REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede IČO: 17335981 Veľkoblahovská č.1067, P.O. BOX 138 929 01 Dunajská Streda Číslo:2411/2011
Tel.: 031/59 112 35,39,58, 59 112 11 fax:031/59 112 60 E-mail:
[email protected] www.ruvzds.sk Dunajská Streda 8.4.2011
Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac marec 2011 v okrese Dunajská Streda Ochorenie
Počet
Miesto ochorenia
Salmonelóza A02.0 Iné bakteriálne črevné infekcie A04.5,
6
Vírusové črevné infekcie A08.0, A08.2, A08.4
53
Amebóza A06.3 Trichurioza B79 Pertussis A 37.0 Chrípka J10.9 Chlamýdiové infekcie A56.0 Syfilis A51.0, A53.9 Varicella B01.9 Infekčná mononukleóza B27.0
1
Čenkovce,-1, Gabčíkovo-1, Kvetoslavov-3, Michal n/O-1 Dunajská Streda- 2, Lehnice-1, Hviezdoslavov-1, Kvetoslavov-1, Orech. Potôň-1, Šamorín-3, Zlaté Klasy-2 Baka-1, Dolný Bar-1, Dolný Štál-1, Dunajská Streda-23, Horná Potôň-1, Hviezdoslavov-14, Mad-1,Michal n/o-1 Povoda-2, Rohovce-1, Šamorín-1, Topoľníky-2, Trhová Hradská-2, Trnávka-1, Veľký Meder-1, Veľký Meder-1,
1
Vrakúň
3
Dunajská Streda-1, Šamorín-2
1
Dunajská Streda-1
5
Dunajská Streda-4, Veľký Meder-1
2
Dunajská Streda-1, Šamorín-1,
8
Nosič VHB Z22.5 Nozokomiálne nákazy A08.0, A49.0, P39.1, T81.3
1
Bodíky-1, Dunajská Streda-3, Gabčíkovo-1,Okoč-1, Zlaté Klasy-2 Dunajská Streda-7,Horný bar-1, Šamorín-2,Topoľníky-1,Veľký Meder5, Vrakúň-1 Gabčíkovo-1,
8
NsP Dunajská Streda
10
17
-2-
I. Charakteristika epidemiologickej situácie: 1. Črevné nákazy A02.0 Bolo hlásených 6 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom. Ochorenia prebiehali sporadicky až na jeden prípad, keď v jednej rodine ochoreli 3 rodinní príslušníci. Ochorenia sa vyskytovali 1x u študenta VŠ a 1x u dieťaťa MK a 4x u dospelých osôb. Ochorenie u 0 ročných : - vykazujeme 1 ochorenie u 5 mesačného dieťaťa z obce Čenkovce. Dieťa nekojené, kŕmené s umelou mliečnou výživou SUNAR. Izolácia chorých: Chorý boli izolovaní doma a liečení ambulantne. Etiologické agens: 6x Salmonella enteritidis Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 4x mäsové výrobky, 1x mliečne výrobky, 1x umelá mliečna výživa A04.5
Vykazujeme 10 ochorení s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 1x u žiaka zo ZŠ, 5x u dieťaťa MK a 3x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 1x vajcia z obchodu, 3x mäsové výrobky, 5x mliečne výrobky, 1x mlieko pasterizované. Izolácia chorých: 1x detské odd. NsP Dunajská Streda a 9x chorí boli liečení ambulantne a izolovaní doma
A06.3 Vykazujeme 1 ochorenie u žiaka ZŠ z mesta Veľký Meder. Stolica mikroskopicky: Entamoeba coli B79
Vykazujeme 1 ochorenie u žiaka ZŠ z mesta Veľký Meder. Stolica mikroskopicky: Trichuris trichiura
A08.0 Vykazujeme 6 rotavírusových enteritíd u detí MK a 4 adenovírusové enteritídy , 1x u žiaka ZŠ a 3xu detí MK. Izolácia: 7x detské odd. NsP Dunajská Streda , 2x na inf. klinike FNsP Trnava Etiologické agens: Rotavírus 7x a Adenovírus 4x.
2.Vírusové hepatitídy Vykazujeme jedného nosiča VHB u dospelého muža z obce Gabčíkovo. V rámci protiepidemických opatrení sme vydali rozhodnutia 2 rodinným kontaktom HBsAg pozitnej osoby. 3. Respiračné nákazy A37.1 Vykazujeme 3 ochorenia na pertussis u riadne očkovaných osôb, 1x u žiačky ZŠ z mesta Šamorín a 2x u dospelých osôb z mesta Šamorín a z Dunajskej Stredy. Ochorenie prebiehalo manifestne, suchý dráždivý kašeľ, bolesť hrdla, nádcha a v dvoch prípadoch zvýšená TT: 38-39 stup.C. Ochorenie bolo diagnostikované na základe klinických príznakov a pozitivitou IgA resp. IgG protilátok proti pertussovému toxínu. Izolácia: pacienti boli izolovaní doma a liečení ambulantne. Sérum: B. pertussis pozit. B01.9 Vykazujeme 8 ochorení, 1x u dieťaťa MK, 6x u žiakov zo ZŠ a 1x u dospelej osoby.. Izolácia chorých: doma. Izolácia chorých: doma. B27.0 Vykazovali sme 17 ochorení sporadického charakteru, 3x u detí MK, 1x
-3-
u dieťaťa z MŠ, 7x u žiakov ZŠ, 2x u študentov SŠ a 4x u dospelých osôb. Všetky ochorenia boli potvrdené na základe klinických príznakov a pozit. sérologických vyšetrení.
Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 9-13 Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r. 15-19r. 20-59r. 60+r. 998 1147 835 Z nich chrípke podobné ochorenia: 0-5r. 6-14r. 15-19r. 281
Komplikácie: Druh komplikácie
336
165
0-5r.
1356
220
20-59r.
60+r.
389
30
celkom
úmrtie
4856 celkom
0 úmrtie
1201
Počet komplikácií vo veku 6-14r. 15-19r. 20-59r.
60+r.
0
Spolu
Pneumónia Otitída
7 36
16 42
6 6
25 10
0 2
54 96
Sinusitída Spolu:
12 55
37 95
27 39
15 50
4 6
95 245
V 11. kalendárnom týždni bola uzavretá MŠ s vyučovacím jazykom maď. Báč. V 12. kal týždni bola odobratá 1 vzorka sentinelovým lekárom na izoláciu vírusu chrípky s negatívnym výsledkom. J10.9
Vykazujeme 1 ochorenie na chrípku u 1 ročného dieťaťa MK z Dunajskej Stredy s príznakmi :TT:38 stup.C, kašeľ, nádcha. Materiál odobral ošetrujúci lekár na Detskom odd. NsP Dunajská Streda dňa 25.2.2011 s pozitívnym výsledkom: AH1N1/2009-typ pandemický.
4. Neuroinfekcie - nevykazujeme
5. Antropozoonózy - nevykazujeme
6. Nákazy kože a slizníc A51.0, A53.9 Vykazujeme 1 primárny genitálny syfilis u 50 ročného muža z Dunajskej Stredy a 1 nešpecifikovaný syfilis u 33ročnej ženy z mesta Šamorín. Izolácia: doma Sérológia: TPHA:Treponema pallidum 3+++pozit. A56.0 Vykazujeme 5 ochorení na chlamýdiové infekcie močovopohlavnej sústavy u dospelých žien, 4x z mesta Dunajská Streda, 1x z Veľkého Medera. Výter z pošvy: Chlamýdia trachomatis 7. Nozokomiálne nákazy Vykazujeme 8 nozokomiálnych nákaz. - Detské odd. NsP Dunajská Streda – 1x rotavírusová enteritída, stolica na rotavírusy: pozit. - Novorodenecké odd. NsP Dunajská Streda - 5x novorodenecká konjuktivitída
-4-
-
Výter zo spojivkového vaku, Kult: 2x Staphylococcus aureus a 3x materiál nebol odobratý Gynekologicko-pôrodnícke odd. NsP Dunajská Streda - 1x infekt operačnej rany. Ster z operačnej rany, kult: E.coli Rehabilitačné odd. NsP Dunajská Streda 1x nešpecifikovaná stafylokoková infekcia operačnej rany Ster z operačnej rany, kult.: Staphylococcus nešpec.
II. Epidémie - V mesiaci marec sme zaevidovali 2 epidémie v predškolských zariadeniach. Hlásime epidemický výskyt nešpecifikovanej vírusovej črevnej infekcie z MŠ Námestie priateľstva Dunajská Streda. Epidemický výskyt nahlásila riaditeľka MŠ dňa 25.3.2011. V čase od 23.3.2011 do 25.3.2011 ochorelo v MŠ 27 detí a 2 učiteľky z celkového počtu 137 exponovaných osôb (116 detí a 21 personál). Klinický priebeh ochorení: zvracanie, bolesti brucha , TT mierne zvýšená a celková slabosť. Chorí boli liečení ambulantne a izolovaní doma až na jeden prípad, kde dieťa bolo hospitalizované na Detskom oddelení NsP Dunajská Streda. 1x bol odobratý tampón rekta na bakteriologické vyšetrenie – s negatívnym výsledkom a 1x stolica na virologické vyšetrenie s negatívnym výsledkom. Prevádzka MŠ bola prerušená v čase od 25.3.2011 do 27.3.2011. Protiepidemické opatrenia boli vykonané dňa 28.3.2011. - Hlásime epidemický výskyt rotavírusových gastroenteritíd z MŠ Hviezdoslavov. Epidemický výskyt hnačkových ochorení nahlásila riaditeľka MŠ dňa 28.3.2011. V čase od 23.3.2011 do 28.3.2011 ochorelo v MŠ 13 detí a 1 učiteľka z celkového počtu 46 exponovaných osôb (41 detí a 5 personál). Klinický priebeh ochorení: zvracanie, hnačky, bolesti brucha ,TT mierne zvýšená a celková slabosť. Chorí boli liečeni ambulantne a izolovaní doma až na jeden prípad, kde dieťa bolo izolované na I. detskej klinike v Bratislave . 1x bol odobratý tampón rekta na bakteriologické vyšetrenie - s negatívnym výsledkom a 2x stolica na virologické vyšetrenie s potvrdeným na prítomnosť rotavírusov. Prevádzka MŠ bola prerušená v čase od 29.3.2011 do 1.4.2011. Protiepidemické opatrenia boli vykonané dňa 29.3.2011. III. Nákazy s ojedinelým výskytom - nevykazujeme IV. Úmrtie Hlásime 1 úmrtie na SARI – ochorenie bolo hlásené v mesiaci február u 53 ročného muža z obce Etreho Kračany. Pacient bol hospitalizovaný na klinike anesteziológie a intenzívnej medicíny UN Bratislava Nemocnica Ružinov od 17.12.2011, k úmrtiu došlo 1.3.2011. Úmrtie bolo nahlásené na RÚVZ Dunajská Streda primárom anesteziologického odd. dňa 3.3.2011. V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci marec nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka.
MUDr. Misányik Tibor regionálny hygienik
-5-
UPOZORNENIE
V súlade s Opatrením MZ SR z 24. marca 2011 č. OPL0111-S01647-OL-2011, ktorým sa vydáva Zoznam liečiv a liekov plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia s účinnosťou od 1. 4. 2011, Vám zasielame znenie indikačného obmedzenia k vakcíne Prevenar 13. Na základe tohto indikačného obmedzenia bude deťom, ktorým bola do 31. 3. 2011 už aplikovaná dávka vakcíny Prevenar 13 v rámci povinného očkovania, plne uhrádzané ZP dokončenie trojdávkovej očkovacej schémy vakcínou Prevenar 13. Indikačné obmedzenie k vakcíne Prevenar 13 od 1. 4. 2011: J07AL02 Vakcína proti pneumokokom, purifikovaný polysacharidový konjugovaný antigén parent. 13-valentná Vakcína ako hradená liečba sa indikuje v rámci povinného pravidelného očkovania podľa § 6 ods. 2 vyhlášky. Vakcína ako hradená liečba sa indikuje v rámci odporúčaného očkovania podľa § 9 ods. 2 vyhlášky a) u detí do dovŕšenia druhého roku života podľa prílohy č.3 k vyhláške, dispenzarizovaných s 1. chronickým ochorením dýchacích ciest (J 45 Astma, J 47 Bronchiektázie, Q 32-33 Vrodené chyby priedušnice, priedušiek a pľúc, P 23-28 Perinatálne vzniknuté respiračné poruchy), 2. chronickým ochorením srdcovo-cievneho aparátu (Q 20-25 Vrodené chyby srdca ), 3. chronickými metabolickými poruchami (E 10 Diabetes mellitus 1 typu, E 70, E 71, E 72, E 75, E 76 E 77, E 78, E 79 Poruchy metabolizmu aminokyselín, lipidov, purínu a pyrimidínu, E 84 Cystická fibróza), 4. chronickými renálnými poruchami (N 04 Nefrotický syndróm, N 18-19 Zlyhanie obličiek), 5. chronickými imunitnými poruchami (A 39-41 Stav po prekonanej purulentnej meningitíde alebo septikémii, B 20-24 Choroba vyvolaná vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV), C 00-97 Všetky zhubné nádory vyžadujúce si komplexnú protokolárnu liečbu, D 55-59 Hemolytické anémie, D 70 Agranulocytóza, D 71 Funkčné poruchy polymorfonukleárnych leukocytov, D 72 Iné poruchy bielych krviniek, D 73 Choroby sleziny, D 76 Choroby postihujúce lymforetikulárne tkanivo a retikulohistiocyty, D 80 Imunitná nedostatočnosť s prevahou poruchy protilátok, D 81 Kombinovaná imunitná nedostatočnosť, D 84 Iné imunodeficiencie, H 66 Hnisavý a nešpecifikovaný zápal stredného ucha (min. 3x, vyžadujúci ORL intervenciu), P 05-07 Nízka pôrodná hmotnosť( do 25OO g), prematurita (GV 37. týždeň), Q 89 Vrodené chyby sleziny, Q 90-91 Downov syndróm, Edwardsov, Patauov syndróm), b) u osôb pred splenektómiou s funkčnou alebo anatomickou aspléniou. U detí, ktorým bola do 31. marca 2011 aplikovaná vakcína v rámci povinného očkovania, sú dávky vakcíny potrebné na dokončenie trojdávkovej očkovacej schémy plne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia. Pri predpisovaní vakcíny plne uhrádzanej na základe veřejného zdravotnévho poistenia predpisujúci lekár vyznačí na zadnej strane lekárskeho predpisu text: „Dokončeni očkovania v zmysle platného indikačného obmedzenia. Poradové číslo dávky ……..“.
