prosedur diagnostik (MRI, CT-Scan) f. Mampu mengelola status epileptikus Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, terutama perawatan intensif a. Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah dan transportasi yang aman untuk pasien dengan cedera otak b. Mampu mengelola pasien cedera otak traumatik di RTI, antara lain: indikasi ventilasi, mengidentifikasi peningkatan tekanan intrakranial dan manajemennya, strategi proteksi serebral, keseimbangan cairan dan elektrolit pada pasien cedera kepala, efek sistemik cedera otak traumatik c. Mampu mengelola pasien cedera medulla spinalis akut di RTI d. Mampu mengidentifikasi dan mengelola diabetes insipidus/ SIADH

Terapi Intensif 1 Waktu: 8 – 12 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu menilai prioritas masuk ruang terapi intensif (RTI), merawat pasien kritis surgikal dan non-surgikal, mengidentifikasi pasien yang beresiko gagal organ, melakukan resusitasi, stabilisasi, dan transportasi pasien kritis, dan mengetahui keterbatasan kemampuan diri dan urgensi untuk meminta bantuan senior

PENGETAHUAN 1. 2.

2.

Mampu menjelaskan prioritas pasien untuk masuk ke RTI Mampu menjelaskan resusitasi dan stabilisasi awal a. Pasien kritis mengancam nyawa termasuk cardiopulmonary arrest b. Cara-cara melakukan resusitasi kardiopulmoner c. Memahami pengelolaan segera pasien pasien emergensi medik (gagal nafas akut, asma akut, PPOK, hipertensi, infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan irama jantung, penurunan kesadaran) d. Cara-cara menjaga jalan nafas bebas termasuk intubasi trakea pada pasien kritis e. Cara-cara melakukan nafas buatan f. Cara mencegah dan mengelola aspirasi pnemonia karena muntahan g. Farmakologi obat-obat untuk resusitasi, dan obat-obat untuk keadaan kritis h. Farmalokogi obat-obat sedasi, analgesia, dan pelemas otot i. Tanda-tanda dan pengelolaan reaksi anafilaksis dan anafilaktoid j. Masalah pada pasien obesitas atau immobilitas k. Cara-cara melakukan akses vaskular yang cepat dan aman Mampu menjelaskan penilaian klinis a. Manfaat anamnesis untuk diagnosis


SILABUS PENDIDIKAN

3.

4.

5.

6.

7.

b. Tanda-tanda fisik pada pasien kritis c. Dampak terapi obat terhadap fungsi sistem organ d. Patogenesis disfungsi organ multipel e. Prinsip-prinsip pencegahan disfungsi organ multipel Mampu menjelaskan investigasi, interpretasi data dan diagnosis a. Memahami pemeriksaan laboratorium yang sesuai b. Keuntungan dan kerugian pemeriksaan laboratorium c. Indikasi dan interpretasi dasar pemeriksaan: EKG, echo, USG, gas darah, tes fungsi paru, foto toraks, rontgen: kepala, vertebrae dan costae, level cairan bebas di abdomen, CT-Scan, MRI, mikrobiologi, balans cairan, hematologi, urea/creatinine, elektrolit (Na, K, Ca, Mg), tes fungsi hati, kadar obat dalam darah, fungsi endokrin: diabetes, gangguan tiroid, gagal adrenal Mampu menjelaskan dukungan sistem organ dan prosedur praktis terkait a. Indikasi ventilasi mekanik b. Modus ventilasi mekanik dasar (CMV, SIMV, PS, CPAP) c. Deteksi dan pengelolaan pnemotorak d. Prinsip penyapihan dari ventilasi mekanik e. Kanulasi vena perifer dan sentral f. Punksi dan kateterisasi arterial g. Penggunaan inotropik, kronotropik, vasodilator, vasokonstriktor h. Penggunaan kristaloid, koloid, darah, dan produk darah i. Cara-cara mencegah gagal ginjal j. Investigasi gangguan fungsi ginjal k. Obat-obat nefrotoksik l. Prinsip-prinsip penilaian status nutrisi pada pasien RTI m. Prinsip-prinsip nutrisi enteral dan parenteral pasien RTI n. Kanulasi pipa nasogastrik, nasojejunal o. Pencegahan stress ulcer p. Teknik mencegah translokasi mikroba q. Prinsip-prinsip pengelolaan cedera kepala tertutup r. Prinsip-prinsip pengelolaan peningkatan tekanan intrakranial s. Prinsip-prinsip pengelolaan cedera spinal t. Pencegahan pressure sores Mampu menjelaskan pemantauan dan pengukuran klinik a. Peran penilaian klinik dalam monitoring b. Indikasi dan indikasi kontra penggunaan alat monitor c. Prinsip monitor minimal d. Komplikasi akibat alat monitor e. Cara-cara mengukur suhu f. Cara-cara menilai nyeri dan sedasi g. Glasgow Coma Scale (GCS) Mampu menjelaskan penggunaan alat secara aman a. Alat alat untuk jalan nafas, airway, LMA, ETT, terapi oksigen, bag, humiidifikasi, nebulizer b. Ventilator invasif dan non-invasif dan aksesorisnya c. Alat-alat monitor dan accessoriesnya d. Pembersihan dan sterilisasi alat e. Keamanan kelistrikan f. Jarum-jarum untuk akses vaskular, spinal, epidural, toraks g. Alat-alat resusitasi, defibrilator dan alat transfusi Mampu menjelaskan kondisi medis dan pengelolaannya a. Gagal nafas oksigenasi b. Gagal nafas ventilasi


SILABUS PENDIDIKAN

8.

c. Obstruksi jalan nafas d. Pneumonia aspirasi e. Asma f. Edema paru kardiogenik g. Efusi pleura, pneumotorak (simple, tension) h. Syok hipovolemik i. Hipotensi, hipertensi j. Cardiac arrest k. Oliguria, anuria, poliuria l. Confusion dan koma m. Cedera spinal n. Mati batang otak o. Gangguan elektrolit (Na, K) p. Keracunan akut q. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP r. Perdarahan peripartum s. SIRS, sepsis, sepsis berat, syok sepsis Mampu menjelaskan transportasi pasien kritis a. Prinsip-prinsip transfer pasien kritis dengan aman b. Mengerti pemantauan saat transportasi


Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai prioritas pasien untuk masuk RTI Mampu melakukan resusitasi dan stabilisasi awal pasien RTI sesuai pengetahuan di atas Mampu melakukan investigasi, interpretasi data, diagnosis, dan penilaian klinis sesuai pengetahuan di atas Mampu memberikan dukungan sistem organ dan prosedur praktis terkait sesuai pengetahuan di atas Mampu melakukan pemantauan, pengukuran klinik, dan penggunaan alat secara aman sesuai pengetahuan di atas Mampu melakukan transportasi pasien kritis


SILABUS PENDIDIKAN DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 3 (LEVEL SENIOR) Waktu pendidikan: 6 bulan

Semester 6 Anestesi Bedah Toraks-Kardio-Vaskular 1 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada pembedahan yang bersifat elektif maupun gawat-darurat, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah; mampu menentukan pasien yang layak menjalani ventilasi satu paru dan menguasai teknik anestesia dengan ventilasi satu paru, mampu mengelola anestesia pada pasien dengan massa mediastinum (termasuk penderita myasthenia gravis dan sindroma vena cava superior), mampu melakukan monitoring pembedahan toraks

PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9.

Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem respirasi dan kardiovaskuler Mampu menjelaskan farmakologi obat pada sistem respirasi dan kardiovaskuler Mampu menjelaskan pengaruh anestesia pada berbagai kelainan paru dan jantung, serta patofisiologinya Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah toraks-kardio-vaskular Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah toraks-kardio-vaskular Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah toraks-kardio-vaskular a. Memiliki pengetahuan tentang ventilasi satu paru, meliputi: indikasi, indikasi kontra, komplikasi, dan tatalaksana perioperatif b. Memiliki pengetahuan tentang massa mediastinum, konsekuensi fisiologis, dan tatalaksana perioperatif c. Memiliki pengetahuan tentang sindrom vena cava superior dan tatalaksana perioperatif d. Memiliki pengetahuan tentang myasthenia gravis dan tatalaksana perioperatif Mampu menjelaskan perioperatif bedah emergensi trauma toraks Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3. 4.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, termasuk fisioterapi dada dan terapi inhalasi, indikasi teknik ventilasi satu paru dan risikonya Mampu mempersiapkan peralatan yang diperlukan, termasuk anestesia dengan ventilasi satu paru Mampu merencanakan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah toraks-kardio-vaskular



7. 8.

Mampu menjelaskan perawatan pasca bedah, meliputi PONV dan manajemen nyeri Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah toraks-kardio-vaskular a. Mampu mengelola perioperatif pasien dengan teknik ventilasi satu paru, termasuk melakukan intubasi dengan Double Lumen Tube (DLT) b. Mampu mengelola perioperatif pasien dengan massa mediastinum c. Mampu mengelola perioperatif pasien dengan sindrom vena cava superior d. Mampu mengelola perioperatif pasien dengan myasthenia gravis Mampu mengelola perioperatif bedah emergensi trauma toraks Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Anestesi Bedah Toraks-Kardio-Vaskular 2 Waktu: 4 – 8 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu mengelola anestesia pada pembedahan yang bersifat elektif maupun gawat-darurat, termasuk dengan komorbiditas, meliputi penilaian dan persiapan pra anestesi hingga tatalaksana nyeri pasca bedah pada kasus kelainan jantung baik untuk bedah kardiak maupun nonkardiak, mampu melakukan pemantauan yang baik dan tepat, mampu melakukan pemasangan dan interpretasi monitor invasif serta penatalaksanaan pascaoperasi pasien bedah jantung, mampu berespon adekuat dalam kegawat-daruratan kardiovaskular dan mampu menggunakan obat-obat kardiovaskular dengan tepat

PENGETAHUAN 1. 2. 3. 4.

Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem respirasi dan kardiovaskuler Mampu menjelaskan farmakologi obat pada sistem respirasi dan kardiovaskuler Mampu menjelaskan berbagai kelainan jantung kongenital dan dapatan (acquired) Mampu menjelaskan pengaruh anestesia pada berbagai kelainan paru dan jantung, serta patofisiologinya 5. Mampu menjelaskan berbagai jenis bedah jantung, terbuka maupun tertutup 6. Mampu menjelaskan evaluasi dan persiapan pra anestesia pada kasus bedah toraks-kardio-vaskular pada pasien pediatrik dan dewasa 7. Mampu menjelaskan persiapan untuk bedah jantung, termasuk obat, alat, pasien, kamar operasi 8. Mampu menjelaskan pemilihan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah toraks-kardio-vaskular 9. Mampu menjelaskan prinsip-prinsip perawatan pasca bedah jantung, termasuk pengenalan tandatanda komplikasi yang dapat timbul pascaoperasi jantung, PONV, dan manajemen nyeri 10. Mampu menjelaskan perioperatif kasus bedah jantung a. Memiliki pengetahuan tentang teknik anestesia pada pembedahan koroner b. Memiliki pengetahuan tentang teknik anestesia pada pembedahan katup jantung c. Memiliki pengetahuan tentang teknik anestesia pada pembedahan penyakit jantung bawaan IPDS Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 28

SILABUS PENDIDIKAN d.

Memiliki pengetahuan tentang prinsip kerja dan komplikasi teknik pintas jantung-paru (Cardiopulmonary Bypass) e. Memiliki pengetahuan tentang pemantauan hemodinamik yang diperlukan sebelum, selama dan sesudah bedah jantung 11. Mampu menjelaskan perioperatif bedah non kardiak pada pasien dengan kelainan jantung 12. Mampu menjelaskan kegawat-daruratan kardiovaskular perioperatif 13. Mampu menjelaskan indikasi rawat intensif pasca bedah


Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menilai dan mempersiapkan pasien dengan baik, meliputi bedah jantung dan non kardiak pada pasien pediatrik dan dewasa, dengan supervisi konsulen 3. Mampu melakukan persiapan untuk bedah jantung a. Mampu melakukan pemasangan monitor invasif, seperti pemasangan kateter vena sentral (CVC) dan kanul arteri untuk pemantauan tekanan darah arterial, dengan supervisi konsulen b. Mampu mempersiapkan peralatan dan obat-obatan yang diperlukan untuk anestesia bedah jantung dan bedah non jantung, dengan supervisi konsulen 4. Mampu merencanakan teknik anestesia pada berbagai kasus bedah toraks-kardio-vaskular 5. Mampu menggunakan obat-obat kardiovaskular dengan tepat indikasi, tepat dosis, dan tepat cara pemberian 6. Mampu melakukan perawatan pasca bedah jantung, termasuk pengenalan tanda-tanda komplikasi yang dapat timbul pascaoperasi jantung, PONV dan manajemen nyeri, dengan supervisi konsulen 7. Mampu mengelola perioperatif kasus bedah jantung a. Mampu mengelola anestesia pada pembedahan koroner dengan supervisi konsulen b. Mampu mengelola anestesia pada pembedahan katup jantung dengan supervisi konsulen c. Mampu mengelola anestesia pada pembedahan penyakit jantung bawaan dengan supervisi konsulen d. Mampu melakukan pemantauan hemodinamik sebelum, selama, dan sesudah bedah jantung dengan supervisi konsulen 8. Mampu mengelola perioperatif bedah non kardiak pada pasien dengan kelainan jantung, dengan supervisi konsulen 9. Mampu melakukan tindakan penyelamatan nyawa, termasuk RJP pada kegawat-daruratan kardiovaskular sebelum, selama, dan sesudah operasi bedah jantung dan bedah non jantung 10. Mampu menentukan indikasi rawat intensif pasca bedah

Terapi Intensif 2 Waktu: 8 – 12 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu menentukan prioritas masuk ruang terapi intensif (RTI), merawat pasien kritis surgikal dan non-surgikal dengan gangguan multi organ, mengambil keputusan terhadap perkembangan kondisi pasien, dan mengetahui keterbatasan kemampuan diri dan urgensi untuk meminta bantuan senior


SILABUS PENDIDIKAN PENGETAHUAN 1.

2.

3.

4.

Memahami resusitasi dan stabilisasi awal a. Cara-cara melakukan resusitasi kardiopulmoner b. Memahami pengelolaan segera pasien pasien emergensi medik (gagal nafas akut, asma akut, PPOK, hipertensi, infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan irama jantung, penurunan kesadaran) c. Cara mencegah dan mengelola aspirasi pnemonia karena muntahan d. Pengelolaan difficult airway dan kegagalan intubasi e. Pengelolaan jalan nafas pada cedera kepala lambung penuh, obstruksi jalan nafas, syok f. Tanda-tanda dan pengelolaan reaksi anafilaksis dan anafilaktoid g. Masalah pada pasien obesitas atau immobilitas h. Cara-cara melakukan akses vaskular yang cepat dan aman Memahami penilaian klinis a. Manfaat anamnesis untuk diagnosis b. Tanda-tanda fisik pada pasien kritis c. Reaksi inflamasi dalam kaitan disfungsi sistem organ d. Dampak terapi obat terhadap fungsi sistem organ e. Infeksi dan hubungannya dengan respons inflamasi f. Patogenesis disfungsi organ multipel g. Prinsip-prinsip pencegahan disfungsi organ multipel Memahami investigasi, interpretasi data dan diagnosis a. Indikasi dan interpretasi dasar pemeriksaan: EKG, echo, USG, gas darah, tes fungsi paru, foto toraks, rongent: kepala, vertebrae dan costae, level cairan bebas di abdomen, CT Scan, MRI, mikrobiologi, balans cairan, hematologi, urea/creatinine, elektrolit (Na, K, Ca, Mg), tes fungsi hati, kadar obat dalam darah, fungsi endokrin: diabetes, gangguan tiroid, gagal adrenal Memahami dukungan sistem organ dan prosedur praktis terkait a. Indikasi ventilasi mekanik b. Modus ventilasi mekanik lanjut (PCV, PSV, BiPAP, NIV) c. Komplikasi ventilasi mekanik dan pengelolaannya d. Deteksi dan pengelolaan pnemotorak e. Indikasi bronkoskopi f. Prinsip weaning dari ventilasi mekanik g. Kanulasi vena perifer dan sentral h. Punksi dan kateterisasi arterial i. Penggunaan inotropik, kronotropik, vasodilator, vasokonstriktor j. Penggunaan kristaloid, koloid, darah dan produk darah k. Prinsip IABP, TEE, esophageal doppler, transvenous cardiac pacing l. Cara-cara mencegah gagal ginjal m. Investigasi gangguan fungsi ginjal n. Penyesuaian dosis obat pada gagal ginjal o. Renal Replacement Therapy p. Prinsip-prinsip nutrisi enteral dan parenteral pasien ICU q. Kanulasi pipa nasogastrik, nasojejunal r. Insersi pipa sengstaken s. Prinsip-prinsip support gagal hepar t. Prinsip-prinsip pengelolaan peningkatan tekanan intrakranial u. Prinsip-prinsip pengelolaan cedera spinal v. Pencegahan pressure sores w. Kebutuhan surveillance mikrobiologi x. Pemakaian antibiotik yang benar



6.

7.

8.

Memahami pemantauan dan pengukuran klinik a. Interpretasi informasi dari alat monitor b. Identifikasi penyebab error alat c. Cara menilai sistem skoring keparahan penyakit Memahami Penggunaan alat secara aman a. Ventilator invasif dan non-invasif dan aksesorisnya b. Alat alat monitor dan aksesorisnya c. Pembersihan dan sterilisasi alat d. Alat-alat resusitasi, defibrilator, dan alat transfusi e. Alat-alat untuk hemofiltrasi f. Alat bronkoskopi g. Alat echo Memahami kondisi medis dan pengelolaan a. Acute lung injury, ARDS b. Nosocomial pneumonia c. Ventilator- associated pneumonia d. PPOK e. Edema paru kardiogenik f. Syok kardiogenik g. Hipotensi, hipertensi h. Infark miokard akut i. Gagal jantung kiri, gagal jantung kanan j. Hipertensi pulmonal k. Gangguan irama jantung, Cardiac arrest l. Gagal ginjal akut m. Urosepsis n. Confusion dan koma o. Traumatic brain injury p. Spontaneous intracranial hemorrhage q. Subarachnoid hemorrhage r. Hypoxic brain damage s. Convulsion, status epilepticus t. Meningitis, encephalitis u. Neuromuskular (Guillain-Barre, myasthenia gravis, tetanus, malignant hyperpyrexia) v. Spinal injury w. Gangguan koagulasi x. Pasien immunocompromised y. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) z. Gangguan elektrolit Ca, Mg aa. Kegawatan pada diabetes melitus bb. Disfungsi tiroid cc. Keracunan akut dd. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP ee. Gangguan jantung pada kehamilan ff. SIRS, sepsis, sepsis berat, syok sepsis gg. Pireksia dan hipotermia Memahami end of life care a. Prinsip-prinsip etika dasar b. With-holding dan withdrawing therapy c. Decision making d. Cara-cara menilai atau mengukur quality of life


SILABUS PENDIDIKAN KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum Mampu menentukan prioritas pasien untuk masuk RTI Mampu melakukan koordinasi pasien masuk, penilaian, dan manajemen pasien-pasien yang menjadi tanggung jawabnya Mampu melakukan resusitasi dan stabilisasi awal pasien RTI sesuai pengetahuan di atas Mampu melakukan investigasi, interpretasi data, diagnosis, dan penilaian klinis sesuai pengetahuan di atas Mampu memberikan dukungan sistem organ dan prosedur praktis terkait sesuai pengetahuan di atas Mampu melakukan pemantauan, pengukuran klinik, dan penggunaan alat secara aman sesuai pengetahuan di atas Mampu mengajar dan membimbing residen junior dan mahasiswa medik/paramedik Mampu melakukan pengelolaan medik, administratif, sosial pasien-pasien kritis

Mandiri 1 Waktu: 4 minggu Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu melakukan perioperatif pada kasus bedah lanjut, intensive care, dan tatalaksana nyeri; mengetahui keterbatasan kemampuan diri dan urgensi untuk meminta bantuan senior

PENGETAHUAN 1.

2. 3.

4.

Mampu menjelaskan tatalaksana perioperatif a. Memiliki pengetahuan untuk menentukan rencana anestesi pada kasus bedah lanjut b. Memiliki pengetahuan dalam mempersiapkan pasien yang akan menjalani anestesi dan pembedahan c. Memiliki pengetahuan dalam mengelola pasien intraoperative d. Memiliki pengetahuan dalam perawatan pasca bedah, termasuk nyeri pasca bedah Mampu menjelaskan manajemen nyeri akut dan kronis Mampu menjelaskan prinsip-prinsip perawatan intensif a. Memiliki pengetahuan tentang indikasi dan prioritas masuk/ keluar ICU b. Memiliki pengetahuan tentang penatalaksanaan dan manajemen pasien kritis Mampu menjelaskan keterbatasan kemampuan diri dan urgensi untuk meminta bantuan senior


Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum, serta kepemimpinan positif Mampu memberikan informed consent yang benar pada seluruh jenis kasus Mampu melakukan konsultasi yang benar Mampu melakukan sebagian besar teknik anestesia umum Mampu melakukan sebagian besar teknik anestesia regional Mampu melakukan penatalaksanaan pasca operasi termasuk nyeri pasca bedah



Mampu melakukan penilaian dan manajemen nyeri akut dan kronis Mampu melakukan penatalaksanaan pasien kritis di unit perawatan intensif


SILABUS PENDIDIKAN DOMAIN ILMU ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF TINGKAT 4 (LEVEL SENIOR) Waktu pendidikan: 12 bulan

Semester 7 & 8 Mandiri 2 Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu melakukan penatalaksanaan kasus-kasus yang kompleks perioperatif, baik pasien dengan tingkat komorbid yang tinggi maupun teknik pembedahan yang sangat kompleks atau keduanya, intensive care, dan tatalaksana nyeri; melakukan manajemen dan supervisi terhadap residen yang lain

PENGETAHUAN 1.

2. 3.

4.

Mampu menjelaskan tatalaksana perioperatif a. Memiliki pengetahuan untuk menentukan rencana anestesi pada seluruh jenis kasus b. Memiliki pengetahuan dalam mempersiapkan pasien yang akan menjalani anestesi dan pembedahan c. Memiliki pengetahuan dalam mengelola pasien intraoperative d. Memiliki pengetahuan dalam perawatan pasca bedah, termasuk nyeri pasca bedah Mampu menjelaskan manajemen nyeri akut dan kronis Mampu menjelaskan prinsip-prinsip perawatan intensif a. Memiliki pengetahuan tentang indikasi dan prioritas masuk/ keluar ICU b. Memiliki pengetahuan tentang penatalaksanaan dan manajemen pasien kritis Menjelaskan teknik manajemen dan supervisi yang sesuai

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum, serta kepemimpinan positif Mampu memberikan informed consent yang benar pada seluruh jenis kasus Mampu melakukan konsultasi yang benar Mampu melakukan sebagian besar teknik anestesia umum Mampu melakukan sebagian besar teknik anestesia regional Mampu melakukan anestesia pada kasus yang kompleks: komorbid tinggi, teknik operasi yang sulit Mampu melakukan penatalaksanaan pasca operasi termasuk nyeri pasca bedah Mampu melakukan penilaian dan manajemen nyeri akut dan kronis Mampu melakukan penatalaksanaan pasien kritis di unit perawatan intensif Mampu melakukan pengaturan, pembagian tugas, dan supervisi terhadap semua tindakan anestesi yang dilakukan residen lain


SILABUS PENDIDIKAN Penelitian Capaian Pendidikan: Peserta didik mampu menerapkan alur pikir ilmiah dengan menggunakan pendekatan ilmu kedokteran dasar maupun klinik untuk meneliti permasalahan dalam bidang anestesiologi, perioperative care, critical care, dan pengelolaan nyeri, melalui penyusunan usulan penelitian, pemahaman dasar penelitian (filsafat penelitian, metode, statistik, dan uji data penelitian), dan menarik kesimpulan penelitian serta kegunaannya

PENGETAHUAN 1. 2.

Mampu menjelaskan pengertian filsafat ilmu Mampu menjelaskan identifikasi dan perumusan masalah yang mempunyai kontribusi profesional (anestesiologi, perioperative care, critical care, dan pengelolaan nyeri) 3. Mampu menjelaskan alur pikir ilmiah dengan pendekatan ilmu dasar dan klinik untuk meneliti permasalahan klinik 4. Mempu menjelaskan kerangka konsep dari penelitian 5. Mampu menjelaskan pemilihan metode penelitian yang sesuai 6. Mampu menjelaskan analisis data dan sintesis sumber ilmiah terkait 7. Mampu menjelaskan prinsip evidence based dalam memilih sumber informasi ilmiah 8. Mampu menjelaskan pemilihan analisis stastistik yang sesuai 9. Mampu menjelaskan penyusunan kesimpulan hasil penelitian dan pedoman penulisan laporan penelitian 10. Mampu mempertahankan kesimpulan penelitian pada sidang ujian berdasarkan kaidah-kaidah ilmiah

KETERAMPILAN, SIKAP, PERILAKU 1. 2. 3. 4.

Mampu melakukan soft skill, komunikasi kedokteran dan hukum, serta kepemimpinan positif Mampu melakukan pengambilan data penelitian Mampu melakukan komunikasi interpersonal, pemeriksaan fisik maupun laboratorium atau pemeriksaan penunjang lainnya terkait penelitian Mampu melatih bila diperlukan tim pendukung yang membantu proses penelitian


SILABUS PENDIDIKAN IPDS

Recommend Documents