Rozhovor. Letní starosti. s Kateřinou Neumannovou. Navštěvovat psychiatra není ostuda. Rovnátka - zdravotní pomůcka i módní doplněk

Léto 2016

ZDARMA

P R O VA Š E Z D R AV Í

Navštěvovat psychiatra není ostuda

Letní starosti ve zkratce

Rovnátka - zdravotní pomůcka i módní doplněk

Rozhovor s Kateřinou Neumannovou

Dítě a jeho kontroverzní kamarádi

DË

[OB÷LBGPUPQSPUFLDF

EPQPSVýPWBO EFSNBUPMPHZ

PRO LEPŠÍ ŽIVOT S CITLIVOU PLETÍ

WþFTL¨SFQVCMJDF*

ANTHELIOS Vysoká UVB/UVA ochrana pro citlivou pokožku

Téměř 30 let je značka La Roche-Posay odborníkem v ochraně před sluncem a významně přispívá k inovacím v oblasti fotoprotekčních přípravků určených citlivé pokožce. Je doporučována 25 000 dermatology na celém světě a je nejdoporučovanější značkou u dermatologů v České republice.*

LN

Í P O D MA K

KD

Y K O LI V

KD

EKOLIV

I

PŘ

P

UP

ID E

Á

L Á A PLI K A

E-

CH

CE

ZABARVENÝ ZMATŇUJÍCÍ GEL-KRÉM SPF 50+ Velmi vysoká ochrana. Pro zmatněný a přirozený vzhled pleti.

ULTRALEHKÝ SPREJ NA OBLIČEJ SPF 50 Vysoká UVA/UVB ochrana s lehkostí a svěžestí termální vody z La Roche-Posay RY

OBJEVTE NAŠE NOVINKY

ES MA KE- U

* Studie Cegedim, květen-červen 2015, Česká republika, 90 dermatologů odpovídalo na otázku: Kterou dermokosmetickou řadu (značku) přípravků doporučujete Vašim pacientům u následující diagnózy nejčastěji: fotosenzitivita, pigmentové névy a poruchy pigmentace?

90 % případů rakoviny kůže je léčitelných, pokud jsou odhaleny včas. Pokud vám na někom záleží, staňte se Skin Checkerem. Dohlédněte na znaménka krásy svých blízkých. WWW.SKINCHECKER.CZ

EDITORIAL, OBSAH

Asi bychom měli něco změnit!

Obsah

T

aky vám občas přijde, že už nežijete tak, jako dříve, že už to není to, co bývalo? Každý si tak trochu sobecky hraje na svém písečku, nezná bratra, uzavírá se do sebe? Ta rychlost, ve které žijeme, se musí někde projevit, bojím se, že se nám to nehezky vrátí. Stále častěji se setkávám s názory svých vrstevníků, kteří zažili dobu před více jak 25 lety, že by se s velkou chutí vrátili k dřívějším zvyklostem. Tehdejší život byl totiž tak nějak jiný, lidé se častěji scházeli, sousedé se více znali, navštěvovali se, bylo méně závisti, slavila se různá výročí… Dnešní separace, uzavírání se do svých ulit, neskutečné životní tempo a honba za penězi je zničující. Současná doba je rychlá a přehlcená informacemi, které umí ne všichni dobře zpracovat. Je s námi neskutečně manipulováno. Pokrok je skvělá věc, ne však na úkor spokojeného života. Představte si, že bychom se vrátili do doby dodržování slibů, nastavených pravidel, doby, kdy jsme my a naše děti trávili více času venku. To, že nás dnešní tempo ničí jsem si ještě více uvědomila ve FN Motol, kde jsem na přeplněné chodbě dětské ortopedie viděla, jak tráví dobu čekání většina přítomných – každý druhý měl na kolenou položený notebook, občas někdo potahoval prsty po tabletu či mobilním telefonu a mezi nimi se krčil malý kluk, který držel v ruce knihu a hltal jednu stránku za druhou. Působil mezi všemi ostatními jako exot, většina lidí procházejících okolo se za ním otáčela. Ten kluk si zasloužil můj obdiv a zřejmě jsem nebyla, díky zvýšené pozornosti okolí, jediná. Bylo by hezké vidět příště více takových „exotů“ s knihou. Tato „obyčejná“ událost mě přiměla k zamyšlení. Myslím, že bychom se měli rychle vzpamatovat, dokud je čas. Bylo by hezké žít mezi rozumnými lidmi, kteří se vzájemně respektují, jsou na sebe milí, vstřícní a tolerantní. Udělejte něco pro nás všechny a sáhněte po knize. Třeba znovuobjevíte ten krásný pocit při čtení, který vám žádný technologický pokrok nenahradí. Dříve, než sáhnete po nějaké dobré knize, si projděte aktuální vydání našeho-vašeho magazínu, ve kterém najdete spoustu zajímavého čtení. Věřím, že si opět vyberete ze široké nabídky témat. Prožijte krásné léto ve zdraví a v kruhu svých blízkých, a těším se na vás zase v září, na stránkách podzimního vydání. Renata Podracká

5 7 12 13 15

16 18 21 22

ZDRAVÍ JE TO NEJCENNĚJŠÍ, CO MÁME... Letní starosti ve zkratce Dovolená bez šrámů a modřin Jaký je rozdíl mezi lékem a doplňkem stravy? V létě je o kůži potřeba pečovat...

ROZHOVOR S KATEŘINOU NEUMANNOVOU

Rozhovor s Michalem Davidem Pocení - trápení nejen pro dospělé Šilhání - když každé oko míří jinam

24 26 27 29 30

31 32 34 35 36

ROVNÁTKA - ZDRAVOTNÍ POMŮCKA

Železo známé i neznámé Intimní hygiena chrání před letním trápením Pompeho nemoc - onemocnění svalů Jak zvládat pláč a křik dětí

NAVŠTĚVOVAT PSYCHIATRA NENÍ OSTUDA

Mé dítě a jeho (kontroverzní) kamarádi Výživa proti stárnutí pleti Uzdravující síla konopí v kosmetice Léto volá - 5 základních kousků vašeho šatníku

ČTĚ více online na ČTĚTE www.vitalita-zdravi.cz ww

Magazín pro širokou veřejnost

INZERCE: Mgr. Barbara Kirchnerová

REDAKČNÍ RADA:

VYDAVATEL:

[email protected], T: 732 127 721

MUDr. Miroslav Sinkule, ortoped

Premediapharm s.r.o., Wassermannova 11, 152 00 Praha 5

GRAFIKA: Michaela Nussbergerová

MUDr. Michaela Havlíčková, dermatoložka

NÁMĚTY, PŘIPOMÍNKY, TIPY PIŠTE NA: [email protected]

Publikování nebo šíření jakéhokoliv materiálu z časopisu je bez písemného souhlasu vydavatele zakázáno. Vydavatel neodpovídá za pravdivost údajů obsažených v reklamě/inzerci.

VYDÁNÍ: LÉTO 2016, VYCHÁZÍ 27. 5. 2016 V PRAZE, 2. VYDÁNÍ, ROČNÍK III. Registrováno pod č. MK ČR 21512

MUDr. Josef Volný, CSc., praktický lékař pro dospělé MUDr. Milan Kudyn, praktický lékař pro děti a dorost Daniel Soukup, fitness trenér Robert Jirásek, Lékárna Zahradní město DALŠÍ SPOLUPRACOVNÍCI: Zdena Lacková, Líba Drdáková, Zdena Brychová, MUDr. Olga Wildová léto 2016 / 3

4 / léto 2016

INSPIRACE PRO ZDRAVÍ

Zdraví je to nejcennější, co máme… Občas se dostaneme do situace, kdy je, jak se říká – každá rada drahá. Přinášíme vám proto pár našich dobrých tipů pro zdraví. Jde o produkty, kterým důvěřujeme, máme je ověřené sami, od někoho z našeho okolí, nebo jde o zajímavé novinky - nechte se tedy inspirovat.

Oči jako ostříž Zrak je nejdůležitější smysl. Zrakem vnímáme 80 % všech informací. Oči namáháme prací s počítačem, sledováním televize, řízením auta… Starejme se o zrak již v mladém věku, užívejme doplněk stravy Ostrovidky Neo. Obsahují směs vitaminů, minerálů, karotenoidů a extraktů z borůvek světlíku lékařského, které příznivě ovlivňují stav zraku. Doplněk stravy

www.noventis.cz

Hrajte s námi o 10 balíčků Lactacyd v hodnotě 640 Kč (obsah balíčku: 1x Lactacyd Pharma antimykotický, 2x Lactacyd Pharma Senzitivní, 2x ubrousky Femina) Odpovězte na otázku: Lactacyd Pharma s ANTIMYKOTICKÝMI vlastnostmi obsahuje: a) Výtažek z olivového oleje b) Výtažek z měsíčku a heřmánku lékařského c) Výtažek z hlohu

S očkováním proti klíšťové encefalitidě už nečekejte Přestože má Česká republika v rámci EU nejvyšší výskyt klíšťové encefalitidy a účinná ochrana v podobě očkování je dostupná (na vakcínu přispívají zdravotní pojišťovny – kolik je to u té vaší zjistíte třeba na www.pozorkliste.cz), nechalo se proti tomuto nebezpečnému onemocnění očkovat jen necelých 24 procent lidí. Očkování se v teplých měsících provádí ve zrychleném režimu, aby člověk získal ochranu už v aktuální sezoně. Na aplikaci druhé dávky je potřeba zajít k lékaři dva týdny po dávce první. Zhruba za další dva týdny už je člověk chráněn. Po několika měsících si člověk zajde k lékaři ještě na třetí dávku. Potom už je potřeba přeočkování jedinou dávkou vždy po třech až pěti letech podle věku.

Nejpozději do do 19.9.2016 19.99.2016 zasílejte 19 zasílílílejt ejtee své ejt s odpovědi na otázku, se jménem+příjmením a kontaktní adresou na : [email protected]. Do předmětu mailu uveďte: VaZ-soutěž Lactacyd. Výherní se stává odpověď ze všech doručených v pořadí definovaném vzorcem, který je popsán u křížovky na str. 38

Jana Flechtnerová – Invalidní vozík a profese modelky jde dohromady! O tom, že i život na vozíku lze žít naplno, nás předsvědčila Jana Flechtnerová, která si svého času, ač s handicepem, vyzkoušela roli modelky a nyní pracuje s lidmi. Povídaly jsme si o tom, jak žije, co dělá, jak se má... Máte diagnostikovaný syndrom CMT (Charcot-Marie-Tooth), který jste zdědila po své mamince (pravděpodobnost dědičnosti tohoto onemocnění je až 50 %). Uvažujete o vlastních dětech? Nejsem mateřský typ, biologické hodiny netikají, jsem spíš dobrodruh, kterého srdce táhne poznávat nové, cestovat. Pokud budou otázky kolem mateřství jednou aktuální, nebráním se založení rodiny. Současná medicína nabízí alternativy, jak předejít přenosu genetické nemoci, umělé oplodnění. Celý rozhovor najdete na www.vitalita-zdravi.cz léto 2016 / 5

Vaše trávení jako nové. Rychlá a účinná obnova střevní mikroflóry při: z z z z

průjmu zácpě křečích nadýmání

Lék na vnitřní užití. Před použitím si pozorně přěčtěte příbalový leták. Více informací naleznete na www.hylak.cz. CZ/HFT/16/0009

6 / léto 2016

Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Sokolovská 651/136A, 180 00 Praha 8, www.teva.cz

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Letní starosti ve zkratce TIP

Komerční prezentace

Voltaren® Forte rte 2,32%

Úleva od bolesti svalů a kloubů až na 12 hodin. · analgetikum ve formě din gelu s účinkem na 12 hodin · tlumí bolest zad, svalů a kloubů · stačí aplikovat pouze 2x denn denně ně ně · snadno otevíratelný uzávěr ěr Lék na vnější použití. Obsahuje diclofenacum diethylaminum. Pozorně si přečtěte příbalovou informaci. GSK, Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4, T: +420 222 001 111

Léta se obvykle nemůžeme dočkat, protože konečně přestaneme být věčně nastydlí. Teplé měsíce ovšem přinášejí zase jiná zdravotní rizika. „O těchto specifických zdravotních problémech musíme vědět a počítat s nimi, abychom z prázdninového období vzešli posíleni a zbytečně si naopak neodnášeli nějaké ty šrámy na zdraví,“ říká MUDr. Jiří Vytlačil, odborný lékař preventivních medicínských oborů hygieny a epidemiologie ze zdravotnického zařízení EUC Premium. V letním období nemusíme vyrábět tolik tepla, abychom udrželi stálou tělesnou teplotu, na druhé straně ztrácíme mnohem více tělesných tekutin a minerálních látek, když se potřebujeme přebytečného tepla zbavit. Proto je třeba zmenšit porce jídla a dávat přednost kaloricky méně náročným pokrmům. Nezbytný je vysoký příjem tekutin, přičemž v létě lze využívat i silněji mineralizované vody, které se běžně nedoporučují.

Fenistil® gel 1 mg dimetindeni maleas v 1 g

Rychlá a účinná úleva od svědivé podrážděné pokožky kožky y různého původu: · svědivá vyrážka, poštípání ání nce, hmyzem, spálení od slunce, povrchové popáleniny, kopřivka · Forma gelu má chladivýý účinek · Účinkuje přímo v místě svědění a podráždění · Rychle se vstřebává, nemastí, mastí, nelepí Pečlivě čtěte příbalovou informaci a nebo se o nejvhodnějším použití poraďte s lékařem či lékárníkem. Fenistil® gel je lék k zevnímu použití. Obsahuje dimetindeni maleas GSK, Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4, T: +420 222 001 111

Zovirax® Duo 50 mg/g + 10mg/g krém

Průjem – prokletí cestovatelů Poměrně časté bývají v létě trávicí problémy, přičemž průjmy vedou v žebříčku takzvaných cestovatelských potíží. Vyvolat je může třeba hodně častá bakterie salmonela. „Rizikové pro salmonelu jsou všechny výrobky z masa a vajec, které neprošly dostatečnou tepelnou úpravou: „volské oko“ stejně jako měkký salám. Pozor si musíme dát i na mouchy, které mohou přenášet bakterie z kontaminovaných živočišných fekálií,“ zdůrazňuje doktor Vytlačil. Zvláště na dovolené je pak potřeba dodržovat hygienu na WC a v koupelně: pravidelně si mýt ruce a nepoužívat společné ručníky. Průjem si cestovatelé mohou často uhnat z vody, proto je vhodné pít jen vodu balenou s neporušeným uzávěrem, vyhýbat se ledu a po domácku připravené zmrzlině, stejně jako nepasterizovaným mléčným výrobkům, jako je třeba domácí jogurt. Ovoce je dobré jíst pouze to, které lze oloupat.

Panadol® Extra

Jediný krém na léčbu oparů s dvojím složením:

Ulevuje od 5 typů bolesti

· zabraňuje množení viru · pomáhá léčit zánět

· hlavy včetně migrény · bolesti zubů, · proti menstruačním bolestem, · bolestem svalů, kloubů · a bolesti v krku.

Zkracuje dobu hojení. Klinicky prokázaně pomáhá zastavit vznik puchýřků. Obsahuje aciklovirum a hydrocortisonum. Pečlivě čtěte příbalovou informaci a nebo se o nejvhodnějším použití poraďte s lékařem či lékárníkem. Zovirax® Duo 50 mg/g + 10 mg/g krém je lék k vnějšímu užití. GSK, Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4, T: +420 222 001 111

Nedráždí žaludek. Účinná látka: Paracetamol 500mg, Kofein 65mg Lék na vnitřní užití. Pozorně si přečtěte příbalovou informaci. GSK, Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4, T: +420 222 001 111

léto 2016 / 7

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Příčinou průjmu ale nemusí být jen nepřátelské bakterie. Často ho mají na svědomí stres nebo šok, které trávicímu traktu přivodíme na letních cestách změnou stravovacích návyků. Jak upozorňuje lékař, existuje i řada mikroorganismů, které jsou v dovolenkové destinaci pro domorodce zcela neškodné, ale nepřipravenému turistovi řádně provětrají střeva.

Panáka na lačno? Rozhodně ne! Tradovaný „panák ráno na lačno“ nás proti infekci neochrání! Zvýší sice tvorbu kyselé žaludeční šťávy, která je jistou bariérou proti mikrobům, ale té je po noci už v žaludku i tak dost. Naopak konzumace alkoholu může podporovat odvodňování organismu, a my se potřebujeme v létě naopak zavodňovat. „Pokud už si při dovolené chceme dopřávat alkohol, je vhodnější ho pít až večer, když se poněkud ochladí a my už tolik tepla neztrácíme a nemusíme tekutiny doplňovat ve větších objemech jako přes den,“ radí doktor Vytlačil.

záření nevystavovat, a když už se člověk pro opalování rozhodne, měla by zátěž probíhat postupně. Je třeba začít skutečně od krátkých dávek - v řádu minut - a užívat krémy s vysokým faktorem ochrany proti UV záření. Jak zdůrazňuje lékař, pokud naší neopatrností přece jen dojde k zčervenání kůže, znamená to, že se již jedná o popáleniny I. stupně, a je tedy třeba opalování na několik dnů přerušit, bez ohledu na to, kolik nás naše dovolená stála. Čistě dámské potíže „Léto je zpravidla čas koupání ve všech možných zdrojích vody, spaní pod širákem či ve stanech. Hygiena se provádí ve více či méně vyhovujících podmínkách, tělo po celodenním opalování snadno prochládá při sezení u táboráků, nemluvě o příležitostech k náhod-

ným známostem,“ trefně popisuje gynekoložka MUDr. Anna Sechovská z Nemocnice Frýdlant, jak vznikají zdravotní obtíže jejích pacientek. K typickým letním komplikacím patří vaginální mykózy, trápící především ty ženy, které je mívají opakovaně. Vyznačuje se zapáchajícím výtokem, ke kterému se přidružují další potíže - svědění, pálení či bolest, třeba při pohlavním styku. Výtok také často změní barvu nebo konzistenci, nejčastěji zežloutne či zezelená a stává se hustším nebo je vylučován v podobě hrudek. Nejčastějším problémem ale bývá takzvaná bakteriální vaginóza, která nemusí mít tolik bouřlivé příznaky jako mykóza, zato bývá hůře léčitelná a zpravidla vyžaduje opakované aplikace léků. Hlavním projevem této infekce je silný vodnatý, často po rybině zapáchající

Slunce zraňující kůži Na opalování není vůbec nic zdravého. Je to pouze estetická záležitost, dlouhodobě ale způsobuje pouze urychlené stárnutí kůže a v horších případech i vyvolává akutní kožní onemocnění, nejčastěji popáleniny. „Na vrcholu pyramidy je asi už obecně známé kožní nádorové onemocnění, takzvaný melanom. Ten obvykle vzniká zvrhnutím běžných mateřských znamének nejčastěji právě vlivem UV záření ze slunečních paprsků,“ říká doktor Vytlačil. Důležité je proto kůži přímému slunečnímu

TIP

Komerční prezentace

Otrivin® Menthol Otrivin Menthol 1 mg/ml nosníí sprej s dávkovačem, roztok

Sprej s chladivou silou mentolu olu a eukalyptu. Uvolní ucpaný nos od 2 minut až na 12 hodin.

Hylak® forte

Vaše trávení jako nové

· Bez konzervantů. Specificky navržená dávkovací pumpa zabrání mikrobiální kontaminaci.

· Pro rychlou a účinnou obnovu ovu mu, střevní mikroflóry při průjmu, ale i zácpě a při léčbě antibiotiky. biotiky.

· Složení: 1mg/ml xylometazolini hydrochloridum oridum

· Vhodný i pro děti a kojence. e.

Před použitím si pečlivě prečtěte příbalovou informaci. ormaci. OTRIVIN® Menthol 1mg/ml nosní sprej s dávkovačem obsahuje xylometazolin. Lék k podání do nosu.

Lék k vnitřnímu užití. Před použitím užitím si pozorně přečtěte příbalový leták. eták.

GSK, Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4, T: +420 222 001 111

Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o., Sokolovská 651/136A, Praha 8

8 / léto 2016

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

brzy a nevzniknou komplikace, jako jsou záněty ledvin,“ říká doktorka Sechovská.

výtok, u části žen však nákaza může probíhat zcela bezpříznakově. Na rozdíl od jiných poševních infekcí bakteriální vaginózu nedoprovází bolest v podbřišku, svědění, pálení ani pocity řezání poševních sliznic.

„Prochladnutí a s tím spojený zánět močového měchýře je hned po zánětech pochvy druhý nejčastější problém, který v naší ambulanci v létě řešíme. Jeho příznaky jsou naštěstí tak nepříjemné, že se žena zpravidla začne léčit

Milování bez rozmyslu Co se naopak často podceňuje, jsou následky náhodných známostí. Těhotenství se nakonec může stát i radostnou událostí, ale mnohdy vede k rozhodnutí podstoupit nějakou formu jeho přerušení. Daleko závažnější může být ale přenos pohlavních chorob. Většina je léčitelná celkem snadno a spíše může narušit vztahy. Je totiž potřeba léčit všechny zúčastněné. „Některé pohlavní choroby ale mohou probíhat bezpříznakově a projeví se až za delší dobu. Sem patří nechvalně známé chlamydie, ureaplasmata a mykoplasmata, o kterých nemusíme vědět, přesto mohou vést až k neplodnosti. Další jsou papilomaviry, jež mají na svědomí změny vedoucí až k rakovině děložního čípku nebo obtěžujícím genitálním bradavicím,“ vyjmenovává lékařka. V létě se snadno poruší citlivé poševní prostředí, ať už při koupání v rybnících či bazénech, nebo vlivem zapářky při pobývání v mokrých plavkách, nebo i pohlavním stykem, jelikož pH spermatu je zásadité, zatímco přirozené prostředí v pochvě naopak kyselé. V cestovní lékárničce by tedy neměly chybět prostředky, které jednak pomáhají k úpravě prostředí v pochvě, jednak mohou i léčit následné potíže, které narušením rovnováhy a přemnožením patogenů vzniknou. Gynekoložka doporučuje pěnu pro intimní hygienu, vaginální výplachy pro první pomoc při nepříjemných pocitech a dále antimykotikum na léčbu poševní mykózy, způsobené přemnoženými kvasinkami. Případně lze přibrat i lék na bakteriální vaginózu, která vzniká přemnožením nežádoucích bakterií v pochvě, a lék na zánět močového měchý-

TIP

Komerční prezentace

Allergodil® oční kapky, roztok: K léčbě alergického zánětu spojivek (alergické konjunktivitidy) a alergického zánětu spojivek a nosní sliznice (alergické rinokonjunktivitidy). · rychlý nástup účinku během několika minut · obsahuje „umělé slzy“ – ochrana rohovky · pro děti od 4 let Léčivý přípravek k aplikaci do očí. Před použitím si přečtěte příbalovou informaci. MEDA Pharma s.r.o., Kodaňská 46, Praha 10, tel.: 234 064 204

Allergodil® nosní spray roztok: K léčbě nosních příznaků sezónní alergické rýmy (senné rýmy) a celoroční alergické rýmy. · rychlý nástup účinku během několika minut · lze používat dlouhodobě - neničí nosní sliznici · bez konzervačních látek · pro děti od 6 let Léčivý přípravek k aplikaci do nosu. Před použitím si přečtěte příbalovou informaci. MEDA Pharma s.r.o., Kodaňská 46, Praha 10, tel.: 234 064 204

léto 2016 / 9

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

TIP

Komerční prezentace

ře. Uživatelky by neměly zapomenout antikoncepci, ta může pomoci i v oddálení menstruace až do doby po dovolené, případně léky na oddálení menstruace, které předepíše gynekolog, a někomu se také vyplatí přibalit kondomy. Pokud si žena není jista svou zdrženlivostí, měla by přidat do lékárničky eventuálně „pilulky Po“.

AUSTRALIAN BODYCARE® E® Pure Tea Tree Oil Přírodní 100% čistý originální olej Tea Tree Australian Bodycare by měl být nepostradatelnou součástí lékárničky na cestách i v domácnosti. Působí jako přírodní dezinfekce při menších poraněních, jako jsou drobné odřeniny, řezné ranky a oděrky a popáleniny. Díky svému repelentnímu účinku je také vhodný jako ochrana před hmyzem a je nezbytný také k dezinfekci štípanců od komárů nebo dezinfekci místa po vyjmutí klíštěte.

Lékárnička jako kufr Na cesty do zemí s vysokým životním standardem je nejdůležitější dobré zdravotní pojištění na cesty. Do lékárniček v takových případech patří spíš jen prostředky pro poskytnutí první pomoci a medikamentů stačí minimálně. „Kdybychom chtěli být zajištěni proti všemu, co se může stát, budeme s sebou vláčet opravdu velký kufr, který sotva uneseme,“ usmívá se doktor Vytlačil. Proto kromě léků, které pravidelně bereme, stačí jen nějaké prostředky k tlumení průjmů: vždy se má začít nejprve aktivním uhlím a k tomu později přidávat některé desinfikující prostředky. Dále je dobré přibalit nějaký protialergický prostředek, čili antihistaminikum - alespoň dvě tablety je vždy třeba rychle rozkousat, pokud se objeví alergická reakce po jídle či kousnutí hmyzem. Pro výplachy očí stačí obyčejná pitná voda, případně lze přibalit borovou. „Brát si s sebou antibiotika, když stejně nemůžete vědět, zda nebudete napadeni mikrobem, na kterého budou zrovna ta vámi vzatá neúčinná, nebo vozit léky na záněty močových cest, léky podporující trávení a kdovíco ještě nedává při cestách do zemí s dobrou úrovní zdravotních služeb příliš smysl,“ je přesvědčen doktor Vytlačil.

Tea Tree olej Australian Bodycare používámee u také na pupínky a vřídky, na problematickou pokožku se sklonem k akné, na opary. Žádejte ve své lékárně www.australian-bodycare.cz

Altermed Panthenol Tělové mléko s Aloe Vera 230 ml

První pomoc na dovolené Abyste si mohli užít dovolenou naplno, přibalte si do kufru altermed Panthenol, který ošetří vaši pokožku po opalování. Novinkou tohoto léta je altermed Panthenol Tělové mléko s Aloe Vera 230 ml, které díky vysokému obsahu D-Panthenolu 9% dokonale regeneruje a hydratuje pokožku po opalování, rychle se vstřebává a navíc krásně voní! Více na www.pan-thenol.cz

Kosmetický přípravek.

Žádejte ve své lékárně OMEGA PHARMA a.s.Drážní 253/7, Brno

HemaGel

Letní bolístky a nachlazení Bylo by krásné, kdybychom v době prázdnin byli chráněni před veškerými úrazy a mohli si volno užít plnými doušky. Jenže takto to nefunguje. Při různých nárazech či úderech si zraňujeme kůži, svaly, klouby i kosti. „Ke zhmoždění dojde primárně v kůži a podkožní tkáni, při silnějším inzultu je následně poraněn sval,“ říká MUDr. Michal Lazák, praktický lékař z Prahy. „Společným projevem úrazů jsou bolesti, otoky, špatná pohyblivost a modřiny, čili podkožní krevní výrony, k nimž dochází poškozením jemných cév při poranění kůže.“ S ošetřením je dobré začít co nejdříve. U úrazů pohybového aparátu, jako jsou zhmoždění či podvrtnutí, je důležité znehybnit postiženou končetinu a chladit otok. Při ošetření i v následujícím období je dále potřeba zajistit dostatečné tlumení bolesti. Někdy jsou třeba silnější

ROSALGIN® EASY 140 mg vaginální roztok 0,10 g/100 ml, vaginální roztok Benzydamini hydrochloridum

Jak snadno a rychle ošetřit ránu?

Forma předplněného vaginálního roztoku připraveného k okamžitému použití při zánětlivých onemocněních ženského pohlavního ústrojí a k běžné ženské hygieně. Účinná látka přípravku benzydamin hydrochlorid působí proti zánětu. Benzydamin působí také proti širokému spektru bakterií a plísní způsobujících vaginální onemocnění, včetně mykóz.

· Komfortní balíček na cesty určen k rychlému ošetření ran. · HemaGel První pomoc obsahuje HemaGel 5g a 3 ks krycích folií. · Používá se na odřeniny, drobné sečné, řezné rány a popáleniny. APOTEX (ČR), spol. s r.o., Na Poříčí 1079/3a, Praha 1

10 / léto 2016

Zdravotnický prostředek.

Je vhodný pro běžnou ženskou hygienu a pro hygienu během šestinedělí. Léčivý přípravek k výplachům pochvy a oplachům zevních rodidel. Před použitím si přečtěte pečlivě příbalovou informaci. Angelini Pharma ČR s.r.o., Páteřní 7, Brno T: 546 123 111, www.zenskezanety.cz

Inzerce

pilulky, jindy postačí místní aplikace analgetika. „K ošetření po tupém poranění lze použit vedle imobilizace a studených obkladů i krémy a gely s analgetickým účinkem. Tím, že působí především lokálně, jsou šetrnější než celková analgetika,“ říká MUDr. Lazák. Bolesti mohou samozřejmě přijít i bez úrazů, ať už se jedná o bolení hlavy, zad, zubů nebo třeba menstruační potíže. Ne zcela ojedinělá bývají letní nachlazení. Účinná léčba virových respiračních onemocnění prakticky neexistuje. Různými přípravky lze však zmírnit příznaky, jako jsou horečky, bolesti kloubů, kašel i urputná rýma. Minimálně jedno balení protibolestivého léku a sprej do nosu pro léčbu běžné rýmy se vyplatí mít u sebe i na cestách. Cesta do exotiky U zemí s nižším zdravotnickým standardem a s výskytem exotických onemocnění je třeba se seznámit s aktuální situací v dané oblasti a vybavit se na cestu podle specifika jednotlivých zemí. Leccos lze dohledat na internetu, ale především existují kliniky a centra cestovní či tropické medicíny, kde se dají získat poměrně dobré informace. Tady klientům poradí nejen s výbavou lékárničky, ale především s případným povinným i doporučeným očkováním. Proto je třeba začít se na takové cesty připravovat v dostatečném předstihu.

Kinetóza neboli mořská nemoc Toto trápení, způsobené cestováním na lodi, v letadle, autě či v autobuse vlastně není nemocí. Jedná se o fyziologickou reakci lidského organismu na rozdíl mezi vjemy vnímanými zrakem a vjemy z vestibulárního aparátu (součást vnitřního ucha), který řídí rovnováhu lidského těla. Lidem citlivým na tyto vjemy způsobuje delší cestování dopravními prostředky nutkání ke zvracení, následované nekontrolovatelným zvracením. Dobré je pro tyto případy vybavit lékárničku. „Bez předpisu jsou dostupné žvýkačky, které obsahují látku zabraňující závrati a stimulující navíc ke zvýšené tvorbě slin. To může dále potlačit nutkání na zvracení,“ doporučuje MUDr. Milan Šašek. Existují také dva tabletové léky proti kinetóze, jsou ale přístupné pouze na lékařský předpis.

Eucerin Ochranný krémový gel na opalování na obličejj Oil Control SPF 30 / 50+ Systém vysoce účinných a fotostabilních UVA/UVB filtrů poskytuje spolehlivou ochranu před slunečním zářením. Biologická ochrana buněk a DNA před poškozením způsobeným sluncem. Technologie Oil Control s L-karnitinem regulujícím kožní maz zajišťuje dlouhotrvající matný vzhled vaší pleti. Více informací na www.EUCERIN.cz

léto 2016 / 11

MĚLI BYCHOM VĚDĚT

Jaký je rozdíl mezi lékem a doplňkem stravy? Sortiment lékáren je dnes široký a někdy je obtížné se v něm zorientovat. Správné pochopení účinku jednotlivých přípravků pořízených v lékárně usnadní jejich zjednodušené rozškatulkování do několika základních kategorií. Těmi jsou léčiva vydávaná na lékařský předpis, volně prodejné léčivé přípravky, zdravotnické prostředky, kosmetika a poslední hojně zastoupenou skupinou jsou doplňky stravy.

Otok zevní a otok uvnitř Pocit těžkých nohou, únava, svrbění, pálení a otoky patří k typickým projevům tzv. chronické žilní nedostatečnosti. Při ní ztrácí žilní stěna svou pružnost a nepropustnost, což vede k prosakování krevní plazmy do podkoží, tvorbě varixů, bércových vředů, varikózního ekzému atd. Kromě zjevných otoků na vnějších částech těla však mohou edémy postihnout i tkáně a orgány uložené hluboko pod kůží. Typickým příkladem je otok u zánětu sedacího nervu („ischias“) charakterizovaný bolestmi v kříži s vystřelováním do dolní končetiny nebo při tzv. úžinovém syndromu týkajícím se nervu, který prochází kanálkem mezi kůstkami v zápěstí a projevujícím se bolestmi, brněním, mravenčením a ochabováním svalů ruky. I ztráta hlasu při nachlazení, angíně nebo laryngitidě (zánětu hrtanu) je způsobena otokem hlasivek. Otok, resp. zánět hrtanové příklopky (epiglotitida), při níž může dojít až k fatálnímu uzavření dýchacích cest, představuje život ohrožující stav s nutností co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc. Na cesty s dobrou výbavou Současná farmacie disponuje celou paletou účinných léčiv k řešení zdravotních obtíží spojených s cestováním a prázdninami. Úlevu přinášejí jak látky syntetické, tak i přírodního původu, aplikované ústy nebo ve formě mastí, krémů a gelů. Proto se při plánování volnočasových aktivit vyplatí nezapomenout na doplnění lékárničky. S výběrem vhodných přípravků vám rádi pomohou v každé lékárně.

Léky na předpis lékaře Do této skupiny patří přípravky registrované Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL). Registrace přípravku je podmínkou jeho vstupu na trh a zároveň potvrzením jeho složení, bezpečnosti a účinnosti. K tomu, že jsou tyto přípravky v lékárnách vydávány pouze na lékařský předpis, existuje celá řada důvodů: • jedná se o vysoce účinná léčiva, jejichž výdej musí být omezen na konkrétního pacienta a pacient musí být dostatečně poučen o jejich správném použití tak, aby se předešlo zbytečným nežádoucím účinkům a poškození pacienta • jedná se o léčiva podávaná lékařem (injekce) nebo taková, jejichž aplikaci je třeba předem nacvičit • i správné užívání některých léčiv může představovat nebezpečí, kvůli kterému je nutné další sledování lékařem nebo konzultace lékárníka • některá léčiva jsou ve značném počtu případů užívána nesprávně nebo zneužívána To jsou také důvody, proč je výdej léčiv na lékařský předpis v lékárnách výhradně v kompetenci vysokoškolsky vzdělaného farmaceuta. Léčivé přípravky volně prodejné (LP) Registrace takového přípravku je podobně, jako je to v případě léků na předpis lékařů, v kompetenci Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). LP procházejí před svým uvedením na trh registračním řízením, v jehož rámci se hodnotí jakost, bezpečnost, účinnost a nákladová efektivita přípravku ve vymezených léčebných a preventivních indikacích, a dále biologická dostupnost léčivé látky. Hodnocení účinnosti LP je doloženo příslušnými klinickými studiemi, jejichž provádění musí splňovat podmínky Správné klinické praxe. Po uvedení přípravku na trh je i nadále léto 2016 / 13

MĚLI BYCHOM VĚDĚT

sledována a vyhodnocována jeho bezpečnost, a to jak ze strany držitele rozhodnutí o registraci, tak ze strany SÚKL. Doplňky stravy (DS) Doplňky stravy jsou potraviny, které se od běžných potravin odlišují vysokým obsahem vitamínů, minerálních nebo jiných látek s nutričním nebo fyziologickým účinkem a které byly vyrobeny za účelem doplnění běžné stravy spotřebitele na úroveň příznivě ovlivňující jeho zdravotní stav. Nejsou určeny k léčbě onemocnění. Jejich regulace je v kompetenci Ministerstva zdravotnictví ČR. Je posuzována jejich zdravotní nezávadnost z důvodu vlivu takového doplňku stravy na organismus při dlouhodobém užívání. Podle této právní normy nesmí být doplňkům stravy přisuzovány vlastnosti týkající se prevence, léčby či vyléčení lidských onemocnění ani na ně nesmí být odkazováno. Vyhláška vymezuje nejvyšší přípustné koncentrace jednotlivých látek v denní dávce, dále některé látky jednoznačně zakazuje pro

používání v doplňcích stravy (např. melatonin, N-acetylcystein, laktulóza). Kvalitu doplňků stravy sleduje Státní zemědělská a potravinářská inspekce.

Z výše uvedených charakteristik vyplývá, že doplněk stravy má své místo u osob, které jsou vystaveny stresu, fyzickému vypětí a mají nevyváženou stravu. Doplňky stravy do organismu vnášejí látky, jež za určitých okolností nejsme schopni získat přirozenou cestou ve stravě. Celkově by měly být vnímány jako podpora a posila zdraví, nastavení optimální rovnováhy pro správně fungující organismus. Doplňky stravy by si neměly dávat ambice na léčbu či prevenci onemocnění. Tento prostor je již vymezen léči-

vým přípravkům, z nichž každý prochází náročným registračním řízením, aby mohl racionálně ovlivnit onemocnění, pro které je určen. Tak, jak se zvyšuje zodpovědnost pacientů a spotřebitelů za vlastní zdraví, stejně tak se zvyšuje potřeba vzdělávání v oblasti samoléčby. S rostoucím zájmem lidí o své zdraví a nemoci se zvyšuje i povědomí o tom, kdy je vhodné zvolit v rámci samoléčby doplněk stravy s cílem udržení zdraví a kdy je již potřebný léčivý přípravek s cílem léčebným. V tomto musí mít jasno lékaři, lékárníci i laická veřejnost. Nejde totiž jen o samoléčbu – doplňky stravy často doporučují také lékaři. A často je doporučují nesprávně za účelem léčby. Mnohdy tedy není správně pochopeno, proč se jedna a tatáž účinná látka vyskytuje v léčivém přípravku stejně jako v doplňku stravy. Je to proto, že v každém z obou přípravků – jak je vysvětleno výše – plní účinná látka specifickou roli, kterou nelze zaměňovat. Lze doufat, že tento článek přispěje ke správnému pochopení charakteristiky LP a DS.

Základní rozdíly mezi léky a doplňky stravy:  

Doplněk stravy

Volně prodejný lék

Účel - Použití

Koncentrovaný zdroj živin nebo jiných látek, jejichž účelem je doplňovat běžnou stravu. Na obalu doplňku stravy nesmí být uvedena tvrzení o léčebných, preventivních vlastnostech doplňku.

Látka nebo kombinace látek s léčebnými či preventivními vlastnostmi.

Schvalovací proces

Nejsou schvalovány, výrobce či dovozce má pouze informační povinnost vůči Ministerstvu zdravotnictví ČR, kam musí před prvním uvedením na trh zaslat text české etikety doplňku stravy; před uvedením na trh není výrobce povinen ověřovat účinnost či bezpečnost doplňku stravy.

Léčivé přípravky musí před uvedením na trh projít schvalovacím řízením (registrací), v tomto procesu se hodnotí účinnost, jakost a bezpečnost přípravku, výrobce předkládá toxikologické a farmakologické zkoušky, klinická hodnocení atd..

Způsob prodeje

Užívání není vázáno na lékařský předpis, doplňky stravy jsou volně prodejné.

V oprávněných případech je s ohledem na látky obsažené v léku jeho užití vázáno na lékařský předpis, tzn. pacient jej získá pouze na základě doporučení lékaře.

Dostupnost

Doplňky stravy se dají sehnat v lékárnách, v běžných obchodech s potravinami, v drogériích atd. Často se doplňky stravy distribuují i formou prezentačních akcí.

Léky mohou být vydávány pouze v lékárnách, prostřednictvím jejich internetových nabídek nebo u prodejců vyhrazených léčiv.

Zákonem není nijak vymezena odborná způsobilost personálu prodejen doplňků stravy.

Léky mohou vydávat jen osoby stanovené zákonem (farmaceuti, farmaceutičtí asistenti, prodejci vyhrazených léčiv).

Prodej prostřednictvím internetových stránek

Doplňky stravy jsou často prodávány prostřednictvím Internetu, i internetový prodejce je provozovatelem potravinářského podniku.

Zásilkový prodej léků může provozovat pouze schválená „kamenná“ lékárna, prostřednictvím zásilkového (internetového) prodeje lze prodávat jen léky bez lékařského předpisu.

Jednoznačné povinné označení na obalu

Každý doplněk stravy musí být označen slovy „doplněk stravy“.

Každý lék musí být označen registračním číslem SÚKL, případně Evropské lékové agentury.

Požadavky na prodávajícího

Zdroj: www.olecich.cz, SÚKL 14 / léto 2016

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

V létě je o kůži potřeba pečovat více, než kdy jindy Přichází doba letních veder a s ní i sezóna odhalené kůže. Ta je tak ve zvýšené míře vystavena zevním vlivům, jak těm blahodárným, tak těm potenciálně ohrožujícím. Proto je nutné o kůži v létě patřičně pečovat, abychom si letní radovánky užili bez nepříjemných následků. rychlé a účinné uvolnění, regeneraci a notnou dávku hydratace.

Slunce, voda, vzduch Čerstvý vzduch, nezávadná voda a sluneční záření ve správných dávkách (takové, které je přítomno ve stínu pod slunečníkem nebo pod stromem) kůži rozhodně prospívá, říká doc. MUDr. Magdalena Skořepová, CSc., z Dermatovenerologické kliniky 1. LF UK a VFN Praha. Některé léky výrazně zvyšují citlivost ke slunečnímu záření, takže po dobu jejich užívání je třeba se slunci vyhýbat. Platí to hlavně pro antibiotika a některé zevní léky proti bolesti (antirevmatické gely). Nezapomeňte se zeptat svého lékaře či lékárníka, jak je to u daného léku se sluněním či pobytem na slunci. Od vystavování kůže přímým slunečním paprskům my dermatologové obecně odrazujeme, zcela se mu však vyhnout nelze. V létě by proto každý měl používat ochranné krémy s faktorem (SPF) minimálně 15, pro lidi s alergií na slunce nebo s potřebou zvýšené fotoprotekce jsou v lékárnách k dispozici speciální ochranné krémy s faktorem až 50. Ani tyto krémy však nepředstavují absolutní ochranu, spolehlivější

je vždy stín nebo krytí oděvem a kloboukem a zásada nechodit na slunce mezi 11. a 15. hodinou. Po horkém dni potřebuje pokožka

Pečujte o svou kůži Kůže, vystavená působení slunce, si každopádně vždy zaslouží následné ošetření, které pomůže napravit škody způsobené ultrafialovým zářením. Po slunění je vhodné aplikovat některý z takzvaných „after-sun“ přípravků, obsahujících účinnou látku panthenol. Ten urychluje obnovu poškozených tkání, podporuje tvorbu kožního pigmentu po opalování a pokožku celkově zklidňuje. Výhodné je, pokud ošetřující přípravek obsahuje další složky, například výtažek z rakytníku, který pokožce dodává velké množství antioxidantů působících proti předčasnému stárnutí pokožky. Rakytník také snižuje zarudnutí a teplotu podrážděné kůže. Ačkoliv máme možnost dobré péče po slunění, je důležité kůži v létě co nejvíc před paprsky chránit. Spálení kůže na slunci totiž představuje nejvýznamnější rizikový faktor při vzniku nejzhoubnějšího kožního nádoru – maligního melanomu, to bychom měli mít stále na paměti.

OPCZ/Pan/2016/10

Inzerce

DOKONALÁ

HYDRATACE A REGENERACE 3ĤKNUĢLKĢJN RQ@JXSMıJDL OQNHMSDMYHUMı regeneraci

PO OPALOVÁNÍ Ice effect sprej pro extra YJKHCMĤMı

léto 2016 / 15

ROZHOVOR

Kateřina Neumannová – od běhu na lyžích na Ministerstvo obrany O tom, jaká byla cesta ke sportovním úspěchům, jestli Kateřině sport na vrcholové úrovni chybí nebo jak bude trávit letošní léto, jsme si povídali nad šálkem dobré kávy v jedné pražské kavárně… Ve vrcholovém sportu přichází nejen vítězství, ale také prohry, jak jste se vyrovnávala s horšími výsledky? Vždycky je důležité vědět, proč taková nejistota přišla, proč se to děje, jak chybu napravit. Není možné, že se celých třeba 15 let bude jen dařit, je přirozené, že přijde období nezdarů. Chce to jen vydržet. Chybí Vám lyžování, tedy na té vrcholové úrovni? Lyžuji pro radost, kombinuji běžky a sjezdovky. Takový ten adrenalin ze závodů mi bude chybět vždycky, protože když člověk projede cílem a třeba vítězně, tak to jsou krásné zážitky. Teď už si užívám, že sportuju a lyžuju pro radost a už tam není taková ta dřina. Chybělo mi to především v těch prvních 2-3 letech poté, co jsem skončila. Teď už se dívám na lyžařské závody v televizi úplně v klidu.

Jak vzpomínáte na své sportovní začátky - první závody/vítězství? Vždycky jste chtěla lyžovat? Záleží na tom, jaké začátky máte na mysli. Samozřejmě si vybavuji sportovní začátky, ke kterým mě přivedli rodiče. Takže první závody byly na trojkolce, případně na koloběžce. Pak se mi vybavují první závody na běžkách v kategorii dětí do 10 let – to mi bylo asi 7 let. Co si myslíte, že u Vás bylo klíčem k tak úspěšné kariéře? Kombinace více věcí. Měla jsem štěstí na trenéry, to, jak mě vedli nebo spíše nevedli rodiče, kteří mi dávali volnost a prostor pro sportování, které mě bavilo, do ničeho mě nenutili. A asi jsem musela zdědit nějakou dobrou genovou výbavu, protože jsem vydržela více než 20 let vrcholového sportu. S tím souvisí i mé vlastnosti, které jsou pro sport, kterému jsem se věnovala, důležité: zodpovědnost, cílevědomost, vytrvalost a i to , že jsem spoustu let byla ochotná tvrdě trénovat a výsledky se pak dostavily. 16 / léto 2016

V době, kdy jste aktivně sportovala, ještě nebyl tolik populární biatlon. Myslíte si, že by Vás bavilo běhat na lyžích v kombinaci se střelbou? Mě ne. V době, kdy já jsem závodila, byl biatlon úplně jiný, než ten současný, byl tak trochu na vedlejší koleji - méně populární, než je nyní. Tím jak se zatraktivnily typy tratí, na kterých se závodí - jezdí se na malých okruzích, hodně se to odehrává na střelnici, máme výbornou generaci biatlonistů - se stal biatlon hodně populární. Já jsem ale nikdy po „flintě“ na zádech netoužila. Vidíte nějakou zajímavou osobnost, v ženském nebo mužském běžeckém lyžování, která nás může v nejbližší budoucnosti příjemně překvapit? České klasické lyžování zažívá velmi složité období, musí si počkat na nové závodníky – v dohledu tam žádné extra velké hvězdy nejsou. Já mám radost, že na Šumavě roste velmi šikovná holka Barbora Havlíčková, která byla letos, tuším, šestá na olympiádě dětí a mládeže v Lillehammeru – tam se třeba blýská na lepší časy.

Má však před sebou ještě hodně práce, nečeká české lyžování úplně jednoduché období. Dá se na dítěti rozpoznat výjimečný talent pro běžecké lyžování – jak? Výjimečný talent se u dětí poznat dá, nicméně zásadní zlom je puberta a období dospívání. Talentovaných dětí máme hodně, jak jsou ale ochotny na sobě v období puberty a po pubertě pracovat, kdy jich spousta se špičkovým lyžováním končí, to už je daleko složitější, protože spousta talentovaných odpadá. Velký talent se dá skutečně rozpoznat spíše až v dorostu či v juniorské kategorii. Najdete si i dnes čas na sport? Na jaký? Já jsem vcelku konzervativní, takže v zimě lyžování, běžky nebo sjezdovky, v létě cyklistika nebo běhání prokládaná fit centrem. Mám ráda teď i to, co jsem dříve neměla, a to horskou turistiku. Chodím ráda po horách, občas zkouším i nové věci, ale většinou dělám to, co jsem dělala při vrcholovém sportu jen v jiných dávkách v jiné intenzitě. Příští rok to bude 10 let od ukončení Vaší kariéry. Co se u Vás za tu dobu změnilo? Změnilo se toho hodně. Zůstanu-li u sportu, tak ze 4-5 hodinových tréninků denně se stalo v lepším případě 4-5 hodin tréninku týdně, takže chodím denně do práce, starám se o Luc-

Cyklistika u severní části jezera Garda

ROZHOVOR

ku – život je odlišný od toho, co jsem žila jako sportovec, to se vůbec nedá srovnat. Vedete dceru Lucii taktéž k běžeckému lyžování, má to v genech nebo půjde spíše jinou cestou, věnuje se tenisu, že? Lucka se od malička jednoznačně vůči běžkám vyhraňovala, takže bylo celkem jasné, že z ní běžkyně na lyžích nebude. Navíc jsme se celkem brzy přestěhovaly z hor do Prahy a na Šumavu jezdíme spíše jen na víkendy. Naopak velmi ráda a dobře sjezduje, což se naučila díky tomu, že odmalička vyrůstala na sněhu. Podvědomě si vybírala jiné sporty, aby si šla svou vlastní cestou. Pracujete jako referentka na Ministerstvu obrany, také pomáháte při provozu okruhu v Chuchli v zimě a podporujete turistiku do Trentina. Předávat zkušenosti svým následovníkům byste nechtěla? Pozice trenéra Vás nelákala nebo neláká? Okamžitě po ukončení kariéry ne, protože trenér žije velmi podobný život jako sportovec. Větší část roku je mimo domov. Takže krátce po té, co jsem skončila, jsem chtěla do úplně jiného světa. A teď se přiznám, i kdybych chtěla, tak to nejde, protože mám dvanáctiletou holku, která mě potřebuje doma. Věnuji se občas některým sportovcům v rámci jakéhosi poradenství. Život trenéra si nemohu dovolit a ani to neplánuji. Všichni Vás známe hlavně jako profesionální sportovkyni, s čímž je přirozeně spojené pohodlné oblečení a tenisky. Jak se nejraději a nejčastěji oblékáte? Sledujete módní trendy? Ne že bych se nepodívala do časopisů, co se nosí, jsem ale velmi konzervativní, spíš nosím věci, které nevycházejí z módy každý rok, a přiznám se, že nepodléhám výstřelkům módy. Když se mi něco líbí, tak si to samozřejmě pořídím, řekla bych ale, že jsem v tomto ohledu spíše „konzerva“. Co děláte pro své zdraví? Snažím se hýbat se. Zdaleka to není to, co to bývalo a přála bych si i více času trávit pohybem. Pro mě je pohyb a sport kompenzace takového toho běžného denního stresu. Pohyb je to nejlepší, co pro sebe můžu udělat a pak to spláchnout dobrým vínem je také skvělá rada pro zdraví. Ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček (ČSSD) oznámil, že se bude na základě studií rozhodovat o proplácení léku z ko-

Dovolená s Luckou u jezera Molveno nopí ze zdravotního pojištění. Co si o tom myslíte? Já se přiznám, že na to žádný názor nemám, protože jsem léky s konopím nikdy nepotřebovala, ani jsem s nimi nepřišla do styku. Já si myslím, že pokud jsou problémy s konopím či drogami, tak jsou jinde, než v lécích, které jsou pro zdraví lidi. Pokud se ukáže, že jsou léky účinné a že lidem pomáhají, tak proč ne. Kdybyste byla matkou malého dítěte, jak byste se stavěla k bouřlivě diskutovanému tématu očkování (pozn. redakce spousta rodičů odkládá či odmítá očkovat své děti). Občas přes média na něco narazím, problematiku znám. Pokud se ptáte na můj názor, tak odpovím akorát tím, že Lucka je normálně očkovaná. Jaké plány má Kateřina Neumannová na letošní léto? Já budu mít léto hodně pracovní, protože jsem členem realizačního nebo organizačního týmu olympijského parku na Lipně, takže se těším, bude pracovní, nicméně doufám, že právě Lipno a park potěší hodně lidí a já tam budu mít zajímavou práci. Jinak nějaká krátká dovolená do Itálie do Trentina (asi zvolím Molveno), to jsou místa, která mám ráda a která si nemůžu nechat ujít a aspoň na pár dní začátkem července určitě vyrazím.

Bleskový výslech: Oblíbený sport kromě běžeckého lyžování? Sjezdovky Oblíbená kniha? Naposledy asi Kocour Mikeš Nejkrásnější období ve Vašem životě? Každé období něco přináší, zlaté období bylo pro mě určitě období od chvíle, kdy se narodila Lucka (léto 2003), v roce 2007 jsem s ní poblíž vyhrála MS v Japonsku, těchto pár let pro mě fungovalo všechno na tisíc procent. Co je pro Vás výzva? Když něco skončí, tak musí přijít nové věci. S věkem se to mění. V určitý okamžik to bylo dostat se do reprezentace, pak třeba vyhrát Olympiádu, teď je to pro mě vychovat Lucku, aby z ní byl slušný člověk, aby něčeho v životě dosáhla. Takže každé období má jiné výzvy. Co je nebo bylo pro Vás v životě nejtěžší? Záleží, jakou optikou se na to díváme. Každé období je něčím složité tak, jako je něčím hezké. Vaše největší motivace ve sportu byla/je? Emoce spojené s úspěchem Za rozhovor děkuje BK

léto 2016 / 17

ROZHOVOR

Český hitmaker Michal David odpovídá… jménem nebo už slyšíte výhradně na Michala? Je to trošku promíchané. Sestra, máma a rodina z její strany mi říkají Vláďo, a moje rodina – tedy manželka a její příbuzní Michale. Pak se v tom vyznejte. ☺ Jaké pracovní sny měl v dětství Michal David, čím chtěl být? Byla vždy hudba na 1. místě? Já měl jasno již v šesti letech. Chtěl jsem dělat muziku. K Vašemu image neodmyslitelně patří klávesy, hrajete ještě na nějaký další hudební nástroj?  V mládí jsem zkoušel bicí a baskytaru. Ale nikdy jsem se tomu nevěnoval naplno. Museli Vás rodiče v dětství nutit ke hře na hudební nástroj nebo jste sám chtěl umět hrát – ve Vašem případě na klavír? Kdepak. Já sám jsem přišel ze školy a hned jsem zasedl ke klavíru. Cvičil jsem až pět hodin denně.

Foto: Karel Kodeš

Co je pro Vás impulsem k napsání hitu? To bohužel nevím. Prostě přijde nápad a já ho zpracuji. Nemám žádný systém.

Málokdo o Vás ví, že jste začínal svoji hudební kariéru jako jazzový muzikant, jak častá jsou Vaše setkání s jazzem? Bohužel moc častá ne. Sice jsem hostoval u Pavla Jakuba Ryby v sestavě The Fishman a odehráli jsme pár koncertů, ale čas mi toho víc nedovoluje. Zlomovým okamžikem Vaší kariéry bylo zřejmě působení ve skupině Kroky, kde jste zpočátku působil jako muzikant, až později jste začal zpívat. Jak na tyto začátky vzpomínáte? Vzpomínám na ně moc rád. Byla to skvělá škola nejen hudební, ale i škola života. Hodně jsem 18 / léto 2016

se tam toho za těch deset let naučil a taky jsme se stali velice slavní. Co Vás vedlo k tomu, že jste začal používat pseudonym – byl to Váš nápad nebo šlo o radu z Vašeho okolí? (pozn. redakce: Michal David je vlastním jménem Vladimír Štancl). Šlo hlavně o to, že jsme jezdili do zahraničí a tam mé původní jméno těžko vyslovovali. Hledali jsme tedy pseudonym, no, a Michal proto, že mám sestru Michaelu a David – byl David a Goliáš a já jsem logicky ten menší. ☺ Oslovují Vás příbuzní, známí civilním

V čem si myslíte, že tkví úspěch Vašich písniček, které jsou oblíbené pro nejednu generaci? Myslím, že je to jednak jasnou melodií, pozitivní harmonií a velkou roli v mých písních hrají texty. Vždy jsem dbal na to, aby mi textaři psali jasné příběhy ze života každého z nás. Jak u Vás probíhají přípravy na turné – asi je potřeba být v dobré fyzické i psychické kondici, ne? Připravujete se nějak - měníte jídelníček, cvičíte nebo upravujete svůj denní režim? To ani ne, je jen potřeba vymyslet dobrou dramaturgii, aby koncert měl spád, a jak my říkáme tah na branku. Také s Martinem Hájkem, který mi vytváří sonddesign mých písní stále vymýšlíme nové aranže, abychom naše hity

ROZHOVOR

nabídli v nových soudobých formách. Co dělá Michal David pro své zdraví? Dobře jím, piji víno a hraji tenis. Moc toho není, co? ☺ Jak podle Vašich zkušeností funguje systém zdravotnictví v ČR? Jste s ním spokojen? Myslím, že zdravotnictví u nás je na vysoké úrovni. Jen musíte vědět kam a za kým jít. Například ÚVN je skvěle a moderně vybavená nemocnice. Ležel jsem tam po operaci kotníku a byl jsem velice spokojen.

Co Vy a sport? Jak jsem již odpovídal. Tenis je jediný sport, který provozuji. Chci se letos věnovat i golfu. Jinak rád sleduji všechny sporty v TV. Léto se blíží. Bude pro Vás pracovní nebo odpočinkové – co máte v plánu? Chceme letos strávit hodně času doma. Záleží na počasí, ale jestli bude hezky, pak je zbytečné jezdit někam za teplem. Jak se Vy jako muž stavíte k módě? Máte k ní kladný vztah? Pomáhá Vám někdo s výběrem oblečení nebo se řídíte svým vlastním vkusem a oblékáte se podle svého instinktu? Tak v mém povolání je móda součástí mé práce. Podporuji dvě značky. Marco Mirelli a Camp David. Jsem i jejich tváří. Existuje nějaký zpěvák/zpěvačka, pro kterého byste rád složil písničku, ale

Foto: Karel Kodeš

Jste zastáncem přírodní, psychosomatické nebo raději klasické medicíny? Proč? Řekl bych, že kombinace obou metod je zajímavá cesta k uzdravování. Ale extrémy z jedné či druhé strany asi nejsou nejlepším řešením.

zatím nebyla příležitost? Spíš bych na to odpověděl asi takto: Rád bych, kdyby mi nazpívala nějakou moji píseň jedna ze světových hvězd. Se Celine Dion se mi to již skoro povedlo. Podle jakého klíče si vybíráte zpěváky/ zpěvačky, kterým se rozhodnete složit skladbu? Skládáte už pro konkrétního umělce nebo později tipujete, komu by písnička nejvíce sedla. Má to nějaká pravidla? Píši jen na zakázku, tak když mě požádá někdo z mých kolegů o píseň, píši ji takzvaně na tělo. Vychováváte s manželkou vnuka Sebastiana, zažíváte tedy na vlastní kůži starost o dítě v pozdějším věku – po padesátce. Co si myslíte o současném trendu odkládání rodičovství a plození dětí v pozdějším věku – je správné, že mají muži v dědečkovském věku děti a že se rodičovství odkládá? Já nevím, zda je dobré pořizovat si děti v pozdním věku. Já jsem dědou, to je něco jiného. Ale v 56ti letech si pořizovat děcko je velký risk jak pro mě, tak pro to dítě. Ale je to každého věc. Jsou tací, kteří si pořídili děcka i v sedmdesáti.

Foto: Karel Kodeš

Je o Vás známo, že věříte na tzv. „život po životě“. Jak si svůj další život představujete? Já si svůj další život nijak nepředstavuji, ani neplánuji. Žiji hlavně přítomností, a co bude pak,

to se uvidí. To je na životě právě to krásné. Ta nevědomost. ☺ Na co je Michal David v životě nejvíc pyšný? V poslední době na to, že se má dcera dostala na Oxford. Pokud ho dostuduje, tak bude jediná z naší celé rodiny. Na co nového z Vaší tvorby se můžeme ještě letos těšit? Co připravujete? Budu psát nový muzikál, takové pokračování Tří mušketýrů – Muž se železnou maskou. Takže hodně práce. ☺ Za rozhovor děkuje B. Kirchnerová

Bleskový výslech: Nejoblíbenější roční období? Léto Chtěl byste žít nonstop? Já tak žiji. Blondýnka nebo brunetka? Obojí, klidně i zrzka. Co Vás dokáže zaručeně rozčílit? Hloupost a křivda Vaše největší štěstí v životě je? Moje rodina Pokud bych nežil v ČR, žil bych… v Itálii. Myslím, že jsem tam žil v minulém životě. Na životě mě nejvíc baví… moje práce a můj život. ☺

léto 2016 / 19

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Pocení – trápení dospělých i teenagerů Nebýt pocení, nefunguje správně vyrovnávání tělesné teploty. Potíme se proto téměř od prvních do posledních dnů svého života. Jen děti mají tu výhodu, že až do puberty jejich pot není nepříjemně cítit. Pocení je zdravý tělesný proces a jeho zákonitosti platí stejně pro děti i pro dospělé. Vyměšování tekutin z potních žláz slouží k takzvané termoregulaci a zabraňuje přehřátí. Jakmile začne tělesná teplota stoupat, dá mozek potním žlázám signál, aby začaly vylučovat pot, a tak nás ochlazovaly. Samozřejmě existuje řada situací, kdy se potíme, aniž bychom reagovali na vysoké okolní teploty. Nárůst tělesné teploty, a tedy větší pocení, způsobují například některé nemoci, včetně běžných virových infekcí, dále hormonální změny, stres, či konzumace horkých nebo hodně kořeněných jídel či nápojů. Důsledkem pocení je bohužel i doprovodný tělesný pach. Pot sám o sobě není cítit. Pokud ale zůstane jím nasáknuté oblečení vlhké, bakterie, jimž teplé a vlhké prostředí nahrává k množení, začnou produkovat své látky – me-

Jak udržet bakterie na uzdě Ke zvládání a kontrole pocení i tělesného pachu si pořizujeme antiperspiranty a deodoranty. · Deodorant s antibakteriální složkou, jako je například alkohol, likviduje bakterie a dodává vůni, která brání tomu, aby byl cítit nepříjemný zápach. · Antiperspirant naopak brání tvorbě potu, bakterie tedy nemají potřebné živiny a nemnoží se. „Je důležité vybírat takové kosmetické přípravky, které bude pokožka dobře snášet, například antiperspiranty typu Roll-up jsou v zásadě bezpečné. Velmi se spekuluje o bezpečnosti některých složek, například aluminiových solích. Existují preparáty jak s těmito solemi, tak bez nich, dokonce i preparáty na bázi výtažků na čistě přírodním základě, které mají srovnatelné účinky,“ uvádí doktorka Reisingerová. tabolity – a nevábná vůně je na světě. Tělesný pach jako důsledek pocení se ovšem objevuje až od puberty. „Pozor bychom měli dát u dětí, jestliže je jejich pot výrazně slaný. To může být spojeno s projevem nemoci, jež se jmenuje

cystická fibróza,“ upozorňuje na jiný problém, spojený s dětským pocením MUDr. Helena Reisingerová, korektivní dermatoložka kliniky Mediestetik. Více pozornosti si pak v dětském věku pocení vyžádá až v pubertě. Změna hor-

Inzerce

Svědí?

Bolí?

Pálí?

FAKT uleví!

Inzerce

monální aktivity v těle teenagerů způsobí, že se zvýší aktivita potních žláz. „Vliv na pocení však samozřejmě může mít i genetická predispozice,“ říká lékařka.

Jste žena ve věku nad 45 let a myslíte si, že se Vás osteoporóza netýká?

Přípravek Calcichew D3 500 mg/200 IU se podává při nedostatku vápníku a vitamínu u D. 1 tableta obsahuje e optimální jednorázovou zovou dávku 500 mg vápníku. pníku. Tabletu můžete rozkousat a zapít nebo vycucat. Pětkrát více potu Někdy se člověk potí opravdu hodně a lékaři hovoří o takzvané hyperhidróze. Nadměrné pocení na některých partiích těla je častým problémem, který dokáže potrápit především v letních měsících. Lidé, kteří tímto trpí, vyprodukují až pětkrát více potu než ostatní jedinci. Hyperhidróza může být buď dána geneticky, ale někdy také doprovází různá onemocnění, jako je například zvýšená činnost štítné žlázy, hypoglykémie, virová či bakteriální infekce, extrémní stres nebo některá nádorová onemocnění. „Hlavním signálem, že něco není v pořádku, je stálé a vytrvalé pocení, které je provázeno nepříjemným znečišťováním oblečení v podpaží či na dalších místech. Znepokojující jsou i neustále propocené ponožky, dlaně rukou, zpocené čelo a podobně,“ říká lékařka a doporučuje, aby lidé v takových případech vyhledali poradu s lékařem. Botoxová úleva Velmi vyhledávanou metodou v boji proti pocení je aplikace botoxu. Botox neboli botulotoxin je známý jako klobásový jed, který produkují bakterie Clostridium botulinum. Aplikace botoxu se ale není třeba bát. „Botulotoxin se používá například v neurologii nebo v pediatrii pro uvolňování svalů, a to ve výrazně větších dávkách, než s jakými nakládá estetická dermatologie. Jeho aplikace proti pocení je tak veskrze bezpečnou záležitostí,“ vysvětluje doktorka Reisingerová. Terapie botoxem probíhá tak, že jsou místa vpichu injekce nejprve znecitlivěna povrchovým anestetikem, díky tomu člověk necítí nepříjemné pocity. Podkožními injekcemi se aplikuje botulotoxin do předem stanovených bodů, jeden po druhém. Zákrok trvá zhruba 20 minut. Botulotoxin působí tak, že ruší nervosvalové spojení s potní žlázou. Díky tomu, že potní žláza nedostává nervové vzruchy, přestává s produkcí potu. Efekt nastupuje zhruba po dvou až třech dnech a je individuální: vydrží zpravidla 6 – 10 měsíců. „Zákrok je možné podstoupit i před 18. rokem věku, ale pouze se souhlasem zákonného zástupce, nicméně teenageři ho využít mohou,“ říká dermatoložka. Podle ní je nadměrné pocení mnohdy hodně psychicky zatěžující a kolektiv v práci nebo ve třídě takové jedince nevnímá nejlépe. „Mnoha lidem se tak po vyřešení problému velmi uleví,“ dodává doktorka Reisingerová.

K dostání ve Vaší lékárně i bez lékařského předpisu. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. Léčivý přípravek k vnitřnímu užití.

CZ/CD3/1602/0004

Takeda Pharmaceuticals Czech Repub Republic s.r.o. Panorama Business Center, Škrétova 490/12, 120 00 Praha 2 tel.: +420 234 722 722, fax: +420 234 722 733 www.takeda.cz

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Šilhání – když každé oko míří jinam Zatímco jedno oko člověka, trpícího šilhavostí, hledí na nás, druhé směřuje někam jinam a my se marně snažíme podívat se mu zpříma do očí. Zdánlivě kosmetický problém navíc může doprovázet vážná zraková vada. Šilhání, odborně nazývané strabismus, znamená nerovnoběžné postavení očí, které může být spojeno s tupozrakostí (neboli se syndromem líného oka, kdy mozek nezpracovává tímto okem poskytované obrazy), s poruchou prostorového vidění nebo s dvojitým viděním. Není divu, že strabismus způsobuje postiženému člověku problémy v osobním i pracovním životě, přináší nechuť setkávat se s lidmi a je příčinou pocitů méněcennosti a ztráty sebevědomí. „Šilhání se v současnosti léčí již v dětství, a to metodami okluzní terapie, kdy okluzor zakryje zdravé oko a nutí pracovat to šilhající, dále speciálním cvičením a v neposlední řadě také chirurgickým zákrokem,“ říká docentka Šárka Skorkovská, primářka brněnské Oční kliniky NeoVize. Vzdor tomu se mezi dospělými Čechy s šilháním můžeme setkat u dvou ze sta. Důvody jsou různé – neléčená nebo nevhodně léčená tupozrakost v raném dětství, návrat šilhání po dřívější operaci, nevhodně korigované vysoké dioptrické vady, vrozené vady okohybných svalů a nervů, úrazy a další. Pokud se šilhání projeví až v dospělosti, může být provázeno i dvojitým viděním, které je velmi obtěžující a omezující. Dvanáct svalů v souhře Za normálních okolností se na určitý pozorovaný bod zaměří obě oči. Mozek pak spojí obrázky z nich obou do jednoho prostorového, tedy trojrozměrného obrazu. „Pohyb oka je ovládán šesti okohybnými svaly. Dva ovlivňují pohyb oka do stran

Kdy volit operaci strabismu - Operace je vhodná pro spolupracující pacienty, tedy pro adolescenty a dospělé. Pro děti se k léčbě hodí spíše léčba pomocí speciálních dioptrických brýlí. - Rekonvalescence trvá jen několik dnů. - Cena operačního zákroku, prováděného z kosmetického důvodu, závisí na pracovišti a může stát 10, 20 i víc tisíc korun.

22 / léto 2016

a čtyři svaly pohybují okem nahoru a dolů - zjednodušeně řečeno, protože oční svaly vykonávají velmi složité pohyby. Přesné zaměření obou očí na jeden sledovaný předmět tedy závisí na dokonalé činnosti celkem dvanácti okohybných svalů. Pokud se z jakýchkoli důvodů součinnost svalů poruší, objeví se šilhání a s ním spojené

vádíme na naší klinice ambulantně formou jednodenní chirurgie v celkové anestezii,“ říká MUDr. Skorkovská. Podstoupení zákroku není nijak omezeno věkem, takže ho může absolvovat člověk ve 30, ale i 60 letech. Při operaci šilhání se upravuje délka okohybných svalů nebo místa jejich úponu

problémy,“ vysvětluje primářka Skorkovská a dodává: „Jestliže je jedno oko uchýlené – tedy šilhá, získává mozek dva obrazy a vidění je dvojité.“ U malých dětí si s tím mozek poradí a naučí se obraz z uchýleného oka potlačit. Tento jev lékaři nazývají centrální útlum neboli suprese. U šilhajícího oka však centrální útlum vede ke vzniku tupozrakosti. U dospělých lidí mozek obraz z uchýleného oka není schopen ignorovat, a tak šilhání provází obtěžující dvojité vidění. To nastává při poruše hybnosti některého okohybného svalu například úrazem, při onemocnění štítné žlázy, u cukrovky nebo při mozkové mrtvici.

na povrchu oční koule. Technika nastavitelných stehů je jedinečná v tom, že po ukončení operace umožňuje lékaři doladit postavení očí podle jejich polohy. Jemným „dotažením“ stehů dokáže lékař upravit pozici okohybných svalů pro dokonalý kosmetický efekt.

Pomohou nastavitelné stehy Řešení šilhání závisí na mnoha faktorech, které po důkladném vyšetření vyhodnotí jen oční lékař. U dospělých se problém úspěšně řeší pomocí operace technikou nastavitelných stehů. „Operaci šilhání pro-

Žádoucího kosmetického efektu se podaří dosáhnout po první operaci u 92 % pacientů. U malého počtu pacientů - přibližně u jednoho ze třinácti - je nutné doladit polohu očí dodatečně doplňkovým zákrokem, který lékaři provedou zhruba tři až šest měsíců po operaci. Úspěšná operace změní život všem operovaným jak z kosmetického, tak ze zdravotního hlediska. Nejenže má velký vliv na jistotu při setkávání s lidmi, odstraní obavy při očním kontaktu, ale také zlepší sebevědomí a přinese větší šanci na získání některých zaměstnání.

SPECIÁLNÍ PROJEKT

testovaly přípravek XL-S Medical a zhubly LÉKÁRNICE

Zřejmě každá z nás si nejednou pomyslela, že by našemu tělu prospělo shodit nějaké to kilo navíc. Existuje spousta návodů, mnoho diet na různých principech s nejistými výsledky. Nabídka je pestrá, co se doplňků stravy podporujících hubnutí týká, výsledek, který se ne a ne dostavit pak přináší zklamání. Vyplatí se proto sáhnout po klinicky testovaných zdravotních prostředcích s prokázaným účinkem.

klinicky ověřené, což dokazují i studie. V letošním roce dostalo 115 českých a slovenských lékárnic možnost testovat přípravky XL-S Medical Direct a XL-S Medical 180 tablet. Na základě sdělení výsledků a osobních zkušeností lékárnic* byl potvrzen příznivý vliv užívání XL-S Medical na tělesnou hmotnost i metabolismus. I když byly váhové úbytky velmi variabilní a přirozeně závisely i na dodržování životosprávy a pohybového režimu, poklesu váhy dosáhlo 90 % žen, a to v průměru o 4,6 kg (nejvyšší váhový úbytek byl 15 kg). Velmi pozitivní vliv mělo užívání XL-S Medical i na zmenšení obvodu pasu, které potvrdilo 83 % účastnic. V průměru zhubly 4,5 cm, třetina zhubla více než 5 cm a nejvyšší úbytek v pase činil 13 cm. 85 % žen potvrdilo úbytek v obvodu boků, v průměru o cca 4 cm (maximální úbytek byl 13 cm). „Mým cílem byla váha o 7 kg nižší; za dva měsíce, a i když byly Velikonoce, se mi podařilo shodit na váze 4 kg, úbytek v pase byl 10 cm a přes boky 5 cm. To jsem dokázala bez cvičení a hladovění, stále je na čem pracovat. Děkuji, že jsem se mohla zúčastnit tohoto programu, byla to pro mě výzva a stále je,“ popsala svoji zkušenost lékárnice z Opavy.

KROK ZA KROKEM K VYSNĚNÉ POSTAVĚ Hubnutí je složitý proces vyžadující disciplínu a stanovení mety. Nastartovat spalování tuků můžete dobře složenou stravou nebo ho podpořit pravidelným pohybem, který pomáhá předcházet svalové ochablosti. Pestrost stravy by měla zajistit dostatek vitaminů a tělu prospěšných látek. K těmto dvěma krokům je třeba přistoupit velmi zodpovědně. KVALITNÍ PRODUKT S DOBRÝMI VÝSLEDKY XL-S Medical je zdravotnický prostředek s unikátním mechanismem účinku, díky kterému je možné zhubnout až 3x více kilogramů, než pomocí samotné diety s omezeným příjmem kalorií. Jeho účinky jsou Zdravotnický prostředek

SHAZUJTE KILA A BUĎTE V POHODĚ XL-S Medical má pozitivní vliv na celkový metabolismus a snižuje chuť k jídlu, což zaznamenaly i účastnice testu. Kromě toho váže až 27 % tuků z přijaté stravy. Chystáte-li se na letní dovolenou a chcete se cítit lépe, případně řešíte svoji váhu dlouhodobě, je pro vás tento produkt jako stvořený. Více informací o produktu najdete na www.xls-medical.cz Zdravotnický prostředek

*Programu Hubnutí lékárnic s XL-S Medical se v lednu až březnu 2016 zúčastnilo 115 lékárnic z ČR a SR, které v tomto období vyzkoušely 8týdenní hubnoucí kúru s produkty XL-S Medical Direct nebo XL-S Medical 180 tbl. Své výsledky a zkušenosti nám sdělilo celkem 93 lékárnic (z toho 93 sdělilo údaje váhy, 76 obvodu pasu a 74 obvodu boků). Uvedené výsledky jsou založené výhradně na sebehodnocení lékárnic a jsou subjektivní. léto 2016 / 23

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Rovnátka – zdravotní pomůcka i módní doplněk O tom, co nového se děje v oblasti používání rovnátek, jsme si povídali s MUDr. Klárou Bělíkovou, stomatologem, specialistou v ortodoncii, Dental office H33, www.dental-office.cz případech mohou být snímací průhledné plastové aparáty. Ty jsou oblíbeny hlavně kvůli své nenápadnosti. Jak dlouho je zpravidla nutné rovnátka nosit, abychom dosáhli srovnání chrupu? Doba ortodontické terapie závisí především na typu vady chrupu. Malé nesrovnalosti je možné vyřešit do roka. Větší, kdy je třeba i vytržení zubů, mohou být upravené do dvou let. U velmi náročných případů se tato doba může ještě více prodloužit. Pro to, aby byla léčba co nejkratší, je také zapotřebí dobré spolupráce ze strany pacienta a docházení na pravidelné kontroly.

K jakému posunu došlo, paní doktorko, za poslední léta v oblasti rovnání chrupu? Vzhledem k nárůstu počtu dospělých pacientů v ordinacích ortodontistů se klade stále větší důraz na pohodlí a estetiku ortodontických aparátů. Dobře fungující rovnátka jsou dnes samozřejmostí. Každý si ale může vybrat z více typů rovnátek ta, která mu budou nejvíce vyhovovat a nejméně obtěžovat. Má šanci na srovnání zubů opravdu každý, kdo si přeje mít rovné zuby? Existují nějaká omezení? Ano, pokud má člověk odhodlání, je rovnání 24 / léto 2016

zubů možné kdykoliv a v každém věku. Samozřejmě musí být co rovnat. Jediným limitujícím faktorem je tak stav parodontu (dásní a kostí) a samotných zubů. Před každým nasazením rovnátek musí být chrup perfektně ošetřen bez výskytu zánětů v dásni. Jaká rovnátka jsou k dispozici a jaké materiály se v této oblasti používají? Nejpoužívanějším typem rovnátek jsou aparáty fixní, nalepené na zubech z přední nebo vnitřní strany. Ty mohou být vyrobeny z různých kovových slitin nebo méně nápadné keramiky. Alternativou fixních rovnátek v určitých

Pro ty, kteří rovnátka nenosili – je bolestivé nosit rovnátka? Co mohu očekávat z hlediska komfortu v ústech? Bolest zubů se může vyskytnout především v období po nasazení rovnátek. V této době vzniká kolem kořenů zubů specifický druh zánětlivé reakce potřebné k rozhýbání zubů. A jak známo, každý zánět může bolet. Do jaké míry bude tento proces daná osoba vnímat jako bolestivý, je individuální v závislosti na prahu bolesti. Prvotní citlivost zubů bývá zpravidla přítomna týden po zahájení terapie. Po stejnou dobu si obvykle člověk zvyká i na přítomnost rovnátek v ústech. Zhoršená výslovnost, které se někteří obávají, je vzácná a vyskytuje se především po nasazení lingválních rovnátek. Vyžaduje nošení rovnátek nějakou zvláštní péči o ně samotné a o chrup? K tomu, aby rovnátka fungovala, je třeba, aby byla na svém místě. Tedy snímací rovnátka je třeba nasazovat dle nařízení ortodontisty a fixní chránit před uvolněním ze zubů. Z tohoto

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

důvodu by se měl každý při nošení rovnátek vyhnout kousání tvrdých potravin, jako jsou například ořechy nebo topinky. Nedoporučuje se také žvýkání žvýkaček. Pokud se někdo věnuje kontaktním sportům, je dobré používat chrániče. Mohu používat běžné zubní pasty a počítat s běžnou hygienou? Povinností každého člověka s rovnátky je dodržovat perfektní zubní hygienu. S nasazeným fixním aparátem je čištění zubů obtížnější a vyžaduje více trpělivosti. Bývají nutné i častější kontroly u dentální hygienistky. Dobrou hygienou předcházíme vzniku zánětu dásní a odvápnění zubní skloviny, které se projevuje vznikem bílých skvrn na povrchu zubu. Důležité je dokonalé mechanické očištění, druh používané zubní pasty zde nehraje roli. Dnes je poměrně široká nabídka rovnátek, lze si vybrat taková rovnátka, která budou plnit svůj účel a nebudou vidět?

Pokud se někdo nechce pyšnit veselými barevnými rovnátky, máme celou řadu méně nápadných alternativ. Nejméně finančně náročnou variantou jsou fixní rovnátka s keramickými zámečky v barvě zubů. Další možností jsou lingvální fixní rovnátka lepená z vnitřní strany zubů. Novinkou posledních let jsou průhledná snímatelná fóliová rovnátka, která nejsou po nasazení na zuby prakticky vůbec viditelná. Další jejich velkou výhodou je snazší čištění zubů. Je nějaké věkové omezení pro aplikaci rovnátek? Není, princip posunu zubů je stejný u dětí i dospělých. Jaká je finanční náročnost srovnání zubů, tedy nošení rovnátek? Zde záleží především na typu použitého aparátu. Nejlevnější jsou klasická fixní rovnátka nalepená na vnější straně zubů. Výrazně hlouběji do kapsy je třeba sáhnout, pokud si přejeme

rovnátka vnitřní nebo průhledná fóliová. Přispívá na rovnátka zdravotní pojišťovna? Případně komu. Ano, zdravotní pojišťovna přispívá na ortodontickou léčbu fixními aparáty u všech pojištěných pacientů. Příspěvek však zcela nepokryje náklady spojené s léčbou a je tedy nutná finanční spoluúčast pacienta. Výjimku, kdy je léčba hrazena v plné míře, tvoří skupina pacientů s rozštěpy a celkovými vrozenými syndromy.

Slovo závěrem Nosit rovnátka může být do jisté míry otrava, ale myslím si, že vydržet jí nějaký ten rok, stojí za to, že se člověk bude po zbytek života rád na všechny usmívat…

léto 2016 / 25

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Železo známé i neznámé Železo (chemická značka Fe) je prvek nezbytný pro život. Běžně se získává z potravy, takže při vyváženém jídelníčku bývá pokryta denní potřeba zdravé populace. Čas od času ale vzniká zvýšená poptávka organismu (např. v útlém dětství, v těhotenství, při kojení), nebo je přímo vyžadováno několikatýdenní doplňování železa prostřednictvím léků (např. při některých typech chudokrevnosti). Našemu tělu však nesvědčí ani přemíra železa, které se pak chorobně ukládá v různých orgánech. Cesty železa v organismu Lidské tělo za normálních okolností obsahuje asi 4 g železa (ženy 2 g, muži 5 g), přičemž 2/3 z tohoto množství jsou vázány v červených krvinkách. Železo má nezastupitelnou roli v přenosu kyslíku mezi krví a tkáněmi, při syntéze DNA a kolagenu, v obranyschopnosti proti infekcím a látkové výměně. Denní doporučená dávka činí cca 20 mg. Železo se ze stravy vstřebává v tenkém střevě, zejm. v jeho prvním úseku (dvanáctník). Vlastní vstřebávání je ovlivňováno jednak tzv. mocenstvím prvku (železo dvoj- nebo trojmocné), jednak hodnotou pH prostředí (kyselostí či zásaditostí) a přítomností faktorů ztěžujících resorpci (silný černý čaj, kakao, káva, mléko, celozrnné pečivo, ale též současně se vyskytující jiná onemocnění, operace žaludku či podávání léčiv, např. některých antibiotik, dále antacid a tzv. inhibitorů protonové pumpy). Vstřebávání iontů železa naopak zlepšuje vitamin C a kyselina chlorovodíková. Obvyklým zdrojem železa jsou především potraviny živočišného původu (červené maso, vnitřnosti), proto se s nedostatkem železa často setkáváme u vegetariánů. Vysoký obsah železa v listech špenátu je po desetiletí tradovaný omyl, navíc znásobený přítomností oxalátů (šťavelanů), tedy solí, které se železem vytvářejí nerozpustné a těžce vstřebatelné komplexy.

Projevy nedostatku Fe Nedostatek železa (tzv. sideropenie) se projevuje celou řadou příznaků: nechutenstvím, sníženou fyzickou výkonností, bledostí sliznic, dušností, malátností a bušením srdce. Pacienti si často stěžují na bolavé ústní koutky a okoralý povrch jazyka. Pokles hladiny železa se také odráží v oblasti imunity – je omezena aktivita a schopnost pohlcovat cizorodé mikroorganismy určitého typu bílých krvinek. Deficit železa u žen někdy bývá dáván do souvislosti s vyšším výskytem neplodnosti. Zajištění dostatečné hladiny železa má význam i v redukci výskytu předčasných porodů, poporodních komplikací a pro zdravý vývoj mozku plodu a posléze nově narozeného dítěte. Onemocnění spojená s nedostatkem Fe K deficitu železa dochází z důvodu neadekvátního příjmu, resp. vstřebávání v tenkém střevě, nebo ztrátami při chronickém krvácení ze zažívacího traktu (peptické vředy, polypy, hemoroidy). Situace může vyústit až v tzv. sideropenickou anémii. Udává se, že v ČR trpí chudokrevností 10-12 % dospělých lidí. S nedostačující hladinou železa v krevní plazmě souvisí i tzv. syndrom neklidných nohou. Jedná se o neurolo-

gické onemocnění charakterizované nutkáním pohybovat dolními končetinami (např. večer po ulehnutí na lůžko, delší sezení v divadle). V pokročilé formě toto nutkání ruší usínání a spánek a významně zhoršuje kvalitu života nemocných. Hromadění Fe v organismu Nadbytečný přísun železa (ať už ústy nebo opakovanými transfúzemi) vede k jeho ukládání do srdce, jater, slinivky břišní a v kůži. Následkem je poškození srdečního svalu a vazivová přestavba jater a slinivky (cirhóza, fibróza). V klinické praxi se dále lze setkat s tzv. hemochromatózou, tj. dědičným onemocněním podmíněným mutací genu HFE. Projevuje se zvětšením jater, cukrovkou 2. typu, poruchami erekce, změnou barvy kůže a bolestmi kloubů. Zásady léčby Suverénní léčbou anémie z nedostatku železa je podávání preparátů se železem v podobě tablet, kapek či sirupu, při nesnášenlivosti perorálních forem výjimečně též do žíly. Nadbytek železa se léčí pomocí látek schopných navázat na sebe železo a vyloučit je z organismu, příp. přístrojově snížit počet červených krvinek kolujících v našem těle.

Inzerce

PŘÍPRAVEK S VYSOKÝM OBSAHEM ŽELEZA • Obsahuje organicky vázané železo, které je velmi dobře vstřebatelné (7 mg Fe2+ v 1 lžičce). • Železo přispívá k normální tvorbě červených krvinek a hemoglobinu. Doporučené dávkování: děti od 3 let 1 kávovou lžičku 1x denně, děti od 12 let a dospělí 1 kávovou lžičku 1 – 2x denně. ŽÁDEJTE VE VAŠÍ LÉKÁRNĚ 26 / léto 2016

D O P L N Ě K S T R AV Y

NAJDETE NÁS TAKÉ NA

www.muller-pharma.cz

ZDRAVÍ PRO KAŽDÉHO

Intimní hygiena chrání před letním trápením Teplo a vlhko jsou dvě ideální podmínky, které přispívají ke vzniku kvasinkových infekcí, známých také jako vaginální mykózy. Správnou intimní hygienou lze těmto potížím předcházet, nebo jejich průběh alespoň mírnit. Vaginální mykózy, způsobené nejčastěji kvasinkami z rodu Candida albicans jsou pro mnohé ženy každoročním letním trápením, které jim dokáže značně znepříjemnit jinak pohodovou dovolenou. Podle odhadů trpí v České republice vaginálními záněty pravidelně více než dvě třetiny žen. Musí tak čelit svědění a pálení na zevních rodidlech, a nepříjemným výtokům. K tomu se často přidávají bolesti během a po pohlavním styku. Oslabená ochrana Běžně je pochva před agresivními mikroorganismy, jež mohou způsobit vaginální infekce,

chráněna především laktobacily, což jsou bakterie mléčného kvašení. Díky nim je v pochvě druhé nejkyselejší prostředí z celého organismu, hned po žaludku. Kyselé prostředí nedovolí infekčním mikroorganismům růst. Jenže existuje řada situací, kdy je přirozené vaginální prostředí narušeno. Některé rizikové faktory ovlivnit nemůžeme, jiným se naopak lze vyhnout. Typickým příkladem je pobývání ve vlhkých plavkách v létě u vody – kvasinkám se zapařené prostředí líbí. A tak se snadno přemnoží a způsobí kvasinkový zánět. Poševní prostředí může narušit rovněž příliš časté mytí intimních partií nevhodnými, leckdy velmi navoněnými mýdly či gely.

Co poševní prostředí naruší · · · · · ·

Užívání antibiotik Kouření Nevhodná intimní hygiena Hormonální změny Nadměrný stres Nošení syntetického prádla nebo těsného oblečení · Koupání v bazénech a rybnících · Nechráněný sex · Menstruace

Léčba a úleva Pokud již vaginální mykóza propukne, je třeba rychle vyhledat gynekologa. Většina žen to ostatně udělá, protože je k tomu donutí nepříjemné a bolestivé příznaky. Kromě včasného zahájené léčby antimykotickými léky je důležitý výběr správné intimní hygieny. Na trhu jsou k dostání speciální přípravky, které léčbu podporují a díky svému složení navíc zmírňují nepříjemné pocity, způsobené kvasinkovou infekcí.

Inzerce

Intimní mycí emulze s antimykotickými vlastnostmi

N OV I

N KA Kosmetický přípravek

OPCZ/Lac/2016/22

PŘINÁŠÍ ŽENÁM ÚLEVU PŘI DISKOMFORTU U ZPŮSOBENÉM KVASINKOVOU INFEKCÍ Prokázané účinky*: Zmírňuje svědění až o 97 % Snižuje pálení až o 84 % Zklidňuje podráždění až o 86 %

www.lactacyd.cz

*Zdroj: In vivo: Uživatelský test pod gynekologickým dohledem, září–prosinec 2014, 30 pacientů, Testovací institut Europe Panel, zahrnující ženy trpící podrážděním, svěděním nebo ženy, které jsou léčeny pro vaginální mykózu.

léto 2016 / 27

PROTOŽE SEBEDŮVĚRA JE VIDĚT

KDYŽ SLABOST NOHOU A TRUPU brání vykonávat sportovní aktivity; ztěžuje chůzi po schodech; komplikuje běžnou chůzi; způsobuje náhlé pády; brání postavit se ze země, případně ze židle bez pomoci rukou ...

Příčinou může být závažné svalové onemocnění

POMPEHO NEMOC K dispozici je jednoduché skríningové vyšetření z kapky krve. Kontaktujte svého neurologa a informujte se o diagnostických možnostech.

Včasné stanovení diagnózy je rozhodující! sanofi -aventis, s.r.o. Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, Česká republika tel.: +420 233 086 111, fax: +420 233 086 222, e-mail: cz-info@sanofi.com GZCS.PD.16.03.0040 28 / léto 2016pro laickou veřejnost. Určeno

ZDRAVÍ A NEMOCI

Pompeho nemoc – onemocnění, které oslabuje svaly celého těla Pompeho nemoc je vzácné, dědičné, nervosvalové onemocnění charakterizované postupně se zhoršující svalovou slabostí. Je způsobeno poruchou v genu, která má za následek nedostatek enzymu kyselé alfa glukosidázy (GAA). Enzymy v lidském těla pomáhají rozkládat látky, které mají specifické funkce v buňkách lidského těla. Nedostatek enzymu GAA vede k nadměrnému hromadění látky zvané glykogen (jedna z forem cukru) v lysozomech buněk (malých útvarech v rámci buňky) celého těla a tento nahromaděný glykogen buňku poškozuje. K hromadění dochází ve všech tkáních lidského těla, ve velké míře však především ve svalech, u malých dětí v srdci, v menší míře ale také v játrech nebo ledvinách. Onemocnění je autosomálně recesivně dědičné, což znamená, že nemoc vznikne tehdy, zdědí-li pacient poškozený gen od obou rodičů, kteří mají každý pouze po jednom poškozeném genu a onemocnění se u nich tedy neprojeví. Jaké jsou projevy onemocnění a koho postihuje? Příznaky a projevy nemoci jsou značně proměnlivé a mohou se objevit v kterémkoliv věku od dětství až po dospělost. Podle věku při vzniku a závažnosti příznaků rozlišujeme 2 základní formy onemocnění - formu infantilní (dětskou) a adultní (dospělou). Nejtěžší forma onemocnění postihuje malé děti a první příznaky můžeme pozorovat již brzy po narození. U těchto dětí je popisovaná výrazná svalová slabost a snížené svalové napětí, které způsobí, že děti vypadají jako hadrové panenky. Rodiče často udávají potíže s příjmem potravy, sáním a slabý křik. Velmi časté jsou i opakované infekce dýchacích cest. Typickým znakem této formy je pak tzv. kardiomegalie, tedy zvětšení srdce. Bez léčby tyto děti umírají během prvního roku života. První příznaky adultní (dospělé) formy se mohou objevit již v průběhu dětství, v dospělosti, ale i ve stáří. Pacienti velmi často udávají potíže s chůzí, a to zejména s chůzí ze schodů a do schodů, nebo s chůzí na delší vzdálenost. Mezi další příznaky patří například omezená schop-

nost zvednout se z nízké židle bez pomoci rukou, únava, netolerance zátěže, svalová slabost nebo křeče. Slabost trupového svalstva se projevuje potížemi se vstáváním z lehu a časným rozvojem skoliózy. Asi polovina pacientů má i dechové potíže. Ty se obvykle manifestují nejprve vleže a ve spánku, což vede k příznakům po probuzení, jako jsou bolest hlavy a pocit neosvěžujícího spánku. Bez léčby dochází postupem času k velmi výrazné hybné poruše a dechovému selhání. Při podezření na Pompeho nemoc podstoupí pacient nejprve vyšetření pomocí testu suché krevní kapky. Vyšetření je jen minimálně invazivní – jedná se o vpich po špičky prstu a výsledek je rychle dostupný. Při pozitivitě tohoto testu se následně pokračuje vyšetřením aktivity enzymu v krevních buňkách, pro pacienta představuje toto vyšetření jen odběr krve. Definitivní potvrzení diagnózy je pak na molekulár-

ně genetické úrovni, kdy se již určí přítomnost mutace v genu pro kyselou alfa glukosidázu (opět ze vzorku krve). Co říci závěrem? Na konci 20. století a zejména v prvních letech 21. století došlo k výraznému pokroku v léčbě Pompeho nemoci. Terapie spočívá v nitrožilním podávání uměle vyrobeného enzymu, který těmto pacientům chybí. Tato léčba umožňuje zmírnit příznaky onemocnění a zpomalit jeho průběh. Čím dříve je zahájena, tím většího zlepšení můžeme dosáhnout. I proto bychom na toto vzácné onemocnění měli myslet a při podezření, že by pacient mohl trpět tímto onemocněním, bychom měli jednoduché vyšetření (test suché krevní kapky) k jeho odhalení provést. MUDr. Lenka Mrázová, Klinika dětské neurologie FN a LF MU, Brno léto 2016 / 29

PSYCHOLOGIE

Jak zvládat pláč a křik našich dětí Negativní emoce dětí bychom měli přijímat, respektovat a chápat. Neměli bychom se však jimi nechat ovládnout a pod jejich tíhou se hroutit. Jak to ale udělat? Hanka uvažuje nad svými dcerami: desetiletou Kristinou a osmiletou Katkou: „O Katku nemám v životě obavy, je taková stabilnější, fyzicky i psychicky. Kristinu ale kde co rozhodí, špatně si zvyká na nové,“ svěřuje mi Hanka a vyčítá si, že je to její chyba: jako novopečená máma totiž nezvládala pláč Kristiny, která až do svých devíti měsíců večer co večer probrečela. Což ona občas neustála, s dcerou zoufale třásla a křičela na ni, ať už toho konečně nechá a „i horší věci“. „Nakonec jsem ji párkrát prostě šoupla do postýlky, a zhroutila se vedle,“ přiznává. Hanka četla o tom, jak nebezpečné je pro mozek maličkého dítěte třesení a pro psychiku „emoční odmítnutí“. Vyčítá si, že dceřinu labilitu způsobila. Hanka je pečlivá, starostlivá máma, své dcery miluje. Kristininu labilitu nezpůsobila. Je ovšem pravda, že kdyby byla dokázala reagovat na její pláč s větším klidem, mohlo být lépe celé rodině. Pečovat o miminko, které denodenně dlouze pláče, je frustrující a vysilující. Na místě je konzultace s pediatrem, vyloučit zdravotní příčiny. Dále bychom se měli pokaždé, když dítě pláče, ujistit, že jsou naplněny jeho fyziologické potřeby: není mu zima ani horko, nemá žízeň ani hlad, je přebalené a není zraněné. Pokud pak nepomáhá ani chování, nezbývá, než jeho pláč prostě nějak zvládat. Podobné je to ostatně později i se záchvaty vzteku batolat a mladších předškoláků. Zvládat negativní emoce dětí je úkol, který řada rodičů považuje za vůbec nejobtížnější. Emoce dětí bychom totiž měli přijímat, respektovat a chápat, ale zároveň bychom se jimi neměli nechat ovládat, příliš je na sebe přenášet a následně to dítěti vracet či se hroutit. Tím totiž dítěti, a ani sobě, nepomáháme, naopak. Začarovaný kruh Ve své poradně se často setkávám s maminkami a (méně často i) tatínky, kteří si vyčítají, že na své děti křičí, fyzicky je potrestali, či s nimi, tak jako Hanka, třásli. Nedělají to přitom proto, že by chtěli, ale prostě už nezvládli poslouchat „ten řev/pláč/křik“. Podle mých zkušeností vzniká v těchto ro30 / Léto 2016

dinách „pozitivní“ zpětná vazba negativních emocí. Slovo pozitivní je v uvozovkách, protože sice sedí v přísně logickém smyslu posilování jedné skutečnosti jinou, ale význam této vazby je zde veskrze negativní. Jde o jakýsi začarovaný kruh: negativní emoce dítěte vyvolá negativní emoci rodiče, což zpětně posílí negativní nastavení dítěte... Kruh se uzavírá a cesta ven se těžko hledá. Je proto důležité, abychom jako rodiče nenechali takový začarovaný koloběh vzniknout. Což se lehce řekne, hůř provádí. Jak to tedy máme udělat? V zásadě máme možnost rozetnout kruh na dvou místech, a lépe hned v prvním bodě – když nenecháme negativní emoci dítěte, aby ovládla nás. K tomu nám může pomoci následující: · Odstranění příčiny: Jako první vždy zjistíme, zda existuje nějaká reálná a odstranitelná příčina nepohody dítěte. Možná má hlad, je zraněné, cítí se opuštěně. Příčinu odstraníme, a je dobře. Horší to je, když reálná příčina neexistuje, či ji nejsme schopni zjistit. Nepomáhá ani naše náruč. Dítě je možná docela obyčejně přetažené, potřebuje se vyplakat a vykčičet. My rodiče bychom mu to měli prostě dovolit. (Více jsem o tom psala v článku Nechme děti brečet, který vyšel na těchto stránkách v zimě 2015). K tomu, abychom to zvládli, nám může pomoci, když si uvědomíme: · Jsou to jeho emoce, ne moje. Jde o to, abychom se posunuli od soucítění k empatii. Empatie nám umožňuje představit si a chápat, co se v druhém člověku odehrává, a adekvátně na to reagovat. Soucítění nás zahltí stejnými pocity – což ovšem nikomu nepomáhá. Dítě, které je z něčeho zničené, nepotřebuje, abychom byli zničení s ním, naopak. Potřebuje silného rodiče, který se nezhroutí. · Přejde to: každý řev, každý pláč a každý vztek po nějaké době skončí. Uvědomit si to může být úlevné. Pokud se nám i přes všechnu snahu nedaří, a cítíme, že v nás bublá vztek, nebo hrozí, že se

ze zoufalství zhroutíme, stále nám ještě zbývá záchranná brzda spočívající v rozetnutí kruhu „pozitivní“ zpětné vazby v druhém bodě: negativní emoci, jež v tuto chvíli ovládla i nás, nenecháme znovu působit na dítě. V praxi toho většinou dosáhneme nejlépe tak, že se od dítěte na chvíli fyzicky vzdálíme. Nemá smysl chovat plačící dítě, když se z toho hroutíme, či bubláme vzteky. Děti velmi citlivě vnímají naše emoce, i ty, jež tak umně zakrýváme, že si dospělí ničeho nevšimnou. Nervozita matky se přenáší na plačící dítě, a to pak má, přes technicky sebedokonalejší houpání, problém usnout. Je dobré, když si máma přizná, že je nervózní či naštvaná. V lepším případě může plačící dítě předat otci či jiné osobě, jež pláč dítěte dobře snáší. Méně ideální, nicméně přijatelnou variantou je odložit dítě do postýlky. Někdy doporučuji věnovat se v těchto chvílích domácím pracím – mechanická práce funguje jako ventil psychického napětí, a až bude atmosféra pohodovější, oceníme, že „máme hotovo“. Emoční srdce rodiny „Ale dítě bychom přece neměli nikdy nechat plakat,“ slýchám od rodičů v mé poradně. V zásadě mají pravdu, se slůvkem nikdy však nemohu souhlasit. Pokud je totiž vezmeme příliš striktně, stává se teorie ideologií a začíná platit přísloví, že cesta do pekla je dlážděna těmi nejlepšími úmysly. Nemá smysl chovat plačící dítě, pokud jsme z toho vzteklí či zoufalí. Svou negativní emoci typicky nějakou dobu potlačujeme, pak ale prorazí na povrch třeba v podobě zoufalého třesení, s nímž se svěřila Hanka. Jindy se sice udržíme, dítě však přesto vnímá, že jsme z toho špatní, a protože nás nechce trápit, postupně a pomalu se učí své negativní emoce potlačovat. Chceme-li mít šťastné děti, nebuďme perfekcionisty a pečujme i o sebe, o svůj psychický komfort. Občas maminkám dokonce říkám: „Máma je emoční srdce rodiny. To znamená, že když vy budete v pohodě, velmi pravděpodobně budou všichni v pohodě.“ Mgr. et Mgr. Pavla Koucká, psycholožka

PSYCHOLOGIE

Navštěvovat psychiatra a brát antidepresiva není ostuda · ztráta schopnosti se radovat · snížená dynamogenie · zvýšená unavitelnost a omezení aktivity Velmi zjednodušeně lze říci, že o závažnosti, resp. tíži depresivní poruchy, rozhoduje přítomnost následujících vedlejších symptomů - snížená koncentrace a pozornost, snížené sebevědomí a sebedůvěra, pocity viny a bezcennosti, negativní a pesimistické pohledy do budoucna, sebevražedné myšlenky a jednání, poruchy spánku, snížená chuť k jídlu. Dále bych sem ještě zařadila často vídané příznaky, jako je úbytek libida, někdy zvýšená chuť k jídlu.

Vážně není? Ne, opravdu není. Neznám žádný obor medicíny, který je opředen tolika mýty a předsudky, jako je psychiatrie. Psychologové to mají snazší, chodit k psychologovi je společensky přijatelnější. Někdy mně napadá, že psychiatři mají mezi ostatními lékaři stejné postavení, jako kdysi měli kati mezi „slušnými“ občany. Prosím pěkně, nestěžujeme si, kdybychom se opravdu cítili tak mizerně, tak už bychom se dávno věnovali nějaké mnohem ušlechtilejší činnosti. Jen se snažím přiblížit pocity člověka, který se rozhoduje, zda má navštívit psychiatra nebo ne. Co tam se mnou bude dělat? Vidí mi do hlavy? Zavře mně do blázince? Jsem blázen, nebo ho ze mě teprve udělá? Dá mi taky ty léky, co po nich budu slintat? Velmi pravděpodobně budete zklamáni, pokud si kladete takové otázky, pak „blázen“ nejste a tudíž do ústavu nepatříte, pouze jste se ocitli v zajetí předsudků. A jestli jste už usedli do křesla v některé z psychiatrických ambulancí, pak gratuluji,

nad předsudkem 22222 jste zvítězili. V posledních letech silně narůstá lidí s depresivním onemocněním. Ona „depka“ je častým tématem na dámských jízdách, stojí za shlukováním se mužů u piva, máme jí, když se nám nepovede to či ono, když zjistíme, že objekt naší touhy touží po Ivaně z vedlejší kanceláře a po nás mlsně šilhá vrátný ve věku otce, když si prohlédneme časopis plný nechutně vyzáblých ženštin ve věku našich dcer, když když když… a zase nás tahle „depka“ brzy přejde, než nás potká další „drama“. Tak to je v pořádku, s tím k psychiatrovi zatím nemusíte. Kdy je ale třeba návštěvu odborníka zvážit? Pokud výrazně smutná nálada trvá déle než 2 týdny a jsou přítomny 2-3 z následujících hlavních symptomů: · stísněná, skleslá nálada · pokles či ztráta zájmu

Velmi často se deprese nevyskytují v tak jednoznačné formě, jsou provázené silným vnitřním napětím, úzkostí, řadou psychosomatických potíží: bolestí hlavy, bolestmi zad, poruchami trávení, bolestmi na hrudi, obavami o zdravotní stav, zvýšenou vztahovačností, sociální izolací. Depresivní porucha je sice primárně poruchou nálady, tedy afektivní poruchou, ale postihuje člověka ve všech aspektech bytosti. Ničí základní pudy - pud sebezáchovy - důkazem toho je sebevražedné jednání, obživný - nechutenství, nepřijímání tekutin - vedoucí k metabolickému rozvratu a v krajních případech ke smrti, ničí i mateřský pud, ženy v depresi odkládají děti, nejsou schopny péče o ně, a jak jsme si už řekli, ničí i sexuální - rozmnožovací pud. Deprese zároveň silně postihuje naši vůli, narušuje paměť, schopnost se vyjadřovat, pečovat o sebe. U těžkých forem depresivních poruch spatřujeme syndrom pseudodemence, stav klinickým obrazem věrně připomínající demenci u Alzheimerovy choroby. Po zavedení vhodné léčby

Léto 2016 / 31

PSYCHOLOGIE

pseudodemence odezní a nemocný doslova procitne ze zakletí. Moderní psychiatrie má pro léčbu depresivní poruchy řadu možností, vždy se řídíme klinickým stavem pacienta, tedy závažností jeho potíží. Pokud se jedná o mírnou depresivní epizodu, lze aplikovat psychoterapeutický přístup, ale znovu opakuji, je nutné se řídit aktuálním stavem každého člověka. Ve většině případů musíme zasáhnout farmakoterapií = podat léky. Dejte mi, prosím, prostor k vyvrácení dalších mýtů a legend: - antidepresiva nemění osobnost - moderní antidepresiva nejsou návyková ve smyslu drogy -nepoškozují organismus, protože účinné látky jsou vyvíjené s výhledem dlouhodobého užívání -nutnost užívat antidepresiva není osobní selhání ani důkaz charakterové vady. Jako terapeut vidím jen jedno riziko - spolehnutí se na to, že užívání „zázračných“ tablet za mne vyřeší vztahové problémy, dluhy, nespokojenosti tak elegantně, že nebudu muset sám pohnout prstem. Pro tyhle případy mám zarmucující novinu: ne, nevyřeší, to máte smůlu. Jak jsem již zmínila, rozumný a zkušený psychiatr indikuje antidepresivní léčbu v případech, kdy je na místě. Současná škála antidepresiv je velmi široká, můžeme proto léčit se zaměřením na konkrétní příznakové spektrum. Úleva se dostavuje podle typu účinné látky nejpozději do 5 týdnů u nejčastěji nasazovaných antidepresiv ze skupiny SSRI. Snad mi čtenář odpustí, že ho teď ušetřím detailů z farmakologie a nebudu ho unavovat dalším dělením antidepresiv do skupin podle účinku. Už víme, že deprese je nemoc duše i těla. Stejně musí být vedena i léčba. Pevně věřím, že pokud laskavý čtenář dočetl až sem, tak snad pochopil, že návštěva psychiatra není žádná ostuda a pokud se v čekárně potká s někým známým, pak to také není ostuda, protože oba mají nejspíš podobné problémy. Když si zlomíme nohu, tak bez ostychu jdeme, okamžitě vyhledáme pomoc a hrdě nosíme sádru. Proč? Noha nás přece tak moc bolí! A co teprve zuby! Rychle na nejbližší pohotovost. A když nás bolí uvnitř, tam někde, kde možná máme duši, svoji podstatu, sebe, tak váháme, přemýšlíme, zvažujeme, snažíme se to zvládat sami, apelujeme na svoji vůli. A okolí nám taky nepomáhá, říkají: dělej už se sebou něco, nebuď líný, koukej se vzmužit (dobrá rada hlavně pro ženy). Nic z toho nedělejte, není to vaše vina, dobré rady tohoto typu ignorujte, pouze prohlubují vaše pocity viny a bezcennosti. Překonejte ostych a nebojte si říci o pomoc, je možná a trápení není nutné. A až na nás přijde „depka“ z podzimu, z kila navíc, z Vánoc, z toho, že máme doma puberťačku, že naše manželka nevypadá jako nejnovější milenka ředitele, v jehož firmě pracujete a cítíte se nedoceněný, buďme rádi, je to důkaz, že žijeme a pokud nás to zase přejde, když se na nás někdo usměje, pustí do dveří, dá dárek, tak se zase tolik nestalo a život je k žití. MUDr. Petra Dočkalová, Psychiatr, psychoterapeut AKTIP, Konzultační a terapeutický institut Praha 32 / Léto 2016

Mé dítě a jeho (kontroverzní) kamarádi Vychovat v dnešní době připravené dítě pro všechny životní a nabízející se nástrahy, je výkon hodný Spidermana. Musíme se, jako rodiče, smířit s tím, že asi ne vše bude dle našich představ. A upřímně, i ty naše představy jsou leckdy k zamyšlení... Ale to je na jiný článek. Dnešní téma je: mé dítě se kamarádí s „lumpem“. Podívejme se na problematiku z několika úhlů: 1. Prevence Co mohu, já rodič, udělat pro to, abych své dítě vychoval tak, že si bude vybírat, pro něj, ty správné lidi? · Především budu u svého dítěte posilovat sebevědomí Nejdůležitější je, najít si čas a prostor pro pochvalu nebo pro projev uznání. Nebojme se děti chválit před ostatními v jeho přítomnosti, udělá mu to radost. Pochvala by měla být konkrétní, láskyplná a přímá. V případě jakéhokoliv neúspěchu dítě povzbudím a projevím víru v jeho příští schopnosti. I zlobivé a neposedné dítě, je určitě za co pochválit. Děti pak nemají touhu hledat uznání a pochvalu u jiných autorit...

PSYCHOLOGIE

· Snažit se o respekt Mluvit s ním o jeho potřebách, přáních a touhách. Vyprávět mu o přátelství, kamarádství, o zkušenostech. Nabízet knihy, filmy apod. Pěstovat zdravé sociální prostředí. Nekritizovat jeho postoje, ale vysvětlovat, nabízet jiné alternativy. Nejlépe na osobních příkladech. · Učit dítě umění říci NE Budu učit dítě odmítnout kamarádovo „blbé“ chování. Naučím ho, že odmítnutím kamaráda neztrácím. 2. Co dělat, když už dojde k tomu, že si dítě „lumpa“ našlo? Nejdůležitější je, uvědomit si, koho soudím. Zda své dítě za to, že si našlo „lumpa“, nebo samotného „lumpa“. Je dobré si sáhnout do své vlastní kapsy a ptát se, znám vůbec své dítě? Vím jaké OPRAVDU je? Znám ho, jak se chová, když nejsme na blízku? Jak se chová ke slabším, ke starým lidem, a v kritických a vypjatých situacích? Většina z nás řekne, že ano. Ale velice často se setkávám s rodiči, kde i již při prvních pár minutách poznám, že neví nic. Je to hra na maškarní s vlastním dítětem. Slýchám věty typu: „MOJE dítě by tohle NIKDY neudělalo...“ „MOJE dítě je šikovné, chytré, bystré..., to TI ostatní ho kazí...“ atp. No, milí rodiče, nevím, zamysleme se. Kdyby to vše bylo, jak má, našlo by si naše dítě „lumpa“ za kamaráda?

No nic, když už se to stane a my sundáme růžové brýle při pohledu na naše dítě, máme šanci uvidět svého potomka takového, jaký je. Přiznat si to, je někdy těžké, ale nikdy není pozdě. Máme šanci uvidět stejně reálně i toho takzvaného „lumpa“.

A teď pozor! Nejčastější chyby: 1. kritika 2. zákazy 3. ponižování Tak to, prosím, NE. Lépe je kamaráda poznat lépe. Co když se za zelenými vlasy a například záškolákem skrývá pouze nešťastný jedinec, bez lásky nejbližších, co když je to chytrý a bystrý člověk, který jen hledá uznání? Co když moje dítě ví, co dělá? Co když... Je tedy mnohem lepší vymyslet, co by mohly děti spolu dělat smysluplného, jak otočit „to špatné dítě“ v dobrého kamaráda. Kritikou ukazujeme dětem pouze naši nadřazenost, nerespektování a nepřátelství vůči tzv. „jiným lidem“. Zkusme s dětmi více o jejich vztahu mluvit, nabízet alternativy, poukazovat na cesty, nehodnoťme situaci, ale říkejme, jak to na nás působí, co si o tom myslíme, povídejme si, co bychom dělali my, atp.

Jsou ale samozřejmě situace, kdy opravdu hrozí nebezpečí: Opravdové nebezpečí hrozí tam, kde je dítě zbaveno nezávislosti, je zahnáno do kouta (šikanováno). Kde například „musí“ něco ukradnout, protože jinak by pykal. Ale to již zmiňuji výše, naučme naše děti umění i odmítat, říkat NE a nebát se. Vybudovat si mezi sebou důvěru, že mu vždy pomůžete, že se může spolehnout. Takové dítě, nebude hledat útěchu mezi pravými „lumpy“. Bude vědět, co a kdo je kamarád, nebude potřebovat „poslouchat“ kohokoliv... A opět se dostáváme na začátek, pro dítě je důležité: · milující rodiče - bezpodmínečné přijímání a láska · zdravé sociální prostředí - s kým se i my, jako rodiče, přátelíme a stýkáme · respektující a povzbuzující výchova · zodpovědnosti za své chování - dodržování pravidel v rodině, s případným nesením následků · zdravé sebevědomí - vědět, kdo jsem, znát své kladné, ale i záporné vlastnosti · aktivně vyplněný volný čas Věřme svým dětem, že si svoji cestu zvolí tak, aby byly šťastny a prožily mládí ve zdraví, mezi kvalitními lidmi a se vztyčenou hlavou a rovnými zády. Mgr. Lenka Krutilová Psycholog, psychoterapeut, diagnostik AKTIP, Konzultační a terapeutický institut Praha Léto 2016 / 33

VÝŽIVA

Výživa proti stárnutí pleti Konečně přichází období, kdy velmi rádi nastavujeme tvář slunečním paprskům. Jistě už jste slyšeli o tom, že opalování naší kůži zcela neprospívá a rychleji stárne. V následujícím článku se dozvíte, které faktory nejvíce přispívají k rychlejšímu stárnutí kůže. Dozvíte se o potravinách, které obsahují látky prospívající kůži. Přirozený proces stárnutí kůže Mladý obličej má napjatou kůži, která je dobře prokrvená, a tak působí mladě a svěže. Stárnutím se svalové napětí ztrácí, pokožka a škára se ztenčuje, vazivo ochabuje a jeho schopnost vázat vodu se zmenšuje. Spouštěčem celého procesu je fakt, že kůže přijímá méně živin a dokáže vázat méně vody. Díky krevním kapilárám totiž do kůže proudí potřebné množství minerálů a kyslíku. Jakou kvalitu živin přijímá celé tělo, a tak i kůže, máme ve svých rukách samozřejmě my. Známé heslo: jsme to, co jíme plátí a stav naší kůže o tom jasně vypovídá. Hlavní urychlovače stárnutí kůže jsou kouření, UV záření, špatná strava. Kouření Vlivem nikotinu dochází ke vzniku velkého množství volných radikálů. Snižuje se prokrvování kůže a tím menší příjem živin do kůže. Vzhledem k tomu, že je pleť vystavovaná kouři, její obranyschopnost se snižuje a tak je náchylná k různým kožním onemocněním. Dokonce již v roce 1985 byl do lékařského slovníku zaveden pojem „kuřácká tvář“. Je charakterizovaná vzhledem starším, než je chronologický věk, hluboké vrásky u dolního a horního rtu, velká ztráta pružnosti kůže krku a dekoltu. U kuřáků dochází ke špatnému vstřebávání vitaminů s antioxidačními účinky, které reagují s volnými radikály. Je tedy nutné tyto látky přijímat až ve dvojnásobném množství ve stravě. UV záření Reakce slunečních paprsků na kůži vyvolává tzv. fotooxidační stres. Vyvolává chemické změny lipidů, proteinů a DNA. To dlouhodobě urychluje stárnutí kůže a kožní tumory. Vliv UV záření můžeme snižovat příjmem antioxidačních vitaminů a karoteinoidů. Nejúčinnější se zdá kombinace vitaminu C a E a lykopinu (červené barvivo). Strava Pokud nekonzumujeme potřebné množství ovoce a zeleniny, tedy zhruba 80 gramů pětkrát denně, nemáme potřebné množství vitaminů, minerálních a stopových prvků. Z výzkumů pak vyplývá další fakt, který se zabývá celkovým snížením množství energie. Při nižším příjmu dochází k menší tvorbě volných radikálů. Z toho jasně vyplývá, že i v dnešní době existence potravinových doplňků platí 34 / Léto 2016

základní pravidlo: střídmost v množství stravy a hlavní konzumovanou potravní skupinou je právě ovoce a zelenina. Vitamin C Látka, kterou tělo nedokáže vytvořit, proto je nezbytně nutné přijmout dostatečné množství ve stravě. Doporučená denní dávka 60 mg je obsažená ve dvou deci 100% pomerančové šťávy. Studie ukazují, že stárnoucí pokožka obsahuje velmi malý obsah vitaminu C. U kuřáků má být dávka vitaminu C až dvojnásobná. Zdroje: rakytník, šípek, červená paprika, křen, černý rybíz, brokolice Vitaminy skupiny B Jsou ve vodě rozpustné vitaminy, které vzhled kůže významně ovlivňují. Chrání kůži před vysoušením a praskáním. Jejich nedostatek pak zapříčiňuje mnohá kožní onemocnění. Zdroje: játra, ryby, kvasnice, mléko a maso, oříšky, pšeničné klíčky Vitamin A Nejznámější zástupce je retinol, ale do této skupiny je třeba zařadit i provitaminy, karotenoidy. To jsou přirozeně se vyskytující barvy v ovoci a zelenině. Jsou důležité pro funkci epitelových tkání. Projevem nedostatku je suchá, pigmentová, hyperkeratotická kůže s poruchou funkce potních žláz.

Zdroje: rybí tuk, játra, špenát, mrkev Lykopen Toto červené přírodní barvivo má velmi zajímavé účinky na kůži. Stimuluje dělení keratinocytů a tím je kůže pevnější. Lykopen je obsažen zejména ve zralých rajčatech, papáji, melounech a grepech. Pozitivní účinky na stav kůže čekejte až při vyšším příjmu, což odpovídá 6 kusům zralých rajčat. Péče o pleť K prevenci stárnutí pleti patří i odstraňování mikroskopických částí, které mohou ulpívat v nejmenších záhybech, nebo stará kůže. Vhodné je proto zhruba jedenkrát týdně dělat peeling pleti. K tomu nám výborně poslouží následující potraviny, mandlové či pšeničné otruby, mořská sůl. Mgr. Zuzana Přikrylová, poradce v oblasti výživy; www.zuzanaprikrylova.cz

Recept na pleťové peelingy · 100 g tvarohu a 3 lžíce soli · 50 ml vody, 50 ml podmáslí, 1 hrst mořských řas · olej (ideálně sójový či z pšeničných klíčků) a mandlové nebo pšeničné otruby

KOSMETIKA

Uzdravující síla konopí v kosmetice Pečující šampon, Bodycann, Annabis, 220 Kč (www.annabis.cz) – konopí, keratin, D-panthenol, olej ze santalového dřeva na poškozené vlasy a suchou a citlivou pokožku hlavy

Účinky konopí jsou dost často diskutované při léčení závažných onemocnění a jeho využití se setkává často s obavami. Jedni ho zatracují, jiní vynášejí. V kosmetice se tyto pochybnosti neřeší, naopak v posledních letech se stále častěji výtažky z konopí objevují v celé řadě přípravků. Ať jde o krém proti vráskám, v péči o vlasy nebo pokožku těla, získávají si oblibu zvláště u těch lidí, kteří mají nějaký „civilizační“ neduh. Hlavní ingrediencí v kosmetice, je konopný olej. Získává se lisováním konopných semen za studena, aby se uchovalo co nejvíce aktivních látek. Díky tomuto způsobu zpracování se může přiřazovat k nejlepším zdrojům esenciálních mastných kyselin. Kromě vzácné kyseliny gamma-linoleové, semínka z konopí obsahují omega-6 a omega-3 mastné kyseliny. Tento vyvážený obsah omega nenasycených mastných kyselin výrazně posiluje odolnost pokožky, má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Brzdí také rozvoj alergických reakcí. V péči o pleť se využívá také proto, že omezuje vznik vrásek a stárnutí pokožky. Konopný olej je oblíbený buď samostatně do koupele, nebo k masážím. Lze ho využít na mnoho způsobů, jako léčivý vlasový zábal a nebo na zpevnění třepících se nehtů. Jako součást balzámů s bambuckým máslem, arganovým olejem, vzácnými vosky, bylinnými výtažky a přírodními esenciálními oleji je to to nejlepší, co můžete poskytnout suché a citlivé pleti. TYTO PŘÍPRAVKY VĚTŠINOU KOUPÍTE V BIO KVALITĚ. Konopný olej, Saloos, 96 Kč – pro široké využití – do koupele nebo pro zábaly

Tělové mléko, Annabis, 160 Kč – kombinace konopného oleje, solí z Mrtvého moře pro zklidnění podráždění a při svalové únavě

Konopný krém Creamcann, Annabis, 80 Kč/15 ml, 280 Kč/80 ml - proti vráskám, při svědění a pálení kůže po slunění nebo po kosmetických zákrocích

Karité konopný balzám, Saloos, 91 Kč (www. saloos.cz) – promašťuje a chrání suchou pokožku při lupénce a atopickém ekzému

Konopný sprchový gel, Carun, 330 Kč (www.carun.cz) – obsahuje kanabidiol a osvěžující olej z mandarinky, mátový olej, levandulový olej Konopná mast pro děti, Baby, Carun, 390 Kč – bambucké máslo s výtažkem z konopí pro pokožku se sklonem k alergiím

Léto 2016 / 35

STYL

Léto volá: 5 základních kousků vašeho šatníku Zdroj: Lindex

Konečně můžeme odhodit svetry Zdroj: Lindex

a teplé oblečení. Letošní léto je plné volnosti ve znamení bohémského looku. Maxi šaty, kolové sukně, boty na platformě, pruhy a květinové vzory…

Boty na platformě jsou doslova k nezaplacení. Dají se nosit celý den a například v kolekci F&F je pořídíte pod tisíc korun.

Zdroj: F&F 36 / léto 2016

STYL Zdroj: M&S

Zdroj: M&S

Zdroj: F&F

Stále se nosí maxi šaty.

V parných dnech nejlepší kousek šatníků. Schovají úplně všechno a navíc se v nich budete cítit báječně. Pro štíhlé postavy máme tip na šaty košilového střihu.

Sázka na jistotu:

Pruhy nikdy nevyjdou z módy!.

Zdroj: F&F

Zdroj: Lindex

Zdroj: H&M Zdroj: M&S

Zdroj: H&M

Zdroj: H&M

Volné sukně, tuniky, střapce, výšivka ...to je bohémský styl. Zdroj: H&M

Květované vzory jsou krásné nejen na šatech. Zkuste se letos zaměřit na něco netradičního. Plavky vcelku? Výšivka na kraťasech?

léto 2016 / 37

RELAXING

HRAJTE a vyhrajte!

LUŠTĚTE také online na

www.vitalita-zdravi.cz

Hrajte o 10 balíčků sluneční kosmetiky NIVEA v hodnotě 820 Kč Chraňte se před sluncem s kosmetikou NIVEA. Voděodolné složení s účinným systémem UVA/UVB filtrů okamžitě a dlouhodobě chrání pokožku před spálením a předčasným stárnutím vlivem slunečního záření. Pomáhá snižovat také riziko vzniku slunečních alergií.

Výherní se stává odpověď ze všech doručených, v pořadí definovaném následujícím vzorcem: x = [ n/(10+1)]*b, 10 = počet výher, x = výherní pozice, b = násobek výhry n = počet obdržených odpovědí, Správné znění tajenky posílejte do19. 9. 2016 Své odpovědi se zpáteční adresou zasílejte buď • e-mailem na adresu: [email protected] (do předmětu vašeho e-mailu vepište VaZ2-tajenka) nebo • SMS zprávou na číslo 774 670 910 ve tvaru:

VaZ1-znění tajenky ( nezapomeňte uvést zpáteční adresu, např. VaZ2_KRÁSNÝ PODZIM, J. Nováková, Bílá ulice 14, Rokycany 725 62) NEZAPOMEŇTE UVÉST SVOJI ZPÁTEČNÍ ADRESU!! Výherci budou zveřejněni v následujícím vydání magazínu VITALITA & ZDRAVÍ PODZIM 2016 Znění tajenky křížovky vydání Vitalita & zdraví JARO 2016: Velká zelená zeď

Výherci balíčku s vlasovou kosmetikou Klorane s výtažkem z datlovníku pouštního jsou: H. Kučerová z Brna, M. Crkvová z Prahy 10, M. Zachariáš z Tábora, H. Ondraschková z Opavy, J. Pospíšková z Horního Němčí, E. Brennerová z Českého Brodu, K. Pěničková z Lomnice n/ Popelkou, J. Klingerová z Desné, M. Špačková z Dobré Vody, H. Rozmývalová z K. Varů Všem výhercům srdečne gratulujeme. Redakce Zasláním odpovědi do souteže dáváte automatický souhlas se zpracováním svých osobních údajů

NEJLEPŠÍ PŘÍPRAVEK NA KLOUBY? • Barny´s Inovo 5: nejlépe hodnocený přípravek v nezávislém testu kloubní výživy dTest 5/2016

doplněk stravy

A

NK

• Rychle zklidní sluncem podrážděnou pokožku

VI

• Chladí

NO

Vyzkoušejte ALOEtropic™ a budete překvapeni jeho chladivým účinkem a blahodárným působením na pokožku podrážděnou sluncem, kterou okamžitě zklidní jako mávnutím kouzelného proutku.

• Barny´s Inovo 5 představuje komplexní mix 5+1 výživových látek vyvinutý předními kanadskými specialisty.

Který toast používá po opalování ALOEtropic™ gel a který jiné přípravky?

• Hydratuje a proniká do kůže 4x rychleji než voda • Zjemňuje, vyhlazuje a zpevňuje • Na pokožku je příjemný a nelepí • Vhodné i po bodnutí hmyzem

Jsme záruka kvality a účinnosti.

Klub 5 201 11. 12.

KA

Brno - Zábrdovice České Budějovice Český Brod Hradec Králové Jihlava Jindřichův Hradec Ledenice Mělník Moravská Třebová Poděbrady Praha 2 Praha 3 Praha 7 Prachatice Strunkovice Šumperk Trutnov - Střední Předměstí Trutnov - Horní Předměstí Vimperk

Tkalcovská 1/3 Lannova třída 87/43 Havlíčkova 134 Štefánikova 454/28a Kollárova 19 Růžová 41 Náměstí 86 Pražská 532 Náměstí T.G.Masaryka 33/27 Náměstí T.G.Masaryka 796/3 Vinohradská 24 Vinohradská 196 Komunardů 16 Nám. Přátelství 665 Strunkovice nad Blanicí 86 Slovanská 281/22 Česká 190 Palackého 201 Krátká 554

63

5x

35

2, 8

dd . in

1

778 727 863 387 423 119 775 861 856 773 071 529 567 210 977 778 735 599 387 995 496 315 670 229 461 318 300 325 612 697 773 787 812 271 732 489 220 800 874 773 793 258 773 793 259 583 214 876 773 781 017 739 497 299 388 411 058

1