Název a adresa školy
Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/6 40830 Rumburk
Registrační číslo projektu
CZ.1.07/1.5.00/34.0649
Šablona
III/2
Číslo materiálu
VY_32_INOVACE_31
Autor
Mgr. Miluše Vytlačilová
Vzdělávací oblast
Vzdělávání pro zdraví
Tematická oblast
Poskytování první pomoci ve vybraných situacích
Ročník/třída
2. ročník - obor Zdravotnický asistent
Poskytování první pomoci ve vybraných situacích Šok Křeče, křečové stavy Osnova: 1. šok 2. protišoková opatření 3. křeče 4. epilepsie 5. febrilní křeče
Šok • ohrožující stav, kdy jsou tkáně a orgány nedostatečně zásobovány krví příčiny • velká ztráta krve, popálení • AIM (akutní infarkt myokardu) • bolest, strach • únava, hladovění, aj. Chlad a horko urychlují vznik šoku!
Druhy a příčiny šoku • hypovolemický - ztráty krve, plazmy (popáleniny), objemu (zvracení, průjem), otoky • distribuční - dilatace cév, septický šok, selhání ledvin, jater, těžké alergie • obstruktivní - mechanická překážka v oběhu, srdeční tamponáda, plicní embolie • kardiogenní - AIM, arytmie, plicní embolie, hypoxie
Fáze šoku 1. fáze - kompenzace • snaha udržet dostatečnou dodávku živin a O2 mozku a srdci • bledost kůže a spojivek, studená kůže • tachykardie, tvrdý puls • neklid, zimnice, třesavka, pocit žízně 2. fáze - dekompenzace • při nedostatku O2 mizí energetické zásoby - patologické změny, snížení srdečního výdeje • cyanóza, mramorová kůže, lepkavý pot • tachykardie, neklid, až apatie a somnolence
3. fáze - ireversibilní • úplný metabolický a energetický rozvrat • selhání orgánů • nehmatný tep na periferii, v centru nepravidelný • selhávání oběhu a dýchání
První pomoc • • • • • •
odstranit příčinu šoku zajistit životní funkce, příp. KPR volné DC uklidnit, sledovat 5T, ZZS protišoková poloha
Protišoková opatření Teplo • zamezit ztrátám • nenechat na zemi ani v létě • nedávat přímo ke zdroji tepla • termo-alufolie nejlepší Ticho • uklidnit raněného, sebe i okolí • udržovat kontakt Tekutiny • nepodávat, pouze svlažovat rty • nebezpečí aspirace • možný operační výkon
Transport • šetrný • změny poloh pozvolna Tišení bolesti • znehybnit zraněnou část těla (pokud jde) • ošetřit všechna zranění • pokud jde, nechat volbu polohy na raněném • odpoutat pozornost, zakrýt krvavé rány, ...
Křeče, křečové stavy • déletrvající bolestivé stahy svalu nebo svalové skupiny • jsou projevem dráždění nebo onemocnění CNS příčiny • úrazy CNS, otravy • přehřátí • únava /plavání/ • poruchy rovnováhy iontů • onemocnění CNS /CMP/, cév /varixy/ • neurologická příčina /epilepsie/ • horečnatá onemocnění /febrilní křeče u dětí/ • komplikace v těhotenství /eklampsie/ • metabolické poruchy /DM/, psychické poruchy
Typy křečí, PP křeče • tonické křeče = trvalé stažení svalu, skupiny svalů • klonické křeče = rytmické stahování, záškuby • tonicko-klonické křeče = cca 30 s tonické, poté nastupují klonické PP • klid, zajistit bezpečnost • 5T, ZZS • nechat vykřečovat, nedržet násilím • svalová křeč /sport/ - natáhnout sval (protipohyb) - lehce masírovat - aplikace teplých obkladů
Epilepsie • skupina poruch mozku projevujících se opakovanými záchvaty / paroxysmy / různého charakteru • záchvaty jsou způsobeny výbojem v elektrické činnosti určité části nervových buněk příznaky 1. malý záchvat /petit mal/ • poruchy vnímání /jako by se zasnil, netečně kouká před sebe/ • až 100x během dne , provádí automatismy /mne si ruce, žvýkání/ • žák ve škole přestane psát, „zasní se“ • nereaguje na vyučující (všímavost učitelky, rodičů) 2. velký záchvat /grand mal/ • ztráta vědomí, upadne • nejprve tonické /30s/, pak klonické křeče /3 min/ • pomočení, pěna u úst, pokousání, zornice nereagují na světlo • amnézie na událost, zmatenost 3. status epilepticus • sled velkých záchvatu, mezi nimi nedochází k obnově vědomí • objevují se poruchy dýchání a otok mozku • nebezpečný stav - volat ZZS
První pomoc • zajistit bezpečí (pokud aura, položit na zem) • odstranit předměty, o které by si mohl způsobit úraz • nechat vykřečovat (nedržet násilím) • po odeznění záchvatu kontrola FF, vědomí • zotavovací poloha, klidový režim, nechat dospat • v případě křečí trvajících déle jak 5 - 10 min volat ZZS (možno podat Diazepam per rectum) nebo u první ataky • !!!Nutno oznámit okolí, na pracovišti, ve škole, …
Prevence záchvatu • medikace pravidelně • správná životospráva • spánek - ne přes den, v noci dostatečný a pravidelný • ne alkohol • lehká, nedráždivá strava • nepracovat na velkém slunci, ve velkém teple, • ne - noční služby, výšky, stroje • pozor PC, diskotéky • ...
Febrilní křeče • provází stavy s TT 38°C a výš • týká se dětí od 6ti měsíců do 6ti let (nezralé termoregulační centrum) příznaky • zadržování dechu • "vyvrácené" oči • pěna u úst • překrvení obličeje a krku • po odeznění křečí bezvládné, unavené tělo • možnost záměny s epileptickým záchvatem PP • antipyretika (supp.) • Diazepam v tubě p. r. • zábaly studené, klid • event. ZZS • poprvé vždy nechat vyšetřit!
Použité zdroje • BERÁNKOVÁ, M., FLEKOVÁ, A., HOLZHAUSEROVÁ, B. a kol: První pomoc. 2. vyd. Praha: Informatorium, 2002. 204 s. ISBN 978-80-7333-054-5 • KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc I. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 112 s. ISBN 978-80-247-2182-8 • KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc II. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 184 s. ISBN 978-80-247-2183-5 • Použité obrázky: vlastní zdroje
