SAMP ANG PEMIERINTAH KABUPATEN
STxRETARIAT DAERAH Faksimile 322013
Jalan Jamaluddin Nomor 1A Telepon (0323)323337
s A M P A N G (69213) Sampang,
Nomor Sifat Lampiran Hal
: : : :
863/&4+gl.za6l2o14 Penting 1( Satu ) berkas Pejabat Penilai dan Atasan Pejabat Penilai Untuk Penilaian Prestasi Kerja PNS
B Desember
2014
Kepada:
Yth.
1. lnspektur Kabupaten Sampang 2. Kepala Badan/ Dinas/ Kantor di Lingkungan Pemerintah KabuPaten Sampang; 3. Kepala Bagian di Lingkungan Sekretariat Daerah Kab. Sampang; 4. Sekretaris DPRD/KPUD Kabupaten SamPang; 5. Camat se KabuPaten SamPang; 6. Lurah Se Kecamatan SamPang; 7. Kepala UPTD di Lingkungan Dinas Pendidikan KabuPaten SamPang; 8. Kepala SMP/SMA/SMK se Kabupaten Sampang. di
SAMPANG Berdasarkan Peraturan Kepala BKN Nomor 1 Tahun 2013 Tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2011 Tentang
Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil, maka dengan
ini kami
sampaikan kepada Saudara Keputusan Bupati Sampang nomor 188.451526tKEPt434.013t2014 Tentang Perubahan Atas Keputusan Bupati '.
Sampang Nomor
: 188.451291K8P1434.01312014
Tentang Pejabat Penilai Dan
Arasan Pejabat Penilai Untuk Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sampang. Selanjutnya Keputusan Bupati
tersebut dijadikan pedoman dalam pembuatan Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil. Pengajuan penilaian SKP dan perilaku kerja bagi pemangku jabatan eselon/ Kepala SKPD yang pejabat penilai dan/atau atasan pejabat penilainya
Sekretaris Daerah diharapkan melalui Badan Kepegawaian Daerah Bidang Pengembangan Karir. Pengajuan Penilaiannya paling lambat dikumpulkan di BKD tanggal 15 Desember 2014 disertai dengan form SKP, Pengukuran dan Perilaku Kerja berupa hardcopy dan softcopy.
Demikian harap menjadi maklum dan perhatiannya.
NlP. 19610114198603 1 008
BUPATI SAIVIPANG KEPUTUSAI{ BUPATI SAIVIPANG NoMoR : 188.4sl 526 lt
l
UNTUKPENILAIANPRESTASIKERJAPEGAWAINEGEzuSIPIL DiLINGKUNGANPEMERINTAHKABUPATENSAMPANG BUPATI SAMPANG,
Menimbang
Bupati : a. bahwa berdasarkan Pasal 2 angka 3 huruf c Peraturan
SampangNomor3tTatrun2otgTentangPelimpahanSebagian
KewenanganBupatiKepadawakilBupatidiLingkungan
Pemerintah Kabupater: Samprang' Wakil
b.
Bupati
III yang menangatangani surat DP-3 Pegawai Negeri sipil eselon mengepalai Sahran Kerja Perangkat Daerah; pada bahwa berdasarkan pertimbangal sebagaimana dimaksud Nomor n-u:rrf a, periu merubah Keputusan Bupati sampang
:
l88,45l2gl\
Mengingat
l.Undang-UndangNomorSTahunLgT4tentangPokok.Pokok Nsmor 55' Kepegawaian (Ir:rnbaran Negara Tahtm 1974 TambahanLembaranNegaraNomor304l)sebagaimanatelah Tahtm 1999 diub-ah dengan Undmg-Undang Nomor 43 (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 169 ' Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890);
-22.Undang-UndangNomor].2Tahun2oltterrtarrgPembentukan 11 (Irnabara:'l Negara. Ta}+urr. 20 Peratrirare Perr:rrdang;r,rrrdarr#$ Negara Nomor 5234\; Nomor 82, Tambahan kmbaran
3'PeraturalPemerifltahPerIgEItiUndary.UudutglYomor2 Tahun2o|4tentarrgPenrbaharrAtasUndang.UndangNomor23 penielasan z|,t+ tmrtafig kmerintaharr Daerah beserta
Tahun PeratrrranpemerintahPenggantiUndaag-UndangNomor2S Tahun2ol4terrtanPernerirItahanDaerah(I."embaranNegara Nomor 246' Tambahan Republik Indonesia Tahun 2Ol4 Nomor 5589); Lembaran Negara Republik Iadmtesia
4. Peraturan
Pemerintah Nomor
58 Tahun 2OO5 tentang
PengelolaanKeuar:gxtDaerah(I,rrnbararrNegaraTatffn2oo5
Negara Nomor a5781; Nomor 14O, Tambahan t'embaran Tahun 20ft7 tentang Pembagian 5. peraturan Pemeri:rtah Nortor 38
UrusanPemerintahanAntaraPemerintah,PemerintahDaera}r Frovinsi,danPernerintahanDagrahKabtrpaterrlKota.(Lembaran NegaraTa}run2oo1Nomor32,TambahanLembaranNegara Nomor aV37l;
6.PeraturanPemerintahNomor4lTahun2oo7tentangOrganisasi Tahtm 2Ctr7 f'Iomor 89' Perangkat Dasrah (LembtrffiI Negga Tambahan Lembaran Negara Nomor 474L1; 2011 Tentang Penilaian 7. Peraturan Pernerintakr Nomor 46 Tahtm
PrestasiKerjaPegawaiNegeriSipil(IrmbaranNegaraTahun 2oLLNomor12l,Tasrtbahanl..gmbarafiNegaralYomor52SS};
8.PeraturanMenteriDalamNegeriNomorlTahun2ol4tentang Pembentukarr Froduk Hulnrm Daerah;
g.PeraturanKepalaBKNNomorlTahun2}|sTentangKetentuan
PelaksanaanPgrattlrryIPemeri[tahNomor46TahunZoLt Tentang Penilaian Frestasi Kerja PNS; 1O,
/29|L<EP I(eputusan Bupati Sarnpurg No{rrsr : 4g4.0|gl2ol4tentarrgPejabatPenilaidanAtasanPejabat 188'4
reasi KabuPaten SamPang
perritai rmtuk PefIilaia,l
S
I
Kerja di Lingkungan Pernerintah / \, i
:
MEMUTUSKAN :.....
-3
-
MEMUTUSKAN:
MenetaPkan
KEPUTUSANBUPATITENTANGPERUBAHANATASKEPUTUSAN
BUPATISAMPANGNoMoR:188.451291ll
KESATU
BeberapaketenhrandalamKeputusanBupatiSampangNomor:
2At4 tentang Pej abat Penilai dan Prestasi Kerja di Atasan Pejabat Penilai unhrk Penilaian 1
88 . 45 / 29 I l<EP
I
4g4 'OLgI
Sampang ' diubah sebagar Lingkungan Pemerintah Kabupaten berikut : Diktum KEEMPAT 1. Diktum KEEMPAT diubah sehingga berbunYi sebagai berikut : sebagai pejabat KEEMPAT : a. penilaian terhadap camat
Penilainya adalah Sekretaris Daerah' sedangkan Atasan Pejabat Penilainya
b.
dilimPahkan kePada Wakil BuPati' Penilaian terhadap Jabatan Fungsional
tenentu yang berwenang menjadi Pejabat Penilai dan/atau Atasan Pejabat Penilai adalah Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah
atau
mendelegasikan
kewenangannya kepada Pejabat Struktural/ Pejabat Fungsional yang ditunjuk'
2.
tercantum dalam terpisahkan dari Lampiran yang merupakan bagian tidak Keputusan BuPati ini
Pada l,amPiran diubah
sebagaimana
KEDUA :....,
-4 KEDUA
: a. Keputusan
-
Januan 2014' ini berlaku sunrt pada tanggal2
b.Apabiladikemudianhariterdapatkekeliruandalamkeputusan mestinya' ini akan dilalnrkan perubatran sebagaimana DitetaPkan Pada
di
tanggal
: SamPang
: 2*
NoPembet 2AL4
LAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI SAMPANG
NoMoR : 188'4s/526 I REP I 434'afi TANGGAL: 84 NoPember
12014 2O14
PENILAI UNTUK PEN'TLAIAN PRESTASI PBJABAT PENII,AI DAN ATASAN PBJABAT KERJAPEGAWAINEGERISIPILDILINGKUNGANPEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG NO
Bupati Bupati
A?}qSAI{ P&JABAT PENILAI 4 Bupati Eupau
Keoala Basian Ketlala Sub Bagan
Asisten
Eupa.tt Selcretans t)aeratr
Inspekhrr Sekretaris/ InsPelrhrr Pembantu Keoala Seksi Kepala Sub Bagan S"k etaris DPRD Kepala Bagart KepAa Sub Bagian Kepala Badan sclcretaris I KeoaJa Bidane Kpnala Sub Basian Keoala Sub Bidane Kepala Dinas Selc'etaris I KePda Bidang Kepala Sub Bagian
Set
PEJABAT YANG DINILAI
1
2 Sekretaris Daerah
2
etnf Ahli
3
Asristen
4
1
a
5
I 2
5 4 1
2
;J
1
2 -)
4 1
2 .1
i
Kepala Seksi Direktur RSUD
2
fepata F,a$anf KePala
o
Kepala Sub Bagian Kepala Seksi Kepala Kantor K"pata Sub Bagian Tata Usaha/ KePata EeEs:!-Sekretaris KPU Eepata Sub Bagian Camat Sekretaris Camat t<wzj.a Seksi/ KePala Sub Baeian Lurah Set
4
4 T 2 1
2 1
2 J
1
2
PE^IEEAT PENILAT 3
seffiSaerar, fepafa Bagran
Aslsten Bupau
Inspektur
S"to"t tis Daerah
Inspekfur lremoanru Sekretaris InsPektorat Set tetaris Daerah Sekretaris DPRD Kepala Bagan
Inspelrhrr Inspektur r,Upau -sekretaris Daerah
Setcretaris Daerah Kepala Badan
Bupati Sekretaris Daerah
Sekretaris Kepala Bidang S;krffis Daerah Kepala Dinas Sekretaris Keoala Bidang Sekretaris Daeralt Direkhrr RSUD
Kepala Badan Kepala Badan
ffi
Bupati Sekretaris Daerah Ktpala Dinas Kepala Dinas Wakil BuPati Sekretaris Daerah
Kepala Bagan Kepala Bidang Selretaria Daerah Kepala Kantor
Dire.ldut RSUD Direkhrr RSUD Wakil BuPatt Selrretans lJaerarl
Sekretaris l)aeran Sekretaris I(PU Selrretaris lJaeran
Wakil Bupati Set
Camat Sekretaris Camat Camat Luratr
Camat Sekretaris Daerah Camat
3
2
I I 2
Selrretans umas/ E'aqarr
Dinas/ Badan
Badan
JiUatrn Fungsional Umum
fepata Sub Bagian Tata
Kepala UPT
Usaha UPT Puskesmas/ Dinas/ Badan
hrskesmas/ Dinas/ Badart
Kepala Puskesmas I ur
Sekretaris Dinas/ Badart
S"Lret.r'i" binas/
Kepa1a rusr<esruan/
r\.1-^a / Elar{an
3
Puskesmas/ UPT Dinas/ Badan
4
fepata Oinas/ Badan
Kepala PGkcsmas/ KePala UPT Dinas./-EgdanKePalt gss sagian Tata Usaha Puskesmas/ UPT
.lu.U"tan Fungsional Tertentu Puskesmas/ UPT
L
Dinas/Badan
Dinas/Badan 1
Pengawas TK, SI), Penrux PNFI
sur
xepa;WfP
Pendidikan
IdaoqrnatA11.
Sekretarrs ulnas
refirrqura'
Sekretaris Dinas Pendidikan Kepala Dinas Pendidikan Kepala UPTD Pendidikan Kecarnalq4 Sekretaris Dinas Pendidikan
2
FAsawasBMPT sueT
3
Kepala
A .,
K"pafsMP/ sMA/ sMK
Pengawas sMP/ SMA/ I,rYrr\
6
Guru TKl SD Curu StvtP/ SMA/ SMK
Kepala Set(olan'rli'/ DIJ xepa--St tPl SMA/ SMK
@ SMK
7
.laUaian Fungsional Umum
KePala sub Bag'an'rata Usatra UPTD Peqdidikan
Kepala UPTD Pendidikan Xepata Sub Bagian Tata Usaha UPTD Pendidikan Sekretaris Dinas Pendidikan
5
Y
tffin
TK/ SD
n^-
ll -lil-^n
Pengawas
TK/
SIJ
rxTso
8
Jabatan Fungsional Umum TK/SD
KepAaE
I
Jabatan Fungsional Umum SMP/ SMA/ SMK
KepAa Sekolatr SMP/SMA/ SMK
I
Jabatan Fungsional Umum
Xepata Sub Bidang/ KePala Sub eagian/ KePala Seksi yang membidangi
2.
iabatan Fungsional Tertentu selain Guru dan
selain Puskesmas dan UPI
Pengawas Sekolah
taotarr
Kepai Bidang/ Sekretaris /
Xepala Bidang/KePala Sub Bagran Tata Usaha
Pengawas
TK/ SD
Kepilt Bidang/
KePala
Bagran yang membidangi
Asisten Sel
