Roční prověrka BOZP na pracovišti a zařízeních
provedená podle Zákoníku práce Provozovatel / vedoucí ČS : Adresa ČS : Bezpečnostní technik ( BOZP ) Odborně způsobilá osoba (PO) Smluvní lékař Počet zaměstnanců celkem
Počet vedoucích zaměstnanců
Počet zaměstnaných mužů
Počet zaměstnaných žen
Počet mladistvých zaměstnanců
BEZPEČNOSTNÍ ZNAČENÍ NA ČS Bezpečnostní tabulky dle ČSN ISO SKLADY ( potravin, olejů, příruční sklady )
ANO NE
Technická dokumentace a statický výpočet regálů
ANO
NE
Dokumentace o pravidelné kontrole regálů
ANO
NE
Prováděny zápisy do knihy regálů
ANO
NE
Prováděny prohlídky min. 1x ročně.
ANO
NE
Jsou regály označeny nosností s počtem buněk ve sloupci
ANO
NE
Prokazatelnost nosnosti regálu – protokol o zkoušce nebo výpočet.
ANO
NE
NAVRHOVANÁ OPATŘENÍ :
INEDTIFIKACE RIZIK A KATEGORIZACE PRACÍ ( zák. 258/2000 Sb. ) Identifikace rizik na pracovišti je / není* provedena. Identifikace rizik pokrývá / nepokrývá* celou šíří činnosti . Je identifikace rizik je / není* provedena předepsaným způsobem. Riziková pracoviště vyhlášená OZD (OHS) Počet pracovišť : Počet zaměstnanců :
Celkem: z toho mužů ………žen ……….
Rizikové faktory vyhlášené OZD ( OHS )
Pozn: Kategorie 1,2 nepodléhá návrhu ohlášení na OHS Návrh na kategorizaci prací zpracován / podán
KONTROLNÍ ČINNOST ORGÁNU STÁTNÍ SPRÁVY
STAV KONTROLNÍ ČINNOST
BYLA NA ČS PROVEDENA
* HODÍCÍ SE ZAKROUŽKUJTE ANO NE
POZNÁMKA
KONTROLA IBP – SOD BYLA NA ČS PROVEDENA KONTROLA SPD - HZS
ANO NE
BYLA NA ČS PROVEDENA KONTROLA ČPI / OHS
ANO NE
DOKUMENTACE BOZP
STAV
POZNÁMKA
* HODÍCÍ SE ZAKROUŽKUJTE kategorizace prací
ANO NE
Směrnice pro přidělování OOPP + karta OOPP
ANO NE
Směrnice zajištění BOZP
ANO NE
Směrnice pro práci žen a mladistvých
ANO NE
Traumatologický plán
ANO NE
Osnovy školení zaměstnanců
ANO NE
Osnovy školení vedoucích zaměstnanců
ANO NE
Stanovení rizik na pracovišti
ANO NE
Stanovení kritických bodů HACCP
ANO NE
LÉKAŘSKÁ PÉČE LÉKAŘSKÁ PÉČE O ZAMĚSTNANCE
STAV * HODÍCÍ SE ZAKROUŽKUJTE
LPP zaměstnanců – nástupní
ANO NE
LPP zaměstnanců – periodické
ANO NE
POZNÁMKA
Lékárničky umístěny na pracovištích
ANO NE
Traumatologický plán
ANO NE
Prováděna kontrola léků (prošlá užitná lhůta
ANO NE
PRACOVNÍ ÚRAZY A NEMOCI Z POVOLÁNÍ Pracovní úrazy – dokumentace
STAV
Evidované
ANO NE
Vedení knihy úrazů
ANO NE
Registrované
ANO NE
Odškodnění provádí
POZNÁMKA
Vedoucí pracovník / smluvní OZO
PRACOVNÍ ÚRAZOVOST
POČET
POZNÁMKA
Počet pracovních úrazů celkem NEMOCI Z POVOLÁNÍ Počet nemocí z povolání :
z toho žen :
OOPP - osobní ochranné pracovní prostředky STAV VYBAVENÍ ZAMĚSTNANCŮ OOPP
POZNÁMKA
* HODÍCÍ SE OZNAČTE
Zpracována směrnice pro přidělování OOPP
ANO NE
Výměna prováděna po ztrátě funkčních schopností
ANO NE
Přidělované OOPP mají certifikát
ANO NE
Přidělované OOPP jsou evidovány
ANO NE
V průběhu auditu používali zaměstnanci OOPP
ANO NE
V průběhu auditu nebyly použity tyto OOPP :
Důvod nepoužití
NEVYDÁNY / NEPOUŽÍVÁNY
ŠKOLENÍ ZAMĚSTNANCŮ
ŠKOLENÍ ZAMĚSTNANCŮ
STAV
DOLOŽENO
Vstupní školení
ANO NE
ANO NE
Školení na pracovišti
ANO NE
ANO NE
Periodická školení
ANO NE
ANO NE
Školení při převodu na jiné pracoviště
ANO NE
ANO NE
Po pracovním úrazu
ANO NE
ANO NE
Obsah osnovy školení odpovídá činnostem
ANO NE
ANO NE
Vedoucích zaměstnanců
ANO NE
ANO NE
STAV ŠKOLENÍ ODBORNÁ
PROVEDENO NAPOSLEDY
* HODÍCÍ SE ZAKROUŽKUJTE
Obsluhy tlakových nádob
PROVEDENO NEPROVEDENO
Zaměstnanci dle vyhl.50/1978,Sb. § 3 / 4
PROVEDENO NEPROVEDENO
Obsluha kovových nádob na plyny ( LPG )
PROVEDENO NEPROVEDENO
NAPOSLEDY PROVEDENO
POZNÁMKA
POZNÁMKA
TECHNICKÁ ZAŘÍZENÍ Technické vybavení
REVIZE
Elektrické ruční nářadí
ANO NE
Ruční nářadí
ANO NE
Elektrospotřebiče
ANO NE
Výpočetní technika
ANO NE
EZS
ANO NE
EPS
ANO NE
Tlakové nádoby
ANO NE
Kompresory
ANO NE
Kotelna
ANO NE
POZNÁMKA
plynová, LTO
RUČNÍ NÁŘADÍ 1. Ruční nářadí odpovídá / neodpovídá technickým požadavkům. 2. Poškozené nářadí je vyřazeno / se používá se nepoužívá.
ELEKTRICKÁ ZAŘÍZENÍ
ELEKTRICKÁ TECHNICKÁ ZAŘÍZENÍ
STAV – REVIZE * HODÍCÍ SE ZAKROUŽKUJTE PROVEDENO
Výchozí revize elektrických rozvodů (elektroinstalace)
NEPROVEDENO
PROVEDENO Platná revize elektrických rozvodů
NEPROVEDENO
PROVEDENO Protokol o určení prostředí
NEPROVEDENO
PROVEDENO REVIZE hromosvodů
NEPROVEDENO
PROVEDENO REVIZE el. ručního nářadí
NEPROVEDENO
PROVEDENO REVIZE elektrospotřebičů
REVIZ EPS - roční
NEPROVEDENO
PROVEDENO
PROVEDENO NAPOSLEDY ( termín )
TERMÍN DALŠÍ REVIZE
POZNÁMKA
NEPROVEDENO
PROVEDENO REVIZ EZS – roční
NEPROVEDENO
TLAKOVÉ NÁDOBY TLAKOVÉ NÁDOBY STABILNÍ
STAV DOKUMENTACE
Pasparty nádob
ANO NE
Provozní deníky vedeny
ANO NE
Určena osoba odpovědná za provoz TN
ANO NE
Obsluha prokazatelně proškolena, poučena, přezkoušena
ANO NE
Kontroly, zkoušky a revize prováděny a zapis. do provozního deníku
ANO NE
KOMENTÁŘ
SEZNAM TLAKOVÝCH NÁDOB
TYP
Paspart
Štítek
ANO NE
ANO NE
ANO NE
ANO NE
ZDVIHACÍ ZAŘÍZENÍ – SERVIS ZDVIHACÍ ZAŘÍZENÍ
Stav
Hydraulické
ANO NE
Základní dokumentace
ANO NE
Kontroly, revize, zkoušky prováděny
ANO NE
Osoba odpovědná za provoz
ANO NE
Výchozí revize
ANO NE
Výrobní číslo
Rok výroby
Objem
Poslední revize ze dne
( ČSN ISO 12480 – 1 ) Typ
Deník zdvihacího zařízení
ANO NE
Proškolení RT
ANO NE
TYP
Paspart
ANO NE
Označení nosnosti na ZZ
Poslední revize ze dne
Poznámka
ANO NE
PLYNOVÉ ZAŘÍZENÍ PLYNOVÁ ZAŘÍZENÍ
STAV
Výchozí revize, tlaková zkouška
ANO NE
Určena osoba odpovědná za provoz
ANO NE
Obsluha poučena / proškolena – do 50 kw
ANO NE
Základní dokumentace
ANO NE
Organizační směrnice zpracována
ANO NE
Deník plynového zařízení veden
ANO NE
Kontroly, revize prováděny
ANO NE
TYP a DRUH plynového zařízení
KOMENTÁŘ
Poslední revize
Poslední kontrola
Výchozí revize Poznámka
dokumentace (1x za 3 roky)
(1x za rok)
ANO NE Plynová kotelna : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Je zpracován harmonogram a revizí Byly předloženy návody k použití Je zpracován provozní řád plynových zařízení ( PZ ) Jsou vedeny provozní deníky PZ Je prováděna zkouška netěsností Je obsluha plynových zařízení poučená a zaškolená Je ve vnitřních prostorách zajištěno dostatečné odvětrání Je potrubí pro rozvod plynu natřeno žlutě Je označen hlavní uzávěr plynu nápisem HUP Je označen přístup k HUP od vstupu do objektu
ANO ANO ANO ANO ANO ANO ANO ANO ANO ANO
NE NE NE NE NE NE NE NE NE NE
11. Jsou ovládací prvky (klíče..) k dispozici v prostoru uzávěrů
ANO
NE
ANO ANO ANO ANO ANO ANO ANO
NE NE NE NE NE NE NE
Ostatní : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Místní provozní řád (u zařízení pod 50 kW jej nahrazuje návod od výrobce) Lékárnička Požární řád a požární poplachová směrnice Uvedeny osoby odpovědné za provoz Provozní deník ( píše se vše, co je předepsáno Místním provozním řádem ) První pomoc při úrazu – bezpečnostní tabulky Hasicí přístroje S6 / P6
OSTANÍ ZJIŠTĚNÉ ZÁVADY A NEDOSTATKY NA PRACOVIŠTI ČS V průběhu kontroly pracovišť byly zjištěny následující závady a nedostatky : ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. Kontrolu a roční prověrku bezpečnosti práce provedl : a) smluvní bezpečnostní technik ( odborně způsobilá osoba dle § 132b ZP ) b) vedoucí zaměstnanec ČS ( zaměstnavatel )
Datum provedení bezpečnostního auditu : ………………………….
……………………………………………… Jméno, příjmení
………………………………………… Razítko, podpis
