Registratienorm Tandartsen 2007 Ingangsdatum en versie: 1 juli 2012 Deze registratienorm treedt in de plaats van Registratienorm Tandartsen 2007 versie 1 juli 2007, welke vanaf de ingangsdatum van deze registratienorm komt te vervallen. De wijzigingen in deze registratienorm hebben betrekking op de operationele uitvoerbaarheid, welke nodig is om met meerdere registratienormen binnen één centraal register te kunnen werken. Deze registratienormen zijn inhoudelijk onveranderd, waardoor de werking gelijk blijft. De Registratienorm Tandartsen 2007 blijft van kracht voor alle tandartsen, die zich voor 1 juli 2012 hebben aangemeld bij het KRT, gedurende een periode van 5 jaar vanaf datum van goedgekeurde inschrijving. Onder de Registratienorm Tandartsen 2012 vallen goedgekeurde, nieuwe inschrijvingen na 1 juli 2012, elke herregistratie en elke hernieuwde inschrijving. In alle gevallen, waarin dit Reglement niet voorziet, beslist het bestuur. Vastgesteld door het bestuur KRT, op voordracht van de Accreditatie- en Registratiecommissie KRT, volgens de statutair vastgestelde procedures, te Nieuwegein, 21 juni 2012,
P. Menzel – de Groot voorzitter
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 1 van 9
Inleiding In dit document worden de normen voor inschrijving en herregistratie in het Kwaliteitsregister Tandartsen beschreven. Deze normen zijn geformuleerd door de NMT en uitgewerkt door de Stuurgroep Oprichting Kwaliteitsregister Tandartsen. De Algemene vergadering van de NMT heeft de normen op 8 december 2006 definitief vastgesteld. Uitgangspunt voor de normstelling is de Professionele standaard zoals die in 1991 door de NMT is vastgesteld: “De op grond van wetenschap en ervaring aangewezen wijze van tandheelkundig handelen, zoals een gemiddeld bekwaam tandarts in gelijke omstandigheden zou doen, met middelen die in een redelijke verhouding staan tot het concrete behandelingsdoel.” Voorwaarde om in het Kwaliteitsregister Tandartsen te kunnen worden ingeschreven is het voldoen aan vijf normen. Deze normen zijn gerelateerd aan de Professionele standaard. De mate van toetsbaarheid verschilt per norm. Aan de eigen verklaring van de tandarts wordt veel waarde gehecht, maar waar nodig en mogelijk zal deze eigen verklaring dienen te worden gestaafd met aanvullende bewijsstukken. Daardoor wint het Kwaliteitsregister Tandartsen aan 'maatschappelijke waarde', met de bedoeling om de patiëntveiligheid te bevorderen en patiënten het vertrouwen te geven dat zij in bekwame handen zijn. Let wel: het Kwaliteitsregister Tandartsen toetst uitsluitend of tandartsen aan de gestelde normen voldoen. De tandartsen zijn verantwoordelijk voor de deskundigheid van de bij hen in de praktijk werkzame medewerkers. Aanvullend op de registratienormen uit dit document gelden de nadere criteria, welke zijn opgetekend in reglementen van het KRT. Hierin worden voorwaarden en procedures beschreven waarlangs aangetoond kan worden dat aan de registratienormen is voldaan.
Normen voor inschrijving en herregistratie in het Kwaliteitsregister Tandartsen De tandartsen, die voldoen aan de normen voor inschrijving in het Kwaliteitsregister Tandartsen, worden ingeschreven voor een periode van maximaal vijf jaar. Een half jaar voor het verstrijken van die termijn kan de tandarts herregistratie aanvragen. Het Kwaliteitsregister Tandartsen herregistreert de tandarts als hij op het moment van de aanvraag tot herregistratie heeft voldaan en voldoet aan de hiervoor geldende normen. Om de toetsing tijdig te kunnen afronden moet de herregistratie minimaal drie maanden voor het verstrijken van de registratietermijn worden aangevraagd. Het Kwaliteitsregister Tandartsen zal de tandarts daar tijdig op attenderen, maar de tandarts is verantwoordelijk voor het tijdig aanvragen van de herregistratie. Er zijn drie momenten waarop wordt getoetst of de tandarts aan de vijf normen voldoet: bij de inschrijving, bij de herregistratie en bij hernieuwde inschrijving in het Kwaliteitsregister Tandartsen. De normen zijn zodanig geformuleerd dat deze zowel in tegenwoordige, toekomende en verleden tijd van toepassing zijn. Bij een eerste verzoek tot inschrijving kan de tandarts volstaan met een © KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 2 van 9
verklaring waaruit de intentie blijkt om aan de eisen te voldoen, welke voortvloeien uit de normen zoals in dit document beschreven. Wel dient de tandarts op het moment van inschrijving ongeclausuleerd te staan ingeschreven in het BIG-register en een klachtenregeling te hebben. Bij herregistratie en hernieuwde inschrijving wordt getoetst of in de vijf jaar voorafgaand aan de aanvraag aan de normen is voldaan.
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 3 van 9
Norm 1 Bevoegdheid en vaardigheid Degene, die als tandarts ongeclausuleerd staat ingeschreven in het BIG-register, in vijf jaar minimaal 3300 uur (gemiddeld 14 uur per week) als tandarts werkzaam is in de patiëntgebonden tandheelkundige zorgverlening en in die periode de werkzaamheden niet langer dan twee aaneengesloten jaren onderbreekt.
Toelichting De drie kernbegrippen in deze norm zijn: 1. BIG-geregistreerd 2. patiëntgebonden tandheelkundige zorgverlening 3. minimaal 3300 uur werkzaam in vijf jaar BIG-geregistreerd De inschrijving in het BIG-register geeft het Kwaliteitsregister Tandartsen een wettelijke basis. De Wet BIG heeft tot doel de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de totale gezondheidszorg te bevorderen en te bewaken en de patiënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door zorgverleners. In deze wet zijn bepalingen opgenomen over registratie, titelbescherming, bevoegdheden en tuchtrecht. Ook bevat de Wet BIG kwaliteitsbepalingen. Inschrijving in het BIG-register geeft de waarborg dat de tandarts met goed gevolg een universitaire opleiding tot tandarts heeft afgelegd en dus op het moment van afstuderen deskundig was op het vakgebied en zijn beroep op verantwoorde wijze kon uitoefenen. Patiëntgebonden tandheelkundige zorgverlening Het Kwaliteitsregister Tandartsen hanteert als norm dat de tandarts niet alleen is ingeschreven in het BIG-register, maar bovendien werkzaam is in de patiëntgebonden tandheelkundige zorgverlening. Daaronder wordt verstaan daadwerkelijk klinische of poliklinische patiëntenbehandeling inclusief consultatieve activiteiten en patiëntbesprekingen. Het BIG-register accepteert ook daaraan mogelijk gelijk te stellen werkzaamheden, het Kwaliteitsregister Tandartsen doet dat niet. Dit betekent dat BIG-geregistreerde tandartsen, die geen patiëntgebonden tandheelkundige zorg verlenen, niet in het Kwaliteitsregister Tandartsen kunnen worden ingeschreven. Minimaal 3300 uur werkzaam in vijf jaar Bij de totstandkoming van de minimale norm van het aantal gewerkte uren (de ‘werkervaringseis’) is ervan uitgegaan dat een werkjaar bestaat uit 46 werkweken van 36 uur en dat daarin gemiddeld 14 uur per week (twee werkdagen) wordt gewerkt. Gewerkte uren zijn daadwerkelijk patiëntgebonden gewerkte hele uren. Binnen deze norm is een tijdelijke werkonderbreking langer dan zes weken voor ziekte-, zorg- of studieverlof mogelijk. In die zin, dat een aantal maanden niet werken mogelijk is, mits over de periode van vijf jaren gemiddeld twee dagen per week wordt gewerkt en geen sprake is van een werkonderbreking van langer dan twee jaren. Als in de toekomst, ook in het kader van de Wet BIG, herregistratie wordt ingevoerd zal daar - naar verwachting - ook een werkervaringseis gaan gelden. Deze zal waarschijnlijk worden vastgesteld op minimaal 1840 uur in vijf jaar (gemiddeld 8 uur per week). Dit is duidelijk de laagste grens, waarbij geldt dat meer uren werken een betere waarborg kan bieden voor het op peil houden van de kennis en vaardigheden. Om die reden ligt de werkervaringsnorm voor herregistratie in het Kwaliteitsregister Tandartsen hoger. (N.B.: het is niet uitgesloten dat het BIG-register voor invulling van de werkervaringsnorm zal aansluiten bij het Kwaliteitsregister Tandartsen).
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 4 van 9
Wijze van toetsing Met het BIG-register zijn procedurele afspraken gemaakt over toetsing van de inschrijving in het BIGregister. De toetsing vindt plaats bij inschrijving en vervolgens eenmaal per jaar gedurende de periode dat de tandarts staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Tandartsen. Geen BIG-registratie? Niet in het Kwaliteitsregister! De wetgever beschouwt tandartsen, die niet staan ingeschreven in het BIG-register, niet als deskundig in hun beroep. Zij hebben geen recht de tandartstitel te voeren en zelfstandig de aan tandartsen voorbehouden handelingen te verrichten. Om die reden kunnen tandartsen, die niet staan ingeschreven in het BIG-register, evenmin worden ingeschreven in het Kwaliteitsregister Tandartsen. Beide registraties zijn in die zin onlosmakelijk met elkaar verbonden. Wanneer de tuchtrechter een tandarts tijdelijk schorst, heeft dit tot direct gevolg dat hij voor dezelfde periode ook niet is opgenomen in het Kwaliteitsregister Tandartsen en dus wordt uitgeschreven. Hij zal daarna opnieuw een aanvraag tot inschrijving (hernieuwde inschrijving) moeten doen. Voor wat betreft de werkervaring zal de tandarts bij inschrijving, herregistratie en hernieuwde inschrijving worden gevraagd een eigen verklaring af te geven. Steekproefsgewijs kan toetsing van de eigen verklaring plaatsvinden door bijvoorbeeld het opvragen van een afsprakenboek, agenda of een accountantsverklaring.
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 5 van 9
Norm 2 Verantwoorde zorgverlening In het kader van een adequate beroepsuitoefening leeft de tandarts de Gedragsregels voor tandartsen en de voor tandartsen geldende (praktijk)richtlijnen na en is in staat adequaat te communiceren met patiënten en andere beroepsbeoefenaren in de Nederlandse taal.
Toelichting De beroepsethiek uit de Professionele standaard komt mede tot uitdrukking in deze norm. De drie kernbegrippen in deze norm zijn: 1. naleven van de Gedragsregels 2. naleven van (praktijk)richtlijnen 3. adequaat communiceren in de Nederlandse taal Naleven van de Gedragsregels Het betreft hier de geactualiseerde ‘Gedragsregels voor tandartsen’ zoals deze in 2000 zijn goedgekeurd door de Algemene vergadering van de NMT. Naleven van (praktijk)richtlijnen Het gaat hier om beschreven (praktijk)richtlijnen, waarvan kan worden gesteld dat deze een weergave zijn van de handelwijze, welke binnen de tandheelkundige zorg op dit gebied te doen gebruikelijk is, ongeacht welke representatieve organisatie de (praktijk)richtlijnen heeft opgesteld. Adequaat communiceren in de Nederlandse taal Voor een verantwoorde beroepsuitoefening is het goed kunnen communiceren met patiënten en andere beroepsbeoefenaren essentieel. Dat betekent dat het beheersen van de Nederlandse taal van groot belang is. Ook de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) geeft aan dat zorgverlener en patiënt elkaar goed moeten kunnen begrijpen.
Wijze van toetsing Het toetsen van de naleving van deze norm zal plaatsvinden door middel van een eigen verklaring van de tandarts dat de Gedragsregels en (praktijk)richtlijnen worden nageleefd en de Nederlandse taal wordt beheerst op het niveau van de eisen, welke worden gesteld in het Staatsexamen Nederlands als tweede taal, programma II. Bij herregistratie en hernieuwde inschrijving zal ook rapportage met behulp van een checklist (indicatoren) gebaseerd op Gedragsregels en (praktijk)richtlijnen, onderdeel uitmaken van de toetsing.
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 6 van 9
Norm 3 Kwaliteitstoetsing De tandarts besteedt minimaal 240 uren in vijf jaar aan bestudering van (wetenschappelijke) vakliteratuur.
Toelichting Het actualiseren van het kennisniveau, evenzeer gerelateerd aan de Professionele standaard, kunnen tandartsen onder andere realiseren door het bijhouden van (wetenschappelijke) vakliteratuur.
Wijze van toetsing Het toetsen van de naleving van deze norm zal plaatsvinden door middel van een eigen verklaring van de tandarts over de tijd, welke de tandarts gemiddeld per maand besteedt aan bestudering van literatuur. Daarnaast zal een lijst met (wetenschappelijke) vakliteratuur worden opgesteld en bij herregistratie en hernieuwde inschrijving zal aan de tandarts worden gevraagd op deze lijst aan te geven welke vakliteratuur hij heeft bestudeerd. Wanneer in een registratieperiode meer dan 240 uren aan het bestuderen van (wetenschappelijke) vakliteratuur is besteed kan dat surplus niet worden meegenomen naar de volgende registratietermijn.
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 7 van 9
Norm 4 Deskundigheidsbevordering De tandarts besteedt minimaal 120 'scholingsuren’/punten in vijf jaar aan bij- en nascholing en intercollegiaal overleg, waarvan tenminste 50% geaccrediteerd aanbod betreft.
Toelichting De twee kernbegrippen zijn: 1. 120 ‘scholingsuren’ 2. geaccrediteerd aanbod ‘Scholingsuren’ In het kader van het Kwaliteitsregister Tandartsen zijn twee deskundigheidsbevorderende activiteiten geselecteerd waaraan de tandarts wordt geacht zijn ‘scholingsuren’ te besteden: 1. bij- en nascholing en 2. intercollegiaal overleg. De tandarts moet deelnemen aan beide activiteiten. Het is met name de combinatie van deze twee activiteiten, welke een optimale deskundigheidsbevordering kan bewerkstelligen. Geaccrediteerd aanbod Nadere criteria voor erkenning van geaccrediteerd scholingsaanbod zijn bij reglement bepaald. De Accreditatie- en Registratiecommissie van het Kwaliteitsregister Tandartsen zal bepalen wanneer sprake is van een geaccrediteerde activiteit c.q. van een accreditatieorgaan. Als criterium binnen deze norm wordt aangehouden dat van de 'scholingsuren' tenminste 50% besteed moet zijn aan deelname aan geaccrediteerde activiteiten. Puntensysteem De 'scholingsuren' worden omgezet in punten. Het is de verantwoordelijkheid van de aanbieder om zorg te dragen voor de puntentoekenning. Dit kan door de aanbieder zelf geschieden op basis van een eenvoudige procedure. De activiteiten worden met de puntentoekenning aan het Kwaliteitsregister toegezonden, dat na controle of het aantal toegekende punten correct is, voor opname in het KRT-register zal zorg dragen. Aan bij- en nascholing en aan intercollegiaal overleg zullen punten toegekend moeten zijn wil deelname daaraan kunnen meetellen voor herregistratie in het Kwaliteitsregister Tandartsen.
Wijze van toetsing PE-online: Tandartsen en scholingsinstellingen werken met een gezamenlijk digitaal systeem dat het mogelijk maakt om op grote schaal nauwgezet registratie te voeren van alle deskundigheidsbevorderende activiteiten met bijbehorende toekenning van KRT-punten. Het KRT beheert, onderhoudt en financiert dit systeem dat in de plaats is getreden van het KWIS-systeem.
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 8 van 9
Norm 5 Klachten De tandarts heeft een klachtenregeling, welke voldoet aan de Wet Klachtrecht Cliënten in de Zorgsector.
Toelichting Het betreft hier een wettelijke norm waaraan de tandartsen hebben te voldoen. De eisen, welke in de Wet Klachtrecht Cliënten in de Zorgsector aan een Klachtenregeling worden gesteld, zijn: 1. het aanwezig zijn van een klachtenreglement, 2. het aanwezig zijn van een klachtencommissie met een onafhankelijke voorzitter, 3. het sturen van een jaarverslag van de klachtencommissie aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg, 4. de instantie, welke de klachten behandelt, moet laagdrempelig, deskundig en objectief zijn, snel optreden en de klager laten weten welke maatregel ze neemt naar aanleiding van de klacht. De meeste tandartsen zullen door aansluiting bij een klachtenregeling van de beroepsorganisaties voldoen aan deze norm.
Wijze van toetsing De tandarts wordt gevraagd te verklaren een klachtenregeling te hebben of bij een klachtenregeling te zijn aangesloten. Steekproefsgewijs kan de tandarts worden gevraagd dit aan te tonen. Als op het moment van inschrijving, herregistratie of hernieuwde inschrijving de tandarts niet voldoet aan deze norm kan het Kwaliteitsregister Tandartsen de tandarts niet inschrijven danwel herregistreren.
© KRT Registratienorm Tandartsen 2007 | Pagina 9 van 9