Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.– F/9
Fyzioterapie
str. 1
Periferní paréza traumatické etiologie
PŘÍLOHA Č. 1 – Svalové testy T
Tabulka 1: Svalový test – obličej
S V A L O V Ý T E S T - obličej Příjmení a jméno pacienta:
PRAVÁ
LEVÁ
Rodné číslo:
/
/
/
/
/
/
/
/
Sval 20…..
20….. 20….. 20…..
20….. 20….. 20…..
20…..
m. frontalis m. corrugator supercilii m. orbicularis oculi m. procerus m. nasalis m. levator anguli oris m. zygomaticus major m. risorius m. depressor anguli oris /caninus/ m. depressor labii inferioris m. orbicularis oris m. mentalis m. buccinator m. platysma
podpis
lagoftalmus
podpis
Poznámka:
Testovaný sval
Vyšetřovaný pohyb
m. frontalis
zvedání obočí
m. corrugator supercilii
mračení, přitažení obočí ke střední rovině
m. orbicularis oculi
zavření očí
m. procerus
stahuje kůži ke kořenu nosu a tvoří příčnou vrásku
m. nasalis
sevření nosních dírek (při prudkém vdechnutí nosem)
květen 2007
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.– F/9 str. 2
Periferní paréza traumatické etiologie
Fyzioterapie
m. levator anguli oris /caninus/
vytažení ústního koutku vzhůru
m. depressor labii inferioris
táhne dolní ret dolů a stranou
m. zygomaticus major
úsměv – koutky úst šikmo vzhůru
m. risorius
rovný úsměv – koutky laterálně, důlek ve tváři
m. depressor anguli oris
stahuje ústní koutek dolů
m. orbicularis oris
špulení rtů
m. mentalis
ohrnutí dolního rtu – zdvihání kůže brady
m. buccinator
nafouknutí tváře a přefukování
m. platysma
napínání kůže na bradě a krku
Klíč: hodnotíme dle rozsahu pohybu a srovnání se zdravou stranou 5 = normální stah, není asymetrie proti zdravé straně 4 = téměř normální stah, asymetrie proti zdravé straně je nepatrná 3 = stah postižené svalové skupiny je asi v polovině rozsahu proti zdravé straně 2 = na nemocné straně se sval stahuje pouze asi ve čtvrtině rozsahu 1 = při pokusu o pohyb je zřetelný svalový záškub 0 = při pokusu o pohyb není zřetelný ani záškub Lagoftalmus: měříme v mm
T
Tabulka 2: Svalový test – dolní končetiny
SVALOVÝ TEST Příjmení a jméno pacienta:
PRAVÁ
LEVÁ
Rodné číslo:
/
/
/
/
Segment. Pohyb
20…..
20…..
Inervace
20….. Flexe
Rectus abdominis
Intercostales
Th 6-12
Extenze thorac.
Sacrospinalis
rr.dorsales n.spin.
Th 1-S 3
Iliocostalis
rr.dorsales n.spinales
C3 - L1
Quadratus lumborum
plexus lumbalis
Th12 - L2
Extenze lumbální
Rotace
sin.obliquus ext.abd.dx. dx.obliquus int.abd.sin
květen 2007
/
/
/
/
20…..
20…..
Periferní inervace
intercostales
Th 5-11 Th 7-12
20…..
20…..
Trup
Trup
20…..
Sval
Programy kvality a standardy léčebných postupů Fyzioterapie
PŘ.– F/9 Periferní paréza traumatické etiologie
Elevace pánve
Quadratus lumborum
Plexus lumbalis
str. 3
Th 12 - L2
n.subcostalis
Flexe
Plexus lumbalis
L 1-4
Femoralis
L 2-4
Gluteus inferior
L 5-S1
Flexory kolen
Ischiadicus
L 3- S3
Gluteus maximus
Gluteus inferior
L 5-S1
Flexory kolen
Ischiadicus
L 3- S3
Gluteus superior
L4 -S1
Adductores
Ischiadicus
L 3- S3
Semtend.+Semimembr.
Obturatorius
L 2-4
Obturatorii
Obturatorius
L 2-4
Piriformis
Plexus sacralis
L 1-2
Gluteus superior
L 4-S1
Tibialis
L 5-S2
Quadriceps femoris
Femoralis
L 2-4
Soleus
Tibialis
L 4-S2
Triceps surae
Tibialis
L 4-S2
Tibialis ant.
Peroneus prof.
L 4-5
Inverze z flexe
Tibialis post.
Tibialis
L5 -S1
Everze
Peronei
Peroneus
L5 -S1
Extenze (modif.)
Abdukce
Gluteus medius+minimus Tensor fascie latae
Addukce
Rotace zevní
Rotace vnitřní
Gluteus medius+minimus
Kyčel
Gluteus maximus
Extenze
Kyčel
Iliopsoas
Tensor fascie latae
Semimebranosus Semitendinosus
Extenze
Flexe plant.při
Koleno
Koleno
Biceps femoris Flexe
flexi kolene
extenzi kol.
Inverze a dorsální
Kotník
Kotník
Flexe plant. při
flexe
Plantaris medialis
L 5-S1
Plantaris lateralis
S 1-2
Flexe IP 1
Flexor digg. brevis
Planteris medialis
L5 -S1
Flexe IP 2
Flexor digg.longus
Tibialis
L5 -S1
Peroneus
L 4-S1
Plantaris lateralis
S 1-2
Extenze
Extenzor digg. longus
Prsty 3 čl.
Prsty 3 čl.
Lumbricalis II Lumbricales III, IV, V
Flexe MP
Extenzor digg.brevis
Abdukce
Interossei dorsales Abduktor hallucis
Addukce
Interossei platares
Plantaris lateralis
S 1-2
Adduktor hallucis
květen 2007
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.– F/9 Periferní paréza traumatické etiologie
Flexe
Extenze
Flexor hallucis longus
Fyzioterapie
Tibialis
L 5-S2
Flexor hallucis brevis
Plantaris medialis
S 1-2
Extenzor hallucis longus
Peroneus profundus
L 4-S1
Palec
Palec
str. 4
Podpis
Podpis
Poznámka:
Klíč: 5 - 100% = pohyb v plném rozsahu a proti silnému odporu
S = Spasmus
4 - 75% = *pohyb v plném rozsahu a proti střednímu odporu
SS = Silný spasmus
3 - 50% = *pohyb v plném rozsahu toliko proti vlastní váze
K = Kontraktura KK
=
Silná
2 - 25% = *pohyb v pném rozsahu, avšak s vyloučním vlastní váhy kontraktura 1 - 10% = záškub, bez pohybu v každé poloze
Op = Omezený pohyb
0 - 0% = ani záškub
*) Rozsah pohybu může být omezen jinou příčinou než oslabením svalů. V tom případě se vedle značky síly napíše S nebo K nebo Op
květen 2007
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.– F/9
Fyzioterapie
str. 5
Periferní paréza traumatické etiologie
T
Tabulka 3: Svalový test – horní končetiny PRAVÁ
LEVÁ
/
/
/
/
20…..
20…..
20…..
20…..
/
/
/
/
Inervace
20…..
20…..
20…..
20…..
Sternokleidomastoideus
Accesorius
n. XI
Flexe obloukem
Scaleni
Plexus cervicalis
C 3-8
Extenze
Trapezius
Accesorius
n. XI
Abdukce
Serratus anterior
Thoracicus longus
C 5-7
Rhimboidei major et minor
Dorsalis scapulae
Trapezius pars mediali
Plexus cervicalis
Addukce a rotace
C 4-5
s Elevace
Trapezius pars cranialis
Accesorius
n. XI
Deprese
Trapezius pars caudalis
Plexus cervicalis
C 2-4
Deltoideus pars anterior
Axillaris
C 5-6
Coracobrachialis
Musculocutaneus
C 6-7
Latissimus dorsi
Thoracodorsalis
C 6-8
Extenze
Abdukce
Axillaris
Supraspinatus
Suprascapularis
Deltoideus pars posterior
Axillaris
C 5-6
Pectoralis major
N. pectoralis major
C 5 - Th 1
C 5-6
(Extenze v abd.)
Addukce v horiz.
Rameno
Abdukce v horiz.
Deltoideus pars medialis
Lopatka
Lopatka
Segment. Periferní inervace
Flexe sunutím
Flexe
Rameno
Sval
Krk
Krk
Pohyb
(Flexe v abdukci)
Zevní rotace
Vnitřní rotace
Teres minor
Axillaris
Infraspinatus
Suprascapularis
Subscapularis
Subscapularis
C 5-6
C 5-6
Flexe
Extenze
Muscaulocutaneus
Brachioradialis
Radialis
Triceps brachii
Radialis
Supinator
Radialis
Biceps brachi
Musculocutaneus
C 7-8
C 5-6
i
Pronace
Pronator teres
Medianus
Pronator quadratus
Flexe a radiální
Flexor carpi radialis
Flexe a ulnární
C 6-7 C 8 - Th 1
Medianus
dukce
C 6-7 C 8 - Th 1
Flexor carpi ulnaris
Ulnaris
C 8 - Th 1
Radialis
C 6-7
Radilais
C 7-8
dukce
Zápěstí
Zápěstí
C 5-6
Předloktí
Předloktí
Supinace
Biceps, Brachialis
Extenze a radiální
Extenzor carpi radialis
dukce
longus et brevis
Extenze a ulnární
Lokjet
Loket
Teres major
Extenzor carpi ulnaris
dukce
květen 2007
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.– F/9 str. 6
Periferní paréza traumatické etiologie
Flexe MP
Flexe IP 1
Fyzioterapie
Lumbricales II, III
Medianus
Lumbricales IV, V
Ulnaris
Flexoe digitorum
C 8 - Th 1
Medianus
C 7 - Th 1
Flexe IP 2
Extenze
Abdukce
Fexor digg.prof. III
Medianus
C 7 - Th 1
Flexor digg.prof. II,IV, V
Ulnaris
C 8 - Th 1
Extenzor digitorum
Radialis
C 6-8
Ulnaris
C 8 - Th 1
Interossei dorsales
Prsty 3 čl.
Prsty 3 čl.
superficialis
Abduktor digiti minimi
Interossei palmares
Ulnaris
C 8 - Th 1
Opzice V
Opponens digiti minimi
Ulnaris
C 8 - Th 1
Opozice
Opponens pollicis
Medianus
C 6-7
Flexor poll.brev.cap.superf
Medianus
C 6-7
Flexor poll.brev.cap.prof.
Ulnaris
C 8 - Th 1
Flexe IP
Flexor pollicis longus
Medianus
C 7 - Th 1
Extenze MP
Extenzor pollicis brevis
Radialis
C 6-8
Extenze IP
Extenzor pollicis longus
Radialis
C 6-8
Palec
Flexe MP
Abdukce
Addukce
Abduktor policis logus
Radialis
C 6-8
Abduktor pollicis brevis
Medianus
C 6 - Th 1
Adduktor pollicis
Ulnaris
C 8 - Th 1
Palec
Addukce
květen 2007
Podpis
Podpis
Poznámka:
Programy kvality a standardy léčebných postupů Fyzioterapie
PŘ.– F/9 str. 7
Periferní paréza traumatické etiologie
I/t křivka Jméno a příjmení: ……………………………………………..
Datum narození:…………………
Základní diagnóza:……………………………………………………………………………………………… Vyšetřovaný sval (nerv):
Technika: monopolární x bipolární
1. ………………………………… Reobáze:……….. Chronaxie:………….. AQ:…….. Elektroda: K A 2. ………………………………… Reobáze:……….. Chronaxie:………….. AQ:…….. Elektroda: K A 3. ………………………………… Reobáze:……….. Chronaxie:………….. AQ:…….. Elektroda: K A 4. ………………………………… Reobáze:……….. Chronaxie:………….. AQ:…….. Elektroda: K A
Popis techniky vyšetření (elektrostimulace): ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Závěr: ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………
I [mA] 80 60 50 40 30 20 30 10 6 5 4 3 2
1 0,03 0,05 0,1
0,5 1,0
5,0 10,0
5 0 , 0 1 0 0 , 0 5 0 0 1 0 0 0 t [ m s]
V rámci komplexního vyšetření pacienta s periferní parézou lze pro objektivní zhodnocení funkčního stavu využít baterie běžně používaných testů. květen 2007
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.– F/9 str. 8
Periferní paréza traumatické etiologie
Fyzioterapie
Změnový list Změna č.
květen 2007
Strany
Předmět změny
Datum
Podpis
