Seznam zdravotnických databází pro FSV, UK

Oddělení úhradových mechanismů a zdravotního pojištění

Datové rozhraní a metodika dat poskytovaných Ministerstvem zdravotnictví Univerzitě Karlově, Fakultě sociálních věd

Seznam zdravotnických databází pro FSV, UK

1


OBSAH

1.

Úvod .................................................................................................................................... 3 1.1.

Cíl dokumentu.............................................................................................................. 3

1.2.

Autoři dokumentu ....................................................................................................... 3

1.3.

Seznam důležitých zkratek .......................................................................................... 3

2.

Postup předávání dat .......................................................................................................... 4

3.

Databáze Zdravotních výkonů, materiálu, prostředků a pojištěnců v roce 2012............... 5

4.

3.2.

Výkony – poskytování .................................................................................................. 5

3.3.

Výkony – čerpání ......................................................................................................... 6

3.4.

ZUM/ZP – poskytování ................................................................................................ 7

3.5.

ZUM/ZP – čerpání ........................................................................................................ 8

3.6.

Registr pojištěnců ........................................................................................................ 9

3.7.

Číselníky použité v databázi výkonů, ZUM/ZP a pojištěnců ...................................... 10

Databáze typů ošetřovacích dnů lůžkové péče 2010-2013 .............................................. 15

2


1.

ÚVOD

1.1. CÍL DOKUMENTU

Cílem dokumentu je popsat databáze, které Ministerstvo zdravotnictví poskytuje Karlově Univerzitě, Fakultě sociálních věd na základě smlouvy 0317/13 ze dne 9. 12. 2013. Data budou použita výhradně k vědeckým účelům studenty a pracovníky UK, FSV. Dokument dále popisuje postup předávání dat. 1.2. AUTOŘI DOKUMENTU

Mgr. Tomáš Troch ([email protected]; tel MZ: 224 972 852) 1.3. SEZNAM DŮLEŽITÝCH ZKRATEK

C DRG IČZ Los N OD UOP ÚZIS VZP ZP ZS ZUM ZZ

Textový řetězec Diagnosis related groups Identifikační číslo zařízení Délka pobytu (Lenght of stay) Číslo Ošetřovací den Unikátně ošetřený pojištěnec (rodné číslo v rámci odbornosti) Ústav zdravotnických informací a statistiky Všeobecná zdravotní pojišťovna Zdravotní pojišťovna, případně zdravotnický prostředek Zdravotní služba Zvlášť účtovaný zdravotnický materiál Zdravotnické zařízení

3


2.

POSTUP PŘEDÁVÁNÍ DAT

Jednotlivé databáze či části databází jsou vždy předávány na základě předávacího protokolu mezi Ministerstvem zdravotnictví a zaměstnancem FSV, UK. Má-li o data tedy zájem student (za účelem vypracování bakalářské/diplomové práce), předávací protokol podepisuje jeho vedoucí práce, který je zaměstnancem FSV, UK. Předávací protokol musí obsahovat seznam předávaných dat, účel jejich využití (téma práce) a jméno zpracovatele dat. Zástupce MZ vždy seznámí zpracovatele dat s riziky a úskalími předávaných dat a prodiskutují jejich využití pro výzkumný záměr. Kontaktní osobou pro předávání dat na Ministerstvu zdravotnictví je Mgr. Tomáš Troch ([email protected])

4


3.

DATABÁZE ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ, MATERIÁLU, PROSTŘEDKŮ A POJIŠTĚNCŮ V ROCE 2012

3.2. VÝKONY – POSKYTOVÁNÍ

Popis: Databáze obsahuje všechny zdravotní výkony poskytnuté poskytovateli zdravotní péče za rok 2012 z pohledu těchto poskytovatelů. Zdravotní výkony jsou kódovány dle Seznamu zdravotních výkonů a jsou uvedeny se svými bodovými hodnotami. Data jsou agregována po okresech a kategoriích zdravotnických zařízení.

Název položky

Popis položky

Typ

sledovaný rok

N

Pololetí

sledované pololetí

N

Výkony provedené (dle data) v pololetí daného. Nabývá hodnot 1 či 2 pro dané pololetí.

Okres

kód okresu poskytovatele

C

okres poskytovatele (číselník okresů)

KATEGORIE_ZZ

Kód kategorie zdravotnických C zařízení

dle číselníku Kategorií zdravotnických zařízení

Skupina ZS

Skupina zdravotních služeb

C

0,5,6,9 - viz číselník skupin ZS

Kód ZS

Kód zdravotních služeb

C

ODB ODBZ

Odbornost pracoviště C poskytovatele Odbornost pracoviště žadatele C

dle Seznamu výkonů + interních číselníků ZP Hlavičková

MNO

Počet výkonů

N

BOD

počet bodů

N

FIN

Cena korunové části položky N celkem

Rok

Poznámka:

** Body nepřepočítávat na Kč 5

Poznámka Ve formátu RRRR

dle

IČZ

Hlavičková, v případě neindukované péče prázdné pole

Součet bodových částí položek v bodech; v případě skupin ZS 6 a 9 (OD a Balíčky) prázdné pole** stomatologie, hrazené výkony přímo v Kč; v případě skupiny ZS 6 (OD) prázdné pole


3.3. VÝKONY – ČERPÁNÍ

Popis: Databáze obsahuje všechny zdravotní výkony poskytnuté poskytovateli zdravotní péče za rok 2012 pojištěncům – tj. z pohledu čerpání zdravotní péče. Zdravotní výkony jsou kódovány dle Seznamu zdravotních výkonů a jsou uvedeny se svými bodovými hodnotami. Data jsou groupována po okresech, kategoriích ZZ, pohlaví a věkových skupinách. Název položky

Popis položky

Typ

Poznámka

Rok

sledovaný rok

N

Ve formátu RRRR

Pololetí


N

Výkony provedené (dle data) v pololetí daného roku. Nabývá hodnot 1 či 2 pro dané pololetí.

Okres

kód okresu C poskytovatele

KATEGORIE_ZZ Kód kategorie C zdravotnických zařízení Kód ZS Kód zdravotních C služeb 5skvek pětileté věkové C skupiny 0,1-4,5-9,…, 95+

okres poskytovatele dle IČZ (číselník okresů) dle číselníku Kategorií zdravotnických zařízení

dle Seznamu výkonů + interních číselníků ZP

SEX

Pohlaví

C

5-ti leté věkové skupiny, se samostatnou nulou, se sledují do věku 95 a více. Číslování: A00=0, A01 = 14, A02 = 5-9, …, A18=85-89, A19=90-94, A20=95+, A99=neznámý. Věková skupina A99 se zavádí pro věk "neznámý”. Věk pojištěnce se měří jako dokončený věk k prvnímu dni příslušného pololetí, resp. k prvnímu dni zaregistrování pojištěnce v případě, že pojištěnec není zaregistrován k první dni příslušného pololetí. Pohlaví (M – muž, F – žena)

MNO UOP

Počet výkonů N počet unikátně N ošetřených pacientů

UOP= počet Rodných čísel na Skupinu ZS, kód ZS, 5skvek a pohlaví v daném období

6


3.4. ZUM/ZP – POSKYTOVÁNÍ

Popis: Databáze obsahuje všechny zvlášť účtované zdravotnické materiály (ZUM) a zdravotnické prostředky (ZP) poskytnuté poskytovateli zdravotní péče za rok 2012 z pohledu těchto poskytovatelů. Materiál a prostředky jsou kódovány dle interních číselníků VZP. Data jsou groupována po okresech. Název položky

Popis položky

Typ

Poznámka

Rok

sledovaný rok

N

Ve formátu RRRR

Pololetí


N

ZUM/ZP, poskytnuté (dle data) v pololetí daného roku. Nabývá hodnot 1 či 2 pro dané pololetí.

Okres

kód poskytovatele

Skupina ZUM/ZP

Skupina ZUM/ZP

C

nabývá hodnot Z pro ZUM a P pro zdravotnické prostředky předepsané na poukaz

Kód

Kód ZUM/ZP

C

dle číselníku ZUM, ZP

ODB

Odbornost preskribujícího -

C

Hlavičková, nepovinné

MNO

Množství

N

Suma množství s přesností na 1 desetinné místo

Cena

Cena korunové položky celkem

okresu C

části N

7

okres poskytovatele (číselník okresů)

Součet cen

dle

IČZ


3.5. ZUM/ZP – ČERPÁNÍ

Popis: Databáze obsahuje všechny zvlášť účtované zdravotnické materiály (ZUM) a zdravotnické prostředky (ZP) poskytnuté poskytovateli zdravotní péče za rok 2012 pojištěncům – tj. z pohledu čerpání zdravotní péče. Materiál a prostředky jsou kódovány dle interních číselníků VZP. Data jsou groupována po okresech, pohlaví a věkových skupinách.

Název položky

Popis položky

Typ

Poznámka

Rok

sledovaný rok

N

Ve formátu RRRR

Pololetí


N

Okres

kód okresu trvalého bydliště C pojištěnce

ZUM/ZP, poskytnuté (dle data) v pololetí daného roku. Nabývá hodnot 1 či 2 pro dané pololetí. okres trvalého bydliště pojištěnce (číselník okresů)

Skupina ZUM/ZP

Skupina ZUM/ZP

Kód

Kód zdravotnického materiálu

5skvek

pětileté věkové skupiny 0,1- C 4,5-9,…, 95+

5-ti leté věkové skupiny, se samostatnou nulou, se sledují do věku 95 a více. Číslování: A00=0, A01 = 1-4, A02 = 5-9, …, A18=85-89, A19=90-94, A20=95+, A99=neznámý. Věková skupina A99 se zavádí pro věk "neznámý”. Věk pojištěnce se měří jako dokončený věk k prvnímu dni příslušného pololetí, resp. k prvnímu dni zaregistrování pojištěnce v případě, že pojištěnec není zaregistrován k první dni příslušného pololetí.

SEX

Pohlaví

C

Pohlaví (M – muž, F – žena)

MNO

Množství

N

Suma množství s přesností na 1 desetinné místo

UOP

počet unikátně pacientů

ošetřených N

UOP= přepočtený počet Rodných čísel na Skupinu ZUM/ZP, kód ZUM/ZP, 5skvek a pohlaví v daném období

C

8

C

nabývá hodnot Z pro ZUM a P pro zdravotnické prostředky předepsané na poukaz dle číselníku ZUM, ZP


3.6. REGISTR POJIŠTĚNCŮ

Popis: Databáze obsahuje počty pojištěnců jednotlivých zdravotních pojišťoven po okresech a způsobech platby pojistného. Data jsou groupována dle pětiletých věkových skupin za rok 2012. Název položky

Popis položky

Typ

Poznámka

Rok Korzo

sledovaný rok kód zdravotní pojišťovny kód okresu bydliště pojištěnce Způsob platby pojistného Věková skupina pojištěnce

N N

kalendářní rok, ve formátu „RRRR“ Číselník zdravotních pojišťoven

C

trvalé bydliště pojištěnce, okres dle číselníku okresů Číselník způsobu platby pojistného

počet pojištěnců

N

Okres PLATBA 5skvek

POČET

C C

9

5-ti leté věkové skupiny, se samostatnou nulou, se sledují do věku 95 a více. Číslování: A00=0, A01 = 1-4, A02 = 5-9, …, A18=85-89, A19=90-94, A20=95+, A99=neznámý. Věková skupina A99 se zavádí pro věk "neznámý”. Věk pacienta se měří jako dokončený věk k 31.12. sledovaného roku. stav k 31.12.


3.7. ČÍSELNÍKY POUŽITÉ V DATABÁZI VÝKONŮ, ZUM /ZP A POJIŠTĚNCŮ

Číselník skupin ZS Kód 0 5 6 9

Skupina Výkony zdravotní - mimo ošetřovací dny Výkony dopravní Ošetřovací dny Balíčky

Číselník způsobu platby pojistného

Kód

Kategorie

01

Zaměstnanec (Zam)

02

OSVČ

03

OBZP (osoba bez zdanitelných příjmů)

04

Platba státu

12

Zam+OSVČ

14

Zam+platba státu

54

Zam+OSVČ+platba státu

24

OSVČ+platba státu

Číselník zdravotních pojišťoven KÓD 111 201 205 207 209 211 213

POPIS POLOŽKY Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Vojenská zdravotní pojišťovna ČR Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna

Číselník kategorií zdravotnických zařízení Název pracoviště Kód Ambulantní zdravotnická zařízení Praktický lékař pro dospělé A001 Pracoviště odb. 001 pro A001 smluvní ZZ s kapitací Prakt. lékař pro děti a dorost A002 Pracoviště odb. 002 pro A002 smluvní ZZ s kapitací Stomatolog A003 Skupinová praxe (skupina A004

Agregovaný název Praktický lékař pro dospělé Praktický lékař pro dospělé Praktický lékař pro děti a dorost Praktický lékař pro děti a dorost Praktický zubní lékař Ambulantní specialisté

10


lékařů jako jeden právní subjekt) Poliklinika LSPP Logopedie Klinický psycholog Jednodenní péče na lůžku gynekolog Jednodenní péče na lůžku ostatní AS IVF (nelůžková ZZ) Stacionář (OD 00041) Hemodialýza lineární urychlovač Otorinolaryngolog Oftalmolog Gynekolog Chirurg Internista Urolog Lékař TRN Neurolog Onkolog Dermatovenerolog Pediatr Genetik Diabetolog Endokrinolog Gastroenterolog a hepatolog Anesteziolog Ortoped Kardiolog Lékař fyziatrie, balneologie a rehabilitace Alergolog Psychiatr Lékař odbornosti 710 Revmatolog Nefrolog Lékař - odborník na infekční choroby Sexuolog Radioterapeut Plastický chirurg Foniatr Lékař - specialista na choroby z povolání Lékař nukleární medicíny

A004 A004 A004 A004 A004

Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté

A004

Ambulantní specialisté

A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004 A004

Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté

A004 A004 A004 A004 A004 A004

Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté

A004 A004 A004 A004 A004

Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté

A004

Ambulantní specialisté

11


Dorostový lékař Klinický hematolog Ortoptická sestra samostatné pracoviště Angiolog Home care ZZ rehabilitace Státní zdravotní ústav Laboratoř Screening karcinomu děložního hrdla Mamografický screening (nelůžková ZZ) Registr dárců kostní dřeně Patolog Radiodignostik Sociální zařízení bez statutu ZZ Sociální služby v ZZ s ambulantní péčí Sociální služby v ZZ s lůžkovou péčí Sociální služby v ZZ s ambul. a lůžk. péčí Lůžková zdravotnická zařízení Nemocnice typ 0 (hospitalizační paušál 1) Nemocnice typ 1 (hospitalizační paušál 1) Nemocnice typ 2 (hospitalizační paušál 1) Nemocnice typ 3 (hospitalizační paušál 2) IVF (nemocnice) Mamografický screening (nemocnice) Ambulantní specialisté součást hosp. ZZ LSPP - součást hosp. ZZ Komplement - součást hosp. ZZ LDN - součást hosp. ZZ Hemodialýza - součást hosp. ZZ ZZ lůžek následné diferenc. péče DIOP - součást hosp. ZZ DIP - součást hosp.ZZ Prakt. lékař pro dospělé -

A004 A004 A004

Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté Ambulantní specialisté

A004 A005 A006 A007 A007 A007

Ambulantní specialisté Domácí péče Rehabilitační ZZ ZZ komplementu ZZ komplementu ZZ komplementu

A007

ZZ komplementu

A007 A007 A007 A008

ZZ komplementu ZZ komplementu ZZ komplementu Ostatní ambulantní pracoviště

A008

Ostatní ambulantní pracoviště

A008


A008


L010

Nemocnice

L010

Nemocnice

L010

Nemocnice

L010

Nemocnice

L010 L010

Nemocnice Nemocnice

L010

Nemocnice

L010 L010

Nemocnice Nemocnice

L010 L010

Nemocnice Nemocnice

L010

Nemocnice

L010 L010 L010

Nemocnice Nemocnice Nemocnice

12


součást hosp. ZZ Prakt. lékař pro děti - součást hosp. ZZ Gynekolog - součást hosp. ZZ Stomatolog - součást hosp. ZZ Dopravní služba - součást hosp. ZZ Léčebna psychiatrická - OD OLÚ psychiatrie (ambulance) OLÚ - TRN (OD) OLÚ - TRN (ambulance) OLÚ - ostatní (OD) OLÚ - ostatní (ambulance) OLÚ - rehabilitace (OD) OLÚ rehabilitace (ambulance) LDN (OD typ 00024) ZZ lůžek diferenc. následné péče (OD 00005) Hospic Ostatní Lázeňské zařízení Lázeňské zařízení ozdravovna Dopravní služba Pohřební služba Záchranná služba Lékárna

L010

Nemocnice

L010 L010

Nemocnice Nemocnice

L010

Nemocnice

L021 L021

OLÚ psychiatrické OLÚ psychiatrické

L022 L022 L023 L023 L024 L024

OLÚ TRN OLÚ TRN OLÚ ostatní OLÚ ostatní OLÚ rehabilitační OLÚ rehabilitační

L030 L040 L050

LDN samostatná ZZ Ošetřovatelská lůžka samostatná ZZ Lůžka ve spec.ZZ hospicového typu

X001 X002

Lázně Ozdravovny

X003 X003 X004 X005

Dopravní zdravotní služba Dopravní zdravotní služba Zdravotnická záchranná služba Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků Ostatní smluvní ZZ

Výrobce optických pomůcek

X005

Výrobce a výdejce PZT

X005

Centrová léčiva - navrhující X006 AS Centrová léčiva - navrhující X006 LZZ Doplatky a poplatky X006

Ostatní smluvní ZZ Ostatní smluvní ZZ

Číselník okresů Číselník okresy_LAU1 (dříve NUTS 4) Kód Okres CZ0100 Praha CZ0201 Benešov CZ0202 Beroun CZ0203 Kladno

Kód CZ0513 CZ0514 CZ0521 CZ0522

13

Okres Liberec Semily Hradec Králové Jičín


CZ0204 CZ0205 CZ0206 CZ0207 CZ0208 CZ0209 CZ020A CZ020B CZ020C CZ0311 CZ0312 CZ0313 CZ0314 CZ0315 CZ0316 CZ0317 CZ0321 CZ0322 CZ0323 CZ0324 CZ0325 CZ0326 CZ0327 CZ0411 CZ0412 CZ0413 CZ0421 CZ0422 CZ0423 CZ0424 CZ0425 CZ0426 CZ0427 CZ0511 CZ0512

Kolín Kutná Hora Mělník Mladá Boleslav Nymburk Praha-východ Praha-západ Příbram Rakovník České Budějovice Český Krumlov Jindřichův Hradec Písek Prachatice Strakonice Tábor Domažlice Klatovy Plzeň-město Plzeň-jih Plzeň-sever Rokycany Tachov Cheb Karlovy Vary Sokolov Děčín Chomutov Litoměřice Louny Most Teplice Ústí nad Labem Česká Lípa Jablonec nad Nisou

CZ0523 CZ0524 CZ0525 CZ0531 CZ0532 CZ0533 CZ0534 CZ0631 CZ0632 CZ0633 CZ0634 CZ0635 CZ0641 CZ0642 CZ0643 CZ0644 CZ0645 CZ0646 CZ0647 CZ0711 CZ0712 CZ0713 CZ0714 CZ0715 CZ0721 CZ0722 CZ0723 CZ0724 CZ0801 CZ0802 CZ0803 CZ0804 CZ0805 CZ0806 CZZZZZ

Náchod Rychnov nad Kněžnou Trutnov Chrudim Pardubice Svitavy Ústí nad Orlicí Havlíčkův Brod Jihlava Pelhřimov Třebíč Žďár nad Sázavou Blansko Brno-město Brno-venkov Břeclav Hodonín Vyškov Znojmo Jeseník Olomouc Prostějov Přerov Šumperk Kroměříž Uherské Hradiště Vsetín Zlín Bruntál Frýdek-Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava-město Extra-Regio

Číselníky výkonů a ZUM/ZP lze nalézt online na webových stránkách VZP.

14


4.

DATABÁZE TYPŮ OŠETŘOVACÍCH DNŮ LŮŽKOVÉ PÉČE 2010-2013

Popis Databáze obsahuje počty ošetřovacích dní dle jednotlivých typů zagroupovaných dle pětiletých věkových skupin a krajů. Údaje jsou za roky 2010-2013. Název položky Rok Kraj Kod OD Vek UOP Počet OD

Typ N C C C N N

Popis položky Rok ve formátu RRRR Kraj poskytovatele zdravotní péče Kód ošetřovacího dne dle Seznamu zdravotních výkonů Pětileté věkové skupiny Počet unikátních ošetřených pojištěnců (rodných čísel) Počet vykázaných ošetřovacích dnů

15

Seznam zdravotnických databází pro FSV, UK

Recommend Documents