REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede IČO: 17335981 Veľkoblahovská č.1067, P.O. BOX 138 929 01 Dunajská Streda Číslo:6002 /2015/BM7
Tel.: 031/59 112 35,39,58, 59 112 11 fax:031/59 112 60 E-mail:
[email protected] www.ruvzds.sk Dunajská Streda 7.8.2015
Podľa rozdeľovníka
Vec:
Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac júl 2015 za okres Dunajská Streda
Ochorenie
Počet
Miesto ochorenia
Salmonelózy A02.0
18
Iné bakteriálne črevné infekcie A04.0, A04.5
36
Vírusové črevné infekcie A08.0, A08.1, A08.2 Iné protozoárne črevné choroby A07.1 Parapertussis A37.1 Gonokoková infekcia A54.0 Chlamýdiové infekcie močovo pohlavnej sústavy A56.0 Varicella B01.9
2
Dun.Streda-2, Baka-1, Čenkovce-1, Kútniky-1, Mad-1, Ohrady -4, Okoč-1, Pataš-1, Veľký Meder-5, Vydrany-1 Báč-1, Boheľov-1, Čiližská Radvaň-1, Dunajská Streda-10, Dunajský Klatov1, Horná Potôň-1, Jahodná-1, Janíky-1, Jurová-1, Lehnice-1, Malé Dvorníky-1, Ohrady-1, Orechová Potôň-1, Šamorín-6, Trhová Hradská1, Veľký Meder-5, Vydrany-1, Zlaté Klasy-1, Dunajská Streda-3, Jahodná-1, Okoč1, Veľký Meder-1 Dun.Streda-1, Šamorín-1
1
Dunajská Streda-1,
1
Dunajská Streda-1
1
Dunajský Klátov 1,
6
33
Zoster B02.9
1
Blahová-1, Čiližská Radvaň-5, Dunajská Streda-1, Hviezdoslavov-2, Kostolné Kračany-2, Kráľovičové Kračany-1, Lúč n/O-1, Mad-1, Okoč11, Šamorín-3, Veľký Meder-3, Vrakúň-1, Zlaté Klasy-1 Gabčíkovo
Vírusové hepatitídy B15 Iné formy listeriózy A32.8
1
Zlaté Klasy-1
1
Dolný Štál-1
-2-
Nešpecifikovaná vírusová meningitída A87.9 Iná špecifikovaná septikémia A41.8 Nešpecifikovaná toxoplazmóza B58.9 Kontakt alebo ohrozenie besnotou Z20.3 Nozokomiálne nákazy A41.1, A41.5, A41.1,J15.2
1
Lúč na/O-1
1
Dunajská Streda-1
1
Dunajská Streda-1
1
Dunajská Streda1
5
NsP Dunajská Streda -5
I. Charakteristika epidemiologickej situácie: 1. Črevné nákazy A02.0
Vykazujeme 18 sporadických ochorení na salmonelovú enteritídu s manifestným priebehom, 4x u detí MK, 6x u detí z MŠ, 3x u žiakov zo ZŠ, a 5x u dospelých osôb. V mesiaci júl vykazujeme 2 rodinné epidémie, viď. v kapitole II. Epidémie. Izolácia chorých: 5x detské odd. NsP Dun. Streda, 13x doma. Etiologické agens: 18x Salmonella enteritidis. Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 3x vajcia domáce,1xvajcia obchodná sieť, 2x mäsové výrobky, 4x mliečne výrobky, 4x lahôdkarské výrobky,1x výrobky z rýb, 1x umelá mliečna výživa, 1x konzerva z obchodnej siete a 1x faktor prenosu ostal neobjasnený. V rámci protiepidemických opatrení nebol vyradený zo zamestnania potravinár.
A04.0 Vykazujeme 1x Infekciu enteropatogénnymi Escherichia coli u 3 mesačného dieťaťa z mesta Dunajská Streda. Dieťa bolo izolované doma a liečené ambulantne. Etiologické agens: 1x Escherichia coli enteropatogénne O126
A04.5 Vykazujeme 35 ochorení na kampylobekteriálnu enteritídu s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky, 5x u detí MK, 7x u detí z MŠ, 1x u žiaka zo ZŠ, 1x u študenta SŠ, 1x u študenta VŠ a 20x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni 33x. Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 7x hydinové mäso, 14x mäsové výrobky, 4x mliečne výrobky, 1x umelá mliečna výživa, 1x materské mlieko,umelá mliečna výživa, 1x mäso bravčovina, 1x cukrárenské výrobky a 6x FP ostal neobjasnený. Kontakt s domácimi zvieratami (so psom): 17x. Izolácia chorých: 1x Interné oddelenie NsP Dunajská Streda a 1x Interná klinika Bratislava Kramáre. V rámci protiepidemických opatrení boli vyradení zo zamestnania 2 potravinári formou čerpania dovolenky. A08
Vykazujeme 6 vírusových enteritíd, z toho 2 Rotavírusé enteritídy, 1x Akútne gastroenteropatie zapríčinené vírusom Norwalk a 3x Adenovírusových enteritíd. Výskyt ochorení podľa kolektívu: 6x u detí MK .Výskyt ochorení bol vo vekovej skupine 1-4 ročných. Rotavírusovú enteritídu sme nezaznamenali u neočkovaných detí. Izolácia chorých: 5x detské odd. NsP Dunajská Streda Etiologické agens : 2x Rotavírus, 3x Adenovírus a 1x Norwalk vírus.
-3-
A07.1 Vykazujeme 2 Giardiózy, 1x u 21 ročnej študentky VŠ z mesta Dunajská Streda a 1x u 20 ročnej ženy z mesta Šamorín. Izolácia chorého: Choré boli izolované doma a liečené ambulantne. Etiologické agens: Giardia intestinalis 2.Vírusové hepatitídy Vykazujeme 1x akútnu vírusovú hepatitídu typu A ikterickej formy u 30 ročného muža zo sledovanej etnickej skupiny z obce Zlaté Klasy. Pacient je dlhodobo narkomanom. Prvé príznaky ochorenia: 18.7.2015- ikterus, zvýšená TT, bolesti hlavy, nechutenstvo . Hospitalizácia: 20.7.2015- KIaGM Bratislava Ochorenie potvrdené serologicky: anti HAV IgM pozit Protiepidemické opatrenia vykonané v rodine dňa 22.7.2015 , vydaných bolo 5 rozhodnutí na LD pre rodinné kontakty. Izolácia chorého: KIGM Bratislava
B15
2.Respiračné nákazy A 37.1 Vykazujeme 1 ochorenie u 40 ročnej ženy z mesta Dunajská Streda s klinickými príznakmi: dlhotrvajúci dráždivý kašel, bez zvýšenia TT, bolesti hrdla. Ochorenie bolo diagnostikované na základe klinických príznakov a metódou PCR na detekciu DNA B. Parapertussis. Izolácia: Chorá bola liečená ambulantne a izolovaná doma. B01.9
Vykazujeme 33 ochorení, z toho 15x u detí MK, 8x u žiakov ZŠ a 10x u detí z MŠ .Najviac ochorení sa vyskytlo vo vekovej skupine 5-9 ročných 17 ochorení. Izolácia chorých: Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne.
B02.9 Vykazujeme 1 ochorenie u 28 ročnej ženy z Gabčíkova. Izolácia: Chorá bola liečená ambulantne a izolovaná doma. Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 27-31 Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r. 15-19r. 256
237
0-5r.
6-14r.
10
14
20-59r.
141
60+r.
361
celkom
139
Z nich chrípke podobné ochorenia: 15-19r. 20-59r. 60+r. 10
0-5r.
6
Úmrtie
1134
0
celkom
Úmrtie
41
0
1
Komplikácie: Počet komplikácií vo veku 6-14r. 15-19r. 20-59r.
60+r.
Spolu
Pneumónia Otitída
1 19
7 9
1 0
4 5
0 0
13 33
Sinusitída Spolu:
0 20
4 20
4 5
6 15
0 0
14 60
4. Neuroinfekcie A879 vykazujeme jedno ochorenie na nešpecifikovanú vírusovú meningitídu u 18 ročnej
-4-
Pacientky z obce Malá Lúč. Pacientka bola preložená na KIGM Bratislava z Neurolog. klinike UNB Antolská pre susp. menigitídu. LP: 1232 mononukleárov, 192 polynukleárov, 523 mg/lbielkovín, glukoza 2,72 mmol/l. pri prijatí s naznačenou opozíciou šije. Pacientka prekonala pred 2 mesiacmi varicellu, preto bola liečená Herpesinom.Likvor kult. negat, VZV vrátane PCR negat, lahká forma boreliózy, neuroinfekcia spôsobená boreliou vylúčená. Vzhľadom na zlepšený klinický stav kontrolný LP nebola realizovaná, bola prepustená do ambulantnej starostlivosti. 5. Antropozoonózy A32.8 Vykazujeme inú formu listeriózy u 14 ročnej žiačky ZŠ z obce Dolný Štál. Pre pretrvávajúce bolesti brucha dňa 11.6.2015 bola hospitalizovaná na Detskom oddelení NsP Dunajská Streda. Bola jej odobratá krv s pozitívnym výsledkom vyšetrenia na listeriózu, titer protilátok 1:40. Pacientka udáva v anamnéze kontakt s mačkou a domácimi zajacmi. Udáva aj častú konzumáciu syra typu camamber.
B58.9 Vykazujeme toxoplazmózu 51 ročného muža z mesta Dunajská Streda. Pacient vyhľadal lekára pre zvačšené lymfatické uzliny. Bola mu odobratá krv s výsledkom: Toxopalzma IgG:5,2 –pozit, Toxoplazma IgG : avidita:4,0 nízka, Toxoplazma KFR: 512- pozit, Toxoplazma IgM: 1956 pozit,a Toxoplazma IgA viac ako 640- pozit. Preliečený bol Biseptolom a Rovamycínom. Pacient udáva v anamnéze kontakt s mačkou. 6. Nákazy kože a slizníc A54
Vykazujeme 1 ochorenie na Gonokokovú infekciu dolných častí močopohlavnej sústavy u 25 ročného dospelého muža z mesta Dunajská Streda. Pacient bol vyšetrený na dermatologickej ambulancií. Etiologické agens: 1x :Neisseria gonorrhoea Izolácia: liečený ambulantne a izolovaný doma
A56.0
Hlásime 1 ochorenie u 18 ročnej dospelej ženy z obce Dunajský Klátov na chlamýdiovú infekciu močovopohlavnej sústavy. Výter z pošvy 1x Etiologické agens: 1x :Chlamýdia trachomatis Izolácia: liečená ambulantne a izolovaná doma
Z20.3
Hlásime 1x kontakt alebo ohrozenie besnotou. 1 ročné dieťa bolo pohrýznuté na detskom ihrisku neznámym psom na pravej ruke. Rana bola ošetrená, a následne bola zahájená antirabická vakcinácia vakcínou IMOVAX RABIES VERO v 5.dávkach.
7. Nozokomiálne nákazy V mesiaci júl vykazujeme 5 nozokomiálnych nákaz hlásených z NsP Dunajská Streda. Oddelenie:
DiagózaNN: Odber:
Výsledok:
OAaIM
1x A41.1 2xA41.5
Geriatrické odd.
1x A04.7 1x J15.2
1x 1x 1x 1x 1x
1x haemokultúra 1x haemokultúra 1xhaemokultúra 1x stolica 1x TN
Staphylococcus epidermidis Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Clostrídium difficile MRSA
-5-
OA a IM NsP Dunajská Streda hlásilo 3x sepsu . A41.1 Vykazujeme septikémiu vyvolanú inými gramnegatívnymi organizmami u 66 ročného pacienta hospitalizovaného na ARO NsP Dunajská Streda pre edém pľúc s respiračnou insuficienciou s potrebou UPV, kardiálna dekompenzácia so stázou v malom obehu, etyltox genézy. Na 8. deň hospitalizácie pre subfebrility bola odobratá haemokultúra s výsledkom Staphylococcus epidermidis – OXA rezistentný. Napriek ATB liečbe pre náhle zhoršenie stavu pacient dňa 23.7.2015 exitoval. A41.5
Vykazujeme septikémiu vyvolanú inými gramnegatívnymi organizmami u 80 ročného pacienta hospitalizovaného na CPO NsP Svätého Lukáša v Galante s násled- ným prekladom OAaIM NsP Dunajská Streda pre ložiskové poranenie mozgu a pre zhoršenie stavu. Na 4. deň hospitalizácie pre subfebrility, bola odobratá haemokultúra s výsledkom Klebsiella pneumoniae. Po nasadení ATB pacient bol v stabilizovanom stave preložený na JIS chirurgického oddelenia NsP Dunajská Streda.
A41.5
Vykazujeme septikémiu vyvolanú inými gramnegatívnymi organizmami u 58 ročnej pacientky. Pôvodne bola prijatá na chirurgické oddelenie pre fistulujúcu infekciu následne bola vykonaná incízia v CA. Pre zhoršený stav a dňa 9.6.2015 bola prijatá na OAaIM NsP Dunajská Streda kde bola vykonaná KV a napojená na UPV. Dňa 10.6.2015 odobratá haemokultúra s výsledkom Pseudomonas aeruginosa.Pacientka napriek celkovej liečby exitovala 12.6.2015.
Geriatrické odd. NsP Dunajská Streda hlásilo NN: 1x Enterokolitídu zapríč.Clostridium difficile, 1x pneumóniu vyvolanú Staphylococcus A04.7
Vykazujeme 1x Enterokolitídu zapríč.Clostridium difficile. 1x u 68 ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná na geriatrickom odd. pre hnačku a gastroenteritídu pravdepodobne infekčného pôvodu . Pri príjme 26.6.2015 stolica bola negatívna a 29.6.2015 pri opakovanom odbere bola stolica pozitívna na Closterídium dificille.
J15.2 Vykazujeme 1x pneumóniu vyvolanú Staphylococcus 80 ročný. pacient pôvodne hospitalizovaný na traumatologické oddelenie bol preložený na geriatrické oddelenie za účelom doliečenia už s existujúcou pneumóniou. TN: Staphylococcus aureus, MRSA II. Epidémie II. Epidémie – V skupine salmonelóz vykazujeme 2 rodinné epidémie. -z celkového počtu exponovaných 4 ochoreli 3 rodinní príslušníci (otec a 2 dcéry MŠ). Klinický obraz: hnačky, bolesti brucha, TT: nezvýšená, PFP: lahôdkarské výrobky. - z celkového počtu exponovaných 4 ochoreli 4 rodinní príslušníci-2 dospelé osoby a 2 detí 2x MŠ. Klinický obraz: zvracanie, hnačky, TT: 39,6°C. PFP: mliečne výrobky. Chorí boli liečení ambulantne a izolovaní doma až na jedno dieťa, ktoré bolo hospitalizované na Detskom oddelení NsP Dunajská Streda. TR 7x Salm. enteritidis III. Nákazy s ojedinelým výskytom A41.8 vykazujeme 1x inú špecifikovanú septikémiu u 48 ročného muža z mesta Dunajská Streda. Pacient bol ako preklad z FNsP Nové Zámky na OAaIM NsP Dunajská Streda s diagnózou luxačná fraktúra corpus verticularis C 6. Pacient utrpel úraz krčnej miechy v úrovni C6 s paraplézou DK a parapézou HK pri trieštivej luxačnej zlomenine C6/7 - spôs.pádom z výšky. Kvôli vysokým
-6-
teplotám dňa 5.4.2015 odber Corynebacterium jeikeium. Ciphinom.
hemokultúry s pozitívnym nálezom Pacient pred odberom hemokultúry bol liečený
IV. Úmrtie – vykazujeme 2 úmrtia na sepsu z OAaIM oddelenia NsP Dunajská Streda, viď v kapitole NN. V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci júl nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka.
PhDr. Tomáš Kiss PhD. vedúci odd.epidemiológie Rozdeľovník:
Výkonný riaditeľ : OAaIM Detské oddelenie Int.oddelenie Chir.oddelenie Gynekologia Novorodenecké odd. FRO Geriatria Hematologia Neurologické oddelenie RDG OKB ORL
funkcia
MUDr. Horváth Zoltán prim. MUDr. Drotár Miroslav prim. MUDr. Rajzák Edit prim. MUDr. Hulková Beata prim. MUDr. Varga Igor prim. MUDr. Schwarcz Juraj vedúci lekár MUDr. Brányiková Adriana prim. MUDr. Königsmarková Eva prim. MUDr.Jandurová Ildikó prim. MUDr. Fekete Ladislav prim. MUDr. Feketeová Marta prim. MUDr. Nagyová Svetlana prim. RNDr. Sartoris Marián prim. MUDr. Nagy Vidor ml.
Meno priezvisko
Adresa
PSC
Obec
APL pre dospelých
MUDr.Katerína Ferdicsová
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
Barmedical s.r.o
MUDr. Imrich Lelkes
Ružová 25
929 01
Dunajská Streda
NZZ C.O.X, s.r.o.
MUDr. Peter Krstev
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
BELEMI, s.r.o.
MUDr. Emil Beleš
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
IKA-MED, s.r.o.
MUDr. Ildikó Halászová
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
MEDLIN, s.r.o.
MUDr. Mária Matusová
Veľkoblahovská 1608
929 01
Dunajská Streda
SANDREX, s.r.o.
MUDr Ildikó Laczkóová
Hlavná 58
929 01
Dunajská Streda
APL pre dospelých
MUDr. Vojtech Boráros
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
REAL-MED, s.r.o.
MUDr. Zoltán Hajdú
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
NZZ M+M MEDIC,
MUDr. Sylvia Bálintová
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
-7-
s.r.o. L-MED DS, s.r.o.
MUDr. Viola Lelkesová
Hlavná 5599/3A
929 01
Dunajská Streda
NZZ P.L.S, s.r.o.
MUDr. Michaela Andruchová
Ružová 25
929 01
Dunajská Streda
PRAXMED, s.r.o.
MUDr. Marián Tichavský
Michal n/O 11
930 35
Michal n/O
PRAXMED, s.r.o.
MUDr. Ingrid Tichavská
Michal n/O 11
930 35
Michal n/O
APL pre dospelých
MUDr. Emília Modravá
ZS 113
930 37
Lehnice
DAKTARI, s.r.o.
MUDr. Dušan Woletz
ZS Poštová 2
930 39
Zlaté Klasy
APL pre dospelých
MUDr. Zora Vajnorská
ZS Poštová 2
930 39
Zlaté Klasy
HERCON SPOL, s.r.o.
MUDr.Heringesová Beata
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
MUDr. Katarína Meltšóková
Poštová 2
930 39
Zlaté Klasy
RELADIN, s.r.o.
MUDr. Andrea Horváth Csolle Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
STARBIOS, s.r.o.
MUDr. Marta Motúzová
Školská 35
931 01
Šamorín
PROMETIEUM, s.r.o.
MUDr. Edita Babejová
Školská 35
931 01
Šamorín
HEL-MED, s.r.o.
MUDr. Alžbeta Bothová
Školská 35
931 01
Šamorín
APL pre dospelých
MUDr.Adela Horváthová
P.O.BOX 8
931 01
Šamorín
ASKLEPIOS s.r.o.
MUDr. Ladislav Mátyás
Školská 35
931 01
Šamorín
APL pre dospelých
MUDr. Milan Drugda
Rohovce 163
930 30
Rohovce
JESENIUS, s.r.o.
MUDr. Michal Szalay
OZS
930 31
Vojka n/D
Barmedical, s.r.o.
MUDr. Diana Fehérová
Holice
930 34
Holice
SEKONI, s.r.o.
MUDr. Vladimír Klement
Nová 219
930 33
Horný Bar
MED-LIS, s.r.o.
MUDr. Rudolf Liška
Zdravotnícka 599
930 05
Gabčíkovo
APL pre dospelých
MUDr. Katarína Szentesiová
Zdravotnícka 599
930 05
Gabčíkovo
MED-ZOE, s.r.o.
MUDr. Rudolf Liška ml.
Zdravotnícka 599
930 05
Gabčíkovo
APL pre dospelých
MUDr. Roman Ružička
Vrakúň
930 25
Vrakúň
APL pre dospelých
MUDr. Blažej Fehér
Čil Radvaň 284
930 08
Čil. Radvaň
VIVÁT, s.r.o.
MUDr. Andrea Nagy
Stará 657
932 01
Veľký Meder
APL pre dospelých
MUDr. Tomáš Kolonyi
Polovnícka 41
932 01
Veľký Meder
APL pre dospelých
MUDr. Miroslav Šrámka
Komarňanská 162
932 01
Veľký Meder
APL pre dospelých GALIOLEO-MEDICI s.r.o.
MUDr. Eduard Matica
Lipový rad
930 28
Okoč
MUDr. Almási Tamás
Hlavná 667
930 11
Topoľníky
APL pre dospelých
MUDr. Ivan Kaprálik
OZS
930 13
Trhová Hradská
APL pre dospelých
MUDr. Irena Écsyová
OZS
930 13
Trhová Hradská
HEMATI, s.r.o.
MUDr. Tibor Nagy
M.Korvina 675/4
930 10
Dolný Štál
APL pre dospelých
MUDr. Alžbeta Tóthová
Veľkoblahovská 1608
APL pre dospelých
MUDr. Eva Csibová
OZS Jahodná
929 01
Dunajská Streda
APL pre dospelých
MUDr. Tothová Eva
Hlavná
92901
Velké Dvorníky
MUDr. Kosár Kinga
Minoris, s.r.o.
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
JUVENALIA, s.r.o.
MUDr. Zuzana Nagyová
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
TIMAVID s.r.o.
MUDr. Nagy Vidor
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
ALYSIA s.r.o. Prakt. lekár pre deti a dorast
MUDr. Irma Benkovičová
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
MUDr. Dósa Sarolta
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
PEKIA , s.r.o. Prakt. lekár pre deti a dorast
MUDr. Svetozar Angst
Veľkoblahovská 23
929 01
Dunajská Streda
MUDr. Bizubová Valéria
Michal n/O č.11
930 35
Michal n/O
Dunajská Streda
-8-
Prakt. lekár pre deti a dorast
MUDr. Bieliková Jana
Lehnice
930 37
Lehnice
DAKTARI, s.r.o.
MUDr. Mária Bertóková
OZS
930 39
Zlaté Klasy
Lydi, s.r.o.
MUDr.Kilárová Lýdia
OZS
930 39
Zlaté Klasy
BENJAMIN, s.r.o. Prakt. lekár pre deti a dorast Prakt. lekár pre deti a dorast Prakt. lekár pre deti a dorast Prakt. lekár pre deti a dorast Prakt. lekár pre deti a dorast Prakt. lekár pre deti a dorast
MUDr. Adamcová Anna
Školská 35
931 01
Šamorín
MUDr. Doležalová Eva
Školská 35
931 01
Šamorín
MUDr. Huberová Eva
Školská 35
931 01
Šamorín
MUDr. Erika Csörgőová
OZS
930 34
Holice
MUDr. Ceconíková Katarína Nová 219
930 33
Horný Bar
MUDr. Borárosová Eva
Zdravotnícka 599
930 05
Gabčíkovo
MUDr. Takácsová Magda
Vrakúň
930 25
Vrakúň
REAPED, s.r.o Prakt. lekár pre deti a dorast
MUDr.Szerdaová Andrea
Čil Radvaň 284
930 08
Čil Radvaň
MUDr. Vrezgoová Alžbeta
Polovnícka 41
932 01
Veľký Meder
PED-INT, s.r.o. Praktický lekár pre deti a dorast
MUDr. Uharčeková Milota
Polovnícka 41
932 01
Veľký Meder
MUDr. Kovátsová Izabela
Lipový rad 2
930 28
Okoč
PEKIA s.r.o.
MUDr. Svetozar Angst
Hlavná 93
930 11
Topoľníky
Amb. VLDD
MUDr. Katarína Matusová
OZS
930 13
Trhová Hradská
PEDNEF s.r.o.
MUDr.Ladzianská Nataša
Dolný Štál
930 10
Dolný Štál
