SECTIE CARDIO-ANESTHESIOLOGIE Samenstelling van het bestuur van de sectie in 2006: A.D. van der Meer, voorzitter J. van Klarenbosch, secretaris/penningmeester J.B. Lauwers tot medio 2006 dr. T.H. Liem tot medio 2006 J.M.A.A. van der Maaten prof.dr. J. Damen In 2006 telde de sectie 113 leden. Conform voorgaande jaren, heeft het bestuur zich in 2006 ingezet voor de volgende taken van de sectie: • Behartiging van de belangen van de anesthesiologie bij ontwikkelingen op het gebied van de cardioanesthesiologie, cardiochirurgie en cardiologie • Bevordering van vakinhoudelijke kennis en bijscholing op cardiovasculair gebied, niet alleen ten behoeve van de cardio-anesthesiologie, maar ook ten behoeve van de algemene anesthesiologie • Het, in samenwerking met de opleiders, inhoud geven aan het aandachtsgebied cardio-anesthesiologie in de opleiding anesthesiologie • Kwaliteitsontwikkeling en kwaliteitsbewaking • Entameren van onderzoek Behartiging van de belangen van de anesthesiologie op het gebied van de cardiochirurgie en cardiologie vindt o.a. plaats door vertegenwoordiging in de Begeleidingscommissie Hartinterventies Nederland, voorheen de Begeleidingscommissie Hartchirurgie Nederland. Reeds in 2000 is het aantal afgevaardigden vanuit de anesthesiologie toegenomen van één naar twee personen. De afgevaardigden waren in 2006 J.M.A.A. van der Maaten en J. van Klarenbosch. J. van Klarenbosch heeft bij de Begeleidingscommissie Hartchirurgie Nederland de functie van penningmeester. Namens de Sectie Cardioanesthesiologie is A.D. van der Meer lid van het Concilium Anaesthesiologicum. De sectie leverde de volgende bijdrage aan de Anesthesiologendagen op 18 en 19 mei te Maastricht: P.J. Hennis: Preoperatieve cardiale medicatie: stop ik of geef ik door? J. Damen: Statines perioperatief. De sessie werd afgesloten met een discussie naar aanleiding van patiëntencasus, gepresenteerd door J. Damen en J.M.A.A. van der Maaten De jaarlijkse wetenschappelijke themabijeenkomst vond in 2006 plaats in de vorm van een gezamenlijk najaarscongres met de Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie en de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care op 17 november te Nieuwegein. De bijeenkomst bestond uit voordrachten van oorspronkelijk wetenschappelijk werk, diverse pro-con sessies en voordrachten van ‘experts in the field’. Op 4 oktober vond in de Domus Medica in Utrecht een huishoudelijke vergadering plaats, gevolgd door een vakinhoudelijk deel met een voordracht en discussie: Prof. Dr. J. Damen: Kwaliteitsbeleid. Tijdens deze vergadering is de Commissie Kwaliteit Cardioanesthesiologie geïnstalleerd, met vertegenwoordigers van alle hartchirurgische centra.
Namens het bestuur zet J.M.A.A. van der Maaten zich in voor onderwijs op het gebied van de Transesophageale Echocardiografie. Onder auspiciën van de sectie en de Belgische Vereniging voor Anesthesie en Reanimatie werd op 15 en 16 december in Brussel opnieuw een cursus georganiseerd: 7th Christmas Echo, International Course on Perioperative Echocardiography. A.D. van der Meer, voorzitter
SECTIE INTENSIVE CARE Bestuur Mw.prof.dr. M.B. Vroom, voorzitter, tevens lid bestuur NVA en GIC J. van Vliet, secretaris/penningmeester Mw. A.S.C. Kränzlin Dr. B.J.M. van der Meer S. Pourahmad Dr. P.M.H.J. Roekaerts, sinds december 2006 S.H.E. de Rijk, sinds januari 2006 Dr. R.M.J. Wesselink Het aantal leden van de sectie IC in 2006 bedraagt 261. Het bestuur heeft in 2006 vier keer vergaderd. Donatie Voor het stimuleren van wetenschappelijk onderzoek door anesthesiologen of arts-assistenten anesthesiologie in de IC-geneeskunde, heeft de sectie IC voor het beste proefschrift in dat jaar verschenen, een donatie van 2000 Euro per jaar ingesteld. Hiertoe dient de promovendus een verzoek in te dienen bij het bestuur. In 2006 heeft het bestuur geen verzoeken mogen ontvangen. Anesthesiologendagen Ondanks de uitstekende lezing van Dr. Saxon Ridley uit Norwich, getiteld “Quality of life after prolonged stay in the ICU”, was de opkomst bij deze voordracht teleurstellend te noemen. De sectie hoopt voor 2007 op een veel hogere opkomst bij de plenaire sessie van de sectie IC, die dit jaar voor het eerst georganiseerd zal worden. Wetenschappelijke avond en ledenvergadering Evenals vorig jaar heeft de sectie dit jaar geen avondsymposium georganiseerd. Dientengevolge is ook de ledenvergadering niet uitgeschreven. De sectie heeft het voornemen om eind 2007 een ledenvergadering met wetenschappelijk programma te organiseren. Richtlijnen Het bestuur heeft dit jaar drie conceptrichtlijnen van de NVIC becommentarieerd: tracheostomie, relatieve bijnierinsufficiëntie en nierfunctievervangende therapie. Op de ledenvergadering tijdens de Anesthesiologendagen is de belangrijke CBO- richtlijn “Organisatie en werkwijze op intensive care afdelingen voor volwassenen in Nederland” door de vereniging aangenomen. Visitaties De visitatierapporten van de GIC over de intensivisten-opleiding in het Erasmus Medisch Centrum en het Universitair Medisch Centrum Sint Radboud werden, op verzoek van het bestuur van de NVA, bestudeerd en van commentaar voorzien. Herregistratie Het conceptreglement van de GIC aangaande herregistratie voor intensivisten is dit jaar in het bestuur van de sectie opnieuw uitgebreid over gediscussieerd. Een nadere toelichting op het standpunt van het sectiebestuur is uitgebracht aan het bestuur van de NVA.
Taakopdracht De voorzitter van de NVA heeft eind 2005 de secties en commissies verzocht een visie te geven over de modernisering van het vakgebied. Hiertoe heeft het bestuur van de sectie het document “Anesthesiologie en IC: een intensieve verbinding” opgesteld. Enige bestuursleden hebben op de beleidsmiddag in juni dit onderwerp verder toegelicht. In 2006 zijn vierenveertig intensivisten opgeleid, waarvan drieëntwintig anesthesioloog-intensivist. In 2006 zijn tweeënveertig intensivisten geregistreerd, waarvan achttien als anesthesioloog-intensivist.
J. van Vliet secretaris sectie Intensive Care
SECTIE KINDERANESTHESOLOGIE 1. AANTAL LEDEN: In 2006 waren er 220 betalende SKA-leden. 2. SAMENSTELLING BESTUUR: Mw. DBM van der Werff, voorzitter Mw. dr. PM Vermeulen, secretaris Mw. CE Allison, penningmeester Mw. J Bezstarosti, lid Dhr. NM Turner, lid Dhr. RJ Steur, lid 3. REGULIERE SKA-VERGADERINGEN: Er vonden 4 reguliere SKA-vergaderingen plaats, bestaande uit een wetenschappelijk en een algemeen huishoudelijk gedeelte (accreditatie 1 uur per vergadering). De wetenschappelijke voordrachten waren: “Bloedsparende technieken bij kinderen” Drs. Antonia Gonzalez, Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam(09-01-06) “Is asthma wel altijd asthma?” Drs. Bouwe Molenbuur, UmcGroningen (09-03-06) “Perifere blokkadetechnieken van de buikwand in een perifeer kinderziekenhuis” Drs. Tim van der Zwan, Juliana Kinderziekenhuis (JKZ) ’s-Gravenhage (11-09-06) “De Kiwi-ervaring” Drs Nathalie Fontaine, AZ Maastricht (09-11-06) 4. WETENSCHAPPELIJKE SKA-DAGEN, 16-17 JUNI 2006 TE NUNSPEET Het thema was “Patientveiligheid”, de wetenschappelijke voordrachten en respectievelijke sprekers waren: • ”Complicatie-registratie”, Drs T Schouten, WKZ/UMCUtrecht • ”Hoe veilig is het voor een pensionado?” Drs N de Zwaan, EMC, Zeist • ”To err is human: mea culpa” Drs Renate Sibarani, VUMC Amsterdam • ”Regionale analgesie met caudale catheter”, Drs Thao Nguyen, AMC Amsterdam • ”Caudale ketamine: zin of onzin?”, Drs Sally Bubbers, JKZ, ’s-Gravenhage • ”Patient veiligheid”, gastvoordracht, Drs Ian Leistikow, lid Raad van Bestuur UMCUtrecht • ”Convulsies na colo-rectale chirurgie”. Drs Martin Volkers, UMCGroningen • ”Het achterste van de tong laten zien?” Dr. Elly Vermeulen, UMCUtrecht • ”Als de lijn linksaf gaat, wat nu?” Drs Simone Schutte, ErasmusMC Rotterdam • ”Het risico van bloedtransfusie” Dr. Elly Vermeulen, UMCUtrecht Daarnaast werd een ochtenddeel besteed aan een uitgebreide huishoudelijke bijeenkomst. 5. BIJDRAGE NVA-DAGEN: GEZAMELIJKE SESSIE SKA-SECTIE OBSTETRISCHE ANESTHESIE, MEI 2006 TE MAASTRICHT • Drs RJ Steur, UMCGroningen, “Nuchterbeleid bij kinderen, een lastige casus” • Drs PBW Cox, AZM, “Nuchterbeleid rondom de partus, het anesthesiologisch perspectief” • Dr. HCJ Scheepers, UMCN, “Nuchterbeleid partus, het obstetrische perspectief”
5
6. ORGANISATIE FEAPA-CONGRES (INTERNATIONAAL) De SKA is vertegenwoordigd bij de FEAPA (Federation European Associations Paediatric Anaesthesia) en bereidt tezamen met deze internationale organisatie een (25-jarig SKA-jubileum-)congres voor, de “European Conference on Paediatric Anaesthesia”, gepland voor 27-29 september 2007 in Amsterdam (www.feapa-amsterdam.org). Het Local Organizing Committee (LOC) (C.Allison, B.Bax, S.Bestaroszti, Z.De Jong, A.Schouten, R.Steur, N.Turner, P.Vermeulen, D.vdWerff , N.DeZwaan) kwam met het internationale organizing committee in maart 2006 samen op de toekomstige congreslokatie, en vergaderde daarnaast menige malen om de praktische invulling verder gestalte te geven. 7. SAMENWERKING OVERIGE GREMIA IN NEDERLAND (NATIONAAL) - Participatie in CBO-richtlijnen (onderwerpen: perioperatieve voeding, sedatie en/of analgesie door nietanesthesiologen, pijnbehandeling bij kinderen en ZATT) - Conciliumbijdrage voor de organisatie van het 5e opleidingsjaar anesthesiologie deelgebied kinderanesthesiologie; - Participatie in het debat voor een NVA-position-paper “Modernisering van het vakgebied anesthesiologie” (discussie-bijeenkomst NVA-bestuur en -secties); - Bijeenkomst met het NVA-bestuur ter voorbereiding van het document “Kwalificering chirurgie bij kinderen in algemene ziekenhuizen”. Drs DBM VanderWerff en Dr. PM Vermeulen, Voorzitter en Secretaris Sectie KinderAnesthesiologie SKA-NVA
Secretariaat SKA, p/a Dr. P.M. Vermeulen, anesthesiologe Universitair Medisch Centrum Utrecht, HP Q 04.2.313, Heidelberglaan 100, 3584 GA Utrecht Tel. 030 2509111 – beeper 5317; E+
[email protected] – Fax. 030 2505319
.
6
NEDERLANDS GEZELSCHAP VOOR NEURO-ANESTHESIOLOGIE Op 11 maart werd samen met de neurochirurgen de eerste Nancho bijeenkomst georganiseerd waar 3 presentaties door neurochirurgen en 4 presentaties door anesthesiologen gegeven werden Op de Anesthesiologendagen heeft collega O.L. Cremer gesproken over “ICP-monitoring bij hersentrauma: zinloos?” Hiervoor was grote belangstelling gezien de volle zaal. Verder werden de doelen van de keuzemodule neuroanesthesiologie voor het 5e opleidingsjaar uitgewerkt. Namens het Neuro-anesthesiologisch Genootschap, secretaris Janneke Kruijswijk
7
SECTIE OBSTETRISCHE ANESTHESIE Samenstelling van het bestuur na bestuurswisseling in februari 2006: Prof. Dr. M.A.E. Marcus, voorzitter M.E.C. Leenders, secretaris Prof. Dr. A.A.J. van Zundert, penningmeester E.J. Krommendijk, lid A.M.J.V. Schyns-van den Berg, lid 2006 heeft voor het vakgebied obstetrische anesthesiologie tot ontwikkelingen geleid die de kwaliteit van zorg rondom het kraambed verder zullen verbeteren. Er is vanuit de sectie, door M.A.E. Marcus en E.J. Krommendijk, een actieve bijdrage geleverd aan de werkgroep “richtlijnontwikkeling pijnbestrijding tijdens de bevalling”, die in samenwerking met het CBO in 2006 voortvarend van start is gegaan. In deze richtlijn zullen niet alleen alle huidige vormen van pijnbestrijding, zo mogelijk evidence-based, beschreven worden, maar ook nieuwe methodes, zoals bijv. remifentanyl PCA, aan de orde komen. Waarschijnlijk zal de richtlijn eind 2007 gepubliceerd kunnen worden. Vanuit het bestuur van de NVA is het verzoek gekomen om een Taakopdracht Modernisering Vakgebied te leveren. Voor het aandachtsgebied obstetrische anesthesiologie heeft E.J. Krommendijk hier invulling aan gegeven. De Taakopdracht zal moeten leiden tot een duidelijk standpunt van de vereniging over invulling en uitvoering van de anesthesiologie en de opleiding tot anesthesioloog. Hierover is verder gesproken tijdens de beleidsmiddag in Garderen, op 14 juni 2006, die de vereniging voor alle secties heeft georganiseerd. Enige leden van de sectie zijn actief als instructeur binnen de Stichting MOET (Managing Obstetric Emergencies and Trauma). Deze Stichting werkt volgens hetzelfde principe als de ATLS en geeft, door middel van een 2-daagse cursus, onderricht aan gynaecologen/i.o. Vanuit de NVA zit A.A.J. van Zundert in het bestuur van deze stichting. Tijdens de NVA dagen is de gecombineerde sessie van de sectie Obstetrische Anesthesiologie en Kindergeneeskunde besteed aan het “nuchter zijn tijdens de bevalling”. Verder worden er vanuit de sectie voordrachten op diverse cursussen en congressen gegeven. Gedurende de ledenvergadering van 13 februari 2006 is door de aftredende voorzitter Krommendijk een voordracht over anesthesielogische behandeling van de zwangere patiënte met een niet-obstetrische aandoening gehouden. In 2006 bestond de sectie OA uit 46 leden. April 2007 A.M.J.V.Schyns-van den Berg Secretaris sectie OA
8
SECTIE PIJNBESTRIJDING De activiteiten van het sectiebestuur in het jaar 2006 zijn een vervolg en verdere invulling van het kwaliteitstraject dat in 2004 werd gestart. De accenten hebben in 2006 gelegen op de het onderwijsprogramma, de DBC problematiek en de ontwikkeling van het register anesthesioloog-pijnspecialist. De sectie biedt thans haar leden per jaar een aantal vaste onderwijsmomenten aan die bestaan uit: - geaccrediteerde themamiddagen (twee per jaar). De onderwerpen voor deze middagen zullen in een periode van enkele jaren worden herhaald en geactualiseerd. In 2006 werden twee van dergelijke middagen georganiseerd (CRPS en SI gerelateerde klachten). Beide druk bezocht en hoog gewaardeerd. - Anesthesiologendagen. Hier worden pijnonderwerpen behandeld die voor de voltallige beroepsgroep interessant kunnen zijn. - Het pijncongres. In november 2006 vond het negende congres plaats met opnieuw een record aantal deelnemers. Dit maal georganiseerd in samenwerking met de Vlaamse collega’s. Het pijncongres wordt elke twee jaar georganiseerd. Vanaf 2007 zal dat ieder jaar zijn. Het ene jaar georganiseerde door de Vlaamse collega’s het andere jaar door de Sectie. Ook voor 2007 zijn deze momenten gepland. Met betrekking tot de DBC problematiek werd namens de sectie pijnbestrijding in nauwe samenwerking met het NVA-DBC platform een validatie verricht van de normtijden. Uitgangspunt was een aanpassing naar reële waarden. Diverse veelvoorkomende DBC’s voor de pijn zijn naar boven bijgesteld. Naar verwachting zullen met deze nieuwe normtijden voor de meeste centra de omzet pijnbestrijding min of meer constant blijven vergeleken met de huidige, veelal op FB systematiek gebaseerde omzet. De aanpassingen aan de situatie 2007 in verband met enkele nieuwe DBC’s (zoals klinisch-zonder-dagen en enkelvoudig poliklinische consult) worden door middel van een omzet tool van Capgemini doorgevoerd. Naar aanleiding van de raadpleging van de leden van de sectie pijnbestrijding in 2005 en 2006 heeft het sectiebestuur een visiedocument ontwikkeld voor een register van anesthesioloog – pijnspecialisten. Tijdens het negende pijncongres (nov 2006) werd dit voor de tweede keer aan de leden voorgelegd tijdens de algemene ledenvergadering. Afgesproken werd dit voorstel verder uit te werken voor wat betreft de beschrijving van het vakgebied, de opleidingseisen en de juridische implicaties. Hiervoor werden contacten gelegd met de CKAP, het concillium en de KNMG. Dit proces zal in 2007 worden gecontinueerd. De sectie was in 2006 betrokken bij de richtlijnontwikkeling CRPS I, pijn bij kanker en pijn bij kinderen met kanker. Verder wordt de sectie pijnbestrijding vertegenwoordigd binnen het bestuur van het nationaal pijnfonds (voorheen platform pijn en pijnbestrijding), en wordt in samenwerking met de pijnkenniscentra hard gewerkt aan de oprichting van een stichting voor het beheer van de gegevens uit het nog te starten cohortonderzoek. In 2006 heeft een bestuurswisseling plaatsgevonden. Hans van Suijlekom (penningmeester) tradt af en voor hem in de plaats werd Maarten van Eerd benoemd. Verder werd vanwege de uitbreiding van de bestuursactiviteiten als extra bestuurslid benoemd Frank Wille. Het besuur van de sectie pijnbestrijding bestond verder uit: Frank Huygen (voorzitter) Nick van Dasselaar (secretaris), Paul Cornelissen, Gerbrand Groen, Henk Koning, Michel Terheggen en Andre Wolff. dr. N.T. van Dasselaar secretaris sectie Pijnbestrijding
9
SECTIE URGENTIEGENEESKUNDE Samenstelling van het bestuur (per ultimo 2006): Marc Scot, voorzitter Chris van Velzen, penningmeester Daan Sep, secretaris Joost Bierens, lid Heleen van Duin, lid Fred van Eenennaam, lid Corien van Rijswijk, lid De Sectie UrgentieGeneeskunde heeft (per 31-12) 101 leden. Na enkele jaren secretaris te zijn geweest treed Fred van Eenennaam per 1 november 2006 reglementair af en wordt opgevolgd door Daan Sep. Het bestuur wordt uitgebreid met Corien van Rijswijk, en een begin wordt gemaakt met het opnemen van AIOS in het bestuur van de SUG. Ook in 2006 heeft het bestuur van de SUG enkele extra bestuursvergaderingen gehouden in verband met het formuleren van een (concept)beleidsplan voor de urgentiegeneeskunde binnen de anesthesiologie. Dit heeft geleid tot een concept dat aan de ledenvergadering is voorgelegd in de voorjaarsvergadering 2006. Het bestuur van de sectie heeft zich het afgelopen jaar vooral bezig gehouden met het ontwikkelen van het beleidsplan urgentiegeneeskunde, verder met onder andere de bijdrage van de anesthesiologie aan de opleiding tot SEH-arts (vanwege het dreigende kwaliteitsverlies bij de opvang van vitaal bedreigde patiënten), de nieuwe ATLS richtlijnen, adviezen aan de Stichting LAMP ten aanzien van de ambulancehulpverlening, met de positie van de anesthesioloog in het MMT, en met de invulling van het curriculum verdiepingsstage UrgentieGeneeskunde voor AIOS in het 5de jaar van de opleiding. Daarnaast mag niet onvermeld blijven dat de bijdrage van de SUG aan de A-dagen door de deelnemers gewaardeerd werd met een 7,3 (een stijging t.o.v. vorig jaar!). Na verwerken van de commentaren uit de ledenvergadering van de SUG is het beleidsplan van de Sectie UrgentieGeneeskunde op 31 juli 2006 aangeboden aan het bestuur van de NVA met de suggestie de discussie over het takenpakket van de anesthesioloog te agenderen voor een algemene ledenvergadering van de NVA, bijvoorbeeld de najaarsledenvergadering 2006 of de Anesthesiologendagen 2007. Namens de NVA kon vanuit de SUG worden voorzien in vertegenwoordiging in het Benchmark onderzoek “spoedeisende hulpverlening en reguliere zorg” van het NIVEL, in de werkgroep SEH-artsen van de Orde en in het Stichtingsbestuur van de MIMMS. Hoewel een belangrijk onderwerp kon worden afgesloten, blijft er nog veel werk te verzetten in de komende jaren. Het zijn en blijven spannende tijden! Fred van Eenennaam, voormalig secretaris.
10
