REKRUTMEN CALON TENAGA KONTRAK DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH TAHUN ANGGARAN 2015 Dalam rangka pelaksanaan cita-cita bangsa menuju tata kelola pemerintahan yang baik (good
governance),
maka
dibutuhkan
Tenaga
Kontrak
yang
profesional,
berkualitas
dan
bertanggungjawab dengan mutu profesionalisme yang memadai, berdayaguna dan berhasilguna dalam melaksanakan tugas kedinasan dan pelayanan publik di Lingkungan Pemerintah Kota Banda Aceh, salah satunya dengan melaksanakan rekrutmen Calon Tenaga Kontrak yang netral, objektif, terbuka, transparan, akuntabel, bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme dan didasarkan atas syarat-syarat yang telah ditentukan yaitu dalam upaya mendapatkan Sumber Daya Manusia Tenaga Kontrak yang berkualitas untuk mendukung kebutuhan tenaga operasional di SKPD, dengan rincian sebagai berikut:
BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN KEPEGAWAIAN KOTA BANDA ACEH (BKPP) No
Formasi
1 Tenaga Kontrak Programmer (Khusus Laki-Laki)
Kualifikasi Pendidikan S.1 Teknik Elektro/ Informatika/ Komputer
Jumlah Formasi (1 Org) 1 Org
Kode Formasi BKPP 1
Kriteria
a. Warga Negara Indonesia; b. Bertaqwa kepada Allah SWT, setia kepada Pancasila dan UUD 1945; c. Berakhlakul karimah, jujur, adil, berwibawa dan mampu berkomunikasi dengan baik; d. Usia Maksimal 35 Tahun; e. Menguasai PHP Mysql, Ajax, JQuery, Visual Basic, Java, dll dan menguasai Algoritma, Pemrograman serta memahami DBMS, dapat membaca Flow dan Business Process dari System dan pernah membuat Aplikasi berbasis Web dan Database (dibuktikan dengan print screen Web/ Database); f. Mampu berkomunikasi dengan baik dan dapat bekerjasama dalam tim, menyukai tantangan dan kreatif serta dapat bekerja sesuai tuntutan target (dapat bekerja full time sesuai
g.
h.
i.
j.
ketentuan jam kerja; Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; Surat Keterangan Bebas Narkoba dari RSUD Meuraxa (setelah pengumuman kelulusan akhir); Tidak bertato/bekas tato bagi pelamar pria tidak ditindik/bekas ditindik teliganya atau anggota badan lainnya; Tidak menuntut untuk diangkat menjadi PNS Kota Banda Aceh.
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KOTA BANDA ACEH (DISDUKCAPIL) No 1
Formasi Tenaga Programmer
Kualifikasi Pendidikan
Kontrak D.III/S.I Teknik Informatika/Liner
Jumlah Formasi (2 Org) 1 Org
Disdukcapil I
1 Org
Disdukcapil II
Kode Formasi
(Khusus Laki - Laki ) 2
Tenaga Jaringan
Kontrak D.III/S.I Teknik Informatika/ Linier (Khusus Laki-Laki)
Kriteria a. Warga Negara Indonesia; b. Bertaqwa kepada Allah SWT, setia kepada Pancasila dan UUD 1945; c. Berakhlakul karimah, jujur, adil, berwibawa dan mampu berkomunikasi dengan baik; d. Usia Maksimal 35 Tahun; e. Menguasai PHP Mysql, Ajax, JQuery, Visual Basic, Java, dll dan menguasai Algoritma, Pemrograman serta memahami DBMS, dapat membaca Flow dan Business Process dari System dan pernah membuat Aplikasi berbasis Web dan Database (dibuktikan dengan print screen Web/ Database) (Khusus Tenaga Kontrak Programmer); f. Mampu mensupport, memonitoring, melakukan tes terhadap troubleshooting problem hardware dan software yang bersinggungan dengan semua perangkat dalam system jaringan komputer dan mampu melakukan pengaturan terhadap lalulintas jaringan, keamanan jaringan dan membangun proxy (Khusus Tenaga Kontrak Jaringan);
g. Mampu menginstal, trauble shooting, memperbaiki koneksi yang ada dalam system transmisi dan distribusi local area network serta merapikan kabel jaringan dan keamanan di seluruh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Khusus Tenaga Kontrak Jaringan); h. Bersedia membantu rekan kerja dan mampu bekerja sama dengan Tim dalam menangani masalahmasalah yang berkenaan dengan Programmer dan Jaringan; i. Bersedia melaksanakan tugas lain yang relevan dari atasan serta dapat menjaga kerahasian pekerjaan kedinasan. j. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; k. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari RSUD Meuraxa (setelah pengumuman kelulusan akhir); l. Tidak bertato/bekas tato bagi pelamar pria tidak ditindik/bekas ditindik teliganya atau anggota badan lainnya; m. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi PNS
No 1
2
3
4
5
6
DINAS KESEHATAN KOTA BANDA ACEH (DINKES) Jumlah Kode Kualifikasi Formasi Kriteria Formasi Formasi Pendidikan (11 Org) Tenaga Kontrak S.I Kedokteran Dinkes I 4 Org a. Warga Negara Indonesia; Dokter Umum Umum + Profesi + b. Bertaqwa kepada Allah STR SWT, setia kepada Pancasila Tenaga Kontrak S.I Kedokteran Gigi Dinkes II 1 Org dan UUD 1945; Dokter Gigi + Profesi + STR c. Berakhlakul karimah, jujur, adil dan berwibawa; Tenaga Kontrak S.I Farmasi + Dinkes III 1 Org d. Tidak terikat kontrak kerja Apoteker Apoteker + STR dengan Instansi lain; e. Usia maksimal 35 Tahun; Tenaga Kontrak D.III Farmasi + Dinkes IV 2 Org f. Mampu mensupport, Asisten Apoteker STR memonitoring Aplikasi EPuskesmas, Sikda Generik, Tenaga Kontrak IT S.I Manajemen Dinkes V 1 Org problem hardware dan Informatika/Teknik Informatika (Khusus Laki-Laki) software yang bersinggungan dengan semua perangkat Tenaga Kontrak D.III Manajemen Dinkes VI 2 Org dalam system jaringan Operator Komputer Informatika komputer dan mampu /Teknik melakukan pengaturan (Khusus Laki-Laki) Informatika terhadap lalulintas jaringan, keamanan jaringan di Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh (Khusus Tenaga Kontrak IT); g. Mampu melakukan pengembangan website dan menjaga keamanan aplikasi dan websit, Wi-fi dan LAN (Khusus Tenaga Kontrak IT); h. Bersedia ditempatkan pada UPTD Puskesmas di wilayah Kota B.Aceh i. Bersedia menempati rumah dinas (khusus dokter umum); j. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
k. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari RSUD Meuraxa (setelah pengumuman kelulusan akhir); l. Tidak bertato/bekas tato bagi pelamar pria tidak ditindik/bekas ditindik teliganya atau anggota badan lainnya; m. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi PNS Kota Banda Aceh.
DINAS PENGELOLALAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH KOTA BANDA ACEH (DPKAD) No
Formasi
Kualifikasi Pendidikan
1
Tenaga Kontrak S.I Teknik AHLI SENIOR Informatika/Linier PROGRAMMER
2
Tenaga Kontrak D.III Teknik JUNIOR Informatika/Linier PROGRAMMER
Jumlah Formasi (3 Org) 1 Org
DPKAD I
2 Org
DPKAD II
Kode Formasi
Kriteria a. Warga Negara Indonesia; b. Bertaqwa kepada Allah SWT, setia kepada Pancasila dan UUD 1945; c. Berakhlakul karimah, jujur, adil, berwibawa dan mampu berkomunikasi dengan baik; d. Usia maksimal 35 tahun; e. Memiliki pengalaman sebagai Software Enginer minimal 2 tahun untuk Tenaga Ahli Senior Programmer dan 1 tahun untuk Tenaga Ahli Junior Programmer; f. Menguasai bahasa Pemrograman PHP dan jika menguasai ASP/ ASP.NET akan lebih diutamakan, menguasai dan familiar dengan DBMS MS.SQL SERVER/ POSTGRESQL, CSS, JAVA SCRIPT, implementasi XML dan menguasai ADOBE PHOTOSHOP/ ADOBE ILUSTRATOR/ COREL DRAW. g. Memahami prosedur pengelolaan Keuangan Daerah (lebih diutamakan); h. Mampu berkomunikasi dengan baik dan dapat bekerjasama dalam tim, menyukai tantangan dan kreatif serta dapat bekerja sesuai tuntutan target (dapat bekerja full time sesuai ketentuan jam kerja;
i. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; j. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari RSUD Meuraxa (setelah pengumuman kelulusan akhir); k. Tidak bertato/bekas tato bagi pelamar pria tidak ditindik/bekas ditindik teliganya atau anggota badan lainnya; l. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi PNS Kota Banda Aceh;
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH No
Formasi
Kualifikasi Pendidikan S.I Kedokteran + Profesi + STR + Sertifikat ATCLS
Jumlah Formasi ( 42 Org) 5 Org
Kode Formasi
Kriteria
RSUDM. 1
a. Warga Negara Indonesia ; b. Bertaqwa kepada Allah SWT, setia kepada Pancasila dan UUD 1945; c. Berakhlakul karimah, jujur, adil, berwibawa dan mampu berkomunikasi dengan baik; d. Usia Maksimal 35 Tahun; e. Menguasai PHP Mysql, Ajax, JQuery, Visual Basic, Java dan menguasai Algoritma, Pemrograman, memahami DBMS, dapat membaca Flow dan Business Process dari System dan pernah membuat Aplikasi berbasis Web dan Database (dibuktikan dengan print screen Web/ Database (Khusus Tenaga Programmer); f. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; g. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari RSUD Meuraxa (setelah pengumuman kelulusan akhir); h. Tidak bertato/bekas tato bagi pelamar pria tidak ditindik/bekas ditindik teliganya atau anggota badan lainnya;
1
Tenaga Kontrak Dokter Umum (Khusus Laki-Laki) dengan penempatan pada Instalasi IGD
2
Tenaga Kontrak S.I Kedokteran + Coder Profesi + STR (Khusus Perempuan) dengan penempatan pada Ruang Asuransi
1 Org
RSUDM . 2
3
Tenaga Kontrak Apoteker (Laki-Laki/ Perempuan) dengan penempatan pada Instalasi Farmasi dan bersedia mengurus SIPA untuk RSUD Meuraxa
S.I Farmasi + Apoteker + STR
1 Org
RSUDM. 3
4
Tenaga Kontrak Akuntan (Khusus Laki-Laki) dengan penempatan pada Subbag Akuntansi dan Verifikasi
S.I Ekonomi Akuntansi + Profesi
2 Org
RSUDM . 4
5
Tenaga Kontrak Perencana Program (Laki-Laki/ Perempuan) dengan penempatan pada Seksi Perencanaan dan Program
S.I Ekonomi
1 Org
RSUDM. 5
Manajemen
Tenaga Kontrak Pemeliharaan dan Pengawasan Gedung (Khusus Laki-laki) dengan penempatan pada Seksi Penunjang Non Medis
S.I Teknik Sipil
7
Tenaga Kontrak Pengevaluasi dan Pelaporan (Khusus Laki-laki) dengan penempatan pada Seksi Perencanaan dan Program
S.I Kesehatan Masyarakat Biostatistik
1 Org
RSUDM.7
8
Tenaga Kontrak Programmer Komputer (Khusus Laki-Laki) dengan penempatan pada Instalasi SIMRS
S.I Teknik Informatika
1 Org
RSUDM.8
9
Tenaga Kontrak Perawat (Khusus Laki-laki) dengan penempatan pada IGD
D.III Keperawatan + STR + Sertifikat BTCLS
5 Org
RSUDM. 9
10
Tenaga Kontrak Perawat (Khusus Laki-laki) dengan penempatan pada Poliklinik dan Ruangan
D.III Keperawatan + STR
5 Org
RSUDM.10
11
Tenaga Kontrak D.III Perawat Keperawatan + (Khusus Perempuan) STR dengan penempatan pada Ruang Wanita
2 Org
RSUDM.11
12
Tenaga Kontrak Bidan D.III Kebidanan (Khusus Perempuan) + STR dengan penempatan pada IGD
3 Org
RSUDM 12
6
1 Org
RSUDM. 6 i. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi PNS Kota Banda Aceh;
13
Tenaga Kontrak Asisten Apoteker (Laki-Laki/ Perempuan) dengan penempatan pada Instalansi Farmasi
D.III Farmasi + STR
3 Org
RSUDM 13
14
Tenaga Kontrak Operator Komputer (Laki-Laki/ Perempuan) dengan penempatan pada Bidang Pelayanan
D.III Komputer
3 Org
RSUDM 14
15
Tenaga Kontrak Perekam Medis (Khusus Laki-Laki) dengan penempatan pada Rekam Medik di IGD
D.III Apikes + STR
1 Org
RSUDM 15
16
Tenaga Kontrak Analis Kesehatan Pelaksana (LakiLaki/Perempuan) dengan penempatan pada Laboratorium/BDRS
D.III Analis Kesehatan + STR
3 Org
RSUDM 16
17
Tenaga Kontrak Radiografer Pelaksana (Khusus Laki-Laki) dengan penempatan pada Instalasi Radiologi
D.III ATRO + STR
2 Org
RSUDM 17
18
Tenaga Kontrak D.III Perhotelan / Penyaji Informasi Pariwisata (Khusus Perempuan) dengan penempatan pada Pusat Informasi
1 Org
RSUDM 18
19
Tenaga Kontrak D.III Apikes + Petugas Pemberkasan STR (Khusus Perempuan) dengan penempatan pada Ruang Asuransi
1 Org
RSUDM 19
SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN WILAYATUL HISBAH KOTA BANDA ACEH (SATPOL PP & WH) No 1
2
Formasi
Kualifikasi Pendidikan
Tenaga Kontrak STM/D.III Listrik Instalatur Listrik Tenaga Kontrak STM/D.III Mesin Mekanik Mesin
3
Tenaga Kontrak Pembantu ADM Penyidik Satpol PP dan WH
4
D.III Teknik Tenaga Kontrak IT Informatika/Sistem Informasi
S.I Ilmu Hukum/ S.I Hukum Islam (Syariah)
Jumlah Formasi (6 Orang) 1 Org
1 Org
2 Org
2 Org
Kode Formasi
Kriteria
Satpol dan WH a. Warga Negara Indonesia; b. Bertaqwa kepada Allah I SWT, setia kepada Pancasila dan UUD 1945; Satpol dan WH c. Mampu membaca AlII Qur’an dengan baik dan benar; d. Berakhlakul karimah, jujur, Satpol PP dan adil, berwibawa dan mampu WH III berkomunikasi dengan baik; e. Usia minimal 19 Tahun dan maksimal 25 Tahun dengan Satpol PP dan nilai rata-rata Ijazah WH IV minimal 7.00 untuk pelamar tingkat SLTA/Sederajat; f. Usia Maksimal 35 Tahun untuk pelamar dari D.III dan S.I; g. Tinggi Badan 160 cm (Laki-Laki) dan 155 cm (Perempuan); h. Menguasai Instalasi Listrik dan Jaringan Listrik (Khusus Tenaga Kontrak Instalatur Listrik); i. Menguasai Mesin Mobil (Khusus Tenaga Kontrak Mekanik Mesin); j. Memahami Instalasi jaringan komputer (LAN,WAN) dan troubleshoting komputer, mampu menguasai pemprograman berbasis Web (PHP, java script, My SQL) dan mampu menguasai instalasi Joomla, Wordpress (Khusus Tenaga Kontrak IT); k. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
l. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari RSUD Meuraxa (setelah pengumuman kelulusan akhir); m. Tidak bertato/bekas tato bagi pelamar pria tidak ditindik/bekas ditindik teliganya atau anggota badan lainnya; n. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi PNS Kota Banda Aceh
A.
PERSYARATAN YANG HARUS DILAMPIRKAN 1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Surat permohonan lamaran ditulis tangan di atas materai 6000 ditujukan kepada Walikota Banda Aceh u.p BKPP Kota Banda Aceh, sebutkan formasi dan kode formasi yang akan dilamar (sesuai format); Fotocopy Ijazah yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; Pas Photo terbaru berlatar belakang merah menghadap ke depan dan tidak memakai kacamata, ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lebar dan 4 x 6 cm sebanyak 1 (satu) lembar; Foto Copy KTP dan KK legalisir oleh pejabat yang berwenang; Melampirkan Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan (sesuai format); Biodata CalonTenaga Kontrak diketik (sesuai format); Khusus Tenaga Kesehatan melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR)/ Sertifikat ATCLS/ Sertifikat BTCLS; Syarat pendaftaran disusun rapi berdasarkan urutan di masukkan ke dalam Map: a. Map berwarna Hijau bagi pelamar CalonTenaga Kontrak BKPP; b. Map berwarna Merah Jambu bagi pelamar CalonTenaga Kontrak Disdukcapil; c. Map berwarna Biru bagi pelamar CalonTenaga Kontrak Dinas Kesehatan; d. Map berwarna Orange bagi pelamar CalonTenaga Kontrak DPKAD; e. Map berwarna Kuning bagi pelamar Calon Tenaga Kontrak RSUD Meuraxa. f. Map berwarna Merah bagi pelamar Calon Tenaga Kontrak SATPOL PP & WH (PADA MAP TULISKAN KODE FORMASI YANG DILAMAR DENGAN MENGUNAKAN TINTA HITAM/SPIDOL HITAM).
B. TEMPAT PENDAFTARAN Pengumuman tentang formasi dan rekrutmen Tenaga Kontrak di lingkungan Pemerintah Kota Banda Aceh diumumkan melalui website Pemko Banda Aceh (bandaacehkota.go.id) dan website BKPP Kota Banda Aceh (bkpp.bandaacehkota.go.id) dan pendaftaran dilakukan oleh setiap Calon Tenaga Kontrak di Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kota Banda Aceh Jl.Twk. Hasyim Banta Muda No.1 Gampong Mulia Kecamatan Kuta Alam Kota Banda Aceh.
C. TAHAPAN DAN WAKTU
1.
Pengumuman melalui website Pemko dan website BKPP 13 Februari sampai dengan 22 Februari 2015;
2.
Pendaftaran Calon Tenaga Kontrak dimulai tanggal 16 s/d 23 Februari 2015 (Hari Kerja);
3.
Seleksi Administrasi oleh Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kota Banda Aceh dilaksanakan pada tanggal 23 s/d 26 Februari 2015 ;
4.
Pengumuman lulus seleksi administrasi tanggal 27 Februari 2015 melalui website Pemko dan website BKPP;
5.
Pengambilan nomor
ujian bagi
yang lulus
seleksi
administrasi pada tanggal
2 s/d 6 Maret 2015; 6.
Tes Akademik pada tanggal 8 Maret 2015;
7.
Pengumuman Test Akademik pada tanggal 13 Maret 2015 melalui website Pemko dan website BKPP;
8.
Test Wawancara, Test Skill dan Test Kesehatan dilaksanakan
pada tanggal
16 s/d 26 Maret 2015 (Khusus untuk Test Kesehatan dilakukan di RSUD Meuraxa dengan biaya ditanggung oleh Calon Tenaga Kontrak dan langsung di setorkan ke RSUD Meuraxa pada saat Test Kesehatan); 9.
Pengumuman kelulusan akhir tanggal 27 Maret 2015 melalui website Pemko dan website BKPP;
10. Bagi yang dinyatakan lulus sesuai formasi melakukan Test Bebas Narkoba pada tanggal 30 Maret 2015 di RSUD Meuraxa dengan biaya ditanggung oleh Calon Tenaga Kontrak dan langsung di setorkan ke RSUD Meuraxa pada saat Test Bebas Narkoba; 11. Calon Tenaga Kontrak yang dinyatakan lulus sesuai formasi wajib melapor ke BKPP Kota Banda Aceh, pada Hari Selasa tanggal 31 Maret 2015, pukul 09.00 Wib; 12. Seleksi penerimaan Calon Tenaga Kontrak menggunakan sistem gugur yaitu para peserta dapat mengikuti tahap berikutnya apabila dinyatakan lulus/memenuhi syarat pada tahap sebelumnya; 13. Tenaga Kontrak dinyatakan lulus apabila dapat mencapai nilai minimal 70 (tujuh puluh); 14. Apabila jumlah peserta yang mendapat nilai 70 melebihi formasi yang tersedia, maka kelulusan akan dirangking berdasarkan nilai tertinggi; 15. Calon Tenaga Kontrak hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) formasi, apabila ditemukan Calon Tenaga Kontrak mendaftar pada 2 (dua) formasi maka dinyatakan gugur dari Calon peserta Tenaga Kontrak.
D. TIM PEGUJI CALON TENAGA KONTRAK Narasumber/ Instruktur/ Fasilitator dari Pemerintah Kota Banda Aceh (Seleksi Administrasi, Ujian Tulis, Test Wawancara, Test Skill dan Test Kesehatan).
E. MATERI UJIAN 1. Test Kemampuan Dasar (TKD) yang meliputi: a. Pancasila b. Undang-Undang Dasar 1945; c. Bhineka Tunggal Ika; d. Negara Kesatuan Republik Indonesia (sejarah perjuangan bangsa, peranan Bangsa Indonesia dalam tatanan regional maupun global); e. Pengetahuan Agama Islam; f. Bahasa Indonesia; g. Bahasa Inggris; h. Matematika 2. Test Kemampuan Bidang (TKB) sesuai dengan Formasi.
TTD PANITIA PENERIMAAN CALON TENAGA KONTRAK DI LINGKUNGAN PEMKO BANDA ACEH TAHUN 2015
Banda Aceh,
2015
Kepada Yang Terhormat : Walikota Banda Aceh u.p BKPP Kota Banda Aceh di – Banda Aceh DenganHormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama Tempat/TanggalLahir Pendidikan Agama Formasi Kode Formasi Alamat NomorTelepon
: (sesuaidenganijazah)……………….. : (sesuaidenganijazah)……………….. : (sesuaidenganijazah)………………... : ………………………………….... :…………………………………… : : (sesuai KTP) : ……………………………………
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu agar sudikiranya menerima saya menjadi Calon Tenaga Kontrak di Lingkungan Pemerintah Kota Banda Aceh Tahun Anggaran 2015, sebagai bahan pertimbangan Ibu bersama ini turut saya lampirkan : 1. Surat permohonan lamaran di atas materai 6000; 2. Fotocopy Ijazah yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; 3.Pas Photo terbaru berlatar belakang merah menghadap ke depan dan tidak memakai kacamata, ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lebar dan 4 x 6 cm sebanyak 1 (satu) lembar; 4. Foto Copy KTP dan KK legalisir oleh pejabat yang berwenang; 5. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan di atas materai 6000; 6. Biodata Calon Tenaga Kontrak; 7. Surat Tanda Registrasi (STR)/Sertifikat ATCLS/ Sertifikat BTCLS. Demikian surat permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya dan atas pertimbangan Ibu, saya ucapkan terimakasih. Hormat saya, Materai 6000 ( ……………………………)
CONTOH SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Tempat dan tanggal lahir
:
Agama
:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan.
Banda Aceh,………….. 2015 Yang membuat pernyataan
Materai 6000
(..................................)
Pas Foto berwarna 3x4
BIODATA PESERTA SELEKSI CALON TENAGA KONTRAK TAHUN ANGGARAN 2015 I. ASAL DAERAH a.Provinsi
:
b. Kabupaten/Kota : II. IDENTITAS PESERTA a. Nama Lengkap
:
b. Tempat/Tgl Lahir : c. Jenis Kelamin
:
d. Agama
:
e. Tinggi Badan
:
f. Berat Badan
:
g. Alamat Domisili
:
h. Nomor Telp/HP
:
III. PENDIDIKAN a. Jenis Pendidikan
:( SI-D.II-D.III -SLTA/SEDERAJAT )*
b. Nama Fakultas/Sekolah
:
- Tahun Lulus
:
- Nilai IPK
:
- Nilai Rata-Rata STTB/Ijazah : c. Jurusan
:
IV. ORANG TUA a. Nama Ayah
:
Pekerjaan
:
b. Nama Ibu
:
Pekerjaan
:
c. Alamat Orang Tua :
...................................2015 Calon Tenaga Kontrak,
*) Coret yang tidak perlu
( …………………..…………. )
