IPVZ 9.11.2009
MUDr.Ludmila Skálová Státní zdravotní ústav
Realizované kampaně SZÚ v rámci programu NPZ-PPZ v roce 2009
č. 1046 ze dne 30. října 2002
•Zdraví Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR pro všechny v 21. století“, který byl schválen usnesením vlády ČR
•zdraví dotační program MZ ČR Národní program zdraví – projekty podpory (NPZ-PPZ) – nástroj pro plnění cílů
školách, podnicích, obcích a jiných společenstvích
•dlouhodobě cíl: dlouhodobé vytváření podmínek pro zlepšení zdraví občanů ČR, zvyšovat zájem o vlastní zdraví a jeho posilování v rodinách,
•veřejného projednán vládou ČR jako dlouhodobá strategie v oblasti podpory zdraví v roce 1995
Národní program zdraví České republiky (NPZ)
Prevence otrav dětí a mladistvých II.
9 938
ORE-institut,Olomouc
Masarykova univerzita, Fakulta sport.studií, Brno
Ústav zemědělské ekonomiky a informací, Praha
Co na to odborník II.
Zdravé lázně 2009
Vzdělávání a publikace v oblasti podpory pohybové aktivity pro odbornou veřejnost
Svět na stole
Hravě zdravě!
Společně usilujeme o zdravou rodinu ve více reg.
Pohybem proti civilizačním chorobám II.
Informační kampaň na téma WHO 5 klíčů k bezpečnému stravování, hygiena při manipulaci s potravinami a zdravá výživa
Bezpečná komunita Kroměříž 2009
Změna tělesných proporcí školních dětí
9 965
9 968
9 969
9 972
9 973
9 978
9 979
9 981
9 984
9 985
MUDr.Hamplová,MZ
Město Poděbrady,Poděbrady
Hravě žij zdravě II.
9 964
Univerzita obrany v Brně - Fakulta vojenského zdr.
Město Kroměříž,Kroměříž
Diecézní charita Brno,Brno
Zdraví pro tělo i duši,Roudnice nad Labem
Židovská obec v Praze,Praha 1
Educat o.s.,Brno
Hravě žij zdravě,Mratín
Státní zdravotní ústav,Praha 10
Duševní zdraví a pohoda na pracovišti
9 962
Státní zdravotní ústav,Praha 10
Jak se (ne) stát závislákem
Státní zdravotní ústav,Praha 10
Státní zdravotní ústav,Praha 10
Státní zdravotní ústav,Praha 10
Státní zdravotní ústav,Praha 10
Všeobecná fakultní nemocnice Praha
Univerzita obrany v Brně - Fakulta vojenského zdr.
Arkáda - sociálně psychologické centrum,Písek
Předkladatel
9 960
Přijmi a vydej 2008 - 2010
Aktivní stárnutí
9 943
9 945
Rozvoj programu Škola podporující zdraví
9 942
S pohybem každý den
Buď po porodu fit a ve formě !
9 933
9 939
Buď IN
Název projektu
9 917
číslo
PPZ v r. 2009
Ing. Hana Střítecká, Ph.D.
MUDr. Jarmila Číhalová,
Mgr. Jana Beránková,
doc. PaedDr. Marie Blahutková
Mgr. Blanka Bendová,
Mgr. Jana Tomanová,
Doc. MUDr. Lumír Komárek, CSc.
Mgr. Michal Kalman,
Emílie Třísková,
MUDr. Jana Martincová,
PhDr. Iva Málková,
PhDr. Ludmila Kožená,
Ing. Regina Pánková,
MUDr. Věra Kernová,
Bc, DiS. Mgr. Miroslava Skývová,
Mgr. Tomáš Blaha,
MUDr. Ludmila Skálová,
Mgr. Karolína Mrázová,
MUDr. Jana Fajfrová ,
DiS. Kateřina Nečesaná,
Řešitel
MUDr.Hamplová,MZ
•Výživa •Pohybová aktivita klíčové determinanty •Tabák současného zdraví •Alkohol •Prevence kardiovaskulárních onemocnění •Prevence nádorových onemocnění •diabetes Prevence metabolických onemocnění – obezita, mellitus •Prevence úrazů •Prevence HIV/AIDS
Priority v podpoře veřejného zdraví pro rok 2009
Regiony WHO: EUR= evropský, EMR= východní Středomoří, WPR= západní Pacifik, AFR= africký , AMR= americký, SEAR= asijský (jižní a východní)
Příčiny úmrtí v regionech WHO
• Preventabilní charakter CNO
zdravotní péči
• Představují 85% úmrtí, 70% nákladů na
evropské populace
• Hlavní příčinou úmrtí a invalidity
Chronická neinfekční hromadně se vyskytující onemocnění (CNO)
WHO: - Eliminace rizikových faktorů CNO by znamenala prevenci nejméně 80% kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2.typu a 40% nádorových onemocnění
Vysoké náklady léčby KVO: např. v UK bylo odhadnuto, že onemocnění související s nesprávnou výživou jsou zodpovědná za 10% nemocnosti a úmrtnosti v UK a že národní zdravotní systém stojí ročně 6 mld £ (2005)
•
•
mozkových cévních onemocnění.
80% na vznik srdečních a
- kouření - nedostatečná pohybová aktivita - nevhodná výživa - nadměrná spotřeba alkoholu
Základní rizikové faktory životního stylu:
•Hlavní ovlivnitelné rizikové faktory mají vliv až v
•
Rizikové faktory CNO
v Evropském regionu trpí nadváhou a cca 130 milionů dospělých je obézních. Předpoklad - v r. 2010 bude 150 milionů obézních dospělých.
• Odhad - téměř 400 milionů dospělých
Evropského regionu WHO je téměř 26,5.
• Průměrný index BMI dospělé populace
evropských zemích více něž ztrojnásobila.
• Prevalence obezity se od 80. let v mnoha
Nadváha a obezita
Zdroj: 2008
Obezita populace EU27 podle věkových skupin
ženy
muži
Prevalence nadváhy a obezity v Evropě v roce 1990 a 2000
2
Podváha
3
46
N o rm á ln í
49
Z D R O J: S T E M / M A R K , Ž iv o tn í s ty l a o b e z ita 1 2 /2 0 0 5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
35
Nadváha
35
13
O b e z ita I. s tu p n ě
11
3 O b e z ita II. s tu p n ě
2
2000 a 2001
Z Á K L A D : V š ic h n i re s p o n d e n ti, ro k y 2 0 0 0 a 2 0 0 1 n = 3 0 5 3 , ro k 2 0 0 5 n = 2 0 9 6
O b e z ita d le in d e x u B M I
1
1 O b e z ita III. s tu p n ě
2005
Obezita dospělé české populace
2
– Obezita I. stupně – BMI = 30,0 – 34,9 – Obezita II. stupně – BMI = 35,0 – 39,9 – Obezita III. stupně – BMI větší než 40
• Definice BMI • BMI – index tělesné hmotnosti, je jedním z nejpoužívanějších ukazatelů obezity. • Lze jej vypočítat jako podíl hmotnosti osoby v kg a její výšky v metrech, umocněné na druhou (kg/m ). • Hodnoty BMI – jejich interpretace • BMI nižší než 18,5 = podváha. • BMI v rozmezí 18,5 – 24,9 = tělesná hmotnost v normě. • BMI v rozmezí 25,0 – 29,9 = nadváha, tzv. preobezita. • BMI vyšší než 30,0 = obezita, dělí se na 3 stupně:
BMI
Trendy výskytu obezity u dětí
Prevalence pohybové aktivity v EU
0
20
40
60 %
nepatrná
17
48
nízká
24 26 13
mírná
32
(CINDI 2000)
13
vysoká
27
západ východ
Pohybová aktivita v zemích západní a střední-východní Evropy
0
% 20
40
29
25-34
35
35
35-44
33
věk
26
45-54
28
55-64
32 32
sezení 8 a více hodin denně (CINDI 2002 ČR)
Sedavý styl života
muži ženy
0
20
26
25-34
37 26
35-44
54
věk
23
45-54
47
10
55-64
20
muži ženy
Evropa: auto je používáno více než ve 30% na vzdálenosti menší než 3km a 50% menší než 5km. Tuto vzdálenost je možné zdolat za 15-20min. na kole nebo 30-50min. rychlou chůzí (WHO,2009)
%
40
60
vozem nebo pěšky méně než 15 min (CINDI 2002 ČR)
Cesta do práce
%
0
10
20
30
výživa
11
14
kouření
16 15
6
nedostatek pohybu
9
nadváha
5
7
11
genetické faktory
13
stres
27 30
alkohol
2 2
muži ženy
Nejzávažnější příčiny vysoké úmrtnosti - názory (CINDI 2002 ČR)
• prohloubení informací určené široké veřejnosti o správné výživě, o možnostech zvýšení pohybové aktivity, odbourání mýtů • změna myšlení ve vztahu k aktivnímu pohybu a správné výživě • motivace ke zvýšení pohybové aktivity (např.formou soutěže) • zapojení široké veřejnosti včetně politiků, medií, zdravotníků….
Cíle:
programy zaměřenými na změny chování ve výživě a pohybové aktivitě jsou smysluplné a prokazatelně vedou ke zlepšení zdravotního stavu
• výsledky studií prokazují, že intervence v oblasti životního stylu s
Kampaně ke zvýšení pohybové aktivity a změny chování ve výživě
•
•
•
•
Národní akční plán prevence dětských úrazů na léta 2007-2017, který byl přijatý usnesením vlády ČR č. 926 ze dne 22. srpna 2007
Národní strategie rozvoje cyklistické dopravy, která byla schválena usnesením vlády ČR č.678 ze dne 7.7.2004. Cílem priority 3 je rozvoj cyklistiky pro posílení ochrany životního prostředí a zdraví
Zdraví pro všechny v 21. století: přijato usnesením vlády ČR č.1046 ze dne 30.10.2002 cíl 4 - Zdraví mladých: dílčí úkoly, které vedou ke zdravému životu dětí a dospívajících, cíl 11 - Zdravější životní styl: dílčí úkoly k rozšíření zdravého chování ve výživě a zvýšení úrovně všestranné pohybové aktivity. Konkrétní úkoly, mj.: propagace významu a zdravotní prospěšnosti pohybové aktivity a ovlivňování postojů dětí, rodičů, učitelů, státních a zastupitelských orgánů
Dokumenty WHO o zdraví - Globální strategie pro výživu, pohybovou aktivitu a zdraví, přijata 57. světovým zdravotnickým shromážděním v květnu 2000. Cíl: dosáhnout změny, podpořit a chránit zdraví vytvářením příznivého prostředí na úrovni jednotlivců, komunit, jednotlivých zemí i celého světa a snížit nemocnost a úmrtnost pramenící z nezdravé výživy a fyzické nečinnosti. Důraz na jednotnou prevenci se zaměřením na hlavní rizikové faktory neinfekčních hromadně se vyskytujících onemocnění: kouření, výživu, alkohol, nedostatek pohybu
Východiska a dokumenty při realizaci kampaní
• •
Intervenční projekty realizované v rámci dotačního programu MZ ČR – NPZ-PPZ Na realizaci se podílí SZÚ společně s dislokovanými pracovišti podpory zdraví, MZ ČR, NSZM, KHS, Albert, Liga proti rakovině, Sokol, KČT, ČKFP, Asociace sport pro všechny, pražská pobočka VZP, SPS, Česká pojišťovna, statutární města…..
S pohybem každý den
Přijmi a vydej
kampaně
NPZ-PPZ
Program: • Informace o situaci v oblasti výskytu nadváhy a obezity v populaci ČR • Prezentace kampaní se soutěží „Přijmi a vydej 2009“, „ S pohybem každý den“ • Promítání filmu “Přijmi a vydej“ – režie Veronika Sobková
Tisková konference k zahájení kampaní 15.8.2009
2006 2007 2008 2009
Celoplošná kampaň se soutěží
• •
Možnosti přihlášení se do soutěže: zasláním přihlášky s výsledkem výpočtu denního energetického příjmu a výdeje poštou nebo prostřednictvím internetu pomocí interaktivního nástroje na internetu
• •
Podmínky účasti v soutěži: Vyhodnocení energetického příjmu a výdeje za 1 den Soutěž je určena všem, komu není lhostejný zdravý životní styl a komu zdravotní stav umožňuje pravidelný pohyb
• • •
Cíle kampaně: Vytvoření širokého povědomí a zájmu o možnosti přirozené cesty prevence nadváhy a obezity rodin s dětmi Zvýšení vědomostí o možnostech stravovacích návyků a zároveň jejich praktické aplikace Zvýšení motivace k uvědomělému vytváření rovnovážné energetické bilance přizpůsobení a dovedností
Kampaň Přijmi a vydej
Přihláška do soutěže
• •
•
Zúčastnit se může každý člen rodiny, který v jednom dni v době od 15.8 – 15.11.2009 vyhodnotí svůj denní energetický příjem a výdej Výpočet přijaté a vydané energie vyplní pouze dospělý Přihlášky musí být vyplněny a odeslány do 20. 11. 2009
Podmínky účasti v soutěži
•
•
příjmu a výdeje energie s přímým přihlášením Přihláška v tištěné formě nebo ke stažení na webu k odeslání výpočtu energetického příjmu a výdeje poštou nebo elektronicky na adresu
[email protected] Zápis výpočtu energ.příjmu a výdeje na internetu s přímým odesláním
• elektronická kalkulačka pro výpočet
Přihláška do soutěže
• Denní energetický příjem v kcal (1 kcal = 4,19 KJ) muži ženy Věk 11-14 2200 2000 15-16 2400 2200 19-59 2400 (lehká zátěž) 2200 2600 (střední) 2400 60+ 2000 1900 • Denní energetický výdej MUŽI– hmotnost v kg x 24 x koeficient aktivity ŽENY – hmotnost v kg x 22 x koeficient aktivity
Výpočty energetické bilance
N
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1 rok
2
3
Soutěžící 2006 - 2008
ženy
muži
0
10
20
30
40
50
60
% 70
základní
středoškolské
vysokoškolské
muži ženy
Vzdělání soutěžících – r.2008
0
5
10
15
20
25
% 30
věk
do 15 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 let
nad 81
Věk soutěžících - r.2008
muži ženy
ha a Pr
0
5
10
15
20
% 25
ký cký cký ický cký ký cký ský ský s s ar ste ere ub ade av ou Zlín lez r v s d m b o Ú r i lo o r o h r l m k a L P e a O vs ho K ov i a l J or rá K M
muži ženy
Soutěžící - r.2008 – kraje ČR
0
10
20
30
40
50
% 60
aplikace
internetem
formulář
Způsob přihlášení do soutěže r.2008
muži ženy
Kampaň a soutěž pro děti základních škol
•
•
•
• •
soustavné vytváření společenského klimatu podporujícího zdravější životní styl
změna myšlení ve vztahu k aktivnímu pohybu
vytvoření širokého povědomí a zájmu dětí o možnosti přirozené cesty prevence nadváhy a obezity
k rozhodnutí zvýšit vlastní pohybovou aktivitu
zvýšení motivace dětí k uvědomělému zařazování prvků pohybové aktivity do denního režimu a
nedostatku pohybové aktivity
prohloubení informací o možnostech pohybové aktivity a k uvědomění si rizika
zvýšení vědomostí, dovedností a utvrzení návyků vedoucích ke zdravému životnímu stylu dětí
Přímé cíle:
z nedostatku pohybové aktivity dětí.
Základním smyslem kampaně je snížit zdravotní rizika vyplývající
Cíl kampaně
•
•
•
•
Pohybová aktivita rozvíjí a upevňuje koordinaci pohybu a tím se řadí mezi významné úrazové preventivní aktivity
Pohybová aktivita je součástí zdravého životního stylu. Zařazení pohybových aktivit do režimu dne dětí a utvoření tohoto návyku může ovlivnit další vývoj dítěte vytvářením zdravých sociálních kontaktů, odpovědnosti, vytvářením společenské normy, která zvyšuje kvalitu života. Pomáhá k udržení jeho dalších komponent zejména nutričních, nekuřáctví a zvládání stresu. Přináší důležitý tělesný, duševní a sociální benefit.
Zdraví v dětství a dospívání je determinantou zdraví celého života a příští generace.
Základy vzniku chronických neinfekčních onemocnění, která jsou stále nejčastější příčinou vysoké morbidity a mortality, jsou prokazovány již v dětském věku.
Pravidelná tělesná aktivita mladé a dětské populace má specifický význam:
Odůvodnění
Zdroj: HBSC, FTVS UK
• •
• • • •
S touto skutečností se úzce váže sedavý způsob života dětí: 52,7% dětí věnuje denně 1 hodinu a více domácím úkolům a školní přípravě 37,6% dětí spolu denně prosedí při rozpravách 57,7% dětí udává, že spolu nikdy nechodí na procházku. 47,5% dětí 2-3 hodiny denně u televize, 20,3% dětí dokonce více než 4 hodiny denně, o víkendu 26,1% dětí počet dětí sledujících denně 4-5 hodin televizi narůstá s věkem - v 11 letech věku je to 17,5% dětí, v 15 letech už 22,4%. 31,1% dětí, které sledují TV a video více než 4 hodiny denně, udává, že se jim vůbec nelíbí ve škole
•
21,9% dětí s věkem se tato procenta snižují, v 15 letech už je to 17,8% dětí jsou prokázány statisticky významné rozdíly mezi chlapci a dívkami, které se fyzické aktivitě věnují méně (26,4% chlapců a 17,7% dívek) Pouze 41,5% dětí se věnuje pohybové aktivitě více než třikrát týdně a to včetně povinné tělesné výchovy.
Fakta o pohybové aktivitě dětské populace ČR • ve věku 11-15 let se fyzické aktivitě věnuje alespoň jednu hodinu denně pouze
Zdroj: ÚZIS ČR
• Pokud se obezita neřeší již u dětí, osmi dětem z deseti zůstane i v dospělosti.
Každé šesté dítě má nadváhu nebo je obézní, situace se bude podle odhadů zhoršovat
• 8,8tisíc dětí léčených dětí pro obezitu v ČR v roce 1995 • 20,7tisíc dětí v roce 2005 • 24,5tisíc dětí v roce 2008
Alarmující nárůst počtu léčených obézních dětí
Fakta - o dětské obezitě
Zdroj: HBSC, FTVS UK
• • • • •
Při držení diet 42,4% dívek nikdy nesnídá 18,2% někdy obědvá 12,4% nikdy nevečeří pijí častěji alkohol (14,6% ve srovnání s dívkami, které nechtějí hubnout – 8,7%) dívky, které se hodnotí jako „tlusté“, neuvádí, že by se věnovaly častěji fyzické aktivitě, nebo by byl zjištěn rozdíl ve volném čase tráveným u televize nebo videa
• •
Dietní tendence dívek v prepubertálním období se omezují na změny stravovacích zvyklostí 12,8% dívek ve věku 11 let drží dietu, aby „shodila váhu“ 28,7% ve věku 15 let „shazují váhu“
Další fakta - o chování ve vztahu k nadváze a obezitě
0
5
10
15
20
% 25
1
2
3
4
třída
5
6
7
8
Soutěžící – r.2008
9
chlapci děvčata
0
10
20
30
40
50
60
70
80
% 90
soutěž se líbila
doporučil kamarádům
Hodnocení soutěže – r.2008
0
10
20
30
40
50
60
70
% 80
zvýšení PA během PA i po ukončení soutěže soutěže
účast v kroužcích, kde se cvičí
Soutěž a pohybová aktivita dětí v roce 2008
0
5
10
15
20
25
% 30
pohyb netěší
jiné záliby
preference PC, TV
Důvod, proč se nevěnuje pohybové aktivitě – r.2008
věnovalo 10% dětí (v ZŠ Malecí - N.Město n.M. 47% dětí).
• kampaní bylo osloveno téměř 2,5tisíce dětí • soutěže se zúčastnilo celkem 526 dětí • do slosování o ceny bylo zařazeno 246 dětí, které splnily podmínky soutěže • pohybové aktivitě každý den se
• výběrové řízení k dotačnímu programu „Národní program zdraví – projekty podpory zdraví“ • vyhlašuje Ministerstvo zdravotnictví České republiky (MZ ČR) - Sekce náměstka ministryně pro ochranu a podporu veřejného zdraví a hlavního hygienika ČR • cíl: dlouhodobě podporovat zájem o aktivní vztah a odpovědnost ke zdraví a jeho posilování v rodinách, školách, podnicích, obcích a jiných společenstvích prostřednictvím realizace projektů podpory zdraví. • více na www.mzcr.cz /veřejné zdraví/
Dotační program MZ ČR pro rok 2010
5. Organizace v působnosti jiných resortů než MZ ČR (např. veřejné vysoké školy)
4. Ostatní nestátní organizace, tj. právnické a fyzické osoby vyvíjející podnikatelskou činnost
3. Orgány samosprávy (města, obce) a organizace v působnosti územních orgánů
2. Příspěvkové organizace v rámci kapitoly zdravotnictví
1. Nestátní neziskové organizace - občanská sdružení - účelová zařízení církví - obecně prospěšné společnosti - nadace a nadační fondy
Typy organizací, které mohou předložit Žádost o poskytnutí státní dotace na realizaci projektu podpory zdraví pro rok 2010 - termín do 20.11.2009
[email protected] www.szu.cz
Děkuji za pozornost
