Responsieve evaluatie van Beleidscapaciteit voor IGB
Marleen Bekker NCVGZ, 11-04-2014 Health Services Research, Maastricht University
Health Services Research
Focusing on Chronic Care and Ageing
1
Cluster map Gezondheid
10. Aanpak determinanten
11. Positie gezondheid
2. Reikwijdte
Complex maatwerk
Integratie
8. Samenhang in beleid
1. Burger & Buurt
3. Kerntypering
4. Leerproces
7. Voorwaarden voor samenwerking 5. Grenzenwerk
Bron: Tubbing & Hartingh, AMC
9. Organisatie van verbinding
Capaciteiten
6. Netwerk & Actoren
Pattern match: Relevantie en Meetbaarheid Relevantie
Meetbaarheid 5.62
5.62
Positie gezondheid Samenhang in beleid Organisatie van verbinding Aanpak determinanten
Netwerk & Actoren
Netwerk & Actoren
Kerntypering
Reikwijdte
Voorwaarden voor samenwerking
Voorwaarden voor samenwerking
Grenzenwerk
Samenhang in beleid
Aanpak determinanten
Positie gezondheid
Leerproces
Organisatie van verbinding Reikwijdte
Kerntypering
Burger & Buurt
Grenzenwerk Burger & Buurt
Leerproces 3.37
r = 0.25
3.37
Instruments for Integrated Action (ZonMw) Integraal Gezondheidsbeleid multidisciplinair blik: • Wicked problems: onzeker, ambigu en complex • Verdeelde handelingscapaciteit & Gefragmenteerde kennis • Doelzoekend proces & Strategisch handelen
Health Services Research
Focusing on Chronic Care and Ageing
4
Probleemanalyse Hoe verwerf je onder deze condities steun & verbintenis? Adaptieve capaciteit voor beleid:
een repertoire van potentiële oplossingen voor onvoorziene problemen en onvoorspelbare variaties, die het leren en aanpassen op basis van feedback bevorderen (Leith, 2012). Faciliteren van een gemeenschappelijke taal en begrip tussen ‘gezondheidsactoren’ en stakeholders
Health Services Research
Focusing on Chronic Care and Ageing
5
Waarom responsieve evaluatie • Consequenties IGB voor monitoring & evaluatie: vernieuwing • Citaten beleidsambtenaren: effect versterkt door ‘de netwerk en regiegemeente’ • Consequenties verantwoording • Responsief: ervaringen en betekenissen ophalen en teruggeven • Eigenaarschap bij betrokken stakeholders • Onderzoeker als facilitator
Health Services Research
Focusing on Chronic Care and Ageing
6
Hoe doe ik dat (nu): Van binnen naar buiten
Van buiten naar binnen
Health Services Research
1. Wat is het gezondheidsprobleem? 2. Voor wie is dit een probleem? 3. Wat is de link met oorzaken/risico’s? 4. Wie kan bijdragen aan oplossing? 5. Hoe krijgen we die zover om daarin te investeren?
1. 2. 3. 4. 5.
Wat staat er op de publieke agenda? Wat is link met gezondheid? Waar zit de uitvoeringscapaciteit? Wat ligt binnen de invloedssfeer? Vergroten door te verbinden
Focusing on Chronic Care and Ageing
‘Intersectorale actie’
‘Integraal gezondheids beleid’
‘HiAP’
7
• Individuele gesprekken • Groepsgesprekken • Workshops • Narratieven delen
Health Services Research
Focusing on Chronic Care and Ageing
8
Capaciteiten’diagnose’ Strategische capaciteit Ideeënrijkdom Gezamenlijke visie Gedeeld belang/doelstelling (Mtsch normen) Governance capaciteit Maatschappelijk nut Transparantie Haalbaarheid Aanvaardbaarheid/legitimiteit Verantwoordingsafspraken (wet en regelgeving)
Health Services Research
Operationele capaciteit Inzet mensen/middelen Prikkels en instrumenten in organisatie en beleid (bv subsidie- of arbeidsvoorwaarden)
Personele capaciteit Attitude tav complexiteit, onzekerheid Aanpassingsvermogen procesvaardigheden Burger/Gemeenschapscapaciteit Representatie Competenties, capaciteiten Organisatiekracht Relatie/mandaat vanuit achterban
Focusing on Chronic Care and Ageing
9
Wat leveren we op? • Een heleboel nieuwe inzichten! = basis voor succesvolle actie… • ‘Handreiking’ zelfmonitoring IGB • In overleg met NSPOH, VNG Academy en andere relevante opleidingen om deze methode te verspreiden
• Ten slotte:
Health Services Research
Focusing on Chronic Care and Ageing
10
‘Integraal Gezondheidsbeleid’ bestaat niet!
Health Services Research
Focusing on Chronic Care and Ageing
11