Semmelweis Egyetem Ritka betegeket ellátó központ Prof. Dr. Molnár Mária Judit
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
1
• Karok száma: 6
• Oktatók száma: 1,171 fő • Orvosi Kar: – Beteg ellátás: 24 klinikai részleg – 2100 fekvőbeteg ágy – Járóbeteg ellátás: 1,8 millió beteg/év – Fekvőbeteg ellátás: 108.000 beteg/év
• Hallgatók teljes létszáma: cc. 12.000 • PhD hallgatók száma: 406 Ritka Betegségek Világnapja,
2013.02.23.
2013 Vajdahunyadvár
2
Ritka betegség ellátás a Semmelweis Egyetemen
I.- II. Gyermekgyógyászati Klinika Pulmonológiai Klinika Radiológiai és MR Kutató Központ
2013.02.23.
I.- II.- III. Belgyógyászati Klinika
Bőrgyógyászati Klinika
Genomikai Medicina Ritka Betegségek Intézete Szemészeti Klinika
Együttműködő elméleti Intézmények Orvosi Biokémiai Intézet, Genetikai, Sejt-és Immunológiai Intézet Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
I.-II. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
Fül- Orr- Gégészeti Klinika I- II. Pathológiai Intézet 3
SEMMELWEIS EGYETEM VEZETŐSÉGE 2008.11.27.
• • • • •
Diagnosztika optimalizálása Kezelési stratégia optimalizálása Ellátási rendszer javítása Prevenciós stratégia elindítása Epidemiológiai adatbázis létrehozása
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
Ritka Betegségekben
4
Riltka Betegségek Központja
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
5
Speciális célok • SE ritka neurológiai kórképeket ellátó helyek hálózatba szervezése a hatékonyabb diagnosztika és terápia érdekében • Ismeretek bővítése a ritka betegségekről • Kutatási projektek fókuszálása a ritka neurológiai betegségekre • A biobank aktivitások harmonizálása • A nemzeti és nemzetközi ritka betegségek programjaihoz való csatlakozás 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
6
I. Gyermekgyógyászati Klinika Anyagcsere Szűrő és Gondozási Központ: Vezető: Szőnyi László
• 26 különböző öröklődő anyagcsere betgségek diagnosztikája fél Magyarországon született üjszülöttek esetében a szülést követő 72 órában • A 26 kórkép későbbi életkorban történő diagnosztikájára is van lehetőség 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
7
I. Gyermekgyógyászati Klinika Igazgató: Tulassay Tivadar Gyermekneurológia Farkas Viktor
• Ritka gyermekkori epilepszia • Nem epilepsziás paroxysmalis történések • Központi Idegrendszeri migrációs zavarok • Gyermekkori migrén • Neurocutan betegségek • Neurometabolikus betegségek • Mentális retardációk 2013.02.23. Ritka Betegségek Világnapja, • Rett syndroma 2013 Vajdahunyadvár
8
II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Genetikai Ambulancia Vezető: Fekete György Genetikai Tanácsadás
Citogenetikai Laboratórium 1000/év Dr. Haltrich 2013.02.23.
Irén
Molekuláris Genetikai Laboratórium 300 /év
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
Dr. Németh Krisztina 9
A II.sz. Gyermekgyógyászati Klinikán gondozott betegségek • Ajak- és szájpad hasadék • Albright syndroma • Biotinidáz hiány • Kromoszóma rendellenességek • Coeliakia • Congenitalis adrenalis hyperplasia • Cystas fibrosis • Fabry betegség • Fragilis X
2013.02.23.
Galaktozémia Legius szindróma Marfan syndroma MPS Neurofibromatosis Veleszületett süketség • Phenylketonuria • Tyrosinaemia • Williams syndroma • • • • • •
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
10
II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Igazgató: Szabó András Reumatológia Constantin Tamás Immunológiai betegségek átfedésben neurológiai betegségekkel – kollagenosisok (SLE) – vasculitis – Autoinflammációs kórképek – fiatalkori gyulladásos myopathiák (dermatomyositis és polymyositis)
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
11
II. sz. Gyermegyógyászati Klinika
Fabry Koordinációs Centrum
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
12
Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Vezető: Molnár Mária Judit
Molecular Neurology
Molekuláris Ritka Betegségek Járóbeteg és Fekvőbeteg ellátás 1500fő/év
2013.02.23.
Neurobiopsziás Labor
Neurológia
Neurogenetikai Labor
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
Sejtbiológia Labor 13
Klinikai Aktivitás évi 2000 beteg Lengyel András,
Balicza Péter
• Neurológiai és pszichiátriai viszgálat • Beteg követés • EMG/ENG viszgálatok • izom/ ideg /bőr biopsziák 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
14
Neurológiai Laboratórium
• Örökletes ataxiák • Monogénes stroke szindróma • Mozgásszervi betegségek Huntington kór Örökletes Parkinson kór Dystoniák • Mitochondriális betegségek • Egyéb metabolikus betegségek (MCAD, CPT-II deficiencia) • Neuromuscularis betegségek – Izomdystrophiák – Örökletes neuropathák 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
15
Neurobiopsziás Laboratórium Fénymikroszkóp
Elektronmikroszkóp
- Izom - Ideg - Bőr biopsziák 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
16
Sejtbiológiai Laboratórium Fibroblaszt tenyésztés Biobank Adatbázis, DNS, RNS, szövettárolás
Niemann Pick C filipin festés
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
17
MR Kutatási Központ Vezető: Rudas Gábor 3 Teslás MR Klasszikusl MR MR spektroszkópia Tractographia Funkcionális MR
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
18
Neuropathológiai Laboratóriumok
Dr. Kovács Gábor
• • • • 2013.02.23.
Dr. Kovács Tibor
Prion betegségek Paraneoplaziás antitest vizsgálat Post mortem neuropathológiai vizsgálat Liquor cytológia Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
19
OITI Funkcionális Idegsebészet Vezető: Erőss Lóránd
• Fájdalom szindrómák • Epilepszia sebészet • Neuromoduláció (mozgászavarok)
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
20
Együttműködő Intézmények a Betegellátásban Orvosi Biokémiai Intézet Genetikai, Sejt- és Immunológiai Intézet
Légzési lánc deficienciák mérése Microarray core facility a személyre szabott diagnosztikához és terápiához
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
21
Ritka betegség ellátás a Semmelweis Egyetemen
I.- II. Gyermekgyógyászati Klinika Pulmonológiai Klinika
Bőrgyógyászati Klinika
MR Kutató Központ 2013.02.23.
I.- II.- III. Belgyógyászati Klinika
Genomikai Med. I.-II. Szülészeti Ritka Betegségek és Nőgyógyászati Intézete Klinika
Szemészeti Klinika
Fül- Orr- Gégészeti Klinika
Együttműködő elméleti Intézmények Orvosi Biokémiai Intézet, Genetikai, Sejt-és Immunológiai Ritka Betegségek Világnapja, Intézet 2013 Vajdahunyadvár
22
I. sz. Belgyógyászati Klinika Vezető: Szathmári Miklós
Kapcsolattartók: Demeter Judit és Szalay Ferenc Wilson kór
Familiaris erythrocytosis Hajas sejtes leukaemia Large granularis leukaemia Splenikus marginalis zóna lymphoma 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
23
II.sz. Belgyógyászati Klinika Molekuláris Endokrinológiai munkacsoport Vezető: Rácz Károly
2013.02.23.
Vezető tud. Ph.D. hallgatók: munkatársak: Szappanos Ágnes Tóth Miklós Butz Henrietta Patócs Attila Reismann Péter Igaz Péter Tömböl Zsófia Ritka Betegségek Világnapja, Szûcs Nikolette 2013 Vajdahunyadvár
24
Molekuláris Endokrinológiai Projectek Évente 320 beteg Herediter endokrin tumor syndromák Multiplex Endokrin Neoplasia 1-es típus
Multiplex Endokrin Neoplasia 2-es típus von Hippel-Lindau szindróma Herediter pheochromocytoma/paraganglioma syndroma Kongenitális mellékvese hyperplasia Ca-érzékelő receptor gén mediálta betegségek 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
25
III.sz. Belgyógyászati Klinika Vezető: Karádi István Herediter Angioneurotikus Oedema Központ
Farkas Henriette Mastocytosis Várkonyi Judit 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
26
Bőr, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Vezető: Kárpáti Sarolta Orvosok: Becker Krisztina, Silló Márta
Genodermatosisok • Epidermolysis bullosa • Ichthyosis • Egyéb genodermatosisok
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
27
Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti
Klinika Vezető: Tamás László Noszek László • • • • •
Osler- kór Wegener- granulomatosis Mondini- deformitás Usher- szindróma Fabry- kór
• Genetikai eredetű süketségek 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
28
Pulmonológiai Klinika Vezető: Losonczy György Karlóczai Kristóf 90 gondozott beteg
Pulmonalis artériás hypertonia
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
29
Szemészeti Klinika
Vezető: Németh János
Kapcsolattartók: Bausz Mária, Varsányi Balázs • Acanthamoeba (gombás szaruhártya gyull.) • Best szindróma • Coats betegség • Conjunctivitis vernalis/lignosa • Leber örökletes optikus neuropathia • Malignus daganatok • Öröklődő retina betegségek • Retinoblastoma • Phacomatozisok • Rieger szindróma • Stargardt macula dystrophia • Uveitisek/vasculitisek • Veleszületett szem fejlődési 300 eset/év 2013.02.23. Ritka Betegségek Világnapja, rendellenességek 2013 Vajdahunyadvár
30
Szemészeti Klinika Szemészeti manifesztációk: • Von Hippel-Lindau betegség • Non-Hodgkin limfóma • Marfan szindróma • Neurofibromatosis 1 typus • Sarcoidosis • Williams szindróma
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
31
I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Genetikai konzultáció és genetikai laboratórium • Genetikai konzultáció– 10.000 /év • Prenatális diagnosztikai vizsgálatok – Amniocentézis: 3000/év – CVS: 150/év • Cytogenetikai és molekuláris genetikai viszgálatok – Karyotipizálás – Kromoszómális abnormalitások szűrése 21, 18, 13, and ivari kromoszómáknál real-time PCR Személyzet: 10 orvos, 1 moleculáris biológus, 2013.02.23. Ritka Betegségek Világnapja, 2 PhD hallgató 2013 Vajdahunyadvár
32
I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika I. Koraszülött Intenzív Ellátási Egység • 700 beteg/év • Születési hibák: 80-100/év • Speciális vizsgálat: – Szív fejlődési rendellenességek keresése magzati echocardiográfiával
• Személyzet– 10 orvos 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
33
Genetikai szolgáltatások RB diagnosztikában a SE-en -2011 • • • • •
• • • • •
Endokrinológiai betegségek – 8 gén Genodermatosisok - 21 gén Haematológiai kórképek 3 gén Immunológiai kórképek – 8 gén Neurológiai és metabolikus betegségek – 71 gén – Izombetegségek – Mitochondriális betegségek – Monogénes stroke syndromák – Mozgászavaraok és ataxiák – Neuropathiák – Prion betegségek – 1gén Nephrológiai betegségek – 1 gén Süketség – 1 gén Szemészeti betegségek – 2 gén Ritka tumorok – 2 gén Ritka haematológiai malignomák – 2 gén 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
140 kórkép genetikai azonosítása
34
Oktatás • Graduális képzés: Klinikai Genetikai curriculum új tartalommal való megtöltése 2012
• Postgraduális képzés: Phd Kurzusok tartása • Laikus képzés - Mindentudás Egyeteme 2.0 Génjeinkben az egészség - Molekuláris Medicina Mindenkinek
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
35
RB útvonalak egy Ritka Betegség Szakértői Központban
Körzeti orvos
OEP
OGYI
Területi szakellátás
Dg. labor
Dg. labor
Ellátó hely
Ellátó hely
2013.02.23.
RB Központ Betegirányítás Diagnosztika Regiszter koordináció Biobank koordináció Kutatás koordináció Ritka Betegségekindítás Világnapja, Curriculum 2013 Vajdahunyadvár QC
Ellátó hely Ellátó hely 36
Semmelweis Egyetem tervei • A SE „Ritka Ellátóhelyek” hálózatának fejlesztése • SE beteg regiszterek harmonizálása az adatbázisok folyamatos bővítése • Az SE biobank hálózatban a ritka betegségek biológiai mintáinak megjelentetése • Kutatási projektek támogatása a RB területén • Nemzeti és nemzetközi kapcsolatok fejlesztése • Ritka betegség curriculum indítása • A betegek oktatásának folytatása 2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
37
Related Patient Organisations
Kapcsolódó Betegszervezetek
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
38
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
39
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!
2013.02.23.
Ritka Betegségek Világnapja, 2013 Vajdahunyadvár
40